A bartolinite é uma doença caracterizada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório na glândula de Bartholin. Na maioria das vezes, a patologia é unilateral - ou seja, apenas uma das glândulas emparelhadas sofre. Se o médico diagnosticou bartolinite, o tratamento é realizado com uso obrigatório antibióticos e procedimentos locais. No estágio avançado da doença, o abscesso formado contém pus, o que requer intervenção cirúrgica urgente com lavagem da cavidade da glândula afetada.
Que tipo de doença é essa, a quais sintomas a mulher deve prestar atenção, bem como os métodos de tratamento - veremos com mais detalhes neste artigo.
Bartolinite é inflamação infecciosa grandes glândulas (de Bartholin) localizadas no vestíbulo da vagina, geralmente de natureza unilateral (ver foto abaixo). A doença pode ocorrer em mulheres de qualquer idade, mas ocorre mais frequentemente entre 20 e 35 anos. A sua prevalência é bastante elevada: 1 caso em 50 mulheres.
A glândula de Bartholin é um órgão pareado e está localizada profundamente na gordura subcutânea, na base dos grandes lábios. A principal função das glândulas de Bartholin é a produção de uma secreção viscosa, que é liberada durante a relação sexual através dos ductos excretores das glândulas e lubrifica a entrada da vagina.
Penetração no ducto excretor da glândula infecção viral leva ao bloqueio de seu lúmen. A secreção produzida pela glândula se acumula e um cisto da glândula de Bartholin é formado. Nesse caso, o patógeno que provocou a inflamação se desenvolve ativamente no ducto glandular, causando um abscesso.
Inflamação glândula grande O vestíbulo da vagina se desenvolve após a penetração de representantes da microflora microbiana oportunista (estreptococos e outros) ou patógenos de infecções sexualmente transmissíveis específicas (gonococos e trichomonas).
Mas ao diagnosticar uma doença, muitas vezes não se isola um, mas vários agentes infecciosos, ou seja, a bartolinite surgiu como resultado do ataque de uma associação de microrganismos. No entanto, nem todas as mulheres que sofrem de gonorreia ou, por exemplo, de tricomoníase desenvolvem bartolinite.
Como regra, os patógenos entram no ducto da glândula de Bartholin pela uretra ou vagina durante a uretrite e/ou. No entanto, às vezes é possível que a infecção entre diretamente na própria glândula através do fluxo de sangue ou linfa.
Existem outros fatores de risco para o desenvolvimento de bartolinite:
A probabilidade de desenvolver a doença aumenta muitas vezes nas seguintes circunstâncias:
A bartolinite, dependendo da natureza do curso, manifesta-se das seguintes formas:
Com base na localização da lesão, existem:
A bartolinite aguda, na maioria dos casos, desenvolve-se de um lado. Os grandes lábios no local da glândula incha, aumentam de tamanho e sua pele fica vermelha. É sentido na espessura do lábio caroço doloroso variando em tamanho de um a vários centímetros - a própria glândula.
EM estágio agudo doenças, os contatos íntimos são muito difíceis ou completamente impossíveis, pois qualquer toque nos lábios afetados causa uma dor terrível.
A canaliculite é uma inflamação unilateral (com gonorreia, muitas vezes bilateral) do ducto excretor da glândula de Bartholin. Sintomas iniciais bartolinite: vermelhidão limitada à área de saída do ducto superfície interior grandes lábios; dor; à palpação, o ducto excretor pode ser claramente sentido; Quando pressionado, aparece uma certa quantidade de pus.
A doença prossegue por muito tempo com períodos de abrandamento e exacerbação (recaídas) dos sintomas da doença, que podem ser desencadeados por diversos motivos: hipotermia, menstruação e outros. Fora de uma exacerbação, a mulher sente-se bem, mas pode queixar-se de uma ligeira dor no lado afectado e sensações dolorosas durante a relação sexual.
Quando microrganismos patogênicos invadem o tecido glandular, bem como o tecido que o circunda, ocorre a fusão piogênica (purulenta) do parênquima glandular com a formação de uma cápsula na qual o pus está localizado. Tanto os pequenos lábios quanto os lábios incham e, também no lado não afetado, ficam vermelhos e tornam-se extremamente doloridos ao caminhar, em repouso e quando tocados.
Sintomas gerais:
Os princípios básicos do tratamento da bartolinite são a antibioticoterapia e o alívio da dor. Se um cisto ou abscesso da glândula de Bartholin se desenvolver, muitas vezes é necessário tratamento cirúrgico. Durante todo o período de tratamento, a mulher é aconselhada a abster-se de atividade sexual.
A doença começa com infiltração do ducto excretor da glândula de Bartholin. Seu lúmen se estreita acentuadamente (e depois desaparece completamente), a saída do conteúdo da glândula é interrompida e ele se acumula na glândula. Em resposta a essas alterações, o tamanho da glândula começa a aumentar gradualmente, uma protrusão arredondada aparece na superfície dos grandes lábios afetados, cercada por uma zona de hiperemia e edema.
A bartolinite se manifesta pelos seguintes sintomas:
Durante a relação sexual, pode-se sentir coceira e queimação na entrada da vagina. Ao pressionar a glândula, secreção purulenta. Nos estágios subsequentes da bartolinite processo inflamatório se espalha profundamente no órgão para formar um abscesso ou cisto.
É assim que se parece a bartolinite em mulheres na foto
Nas fases posteriores, quando o abscesso já se formou, a mulher sentirá dores bastante fortes e latejantes na região da abertura vaginal, sua saúde piorará, são possíveis calafrios, aumento da temperatura corporal para 39 graus ou mais , fraqueza e mal-estar geral e dor de cabeça. O movimento será acompanhado de desconforto ou até dor no períneo, sensação de queimação.
Sintomas de bartolinite aguda:
Sinais de bartolinite crônica:
No resto do tempo, a forma crônica pode não aparecer características especiais. Às vezes, pode haver apenas uma leve dor durante o movimento e a relação sexual. Além disso, a bartolinite crônica pode provocar o aparecimento de um grande cisto glandular na entrada da vagina.
Se houver algum indício de processos inflamatórios na glândula de Bartholin, as mulheres grávidas precisam tempo curto consulte um médico. Uma doença como a bartolinite apresenta os mesmos sintomas durante a gravidez e no estado normal, por isso não será difícil reconhecer a doença.
É muito importante fazer isso, pois essa doença, que se desenvolve entre o quinto dia da concepção e a décima terceira semana, pode levar à morte fetal.
Ao planejar uma gravidez, você definitivamente deve curar completamente a bartolinite antes que ela ocorra. Se a doença surgiu pela primeira vez durante o período de gravidez - com total responsabilidade e obrigatoriedade cuidados médicos precisamos abordar a minimização dos danos ao feto e à mãe.
Sem tratamento oportuno, a supuração no vestíbulo da vagina pode levar à propagação da infecção para outros órgãos do sistema reprodutor.
Existe o risco de abertura espontânea do abscesso em seu interior com a subsequente disseminação da inflamação purulenta para outros tecidos e órgãos, até.
Quando o abscesso é aberto, surge o alívio, mas a doença sem tratamento adequado torna-se crônica, em alguns casos forma-se uma fístula no local da ruptura do abscesso.
As seguintes complicações são possíveis com bartolinite:
Bartolinite - qual médico vai ajudar? Se você tiver ou suspeitar do desenvolvimento de bartolinite, consulte imediatamente um médico, como um ginecologista! Diagnóstico laboratorialé necessário, mas sua tarefa é esclarecer o patógeno após a abertura do abscesso e excluir infecções sexualmente transmissíveis. Afinal, se o problema foi inicialmente causado por gonococos ou clamídia que entraram na glândula, essas infecções precisam ser tratadas de forma independente e antes de tudo.
Para confirmar o diagnóstico, são realizados exames laboratoriais, que incluem:
Se for detectada bartolinite, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o prognóstico da doença. A maneira mais fácil de tratar a bartolinite é na fase de canaliculite, cuja terapia pode ser feita em casa.
Antes de prescrever o medicamento, material para pesquisa de laboratório para determinar o tipo de patógeno e esclarecer sua sensibilidade aos antibióticos. Este método aumenta significativamente a eficácia da terapia subsequente.
O tratamento dos sintomas da bartolinite em mulheres tem os seguintes objetivos:
O curso do tratamento consiste em medicamentos antibacterianos, antiinflamatórios e antipiréticos e fisioterapia.
Além disso, para aliviar a condição, é prescrito tratamento sintomático:
Após a alta hospitalar, para prevenir e prevenir o aparecimento dos sintomas da bartolinite, por outro lado, a mulher deve observar rigorosamente as regras de higiene pessoal. Como medida independente, podemos aconselhar a realização periódica de banhos de assento com solução diluída (rosa fraca) de permanganato de potássio ou decocção de camomila. O tempo para tomar esse banho é de cerca de vinte minutos.
O principal objetivo do tratamento na fase aguda é prevenir a formação de abscesso, cisto e forma crônica recorrente de bartolinite. É importante seguir rigorosamente o regime e a duração do uso dos medicamentos, pois existe uma grande probabilidade de desenvolvimento de resistência na microflora.
O tratamento da bartolinite com antibióticos é obrigatório, pois a patologia é causada por agentes infecciosos. O curso da antibioticoterapia é de 7 a 10 dias. Para aumentar a eficácia do tratamento, é importante identificar o agente causador da doença e sua sensibilidade aos agentes antibacterianos.
Para combater microrganismos patogênicos, é prescrita antibioticoterapia. Esses medicamentos incluem:
No caso de uma DST, ambos os parceiros devem ser tratados com antibióticos para prevenir a recorrência da doença.
Para restaurar a microflora benéfica da vagina e aliviar a inflamação, é necessário consumir um grande número de produtos lácteos fermentados(kefir, leite fermentado, soro de leite, creme de leite), que são ricos em lacto e bifidobactérias vivas. Estes produtos promovem o crescimento da microflora benéfica na vagina, promovem a síntese e absorção das vitaminas A e E, reduzem a inflamação e melhoram a imunidade.
Como a bartolinite crônica ocorre com períodos alternados de exacerbação e diminuição dos sintomas, o tratamento da patologia estará associado à eliminação sintomas clínicos e aliviar processos inflamatórios.
Entre períodos de exacerbação forma crônica são prescritos os seguintes procedimentos:
O contato oportuno com um especialista prevenirá o desenvolvimento de bartolinite crônica e reduzirá significativamente o tempo de terapia e o grau de radicalidade do tratamento. Num processo crónico, a imunoestimulação e a reabilitação de lesões crónicas desempenham um papel importante.
Se tratamento conservador bartolinite não trouxe o efeito esperado, está indicada operação para abri-la abscesso purulento ou cistos.
Tratado cirurgicamente:
Para a operação, o paciente deve estar internado. O procedimento é realizado sob anestesia intravenosa, pois a administração do anestésico local é difícil e dolorosa.
A cirurgia para bartolinite permite resolver o problema de 2 maneiras:
O prognóstico da bartolinite geralmente é favorável se você procurar tratamento em tempo hábil. assistência médica e siga todas as recomendações dos especialistas.
Os remédios populares para o tratamento da bartolinite em casa devem ser acordados com o seu médico.
Antes de entrar em contato receitas folclóricas, é importante consultar um médico e escolher o tratamento adequado dependendo da evolução da doença.
Naturalmente, como qualquer doença, a bartolinite é mais fácil de prevenir do que tratar por muito tempo. E o maior valor é simples Medidas preventivas adquirido durante a gravidez de uma mulher.
A bartolinite é uma doença potencialmente perigosa, mas tratável. O principal é ser responsável e estar atento à sua saúde.
Poucas mulheres sabem onde está localizada a glândula de Bartholin e o que é bartolinite até encontrarem um problema semelhante. A doença é relativamente rara e não representa uma ameaça grave para a saúde ou função reprodutiva. No entanto, em Ultimamente Há um aumento no número de casos. Isto é facilitado mudança frequente parceiros sexuais, negligência dos preservativos, aumento da prevalência da infecção pelo VIH.
A bartolinite é uma patologia inflamatória, geralmente associada à diminuição da defesa imunológica ou a doenças sexualmente transmissíveis. As glândulas de Bartholin, uma formação pareada localizada na espessura dos grandes lábios da mulher, ficam inflamadas. Seu nome vem do sobrenome do anatomista que os descreveu, Caspor Bartolini, que estudou o aparelho reprodutor feminino no século XVII. Sua função é auxiliar: secretam uma pequena quantidade de muco no vestíbulo da vagina, que desempenha o papel de lubrificação natural durante a relação sexual. Quando inflamadas, as glândulas de Bartholin aumentam de tamanho, tornam-se doloridas e causam desconforto significativo à mulher.
Muitas vezes, os pacientes sofrem de bartolinite sem qualquer tratamento, na esperança de que a situação se resolva sozinha. Essa frivolidade leva a um sério problema ginecológico - a bartolinite crônica. É muito mais difícil de curar do que a forma aguda da doença: a inflamação assume um caráter persistente e recorrente. Como reconhecer a doença em Estado inicial e como tratar a bartolinite, continue lendo.
Para entender melhor os princípios do tratamento da bartolinite, vale a pena conhecer um pouco sobre a estrutura da glândula em si. A glândula de Bartholin é uma formação oca e redonda do tamanho de uma ervilha, da qual um ducto excretor na forma de um tubo fino se estende até a superfície da pele. Interior A glândula encontra-se no tecido adiposo que preenche os grandes lábios. Normalmente é macio, elástico e difícil de sentir sob a pele.
A glândula é revestida por dentro com epitélio secretor - células que produzem muco. A secreção se acumula na parte interna e quando está completamente preenchida ou a mulher fica excitada, é liberada pelo ducto para o exterior. O muco da glândula de Bartholin possui boas propriedades lubrificantes. Facilita a inserção do pênis na vagina e protege o vestíbulo contra danos durante a fricção. A disfunção da glândula de Bartholin causa secura e desconforto durante a relação sexual.
Como mencionado acima, as causas da bartolinite são infecções e diminuição da imunidade. Ambos os fatores são combinados nos seguintes casos:
Os principais agentes causadores da bartolinite são:
Pode causar doenças tão verdadeiras bactéria patogênica e oportunista. Estes últimos são ativados apenas em condições de diminuição da imunidade. Os microrganismos entram na glândula a partir da superfície da pele, subindo pelo ducto excretor, ou são transportados pelo fluxo sanguíneo ou linfático de outros focos de infecção.
Bartolinite pode ocorrer:
Dependendo de qual parte da glândula é afetada, existem:
Os sintomas da bartolinite podem ser expressos em graus variados, dependendo do tipo de inflamação e da extensão do dano à glândula. As formas leves da doença passam despercebidas pela mulher: ela não dá importância a pequenos desconfortos na região do vestíbulo vaginal. No entanto, mesmo uma leve inflamação leva ao aumento do tamanho da glândula e à sua compactação. Pode ser sentido sob a pele dos lábios e pode inchar ligeiramente acima da superfície. Se a inflamação for leve, a glândula dói moderadamente ou não dói nada.
A bartolinite aguda com inflamação purulenta ocorre de maneira diferente. Seus sintomas são claramente expressos:
À medida que a doença se torna crónica, a glândula de Bartholin transforma-se num cisto cheio de pus ou muco. Aumenta gradativamente e pode atingir o tamanho de um ovo de galinha. Como neste caso sua função está prejudicada, a principal queixa, além do tumor, é o ressecamento e desconforto durante a relação sexual. A forma crônica ocorre com exacerbações: periodicamente a mulher sente calor e dor nos lábios, a glândula aumenta de tamanho.
Um aumento excessivo ou repentino no tamanho do abscesso geralmente faz com que ele se abra sozinho. Situação semelhante pode ocorrer durante o sexo, compressão mecânica do períneo ao andar de bicicleta ou a cavalo. Nesse caso, o pus sai na forma de uma massa espessa verde-amarelada com cheiro desagradável. Em circunstâncias desfavoráveis, o abscesso pode se abrir no tecido adiposo dos lábios, o que leva à sua inflamação - celulite. A dor nesta condição aumenta acentuadamente, o tecido ao redor da glândula incha.
Uma ou ambas as glândulas de Bartholin podem ficar inflamadas. EM o último caso As queixas de desconforto durante a relação sexual vêm em primeiro lugar. A lubrificação necessária para uma inserção suave do pênis está completamente ausente e as mulheres experimentam uma sensação desagradável de fricção durante a fricção.
O ginecologista faz o diagnóstico e para isso precisa examinar a paciente em uma cadeira, fazer anamnese e estudar as queixas. É importante que o médico saiba há quanto tempo a doença começou e a que está associada: mudança de parceiro sexual, estresse, hipotermia, aborto ou cirurgia. Ele descobre se o paciente apresentava sintomas de doenças sexualmente transmissíveis. Via de regra, essas medidas são suficientes para estabelecer o diagnóstico. Se o ginecologista tiver dúvidas sobre a natureza da patologia, o diagnóstico inclui procedimentos adicionais:
O tratamento da bartolinite é realizado por um ginecologista em ambiente ambulatorial. Geralmente não são necessárias hospitalização e licença médica. As táticas terapêuticas dependem da forma da doença e do seu estágio. Se for detectada uma infecção sexualmente transmissível, o tratamento da bartolinite deve ser realizado em conjunto com a terapia para DST. Para isso, são prescritos supositórios com antissépticos (Hexicon, Polygynax, Betadine) e antibióticos (Clindamicina, Metromicon-neo) por via vaginal. O parceiro sexual do paciente também deve passar por tratamento.
O principal objetivo da terapia nesta fase da doença é suprimir o patógeno e evitar que a infecção passe para estágio crônico. O médico primeiro decide quais antibióticos tomar, com base em sua experiência e presumíveis microflora patogênica no paciente. Posteriormente, ele faz a escolha exata do medicamento após receber o resultado da cultura. Se a condição do paciente não melhorar por mais de 3 dias, o antibiótico inicialmente prescrito é alterado para um mais adequado. Adequado para tratar bartolinite:
O médico pode combinar dois tipos de antibióticos para ampliar seu espectro de ação. Por exemplo, a doxiciclina é prescrita junto com o metronidazol - juntos, eles têm um efeito prejudicial sobre bactérias gram-positivas, gram-negativas e anaeróbios. Os medicamentos listados são prescritos para administração oral em comprimidos.
O tratamento da bartolinite com antibióticos também é realizado em formulário local. O medicamento contido na pomada é aplicado diretamente na pele na área da glândula inflamada. Portanto, os antibióticos agem mais localmente, criando alta concentração nos tecidos da glândula e no tecido circundante. O seu efeito em todo o corpo é eliminado, minimizando assim o risco de efeitos colaterais.
Bom para tratamento local Pomada de Levomekol. Isto combina medicamento antimicrobiano com a cura, lida com sucesso com a inflamação. A pomada é fácil de aplicar e penetra rapidamente no local da inflamação. Aplicar 1 a 2 vezes ao dia em camada fina. A pomada de tetraciclina também é eficaz no tratamento da bartolinite. É aplicado na pele dos lábios em camada fina, 3-5 vezes ao dia.
A bartolinite aguda exige que a mulher tenha repouso sexual durante todo o período de tratamento. Ela deve seguir uma dieta que limite alimentos picantes, marinadas, defumados, gordurosos e fritos. É necessário eliminar completamente o álcool - ao tomar antibióticos, pode causar uma reação tóxica. Seguir todas as recomendações do médico permite curar a bartolinite sem cirurgia na maioria dos casos.
Um abscesso ou cisto formado deve ser aberto cirurgicamente. O procedimento é realizado em regime ambulatorial, em consulta com o ginecologista. Ele deita a mulher em uma poltrona e a acompanha anestesia local Lidocaína e faz uma incisão na pele sobre a glândula. Aos poucos, o médico chega à glândula, abre sua cápsula e retira com cuidado o conteúdo. Depois, ele enxagua a cavidade resultante com anti-sépticos e costura as bordas da ferida.
O tratamento adicional determina em grande parte o resultado da operação. Em caso de gestão inadequada período pós-operatório muitas vezes ocorrem recaídas: a glândula é novamente gradualmente preenchida com muco ou pus. Nesses casos, a abertura da bartolinite é realizada repetidamente até que um bom resultado seja alcançado.
Almofadas de gaze estéreis embebidas em agente cicatrizante e antimicrobiano são aplicadas no local da incisão. A pomada Vishnevsky é adequada - estimula o processo de regeneração, fortalece a imunidade local e tem efeito anti-séptico. A pomada de ictiol retira efetivamente fluido dos tecidos inflamados, exsudato da ferida e pus, o que contribui para a limpeza rápida da ferida e sua cicatrização.
O tratamento da bartolinite crônica não é um problema fácil. O fator microbiano nesta fase já desempenha um papel secundário, e as violações vêm em primeiro lugar imunidade local. A terapia é realizada das seguintes maneiras:
A bartolinite durante a gravidez e após o parto é tratada com antiinflamatórios locais, banhos de assento com soluções anti-sépticas (permanganato de potássio, clorexidina). Nesse caso, os antibióticos são prescritos apenas quando absolutamente necessário - se a mulher desenvolveu bartolinite purulenta aguda. A automedicação em gestantes e lactantes é inaceitável, cabe ao médico decidir o que fazer com cada paciente individualmente.
O tratamento da bartolinite em casa é permitido se a gravidade da inflamação for mínima e a mulher não se incomodar com nada além de um ligeiro aumento da glândula. Porém, neste caso, existe o risco de a bartolinite se tornar crônica. Você não pode tomar antibióticos por conta própria - a dose errada ou a escolha do medicamento errado levará ao desenvolvimento de resistência nos microrganismos.
Como tratar a bartolinite em casa? Você pode tomar banho de assento com uma decocção de ervas uma vez ao dia: camomila, calêndula, casca de carvalho, erva de São João. À noite deverá aplicar compressas com pomada de ictiol, Pomada Vishnevsky. É necessário limitar a atividade sexual durante o tratamento e ser examinado junto com seu parceiro para detectar infecções sexualmente transmissíveis. No resultado positivo análise, você deve consultar imediatamente um médico.
A bartolinite pode desaparecer sozinha? Sim, mas apenas nos casos em que a glândula não se transforma em cisto ou abscesso. Isso é fácil de entender pela mudança persistente em seu tamanho; além disso, torna-se denso e às vezes se funde com os tecidos subjacentes.
A prevenção da bartolinite é uma série de regras simples, cujo cumprimento reduzirá o risco de infecção das glândulas:
As consequências da doença são a formação de um cisto recorrente, que só pode ser curado com a retirada completa da glândula.
AS GLÂNDULAS DE BARTHOLIN são glândulas sebáceas e sudoríparas pares complexas do vestíbulo da vagina, localizadas no terço posterior da base dos grandes lábios.
As glândulas de Bartholin estão localizadas próximas à abertura vaginal e se abrem em um sulco que corre entre os pequenos lábios e o hímen. Eles receberam o nome de Caspar Bartholin, o anatomista que os descobriu.
Para referência:
Thomas Bartholin (dinamarquês: Thomas Bartholin 20 de outubro de 1616 - 4 de dezembro de 1680, Copenhague) - médico, matemático e teólogo dinamarquês. A fama veio para ele após a descoberta sistema linfático homem e avanços na teoria da anestesia. Kaspar Bartholin, o pai de Thomas e seu irmão contribuíram para alguns pontos chave a medicina moderna, com suas descobertas das estruturas e fenômenos anatômicos mais importantes, em particular, descreveu a localização e o significado operação normal grande glândula do vestíbulo da vagina em uma mulher.
No momento da excitação sexual, as glândulas produzem uma secreção mucosa, necessária para reduzir a probabilidade de lesões vaginais durante intimidade. Uma pequena quantidade é liberada em estado de calma, para que a mulher não sinta aperto, secura na vagina e outros desconforto. Ao pressionar a glândula e o ducto, você pode obter uma pequena quantidade de secreção. Glândulas sebáceas a vulva secreta sebo que lubrifica linha do cabelo, e o suor, por sua vez, é o suor, que confere à vulva um cheiro específico.
As funções das glândulas de Bartholin são controladas pelos hormônios femininos estrogênios, por isso são mais ativas em período reprodutivo. Durante a menopausa, quando o nível de estrogênio no corpo cai drasticamente, as glândulas de Bartholin praticamente não secretam líquidos.
A localização das glândulas de Bartholin na base dos grandes lábios, sob a extremidade posterior do bulbo vestibular e do músculo bulbocavernoso, proporciona um bom ambiente. fibras musculares. Ela tem cerca de Forma redonda e do tamanho de uma ervilha grande; é de cor amarelada-avermelhada. Um único ducto excretor de cada grande glândula do vestíbulo vaginal, de até 2 cm de comprimento, é direcionado anteriormente e se abre com um pequeno orifício na região da entrada vaginal, na superfície interna pequenos lábios, na fronteira entre os terços posterior e médio.
Quando pressionados, liberam um líquido límpido, viscoso, acinzentado e rico em proteínas. Algo semelhante acontece durante a excitação sexual e a relação sexual (coito). O líquido mantém a umidade normal na membrana mucosa da abertura vaginal, o que contribui para o curso favorável da relação sexual. Quando o ducto excretor da glândula de Bartholin é bloqueado, ele inflama, podendo surgir cistos de retenção que, quando infectados, formam um abscesso (ver “Bartolinite”), necessitando de tratamento cirúrgico especial.
Em ginecologia, a inflamação da glândula grande (de Bartholin) no vestíbulo da vagina é chamada de bartolinite. A doença pode ocorrer em mulheres de qualquer idade, mas é mais comum na faixa etária de 20 a 35 anos. A sua prevalência é bastante elevada: 1 caso por 48-50 mulheres/ano.
Como você sabe, a principal função da secreção secretada pelas glândulas de Bartholin é hidratar constantemente a mucosa vaginal e produzir lubrificação durante a excitação. Uma vez que o ducto excretor do ferro entra em contacto com o ambiente externo, nomeadamente a zona vaginal na sua entrada, existe a possibilidade de infecção. Assim, o processo inflamatório ocorre quando agentes infecciosos entram na glândula de Bartholin. As ISTs mais comuns em mulheres são: gonorréia, tricomoníase, clamídia. Outros patógenos também podem ser patógenos: estafilococos, estreptococos, E. coli, candida e outros. Via de regra, eles entram no ducto da glândula de Bartholin pela uretra ou vagina durante a uretrite e/ou colite. No entanto, às vezes é possível que a infecção entre diretamente na própria glândula através do fluxo sanguíneo ou linfático.
Causas da inflamação da glândula de Bartholin e fatores de risco:
COMO A INFLAMAÇÃO SE DESENVOLVE NA GLÂNDULA DE BARTHOLIN
Estágio 1. Primeiro, observa-se canaliculite - um processo inflamatório do ducto excretor. Ao mesmo tempo, o estado geral da mulher permanece praticamente inalterado. No exame ginecológico há uma leve vermelhidão na pele ao redor do local de saída do ducto da glândula, causada pela secreção dele. O ducto excretor da glândula é palpado e, quando pressionado, uma pequena gota de pus é liberada. Logo, devido ao aumento do inchaço, o duto se fecha e a saída das secreções é interrompida. Isso leva à rápida disseminação do processo inflamatório para a própria glândula e ao desenvolvimento da própria bartolinite.
Etapa 2. Além disso, a secreção inflamatória se acumula nos lóbulos da glândula, adquirindo caráter purulento, o que leva ao desenvolvimento de um falso abscesso da glândula de Bartholin. De acordo com o curso da doença, distinguem-se a bartolinite aguda, crônica, subaguda e recorrente (recorrente).
Sintomas clínicos de inflamação aguda das glândulas de Bartholin.
A doença começa de forma aguda: ocorre dor intensa na área dos grandes lábios, onde se desenvolveu um abscesso. A dor se intensifica ao caminhar, sentar, durante a relação sexual e ir ao banheiro. A temperatura corporal sobe para 38-39°C, aparecem fadiga, fraqueza e calafrios. Há inchaço dos grandes lábios no lado afetado em vários graus de gravidade. Além disso, às vezes é tão pronunciado que fecha a entrada da vagina. A pele sobre a glândula de Bartholin inflamada fica avermelhada, mas sua mobilidade é preservada. A palpação dos grandes lábios é extremamente dolorosa. O aparecimento de flutuações (amolecimento do tumor) indica que um verdadeiro abscesso da glândula se desenvolveu e uma cápsula purulenta se formou em sua cavidade. Às vezes, esse abscesso pode abrir sozinho. Ao mesmo tempo, o estado geral da mulher melhora: a temperatura corporal cai, o inchaço e a dor diminuem. Mas isso não fala de forma alguma de recuperação, é apenas uma pequena trégua que dá um tempinho para aceitar ação ativa e uma visita a. Afinal, um abscesso pode abrir não para fora através do ducto excretor, mas para dentro e derreter o tecido. Por isso, é necessário consultar um especialista para tratamento o quanto antes!
Às vezes inflamação aguda A glândula de Bartholin (direita, esquerda ou bilateral) ocorre com apagamento comum e sinais locais: a dor não é pronunciada e, via de regra, a temperatura corporal não aumenta e o estado geral pode não mudar. Nesse caso, falam de um processo subagudo. O resultado mais comum neste caso é a transição da doença para a forma crônica ou a formação de um cisto na grande glândula do vestíbulo da vagina.
Os antibióticos são a base para o tratamento do processo inflamatório agudo sem cirurgia; dá-se preferência aos medicamentos ampla variedade ações. Em muitos casos tratamento antibacteriano seu parceiro sexual também pode precisar, especialmente se a infecção que causou a inflamação for transmitida sexualmente. Útil no tratamento de formas menores, tratamento da região da glândula de Bartholin ou supositórios vaginais com antissépticos (Clorexidina e outros); Pomada de Levomekol. Na presença de sintomas comuns(febre, fraqueza e outras manifestações de intoxicação) - terapia sintomática.
Se a inflamação da glândula de Bartholin já progrediu para o estágio de formação de abscesso, é necessária uma visita imediata a um cirurgião ginecológico para tratamento cirúrgico- abertura do abscesso, drenagem do pus, instalação de tubo de drenagem com prescrição de terapia medicamentosa.
Foto das glândulas de Bartholin
Para prevenir a ocorrência de infecção desse órgão íntimo, basta evitar nadar em lagoas sujas, monitorar a higiene e evitar relações sexuais casuais sem uso de preservativo, além de manter a imunidade. Não se esqueça da visita agendada ao ginecologista. Essas medidas simples podem prevenir não apenas a inflamação das glândulas de Bartholin, mas também outras, embora não perigosas, mas muito desagradáveis problemas ginecológicos. A principal forma de evitar doenças e manter a glândula de Bartholin saudável é a higiene pessoal, evitando lesões na região dos pequenos lábios e o tratamento oportuno das infecções sexualmente transmissíveis.
Se você tem algum problema ou reclamação de saúde, visite um ginecologista hoje mesmo!
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Toda mulher quer ser saudável e feliz. Conhecimento sobre possíveis doenças femininas e suas manifestações e, o mais importante, o contato oportuno com um ginecologista desempenha um papel decisivo nisso. Glândula de Bartholin com operação apropriada fornece grande influência na vida sexual e na saúde não só da mulher, mas também do seu parceiro. Vamos descobrir o que é a Bartolinite, como se forma, considerar seus sintomas, causas e métodos de terapia para combater a inflamação da glândula de Bartholin no vestíbulo da vagina.
O descobridor da glândula foi o professor e anatomista dinamarquês Caspar Bartholin. Foi descrita como uma grande glândula emparelhada localizada próxima à entrada dos órgãos genitais femininos, na espessura dos grandes lábios e em sua base. O tamanho desta glândula pode chegar a dois centímetros. As glândulas produzem um líquido cinza rico em proteínas que mantém a umidade normal no revestimento vaginal. A secreção secretada promove a penetração livre no órgão genital masculino, reduz o atrito durante os movimentos alternativos, melhorando assim a qualidade da vida sexual.
A quantidade de secreções produzidas depende do período do ciclo da mulher. EM menopausa, após intervenções cirúrgicas nos genitais, bem como no meio do ciclo, é liberada menos secreção do que o normal. Sua maior quantidade é produzida no final do ciclo, principalmente na idade fértil.
Segundo as estatísticas, a bartolinite afeta aproximadamente cinco por cento das mulheres em idade reprodutiva. A doença ocorre como resultado da inflamação dos ductos excretores das glândulas de Bartholin, localizados no início da vagina. A infecção ocorre devido à penetração de vários microrganismos causadores de doenças, como gonococos, estafilococos, E. coli e Trichomonas vaginalis. Causando doença a flora penetra no ducto excretor da glândula com fluido inflamatório da vagina e da uretra. Em alguns casos, para ocorrer bartolinite, basta ter hemorróidas, rachaduras ânus, fístulas intestinais. Com a gonorreia, o risco de inflamação das glândulas de Bartholin aumenta em 30%.
A bartolinite contribui para o bloqueio dos ductos glandulares, resultando em inchaço significativo na entrada da vagina. Isso leva a sensações dolorosas no períneo, aumento da temperatura corporal e inflamação prolongada.
Razões que contribuem para o aparecimento da bartolinite:
A bartolinite acarreta letargia, apatia, a temperatura sobe para 40 ° C, aparecem dores evidentes na região da genitália externa, aumentando com o movimento ou na posição sentada. Os grandes lábios, localizados acima da glândula de Bartholin, ficam vermelhos e inchados. Depois inflamação purulenta removido, quase imediatamente surge um estado de alívio, a dor diminui, a temperatura volta ao normal.
A bartolinite na forma crônica dura bastante tempo, agravando-se periodicamente em Período menstrual, após hipotermia ou devido a doenças crônicas concomitantes. Se não houver exacerbações, a bartolinite crônica pode ser assintomática, às vezes causando desconforto na área da glândula inflamada e dor durante o contato genital com o parceiro sexual. Freqüentemente, na forma crônica, um grande cisto glandular se forma na entrada da vagina.
A bartolinite é dividida em vários tipos:
Depois de examinar o paciente por um ginecologista, você precisará testes adicionais identificar a fonte da flora patogênica que provocou inflamação. Para fazer isso, usando um colposcópio, amostras da membrana mucosa da glândula doente, colo do útero e uretra são retiradas de uma mulher doente para estudo. Para um diagnóstico mais detalhado, pode ser necessário um método de pesquisa bacteriológica ou diagnóstico de PCR. Também serão prescritos medicamentos antiinflamatórios, analgésicos e antibióticos. O curso do tratamento dura dez dias.
Se o paciente formação purulenta, em seguida é aberto e os tecidos inflamados são desinfetados com meios apropriados. Os cistos são removidos cirurgicamente, restaurando a patência dos dutos.
O período de reabilitação dura até dois meses. Para prevenir a recaída da doença, é prescrito tratamento para colite e uretrite. Na forma crônica, recomenda-se que o paciente se sente em uma banheira cheia com solução diluída de permanganato de potássio ou infusão de camomila. água quente. Paralelamente, é prescrito um tratamento com ultrassom ou radiação de alta frequência, bem como o cumprimento estrito das regras de cuidado dos órgãos genitais. As mulheres idosas recebem uma biópsia para detecção oportuna de câncer.
A inflamação das glândulas vulvo-vaginais de Bartholin pode ser evitada visitando regularmente um ginecologista e seguindo regras simples higiene pessoal:
A glândula de Bartholin está localizada na região dos grandes lábios, ou mais precisamente, na gordura subcutânea.
Suas funções: manter a umidade ideal na vagina através da produção de uma secreção especial, sem a qual o aparecimento de desconforto durante a relação sexual, dor na região perineal.
A bartolinite é, como o nome indica, um processo inflamatório que ocorre na glândula de Bartholin. Microorganismos nocivos afetam não apenas o ducto excretor da glândula de Bartholin, mas também a própria glândula.
Por que as mulheres apresentam bartolinite e o que é? O agente causador da bartolinite é Escherichia coli, estafilococos, estreptococos, clamídia, gonococos, tricomonas. Freqüentemente, a causa do desenvolvimento da doença é uma infecção mista - uma combinação de vários micróbios patogênicos.
As causas mais comuns de bartolinite são a presença bactéria patogênica no corrimento vaginal. É por isso que a inflamação é considerada doença secundária: Quase sempre resulta de uma infecção primária. Para eliminar as causas da bartolinite, é necessário primeiro eliminar a fonte de infecção que causa sintomas dolorosos: A bartolinite causa desconforto muito grave à mulher.
Freqüentemente, a causa do aparecimento da bartolinite está na impureza da mulher. Se você não seguir as regras de higiene pessoal, poderá facilmente introduzir uma infecção no ducto excretor da glândula, cuja origem pode estar não apenas na vagina, mas também na uretra ou nos intestinos.
Se não for tratado, um abscesso doloroso se formará. Depois de algum tempo, pode abrir espontaneamente. O conteúdo purulento flui. O estado de uma mulher que sofre de bartolinite está melhorando, mas isso não significa que não haja necessidade de consultar um médico. A doença pode se tornar crônica.
De acordo com o curso da bartolinite, distinguem-se as formas aguda e crônica. A bartolinite aguda se manifesta como:
Quando ocorre a bartolinite, os principais sintomas se manifestam na forma de vermelhidão dos lábios e da região da glândula de Bartholin, surgindo neoplasias densas. À palpação, é possível detectar seu ducto dilatado, pressionar a glândula causa dor. A inflamação da glândula pode ser acompanhada pela formação de um saco purulento.
Na bartolinite aguda costuma aparecer um falso abscesso e dor aguda, dificultando a marcha, e a temperatura chega a 39°C. Com o tempo, o abscesso surge (ou é aberto no hospital). Se você mesmo abrir esse abscesso em casa, existe um alto risco de que nem todo o pus seja extraído. Nesse caso, os sintomas da bartolinite amenizam, mas não desaparecem completamente - é assim que começa a forma crônica da doença.
A bartolinite geralmente ocorre simultaneamente com doenças sexualmente transmissíveis, portanto os sintomas dessas infecções também estão presentes - queimação, corrimento, manchas vermelhas, etc.)
Os principais sinais de bartolinite crônica incluem:
Os sintomas da bartolinite crônica são quase os mesmos, exceto que a dor não é tão aguda e a temperatura nem sempre aumenta. Geralmente ocorrem durante a menstruação, hipotermia, imunidade fraca, exacerbações sazonais são possíveis.
Como é a bartolinite, foto manifestações clínicas apresentado abaixo.
Para saber como tratar a bartolinite, é necessário não só diagnosticar o sintoma, mas também determinar a causa do seu desenvolvimento. Portanto, quando são detectados sinais de bartolinite, são prescritos à mulher os seguintes exames:
A ginecologia moderna tem uma lista completa métodos eficazes tratamento da bartolinite, tanto conservador quanto cirúrgico. As táticas de tratamento escolhidas dependem do estágio da inflamação. Quando encontrado formas graves bartolinite aguda, o tratamento de uma mulher é realizado em condições de internação. Nas formas leves de bartolinite, o tratamento pode ser feito em casa.
A terapia conservadora da bartolinite aguda visa aliviar a dor, eliminar os sintomas de intoxicação e prevenir o desenvolvimento de um verdadeiro abscesso da glândula. Para tanto, é prescrita terapia local e geral.
Os seguintes meios são usados:
Deve-se notar que a bartolinite crônica requer tratamento complexo e de longo prazo. Isso se deve ao fato de que a cápsula densa da grande glândula do vestíbulo da vagina impede a penetração medicação para o local da inflamação.
Naturalmente, como qualquer doença, a bartolinite é mais fácil de prevenir do que tratar por muito tempo. Assim, a prevenção da bartolinite inclui as seguintes medidas:
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