A mastopatia é uma doença benigna na qual ocorrem alterações significativas nas glândulas mamárias na forma de hiperplasia e proliferação.

Os principais fatores que contribuem para o aparecimento desta doença são:

• Predisposição hereditária.
• Doenças das vias biliares e do fígado.
• Distúrbios endócrinos: hipotireoidismo, diabetes mellitus.
• Doenças ginecológicas.
• Aborto.
• Situações estressantes.

Existem formas fibrosas, nodulares, lobulares e císticas de mastopatia.

Sintomas de mastopatia

Na mastopatia, os sinais mais característicos da doença são:

• a presença de leve secreção nos mamilos;
• linfonodos aumentados;
• sensação de ingurgitamento das glândulas;
• dor forte.

Tipos de tumores e seu diagnóstico

Durante o exame, o mamologista avalia o estado das glândulas, observa a forma e o tamanho dos caroços e é realizada a palpação superficial dos gânglios linfáticos e glândulas.

Os principais métodos de análise objetiva do estado da glândula mamária são a mamografia e a ultrassonografia.

Se forem detectadas formações nodulares, é realizada uma biópsia mamária. As células do tecido glandular obtidas são transferidas para o laboratório para exame citológico.A secreção dos mamilos também está sujeita a exame.

De acordo com a classificação desenvolvida pela Comissão de Problemas de Morfologia Tumoral da Academia de Ciências Médicas da URSS, levando também em consideração a classificação histológica dos tumores de mama proposta pela OMS (1968-1969), a hiperplasia desormonal e os tumores benignos da mama podem ser distribuídos como segue:

A. Displasia benigna(hiperplasia desormonal, mastopatia, fibroadenomatose, ginecomastia em homens):
a) não proliferativo (lobular, ductal, fibroso, cístico);
b) proliferativa: epitelial (sólida, papilar, cribriforme); fibroepitelial (cistoadenopapilomatose); mioepitelial (adenose, adenose esclerosante).
B. Tumores benignos:
1. Fibroadenoma:
a) pericanalicular;
b) intracanalicular;
c) em forma de folha (fibroadenoma intracanalicular celular).

3. Adenoma mamário.
4. Papiloma intraductal (papiloma dos ductos principais).
5. Tumores benignos de tecidos moles.

Um estudo citológico, tendo em conta a morfologia das células epiteliais e as estruturas que elas formam, permite avaliar o grau de proliferação do epitélio (moderado, pronunciado, pré-canceroso) e a natureza da metaplasia (epitélio achatado, apócrino). No entanto, o diagnóstico citológico diferencial de mastopatia lobular (glandular), fibroadenomas e adenomas, especialmente com proliferação epitelial moderada, é muitas vezes muito difícil ou impossível devido à semelhança dos citogramas nestes processos.

O aparecimento em esfregaços de epitélio apócrino achatado, crescimentos papilares contra um fundo característico de uma cavidade formada no órgão ou sinais de função secretora acentuada das células permitem a diferenciação citológica de mastopatia cística e papiloma intraductal de fibroadenoma e adenoma.

A sistematização dos quadros citológicos para mastopatias e fibroadenomas mostra as capacidades do método citológico no estabelecimento do diagnóstico.

Tabela de sistematização de quadros citológicos para mastopatias, fibroadenomas e sarcomas de glândula mamária

Saiba mais sobre os tipos de tumores de mama

Mastopatia e fibroadenomas com proliferação epitelial moderada

Mastopatia glandular (lobular) e fibroadenomas (pericaliculares, intracanaliculares e mistos). Nas preparações, são visíveis células epiteliais de tamanho relativamente pequeno (diâmetro 10-20 µm), semelhantes em estrutura às células epiteliais dos alvéolos e tubos glandulares da glândula mamária inalterada. Eles podem estar localizados de forma dispersa, em grupos, em aglomerados extensos, às vezes em manchas de tecido multicamadas microscopicamente pequenas e estruturas redondas multicelulares sem lúmen.
Um sinal de proliferação pode ser alterações nas propriedades morfológicas das células ou o aparecimento de estruturas epiteliais multicelulares que são incomuns para um órgão inalterado.

Os critérios de proliferação celular incluem um aumento no tamanho das células e de seus núcleos. Redondo ou ligeiramente oval, como se predominassem núcleos inchados com cromatina claramente definida, delicadamente enrolada e intensamente colorida. Em núcleos individuais, podem ser detectados nucléolos únicos, relativamente pequenos e de cores vivas. O citoplasma da maioria das células é colorido em tons intensos de pomba, às vezes lilás ou azul. Os complexos celulares que caracterizam a proliferação apresentam o aspecto de formações arredondadas, semelhantes às vesículas glandulares primárias (ácinos), mas sem lúmen. Existem também complexos semelhantes a papilares com um arranjo denso de células e camadas multicamadas.

Se a fibrose predomina no foco patológico (mastopatia fibrosa e fibroadenomas), então as preparações revelam um número muito pequeno de pequenas células hipercrômicas monomórficas com núcleos hipercrômicos redondos homogêneos e uma borda estreita quase imperceptível de citoplasma intensamente colorido. Essas células diferem dos elementos do câncer cirroso justamente pelo monomorfismo de seus núcleos.

Mastopatia cística

A mastopatia cística (glandular-cística, cística-fibrosa) é reconhecida devido ao aparecimento nos citogramas de células epiteliais achatadas das paredes das cavidades císticas.

São células grandes, muitas vezes poligonais, caracterizadas por um núcleo pequeno, geralmente redondo, localizado centralmente e citoplasma abundante, homogêneo ou de granulação fina, corado com intensidade desigual.

O número dessas células nos esfregaços varia; Seu arranjo típico é em forma de camadas. Quando proliferam, podem adquirir uma forma bizarra e as camadas tornam-se multicamadas.

As alterações distróficas nas células que revestem o cisto são frequentemente acompanhadas por rarefação da cromatina, o que cria a impressão de seu peso áspero e um aumento significativo no tamanho dos nucléolos. O fundo dos citogramas é geralmente representado por massas sem estrutura, entre as quais fagócitos, histiócitos e elementos de sangue alterado estão presentes em números variados. Às vezes, junto com células achatadas, são encontrados elementos cúbicos e prismáticos, tanto dispersos quanto em forma de aglomerados, complexos papilares e arredondados e fragmentos de tecido.

No caso de mastopatia cística com apocrinização do epitélio, o puntiforme ou secreção do mamilo pode conter células em estado de secreção apócrina, que se destacam no contexto geral do preparo pelo grande tamanho e pela estrutura peculiar do citoplasma. Eles podem ter vários formatos, mas predominam células prismáticas altas e irregularmente arredondadas. Seus núcleos são redondos, com um padrão de cromatina claro e finamente enrolado, às vezes com nucléolos aumentados.

O citoplasma de todas as células é abundante e, via de regra, corado de forma irregular, revelando duas zonas (basal e apical). A parte apical da célula geralmente contém grânulos de secreção semelhantes a poeira e, às vezes, granularidade também é detectada na zona basal. Se houver muitas células no preparo, é possível traçar os vários estágios da secreção apócrina até o descolamento da parte apical da célula. O fundo da preparação consiste em fragmentos de citoplasma.

Mastopatia e fibroadenomas com proliferação pré-cancerosa do epitélio

Para um diagnóstico citológico da proliferação pré-cancerosa do epitélio no contexto de mastopatia ou fibroadenoma, é necessária a presença na preparação de células epiteliais individuais nitidamente aumentadas com sinais de ahipicidade e sua conexão íntima com as células epiteliais em proliferação descritas acima. Os tamanhos de grandes células atípicas podem ser muito significativos (até 20,3 + 2,8 µm de células cúbicas e prismáticas e até 44,2 ± 6,7 µm de células achatadas e apócrinas). Essas células se distinguem pela intensidade da coloração dos núcleos e do citoplasma. Ao mesmo tempo, os contornos dos núcleos permanecem lisos, claros, às vezes ondulados, com pequenas depressões em forma de baía. A cromatina dos núcleos é uniforme, pequena aglomerada ou em loop, compacta e intensamente colorida. Um sinal frequente de atipicidade das células descritas é um aumento significativo na proporção citoplasmática nuclear.

A proliferação pré-cancerosa do epitélio da parede da cavidade cística pode ser acompanhada pelo aparecimento de formas celulares tão atípicas que se torna necessário diferenciar tais citogramas dos citogramas de câncer. A ausência de cromatina aglomerada, contornos irregulares dos núcleos e um aumento acentuado de nucléolos em células achatadas indicam pré-câncer. A conexão íntima de células grandes com a massa geral de epitélio em proliferação sem sinais de atipia também indica patologia pré-cancerosa.

A proliferação pré-cancerosa do epitélio é caracterizada pelo aparecimento de estruturas multicelulares na forma de complexos redondos maciços ou estruturas papilares com um arranjo aleatório de células epiteliais cúbicas e prismáticas, camadas multicamadas de epitélio achatado com abundância de células binucleadas.

Adenomas mamilares e adenomas mamários

O adenoma é caracterizado por uma composição celular de células cúbicas, prismáticas ou cilíndricas, que se localizam separadamente, em grupos, aglomerados ou estruturas glandulares. Normalmente, há uma intensidade diferente de coloração dos núcleos e um aumento significativo no seu tamanho nas células individuais.

O diagnóstico diferencial baseado em citogramas na coloração pancromo geralmente é impossível devido à sua semelhança com citogramas de mastopatia glandular e fibroadenomas.

As preparações de secreção mamilar contêm eritrócitos modificados e inalterados, macrófagos com hemossiderina no citoplasma, um número variável de elementos histiocíticos e epitélio cuboidal em proliferação na forma de complexos redondos e papilares, muitas vezes ramificados e bizarros. As células de tais complexos sofrem degeneração gordurosa e vacuolar. Às vezes, são encontradas células como corpúsculos de colostro e elementos de epitélio achatado.

Nos esfregaços, você pode ver células epiteliais ainda mais arredondadas, localizadas de forma dispersa, com cores diferentes e sinais de degeneração.

Às vezes, na secreção do mamilo com papiloma intraductal, há muito poucas células epiteliais e são difíceis de detectar ao visualizar muitas preparações. Em casos raros, eles estão totalmente ausentes e apenas eritrócitos, fagócitos e histiócitos alterados são visíveis na preparação. Tais medicamentos sugerem a possibilidade de papiloma intraductal.

A proliferação pré-cancerosa no papiloma intraductal é acompanhada pelo aparecimento de células grandes com sinais de atipia no citograma. que estão em íntima conexão com a maior parte das células do epitélio em proliferação e formam papilas ou complexos arredondados.

Tratamento

O tratamento conservador consiste no uso de anticoncepcionais orais, terapia vitamínica, sedativos e antiinflamatórios. São prescritos remédios homeopáticos. Os medicamentos fitoterápicos são amplamente utilizados para tratar a mastopatia. Um bom efeito é obtido com o uso de preparações de iodo. Para fortalecer o sistema imunológico, são prescritos eleutherococcus e tintura de capim-limão.

Para formas nodulares, a intervenção cirúrgica é utilizada principalmente. A ressecção setorial da glândula envolve a excisão completa do foco patológico da doença.

Os procedimentos fisioterapêuticos incluem eletroforese e exposição a laser.

Prevenção

• Para qualquer forma de mastopatia, é recomendável evitar ir ao balneário. O bronzeamento artificial é contraindicado;
• A observação periódica por um mamologista é considerada um dos pontos importantes na prevenção da doença;
• O autoexame das glândulas também deve se tornar um procedimento preventivo obrigatório;
• É útil usar constantemente antioxidantes naturais: selênio, zinco, betacaroteno, vitaminas C e E;
• É preciso controlar o peso, evitar sobrecarga de estresse e colapsos emocionais;
• É aconselhável mudar a dieta alimentar e incluir no cardápio frutos do mar com maior teor de iodo;
• O aborto durante a gravidez deve ser evitado;
• Abandonar os maus hábitos (tabagismo e álcool) também serve como uma boa medida preventiva para prevenir o desenvolvimento da mastopatia.

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Pergunta: Meu filho tem 15 anos (16 de janeiro) Ao fazer uma ultrassonografia da glândula tireoide, os seguintes resultados: o lobo direito tem 47x17x15 não homogêneo, o nódulo tem 9 mm e inclusões líquidas (múltiplas) de até 3 mm, o veia jugular direita 2 mm, istmo 4 mm, veia jugular esquerda 17 mm, lobo esquerdo 28x10x8.não homogêneo.Suspeita anomalia na estrutura dos feixes vasculares do pescoço.

Ao mesmo tempo, ele foi enviado para o REG. Conclusão: Diminuição da função do suprimento sanguíneo para os vasos do cérebro, mais pronunciada na bacia da artéria vertebral. Hipovolemia grave com assimetria OMd>OMs. Como essas conclusões estão inter-relacionadas?

Pratica esportes (natação) de forma bastante ativa, qual o diagnóstico possível e é permitida atividade esportiva intensa?

Resposta do médico: Olá. A presença de nódulos tireoidianos e a diminuição do suprimento sanguíneo para as artérias vertebrais são duas doenças independentes. Muito provavelmente, não existe uma conexão direta entre eles. Infelizmente, sem exame é impossível estabelecer diagnóstico, prescrever tratamento e dar recomendações sobre atividade física. É importante levar em consideração todas as características do quadro clínico da doença. Você deve consultar um endocrinologista ou neurologista.

Serviços médicos em Moscou:

Pergunta: Olá. Estou com uma temperatura de 37,2-37,4 há 3 meses. Passei por vários testes e não encontrei nada. e ontem fiz um ultrassom da glândula tireoide.

isso é o que eles escreveram:

lóbulo direito 1,7*1,8*4,5 cm

istmo 0,6 cm

lóbulo esquerdo 1,8*1,9*4,5 cm

a ecogenicidade é significativamente aumentada. estrutura diferencial heterogêneo. em todo - plural. inclusões anecóicas, diâmetro máximo - 0,5 cm3.

na parte esquerda (na borda do istmo) há um nó de ecoestrutura heterogênea com cavidades císticas e septos - 1,0 * 0,9 cm - ecoestrutura reduzida.

conclusão: Bócio nodular difuso.

Diga-me: isso pode manter essa temperatura?

Esta doença é tratável e é muito perigosa? Se eu ficar grávida durante esse período, haverá ameaça ao feto?

Resposta do médico: Olá. É necessário continuar o exame. Faça um teste de hormônios da tireoide. O hipertireoidismo (altos níveis de hormônios da tireoide) pode levar ao aumento da temperatura corporal. Outras razões também são possíveis. Infelizmente, sem exame é impossível estabelecer o diagnóstico e recomendar o tratamento. Você deve consultar um endocrinologista.

Pergunta: Olá. O fato é que minha mãe (ela tem 42 anos) foi descoberta por ultrassom com algum tipo de caroço na glândula tireoide. Antes disso, ela tomou hormônios (já que sua glândula tireoide não produz hormônio suficiente) por 10 anos, depois seu endocrinologista a impediu de tomar o hormônio, e ela não tomou por dois meses, período durante o qual sua saúde piorou muito. Ela está em tratamento há dois anos (já que quase todos os sistemas do corpo estão prejudicados: autônomo, nervoso, cardiovascular). O que é um caroço na glândula tireoide, quão perigoso é, qual médico ela deve consultar para tratamento, quais medicamentos usar, talvez exista algum remédio popular comprovado? ?? Desde já, obrigado.

Resposta do médico: Olá. Um nódulo na tireoide requer consideração séria. É necessário realizar um exame para estabelecer um diagnóstico preciso. Além do ultrassom, pode ser realizada uma varredura da glândula tireoide. Certifique-se de determinar o nível de hormônios no sangue. Em alguns casos, é indicado exame histológico - punção do nódulo tireoidiano. Infelizmente, sem exame é impossível estabelecer o diagnóstico e recomendar o tratamento. Você deve consultar um endocrinologista.

Pergunta: Olá.

Minha filha tem 1 ano. Aos 6 meses, suas glândulas mamárias aumentaram de tamanho. Na consulta com o médico, disseram que era mastite e que deveria passar a cada ano. Recentemente descobri um linfonodo inflamado sob a axila do meu filho. Fomos ao endocrinologista. Prescreveram algo para a flora intestinal (befidobacterina, se não me engano), aconselharam-me a passar verde brilhante nos mamilos à noite e fizeram uma mancha para o fungo. No dia seguinte à consulta, na manhã seguinte, trocando a fralda, ficamos em estado de choque, a fralda toda estava coberta de sangue (corrimento como na menstruação). Chamaram imediatamente uma ambulância e aconselharam uma consulta com um ginecologista. A internação foi negada. Quando abriu, fui à clínica consultar um ginecologista que já havia feito um esfregaço. Não ouvi nada inteligível, então fomos juntos ao endocrinologista. Eles nos consultaram e nos encaminharam para o Instituto de Endocrinologia. O endocrinologista disse que a vida da criança não corre perigo. Eles prescreveram outra receita para nestatina. Disseram algo sobre pós que deveriam durar até 8 anos. Fui imediatamente para o instituto, era 06/08/04. Marcamos uma consulta para quarta-feira, 11/08/04. A quitação continua, embora em menor grau. Minha esposa está em estado de choque e chora o dia todo. Diga-me o quão sério isso é. O que fazer, para onde ir.

Adenomas de glândulas sudoríparas. Os padrões citológicos podem diferir em diversidade significativa dependendo do tamanho e forma das células, do grau de sua diferenciação, bem como da natureza dos grupos de células e da matéria intersticial.

Os citogramas das formas simples de adenomas são caracterizados pelo predomínio de células pequenas e médias, de formato redondo e cúbico, com núcleos de coloração intensa e difusa, geralmente hipercrômicos. A estrutura da cromatina costuma ser grosseira. Nucléolos não são detectados. O citoplasma em algumas células apresenta-se apenas na forma de uma fímbria estreita intensamente basofílica, em outras é finamente espumoso, menos frequentemente de granulação fina, circunda o núcleo com uma borda larga e irregular e ocasionalmente se funde com o fundo da preparação. Nas células individuais, revela-se uma função secretora do tipo apócrina ou holócrina, quando os núcleos “nus” ficam entre as massas oxifílicas da secreção.

As células estão dispostas em manchas de tecido denso, cordões, estruturas glandulares e dispersas. O lúmen de algumas estruturas glandulares está repleto de secreção. Em alguns locais, no centro das camadas e filamentos celulares, podem ser encontradas células achatadas com abundante citoplasma homogêneo, acúmulos de substância intersticial oxifílica em forma de filamentos e bolas, bem como camadas concêntricas de células, escamas e massas sem estrutura (queratinizadas). .

Os citogramas de adenomas diferenciais das glândulas sudoríparas são caracterizados por epitélio colunar alto, células mioepiteliais e reticuloepiteliais (P. Massoy, 1965). Essas formas celulares podem ser encontradas em diferentes proporções, o que determina o tipo de citograma correspondente.

Em um caso, predominam células epiteliais colunares altas com citoplasma alongado, intensamente oxifílico ou ortocrômico oxifílico, muitas vezes com bordas franjadas e núcleos arredondados, ovais ou em forma de bastonete. Às vezes, um tipo de secreção apócrina é observado com descolamento da parte apical da célula. O fundo do preparo é formado por caroços acinzentados (segredos). As células estão dispostas de forma dispersa, em grupos, em fileiras e, ocasionalmente, em estruturas glandulares.

Em outro tipo de citograma, a maior parte das células consiste em elementos alongados e processuais, semelhantes às células mioepiteliais.

O terceiro tipo de citogramas é representado por células epiteliais pouco diferenciadas de tamanho médio e menos frequentemente grande, lembrando um pouco as células reticulares em proliferação. Geralmente são pintados em cores claras. Seus núcleos são grandes, redondos e de formato oval, com uma estrutura de cromatina de granulação fina ou em malha e contêm nucléolos únicos aumentados. Algumas células parecem inchadas, como se estivessem infladas; outros parecem um tanto enrugados, pequenos, apendiculares e de cor escura (picnose). Eles estão localizados em camadas monocamadas, estruturas ferruginosas ou camadas concêntricas. Células distintas podem ser conectadas por processos.

Os adenomas das glândulas sebáceas contêm dois tipos de células epiteliais: grandes, claras, semelhantes a xantomas e células adiposas, e pequenas, intensamente coloridas, com núcleos arredondados hipercromáticos e uma borda estreita de citoplasma basofílico e levemente espumoso. O citoplasma das células grandes e claras é abundante, finamente espumoso ou contém grandes vacúolos que ocupam quase toda a célula e empurram o núcleo para a periferia (células em anel de sinete). Nos citogramas existe um número significativo de capilares, em torno dos quais se localizam pequenas células, às vezes em forma de paliçada. Mais perto da periferia dos acúmulos celulares, grandes células espumosas e leves ficam aleatoriamente ou em camadas. A combinação de capilares com células espumosas pequenas e leves pode ser considerada típica dos adenomas das glândulas sebáceas. Às vezes, estruturas papilares únicas constituídas por pequenas células unifilares podem ser detectadas na preparação.

Os citogramas de fibromas (dermatofibromas) da pele são caracterizados por células alongadas e, menos comumente, ramificadas, semelhantes a fibroblastos e fibrócitos. Seu citoplasma é geralmente homogêneo, basofílico, sem inclusões e claramente definido; os núcleos são ovais e, menos frequentemente, em forma de bastonete, têm cromatina uniforme, mas apresentam cores de intensidade desigual. Em núcleos leves, são detectados nucléolos únicos aumentados. As células estão dispostas em forma de feixes densos, às vezes entrelaçados em diferentes direções e espalhados (Fig. 217, a). Via de regra, são encontrados filamentos de substância intersticial grossa e densa (aparentemente colágeno) e capilares.

Os citogramas de fibroma também contêm um número significativo de elementos histiocíticos. Células gigantes multinucleadas, como células de corpo estranho, podem estar presentes.

O diagnóstico diferencial citológico do histiocitoma costuma causar grandes dificuldades, pois torna-se necessário excluir processo inflamatório produtivo. A favor do dermatofibroma é indicada a presença de colágeno, corado em ricos tons bordô, e a presença de fibroblastos e fibrócitos na preparação.

Hemangiomas cutâneos. Independentemente dos tipos clínicos de hemangiomas (nevo ígneo, nevo vascular, angioma cavernoso), as imagens microscópicas são caracterizadas por um conteúdo constante de capilares e células endoteliais.

No nevo de fogo, o fundo da droga consiste em elementos sanguíneos, entre os quais estão os capilares, às vezes brotando e entrelaçando-se. Há também um pequeno número de células endoteliais leves de tamanho médio, localizadas de forma dispersa e em pequenos grupos (3-4 células).

No nevo vascular, a abundante composição celular é representada por células endoteliais em proliferação. São de tamanho médio a grande, levemente coloridos, mas apresentam um pequeno número de células intensamente coloridas. Os núcleos são redondos, grandes, leves, saturados de cromatina e, via de regra, contêm nucléolos únicos aumentados. As células endoteliais em proliferação estão localizadas em grupos, manchas de tecido e espalhadas, muitas vezes ao redor de capilares na forma de acoplamentos.

No caso do angioma cavernoso, a base do medicamento consiste em eritrócitos alterados e inalterados, fagócitos com inclusões de hemossiderina, células de xantoma e histiócitos. Existem também capilares e células endoteliais alongadas, às vezes com núcleos aumentados contendo nucléolos únicos aumentados. Em alguns casos, torna-se necessário diferenciar o angioma cavernoso do histiocitoma. A presença de sangue alterado, células endoteliais alongadas e macrófagos com hemossiderina no citograma podem indicar angioma cavernoso.

Nevoxantoendotelioma (angiofibromatose segundo Glazunov, histiocitoma jovem segundo Lever). A composição celular dos citogramas na angiofibromatose (forma siderótica) é diversa. Células alongadas de tamanho médio e, menos frequentemente, grande predominam na forma de aglomerados e feixes com redemoinhos. Essas células são semelhantes aos fibroblastos e ao endotélio, mas geralmente contêm pigmento. Além deles, as preparações contêm células contendo pigmentos de formato redondo, processado, alongado e oval, além de xantoma, elementos histiocíticos, endotélio, células gigantes multinucleadas e capilares. O pigmento na forma de pedaços esverdeados-escuros de tamanhos variados está contido nas células em diferentes quantidades. Às vezes preenche toda a célula, que assume a forma de uma bola granular escura, às vezes na forma de grãos semelhantes a poeira, distribui-se uniformemente no citoplasma e confere-lhe uma cor cinza ardósia e uma estrutura heterogênea. Os núcleos das células são geralmente de tamanho médio a pequeno, formato redondo, hipercromáticos, com cromatina aglomerada, às vezes com contornos irregulares e nucléolo aumentado. O pigmento nas células do não-voxantoendotelioma, ao contrário da melanina, tem uma cor diferente. Você pode traçar as transições do dourado-esverdeado para o preto-esverdeado. O uso da reação DOPA auxilia no diagnóstico diferencial (acaba sendo negativo em células não voxantoendotelioma).

As células do xantoma são iguais às do histiocitoma cutâneo e do lipogranuloma mamário. Na preparação geralmente estão localizados de forma dispersa, às vezes em grandes campos; aderindo estreitamente e comprimindo-se, eles formam estruturas semelhantes a favos de mel.

As células endoteliais destacam-se no contexto geral da preparação pela cor clara, delicada estrutura dos núcleos e homogeneidade do citoplasma, onde frequentemente se encontram pequenos grânulos oxifílicos. Predominam células ovais e ligeiramente alongadas que, adaptando-se entre si, formam aglomerados densos.

As células multinucleadas gigantes (células de Touton) no não voxantoendotelioma têm uma aparência peculiar. Seu citoplasma é vacuolizado, o formato das células é redondo, muitas vezes bizarro devido aos processos massivos do citoplasma (“trens”). Os núcleos são hipercromáticos, de tamanho variável, com estrutura de cromatina rugosa e frequentemente com depressões em forma de baía. Eles geralmente estão localizados em um aglomerado denso, empilhados uns sobre os outros no centro da célula e podem ser percebidos como um grande núcleo.

O número de células descritas nas preparações não é o mesmo. Predominam células pigmentadas e xantomas, enquanto células gigantes de Touton são encontradas como espécimes únicos. O diagnóstico citológico do não-voxantoendotelioma não é difícil se todas as formas celulares descritas estiverem presentes nas preparações. Em outros casos, há necessidade de diagnóstico diferenciado com processo inflamatório acompanhado de reação histiocítica, com nevo pigmentado e até melanoma. A composição celular variada com predomínio de células como fibroblastos e elementos endoteliais contendo hemossiderina nas preparações, a presença de células de xantoma, macrófagos e reação DOPA negativa são incompatíveis com o diagnóstico de nevo pigmentado e melanoma. As células Touton, por sua vez, não são características do processo inflamatório. Se não for possível fazer um diagnóstico citológico diferencial, a possibilidade de qualquer um dos processos patológicos mencionados deve ser indicada de forma presuntiva.

Nevos pigmentados. A composição celular é representada por células contendo pigmentos de dois tipos: células epiteliais de formato redondo, cúbico ou ligeiramente poligonal, pequenas, médias, menos frequentemente grandes e células alongadas, fusiformes e em forma de processo forma, semelhante aos elementos da membrana de Schwann.

Nos nevos pigmentados, essas células costumam estar presentes juntas, mas em proporções diferentes. Às vezes são encontrados elementos endoteliais.

As células redondas semelhantes a epiteliais têm contornos claros, contêm quantidades variadas de melanina, estão localizadas dispersas e em aglomerados, muitas vezes se assemelham a macrófagos e não mostram uma conexão íntima entre si. Nas células com pequena quantidade de pigmento, são visíveis pequenos núcleos ovais ou redondos, de coloração intensa, localizados centralmente. Os nucléolos não são visíveis em todos os núcleos; geralmente são pequenos. O citoplasma das células parece empoeirado, cinza-azulado. Os grânulos de pigmento são cinza ardósia e pretos, de vários tamanhos e estão distribuídos de maneira relativamente uniforme no citoplasma. Figuras de divisão amitótica são visíveis em células individuais.

As células, semelhantes aos elementos da membrana de Schwann, são polimórficas, alongadas e ramificadas e de tamanho relativamente pequeno. Seu citoplasma é esparso, homogêneo, de cor basofílica e às vezes fibrilar nos processos celulares. O pigmento é sempre detectado, mas sua quantidade, tamanho e localização dos grânulos nas diferentes células são diferentes. Na maioria das vezes, o pigmento está concentrado na zona perinuclear; em outras células, os grânulos de pigmento estão distribuídos uniformemente por todo o citoplasma e, às vezes, são detectados apenas em processos celulares que parecem espessados. Os núcleos são redondos e ovais, contêm cromatina de grão fino, que às vezes parece compactada ao longo da periferia do núcleo, o que lhe confere um aspecto vesicular. As células estão dispostas em forma de feixe e estruturas semelhantes a paliçadas. Tais formações e características morfológicas das células podem tornar os citogramas dos nevos semelhantes aos citogramas dos neurinomas. O critério para diagnóstico diferencial é a presença obrigatória de melanina nas células dos nevos e a combinação de todas as formas celulares descritas na mesma preparação.

Dificuldades particulares surgem no diagnóstico citológico diferencial de nevos pigmentados e melanomas malignos com anaplasia de células levemente expressa (melanomas do tipo nevo). O melanoma é sustentado pela hipertrofia e formato irregular dos nucléolos, mesmo com leve polimorfismo dos núcleos, presença de células com relação nuclear-citoplasmática perturbada devido ao aumento do tamanho dos núcleos, bem como a identificação de pelo menos células únicas com critérios pronunciados de malignidade.

Cistos dermóides epidérmicos e ateromas. Os citogramas dos cistos epidérmicos da pele são caracterizados por células epiteliais escamosas semelhantes às células estilóides e granulares da epiderme; Existem também escamas de epitélio escamoso e massas sem estrutura. Normalmente todo o preparo é coberto por massas sem estrutura acinzentadas-azuladas, entre as quais as células estão localizadas de forma dispersa, formando em alguns locais camadas de camada única. As escamas são encontradas em pequeno número na forma de montes e às vezes se fundem com massas sem estrutura. Com a inflamação, histiócitos, poliblastos, fibroblastos, fibrócitos, plasmócitos, leucócitos neutrofílicos, linfócitos e células gigantes de corpos estranhos aparecem nos esfregaços.

Uma composição celular semelhante pode ocorrer com cistos dermóides e ateromas (cistos de retenção das glândulas sebáceas). No entanto, um cisto dermóide é caracterizado pela presença de gordura, cristais de ácidos graxos e massas córneas; às vezes, pequenas células monomórficas do epitélio glandular podem ser encontradas em pequeno número. Nos ateromas, cristais de colesterol aparecem no fundo das imagens descritas acima.
Aeronave inimiga

Punção mamária

Perguntado por: Daria

Gênero feminino

Idade: 25

Doenças crônicas: não especificado

Ajude a decifrar os resultados do exame citológico. Fiz uma punção na mama sob orientação de ultrassom. “Existem gotas de gordura, substância oxifílica, acúmulos isolados de epitélio glandular com sinais de leve hiperplasia.” Desde já agradeço!

530 respostas

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Olá! Você tem uma análise citológica completamente normal, se a palavra hiperplasia te assusta, significa que você tem complexos únicos de epitélio glandular com número aumentado de células, isso não assusta, isso acontece. O epitélio glandular é a composição de toda a glândula mamária.

Ter esperança 2017-10-26 14:45

Olá, Alexei Alexandrovich! Diga-me o que significa o meu diagnóstico: fizeram uma biópsia durante uma ultrassonografia e encontraram células atípicas de um lado, 10x5 mm. Fui para a oncologia, onde verificaram novamente os óculos e já fizeram o diagnóstico, vou escrever assim que ler, talvez não esteja correto Cr mam olix T1N1M0. Isso é realmente câncer? Sinceramente.

Olá!
Isso é realmente câncer?- você tem suspeita de câncer de mama, sem metástases. Mas o problema é que o médico não pode dar esse diagnóstico final, pois o diagnóstico final é estabelecido com base no exame histológico. Você terá que passar por uma ressecção setorial do tumor e passar por histologia expressa durante a operação. Se confirmado, a glândula mamária será removida completamente. Você também pode pedir ao seu médico que faça uma biópsia antes da cirurgia e faça uma histologia, seguida de análise imuno-histoquímica (IHQ).

Júlia 2014-06-17 15:02

Olá. Eu tenho 29 anos. Aos 22 anos, retirei o fibroadenoma da mama. Agora fiz uma ultrassonografia e na região da cicatriz pós-operatória identificamos hiperplasia focal, que não pode ser detectada pela palpação. O mamologista recomendou uma punção sob orientação ultrassonográfica. O resultado de um exame citológico: substância intersticial, núcleos celulares “nus”, grupos únicos de células epiteliais cubóides com sinais de hiperplasia. Por favor, diga-me o que isso significa e o que fazer a respeito. P.S. Houve uma gravidez, um parto aos 24 anos. Obrigado.

Olá! No momento não há motivo para preocupação, você tem células comuns que ainda não se recuperaram totalmente por algum motivo e não possuem núcleo, então parecem “nuas”. Hiperplasia significa que há um grande número deles. Você não precisa fazer nada a respeito. Apenas uma observação.

Irina 2014-08-07 12:15

Boa tarde, tenho 62 anos e fiz uma punção na glândula mamária para formação de alguma substância, com suspeita de fibroma, resultado: positivo, pequeno número de elementos holonucleares, presença de hemácias de substância sem estrutura . O que isso significa? Agradeço antecipadamente.

Olá! Não está claro o que significa positivo? Elementos holonucleares com glóbulos vermelhos significam que suas células não possuem núcleos internos e possuem elementos sanguíneos presentes. Ou a punção foi realizada de maneira um pouco incorreta ou eles não atingiram a formação em si, mas cutucaram próximo a ela ou através dela.

Dária 2014-09-09 11:58

Ajude-me a decifrar, fiz uma punção na glândula mamária sob controle ultrassonográfico, o resultado foi proliferação moderada de epitélio cuboidal e escasso sangue oxifílico no sangue.

Olá! Peço desculpas por uma resposta tão longa. Esta citologia indica que você tem crescimento celular moderado, que parece ser um tumor benigno (fibroadenoma, cisto) ou alterações relacionadas à idade. Eu recomendaria que, se você foi diagnosticado com uma neoplasia benigna, observação por 3 meses, depois repita o ultrassom e a punção.

Natália 2014-11-18 11:34

Boa tarde Ajude a decifrar o resultado da punção: a punção contém líquido hemorrágico cístico, hemossiderófagos, neutrófilos, núcleos “nus”, raras camadas de epitélio achatado e em proliferação com alterações distróficas. Obrigado

Olá! Esta citologia sugere que você foi atingido diretamente em um cisto mamário e seu conteúdo foi evacuado. O conteúdo, via de regra, é diferente, mas não se confunda com os nomes das células, pois estão basicamente todas mortas, a única frase-chave aqui é líquido hemorrágico cístico, aparentemente uma gota de sangue entrou com o conteúdo do cisto.

Irina 2014-12-07 07:14

Boa tarde Ajuda a decifrar os resultados da punção: massas sem estrutura, gordura, grupos, aglomerados de células epiteliais ductais em proliferação, em locais achatados, núcleos nus. Agradeço antecipadamente.

Olá Irina! O quadro lembra mais a mastopatia (doença benigna), que pode ser facilmente tratada com medicamentos (Mastodinon, Progestogel). Para fazer isso, você precisa consultar um mamologista ou cirurgião para que o tratamento seja prescrito.

Irina 2014-12-16 06:27

@Lee Alexey Alexandrovich, Muito obrigado, é necessária cirurgia?

Irina, a cirurgia não é necessária. Seja saudável!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Olá, querido Alexei Alexandrovich!
Minha mãe tem 83 anos, mas é alegre e ativa apesar de ter diabetes estágio 2. E para não ficar em casa ela vai ao médico.
Bem, chegou ao ponto em que ela foi diagnosticada com câncer de mama.
Ela foi enviada para longe, para Istra, para o hospital nº 62. Mas chegar de Moscou para uma pessoa dessa idade é simplesmente impensável!
Nesse sentido, tenho duas perguntas:
1. Quão assustador é o diagnóstico?
2. E se for necessário continuar o tratamento, então não é possível realizá-lo em Moscou, dentro do anel viário de Moscou?
Atenciosamente, Olga.

Olá Olga! " elementos honucleares únicos, gotículas de gordura e eritrócitos"da glândula mamária não é um diagnóstico, mas o resultado de uma punção da glândula mamária. O diagnóstico, falando francamente, deve soar para sua mãe como mastopatia fibrocística (neoplasia benigna), a menos, é claro, que este seja um resultado completo de citologia.Este diagnóstico pode ser tratado com um mamologista ou cirurgião regular em seu local de residência.

Olga 2014-12-14 14:17

@Lee Alexey Alexandrovich,
Caro doutor! Muito obrigado!

Por favor, Olga! Seja saudável!

Catarina 2015-01-07 11:16

Olá! Depois de verem vários fibroadenomas na ultrassonografia, fizeram a punção maior.
Aqui está o resultado: “As preparações apresentadas contêm glóbulos vermelhos, células únicas do epitélio cuboidal com alterações degenerativas”.
O que isso significa?

Olá, Ekaterina! São células de fibroadenoma com gotas de sangue que entraram durante a punção.

Zóia 2015-01-30 15:49

Boa tarde Como resultado do estudo da secreção do mamilo da glândula mamária, foi escrito: nas preparações acabadas, no contexto da secreção proteica basofilicamente colorida, glóbulos vermelhos semi-destruídos, hemossiderófagos. O epitélio da glândula mamária não foi encontrado. Por favor me ajude a decifrar. Agradeço antecipadamente!

Olá Zóia! A descrição é muito semelhante ao colostro com secreção lubrificante, necessária para proteger o mamilo. De qualquer forma, não faria mal nenhum fazer o teste do hormônio prolactina.

Ira 2015-02-05 13:14

Boa tarde Por favor, decifre o exame das mamas. Foram encontradas células sanguíneas, escamas anucleadas, células únicas do epitélio ductal com alterações degenerativas pronunciadas e elementos de tecido adiposo.
Agradeço antecipadamente

Olá Irina! Parece o conteúdo de um cisto mamário ou fibroadenoma. De qualquer forma, não faria mal nenhum fazer um ultrassom das glândulas mamárias.

Muito obrigado

Olia 2015-02-18 14:28

Olá! Por favor, ajude-me a decifrar os resultados de uma biópsia por punção da mama. Tenho 24 anos e estou grávida de 19 semanas. Há um ano e meio, fui diagnosticado com fibroadenomas em ambas as glândulas mamárias. Agora, devido à gravidez, fui encaminhada para um reexame. Coletamos 4 amostras: as duas primeiras de uma formação grande, 3 e 4 das outras duas. Os resultados são os seguintes:
1 - elementos sanguíneos, grupos únicos, aglomerados de células de epitélio cuboidal de proliferação moderada.
2 - massas sem estrutura, abundância de elementos macrófagos.
3 - massas sem estrutura, gordura, grupos, aglomerados de células epiteliais cúbicas em proliferação, achatadas em alguns lugares, abundância de núcleos nus.
4 - massas sem estrutura, gordura, grupos, aglomerados de células epiteliais cúbicas em proliferação, achatadas em alguns lugares, núcleos nus.
Agradecemos antecipadamente a sua resposta!

Olá Olga! Cada uma das 4 amostras contém elementos de fibroadenoma. Se você fez uma ultrassonografia das glândulas mamárias, também deve saber o tamanho das formações. Se forem realmente fibroadenomas (na ultrassonografia sem cápsula), haverá apenas um tratamento - cirurgia. Mas não se assuste, você pode fazer isso a qualquer hora que lhe for conveniente, mesmo depois de alimentar o bebê.

Ana 2015-02-19 16:01

O resultado da punção da glândula mamária são complexos únicos de células epiteliais cúbicas em estado de displasia grave, o que isso significa

Olá Anna! Isso significa que você tem um fibroadenoma (neoplasia benigna) com elementos de mastopatia na glândula mamária.

Olga 2015-03-01 13:58

Doutor, o que significa o resultado de um estudo citológico de secreção mamária: “No material resultante foram encontradas uma substância sem estrutura, células do tipo macrófago e escamas”. Tenho 34 anos, dois filhos (5 e 3 anos), terminei de amamentar meu filho mais novo há menos de 2 anos.

Isso significa que você tem sinais de mastopatia (uma doença benigna). Você precisa consultar um mamologista ou ginecologista novamente para prescrever o tratamento.

Svetlana 2015-04-12 19:56

Olá doutor. Por favor, diga-me o que significam os resultados de um exame citológico do cisto (presumivelmente): massas gordurosas, um pouco de sangue. Pelo que entendi, não atingiram o cisto (tem menos de 1 cm)

Olá Svetlana! Você está absolutamente certo, não atingiu o cisto e, portanto, os resultados da citologia não são informativos. Você pode repetir a punção, mas sob controle ultrassonográfico.

Elena 2015-05-06 15:09

Boa tarde Recebi o resultado da punção do meu marido. Ainda faltam duas semanas para a consulta médica. Por favor, ajude-me a decifrar o resultado: o pontilhado contém sangue, células linfóides, hemossiderófagos, elementos estromais, grupos de células adiposas. Obrigado

Olá! De acordo com os resultados do teste, parece mais com células de fibroadenoma (um tumor benigno) do que com células de cisto.

K. N. 2015-05-20 20:30

Olá! Diga-me, por favor, foi feita uma punção há um ano, a composição: massas sem estrutura, pequenos fragmentos de tecido adiposo, células únicas como corpúsculos de colostro. O tamanho segundo ultrassom não muda ao longo do ano: 30/10/20 mm com contornos irregulares. O que isto significa? O que é necessário? Obrigado

Olá! Ouso sugerir que há 1 ano você estava amamentando seu bebê e se formou um caroço, você fez uma ultrassonografia das glândulas mamárias. A presença de células semelhantes aos corpúsculos do colostro indica que você formou uma compactação (lactostase) de leite queimado, mas posso estar errado. De qualquer forma, é necessário repetir o ultrassom das glândulas mamárias e também pedir ao mamologista que prescreva o tratamento para você.

Natália 2015-05-21 17:21

Boa tarde Por favor, ajude-me a decifrar os resultados de um exame citológico de mama puntiforme. O médico assistente está de férias.
No material obtido, contra um fundo de detritos, foi encontrado um pequeno número de células epiteliais cubóides degenerativamente alteradas. Núcleos nus.

O que isso significa? Agradeço antecipadamente!

Olá, Natália! Os resultados desta citologia podem indicar a presença de uma doença benigna (mastopatia fibrocística) das glândulas mamárias. Você precisa consultar um mamologista sobre a prescrição de tratamento para você.

Boa tarde, Alexei Alexandrovich!
Obrigado pela resposta.
Você pode me dizer o que significam grãos nus?
Um ultrassom revelou fibroadenomas.

Olá, Natália! Por favor! Isso significa que seus núcleos, localizados nas células, não têm conchas.

Obrigado!
Você pode explicar o que isso indica?
Eu simplesmente não entendo o que isso significa. Mas não consegui encontrar nenhuma informação normal na Internet.

Por favor! Isto indica que existem ligeiros desvios na estrutura das suas glândulas mamárias com a diferenciação do tecido glandular, daí o aparecimento de tumores benignos (cisto ou fibroadenoma).

Olá! Fizeram-me uma punção, resultado de um exame citológico: há gotas de gordura no vidro, no preparado corado há alguns glóbulos vermelhos, aglomerados únicos de células do tecido adiposo, células do epitélio achatado que reveste o cisto com alterações distróficas.

Olá Diana! Você tem um cisto mamário e o medicamento contém o conteúdo do cisto. Você precisa consultar um mamologista para prescrever o tratamento para você.

Boa tarde. Ajude a decifrar um exame citológico do conteúdo do cisto
substância sem estrutura, glóbulos vermelhos, um grande número de células do tipo macrófago, áreas
substância mucosa oxifílica

Olá Tatiana! Conjunto celular normal do conteúdo do cisto. Não há nada de especial nisso e não fornece nenhuma informação útil para você. Você deve consultar um mamologista sobre o tratamento.

Lyudmila 2015-05-22 09:23

Boa tarde. O diagnóstico é feito de mastopatia nodular, responderam por punção: Em um abeto transparente. , elementos do estroma, estou escrevendo literalmente a partir da análise. O que isso significa e se a cirurgia é necessária? Obrigado!

Olá, Lyudmila! Os resultados da citologia não são muito informativos. Se você foi diagnosticado com ATK com base em um ultrassom, não precisa de nenhuma cirurgia. Consulte um mamologista para prescrever tratamento para você.

Tatiana 2015-06-17 08:28

Olá! Hoje recebi o resultado de uma punção na glândula mamária: nos preparos há fundos de massas sem estrutura de componentes de células achatadas que revestem o cisto. O que isso significa?

Olá Tatiana! Isso significa que células do cisto (tumor benigno) foram encontradas no ponto puntiforme. Para saber como tratar, é necessário consultar um mamologista ou ginecologista.

Galina 2015-06-22 08:35

Olá! Por favor, ajude-me a decifrar os resultados de uma punção na mama. Células de ductos e ácinos: arranjo disperso de um pequeno número de células com atipia, arranjo solto e desordenado de células na estrutura. Antecedentes do citograma: gotas de gordura, abundante substância sem estrutura, glóbulos vermelhos.

Olá! Os resultados da sua citologia revelaram células tumorais - este pode ser um tumor benigno, mas “um pequeno número de células com atipia” é um pouco alarmante. O citograma não revelou nada de especial. O que você diagnostica no ultrassom das glândulas mamárias?

Olá, Alexei Alexandrovich! De acordo com o ultrassom, escrevem-me sinais de uma formação palpável heterogênea 16,7 * 17,7. Obrigado!

Olá! Na verdade, algum tipo de conclusão ambígua. Tente fazer novamente a ultrassonografia das glândulas mamárias, mas só com outro especialista, ou seja, você pode mudar de clínica ou hospital. Você também pode tentar entrar em contato com um laboratório independente para repetir a punção educacional.

Elena 2015-06-26 16:01

Olá! Por favor, ajude-me a decifrar os resultados da punção da mastopatia nodular (Bi-rads 3).
A preparação contém sangue, gordura, secreção de células epiteliais cubóides com proliferação moderada.
O que isso significa?

Olá! Com base nos resultados da punção, você tem células sanguíneas, células adiposas e células do conteúdo de um cisto da glândula mamária com tendência a se dividir rapidamente. Nada de errado com isso. Consulte um mamologista para prescrever tratamento para mastopatia fibrocística.

Júlia 2015-06-26 19:39

Olá! Eles realizaram uma punção na glândula mamária. Resultado: material celular muito escasso sobre fundo de detritos, elementos celulares destruídos, eritrócitos e gotículas de gordura; foram encontrados elementos celulares únicos com sinais de hiperplasia e com atipias de algumas células semelhantes à displasia. A ultrassonografia mostrou formação hipoecóica heterogênea medindo 1,6 x 0,8 cm no quadrante superior externo, próximo à axila, com contornos irregulares e discreta vascularização na mama esquerda.

Olá! Os resultados da sua citologia revelaram células de fibroadenoma, mas com atipias (células com tendência a tornarem-se malignas). Para saber com mais precisão sobre essa atipia, é necessário consultar um mamologista para que ele prescreva o tratamento, ou melhor, a retirada dessa formação. Após a retirada, o médico deve encaminhar a formação para histologia para que tudo possa ser verificado novamente.

Irina 2015-07-06 10:54

Boa tarde Por favor, ajude-me a decifrar o resultado da punção da minha mãe.
Descrição do citograma: nos esfregaços existem complexos e estruturas de células epiteliais com pequenos núcleos homogêneos, núcleos nus.
puntiforme foi obtido de fibroadenomatose da mama esquerda.
Gostaria também de ressaltar que minha mãe já havia feito duas punções no mesmo dia, uma semana antes da punção, cujos resultados já descrevi acima. Agradecemos antecipadamente pela sua resposta!

Olá! A julgar pelos dados obtidos, o resultado corresponde ao conteúdo das células de fibroadenoma e, como não há células atípicas na análise, correspondem às células de fibroadenoma sem atipias. Você precisa consultar um mamologista ou oncologista sobre a prescrição de tratamento (cirurgia) para sua mãe.

Irina 2015-07-06 22:54

Grande para você Obrigado para a resposta detalhada!

Olga 2015-07-10 10:20

Boa tarde, Por favor me ajude a decifrar o resultado de uma punção da glândula mamária: O material é de células pequenas e é representado por elementos sanguíneos, uma pequena quantidade de elementos inflamatórios, um fragmento de estroma e células epiteliais ductais únicas, dispersas e estruturadas .

Olá! De acordo com o resultado do ultrassom, parece que você entrou no ducto mamário e pode ter capturado alguns elementos da glândula mamária inflamada, ou melhor, mastopatia (tumor benigno). Nada de terrível foi encontrado, não havia células atípicas. Consulte seu médico ou oncologista sobre a prescrição de tratamento para você.

Elena 2015-07-28 10:19

Olá!
Ajude-me a entender o resultado da histologia.
Tenho 33 anos, dei à luz há 10,5 meses, amamentei até os 4 meses. Recentemente notei que sai uma gota de sangue do meu seio direito quando pressiono o mamilo (no dia anterior a criança agarrou o seio com muita força). Doei sangue para marcadores tumorais, o resultado foi 4.944. e análise de esfregaço para células atípicas. Resultado: No contexto de massas homogêneas e células de gordura, células-escamas únicas e células como corpúsculos de colostro. O que isso significa?
Agradecemos antecipadamente pela sua resposta!

Olá Elena! Seu mamilo pode sangrar se o bebê bater com força ou agarrar seu seio; não há nada de errado com isso. Você fez tudo certo e se protegeu fazendo um esfregaço para citologia. Como resultado, nada foi encontrado em você, exceto células sanguíneas, gordura, células dos ductos excretores da glândula mamária e leite. Seja saudável!

Olga 2015-08-01 18:38

Olá, por favor me ajude a decifrar os testes de punção. Ferro No primeiro: sangue, gotas de gordura, algumas células honucleares. No segundo: glóbulos vermelhos, gotas únicas de gordura. A punção foi realizada sob controle ultrassonográfico. Muito obrigado.

Olá Olga! Na primeira análise, vemos células hononucleares, que podem ser o conteúdo de um cisto ou células de fibroadenoma (tumores benignos). A segunda análise não é muito informativa, pois nada foi encontrado exceto células sanguíneas e gordura. Em relação ao tratamento, é necessário consultar um mamologista ou ginecologista.

Natália 2015-08-03 14:36

Boa tarde, por favor me ajude a decifrar o resultado da análise. Exame citológico: foram encontrados glóbulos vermelhos e gotas de gordura no material obtido! Conclusão do mamologista antes da análise: mastopatia fibrocística difusa, fibroadenoma de m/f, cistos de ambas as glândulas mamárias! Agradeço antecipadamente!

Olá, Natália! Sua análise não é muito informativa e aparentemente não foi feita de forma totalmente correta, o médico provavelmente não acertou o tumor, pois foram encontradas apenas células de sangue e gordura. Você pode repetir a punção sob orientação de ultrassom ou iniciar o tratamento para cistos e fibroadenoma com seu médico.

Maia 2015-08-05 22:03

Boa tarde. Ajude-me a entender o resultado da punção guiada por ultrassom. Três amostras:
1. área de mastopatia cística com apocrinização do eritélio.
2. cavidade ácida no contexto de hiperplasia do eritélio apócrino, um número significativo de neutrófilos.
3. Elementos sanguíneos e macrófagos.
Muito obrigado antecipadamente.

Olá Maya! 1 - Conteúdo de cisto mamário (tumor benigno). 2 - A parede do cisto mamário com seu conteúdo. 3 - Elementos e células do sangue responsáveis ​​pela resposta imunológica do seu corpo (macrófagos). Consulte um mamologista para prescrever o tratamento.

Obrigado pela resposta rápida. Visitei o médico. Prescrito Indinol para 200 ml. Um mês depois, volte para ele e se o cisto voltar a encher, ele quer fazer uma ressecção e prescrever um curso de antibióticos (ele diz inflamação no peito). Eu realmente não quero cortar e esperar o melhor. Deus o abençoe.

Olá Maya! O médico deveria ter prescrito o tratamento padrão para mastopatia. "Mastodinon" ou "Mamoclam" + "Progestogel" + terapia vitamínica.

Aline 2015-08-26 14:43

Boa tarde Por favor, ajude-me a decifrar os resultados do exame citológico. O resultado são corpúsculos de colostro em grandes quantidades e pequenos detritos celulares. Na glândula mamária onde foram encontrados corpúsculos de colostro, o fibroadenoma foi removido há 5 anos. Idade 26 anos, nunca deu à luz. Agradeço antecipadamente!

Olá, Aline! A citologia não é muito informativa, pois foram encontradas células típicas da glândula mamária. Você precisa fazer um ultrassom das glândulas mamárias.

Nastya 2015-08-27 11:05

Boa tarde.
Tenho 30 anos, não dei à luz. Consulto um mamologista desde 2004. Realizamos ressecção setorial para retirada de fibroadenomas em 2004, 2006, 2008, 2009, 2013. No momento, de acordo com o resultado da ultrassonografia, realizamos uma punção de duas formações, resultado: 1. entre a gordura estão parcialmente destruídas células epiteliais cúbicas; 2. Elemento de sangue e gordura.
O que isso significa e como curar a MFC, já estou desesperado, os médicos não prescrevem tratamento, só prescrevem Indinol, acho que preciso de um tratamento mais sério.
Agradecemos antecipadamente pela sua resposta.

Olá, Anastácia! 1 - Células tumorais benignas (provavelmente fibroadenoma). 2 - não informativo. A principal causa da FCM é o desequilíbrio hormonal. Verifique seus níveis hormonais com um ginecologista ou endocrinologista (anticorpos T3, T4, TSH, TPO, estradiol, progesterona, testosterona, prolactina, FSH, LH, progesterona). Também faz sentido fazer uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos (síndrome dos ovários policísticos, tumores benignos das glândulas supra-renais e ovários).

Irina 2015-08-28 12:18

Olá. Por favor, ajude-me a decifrar o resultado do exame citológico: no puntiforme da glândula mamária existem áreas significativas de hiperplasia do epitélio ductal, com áreas de epitélio apócrino secretor. Sinais de fibroadenoma mamário (escrevi tudo literalmente). Antes fiz uma ultrassonografia: localizam-se formações anecóicas, avasculares, com contornos lisos e nítidos, diâmetro de 5 mm a 20 mm, inclusive no quadrante externo é determinada uma formação de estrutura heterogênea, com dimensões de 12 * 5 * 11 mm, no modo Doppler colorido, o fluxo sanguíneo é determinado tanto na periferia quanto nas áreas centrais. Agradeço antecipadamente.

Olá Irina! Você tem mastopatia fibrocitótica (doença benigna), que levou à formação de fibroadenoma (tumor benigno). O tratamento é apenas cirurgia + um curso de terapia com vitaminas + um curso de terapia hormonal se houver distúrbios hormonais. Para saber, verifique seus níveis hormonais com um ginecologista, pois o desequilíbrio hormonal é a principal causa desta doença.

Marina 2015-09-05 11:09

Boa tarde, querido médico! Por favor me ajude a descobrir.
Tenho 52 anos, há vários anos que consulto um oncologista-mamologista. Diagnóstico de FCD. Protocolo de ultrassom (datado de julho de 2015) Estrutura: transformação gordurosa, fibrose estromal. Hiperplasia de lóbulos glandulares. Cisto 24 mm. X10mm. Punção: Massas amorfas escamosas, epitélio apócrino. Conclusão: citograma de cisto apócrino mol. Glândulas.
Antes também havia furos (em anos diferentes) e mostravam outra coisa:
No tórax, no preparo existem massas proteicas amorfas, gordura, elementos de epitélio achatado e o revestimento epitelial do cisto mamário.
Etc. gr. Os esfregaços contêm massas oxifílicas amorfas e eritrócitos. Nenhum elemento celular foi encontrado na glândula mamária.
Etc. gr. Os esfregaços contêm massas amorfas e gordurosas. Nenhum elemento celular do revestimento do cisto foi encontrado.
Etc. seios. No contexto de massas amorfas e gordurosas, foi encontrado um único acúmulo de células epiteliais. Revestimentos de cisto m.
O que significa cisto apócrino? Deterioração? Comparado com o anterior Pesquisar? Qual é a ameaça e o que fazer? O médico não explica, diz para observar e continuar tomando Mastodinon, ervas conforme esquema e vitaminas.

Olá, Marina! O cisto apócrino é um tipo de tumor benigno que deve ser removido, pois não responde mais ao tratamento conservador. É um cisto apócrino que pode degenerar em tumor maligno, portanto, quanto antes removê-lo, melhor.

Ana 2015-09-08 18:04

Olá querido médico. Por favor me ajude a descobrir, fiz uma punção no ultrassom, o resultado são massas gordurosas e macrófagos raros, o que é isso, por favor me ajude. Muito obrigado e que Deus te abençoe com saúde e tudo de bom.

Olá Anna! Os macrófagos são células especiais e considerados os defensores mais importantes. As células capturam e digerem bactérias, células mortas e outras que são estranhas ou tóxicas ao corpo. Isso pode ocorrer com inflamação da glândula mamária, como a mastopatia. Quais são os resultados do seu ultrassom?

Júlia 2015-09-09 18:14

Boa tarde, querido médico!
Ajude-me a entender qual é o diagnóstico. Citograma de s-g glandular. Complexos atépicos de células com alterações degenerativas.
Isso é tudo! Por que os médicos falam em enigmas para causar pânico?

Olá Júlia! Cr glandular - câncer de mama glandular. Isso é exatamente o que seus médicos sugerem. É necessário doar sangue para CA 15-3 (marcador tumoral da glândula mamária), bem como fazer ultrassonografia das glândulas mamárias ou mamografia (somente após 45 anos), realizar biópsia de formação na glândula mamária ou linfonodo axilar e consulte um oncologista.

Aleksei Aleksandrovich,
Um exame mais aprofundado pode refutar o diagnóstico? Há um ano, a ultrassonografia e a mamografia não mostravam nada.
Cirurgia e quimioterapia - isso não pode ser evitado?

Existem muitos erros na hora de fazer um diagnóstico, por isso são necessários exames mais aprofundados, que no futuro poderão refutar ou confirmar esse diagnóstico. Química ou cirurgia, tudo vai depender do estágio e dos danos desse diagnóstico.

Vitória 2015-09-13 15:19

Olá, querido médico. Por favor me ajude a entender as análises.
A ultrassonografia das glândulas mamárias revelou 2 formações:
1. Formação hipoecóica oval 1,2*0,55 cm com contorno claro e uniforme, estrutura homogênea sem efeitos acústicos. Citologia: nos cordões fibrosos existem grupos de células epiteliais cubóides com sinais de displasia moderada e grave.
2. na espessura da camada de tecido glandular, uma formação hipoecóica oval de 1,2*0,5 cm com contorno nítido e irregular com pequenas inclusões hiperecóicas pontuais. Citologia: no contexto de eritrócitos e inclusões gordurosas, células únicas do epitélio cuboidal.
A cirurgia é necessária?

Olá! Com base na descrição da ultrassonografia e do exame citológico, é muito provável que você tenha 2 cistos (tumores benignos) na glândula mamária. Um deles já está calcificando lentamente. Não há nada de errado com isso e você precisa consultar um mamologista para que ele prescreva o tratamento para você. A operação não pode ser realizada porque são de tamanho pequeno.

Muito obrigado pela sua resposta! O fato é que consultei um mamologista-oncologista que, com base nesses exames, me diagnosticou fibroadenomas mamários em ambos os casos e prescreveu cirurgia, pois estou planejando uma gravidez. Também realizamos um estudo sobre hormônios sexuais (dentro dos limites normais), uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos (dentro dos limites normais). Como você pode determinar com mais precisão se são cistos ou fibroadenomas? É possível que sejam reabsorvidos após o parto ou, ao contrário, aumentem?

Visualmente, um ultrassom pode ver que se for de tamanho uniforme e houver uma cápsula com cavidade, então é um cisto; se for do mesmo tamanho, mas sem cavidade, então é um fibroadenoma. Escrevi que se trata de um cisto, mas posso estar errado e pode ser um fibroadenoma, já que a descrição do ultrassom é escassa. Mas as células citológicas (cúbicas) são características dos cistos, embora em casos raros possam revelar-se fibroadenoma. Mesmo que você não retire o tumor agora, você pode fazer isso facilmente após o parto e a amamentação, não há nada de errado nisso. Pode aumentar ligeiramente após o parto ou até diminuir sob a influência do hormônio da gravidez (progesterona) se for um fibroadenoma. Se desaparecer completamente, então era um cisto. Não há urgência na operação. Considerando o tamanho do tumor, pode-se tentar o tratamento conservador.

Olga Mikhailovna 2015-09-30 12:30

Olá, querido Alexei Alexandrovich! Por favor, ajude-me a entender minha situação. Tenho 57 anos e há muito tempo fui diagnosticado com fibroadenomomatose. Em 1980, foi removido setorialmente um fibroadenoma da mama direita. Em 2003 e 2005, foram removidos cistos de ambas as glândulas. Em 2009, devido a um grande tumor no ovário, o útero e os ovários foram amputados. A histologia mostrou que a neoplasia era 100% benigna. Visitei um mamologista regularmente. Um ultrassom realizado em novembro de 2014 não mostrou nada além de múltiplos pequenos cistos. A mamografia e ultrassonografia de agosto de 2015 mostraram “na glândula mamária direita, no quadrante superior interno, mais próximo da aréola, é determinada uma formação hipoecóica medindo 15x11x14 mm com contorno difuso e irregular, ecoestrutura heterogênea devido a calcificações”. Eles fizeram uma biópsia. Sua descrição: nas preparações existem abundantes massas sem estrutura, filamentos e aglomerados de células epiteliais cubóides em proliferação com núcleos monomórficos e com alterações distróficas; camadas de células de gordura, macrófagos, glóbulos vermelhos." O mamologista que estou atendendo disse que era um fibroadenoma e me encaminhou para tratamento posterior (remoção) para o ambulatório de oncologia. Na consulta, o chefe do departamento cirúrgico de a clínica de oncologia olhou APENAS as fotos. Simplesmente não é possível olhar o ultrassom e os resultados da biópsia foram diagnosticados - tumor maligno I. Existe a possibilidade de ainda ser um fibroadenoma? E se descobrir que ainda é um fibroadenoma, não seria mais confiável retirar toda a glândula mamária, e não apenas a neoplasia?

Olá! A citologia contém células epiteliais cubóides - células características apenas de tumores benignos (cisto ou fibroadenoma). Acho que o médico escreveu malignidade como diagnóstico preliminar. Após a retirada, em qualquer caso, seu tumor será encaminhado para repetido exame histológico, onde tudo ficará claro. Não se preocupe, se você tiver fibroadenoma, isso vai acontecer.

Natália 2015-10-09 20:40

Boa noite, Alexei Alexandrovich! Por favor, ajude-me a decifrar o resultado do estudo citológico: “O material enviado contém abundante componente granular, detritos, hemácias, grande número de granulócitos neutrofílicos em fase de lise, macrófagos e histiócitos, células únicas e pequenos grupos de células de epitélio mamário reativamente alterado”. Obrigado!

Olá! A julgar pela descrição, você tem mastopatia fibrosa (uma doença benigna). Para receber tratamento, é necessário consultar um mamologista ou ginecologista.

Olga 2015-10-14 20:47

Boa noite para você! Peço ajuda para decifrar. A ultrassonografia revelou uma formação hipoecóica com contorno uniforme e claro de uma estrutura em camadas, proporcionando leve realce atrás da formação e sombras laterais fracas 10,4x5,2x9,3 avasculares. Um ultrassom é indicado em duas semanas. Repeti, em outra instituição médica - sinais ecográficos da presença de formação ocupante de espaço 9,7x5,6 estrutura homogênea hipoecóica, avascular, com realce lateral distal do sinal eco. Fiz uma punção e veio a resposta: No material resultante (1º grau) foram encontrados elementos de sangue periférico, substância sem estrutura, gotas de gordura e núcleos únicos nus de células destruídas. Eles me mandaram para cirurgia. Disseram-me para fazer uma mamografia. A médica afirmou que não viu nada na imagem, ela escreveu que no fundo da difusão do FCM havia uma sombra redonda difusa à direita (ultrassonografia mostrada). Ela disse que eu deveria pegar as lâminas e procurar um citologista competente. Eco está no meu nariz. O mamologista não dá permissão, devido ao protocolo (hormônios) e ao possível crescimento do ibroadenoma. Não fica claro pela punção - isso é um fibroadenoma? Mamógrafo - não tenho certeza da presença de fa. Ajude-me a entender. Há corrimento esverdeado, meu peito dói - em certos dias do ciclo. Os médicos falam que é só mastopatia e não prescrevem tratamento (desde já agradeço

Olá Olga! A julgar pela primeira descrição do ultrassom, parece mais um cisto “velho” calcificado com grande calcificação, que dá uma sombra acústica (sobreposição), tais cistos só precisam ser operados. Com base na segunda descrição, já se pode julgar o fibroadenoma. Tanto o cisto quanto o fibroadenoma, que também é operado, são tumores benignos e são consequência da mastopatia (doença benigna), que por sua vez surge devido ao desequilíbrio hormonal. As dimensões, se indicadas em milímetros, são insignificantes e não são contra-indicação à fertilização in vitro, mas! Você deve entender que será prescrita terapia hormonal e ela pode aumentar de tamanho. Neste caso, após o parto, durante ou após a amamentação, deverá retirá-lo, previamente acordado com o seu médico. Agora você precisa fazer novamente um ultrassom das glândulas mamárias, no 8º ao 10º dia do início da menstruação, para mais uma vez confirmar por si mesmo o quadro do que está acontecendo.

Obrigado pela sua resposta. Amanhã vou para a RTM. É recomendado como um dos métodos de diagnóstico para condições perigosas em homens.

Eugênio 2015-10-15 10:06

Boa tarde Minha mãe tem 52 anos, foi diagnosticada (quando encaminhada para exame citológico) com fibroadenoma de glândula mamária esquerda. Cisto? Fizeram uma punção do tumor, o resultado mostrou: O sedimento continha epitélio achatado com formação de estruturas papilares atípicas. O que isso significa? Consulta com oncologista somente no dia 20 de outubro de 2015.

Olá, Eugene! A julgar pela descrição da citologia, sua mãe tem mastopatia fibrocística, ou seja, um cisto mamário (tumor benigno), a menos, é claro, que o citologista tenha errado alguma coisa na descrição, caso contrário pode acabar sendo um fibroadenoma. É necessário esclarecer o tamanho dessa formação e se ela não for grande, um mamologista ou ginecologista irá prescrever o tratamento para você após a consulta.

Detentores da patente RU 2639804:

A invenção refere-se à medicina, à ginecologia, especificamente às alterações císticas no tecido mamário, e destina-se ao diagnóstico de diversas formas de doença fibrocística pelo método ultrassonográfico.

A glândula mamária é um órgão dependente de hormônios. Quaisquer distúrbios disormonais no corpo levam a alterações na função dos tecidos. O aumento e aparecimento de secreção patológica, não associada aos períodos de gravidez e lactação, pode levar ao aparecimento de formações císticas, e o aumento dos processos proliferativos pode levar a estruturas patológicas. Quaisquer alterações no tecido mamário aumentam o risco de processos oncológicos. As classificações das formações patológicas (císticas) da glândula mamária utilizadas na prática clínica não permitem sistematizar e distribuir grupos de acordo com o risco de câncer.

De acordo com a classificação internacional de doenças oncológicas (Classificação Histológica Internacional de Tumores Epiteliais da Mama (OMS, 1981), as doenças císticas da glândula mamária são consideradas tumores. A formação cística pode ser classificada na seção V. A displasia mamária como uma doença fibrocística e na seção VI. Processos semelhantes a tumores, na subseção A. - ectasia ductal. Em geral, as principais fontes de formações císticas da glândula mamária são as seguintes: 1. cisto, como resultado de distúrbios hormonais com localização no sistema lobular ; 2. cisto dos ductos, como consequência de ductectasia limitada; 3. lise pós-traumática do tecido adiposo (cistos oleosos), 4. acúmulo de líquido livre no contexto do edema e após lesão, 5. consequências da lactostase.

São conhecidas as seguintes classificações de formações císticas da glândula mamária:

Classificação proposta por A.Z. Guseinov, dividindo os cistos em 3 grupos:

1. típico (simples, não complicado); 2. atípico: cisto crônico, complicado (sobrecarregado). 3. cisto de leite (galactocele). (A.Z. Guseinov. Formações císticas das glândulas mamárias // Medicina clínica e farmacologia, vol. 4, no. 4, 2015).

Classificação N.I. Rozhkova de acordo com um estudo mamográfico, segundo o qual a patologia identificada é distribuída dependendo da predominância de componentes glandulares (fibroso; cístico; componente glandular e formas mistas de mastopatia; adenose esclerosante e formas nodulares de mastopatia fibrocística (Rozhkova N.I., Vlasov P.V. Tactics exame abrangente de mulheres com síndrome de alterações difusas na glândula mamária // Recomendações metodológicas. 1985)

Classificação dos BIRADS com base em métodos de diagnóstico de radiação, que permite distribuir os pacientes de acordo com a patologia identificada e padronizar algoritmos de tratamento e diagnóstico (Rao A.A. et al. A Pictorial Review of Changes in the BI-RADS Fifth Edition // RadioGraphics. - 2016 (vol. 36, nº 3, pp. 623-639).

Classificação baseada no exame ultrassonográfico das glândulas mamárias, proposta por Zabolotskaya N.V., segundo a qual as formações císticas são distribuídas nos seguintes grupos: formações císticas típicas e atípicas, divisão ductal (Zabolotskaya N.V., Zabolotsky V.S. Exame ultrassonográfico complexo das glândulas mamárias // SonoAceInternational (versão russa).2000, vol. 6, pp. 86-9).

Classificação ultrassonográfica das formações císticas segundo Berg (Berg W.A., Campassi S.I., Ioffe O.V. Lesões císticas da mama: correlação ultrassonográfica-patológica 1 // Radiologia. - 2003. v. 227, no. 1, p. 183 -191), o que está refletido na Tabela 1.

Escolhemos esta classificação como protótipo.

O objetivo da invenção é desenvolver uma classificação das formações císticas da glândula mamária para determinar as táticas médicas ideais e traçar um plano de manejo para o paciente.

O resultado técnico da implementação desta tarefa é o desenvolvimento de critérios para classificação das formações císticas da glândula mamária.

Com base nos resultados do método ultrassonográfico de estudo das formações císticas da glândula mamária, desenvolvemos sintomas diagnósticos e propusemos uma classificação das formações císticas da glândula mamária. Anteriormente, o tratamento das formas nodulares identificadas na glândula mamária era realizado pelo método de ressecções setoriais, mas atualmente, pela possibilidade de diagnósticos instrumentais mais aprofundados, o padrão mundial é a realização de punções terapêuticas e diagnósticas com agulha fina. e biópsias centrais sob controle ultrassonográfico para obtenção de material citológico e histológico para posterior pesquisa laboratorial.

A essência do método proposto é desenvolver uma classificação ampliada das formações císticas da glândula mamária com base nos resultados da ultrassonografia, levando em consideração o risco de malignidade e táticas adicionais de exame e manejo, que chamamos de classificação CD (cisto - ducto). Ao realizar um exame de ultrassom, são levados em consideração a idade do paciente, a localização do processo patológico, o tamanho e a forma da formação, a presença de uma cápsula e os contornos claros da formação, a espessura dos septos e da cápsula analisa-se a presença de alterações estruturais na formação intracavitária, ou a heterogeneidade da estrutura interna com inclusões císticas, na modalidade CD a presença de fluxo sanguíneo. Dependendo dos sintomas e da história médica, a formação cística da glândula mamária é classificada de acordo com a classificação C-D proposta e são escolhidas táticas de observação dinâmica, tratamento conservador, punção com agulha fina, biópsia central e, se necessário, tratamento cirúrgico. A classificação C-D permite determinar a necessidade de exames adicionais e distribuir os pacientes em grupos para observação clínica e tratamento adicionais.

A classificação C-D das formações císticas mamárias é apresentada na Tabela 2.

No departamento de mamologia da Instituição Estadual Federal "NNPCZD" do Ministério da Saúde da Federação Russa, 22.381 pacientes com idades entre 8 e 72 anos foram examinados ao longo de 7 anos. O exame consistiu em: coleta de anamnese, queixas, exame físico das glândulas mamárias e exame ultrassonográfico das glândulas mamárias (GELogiqBook XP, Voluson 730, sensor 7,5 MHz), a mamografia foi realizada no grupo acima de 35 anos (conforme com o pedido nº 572N (usando aparelho de mamomatinspiração Siemens), foram utilizados métodos diagnósticos adicionais: biópsia com agulha fina e agulha grossa, citologia e histologia do material obtido após punção, métodos bioquímicos e microbiológicos para estudo do conteúdo líquido dos cistos, se necessário, ressonância magnética com contraste (GE Signa 1.5T).De acordo com o resultado do exame ultrassonográfico, foram identificadas formações císticas da glândula mamária no grupo de 8 a 17 anos: 741 pacientes do total de crianças examinadas e adolescentes 6.126 (12,1%).No grupo de 18 a 72 anos, foram detectadas alterações císticas em 7.965 pacientes (49%) de um total de 16.255 examinados. 17 anos), a punção com agulha fina foi realizada em 608 pacientes do grupo pediátrico (82% das formações císticas detectadas n-741). No grupo de 18 a 72 anos, a punção com agulha fina foi realizada em 1.680 mulheres, o que representou 21,1% das alterações císticas detectadas do total de mulheres com cistos n-7.965. Segundo dados da literatura, a MFC em pacientes maiores de 18 anos ocorre em 50-60%. Na maioria das vezes, isso ocorre na faixa etária de 30 a 50 anos e é muito menos comum em mulheres na pós-menopausa. A infância e a adolescência estão associadas a alterações hormonais. Isso causa aumento da atividade secretora e discrepância na atividade de reabsorção do epitélio, o que leva à formação de dilatações císticas dos ductos sob o complexo areolopapilar. Durante o exame físico de adolescentes, são detectadas formações císticas em 3,1%, enquanto com o acréscimo do exame ultrassonográfico, a detecção de formações anecoicas chega a 12,1%-19,3%, dependendo da faixa etária dos adolescentes.

De acordo com a classificação C-D proposta, as formas raras de formações císticas identificadas por ultrassonografia incluem cistos apócrinos - tipo C1. Esse tipo de cisto não apresenta características especiais na ultrassonografia, porém, ao realizar uma biópsia com agulha fina, é típico obter um líquido transparente e absolutamente incolor. Ao realizar um estudo bioquímico, é típico identificar a proporção inversa de Na e K - 3:1. Para cistos do epitélio glandular, a proporção de Na e K é de 1:3. Dada a elevada suspeita oncológica, quando é detectado um cisto apócrino, recomenda-se um estudo de ressonância magnética com contraste. Também na categoria de cistos C1, exames adicionais podem revelar cistos infectados, seromas, galactoceles e cistos oleosos. Nas formações císticas do tipo C2, atenção especial deve ser dada a um único aglomerado de inclusão na glândula mamária de fraco enchimento com inclusões hiperecóicas isoladas. É necessário exame mamográfico e, caso a localização coincida com área de microcalcificações, é obrigatória a realização de biópsia com agulha fina e/ou core. Essas manifestações podem ser decorrentes de necrose de estruturas alveolares e edema tecidual exsudativo. Nas formações císticas do tipo C3, como em C1, podem ocorrer cistos infectados, seromas, galactoceles e cistos oleosos. Cistos do tipo C4 com conteúdo denso e viscoso. Cistos típicos e organizados desse tipo apresentam conteúdo espesso e esverdeado e, ao realizar a citologia, revelam massas sem estrutura; podem ser encontrados cistos infestados, cistos chocolate, geleomas e olegogranulomas. Se forem detectados cistos classificados como tipo C5, é necessária uma biópsia central sob orientação ultrassonográfica para excluir crescimentos malignos. A compactação da cápsula do cisto, ou inclusão intracística, também pode ser causada por um processo inflamatório ou conteúdo líquido rico em proteínas e deposição de “sedimentos”. O cisto tipo C6 requer verificação citológica ou histológica obrigatória com fibroadenoma, FCM nodular, adenoma ou abscesso. Os grupos C5 e C6 apresentam alto risco de alerta oncológico segundo Berg, até 35% (C.J. et al. Breast US in Children and Adolescents 1 // Radiographics. - 2000. - T. 20. - No. 6. - C .1605-1612). As formações císticas do tipo D1 são um processo fisiológico durante a gravidez e lactação e patológicos em outros períodos da glândula mamária. A visualização dos ductos indica a presença de secreção, que se deve ao estado desormonal do corpo. As formações císticas do tipo D2 são mais comuns na infância e adolescência, o que se deve às peculiaridades do desenvolvimento do sistema ductal da glândula. A localização é típica na zona central, sob o mamilo. Manifesta-se pelo aparecimento de cianose na aréola (Travina M.L., Popov A.G. Clinical mammology - existem problemas em pediatria // Farmateka. 2016, vol. 8, no. 321, pp. 72-75). Para tamanhos maiores que 1 cm, é necessária a aspiração obrigatória do cisto devido ao alto risco de infecção. Durante a lactação ou no período pós-lactação inicial, quando é detectada uma formação anecóica e realizada uma punção, a detecção de líquido branco é diagnosticada como galactocele. Levando em consideração a patogênese do processo de lactação, a formação da galactacele se deve à dificuldade ou falta de evacuação do leite do ducto, o que leva à sua expansão. As formações císticas do tipo D3 incluem dilatação patológica dos ductos devido a crescimentos intraductais ou espessamento das paredes do ducto. Requer um exame mais aprofundado.

Exemplos clínicos do uso da classificação CD de formações císticas da mama com base em resultados ultrassonográficos.

Exemplo 1. Paciente do sexo feminino, 45 anos, queixou-se de um nódulo na glândula mamária esquerda. A ultrassonografia revelou uma única formação anecoica com contornos nítidos de 2,3×1,5 cm, não sendo detectado fluxo sanguíneo no modo Doppler colorido. Cisto tipo C1. Figo. 1. Foi proposta punção terapêutica e diagnóstica com agulha fina, bombeando 4 ml de líquido cor de palha. Citologia: células do revestimento do cisto. Prognóstico: baixo risco.

Exemplo 2. Paciente, 41 anos, queixa-se de densidade mamária e ingurgitamento antes da menstruação. Um ultrassom revelou uma área com vários pequenos cistos. Os cistos têm até 0,4x0,5 cm, mas o tamanho total da área com inclusões anecóicas patológicas é de até 2,3x1,1 cm. Nenhum fluxo sanguíneo foi detectado no modo CD. Cisto tipo C2. Figo. 2. Foi proposta uma punção terapêutica e diagnóstica com agulha fina sob controle ultrassonográfico. Um líquido turvo de cor palha foi bombeado para 2 ml. Citologia: células do revestimento do cisto. Prognóstico: baixo risco. Ultrassom de acompanhamento dinâmico após 3 meses.

Exemplo 3. Paciente do sexo feminino de 46 anos queixa-se de aperto na glândula mamária e dor local. A ultrassonografia revelou formação anecóica com contornos nítidos e presença de divisórias internas. Cisto multilocular. Tamanho 1,4×0,9 cm Não foi detectado fluxo sanguíneo no modo Doppler colorido. Cisto tipo C3. Figo. 3. Foi proposta uma punção terapêutica e diagnóstica com agulha fina sob controle ultrassonográfico. Bombeado para 2,5 ml de líquido verde claro. Citologia: células do revestimento do cisto. Prognóstico: baixo risco. Ultrassom de acompanhamento dinâmico após 3 meses.

Exemplo 4. Paciente de 56 anos, sem queixas. A ultrassonografia revelou formação com contornos nítidos e presença de áreas localizadas verticalmente com conteúdo anecoico. Nenhum fluxo sanguíneo foi detectado no modo CDC. Cisto tipo C4. Figo. 4. Foi proposta uma punção terapêutica e diagnóstica com agulha fina sob controle ultrassonográfico. Até 0,5 ml de conteúdo espesso são bombeados para a seringa. A cavidade é lavada sob controle ultrassonográfico até a higienização completa. Citologia: massas sem estrutura. Previsão: risco médio. Ultrassom de acompanhamento dinâmico após 3 meses.

Exemplo 5. Uma paciente do sexo feminino de 38 anos queixa-se de aperto e dor local. A ultrassonografia revelou uma formação de contornos nítidos e com estrutura interna heterogênea, representada por um componente espinoecóico e outro anecóico. Tamanho 2,3×1,3 cm Espessamento de parede até 0,9 cm No modo CD, aumento do fluxo sanguíneo na parte hipoecóica. Cisto tipo C5. Figo. 5. Táticas: Punção terapêutica e diagnóstica com agulha fina sob controle ultrassonográfico. A seringa recebeu até 1,5 ml de sangue marrom. Citologia: no contexto do sangue, acúmulo de células epiteliais cubóides com proliferação. Uma biópsia CORE foi realizada sob orientação ultrassonográfica da área densa. Citologia: citograma de câncer. Previsão: alto risco. Encaminhado para centro especializado em oncologia.

Exemplo 6. Uma paciente de 28 anos queixa-se de aperto na mama direita. Um ultrassom revelou uma formação, a cápsula foi parcialmente visualizada. A estrutura interna não é homogênea com inclusão anecóica de formato irregular. No modo CDC, há aumento do fluxo sanguíneo na parte hipoecóica. Cisto tipo C6. Figo. 6. Táticas: Punção terapêutica e diagnóstica com agulha fina sob controle ultrassonográfico. A seringa recebeu até 0,5 ml de líquido verde. Citologia: células do revestimento do cisto. Uma biópsia CORE foi realizada sob orientação ultrassonográfica da área densa. Citologia: células epiteliais cubóides com atipias. Previsão: alto risco. O tratamento cirúrgico é recomendado.

Exemplo 7. Paciente de 29 anos. Inchaço do tecido mamário. Ao realizar um ultrassom - tecido glandular. Os dutos são visualizados. Um dos dutos está dilatado em 0,5 cm em um comprimento de 1,0 cm. Nenhum fluxo sanguíneo é detectado no modo de fluxo colorido. Cisto tipo D1. Figo. 7. Táticas: Exame citológico de secreção mamilar. Na presença de estruturas patológicas e hemácias - ductografia, na ausência de secreção - observação dinâmica. Prognóstico: baixo risco.

Exemplo 8. Paciente de 14 anos, sem queixas. Ao realizar um ultrassom, são determinadas inclusões anecóicas com conexão ao ducto sob a zona areolar. O tamanho dos cistos é 0,9×0,6 cm e 0,8×0,5 cm. Nenhum fluxo sanguíneo foi detectado no modo CD. Cisto tipo D2. Figo. 8. Táticas: Observação dinâmica e tratamento conservador. Se o tamanho aumentar, é realizada uma punção diagnóstica. Prognóstico: baixo risco.

Exemplo 9. Paciente, 42 anos, queixa-se de desconforto na glândula mamária. A ultrassonografia revelou expansão do ducto com preenchimento de massas hipoecóicas, com contornos pouco claros em algumas áreas. No modo de fluxo colorido, há aumento do fluxo sanguíneo parietal. Cisto tipo D3. Figo. 9. Táticas: Foi realizada biópsia central sob orientação ultrassonográfica. Citologia: citograma de câncer. Previsão: alto risco. Enviado para o hospital oncológico.

A classificação apresentada permite direcionar a distribuição dos pacientes em relação às características identificadas durante o exame ultrassonográfico das inclusões císticas na glândula mamária. Tendo em conta o principal método de verificação na fase do diagnóstico primário das formações císticas - a ultrassonografia, é aconselhável, tendo sistematizado os sintomas e sinais das alterações patológicas, distribuir os pacientes em grupos de classificação C-D, para determinar novas táticas para posterior exame e manejo de pacientes.

Método de classificação de formações císticas da glândula mamária, incluindo exame ultrassonográfico da glândula mamária, caracterizado por quando uma formação anecóica é detectada em uma cápsula fina com sombra dorsal realçada, a formação cística é classificada como um cisto simples, tipo C1 ; quando múltiplas formações anecóicas são detectadas, a formação cística é classificada como minicistos em aglomerados, tipo C2; quando são detectadas formações anecoicas com septos intracavitários finos, sem aumento do fluxo sanguíneo no mapeamento Doppler colorido, a formação cística é classificada como cistos com septos finos, tipo C3; quando são detectadas formações com contornos claros e conteúdo denso, sem aumento do fluxo sanguíneo no modo CD, a formação cística é classificada como cistos complexos com conteúdo denso e homogêneo, tipo C4; quando é detectada uma formação anecóica com cápsula ou septo espessado e irregular ou crescimentos intracavitários, com aumento simultâneo do fluxo sanguíneo no modo CD, a formação cística é classificada como cistos com cápsula espessa ou com septos intracísticos espessos e irregulares e crescimentos intracísticos, tipo C5; quando é detectada uma formação hipoecóica com inclusões líquidas assimétricas e aumento do fluxo sanguíneo no modo CD, a formação cística é classificada como cistos com tecido misto e conteúdo líquido, tipo C6; se for detectada dilatação ductal superior a 0,4 cm, sem visualização das paredes do ducto, a formação cística é classificada como ectasia ductal, tipo D1; se for detectada formação anecóica em cápsula delgada com conexão com ducto, a formação cística é classificada como pseudocistos ou dilatações císticas dos ductos, tipo D2; quando é detectado espessamento das paredes do ducto ou crescimentos intraductais, a formação cística é classificada como crescimento intraductal com diminuição do tônus ​​​​do ducto, tipo D3.

Patentes semelhantes:

A invenção refere-se à medicina, nomeadamente à oncologia, e pode ser utilizada para diagnóstico diferencial de formações mamárias e de tecidos moles. O exame ultrassonográfico é realizado com realce de contraste intravenoso usando o modo Resolução de alta resolução, modo de rastreamento de microbolhas MTI, valor de índice mecânico MI igual a 0,06, com foco definido sob a formação.

A invenção refere-se a equipamentos médicos, nomeadamente a sistemas de ultrassom para diagnóstico médico. Um sistema de imagem para diagnóstico por ultrassom compreende uma sonda de ultrassom que gera ecos em três dimensões de uma área, um processador de sinal que gera um conjunto de dados de imagem tridimensional da área, um primeiro meio de renderização de volume acoplado para receber o conjunto de dados de imagem tridimensional e gera uma primeira visão tridimensional da área a partir de uma primeira direção, observação, um primeiro controle de usuário que fornece seleção de uma primeira direção de visualização, um display, um segundo meio de renderização de volume acoplado para receber um conjunto de dados de imagem tridimensionais e gerar uma segunda vista tridimensional da área a partir da segunda direção de visualização, que é configurada para operar simultaneamente com o primeiro meio de renderização de volume, em que o primeiro controle de usuário fornece seleção de uma segunda direção de visualização e a exibição responde ainda ao segundo volume renderizador e exibe simultaneamente duas visualizações tridimensionais.

Uso: para avaliar estenose de vasos sanguíneos. A essência da invenção é que um sistema de ultrassom com uma sonda de matriz capaz de operação biplanar seja usado para avaliar a estenose do vaso sanguíneo exibindo simultaneamente duas imagens Doppler coloridas biplanares do vaso, uma representando uma seção longitudinal e a outra representando uma seção transversal. .

O grupo de invenções refere-se a equipamentos médicos, nomeadamente a dispositivos de radioterapia guiada por ultrassom. O sistema para tratamento por radiação de áreas afetadas da pele contém um módulo principal móvel de pequeno porte contendo pelo menos um processador para realizar operações de coleta e processamento de dados utilizados no planejamento e condução do tratamento por radiação, um dispositivo de imagem ultrassônico de alta frequência conectado por um fio ao módulo principal, que tem a capacidade de escanear e coletar dados de imagem relacionados à anatomia e topologia da pele do paciente e relatar os dados de imagem para pelo menos um processador, em que o dispositivo de ultrassom de alta frequência está configurado para operar a uma frequência de ultrassom na faixa de 20 a 70 MHz para obter imagens da área afetada, presente em pelo menos uma dentre uma pluralidade de camadas de pele selecionadas do grupo que consiste em epiderme, derme e camadas subcutâneas.

A invenção refere-se a equipamentos médicos, nomeadamente a ferramentas de imagem ultrassônicas para guiar a inserção de agulhas. O sistema contém uma sonda para visualização 3D ultrassônica de vários planos de uma área volumétrica, uma guia de agulha com dimensões que proporcionam a capacidade de ser fixada à sonda para geração de imagens em uma orientação predeterminada, em que a guia de agulha possui múltiplas posições para inserção da agulha para controlar sua direção e gera um sinal para identificar a agulha do plano de inserção na região volumétrica, e contém um sistema de ultrassom acoplado à sonda e que responde ao sinal de identificação do plano e controla a sonda de imagem de ultrassom 3D para gerar uma imagem 2D do identificado avião.

A invenção refere-se à medicina e, em particular, à obstetrícia e permite determinar o prognóstico do parto de gestantes com cicatriz uterina. A previsão de parto de gestantes com cicatriz uterina é feita pela fórmula p=1/(1+2,718-582,96+1,216×1000×IR-44,07×TCMP), onde p é o valor desejado; IR – índice de resistência; TSMR é a espessura da parede uterina na área da cicatriz.

A invenção refere-se à medicina, nomeadamente à cirurgia endovascular. Após a realização do acesso transfemoral à artéria carótida interna, primeiro é instalado o sistema de proteção proximal MoMa e, em seguida, passa-se um fio-guia coronário pela estenose. Um balão com diâmetro de 1,5×20 mm é passado pelo condutor e a pré-dilatação é realizada sob pressão de 8 atm. O balão e o fio-guia são então removidos. A aspiração ativa é realizada através do lúmen do sistema MoMa. Um sistema de proteção distal - um filtro FilterWire - é passado atrás da estenose e instalado na projeção do ângulo da mandíbula, um sensor de ultrassom é instalado na projeção da artéria carótida interna no pescoço e um ultrassom duplex scan (UDS ) do fluxo sanguíneo é realizado sob o controle do valor da velocidade linear do fluxo sanguíneo (LBV). Sob o controle do UDS, o balão proximal do sistema de proteção MoMa é gradualmente esvaziado para que os indicadores BSC não excedam Vps<70 см/сек. Затем баллон повторно раздувают и в области стеноза выполняют повторную предилатацию баллоном большего диаметра 3,0×20 мм под номинальным давлением в течение 30 с. После удаления баллона проводят повторную аспирацию через систему МоМа. Затем под контролем УДС повторяют процедуру сдувания проксимального баллона системы МоМа и баллонную ангиопластику до достижения остаточного стеноза артерии не более 15% и показателя ЛСК не более Vps<70 см/с, затем выполняют имплантацию стента. 1 пр.

A invenção refere-se à medicina, nomeadamente à ginecologia, e pode ser utilizada para classificar formações císticas da glândula mamária. É realizado um exame ultrassonográfico da mama. Se for detectada uma formação anecóica em uma cápsula fina com sombra dorsal realçada, a formação cística é classificada como cisto simples, tipo C1. Se forem detectadas múltiplas formações anecóicas, a formação cística é classificada como minicistos agrupados, tipo C2. Quando são detectadas formações anecóicas com septos intracavitários finos, sem aumento do fluxo sanguíneo no mapeamento Doppler colorido, a formação cística é classificada como cistos com septos finos, tipo C3. Se forem detectadas formações com contornos nítidos e conteúdo denso, sem aumento do fluxo sanguíneo no modo CD, a formação cística é classificada como cistos complexos com conteúdo denso e homogêneo, tipo C4. Quando uma formação anecóica com cápsula ou septo espessado e irregular ou crescimentos intracavitários é detectada, enquanto o fluxo sanguíneo é aumentado no modo CD, a formação cística é classificada como cistos com cápsula espessa ou com septos intracísticos espessos e irregulares e crescimentos intracísticos, tipo C5. Se for detectada uma formação hipoecóica com inclusões líquidas assimétricas e aumento do fluxo sanguíneo no modo CD, a formação cística é classificada como cistos com tecido misto e conteúdo líquido, tipo C6. Se for detectada dilatação ductal superior a 0,4 cm, sem visualização das paredes do ducto, a formação cística é classificada como ectasia ductal, tipo D1. Se for detectada uma formação anecóica em uma cápsula fina com conexão a um ducto, a formação cística é classificada como pseudocistos ou dilatações ductais císticas, tipo D2. Se for detectado espessamento das paredes do ducto ou crescimentos intraductais, a formação cística é classificada como crescimento intraductal com diminuição do tônus ​​​​do ducto, tipo D3. O método melhora a precisão do diagnóstico diferencial das formações císticas da glândula mamária. 9 il., 2 mesas, 9 pr.