Хімічна чи світлова пломба – яка краще? Види зубних пломб: які бувають, які краще ставити

Часто пацієнти навіть не цікавляться, яку пломбу ставить лікар. Це велика помилка. Значна кількістьвсіляких стоматологічних матеріалів дозволяють зробити вибір на користь співвідношення ціни та якості. Однак у великій кількості коштів легко заплутатися.

Необхідно хоча б приблизно знати, що являє собою той чи інший матеріал. Адже їхня класифікація ґрунтується якраз на довговічності, міцності та естетичних якостях. Зазвичай вважають, що якщо вартість роботи вища, значить і якісніша пломба. Проте якісні матеріали сьогодні можуть використовуватись і на безкоштовному прийомі.

Чи часто пацієнти цікавляться, який лікар ставить пломби? Цим займається стоматолог-терапевт, зубний лікар чи дитячий стоматолог. Постановка пломби є дуже відповідальним і тонким процесом, що вимагає високого професіоналізму лікаря.

Які пломби ставлять безплатно?

Зазвичай такі процедури проводять за обов'язковим мінімумом медичного обслуговування населення або страхової медицини. Звичайно, якість цих матеріалів значною мірою відрізняються від тих, що використовуються як платні послуги. Але до певного часу ці засоби використовувалися повсюдно, оскільки були відсутні більш сучасні.
Здебільшого безкоштовно встановлюють цементні пломби. Використовуються силікатні та силікофосфатні стоматологічні цементи. Після такого лікування часто виникає рецидив карієсу, у цих цементів надто слабка адгезія. Вони досить небезпечні при постановці в глибоку каріозну порожнину, оскільки здатні виділяти токсичні речовини.

Силікатні цементи ставлять передні зуби. Вони більше підходять за кольором до природних тканин, мають певну прозорість та добре обробляються. Силікофосфатні матеріали призначені для закриття порожнин у жувальних зубах.

Останнім часом у деяких державних клінікахстали використовуватися композити хімічного затвердіння. Часто можна зустріти Евікрол, Композайт, Крісталайн. Дані засоби набагато якісніші за будь-які цементи, хоча і далекі від позитивних властивостей дорожчих пломб.

Різновиди пломб

Їх умовно можна розділити за матеріалом виготовлення та призначення. Отже, прийнято виділяти такі види:

Тимчасові пломби

Їх використовують як пломбування на проміжних етапах лікування зубів. Наприклад, при терапії верхівкового періодонтиту, коли необхідно перевірити герметизацію. Також вони не замінні при лікуванні пульпіту девітальним способом, коли під прокладку поміщають лікарську речовину.

Такий матеріал легко видаляється за потреби. Він має низьку міцність, але достатньою адгезією, щоб тимчасово закрити проблемну зону. Його склад абсолютно нешкідливий у разі ковтання пацієнтом.

Цементні пломби

Такий вид пломбування застосовується досить давно, але й сьогодні не втратив своєї актуальності. Виділяють три види використовуваних матеріалів:

• Силікатні. У їхньому складі знаходиться особливе скло та ортофосфорні кислоти. Після полімеризації силікати здатні певною мірою виділяти фтор. Тому вони досить актуальні при гострій течії карієсу. Однак їх не використовують у молочному прикусічерез досить велике виділення ортофосфорної кислоти. Слабка емаль може просочитися цією речовиною і станеться хімічний опік пульпи.
• Фосфатні. Це низькоякісні засоби, яких поступово відмовляються стоматологи. Довгий час їх використовували як ізолюючі прокладки при лікуванні неускладненого карієсу. До цього часу фосфатні цементи застосовуються під коронку під час протезування зубного ряду.
• Склоіономірні. Мають хімічний склад, дуже схожий на природні тканини зуба. Завдяки цьому вони мають чудову адгезію. Полімеризація настає під впливом ультрафіолету. Лікар встигає повністю сформувати матеріал під анатомічну форму зуба. Склоіономер мають деякі модифікації, які відрізняються підвищеною міцністю. Так до їхнього складу включають кераміку або навіть метал. Ця властивість дозволяє успішно ставити їх на жувальні зуби. Склоіономірні цементи з успіхом використовуються в молочному прикусі. Вони виділяють велику кількість фтору, в той же час, не надаючи токсичного впливу на пульпу. Високий рівень адгезії дозволяє поставити пломбу навіть у вологому середовищі. На жаль, вони позбавлені естетики. Але в сучасній стоматології вже випускаються склоіономери в які додається фотозатвердіння, що дозволяє досягти досить високих естетичних показників.

Композитні пломби

Це відносно нові технології у лікуванні ускладненого та неускладненого карієсу зубів. Але за короткий періодзастосування вони вже заслужили на довіру у багатьох пацієнтів і стоматологів. Цей вид матеріалів також має свої підгрупи, до яких в основному належать такі:

• Акрилоксидні склади. Є одними з перших композитних сполук. Вони мають достатню міцність і стійкість до стирання. Проте вони більше негативних якостей, ніж позитивних. Головним недоліком є ​​висока токсичність. Їх категорично не рекомендують ставити на депульповані зуби. Є випадки, коли акриловмісні матеріали токсично впливали на сусідні здорові зуби і сприяли розвитку карієсу. У той же час вони успішно використовуються в депульпованих жувальних зубах. Термін служби матеріалу до 5 років.
• Епоксидні склади. Виготовлені на основі епоксидних смол. Вони міцніші в порівнянні з акриловими пломбами, але досить крихкі. Крім цього, вони темніють через кілька років. Епоксиди менш отруйні. При постановці вони добре заповнюють порожнину і поступово розподіляються. Швидке застигання може перешкодити стоматологу, своєчасно сформувати пломбу. Термін служби матеріалом, як і акрилові до 5 років.

Виріб із перелічених вище матеріалів – це так звана хімічна пломба. Тобто її затвердіння відбувається саме собою через певні процеси, що відбуваються складом і контактом з навколишнім середовищем. Іншими представниками композитів є сполуки, які твердіють лише під впливом спеціальної лампи.

• Світлозатверджувані пломби. Є високоякісним матеріалом за естетичними і фізичними властивостями. Їх успішно ставлять як жувальному, і у фронтальному ділянці щелепи. Для кращої контрастності підбирають за кольором до тканин зуба. В упаковці може бути до 12 туб з різним кольоровим маркуванням. Полімеризація походить тільки від впливу ультрафіолетовою лампою і лише на 70-80%. Для надання міцності поверхню пломби після застигання потрібно ретельно відшліфувати та провести тонке полірування.

Термін служби композитів віком від 5 до 10 років. У сучасній стоматології практикується застосування гібридних композитів та нанокомпозитів. Ці сполуки мають дуже дрібні частинки. Імен вони забезпечують наднадійне зчеплення із природними тканинами. Це найкращий варіанту питаннях лікування жувальних зубів. Однак стоматологи схильні вважати матеріал універсальним та використовують його у всіх випадках.

Компомерні сполуки (компомери)

Перші компомерні пломби почали застосовуватися ще на початку 1990-х років, являючи собою гібрид композитів і склоіномерів. Мають як позитивні, так і деякі негативні властивості обох типів цих матеріалів.

У їх складний складвходять перекиси бензоїну та аміну, мономер, різні смоли та поліакрилова кислота. Полімеризація проходить рівномірно, без утворення пір, що надає пломбі додаткову міцність. Ця світлова пломба ставиться в основному на ікла та різці, тобто в місця найменшого навантаження. Однак практичним шляхом доведено, що компомери здатні витримати будь-яке жувальне навантаження. Важливим мінусів є досить висока ціна та недовговічність, як у композитних матеріалів.

Пломбувальні матеріали для молочних зубів

Довгий часстоматологи задовольнялися лише склоіономірними цементами. Але вони не зовсім відповідали всім вимогам, що висуваються. Сьогодні пропонується проводити пломбування спеціальними дитячими кольоровими матеріалами на основі композитних смол. Цей дуже незвичайний підхід був використаний нещодавно і набув популярності серед дітей та стоматологів. Дані засоби крім кольорового вигляду мають ряд переваг перед звичайними пломбами:

• Поєднують у собі властивості склоіономерів та фотополімерів.
• Мають високу пластичність, що дозволяє стоматологу легко працювати з ними і домагатися найкращого розміщення в каріозній порожнині.
• мають високий ступіньадгезії до молочних тканин.
• Встановлюється на молочні зуби і утримуються на них до 3-4 років. Цього цілком достатньо, щоби пройшов нормальний процес зміни прикусу.
• Матеріал здатний накопичувати фтор із зубної пасти та продуктів харчування під час жування.
• На яскравих пломбах помітніші ділянки стирання, яке вчасно можна усунути.
• Доступна ціна.
• Психологічний фактор. Дитина з першого відвідування стоматолога починає виявляти інтерес до кольорових пломб. Завдяки цьому забезпечується зняття напруги під час лікування, швидше прищеплюється звичка догляду за порожниною рота. Дитина із задоволенням відвідує стоматолога повторно.

Амальгамові пломби

Такі пломби називають ще срібними. Це застарілий матеріал. Є сплавом з ртуті, срібла, олова або міді. Пломба дуже тверда, довговічна, але немає естетичних якостей. Є відомості, що матеріал протримався у ротовій порожнині понад 20 років.

Великим недоліком є ​​висока теплопровідність та теплоємність. Крім цього є припущення, що з амальгами можуть виділятися частинки ртуті. Як відомо це дуже шкідлива речовина, здатна викликати в організмі деякі мутації та ракові пухлини. Але цей факт залишається не доведеним і вважається, що кількість, що потрапляє в організм, вкрай не значна. На сьогоднішній момент амальгама практично не використовується.

Вибір того чи іншого пломбувального матеріалу залишається за пацієнтом. Лікар може лише рекомендувати який вибрати, після адекватного обстеження та постановки діагнозу. Пацієнт має право відмовитися від матеріалу, що нав'язується, але він повинен враховувати наслідки свого вибору. Якщо попросити лікаря він завжди може розповісти про переваги та недоліки того чи іншого матеріалу, тому яка пломба краща – знає лише стоматолог.

Пломба - це медичний матеріал, який має певну в'язкість і використовується для заповнення порожнини зуба після лікування каріозних уражень. Іноді пломбування зуба потрібне після механічного чи травматичного впливу. Пломба застигає самостійно через якийсь час або приймає необхідну твердість після обробки спеціальними речовинами.

Цей спосіб лікування підходить тільки для обробки невеликих поверхонь при карієсі або пульпіті. Якщо очищена та оброблена антисептиками порожнина зуба має велику площу, використовуються металокерамічні вкладки – мікропротези, що повторюють анатомічний малюнок зуба. Термін служби пломби безпосередньо залежить від матеріалів, тому важливо знати, які види пломб для зубів найчастіше застосовуються в класичній стоматологічній практиці.

Тимчасова чи постійна пломба: від чого залежить вибір?

Тимчасовий пломбувальний матеріал закладається в порожнину зуба, якщо пацієнту потрібне тривале лікування з використанням лікарських препаратів. Наприклад, при депульпуванні зуба (видаленні зубного нерва) терапія може тривати близько 2-6 місяців. Після того, як у зубний канал буде закладено ліки, лікар поставить хворому на тимчасову пломбу, яку через кілька тижнів потрібно буде видалити, провести повторну антисептичну обробку зубної порожнини та встановити постійну пломбу.

Тимчасові вироби найчастіше виконуються з таких матеріалів:

• віноксол (штучний дентин) – порошок, основу якого використовується оксид цинку;
• штучний дентин – однорідна маса білого або жовтого кольору, що виходить шляхом змішування сульфату та оксиду цинку з глиняними матеріалами;
• симпат та інші види спеціальних цементів.

Тимчасові пломби часто використовуються для виявлення прихованих патологій та запальних процесів у пульпі, корені зуба та навколишніх м'яких тканинах, тому такі вироби часто називаються діагностичними. Вони відповідають усім основним вимогам до цього типу пломб: швидко тверднуть, надійно фіксують ліки, запобігаючи його випаданню або зміщенню, не вступають в контакт зі слиною, їжею і рідинами. Діагностичні пломби швидко і легко встановлюються та витягуються та дуже рідко викликають алергічні реакції. Непереносимість матеріалів, які використовуються виготовлення тимчасових пломб, зустрічається лише в 0,09 % пацієнтів.

Важливо!Якщо зуб можна вилікувати за одне відвідування, лікар встановить у зубну порожнинупостійну пломбу, яка захищатиме зуб від впливу негативних факторіві перешкоджати зростанню патогенної флори в твердих тканинах. Вибір матеріалу залежить від розташування зуба, лікування, ступеня та обсягу медичного втручання та фінансових можливостей пацієнта.

Які бувають пломби: що потрібно знати пацієнтові?

Сучасна стоматологія надає досить великий вибір пломбувальних матеріалів, що відрізняються своїми характеристиками, вартістю, зовнішнім виглядом та іншими параметрами. Тут важливо відзначити, що більшість нових пломб (наприклад, пломби з біоактивного скла) доступні лише у приватних клініках. Якщо хворий проходить лікування за програмою обов'язкового медичного страхування у державній стоматологічній поліклініці, він має бути готовим до того, що для пломбування каналів будуть використовуватися стандартні матеріали середньої якості. Щоб не нашкодити собі та прийняти правильне рішення, необхідно знати особливості кожного виду пломб та його основні характеристики.

Вироби із пластмаси

Пластмасові пломби – найдоступніший вид пломбувального матеріалу, який часто використовується в установах бюджетної сфери. Більшість стоматологів поступово відмовляються від його використання, так як пластмаса надає токсичну дію на тканини, що оточують зуб, і його пульпу – сполучні волокна, що заповнюють зубну порожнину і містять велику кількість судин і нервових закінчень. Згодом такі пломби можуть стати причиною запалення зубного нерва (пульпіту) та інших запальних процесів у тканинах пародонту та періодонту.

Ще один мінус цього виду пломб - низька зносостійкість і схильність до деформування. Пломбувальний матеріал, виконаний з пластмаси, швидко стирається, змінює свою форму, структуру та зовнішній виглядпід впливом будь-яких негативних факторів, до яких можна віднести:

• куріння;
• вживання твердої їжі (яблук, сирої моркви, грубого м'яса) та напоїв з додаванням газу;
• жування жувальної гумки.

Термін служби пломб із пластмаси рідко перевищує 5 років. Після цього часу зазвичай доводиться виконувати повторне чищення та пломбування каналів.

Зверніть увагу! Пломби із пластмаси швидко змінюють свій колір, тому їх не можна використовувати для лікування дефектів та карієсу на передніх зубах.

Металевий матеріал

Пломби з металу дуже міцні і можуть прослужити більше 15-20 років, при цьому їхня вартість відноситься до середньої цінової категорії, яка є великою кількістю пацієнтів. Усі металеві пломби виготовляються з амальгами – сплаву ртуті з іншими видами металів.

Склад пломби зі срібла

Істотним мінусом є темний колірпломби, який сильно виділяється на тлі зубної емалі, тому даний видпломбування не підходить для передніх зубів і може використовуватися лише для лікування великих молярів. У деяких випадках пломби з амальгами встановлюються на п'ятірки (малі моляри), але це можливо в поодиноких ситуаціях у людей з індивідуальними особливостямиформування прикусу. Важливою умовою встановлення даного виду пломбувальних матеріалів є збереження товстих стінок зуба, які зможуть утримувати метал – це необхідно для запобігання деформації зубної коронки.

Пломби з амальгами можна встановлювати не всім пацієнтам. Протипоказанням для використання даного пломбувального матеріалу є:

• проходження радіохвильової та променевої терапії в області щелепно-лицьових кісток та шиї;
• конструкції з металу в ротовій порожнині;
• необхідність пломбування центральних різців, іклів через тонкі зубні стінки.

Важливо!Деякі фахівці вважають вироби з амальгами токсичними та намагаються не використовувати їх у роботі. За останні 60 років було проведено багато досліджень токсичності даного матеріалу, і існують підстави вважати, що при зниженому імунітеті сплави ртуті справді можуть нагромаджувати. токсична діяТому при можливості краще використовувати інші матеріали для виготовлення пломби.

Матеріали на основі поліакрилової кислоти та подрібненого алюмофторсилікатного скла називаються склоіономерними цементами. Пломби з такого матеріалу мають велику кількість позитивних характеристик, серед яких:

• тривалий термін служби (понад 10 років);
• стійкість до впливу зовнішніх факторів та деформації;
• міцність та відмінна герметизація;
• відсутність контрасту із природним кольором зубної емалі.

Склоіономерні цементи можуть застосовуватися для пломбування передніх зубів, оскільки вони не виділяються на тлі інших елементів зубного ряду. Безперечним плюсом даного типу виробів є присутність у складі фтористих сполук, які захищають зуб від розмноження бактеріальної флори та розвитку карієсу.

Зверніть увагу!Склоіономірні пломби стоматологи рекомендують ставити пацієнтам з підвищеною чутливістю зубної емалі, які мають тютюнову залежність і відчувають постійний вплив інших негативних факторів, що підвищують ризик розвитку карієсу.

Світловідбивний пломбувальний матеріал

Пломби зі світлополімерних композитних матеріалів відносяться до одного з найміцніших видів пломб. При дотриманні правил і норм гігієнічної обробки та догляду за порожниною рота та своєчасному лікуванні наявних стоматологічних захворюваньтермін служби таких пломб може сягати 20 років і більше. Світловідбивні пломби повністю повторюють відтінок зуба і зливаються з його структурою, тому саме такі матеріали вибираються для пломбування каналів та дефектів зубної порожнини на центральних зубах верхнього та нижнього зубного ряду.

Твердять світлополімерні матеріали тільки після обробки спеціальною світловою лампою з довжиною хвилі не менше 440-460 нанометрів. Це вимагає певної кваліфікації фахівця, який проводить установку пломби, оскільки саме під час світлової дії пломба набуває потрібної форми та кольору.

Склад світловідбиваючої пломби

Пломби із цементу

Дані пломби відрізняються підвищеною міцністю та довговічністю, але фахівці не радять встановлювати їх у молодому віці. Це пов'язано з тим, що щільність і міцність цементного матеріалу вищі за міцність твердих тканин зуба, що з часом призводить до стирання зубної емалі і руйнування жувальної та бічних поверхонь. Пломби з цементу добре зчеплюються з різними поверхнями і рідко вимагають заміну, але використовувати цей вид матеріалів найкраще після 35-40 років.

Етапи пломбування та підготовка до процедури

Питання необхідності встановлення тимчасової чи постійної зазвичай постає під час лікування у стоматолога, коли пацієнт звертається зі скаргами на больові відчуття чи інші неприємні симптоми. Спочатку лікар проведе спеціальний огляд та перкусію (простукування) зубів з метою виявлення вогнищ хворобливості та каріозних уражень. При необхідності пацієнта буде відправлено на рентгенологічне обстеження. Така процедура зазвичай необхідна при підозрі на кореневий карієс і глибокі ураження зуба і м'яких тканин, що оточують його.

Лікування хворого зуба завжди починається із введення анестезуючого складу. Зазвичай це препарати на основі лідокаїну, ультракаїну чи новокаїну. Якщо в анамнезі хворого були випадки непереносимості або алергії на будь-які ліки групи знеболювальних засобів, потрібно повідомити про це лікаря. Обов'язково слід розповісти, якщо хворий приймає засоби для розрідження крові або страждає на тяжкі системні захворювання: цукровий діабет, бронхіальну астму і т.д.

Після того, як анестезія подіє, лікування буде проведено за наступним алгоритмом:

• чищення та антисептична обробка зубного каналу;
• закладання лікарського препарату(за потреби);
• видалення зубного нерва (за потреби);
• пломбування каналів і зуба тимчасовим або постійним матеріалом (залежить від поставленого діагнозу та лікування).

Якщо пацієнту встановлено тимчасову пломбу, йому доведеться відвідати лікаря ще раз для вилучення діагностичної пломби та встановлення постійного виробу.

Найсучасніші матеріали

Новим різновидом пломбувального матеріалу є пломби з біоактивного скла. Цей матеріал вже використовується в деяких клініках для лікування травм та пошкоджень кісткової тканини, так як має гарну взаємодію з усіма тканинами організму, добре приживається і практично не викликає реакцій відторгнення. У стоматологічній практиці біоактивне скло використовується лише кілька років, але поставити такі пломби можна лише у деяких приватних клініках.

Зовні пломба виглядає як скляна крихта. Складається біоактивне скло з оксидів кремнію, кальцію та фосфору та має багато переваг у порівнянні з іншими пломбами, наприклад:

• тривалий термін експлуатації – щонайменше 15 років;
• захист зубів від карієсу та зростання патогенної флори;
• натуральний зовнішній вигляд;
• довговічність та міцність;
• дуже висока стійкість до механічних пошкодженьта впливу будь-яких негативних факторів.

Головним і єдиним мінусом пломб з біоактивного скла можна вважати їх вартість різних регіонахвона починається від 5000-7000 рублів без урахування інших стоматологічних маніпуляцій.

Відео — Скільки живе пломба

Вибір пломби - непросте завдання, оскільки майже всі використовувані матеріали мають свої плюси та недоліки. Вирішальним фактором у прийнятті рішення мають стати характеристики виробу: міцність, стійкість до деформації, довговічність. Важливо, щоб матеріал не володів токсичними властивостями, так як такі пломби призводять до поступового руйнування зуба та запалення м'яких тканин, що утримують зуб у кістковий альвеолі. Оптимальним варіантомстоматологи вважають пломби зі світловідбивних матеріалів, але остаточне рішення має залишатися за фахівцем, який проводить діагностику та лікування пацієнта.

Відео - Зубні пломби

Хоча б раз у житті кожна людина стикалася з необхідністю лікування зубів та установки пломби. Однак мало хто думає про те, який процес установки, з яких матеріалів вони робляться і які види пломб для зубів існують на сьогоднішній день. А тим часом, установка пломби на зуб - це процес досить трудомісткий і вимагає від лікаря великого професіоналізму, щоб уникнути її швидкого випадання або поломки.

З погляду стоматології Зубна пломба- це спеціальний матеріал, в'язкий, але швидко застигає, яким лікар заповнює очищену від каріозного або пульпітного ураження порожнину зуба. Крім пломбування дірок, такий матеріал може бути використаний для естетичної реставрації пошкодженої емалі та інших дефектів. Чим надійніша пломба зуба, тим краще зубвиконуватиме свої природні властивості.

В даний час існує безліч різноманітних матеріалів, що використовуються в роботі стоматологів. Пломби зубні бувають тимчасові та постійні, бувають із пластмаси, металу, кераміки та різноманітних цементів, і кожен з існуючих матеріалів підходить для певного виду зубів. Розглянемо докладніше кожен із них.

Види за терміном служби

За терміном служби види зубних пломб поділяються на постійніі тимчасові. Постійні пломби - це ті, які повинні служити роками, процес їх встановлення часто займає багато часу. Матеріал, що вибирається для постійного пломбування, повинен відповідати вимогам безпеки, стійкості до зовнішнього впливу та естетичності. Призначення тимчасових пломбвиключно лікувальне. Найчастіше вони містять у своєму складі лікарські добавки та встановлюються на короткий термін.

Тимчасові

Ще одна назва тимчасових пломб діагностичні. Вони застосовуються виявлення симптомів, характеризуючих певні види захворювань. Наприклад, при каріозному ураженні може бути пошкоджена не тільки емаль, а й глибші дентинні шари, і навіть пульпа зуба. Якщо після встановлення тимчасового пломбуючого матеріалу пацієнт відчуває біль, найімовірніше у нього розвинувся пульпіт, що свідчить про необхідність видалення уражених м'яких тканин. Більш того, тимчасова пломба при пульпіті виступає герметизуючою речовиною, що виключає потрапляння ліків, що муміфікують зубну пульпу, або лікарського препарату для її лікування в неускладнених випадках, на слизову оболонку ротової порожнини.

Характеристики

Основні вимоги до тимчасових пломбуючих речовин такі:

1. Надійна герметичність та фіксація лікарського препарату при його накладенні під пломбу;
2. Простота введення та видалення речовини;
3. Відсутність алергічних реакцій та подразнення при контакті з тканинами зуба, а також зі слизовою та м'якими тканинамиротової порожнини;
4. Швидкість затвердіння пломбуючої маси.

Особливості харчування

Що можна їсти і коли після встановлення тимчасової пломби? Відповідь проста. При використанні якісного матеріалу жодних обмежень щодо харчування немає. Після установки, максимум через дві години, можна спокійно приймати їжу. Однак варто пам'ятати, що тимчасовий матеріал більше схильний до руйнування, ніж постійний, так що не варто жувати на запломбованому зубі тверді і липкі продукти, на зразок ірисок або горіхів. Якщо після прийому їжі пломба випала з зуба, негайно зверніться за допомогою до вашого лікаря.

Терміни носіння

При встановленні з метою діагностики – не більше тижня. Якщо встановлюється тимчасова пломба з ліками, термін носіння може тривати до місяця. У будь-якому випадку, цілісність та герметичність матеріалу гарантовані не менше ніж на два тижні. Так що при тривалому лікуванні лікар або встановлює тимчасову пломбу, терміни носіння якої більші за стандартні, або змінює її через один-два тижні.

Шкідливі звички

Якщо ви ставите питанням, чи сумісні тимчасова пломба та алкоголь, можете не хвилюватися. Єдине, що може статися з тимчасовою накладкою при контакті, наприклад, з червоним вином або іншими напоями, що фарбують, вона потемніє. У будь-якому випадку її скоро замінять на постійну, так що не варто турбуватися. Тимчасова пломба при курінні також не виявить жодних негативних наслідків, хоч і перша, і друга звички в принципі дуже шкодять як зубам, так і організму в цілому. А ось від звички є нігті, тримати в роті металеві предмети (шпильки, голки, спиці, гачки та ін.) варто утриматися, особливо якщо композит встановлений на передніх зубах.

Неприємні відчуття - свербіж, запах, присмак

Зазвичай за дотримання всіх рекомендацій лікаря, ніяких неприємних відчуттівтимчасове пломбування не викликає, якщо, звичайно, організм пацієнта не дає на компоненти матеріалу алергічну реакцію. Проте трапляються й непередбачені ситуації. Наприклад, що робити, якщо тимчасова пломба пахне і почорніла, чи з'явилася гіркота в роті, присмак ліки, а ясна весь час свербить? Буває і так, що тимчасова пломба розчиняється у роті, чого в принципі не повинно відбуватися. Всі ці ознаки можуть свідчити або про неякісний препарат, або про розгерметизацію пломбуючої речовини. У будь-якому випадку, негайно зв'яжіться зі своїм стоматологом і опишіть йому всі симптоми, що вас турбують.

Як правильно чистити зуби

Варто мати на увазі, що при надто активному чищенні зубів пломбувальний матеріал може поступово вимиватися, так що не варто старатися. Запломбований зуб потрібно чистити так само ретельно, як і решта, але без натиску на щітку.

Пломба з ліками проти пульпіту

До складу пломбувального матеріалу при пульпіті входить не тільки верхня частина, що ізолює пульпу від зовнішнього впливу, але і внутрішня прокладка, що містить ліки. Ціль лікарського препарату залежить від ступеня пошкодження пульпи. Найчастіше стоматологи вважають за краще не зв'язуватися з тривалим лікуваннямта муміфікувати запалені тканини у зоні важкого для інструментів доступу. Чи небезпечна тимчасова пломбаз таким наповненням для інших зубів чи ротової порожнини? Однозначно ні, якщо вона встановлена ​​за правилами та з хорошого матеріалу.

Пломба з миш'яком

Миш'як використовується при пульпіті для того, щоб убити нерв при неможливості видалення його за один прийом. Однак миш'як дуже негативно впливає на структуру зуба, тому згодом емаль може посіріти і втратити блиск.

Постійні пломби

У пломбуючої речовини, розрахованої на постійне носіння, інші цільові призначення:

• В першу чергу, таке пломбування повинне ретельно і абсолютно герметично. довгі роки, запечатувати вилікуванийвід карієсу або депульпований зуб, захищаючи його від проникнення хвороботворних бактерій.
• Ще одна функція - забезпечити зубу його природні характеристики, тобто. залежно від призначення зуба (відкушувати чи пережовувати їжу), підбирається і матеріал.
• І остання, але не менш важлива функція — естетична. Якщо ремонтується жувальна поверхня невидимих ​​оку зубів, можна використовувати цементи білого кольору або амальгаму, а от світлова пломба на передніх зубах, що ретельно підбирається під природний колір зуба, буде єдиним виходом для людини, яка піклується про свій зовнішній вигляд.

В даний час пацієнт стоматологічної клініки може на свій смак та гаманець підібрати матеріал для зубних пломб, адже вибір за Останніми рокамисуттєво виріс, порівняно з радянськими часами. Хороший стоматолог на прохання клієнта розповість про те, які бувають зубні пломби, порадить, що вибрати у кожному конкретному випадку, а після закінчення лікування обов'язково дасть рекомендації щодо догляду.

Види за використовуваними матеріалами

Давно вже минули ті часи, коли єдиними матеріалами для пломбування зубів були цементи і метали. Сьогодні будь-яка стоматологічна клініка може запропонувати на вибір широкий спектр матеріалів. У категорію недорогих, як і раніше, входять амальгама, цементи та пластмаса. Більш якісні та дорогі: світлозатверджувані полімери, склоіономери, кераміка. Останні дозволяють підібрати пломбуючу речовину під колір зубної емалі, що дає можливість повернути зубу його первісний вигляд.

Розглянемо докладніше плюси та мінуси кожного матеріалу, що використовується для пломбування.

Металеві пломби з амальгами

В основний склад амальгами входить сплав із ртуті та кількох металів, таких як срібло, мідь, олово та цинк. Завдяки сріблу такі накладка набуває стійкості до корозії та твердості, мідь надає матеріалу міцність, олово прискорює затвердіння матеріалу, а цинк надає йому пластичності, запобігає окисленню та знижує рівень крихкості.

До позитивним характеристикамтакої пломбуючої речовини відносяться: підвищена міцність, пластичність, стійкість до механічного стирання та вологи, мінералізація твердих тканин зуба, антисептичність іонів срібла.

Однак є у амальгами і маса негативних сторін: при порушенні технології приготування пломбувальної маси можливе отруєння ртуттю і корозія, зовні вона неестетична, змінює колір емалі, має малий рівень адгезії і високу теплопровідність, дає сильну усадку при застиганні.

В даний час пломби з амальгами застосовуються вкрай рідкоПроте вже почали з'являтися вдосконалені варіанти цього матеріалу. Вони мають білий колір, дуже міцні та нетоксичні. Зарубіжні стоматологи пророкують такому матеріалу велике майбутнє.

Пломби із пластмаси

Відрізняються дешевизною, але також не популярні на даний момент. Основна проблема такого матеріалу - висока токсичність, до того ж вони не стійкі до зовнішнього впливу (швидко деформуються, стираються та фарбуються) і під ними часто утворюється вторинний каріозний процес. Більше того, обробка пластмаси для пломбування потребує неабияких зусиль від лікаря.

Пломби із кераміки

Кераміка є дуже дорогим матеріаломвиготовлення накладки з якого займає досить багато часу. І, тим не менш, цей вид пломбування має великий попит серед забезпечених людей, оскільки керамічні пломби дуже близькі за якістю до вигляду і складу натуральної зубної емалі. Такий матеріал не тільки має високий запас міцності, але й стійкий до зміни температур, а також не дає хімічної реакції із зубом і не забарвлює його. Пломбування виробляється у кілька етапів, т.к. матеріал точно підбирається під колір зуба і виготовляється в спеціальній лабораторії. Мабуть, єдиний мінус кераміки це її висока вартість.

Цементні

У радянські часи, коли вибір матеріалів був невеликим, пломби з цементу використовувалися найчастіше. В даний час їхня популярність дещо впала, проте це не означає, що їх перестали застосовувати в стоматологічній практиці. Так, наприклад, цементне пломбування найчастіше використовується у дитячій стоматології, оскільки на молочних зубах зубні пломби світлові або керамічні встановлювати просто не має сенсу.

Позитивні якості цементної маси: протикаріозний ефект, що знижує ризик розвитку повторного карієсу, легкість та швидкість установки, а також вилучення при необхідності повторного лікування. Негативні якості: слабка адгезивність до стінок зуба, крихкість, токсичність. Під цемент потрібно обов'язкове встановлення прокладки.

Світлополімерні

Найбільш популярнийі потрібний на даний момент матеріал для виготовлення зубної пломби - склополімер. Він відрізняється від інших доступною кожному пацієнту ціною за інших позитивні якості. Основною перевагою такого матеріалу є твердіння під спеціалізованими ультрафіолетовими лампами, тобто. до застосування лампи матеріал не твердне і йому можна максимально довго надавати необхідної форми. Крім іншого, світлозатверджуваний пломбувальний матеріал має підвищену міцність, що дозволяє не змінювати встановлену пломбу протягом багатьох років. А завдяки можливості підібрати відповідний під колір емалі відтінок матеріалу, її неможливо помітити неозброєним оком.

Склоіономірні

Останній вид матеріалу, який хотілося б обговорити, - склоіономірний цемент. Він користується достатньо великою популярністюнезважаючи на те, що з'явився порівняно недавно. Основною перевагою такого пломбувального матеріалу є наявність у складі фтору, що сприяє профілактиці повторного карієсу в запломбованому зубі. Також цей матеріал дуже гарний для пломбування молочних зубів, як основа або ізолюючі прокладки.

Є в нього і недоліки, зокрема, підвищена гідрофільність, що вимагає обов'язкового покриття зуба, що запломбує, спеціальним лаком, що виключає проникнення в накладку рідин і її подальше руйнування. Також цей матеріал недостатньо стійкий до механічного впливу, а процес встановлення та остаточної обробки пломби зі склоіономірних цементів займає два дні. І, тим не менш, цей матеріал має відмінну біосумісністьіз зубними тканинами, гарну адгезію, він нетоксичнийі схильний до мінімальної усадки.

Етапи встановлення пломби на зуб

Більшість клієнтів стоматологічних клінікне мають ні найменшого поняття про етапи обробки пошкодженого зуба та встановлення пломбувального матеріалу. А тим часом процес цей досить тривалий і важкий.

1. Будь-яке лікування хворого зуба починається з уколу анестетика, щоб пацієнт міг розслабитися і не відчувати болю.
2. Ушкоджена карієсом ділянка розсвердлюється до повного видалення потемнілої емалі та дентину та утворення необхідної за глибиною та формою порожнини.
3. Якщо нерв не пошкоджений, порожнину, що вийшла, ретельно дезінфікують антисептичним розчином. Якщо ж пульпа вже почала запалюватися, робляться дії з її видалення з порожнини зуба. Іноді виникає потреба у лікарській вкладці в очищену порожнину, у разі процес лікування розтягується кілька днів і навіть тижнів.
4. Зрештою перед пломбуванням порожнину зуба висушується.
5. При необхідності під основний матеріал, що пломбує, поміщається спеціальна антимікробна прокладка, поверх якої може бути також розміщена ізолююча. У разі відсутності першої, друга поміщається безпосередньо у зубний канал. Її призначення в ізоляції тканинних рідин від токсичних, здебільшого матеріалів, якими в даний час проводиться пломбування.
6. Після всіх попередніх підготовок встановлюється пломбувальна накладка, яка за допомогою спеціальних інструментів підганяється під природну форму зуба.
7. Заключний етап лікування - шліфування та полірування.
8. При розрахунку за надані послуги пацієнтам видається гарантія на зубні пломби. Найчастіше вона розрахована на один-два роки, протягом яких при появі дефектів або при руйнуванні матеріалу стоматолог безкоштовно замінює старе пломбування на нове.

Найкраща зубна пломба - як її вибрати?

Навіть вивчивши всю вищезгадану інформацію, важко відповісти на питання, які пломби для зубів кращі. Існує ряд стандартних вимог, які пред'являються до якісного пломбувального матеріалу:

• жувальна поверхня запломбованого зуба має відповідати природній анатомічній формі цього зуба, тобто. вона не може бути абсолютно рівною, оскільки фісури та горбики емалі забезпечують хороше пережовування їжі;
• повне заповнення очищеної порожнини зуба з мінімальною усадкою пломбуючої речовини та відсутністю повітряних прошарків;
• хороша накладка не повинна стикатися з поверхнею сусідніх зубів, якщо вона розташована зверху. Якщо пломба бічна, то точковий контактний пункт із сусідніми зубами просто необхідний. За наявності проміжку в нього постійно потраплятимуть шматочки їжі, що неминуче призведе до руйнування емалі;
• кращі зубні пломби ніколи не виходять за кордон зуба і не створюють країв, що нависають, під якими може накопичуватися їжа і хвороботворні бактерії;
• щоб уникнути передчасного зносу, після полірування поверхня пломби повинна бути покрита спеціальним композиційним матеріалом, що повністю заповнює всі мікропустоти;
• які зубні пломби краще? Звичайно, ті, які після установки гарантують відсутність зубного болю. Якщо хворобливі відчуттязалишаються більше кількох годин і не зменшуються, отже, був неправильно підібраний матеріал або всередині зуба продовжується запальний процес.

У будь-якому випадку тільки ваш стоматолог зможе визначити, яка зубна пломба краще в кожному конкретному випадку і для кожного конкретного зуба.

Коли стоматолог цікавиться, яку пломбу поставити, не всі пацієнти можуть відразу відповісти на це питання. Адже раніше не було такого розмаїття пломб, в основному використовувався один пломбувальний матеріал, зате зараз є великий вибір.

Щоб подібне питання не застав вас, що називається, зненацька, слід розглянути, якими вони бувають. Тоді, безперечно, буде набагато легше вибрати з усього різноманіття пломб найкращі та довговічніші.

Але, по-перше, треба розібратися, що таке — пломбування зубів? Це – один із популярних та відомих методів лікування у стоматології. Застосовується він для запобігання подальшому руйнуванню зуба, ураженого карієсом, надання зуба первісної форми. Спеціальним матеріалом, який має властивість тверднути, заповнюється порожнина зуба.

В основному, пломби ставляться, якщо руйнація не велика. Якщо ж зуб значно зруйнований – ставляться вкладки. Спочатку знімають зліпок із зуба, потім у спеціальній лабораторії роблять із цього зліпку вкладку. Після цього роблять за допомогою композиту фіксацію в зубі.

Як правило, вкладка, виготовлена ​​із звичайного матеріалу для пломбування, не має жодних недоліків, властивих найсучаснішим і якісним пломбам – вони не сідають при полімеризації.

Сучасні стоматологи застосовують два види пломбування, при яких використовуються відповідні за назвою пломби:

• Тимчасова пломба. Вона ставиться не завжди. Здебільшого – для діагностики чи лікування. Раніше, перш ніж видалити нерв, закладали миш'як. Після цього очищали порожнину зуба та ставили постійну пломбу. У сучасних умовах найчастіше тимчасову пломбу застосовують з метою перевірки — чи зуб доставлятиме хворіти. Інакше нерв видаляють. Лише після цього ставлять постійну пломбу. Також під тимчасову пломбу закладають ліки.
• Постійна пломба. Вона може бути зроблена з різних матеріалів і ставиться на довгі роки. Добре поставлена ​​пломба зберігає зуб протягом десяти років і більше.

Пломби. Із чого вони?

Якість та міцність пломби залежить від матеріалу, з якого вони виготовляються. Існує багато матеріалів для пломб. Наведемо деякі види пломб:

• пломба, виготовлена ​​зі сплаву металу та ртуті - амальгама;
• пластмасова пломба;
• цементна пломба (склоіономер);
• пломба, виготовлена ​​на основі композитів, що хімічно отверждаются;
• фотополімерна пломба, вона виготовляється із світлозатверджуваних композитів.

Але не тільки від того, з чого виготовлена ​​пломба, залежить її міцність та тривалий термін служби. Необхідно, щоб під час її встановлення були дотримані всі умови технології. Але навіть цього недостатньо, щоб вона змогла служити довго і надійно.

Різні хронічні захворювання, які має пацієнт, недотримання гігієни ротової порожнини, можуть знизити термін служби навіть найякіснішої пломби, високоякісного матеріалу.

Найбільш якісною і довговічною вважається пломба, виготовлена ​​зі світлозатверджуваного композиту. Єдиним "недоліком" її, мабуть, є порівняно висока вартість. Але це виправдано, оскільки наведених нижче переваг більше:

• пломба міцна та гнучка;
• тривалий термін служби;
• зовнішня привабливість пломби та естетичність. Вона здатна змінювати відтінок залежно від освітлення;
• в сучасній стоматологічній практиці застосовуються останні розробки, які включають найякісніші полімери - компомерні пломби.

Але це загальні показники. Щоб зрозуміти, яка пломба вам доведеться більше не тільки до смаку, але й фінансовим можливостям, необхідно детальніше розглянути основні групи пломб, які застосовуються в сучасній стоматології:

На самому початку, мабуть, треба сказати про цементну пломбу. Пік популярності пломбування з використанням такої пломби давно пройшов, але списувати її, як то кажуть, з рахунків ще рано.

Вона не настільки міцна, має досить тендітну основу, проте цілком може запобігти розвитку повторного карієсу. Так як термін служби має невеликий, часто використовується для встановлення тимчасової пломби. До того ж вона досить проста в установці і має низьку ціну.

Пластмасові пломби. Вони й досі мають популярність у пацієнтів. Однак ця популярність пояснюється не високими якісними характеристиками, а швидше тими ж причинами, що називалися у цементної пломби. Вона досить дешева і проста в установці. А недоліків у неї вистачає. Для наочності слід навести деякі з них:

• після того, як пломба встановлена ​​в зуб, і матеріал починає тверднути нерідко трапляється досить значна усадка;
• пацієнт може бути розчарований зміною кольору пломби. Це особливо неприємно на видних зубах;
• матеріал неміцний і вже за порівняно короткий термін спостерігається стертості пломби;
• не виключено повторного розвитку карієсу.

Враховуючи всі перераховані вище фактори, можна констатувати, що використовується пломбування зубів даним матеріалом в основному в безкоштовних поліклініках.

Амальгамні чи металеві пломби. Пломби, виготовлені з цього матеріалу, включають до свого складу, крім срібла, деякі небезпечні. хімічні елементи, Як, наприклад, ртуть. Це може викликати занепокоєння в пацієнтів можливим впливом шкідливого речовини на організм. Тим не менш, такі пломби дуже міцні та відрізняються довгим терміном носіння. Тривалість життя може перевищувати десять років.
Установка таких пломб вимагає від стоматолога високого професіоналізму, затвердіння матеріалу відбувається довго, досить складний у використанні.

Треба знати: під час встановлення пломби з даного матеріалу дантист повинен пам'ятати, що пломба при затвердінні має властивість розширюватися, тому не виключено руйнування стінок зуба, що знаходяться біля неї.

З огляду на ці та інші обставини такий вид пломб найчастіше встановлюється на зубах, які невидимі. Це можуть бути жувальні зуби. Також на зубах при наступному встановленні коронок.

Композитні пломби. Якщо розглядати пломби з позиції ціни на них і відносної міцності, то найкращим варіантом, мабуть, можна назвати – композитні. Хоча пластмаса і є однією із складових цих пломб, але вони досить тверді.

Справа в тому, що бажану твердість створює спеціальний порошок кварцовий, який також включений до складу матеріалу для виготовлення пломб. Крім цього, вони мають порівняно хорошу стійкість кольору і довговічність. Вони справно можуть служити до п'яти років.

Світлозатверджувальні композити. Установка таких пломб вимагає спеціального пристрою, щоб вони мали твердість і міцність. Цим обладнанням є галогенна лампа.

Завдяки лампі пломбі надаються всі необхідні якості, які і дозволяють надалі відповісти на питання, яка пломба найкраща. Пломби можуть мати назви фотополімерні або гелі тверді.

Треба знати: для надання фотополімерної пломби потрібної міцності, збільшення терміну служби, а також більш естетичного вигляду, обов'язково має бути відшліфованою та відполірованою.

У тому випадку, коли полірування пломби проводиться не рідше ніж раз на півроку, то світло може зберігатися значно довше. Ще однією відмінною особливістюпри встановленні цих матеріалів є використання спеціальних клеїв.

Він містить полімери та наповнювачі, які також не без допомоги лампи дозволяють встановити пломбу «наглухо». Також у наборі є велика палітра кольорів – що дозволяє надати зубу первісний вигляд. Пломба, виготовлена ​​з такого матеріалу, прослужить щонайменше п'ять років.

Однак тут також є недоліки. Можна виділити три основні:

• через хімічний склад, може пройти усадка пломби до п'яти відсотків. Зважаючи на це і для того, щоб не знизити якість пломби, рекомендується цей матеріал використовувати на невеликих ділянках;
• можливо, що при значній усадці відбудеться відкол стінки зуба;
• матеріал через обмежені можливості впливу галогенної лампи, твердне тільки на 70 відсотків.

Пломби із склоіономірного цементу. Вони користуються популярністю у дитячій стоматології. Вони мають хімічний зв'язок із натуральним зубом; температурне розширення їх наближено до природного - такого, як у зубних тканинах, що дозволяє уникнути тріщин або звести їх до мінімуму. До того ж, ці пломби містять фтор, він становить до 15 відсотків – це сприяє тому, що зуб не буде повторно інфікований.

Звичайно, і цей матеріал не позбавлений недоліків. Він порівняно неміцний, схильний як до стирання, так і згинів. Також не відрізняються особливим естетичним виглядом.

Пломби з композитів, що хімічно отверждаются. Приводом для розробки цього матеріалу стало прагнення замінити цементні пломби. Вони відрізняються наповнювачем. У цьому варіанті використовується порцеляна. Представлені композити у свою чергу діляться:

1. смоляні;
2. світлозатверджуваного матеріалу;
3. акриловмісні.

Останню групу композитів з цього списку, що містить акрил, можна віднести до міцних пломб, що мають високу стійкість. Однак відзначається їхня висока токсичність. Часто через появу пір виникає вторинний карієс.

Смоляні композити менш токсичні, менше схильні до стирання. Тим не менш, вони більш тендітні, і мають негативну властивість темніти через кілька років.

Не заощаджувати на пломбі

Щоб зуби залишалися міцними та довго служили, необхідно щодня виявляти про них турботу. Це не лише дозволить уникнути зайвого клопоту, а й витрат. Але якщо так сталося, що зуби захворіли, не варто економити на пломбі, тоді ви отримаєте гарантію того, що хворий зуб ще зможе надовго зберегтися від руйнування.

Вибирайте найкращі поліклініки, в яких є сучасне обладнання і де працюють висококласні стоматологи, які користуються довірою пацієнтів. Слідкуйте за ротовою порожниною, регулярно перевіряйте зуби і своєчасно звертайтеся за медичною допомогою.

Ще

Щодня на прийом до стоматолога потрапляють люди, які бажають поставити пломбу на каріозну дірку, вилікувати канали, наростити частину емалі тощо. У зв'язку з цим регулярно виникає питання: «Які пломби для зубів кращі?». Однозначної відповіді не існує, оскільки кожен випадок індивідуальний, враховується як ступінь поразки, а й фізіологічні особливості організму, наявність алергії той чи інший матеріал, інші чинники.

У статті ми проведемо огляд популярних матеріалів для пломбування, вкажемо їх переваги та недоліки.

Склад композитів, їх кінцеві властивості, естетичні показники та термін служби відрізнятимуться.

Слід пам'ятатиЩо для пломбування більше підходять одні матеріали, для художнього відновлення інші, а для формування коронки і зовсім треті. Також вибір пломби залежатиме від віку, адже в педіатрії застосовуються менш агресивні та чіпкі, але в той же час менш зносостійкі варіанти.

Тимчасова пломба

Абсолютно всі композити для заповнення каріозних порожнин пластичні, гнучкі та мають властивість застигати.

Щоб підібрати матеріал, слід враховувати наступні показники:

• екологічність та нешкідливість для людини(компоненти не повинні вимиватися під впливом слини, напоїв та продуктів, щоб запобігти інтоксикації організму, виникнення індивідуальних реакцій);
• зносостійкість(багато років пломба повинна залишатися дома нерухомо, зберігати форму і текстуру);
• стійкість кольору(Підбираючи сучасну пломбу під колір емалі, пацієнту повинні гарантувати, що вона не забарвиться харчовими барвниками або натуральними пігментами на зразок нікотину, чаю, кави, вина тощо).
• швидке застигання(прийом у дантиста мало кому приємний, тому сучасний матеріалповинен твердіти швидко, скорочуючи час встановлення пломби до півгодини);
• міцність(пломба повинна витримувати природні навантаження: жування, кусання твердих предметів, дроблення тощо);
• герметичність, легкість шліфування, пластичність (показники, що спрощують роботу стоматолога та скорочують час прийому).

Також пацієнту слід звернути увагу на виробника матеріалу, адже закордонні (німецькі, ізраїльські, європейські тощо) варіанти найчастіше демонструють. Краща якістьта закладені властивості, а також вважаються найбільш сучасними та безпечними. Звісно, ​​їхня вартість значно вища, ніж вітчизняних. Але багато хто готовий платити додатково за тривалий термін служби та надійність.

Розглянемо, які бувають пломби для зубів та їх відмінні риси.

Цементні композити

Існує кілька підвидів цементних композитів: силікатні, силіко-фосфатні, склоіономерні, полікарбоксилатні, цинк-фосфатні.

Склоіономірний цемент

Стоматологічний цементтвердне завдяки стандартній технології для цементів: змішується суха частина матеріалу з рідким інгредієнтом, внаслідок чого відбувається активна хімічна реакція.

Одразу перейдемо до головного мінусу. Хімічна реакціяпісля замісу триває дуже мало часу, тому пломбу слід ставити оперативно, а отже, не завжди якісно. Тим більше не залишається часу для надання зубу необхідної форми та текстури.

Багато хто питає, після яких видів зубних пломб можна відразу їсти. У разі цементів їсти м'яку їжу можна лише через 2-3 години після процедури, тому що до цього моменту досягається максимальне затвердіння матеріалу.

На цьому недоліки не закінчуються. Цинк-фосфатний вигляд під впливом часу та зовнішніх факторів поступово вимивається, зменшується в обсязі.

У таких пломбах досить швидко виникають тріщини, пломба стає рухомою та згодом випадає. Як правило, цей вид застосовується як тимчасовий захід або ізолююча прокладка, а також для зміцнення штучної коронки, вініру, вкладки.

Силікатний вигляд є отруйним, тому його рідко зустрінеш у сучасних клініках. Крім того, такі пломби виходять слабкими, кришаться і розчиняються з часом.

Силіко-фосфатний вигляд поєднує в собі попередні два, маючи їх недоліки.

Цементи з полікарбоксилату більш стійкі та ноші., а також мають у складі фтор, що перешкоджає розвитку карієсу.

Склоіономерний вигляд найпопулярніший і складається з порошкової частини (фтор-алюмінієве скло), кислотного розчину на основі поліакрилу. Такі пломби мають високу міцність, мінімальну токсичність і гарним терміномслужби.

Якщо цікавитеся, які зубні пломби краще ставити на молочні зубки дітей, зверніть увагу саме на цементні: доступні, міцні, поширені і прослужать кілька років.

Пломбування за допомогою амальгам

Амальгама є групою металів, які розчиняються, а потім тверднуть у ртуті.

Пломбування за допомогою амальгам

Виробляють таку пломбу з благородних металів– срібла, золота та міді, що дозволяє досягти максимальної надійності та міцності, а також стійкості до вимивання слиною, природного зносу.

На жаль, у таких композитів найнижча естетичність - їх легко помітити під час спілкування або їди, особливо, якщо каріозні дірки були розташовані в жувальних молярах. Іноді зуби також забарвлюються від металевого сплаву.

Також матеріал дуже повільно загусає, погано заповнює каріозну порожнину, тому через кілька років можливий рецидив карієсу.

Мінусом можна вважати вартість такої пломби на зуб (фото нижче). По-перше, використання шляхетних матеріалів значно підвищує ціну роботи. А по-друге, для встановлення амальгам стоматологія закуповує специфічне обладнання, яке також потрібно окупити за рахунок пацієнта.

Золота пломба

Ну і насамкінець ще один мінус – гальванізм, поширене захворювання, пов'язане з тривалим перебуванням металу в роті. Пацієнти скаржаться на металевий смак у роті, гіркоту, підвищення слиновиділення, дискомфорт та печіння.

Композити на основі мономерів

Ці види пломб для зубів застосовуються для художнього відновлення, нарощування коронок і, звісно, звичайного лікуваннякарієсу.

Композит є поєднанням двох реагентів: мономер з органіки та наповнювач неорганічний. Під впливом УФ-променів або спеціального активатора зазначені матеріали швидко твердіють та надійно заповнюють порожнину. Однак з роками композити можуть деформуватися, стиратися і сідати, після чого пломба набуває рухливості і може випасти. Іноді, щоб уникнути цього між пломбою і зубом наносять адгезивний компонент, що виконує роль клею. Перед цим порожнину просушують фосфорною кислотою.

Вартість композитів доступна і вони поширені у кожній клініці.

Цей матеріал демонструє чудові естетичні властивості. Лікар із пацієнтом може підібрати відтінок пломби, що відповідає природному кольору емалі.

Багато хто питає, яку пломбу краще ставити на жувальні зуби, щоб її не було видно під час спілкування. Ось вам і відповідь – композитні пломби відмінно підійдуть для цієї мети, ось тільки для пломбування молочних зубів їх не застосовують.

Пломбування пластмасою

Пластмаса застосовується у стоматології досить давно. Дантист самостійно замішував матеріал і густою формою закладав його в порожнину зуба, після чого чекав на затвердіння.

З мінусів можна позначити сильну токсичність матеріалу, низьку міцність та стійкість до зносу, здатність змінювати колір під впливом харчових пігментів, барвників та часу.

Пластмасова пломба

У сучасній стоматології пластмасу застосовують дуже рідко, адже матеріал має масу недоліків, з ним незручно працювати лікарю, а пацієнти найчастіше демонструють алергічну реакцію.

Світлові композити у стоматології

Є найбільш актуальним, що відповідає вимогам пацієнта та стоматолога матеріал, який твердне під впливом УФ променів. В основі лежить процес полімеризації.

Існує кілька «рецептів» таких композитів, що дозволяє вибрати різні властивості різних елементів зубного ряду. Наприклад, на бічні зуби ставляться найміцніші і зносостійкі пломби, а на жувальну поверхню і центральні різці - найбільш естетичні та непомітні.

Якщо ви запитаєте в клініці, яка пломба для зуба краща, то вам з більшою ймовірністюпорадять саме світлову, оскільки з нею працює більшість сучасних стоматологій.

Світлова пломба

У чому переваги таких композитів?

1. Стоматолог може підібрати з пацієнтом будь-який відтінок пломби, що повністю відповідає природному кольору зуба.
2. Матеріал відмінно заповнює порожнину зуба, тому служить набагато довше, ніж інші види.
3. Світлові композити швидко тверднуть, що дозволяє пацієнту їсти відразу після відвідування кабінету лікаря.
4. До підсушування пломби лампою лікар має час надати матеріалу потрібну форму і структуру, що дозволяє заповнити навіть найглибші або незручні дірки, у тому числі бічні між центральними різцями.
5. Пломбування світловим композитом займає мінімум часу - тривалість сеансу становить 20-40 хвилин.
6. Шліфувати таку пломбу набагато легше, ніж цемент або тим більше метал, тому досягається максимальна гладкість поверхні і пацієнт не відчуває її у роті.
7. Світлові композити стійкі до зміни форми та кольору під впливом часу та інших зовнішніх факторів. Термін служби становить мінімум 3-5 років, але, як правило, пацієнти ходять із ними набагато довше.

Від вибору пломби залежить комфорт та здоров'я пацієнта, ймовірність рецидиву каріозної хвороби. Не соромтеся ставити лікарю питання про виробника, позитивні властивості та недоліки кожного виду.