Cateter urinário feminino. Cateter para urina Cateter urinário feminino como instalar

A realização de diagnósticos e de um curso terapêutico, em alguns casos, requer a instalação de um cateter na bexiga do paciente. Na maioria das vezes, o tubo é inserido pela uretra, mas também é possível colocá-lo pela parede abdominal, localizada na frente. O cateter desempenha as seguintes funções importantes:

• remove a urina;
• libera a bexiga;
• ajuda a administrar o medicamento.

Leia também: Como é feita a instilação na bexiga?

Quando um cateter pode e não pode ser usado

O cateterismo é utilizado nos seguintes casos:

1. Se a urina não sair ou sair muito fraca, não por completo. Isso é observado no adenoma de próstata, se houver preocupação de bloqueio da uretra com cálculos, diagnostica-se paralisia ou paresia da bexiga, que surge devido a lesões na medula espinhal, após as operações.
2. É necessário examinar a urina vesicular.
3. O paciente não consegue urinar sozinho, por exemplo, se estiver em coma.
4. Se o paciente estiver preocupado com cistite, é mais eficaz prescrever lavagem da bexiga com cateter.

Não tenha pressa em inserir o cateter, mesmo que haja indicação para isso. Primeiro, verifique as contraindicações quando a inserção de um cateter é perigosa:

• sofre de um processo inflamatório agudo que afeta a uretra causado pela gonorreia;
• há uma lesão no esfíncter urinário.

É por isso que os especialistas aconselham os pacientes a serem extremamente francos com o médico. Caso contrário, você pode causar grandes problemas.

Como escolher um cateter para um paciente específico

Os cateteres são vendidos nas farmácias em dois tipos:

• instrumento macio - equipado com tubo flexível de paredes grossas, com 25 a 30 cm de comprimento;
• duro, contendo metal. O tubo é curvo, para as mulheres tem 12-15 cm de comprimento e para os homens 30 cm.O instrumento possui haste, bico e cabo.

O uso de cateter rígido está gradualmente se tornando coisa do passado. Um cateter macio não fere a uretra e desempenha as mesmas funções. Quem insere o tubo aplica um desinfetante nas mãos, caso contrário, uma infecção pode ser introduzida nos órgãos genitais de um homem ou mulher doente. O tubo é inserido com o máximo de cuidado possível, a tarefa do enfermeiro é não perturbar a integridade das paredes da uretra. Certifique-se de que a embalagem do cateter esteja lacrada!

Como inserir corretamente um cateter em uma mulher

Devido ao curto comprimento da uretra, não é difícil inserir um cateter em uma mulher. O processo consiste nas seguintes manipulações:

1. A enfermeira entra à direita do paciente.
2. Espalha os lábios da mulher com a mão.
3. Aplique água na vulva e depois adicione anti-séptico.
4. A seguir, um instrumento pré-tratado na extremidade interna com vaselina é inserido na abertura da uretra, localizada externamente.
5. O líquido deve fluir para fora do tubo, caso a descarga não escoe o procedimento deve ser repetido. Se o paciente sentir dor, a enfermeira deve levar isso em consideração.

Sutilezas da instalação de um cateter na bexiga de um homem

Nos homens, a uretra é mais longa e estreita. Nem todos conseguem inserir o tubo livremente desde o primeiro olho. Siga estas instruções:

1. A enfermeira deve ficar do lado direito do paciente.
2. O profissional de saúde trata a cabeça do pênis com um anti-séptico, a abertura externa da uretra deve estar bem untada.
3. Glicerina ou vaselina é aplicada no tubo, depois agarrada com uma pinça e distribuída na uretra. O pênis é apoiado pela mão esquerda.
4. Empurrando a ferramenta um pouco de cada vez, você pode recorrer a movimentos rotacionais translacionais. No suposto local de estreitamento da uretra, pede-se ao homem que respire fundo, isso relaxará a musculatura lisa e o cateter passará mais facilmente.
5. Se o paciente reclamar de sensibilidade na uretra, pare e espere que a uretra relaxe. Use uma técnica de respiração profunda. O fato do objeto ter chegado ao seu destino final é indicado pelo aparecimento de descarga.

Se o tubo macio for ineficaz

Isso acontece se um homem sofre de estenoses uretrais ou é incomodado por adenoma de próstata. Se não for possível prescindir de um tubo que faça sair a descarga, recorrem ao uso de um instrumento de metal.

Os movimentos devem ser cuidadosos; a pressa pode prejudicar o paciente:

1. A enfermeira se posiciona à esquerda do paciente.
2. Após tratar a cabeça e a abertura da uretra com um anti-séptico, o pênis é posicionado verticalmente.
3. Com a mão livre, insira o tubo de forma que fique na direção horizontal, o bico deve ficar voltado para o chão.
4. Avance o cateter com a mão direita, como se puxasse o pênis para dentro do instrumento, até que o bico desapareça na uretra.
5. Aponte o pênis em direção ao estômago, levante a borda livre do tubo e, levando em consideração esta posição, insira-o na base do pênis.
6. A seguir, o tubo deve ser colocado verticalmente.
7. De leve, com pouca força, pressione a extremidade do instrumento, agarrando a parte inferior do órgão genital.
8. Quando o estreitamento anatômico da uretra fica para trás, o cateter é inclinado em direção ao períneo.
9. Ao entrar na bexiga, a resistência desaparece e a urina sai do tubo.

Deixe o monofone nesta posição. Você não pode girar ou mover mais o instrumento, pois isso causará lesões na bexiga do paciente.

Uma instrução visual em vídeo para cateterismo vesical é apresentada abaixo:

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Realização de cateterismo vesical em homens

O cateterismo vesical é a instalação de um dispositivo médico especial que garante o escoamento da urina diretamente para a cavidade do órgão especificado. A medida é utilizada nos casos em que está excluída a opção de micção independente de uma pessoa - é impossível por diversos fatores ou é inaceitável de acordo com o algoritmo de manipulações específicas. Se para as mulheres o procedimento pode ser realizado tanto por uma enfermeira quanto por um médico, então apenas um especialista com formação superior e fluente na prática relevante pode usar um cateter (especialmente de metal, não flexível) para um homem .

Cateterismo vesical em homens para remoção de urina.

Indicações

O cateter utilizado na prática urológica pode ser flexível (borracha, silicone) ou metálico. Um produto de silicone é instalado no órgão urinário quando é necessário garantir um fluxo prolongado de urina (durante a operação e após ela, quando o homem não consegue sair da cama para urinar sozinho). O dispositivo de metal é usado apenas para manipulação única - não fica instalado por muito tempo.

A principal indicação do cateterismo é a retenção urinária aguda.

Em cada caso, o cateter é utilizado nos casos em que o paciente:

• retenção urinária aguda (mais frequentemente com adenoma de próstata);
• há necessidade de doar urina para posteriores pesquisas bacteriológicas ou outras;
• complicações devido a um processo infeccioso existente.

A violação do fluxo de urina, que pode levar ao desenvolvimento de hidrocele renal, ocorre pelos seguintes motivos:

• adenoma de próstata emergente;
• estenose uretral (uma condição patológica em que o lúmen da uretra se estreita);
• a presença de depósitos pétreos no interior da uretra (caso raro);
• glomerulonefrite (um processo inflamatório que envolve o sistema glomerular dos rins);
• bloqueio da uretra devido a um processo tumoral;
• tuberculose do tecido renal e órgãos do sistema urinário.

Além disso, o uso de cateter é necessário para a administração de medicamentos diretamente na cavidade vesical: o cateter, cruzando a uretra, chega à cavidade vesical. Um medicamento (geralmente uma solução antibiótica ou desinfetante) é injetado em um tubo flexível previamente acoplado ao cateter para lavar o órgão, eliminando gradativamente a inflamação de seu tecido.

Um cateter de longa permanência (silicone) é instalado por um período não superior a 5 dias. Se o estado do paciente ainda não lhe permitir urinar sozinho, o cateter é substituído (para evitar o desenvolvimento de processo inflamatório).

Algoritmo de cateterismo

Ao realizar o procedimento, é importante manter a esterilidade do consultório. Por isso, os funcionários trabalham com máscaras e luvas descartáveis. Existe um algoritmo específico para cateterismo vesical. Todas as ações devem ser realizadas somente após o paciente estar preparado psicologicamente, explicadas as características e a ordem das etapas, bem como as sensações que ele perceberá durante o procedimento.

1. O paciente é convidado ao camarim, onde é colocado sobre uma mesa aqui localizada com fralda pré-colocada e oleado.
2. Depois de tirar a cueca e ficar apenas com uma camisa cirúrgica especial (ou descartável), o homem deita-se de costas, com as pernas dobradas e afastadas. A essa altura, a enfermeira já preparou todos os instrumentos e consumíveis necessários.
3. Antes de inserir o cateter, o médico limpa cuidadosamente os órgãos genitais do paciente com uma solução antisséptica, utilizando lenços e pinças. Esta etapa é necessária para eliminar patógenos da superfície da mucosa do órgão genital, para que junto com o cateter eles não entrem na bexiga, causando inflamação.
4. Em seguida, o médico lubrifica a superfície do instrumento com glicerina (para garantir o deslizamento) e insere o cateter com cuidado para não danificar as estruturas internas. A uretra masculina tem uma estrutura especial, e o médico, por meio de um instrumento, tem que superar duas curvas fisiológicas. Se você aplicar força nesta fase, lesões não poderão ser evitadas. Por isso, o médico realiza o procedimento com muito cuidado. O sucesso da intervenção é determinado pelo aparecimento de urina no cateter.
5. Se o objetivo principal for liberar urina, coloque uma bandeja pré-preparada e encha-a até esvaziar completamente a bexiga. Para garantir que o órgão esteja completamente esvaziado, o médico pressiona a região suprapúbica.
6. Se o objetivo do procedimento for administrar um medicamento, a equipe utiliza seringa e cateter de borracha. O medicamento é injetado na bexiga através de um tubo e, em seguida, o lúmen do adaptador é fechado com uma pinça para que o medicamento injetado não retorne.

Possíveis complicações

As potenciais complicações que podem surgir durante o cateterismo vesical em homens estão associadas ao não cumprimento das regras de assepsia e antissepsia, bem como ao manuseio inepto do cateter.

1. Cistite, pielonefrite, uretrite - o processo inflamatório pode ser precedido por higiene insuficiente do órgão genital antes da inserção do cateter.
2. Danos às estruturas internas do pênis, uretra, bexiga.

As complicações também surgem nos casos em que o diagnóstico preliminar foi feito incorretamente ou o cateter rígido foi inserido incorretamente.

A inflamação do canal urinário (uretra) é uma contra-indicação ao cateterismo vesical.

Contra-indicações

O cateterismo vesical não deve ser realizado se o paciente:

• uretrite aguda (incluindo tipo gonorréica);
• danos às estruturas da uretra ou suspeita de tal;
• se o esfíncter (válvula fisiológica) estiver contraído.

Ao final do procedimento, o paciente é encaminhado para a enfermaria e uma amostra de urina colhida é enviada ao laboratório.

Leia também: Bougienage da uretra em homens - indicações, procedimento

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Cateter na bexiga

O cateter urinário é um dispositivo frequentemente inserido para doenças urológicas, problemas no sistema urinário e após cirurgia. Para drenar o órgão, vários tubos são instalados na bexiga através da uretra, por onde será excretada a urina. Os cateteres ajudam a restaurar a micção em caso de disfunção urinária e facilitam a vida do paciente.

Tipos e tamanhos

O cateter na bexiga pode diferir não apenas no material principal, mas também no tipo de dispositivo e na localização no corpo. O cateterismo da bexiga tanto em homens quanto em mulheres é realizado levando-se em consideração os canais e as características dos órgãos onde o dispositivo é colocado. O tamanho do tubo também é selecionado levando-se em consideração as características individuais (para mulheres o comprimento ideal é de 14 cm, para homens - mais de 25 cm)

O cateter urinário pode diferir no material de fabricação:

• feito de borracha especial;
• látex e silicone;
• sólido (o material principal é plástico).

• constante. Este tipo de cateter de urina pode ser colocado a longo prazo;
• descartável. A colocação é realizada em situações de emergência (em caso de lesão dos órgãos urinários ou infecção).

O cateter colocado na bexiga em homens e mulheres difere no tipo de inserção e localização. O aparelho urinário interno está totalmente localizado dentro do órgão, e o externo está apenas parcialmente localizado. Além disso, os cateteres pelos quais a urina é excretada são divididos em canal único, canal duplo e canal triplo.

Se é doloroso inserir um cateter na bexiga e quanto tempo você terá que caminhar com ele depende da patologia que o paciente enfrenta. Dispositivos de diferentes tipos têm custos diferentes, também precisam de cuidados de uma determinada maneira e não é recomendável tirar ideias do nada sem consultar um médico.

Tipos mais populares

O dispositivo para cateterismo da bexiga pode variar dependendo da função que irá desempenhar. O preço do aparelho também varia dependendo desse fator e do material utilizado. Se os cateteres forem confeccionados com material de baixa qualidade, o paciente pode desenvolver alergias ou rejeição.

Os tipos mais comuns de cateteres:

1. Foley. É permanente e inclui uma extremidade cega e dois furos. Um cateter Foley pode ser usado para lavar o órgão e drenar a urina e o sangue acumulado.
2. Nelaton. Possui diâmetro menor que a versão anterior, é mais elástico e possui extremidade arredondada. A instalação desse tipo de cateter para retirada de urina é apenas temporária.
3. Timann. A inserção do cateter e após a remoção do cateter na bexiga é utilizada apenas para patologias da próstata.
4. Pizzaria. Fabricado em borracha, possui 3 furos e ponta em formato de tigela. A técnica de cateterismo vesical com cateter macio é utilizada para drenar os rins quando estes estão disfuncionais.
5. Poisson. A instalação é realizada por meio de uma sonda metálica. Esta técnica de colocação raramente é usada para tratar o sistema geniturinário.

Cada um desses produtos tem seus próprios pontos fortes e fracos. Se o cateterismo da bexiga em mulheres e homens não durar muito, a melhor opção é o aparelho Nelaton, bastante fácil de instalar e remover. Mas se o produto urinário for colocado por um longo período de tempo e o paciente precisar remover não apenas a urina, mas também os produtos de degradação dos medicamentos, um cateter de Foley será ideal.

Caso o paciente não consiga excretar urina de forma independente, recomenda-se a instalação de um produto Pizzera para excreção.

Como funciona a instalação?

Como colocar corretamente um cateter urinário de demora?

• o médico precisará preparar tudo o que for necessário com antecedência. Para isso, leve: seringa de ponta romba, anestésico, guardanapos, gaze, algodão, recipiente para coleta de urina, antisséptico;
• Todos os instrumentos devem ser desinfetados, caso contrário não só o efeito restaurador não será alcançado, mas também poderá causar danos à saúde.

Mas em qualquer caso, independentemente da técnica de instalação utilizada, os pacientes dizem que o procedimento é muito doloroso. Após a coleta da urina pelo aparelho, o paciente precisa fazer uso de analgésicos para ajudar a aliviar a sensação.

O cateterismo da bexiga com cateter de metal ou macio é muito mais difícil para representantes do sexo forte. Se o paciente não relaxar ao instalar o produto para bexiga, o procedimento demorará mais e o paciente sofrerá fortes dores. O dispositivo é instalado muito lentamente, se a instalação for concluída corretamente, a urina começará a fluir imediatamente para o recipiente, o que significa que será cateterizado com sucesso.

É muito mais fácil cateterizar a bexiga com cateter macio na mulher, a inserção é feita deitada de costas, não se pode deitar de bruços. Se o médico seguir o algoritmo de ações, o paciente não sentirá dores intensas e não surgirão complicações.

Como cuidar de um cateter permanente

Cuidar do cateter urinário não é difícil, a regra principal é que o paciente deve mantê-lo sempre limpo.

As seguintes regras também devem ser observadas:

1. Se o órgão for cateterizado, após cada evacuação é necessário lavar os órgãos genitais.
2. Cateteres masculinos e femininos devem ser limpos diariamente com sabão. Tais procedimentos removem germes e bactérias, o que contribui para uma recuperação rápida.
3. Pacientes cateterizados também devem ser monitorados quanto a trocas de sonda. A substituição deve ser realizada uma vez por semana, e o produto também deve ser movimentado periodicamente.
4. Para prevenir a ocorrência de doenças urinárias, o paciente deve receber medicamentos antissépticos (prescritos por um médico).

Se você cuidar adequadamente do cateter, o paciente poderá evitar possíveis complicações. O principal é garantir que a urina flua de forma constante (se não fluir torto, mas uniformemente, sem atrasos, o dispositivo está funcionando corretamente).

Se o dispositivo não for instalado corretamente, ele poderá ficar entupido e, nesse caso, os médicos irão removê-lo. Se não for possível retirar completamente a urina com cateter, não haverá efeito positivo e a saúde também não será restaurada.

Possíveis complicações

Para que o débito urinário seja restaurado, o médico deve seguir rigorosamente o algoritmo de instalação, mas o paciente também deve seguir as recomendações de cuidados.

Se você não seguir essas regras, poderá encontrar as seguintes complicações:

1. Introdução de infecções.
2. A ocorrência de processos inflamatórios (retirar o cateter será muito problemático e doloroso).
3. Formação de fístulas.
4. Sangramento intenso.
5. Retirada acidental (o risco aumenta especialmente se você usar o dispositivo errado para instalação).

O processo de cateterismo é bastante complexo e doloroso e só deve ser realizado por médico experiente. Também não é recomendado comprar o dispositivo por conta própria. Se o paciente comprou o cateter errado, ele pode simplesmente não corresponder às características anatômicas e os médicos não o instalarão.

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Algoritmo de cateterismo vesical

Existem muitas doenças que requerem cateterismo vesical. Entre eles estão acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e processos inflamatórios do aparelho geniturinário. Este método terapêutico pode salvar a vida de uma pessoa e também eliminar o desconforto. Com algumas doenças dói muito. É importante que o método de tratamento seja realizado por um especialista. Não devemos esquecer que este método de retirada de urina tem contra-indicações.

Indicações e contra-indicações

O cateterismo vesical é a remoção da urina através de um cateter.

Pelo fato dessa técnica ser bastante utilizada em pacientes com doenças do aparelho geniturinário, podem-se distinguir as seguintes indicações para cateterismo:

• incapacidade de eliminar a urina por conta própria (devido à retenção urinária) e dor ao urinar;
• a necessidade de retirar líquido para análise diretamente da bexiga;
• a necessidade de introduzir líquido na bexiga;
• danos aos canais urinários.

Todas as indicações e finalidades do cateterismo são individuais e dependem do diagnóstico do paciente. São obrigatórios para pessoas em coma ou kamatose que não conseguem urinar sozinhas. Quanto às contra-indicações, incluem: inflamação da uretra, gonorreia, lesão na bexiga. Antes do procedimento, o paciente deve informar o médico sobre alterações em seu quadro. A primeira vez deve ser sempre feita por um profissional médico; após instruções cuidadosas, a própria pessoa pode tentar a operação sob a supervisão de um médico. Somente após várias tentativas o paciente poderá tentar fazer o cateterismo por conta própria. Se ocorrer a menor dor, você deve consultar imediatamente um médico.

Tipos de cateterismo

Existem várias opções para o procedimento. Dependem da finalidade, do diagnóstico e da capacidade da pessoa de se movimentar de forma independente. A técnica inclui vários tipos de cateterismo:

• um tempo;
• intermitente (periódico);
• constante.

Um cateter urológico é um dispositivo em forma de tubo projetado para evacuar a urina do trato urinário quando a descarga independente de urina é impossível ou muito difícil devido a lesão ou doença. Os principais requisitos determinantes para um cateter urológico são atraumática, elasticidade, resistência, biocompatibilidade máxima e estabilidade química.

Materiais para fabricação de cateteres urológicos

O silicone é um dos materiais mais utilizados e pesquisados ​​para a fabricação de cateteres urinários, que se diferencia em vários aspectos.

• Biocompatibilidade máxima.
• Inércia química.
• Baixa tensão superficial.
• Estabilidade química e térmica.
• Presença de propriedades hidrofóbicas.

O silicone tem sido usado na fabricação de cateteres permanentes e temporários há mais de sessenta anos. Este material não causa reações locais e não provoca deposição de sal na luz do cateter. O elastômero de silicone é um material termoendurecível que pode suportar tratamento térmico em temperaturas de até 230°C. A desvantagem do elastômero é o custo relativamente alto de produção.

O látex é a seiva da seringueira, estabilizada por vulcanização (látex natural) ou polimerização em emulsão (látex sintético). Este é um material altamente elástico, durável e resistente. O látex contém proteínas, lipídios e sais inorgânicos. Mas é a presença de proteínas no látex que provoca o desenvolvimento de alergias na utilização de seus materiais. Os cateteres de látex modernos são revestidos com silicone. A utilização dessa combinação permite preservar as propriedades físicas do látex e a alta biocompatibilidade do silicone, com isso, eliminam-se alergias mantendo a alta praticidade dos cateteres.

O cloreto de polivinila é um material sintético termoplástico quimicamente estável e inerte. Obtido por polimerização de monômero de cloreto de vinila. Possui alta flexibilidade, resistência e resistência química. O cloreto de polivinila é radiopaco. Uma vantagem significativa é o custo de produção relativamente baixo. A principal desvantagem do PVC é a utilização de plastificantes como o DEHP em sua produção. o que torna o PVC inicialmente duro e quebradiço elástico, flexível e durável. DEHP pode ser tóxico e causar reações inflamatórias locais quando usado por muito tempo. Portanto, o PVC é considerado um material obsoleto para a fabricação de cateteres urinários, tendo dado lugar a polímeros mais novos.

O latão é um metal utilizado na fabricação de cateteres metálicos. Usado para esvaziar a bexiga em uma única etapa antes das operações e durante o parto. Hoje em dia eles raramente são usados.

Além do material utilizado na confecção do cateter, seu revestimento interno e externo desempenha um papel importante. Cateteres de látex são revestidos com silicone para reduzir a alergização, reações inflamatórias locais e precipitação de sal no lúmen do cateter. Para uso mais prolongado dos cateteres de silicone, eles são revestidos com banho de prata, o que estende sua vida útil para três meses.

Tipos de cateteres urológicos e indicações para seu uso

De acordo com o período de instalação, os cateteres são divididos em:

• permanente;
• temporário.

Com base nas propriedades dos materiais de fabricação, eles são divididos em:

• cateteres duros ou rígidos (metálicos);
• cateteres macios (borracha);
• cateteres semirrígidos (feitos de diferentes tipos de polímeros sintéticos).

Com base no número de canais no corpo do cateter, são eles:

• canal único;
• dois canais;
• cateteres de três canais.

Dependendo do órgão que está sendo cateterizado, os cateteres são:

• uretral;
• cateteres ureterais;
• cateteres para a pelve renal;
• cateteres vesicais.

Dependendo da localização em relação ao corpo, distinguem-se o externo e o interno.

Além da classificação acima, os cateteres são divididos em femininos e masculinos. A principal diferença entre os cateteres uretrais rígidos masculinos e os femininos é diâmetro e comprimento: as mulheres são mais curtas e mais largas em diâmetro. Além do mais, os cateteres femininos são retos e os cateteres masculinos são curvos, que está associada às características anatômicas e fisiológicas da uretra masculina (presença de duas curvas em forma de S)

Que tipos de cateteres são mais comuns?

Cateter Pomerantsev-Foley (Foley) projetado para cateterismo de longo prazo da bexiga e diversas manipulações.

Uma característica comum a todos os tipos de cateter de Foley é a presença de uma extremidade cega com dois orifícios. Há também um canal fino adicional para inflar um balão de borracha na extremidade do cateter, projetado para fixar o dispositivo na bexiga.

Este tipo de cateter é usado para realizar diversas tarefas.

• Desvio de urina.
• Removendo coágulos sanguíneos.
• Lavagem da bexiga.

A injeção de grande quantidade de líquido no balão (30-50 ml) permite o uso de um cateter para estancar o sangramento uretral. Ao drenar os rins, 4-6 ml de líquido são bombeados para o balão para fixação.

Este cateter também pode vir em diversas variedades.

• Cateter Foley bidirecional, tipo clássico de cateter, que possui um canal comum para drenagem da urina e enxágue da bexiga e um canal para introdução de líquido no balão.
• Cateter Foley de três vias, Além do canal para urinar e encher o balão, é equipado com um canal separado para introdução de medicamentos na cavidade da bexiga.
• Cateter Foley bidirecional com ponta Timman caracterizado pela presença de uma ponta cega em forma de bico para cateterização mais conveniente da próstata masculina, se presente
• Cateter Foley feminino bidirecional distingue-se por um comprimento menor que o masculino.
• Cateteres Foley Pediátricos diferem no diâmetro menor para colocação em crianças ou pacientes com patologia uretral.

As indicações para a colocação deste cateter são processos patológicos acompanhados de interrupção mecânica da saída de urina.

• Neoplasias da próstata, bexiga e ureter.
• Hiperplasia prostática benigna.
• Cicatrizes após lesões uretrais.
• Inchaço da uretra devido a processos inflamatórios.

Pacientes que não controlam conscientemente a micção também estão sujeitos ao cateterismo.

• Pacientes em coma.
• Pacientes com acidentes cerebrovasculares agudos.
• Para lesões na coluna.
• Durante a anestesia geral.

O momento da colocação do cateter depende dos materiais de fabricação ou revestimento.

• Os cateteres de silicone podem permanecer na bexiga por 30 dias.
• Látex com revestimento de silicone - até 7 dias.
• Quando o cateter é revestido com prata, a vida útil é de até 90 dias.

Cateter Nelaton é um cateter reto de borracha ou polímero com extremidade arredondada e dois orifícios laterais de drenagem na parte terminal. Possui um diâmetro de orifício menor em comparação aos cateteres de silicone. Anteriormente instalado para uso a longo prazo por sutura nos órgãos genitais. Após a invenção do cateter de Foley, ele não é mais utilizado como cateter permanente.

Usado para cateterismo intermitente (periódico) da bexiga quando a micção independente é impossível.

Cateter Robinson semelhante ao cateter Nelaton.

Cateter Nelaton com extremidade Timman tem as características do cateter de extremidade curva descrito acima para cateterização conveniente de pacientes com adenoma de próstata.

Cateter Timman (Mercier) é um cateter uretral elástico com extremidade curva, destinado ao cateterismo na presença de hiperplasia prostática benigna. Possui dois furos laterais próximos à ponta e um canal para drenagem.

é um cateter de borracha com ponta em forma de prato e dois ou três orifícios. Projetado para cateterismo permanente. Utilizado para drenagem de urina, quando é impossível drená-la fisiologicamente.

Quais são as desvantagens de um cateter?

• Pequeno diâmetro do canal, o que contribui para o seu bloqueio.
• Possibilidade de arrancar a tampa do cateter ao retirá-la.
• Não há divisões, o que dificulta a colocação.

Cateter Malekot semelhante em estrutura e finalidade ao cateter Pezzer.

Cateter de Pousson- Este é um tubo reto de borracha com três furos próximos a um bico curvo. O bico em si é feito de borracha muito elástica e, por isso, torce em espiral. Para inserir na bexiga, uma sonda de metal é inserida no interior para endireitar o cateter. Após a inserção, a sonda é retirada, o bico volta ao seu formato original, ficando assim fixado na bexiga. Tem apenas valor histórico.

Cateter Majbica- um tubo de borracha com 60 cm de comprimento, a uma distância de 8 cm da ponta existe uma placa de borracha para fixação externa. Três orifícios para cateter facilitam a evacuação rápida da urina(hoje não é mais usado).

Cateter Davolaé um trocarte-cateter para evacuar a urina por cistostomia.

Cateter ureteral - um tubo longo com furos laterais, feito de material radiopaco (PVC), destinado à cateterização do ureter e da pelve renal para fins de drenagem e administração de medicamentos. O comprimento do cateter é de 70 cm e é instalado por meio de cistoscópio. O conjunto contém dois cateteres com marcações de cores diferentes, vermelho para o ureter direito e azul para o esquerdo.

Hoje em dia, raramente são utilizados cateteres metálicos, mais frequentemente quando é impossível instalar um elástico.

Na escolha de um cateter para drenagem vesical, deve-se partir do parâmetro principal - quanto tempo o cateter permanecerá na bexiga.

• Se o cateterismo for realizado simultaneamente, neste caso será mais relevante utilizar Cateter Nelaton ou um cateter metálico.
• Para drenagem de urina de curto prazo em ambiente hospitalar, use cateteres de látex com revestimento de silicone, que pode permanecer na luz da bexiga por até 10 dias.
• Se, além da evacuação urinária, houver necessidade de administrar medicamentos na bexiga, então utilize cateteres Foley de três canais.
• Se for necessária drenagem constante de urina, use cateteres com revestimento especial (prata) tipo Foley.

Se for impossível desviar a urina fisiologicamente, é realizada uma cistostomia com colocação de cateter Pezzer.

Fabricantes conhecidos e custo aproximado de cateteres urológicos

Quais empresas são os fabricantes de cateteres mais populares atualmente?

• Apexmed
• Não médico
• Coloplast
• TROGE MÉDICA
• CERTUS
• COVID

A faixa de preço é muito ampla, depende diretamente do fabricante, tipo de cateter e material de fabricação.

Cateter de Foley, o tipo de cateter mais comum e popular. O preço para adquirir este dispositivo varia de 200 rublos a 4.000 rublos. Tudo depende da quantidade de canais internos, material de fabricação e revestimento.

Bexiga- serve para acumular a urina que flui continuamente dos ureteres e desempenha uma função de evacuação - a micção. O tamanho depende do enchimento de urina, a capacidade varia de 250 a 700 ml. Se por algum motivo a evacuação da urina for difícil, é instalado um cateter urinário - um tubo elástico que é inserido no trato urinário para drenar a urina.

Nos casos em que o cateter urinário é necessário por um longo período de tempo, é necessária a instalação de uma cistostomia (epicistostomia) - criação de um canal de saída artificial da bexiga por meio cirúrgico. A saída do canal fica na região suprapúbica. As indicações para cistostomia aparecem, via de regra, em caso de patologias graves do trato urinário:

• a impossibilidade de instalação de cateter pela uretra caso a drenagem precise permanecer por muito tempo na bexiga;
• hiperplasia prostática benigna;
• trabalho dessincronizado dos músculos da bexiga e de seu esfíncter, o que leva à estagnação da urina;
• lesões pélvicas com rupturas uretrais;
• operações realizadas na uretra, pênis

Existem vários tipos de cateteres, mas o cateter de Foley é hoje utilizado principalmente na prática urológica. Este é o tipo de cateter mais comum e popular.

Trata-se de um cateter urinário com balão inflável cheio de líquido estéril (água ou soro fisiológico) que fixa o cateter na bexiga. Por outro lado, o tubo é conectado a um recipiente especial (bolsa) onde se acumula a urina.

Os cateteres Foley podem ter diferentes números de canais internos e são feitos de materiais diferentes. Eles também diferem no revestimento. Um cateter de canal duplo de látex revestido de silicone é uma opção barata. O mais caro é um cateter de silicone com revestimento prateado.

As vantagens de um cateter de silicone revestido de prata são que a camada de prata inibe a proliferação de patógenos, reduzindo a probabilidade de desenvolvimento de infecção do trato urinário. Portanto, após a instalação do cateter, ele pode permanecer no interior por mais tempo. Neste caso, um preço mais elevado significa maior nível de segurança e menor risco de infecção durante o cateterismo.

Um cateter de silicone sem revestimento especial pode ser utilizado nos casos em que há alergia ao látex. O próprio silicone tem a propriedade de impedir a deposição de sais na camada interna do cateter.

A excreção de urina é possível de duas maneiras:
1. No modo de abertura constante do dispositivo de travamento, o escoamento da urina ocorre em pequenas porções para um mictório em forma de bolsa preso à manga.
2. No estado fechado, quando a saída da urina é realizada de uma só vez, durante um determinado período de tempo, diretamente para o vaso sanitário ou bolsa de armazenamento.

Substituição do cateter

Em média, um mês após a instalação da cistostomia, ela precisa ser substituída. Essa manipulação é realizada por um urologista. Dependendo de quanta mobilidade o paciente manteve, você pode comparecer ao centro médico para marcar uma consulta ou ligar para um médico em casa. Futuramente, o momento da troca do cateter será discutido com o médico individualmente para cada paciente e depende do tipo de cateter e da forma como é utilizado, se há alguma complicação. Em média, se o cateter de cistostomia estiver funcionando normalmente, ele precisará ser trocado uma vez a cada 4-8 semanas.

Já os médicos não recomendam a lavagem dos cateteres; é muito mais seguro trocá-los, pois quando lavados com soluções antissépticas, há grande probabilidade de que a flora presente nas paredes se torne resistente a esses agentes e caso ocorra inflamação, será muito difícil de lidar. A remoção e substituição da cistostomia também são necessariamente realizadas por um médico, que também examina o local de inserção e prescreve a doença de base.

Cuidando de uma cistostomia (epicistostomia)

Um cateter permanente para remoção de urina da bexiga requer cuidados de higiene adequados e adesão ao regime de bebida.

O mais importante no cuidado é manter a limpeza:

• O tubo solto do cateter deve ser mantido limpo, assim como o local de entrada do cateter na parte inferior do abdômen. Se não houver recomendações médicas especiais para o tratamento, a pele ao redor do cateter deve ser lavada com água morna e sabão ou limpa com um cotonete umedecido em água 2 vezes ao dia.
• Tomar banho é bom, mas o banho não é recomendado.
• Se não houver sinais de inflamação ao redor do cateter, o curativo não poderá ser utilizado.

Como manusear corretamente uma bolsa de urina

• O cateter e o urinol não devem estar dobrados.
• Se o paciente caminhar, o mictório é fixado abaixo da bexiga, na coxa. Se o paciente estiver deitado, o urinol é fixado abaixo do nível do corpo, mas não no chão. A localização da bolsa de urina deve permitir que a urina seja drenada para a bolsa e não retorne à bexiga.
• O saco de urina deve ser esvaziado quando estiver meio cheio. Troque em média uma vez por semana, a menos que seja necessário antes devido a danos ou bloqueios.

Ao instalar e substituir um cateter, o urologista deve conversar sobre o treinamento da função de armazenamento da bexiga. É realizado para manter a contratilidade das paredes da bexiga. A saída constante de urina atrapalha o funcionamento deste órgão, é importante criar periodicamente condições para o seu enchimento.

Treinar a função de armazenamento da bexiga consiste em pinçar a drenagem da cistostomia até que ocorra a vontade de urinar. Quando ocorre a vontade, a drenagem deve ser liberada e a bexiga esvaziada. Este método possui contra-indicações absolutas e relativas. Você não pode começar a treinar sem consultar um médico, pois isso pode levar a complicações graves.

Contra-indicações absolutas, nestes casos é proibido treinar:

• Fístulas vésico-retais, uretroperineais e outras
• Processo inflamatório agudo do trato urinário
• Macrohematúria e uretrorragia.

• Atonia da bexiga
• Pedras na bexiga
• Refluxo vesico-ureteral.

Pacientes com cistostomia devem entrar em contato imediatamente com seu médico se:

• Há dor na parte inferior do abdômen
• Diminui a quantidade de urina excretada
• A cor da urina muda, há mistura de sangue ou sedimento, turvação e surge um forte odor desagradável.
• Se o cateter ficar entupido, danificado ou escorregar para fora da bexiga.

O procedimento de retirada da urina da bexiga em mulheres por cateterismo pode ter significado diagnóstico e terapêutico. Essa manipulação é indicada na impossibilidade de urinar por conta própria, na ausência de capacidade de retenção de urina, para administração de diversos medicamentos, e também é realizada enquanto o paciente está sob efeito de analgésicos narcóticos. Na maioria das vezes, nas mulheres, essa manipulação não apresenta dificuldades significativas e é realizada pela equipe de enfermagem. Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que, em decorrência de um procedimento realizado incorretamente, não podem ser excluídas complicações na forma de lesões infecciosas e inflamatórias do trato urinário e danos traumáticos à parede da bexiga.

Qual é o procedimento

O cateterismo é uma manipulação na qual a urina é removida por meio de um cateter inserido na cavidade da bexiga. Cateteres são produtos médicos em forma de tubos rígidos ou elásticos, feitos de materiais metálicos ou plásticos, látex de borracha ou polímeros sintéticos; é necessária esterilização obrigatória antes do uso. Possuem tamanhos diferentes, para manipulação em mulheres geralmente são utilizados produtos com tamanhos de 16 a 20. Os cateteres também são descartáveis, já vêm de produção estéreis e embalados individualmente.

Devido ao risco de danos traumáticos nas paredes da uretra e da bexiga, os cateteres metálicos só devem ser inseridos por especialista com formação médica superior.

Para ensinar o procedimento de cateterismo vesical, são utilizados manequins especiais que simulam a elasticidade e firmeza das paredes uretrais.

Indicações para cateterismo

Existe uma ampla gama de indicações para o procedimento de cateterismo:

• incapacidade de realizar o ato de urinar de forma independente devido à retenção urinária aguda ou crônica;
• esvaziamento da bexiga para pacientes sob anestesia geral;
• excreção urinária em pacientes com lesão medular;
• tirar urina para análise;
• a necessidade de coletar urina para fins diagnósticos em intervalos especificados;
• lavar a bexiga para libertá-la de coágulos sanguíneos, resíduos de cálculos e pus;
• administração de soluções medicinais para fins terapêuticos.

Além disso, o cateterismo é indicado para encher a bexiga com contraste durante a cistografia ascendente e injetar líquido na bexiga em preparação para o exame ultrassonográfico.

Contra-indicações para cateterismo

O procedimento é contraindicado em casos de lesão traumática ou de órgãos do aparelho urinário, bem como na presença de processo infeccioso e inflamatório agudo no trato urinário.

O esvaziamento da bexiga com a finalidade de sua retirada, bem como o diagnóstico de retenção urinária aguda, devem ser realizados em todas as mulheres após o parto. Imediatamente após o nascimento de um filho, as mulheres são convidadas a urinar sozinhas, mas se, por uma série de razões fisiológicas ou psicológicas, ela não conseguir fazer isso, ela receberá um cateter. Felizmente consegui evitar o procedimento de cateterismo, mas aquelas mulheres que fizeram cesárea com anestesia geral tiveram que passar por isso. Compartilhando suas impressões, eles mencionaram um leve desconforto durante a micção independente subsequente, mas notaram que a sensação de desconforto passou rapidamente.

Características do cateterismo em mulheres

Como a uretra feminina é muito mais larga e mais curta que a uretra masculina, esse procedimento costuma ser muito mais fácil para as mulheres. Ao mesmo tempo, a uretra curta e larga facilita a penetração ascendente de microrganismos patogênicos que não encontram obstáculos sérios em seu caminho. Por isso, na realização do cateterismo em mulheres, é importante evitar a penetração de bactérias patogênicas nas partes superiores do trato urinário, o que é garantido pelo cumprimento estrito das regras de assepsia e antissepsia. Essa manipulação geralmente não requer preparo especial e é realizada sem anestesia prévia.

Equipamento utilizado para manipulação

Para realizar o cateterismo são necessários os seguintes equipamentos e materiais:

• bix com cateteres esterilizados ou cateteres estéreis descartáveis ​​em embalagens individuais;
• pinças estéreis para retirada do cateter;
• mictório;
• luvas estéreis;
• solução desinfetante e esferas estéreis para tratamento da entrada externa da uretra;
• vaselina estéril;
• bandeja para resíduos.

Tipos de cateteres

Os principais requisitos para cateteres uretrais são atraumática, elasticidade, alta compatibilidade biológica e resistência química. O silicone tem efeitos irritantes e alérgicos mínimos, mas os produtos de silicone são muito caros. Atualmente, os mais populares são os cateteres de látex com revestimento externo de silicone.

Os cateteres são divididos em permanentes e temporários, flexíveis e rígidos; dependendo do número de passagens adicionais, podem ser de um, dois ou três canais. Além disso, há também uma divisão dos cateteres em modelos masculinos e femininos – estes últimos possuem largura maior e comprimento menor. Para cateterizar a bexiga feminina hoje, são utilizadas várias modificações dos cateteres Foley e Nelaton.

Cateteres Nelaton

Os cateteres Nelaton são tubos elásticos retos com extremidade arredondada e romba com dois orifícios de drenagem. Eles geralmente são feitos de látex ou materiais poliméricos. Eles são mais frequentemente usados ​​​​para a remoção única de urina, quando a micção independente é impossível. No estágio atual, praticamente não são utilizados como cateteres permanentes.

Cateteres de Foley

Outro tipo de produto para remoção de urina utilizado na prática urológica são os cateteres de Foley. Eles são usados ​​​​quando é necessário cateterismo prolongado da bexiga e vários procedimentos médicos. Na extremidade do cateter inserido na bexiga existe um balão especial, que é preenchido com líquido através de um canal adicional mais estreito. O balão é inflado e, assim, o cateter pode ser fixado na bexiga por um período bastante longo.

Algoritmo para cateterismo vesical em mulheres

Geralmente, nenhuma preparação especial é necessária para o cateterismo da bexiga feminina. Mulheres particularmente impressionáveis ​​e com sistema nervoso lábil devem ser preparadas psicologicamente, explicando-lhes a necessidade desse procedimento e garantindo-lhes sua segurança e indolor. Um profissional médico trata as mãos com uma solução desinfetante especial (por exemplo, solução de digluconato de clorexidina a 0,5%) e realiza as seguintes manipulações:

1. Usando os dedos da mão esquerda, ele espalha os lábios da mulher e assim libera a entrada da uretra.
2. Usando uma bola de gaze de algodão embebida em solução desinfetante, trate a abertura externa da uretra em movimentos circulares.
3. Usando uma pinça estéril, remova o cateter e umedeça generosamente a extremidade inserida com vaselina estéril (ou glicerina).
4. Pega o cateter com a mão direita a uma distância de 4–6 cm da extremidade inserida e, com movimentos suaves para frente, move-o ao longo da uretra em direção à bexiga.
5. O aparecimento de urina na extremidade oposta do cateter indica que o cateterismo foi realizado corretamente e o cateter atingiu a bexiga.
6. Para retirar a urina, o cateter é conectado a um urinol, após a liberação da urina deve-se pressionar a parte inferior do abdômen, facilitando assim o esvaziamento final da bexiga. Se houver necessidade de medir a quantidade de urina excretada, ela é despejada da bolsa de urina em um recipiente medidor.
7. Caso seja necessário enxaguar a bexiga, uma solução desinfetante é injetada por meio de um canal adicional no cateter.

Vídeo: técnica de cateterismo vesical em mulheres

Quanto tempo pode durar um cateter?

O período de tempo que o dispositivo médico permanece na bexiga do paciente depende do material do qual o cateter é feito ou coberto. Assim, os cateteres de látex com revestimento de silicone podem ser instalados por uma semana, os feitos inteiramente de silicone podem durar um mês e a aplicação de um revestimento especial de prata no cateter de silicone amplia a possibilidade de seu uso em até três meses.

Para prevenir a infecção dos órgãos urinários, é necessário cuidar cuidadosamente do cateter urinário instalado. A pele ao redor deve ser tratada com água morna e sabão duas vezes ao dia. Após evacuar, as mulheres devem ser lavadas da frente para trás para evitar infecção do ânus. O mictório deve ser esvaziado da urina acumulada pelo menos a cada 3-4 horas, e o próprio mictório deve ser fixado abaixo do nível da bexiga para evitar o refluxo da urina.

Se um cateter urinário instalado ficar entupido, ele deverá ser lavado periodicamente. Para tanto, utiliza-se soro fisiológico estéril e, quando a urina coletada no mictório estiver turva ou contiver flocos, é preferível utilizar solução antisséptica para o enxágue. Pode ser furacilina na diluição de 1:5000, solução de clorexidina a 2%, solução de ácido bórico a 3% ou miramistin. Uma solução desinfetante é despejada em uma seringa Janet tratada com antisséptico; após desconectar o urinol, a seringa é conectada à extremidade livre do cateter e a bexiga é preenchida com a solução, começando com pequenas porções de 25 a 30 ml. Depois disso, a seringa é desconectada e a solução sai livremente. A manipulação é repetida até que seja obtida água de lavagem limpa.

Em alguns casos, a própria paciente pode retirar o cateter permanente instalado, mas é melhor confiar essa manipulação a especialistas, pois podem surgir complicações na retirada do cateter. O cateter é removido até que a bexiga esteja completamente esvaziada para que o restante da urina acumulada nele possa lavar a uretra e libertá-la de patógenos.

Primeiramente, o saco do mictório é retirado, liberando-o da urina coletada. Em seguida, recomenda-se que o paciente se deite de costas, dobre os joelhos e afaste-os levemente, e trate a área ao redor da entrada da uretra no local do cateter instalado com uma solução desinfetante. Antes de remover o cateter, o primeiro passo é esvaziar o balão que segura o cateter na cavidade vesical do líquido. Para isso, recomenda-se a utilização de seringa de 10 ml, pois o volume do balão de fixação geralmente não ultrapassa 4–6 ml. Depois disso, o próprio cateter é removido. Caso surjam problemas na hora de retirá-lo, é possível que o balão fixador não tenha sido completamente esvaziado; o líquido restante deve ser retirado e a seguir a manipulação deve ser repetida.

Se o cateter parecer danificado após a remoção, informe imediatamente o seu médico. Depois de remover o cateter, você deve beber mais líquidos; grandes quantidades de urina ajudam a eliminar os patógenos. Recomenda-se tomar banhos de assento com soluções desinfetantes, que podem ser decocção de camomila ou solução fraca de permanganato de potássio.

Consequências e possíveis complicações do cateterismo

A complicação mais comum é a infecção do trato urinário e, quanto mais tempo o cateter permanecer no local, maior será a probabilidade. Cada segundo paciente com cateter urinário de demora apresenta bacteriúria. A manifestação mais grave de uma complicação infecciosa durante o cateterismo é a febre uretral, na qual organismos patogênicos entram na corrente sanguínea através de membranas mucosas danificadas. Para reduzir o risco de complicações infecciosas e seu tratamento, é prescrita terapia antibacteriana.

Outra possível complicação do cateterismo é a síndrome da “bexiga vazia”, que ocorre principalmente em pacientes idosos e debilitados. Sua essência é que com um esvaziamento rápido e acentuado da bexiga com as paredes distendidas devido à retenção urinária prolongada, pode ocorrer descompensação cardíaca (queda de pressão, aumento da frequência cardíaca) e comprometimento da função excretora dos rins, até retenção de urina Produção. Para evitar tais complicações, esses pacientes devem urinar lentamente e em pequenas porções.

Violações da integridade das paredes dos órgãos do sistema urinário podem ocorrer durante o uso de cateteres rígidos, bem como durante a instalação brusca e forçada do produto. Complicações desse tipo são menos comuns em pacientes do sexo feminino do que em pacientes do sexo masculino. Estas complicações são caracterizadas pela perfuração da parede da uretra ou da própria bexiga, criando uma “falsa passagem”. Via de regra, são acompanhados de fortes dores com posterior desenvolvimento do quadro clínico de peritonite.

O cateterismo da bexiga feminina é um procedimento médico comum que tem valor diagnóstico e terapêutico. Prescrito durante intervenções cirúrgicas realizadas sob anestesia geral, na impossibilidade de urinar de forma independente, antes de realizar uma série de procedimentos diagnósticos para fins de administração de substâncias radiopacas. A técnica de cateterismo do maior órgão do aparelho urinário nas mulheres é mais simples de realizar em comparação aos homens, e o procedimento em si é acompanhado de menos complicações traumáticas. Ao mesmo tempo, é preciso lembrar a necessidade de seguir rigorosamente as regras de assepsia tanto durante o próprio procedimento de inserção do cateter quanto no processo de cuidado do mesmo, a fim de evitar o desenvolvimento de processo infeccioso.

Uma mulher doente muitas vezes precisa “se familiarizar” com um amplo arsenal de instrumentos médicos. E um deles é um cateter urinário. O que é e por que é usado?

O que é um cateter urinário

Um cateter é um tubo projetado para criar uma espécie de “canal” entre o ambiente externo e as cavidades internas do corpo. Um instrumento é usado para administrar soluções medicinais, lavar o órgão e realizar operações cirúrgicas.

Um cateter urinário é necessário para esvaziar a bexiga com força. Por exemplo, o cateterismo pode ser necessário após o parto, quando a mulher inicialmente não consegue urinar sozinha. Às vezes, o procedimento é realizado quando a bexiga está danificada: devido a uma lesão, o lúmen geralmente fecha e a urina não é excretada naturalmente do corpo.

Em alguns casos, é necessário o uso de cateter urológico feminino durante o exame para fazer um diagnóstico preciso. Muitas vezes é necessário:

• determinar o volume de urina presente na bexiga;
• obter uma amostra estéril de urina para análise;
• faça uma radiografia da uretra e da bexiga injetando um componente de contraste nos órgãos.

Existem muitos tipos de cateteres urinários. O tipo de ferramenta escolhida depende do caso específico. Existir:

1. Cateter de Foley. Adequado tanto para cateterismo de longa duração (por exemplo, quando o paciente está em coma) quanto para manipulações de curta duração. Usado para lavar, remover coágulos sanguíneos e drenar a urina.
2. Cateter Nelaton. Projetado para cateterismo periódico nos casos em que o paciente não consegue urinar sozinho. Antes da invenção do cateter de Foley, ele era destinado ao uso contínuo.
3. Cateter Pezzer. Adequado para cateterismo permanente e drenagem de urina através de cistostomia. A ferramenta tem muitas desvantagens, por isso só funcionam se não houver outras opções.

Os cateteres urinários são agora predominantemente flexíveis. Modelos de metal são usados ​​​​muito raramente: são menos confortáveis ​​​​para o paciente e não são muito convenientes de usar. Os cateteres devem ser fixados após a inserção, o médico escolhe o método para isso, orientado pelas características de uma determinada situação.

Cateter urinário: feminino e masculino - qual a diferença

A diferença entre os cateteres urológicos masculinos e femininos se deve às características anatômicas do corpo. Embora a finalidade dos instrumentos seja a mesma, a sua estrutura é um pouco diferente:

• os cateteres masculinos são projetados para inserção em uma uretra estreita e curva, de modo que o tubo é fino, ligeiramente curvo e longo;
• os cateteres femininos são feitos pensando em uma uretra larga, curta e reta, de modo que o instrumento é dotado das características adequadas - diâmetro relativamente grande, comprimento curto e sem curvas.

Cateteres urológicos estão amplamente disponíveis em lojas de produtos médicos. Normalmente na descrição de cada produto está indicado para qual sexo do paciente o instrumento foi projetado. O preço aproximado do produto varia de 9 a 2.500 rublos. dependendo do tipo de cateter, material de fabricação e local de aquisição.

Como colocar um cateter urinário feminino

O procedimento de cateterismo em si não é complicado, pois o corpo feminino é muito “cómodo” para a inserção de um tubo. Se no homem, para chegar à bexiga, é necessário “superar” o pênis, nas mulheres a uretra fica escondida logo atrás dos lábios.

Antes do cateterismo, o paciente toma banho, lava-se bem e vem ao consultório para manipulação. Se o procedimento for para coletar urina, o médico ou enfermeiro pode inicialmente tentar evitar a inserção de um instrumento na uretra. Por esta:

1. A mulher precisa deitar-se em um sofá, onde primeiro é colocada uma fralda ou oleado.
2. As pernas dobradas devem ser afastadas para que um recipiente possa ser colocado entre elas para coletar a urina.
3. Uma almofada de aquecimento quente é colocada na parte inferior do abdômen do paciente para estimular a micção reflexa. Para um propósito semelhante, eles podem derramar água levemente aquecida sobre os órgãos genitais.

Nos casos em que não é possível provocar a micção, procede-se ao cateterismo. Inclui as seguintes etapas principais:

1. Desinfecção da uretra.
2. Insira cuidadosamente o cateter na uretra a uma distância de 5 a 7 cm, neste caso o médico precisa manter os lábios do paciente separados.
3. Recolha da urina, que flui através de um tubo para um recipiente preparado para o efeito.

Embora o cateterismo seja muito menos desagradável para a mulher do que para o homem, a manipulação ainda é bastante estressante. Muitos pacientes não sentem dor intensa ou outro desconforto físico, mas têm de suportar inconvenientes psicológicos óbvios. Um bom médico sabe como criar um ambiente calmo e de confiança no qual a mulher se sinta relaxada. É importante que ela não tenha vergonha ou medo, pois assim o procedimento será fácil, rápido e indolor.

Em casos simples, o cateterismo pode ser realizado por um enfermeiro, por exemplo, quando é necessário confirmar um diagnóstico. Se a manipulação for realizada para fins medicinais, apenas um médico qualificado deverá trabalhar. É importante fazer o cateterismo com cautela, pois movimentos bruscos ou muito rápidos podem danificar a uretra e provocar processo inflamatório (cistite, uretrite).

O cateter urinário feminino é uma das conquistas da medicina, cuja importância dificilmente pode ser superestimada. Graças a esta ferramenta simples, as doenças do aparelho urinário já não são tão difíceis: são mais fáceis de reconhecer e tratar. Seria supérfluo mencionar pacientes com lesões graves nas costas ou no cérebro, quando o uso de cateter é uma das principais condições para o atendimento integral ao paciente.