Что делать когда зубной протез натирает десну. Что делать при воспалении десны под протезом, если при ношении болит челюсть, конструкция давит и натирает

У каждого пациента рано или поздно возникает проблема с зубами, которая приводит к потере одного, нескольких и даже всех зубов. В этом случае, чтобы предотвратить потерю нормальной жевательной функции, и проблемы с желудочно-кишечным трактом в последующем, человек с частичной и полной вторичной адентией обращается к ортопеду-стоматологу для установки искусственного протеза.

Ортопеды предлагают пациентам большое количество конструкций. Это и одиночные коронки, и мостовидные протезы, и съёмные протезы. Съёмные зубные протезы могут быть частичными и полными. Всё зависит от конкретной клинической ситуации. После установки ортопедической конструкции, особенно если речь идёт о съёмном протезе, может возникнуть неприятное последствие, когда протез натирает десну, что заканчивается появлением язвенной поверхности. В данной клинической ситуации нужно знать, чем лечить десну натёртую протезом.

Что нужно сделать, когда после установки протеза чувствуется боль в десне?

В-первую очередь, когда возникает боль, нельзя исправлять ситуацию самостоятельно. Нужно на следующий же день обратиться к стоматологу для коррекции. Перед тем как пойти на приём, примерно за 1 – 2 нужно одеть протез и постараться даже поесть в нём. Это позволит врачу сразу же увидеть натёртое место и убрать заусеницы на протезе, вызывающие этот дефект.

Как правильно после первой же коррекции протез перестаёт натирать и в такой ситуации лекарственная терапия не требуется.

Если с первого раза коррекция полностью откорректировать протез не получилось, нужно обращаться к врачу ортопеду-стоматологу столько раз, сколько потребуется. Искусственный протез – это как новая обувь, в любом случае где-то обязательно появятся натёртости.

Могут быть изготовлены из следующих материалов:

1. Акриловой пластмассы.
2. Нейлоновой пластмассы.
3. Комбинированный: пластмасса+металл. Такой протез называют бюгельным.

Меньше всего натёртости возникают при изготовлении нейлоновых протезов, т.к. этот материал очень лёгкий, мягкий и пластичный. Такие конструкции полностью повторяют протезное ложе, что исключает появление язв.

Некоторые пациенты, после установки протеза не обращаются к стоматологу, считая, что боль это нормально. Что через какой-то промежуток времени протез притрётся и боль пройдёт, однако, это заблуждение. Пока человек будет мучиться в ожидании этого момента, на десне появятся серьёзные язвы, которые не только покрыты налётом, но и кровоточат. В этом случае обязательно обратиться к специалисту, только он расскажет и покажет, чем лечить десну натертую протезом.

В данной клинической ситуации стоматолог сначала проводит коррекцию протеза. После этого врач рекомендует в течение суток не носить протез, а активно полоскать ротовую полость отварами из лечебных трав календулы, коры дуба, ромашки, шалфея и тысячелистника.

Чтобы язвочки быстрее зажили можно обрабатывать их лечебными маслами на основе облепихи или шиповника. Также быстрой клинической эффективностью обладают коллагеновые пластины для десневого края «Фармадонт». Эти пластины содержат в своём составе лекарственные растения, ферментативные средства и коллаген. Они обладают регенераторными и обезболивающими свойствами.

Однако чаще всего стоматологи отвечают на вопрос: «Зубной протез натер десну, как лечить?» отвечают следующим образом. Для лечения нужно использовать средства местного действия: Солкосерил, Каместад и Холисад. Эти препараты позволяют быстро и эффективно вылечить язвенные поверхности под протезом.

Анастасия Воронцова

Если не принять меры по устранению, причины вызывающей эти неприятные явления, то на месте контакта конструкции со слизистой оболочкой могут образоваться кровавые язвы с дальнейшим развитием воспалительного процесса в полости рта.

Если натирает зубной протез, что делать в такой ситуации?

Самое главное – не стоит терпеть боль, а сразу же снять протез и положить его в стакан с дезинфицирующим средством.

• Затем надо обязательно обратиться к врачу.
• Но перед походом к стоматологу, необходимо, что бы протез находился в полости рта не менее четырех часов.

Это требуется для того, чтобы врач смог четко определить участок слизистой оболочки, который натирает конструкция, и провести более точную коррекцию протеза в том месте, которое вызывает натирание.

Подпиливание протеза

Часто бывает, что, когда натирают зубные протезы, пациенты приносят конструкции с собой.

Этого делать не стоит, т. к. врач должен видеть четкий отпечаток от протеза и подточить именно ту часть, которая давит на слизистую.

• В съемных конструкциях важную роль играет даже один миллиметр опорной поверхности.
• Если убрать нагрузку с одного участка протеза, то она переместится на соседний.
• Так может происходить до бесконечности, пока протез не придет в непригодность.

Поэтому подпиливаются только те места протеза, которые явно вызывают повышенное трение слизистой и определяются невооруженным глазом.

Любые устные замечания пациентов не учитываются.

Врач имеет право подпиливать только те части конструкции, которые явно натирают слизистую.

Обычная поправка протеза занимает по времени от пяти до десяти минут.

Достаточно провести одну – две поправки и использование протеза больше не причиняет неудобств пациенту.

К сожалению, в очень редких случаях, протез не вызывает жалоб у пациента и не требует поправок.

Многие пациенты, пытаются самостоятельно производить подпиливание конструкций, приводя тем самым их в непригодность. Не стоит, в такой ситуации стеснятся, а надо просто обратиться к врачу.

Почему протез может натирать

Участок слизистой оболочки полости, который контактирует с протезом, называют протезным ложем.

Когда пациент начинает пользоваться зубной конструкцией, то начинается формирование протезного ложа, протез, как бы ищет свое место.

Поэтому и ощущается дискомфорт в полости рта. Процесс привыкания к конструкции длится до трех месяцев.

Это не является показателем качества изготовления зубного протеза. Просто следует регулярно проводить его коррекцию у стоматолога.

Профилактика натертости

Даже, если ношение протеза является комфортным и не причиняет неудобств своему хозяину, его необходимо снимать после каждого приема пищи и очищать.

• Во время еды под протез попадают частички пищи, которые могу вызвать натирание десен. Если протез натирает десну, то щеткой надо тщательно очистить десневую часть конструкции, а затем провести дезинфекцию в растворе антисептика.
• После каждого приема пищи протез необходимо снимать и обязательно промывать под проточной водой.
• Проводить ополаскивание полости рта с помощью специальных средств, продающихся в аптеке.
• Можно проводить ополаскивание рта отварами трав.
• Своевременное проведение коррекции протеза.
• Распределение жевательной нагрузки на обе челюсти.

Лечение

• Коррекция зубной конструкции механическим способом.
• Для ускорения регенерации слизистой оболочки применяется масло шиповника или облепихи. Марлевую салфетку пропитывают одним из этих масел и накладывают на пораженный участок десны минут на 15 – 20. Проделывают процедуру три раза в день. На время лечения протезом не пользуются.
• Применение фиксирующих прокладок позволяет пользоваться протезом при натертостях. Прокладки также защищают от воспаления.
• При натертости слизистой оболочки помогаю заживлению препараты: калгель, холисал – гель. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. После нанесения гелей можно пользоваться зубными конструкциями.
• Как народное средство можно применять мед. Он обеззараживает и заживляет натертости.

Видео: «Мозоли на деснах. Зубной протез»

Для замещения одного или нескольких утраченных зубов ортопедическая стоматология предлагает съемные и несъемные зубные протезы. Такое восстановление имеет ряд преимуществ, но и некоторые недостатки, одним из них является риск воспаления слизистой рта в ранний или поздний период после протезирования. Когда болят десны под протезами, это может указывать на натирание или аллергию.

Осложнения чаще встречаются при протезировании съемными зубными протезами, которые фиксируются во рту за счет присасывания и специального геля. Наиболее опасными в этом плане будут акриловые конструкции и протезы с металлическими элементами крепления.

Как проявляется протезный стоматит

Трудности после протезирования во многом зависят от профессионализма стоматолога. Чтобы избежать большинства проблем после восстановления зубного ряда, нужно соблюсти ряд правил: провести санацию и гигиену рта, исключить системные заболевания и аллергию на материал, вылечить пародонт, подобрать правильную ортопедическую конструкцию.

Даже следуя всем этапам протезирования, можно столкнуться с воспалением и натиранием десны. Это может быть связано с поломкой конструкции или игнорированием правил гигиены.

Воспаление при ношении протеза проявляется комплексом симптомов:

• дискомфорт во время разговора;
• боль и ощутимое неудобство при жевании;
• жжение в области соприкосновения протеза с десной и небом;
• неприятный металлический или гнилостный запах изо рта;
• отхождение десны от коронковой части зуба;
• движение конструкции во время разговора и жевания;
• припухлость десны, появление сыпи и гнойничков;
• участки точечного кровоизлияния;
• эрозия, пролежень или язвочка на десне.

Это все симптомы протезного стоматита, с которыми не справиться без коррекции конструкции и комплексного лечения. Когда же есть аллергия, присоединится зуд, отечность и мелкая сыпь на слизистой и коже вокруг губ.

Почему воспаляется десна

Любой опытный и начинающий стоматолог может допустить ошибку во время выбора и установки съемной или несъемной конструкции. Всего миллиметр отклонения в процессе изготовления протеза станет фактором множества проблем.

В ранний период после протезирования легкое натирание является нормой. В процессе адаптации происходит формирование протезного ложа, контактирующие с конструкцией ткани постепенно привыкают к воздействию и восстанавливаются. Но слизистая может воспаляться сильно, что сопровождается другими признаками стоматита, тогда уже речь идет об отклонении от нормы.

Почему воспаляется десна под протезом:

• ошибка в процессе изготовления – дефект конструкции;
• недостаточный уход за протезом и полостью рта ;
• аллергия на металл или пластмассу;
• хроническое травмирование в области соприкосновения с протезом;
• непереносимость протезов, психологический фактор дискомфорта;
• ослабленный иммунитет, присоединение инфекции – кандидоз;
• кариозная полость сохраненного зуба, распространение инфекции;
• окончание срока эксплуатации или поломка протеза;
• плохая фиксация, что приводи к постоянному натиранию при жевании;
• травмирование десны элементами крепления.

Жесткие протезы чаще приводят к различным осложнениям. Высокая жевательная нагрузка, не рассчитанная на определенную конструкцию, также может стать фактором натирания десен. Усугубить ситуацию может ослабление организма на фоне системных заболеваний, когда снижается защитный механизм, что приводит к воспалительным заболеваниям слизистой.

Аллергия

Как одна из наиболее частых причин воспаления, аллергия на протез возникает при установке металлокерамических и акриловых конструкций. Такое явление возможно при нарушении технологии изготовления. Устраняется проблема приемом антигистаминных средств. Это состояние может быть угрожающим жизни, ведь тяжелая аллергическая реакция может сопровождаться отеком Квинке. Требуется не только медикаментозное лечение, но и замена конструкции на протез из гипоаллергенных материалов.

Аллергия может развиваться на кобальт, хром и медь. Они могут запустить сильную реакцию, потому при первых симптомах, нужно извлечь конструкцию из полости рта, а в случае с несъемным протезом немедленно обратиться к стоматологу.

Основные жалобы при аллергии – зуд, отек, покраснение, онемение десны.

Кандидоз

Кандидозный стоматит или молочница появляются после того, как протез натер десну, и в нее проникла инфекция. В рану попадает грибок, что сопровождается рядом симптомов. В таком случае не нужно менять конструкцию, но возможно придется устранить поломку. Когда же с протезом все в порядке, причину следует искать в организме. Ослабленный иммунитет может быть основной причиной. Тогда нужно пройти медикаментозное лечение, пропить иммуностимуляторы, витаминные комплексы и антигистаминные средства.

При кандидозном гингивите десны не только воспаляются и начинают болеть, но также покрываются белым налетом. Заболевание всегда сопровождается неприятным запахом изо рта.

Какие еще симптомы тревожат при кандидозе после протезирования:

• неприятный металлический привкус во рту;
• болезненность во время жевания твердой пищи и горячего;
• активное скопление белого налета на деснах и языке;
• под налетом слизистая ярко-красная, могут быть участки кровотечения;
• после снятия налета он появляется снова;
• чистка зубов не помогает избавиться от неприятного привкуса и запаха;
• дискомфорт и жжение сопровождают постоянно.

Другие причины

Когда протезирование предполагает депульпацию и сохранение нескольких зубов, проблема может появиться по причине их разрушения и кариеса. Без пульпы зуб прекращает питаться, эмаль становится хрупкой, потому повышается риск появления кариеса или скола части коронки. Когда под искусственной коронкой появляется кариозная полость, участки некроза могут стать причиной инфекции, а дефект шейки зуба приводит к травме десен неровными краями.

Нелеченый кариес и без протеза приводит к различным проблемам, а его наличие только усугубляет это. Скрываясь под конструкцией, кариес распространяется, инфицируются ткани пародонта, что и ведет к воспалительному процессу под съемным или несъемным протезом.

Еще одна причина – натирание десны элементами крепления. В таком случае проблема устраняется ремонтом протеза и симптоматическим лечением полости рта.

Подпилить протез в области натирания можно и самостоятельно, но тогда есть вероятность поломки, и придется устанавливать новый.

Способы устранения проблемы

Что делать при воспалении и натирании десны зубным протезом:

• обратиться к стоматологу для устранения бугорка на протезе или другой неисправности – дорогостоящий протез лучше доверить профессионалу, может потребоваться несколько посещений врача для устранения дефекта;
• начать правильно ухаживать за протезом и полостью рта – большинство проблем все же связаны с плохой чисткой конструкции, игнорированием специальных средств для ухода за конструкцией;
• начать восстановление слизистой – с этой целью можно использовать противовоспалительные гели, мази, ополаскиватели, пасты, народные средства;
• приобрести коллагеновую пластину – прокладки для съемных конструкций ставятся между десной и протезом для защиты от натирания, но их также нужно регулярно дезинфицировать и чистить, чтобы исключить инфекцию;
• когда есть раны и язвочки, следует делать лечебные компрессы – для заживления слизистой подойдут как аптечные препараты, так и приготовленные средства в домашних условиях, хорошо применять мед и облепиховое масло.

Лечение воспаления десен под протезом проводится дома. Когда он сильно натер десну, есть риск инфекции, потому для профилактики лучше применять антибактериальные мази и антисептические растворы для полоскания рта.

• после каждого приема пищи протез нужно снимать, чистить и ополаскивать рот;
• лечебный гель можно наносить на десны до 5 раз в день на полчаса;
• можно приобрести ирригатор или специальный ершик для чистки;
• травяные настои эффективны только сразу после приготовления;
• в период лечения нужно исключить горячее и все то, что может вызвать боль;
• не нужно терпеть дискомфорт, даже когда нет воспаления, оно скоро появиться;
• как только проблема с протезом становится явной, следует идти к врачу.

После установки зубных протезов многие пациенты жалуются на то, что воспалились десны, появилась натертость и боль. Возможно, причиной дискомфорта стала аллергическая реакция или конструкции требуется коррекция или починка – лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если долго игнорировать воспаление десен, могут образовываться язвы, пролежни и серьезные заболевания, требующие срочного вмешательства специалиста.

Причины воспаления десны под протезом

Зубная конструкция не может быть изготовлена сверхточно. При снятии слепков, отливании заготовки, изготовлении и обработке модели невозможно учесть все мелкие впадины и бугорки, присутствующие в рельефе челюсти. К тому же материал, из которого делают протезы, плотнее слизистой. По этой причине неудобств, связанных с установкой и ношением конструкции, не избежать.

Вследствие неправильно подобранной конструкции

Пациенты часто отмечают, что после установки протеза десны под ним болят и воспаляются. Протезирование не самая приятная процедура, даже когда протез выполнен из металлокерамики или другого дорогого материала.

Стоит помнить, что любая конструкция является инородным телом во рту, поэтому для привыкания к ней требуется некоторое время. К тому же изделие может быть изготовлено неправильно, из-за чего оно будет давить или неплотно прилегать и натирать. В этом случае выполнить коррекцию протеза невозможно – съемную либо постоянную конструкцию нужно заменить.

Однако чаще всего потертости появляются вследствие:

1. Неправильного надевания. Идеально подогнанный протез тоже может травмировать слизистую, если пациент не сможет правильно его закрепить. Каждая конструкция имеет свой принцип надевания (сзади наперед или спереди назад), что позволяет ему плотно стать на место.
2. Первоначального наложения. Дискомфорт в течение первых 1–3 месяцев – норма. В этот период происходит формирование протезного ложа на участке слизистой, который контактирует с изделием.
3. Длительного (свыше 5 лет) ношения. Натертости появляются из-за усадки костной и мягкой ткани. Поскольку твердая база остается неизменной, образуется полость между изделием и десной. Изделие двигается во время жевания, причиняя дискомфорт.
4. Некомфортной конструкции постоянного протеза. Если мост причиняет боль пациенту, следует обратиться к врачу. Если к съемному изделию можно привыкнуть, провести его корректировку, то постоянные конструкции потребуется заменить.
5. Изменения нагрузки. Если пациент старается не жевать на той стороне, где установлено изделие, а затем резко увеличивает давление на нее, возможно появление болевых ощущений.

Если протез приносит физический дискомфорт пациенту, может потребоваться коррекция каркаса. Ее проводят только в зубопротезной лаборатории, самостоятельные попытки исправления могут привести к порче изделия.

Корректировка зубного протеза выполняется несколькими способами:

1. Перебазировка. Требуется при переломе конструкции, полученном вследствие удара или в процессе использования. В данном случае меняется только базис.
2. Коррекция. Проводится при потере фиксации или контакта с тканями. При этом базис сохраняет внешний вид и окклюзию. Пациенту нельзя надевать изделие двое суток, чтобы слизистая восстановилась. После этого зуботехник удаляет на базисе неровности, подгоняет боковые грани, округляет края конструкции и заполняет ее новым материалом. Изделие полируется и шлифуется.
3. Починка при переломе съемного протеза. Сломанные части сопоставляют и соединяют. Врач снимает оттиск при введении изделия в полость рта, зуботехник заполняет дефекты воском. При утрате искусственных зубов он извлекает единицы, нуждающиеся в починке, и наносит самотвердеющую пластмассу. Конструкцию шлифуют.

При выполнении корректировки врач подпиливает только те части, которые явно мешают. Процедура проводится в течение 10–20 минут. Восстановление сломанного изделия занимает несколько дней.

Аллергия на металл

Способ лечения

Медикаментозные препараты

Если конструкция натерла десну, для лечения применяются аптечные препараты. Регулярное использование растворов, гелей и мазей позволяет снять воспаление и устранить дискомфорт. К тому же происходит обеззараживание слизистой оболочки – болезнетворные организмы погибают, благодаря чему инфицирование ранок практически исключено.

Лечить воспаление мягких тканей лучше сразу после появления первых симптомов. Популярные препараты представлены в таблице.

В стоматологической практике часто используется мазь Солкосерил или бальзам Асепта. Иногда противовоспалительные препараты прописываются в день установки протеза, чтобы пациент мог уменьшить дискомфорт при натирании слизистой.

Народные средства

Когда после протезирования зубов воспаляются десны, человек не может нормально разговаривать и принимать пищу, что становится большой проблемой. Решить ее можно не только с помощью медикаментозных препаратов, но и народными средствами. Эффективные натуральные лекарства легко приготовить в домашних условиях:

1. В 200 мл теплой воды добавить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать рот утром и вечером, а также после каждого приема пищи.
2. Очистить от кожицы лист алоэ и приложить к деснам, которые болят, на 5–10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
3. Залить 1 ст. л. ромашки 300 мл воды и настоять час. Использовать настой для ванночек (набрать в рот глоток и подержать 5 минут).
4. Залить 20 г коры дуба 200 мл кипятка, настоять 40 минут. Процедить, удалив частички сырья. Полоскать рот трижды в день.
5. При ранах и язвочках заложить за щеку со стороны пораженной слизистой чайную ложку меда (рекомендуем прочитать: ).

При регулярном натирании десны протезом поможет облепиховое масло – оно снимает воспаление и заживляет раны. Средство нужно втирать в пораженную область 3–4 раза в день. Ранозаживляющим эффектом также обладает масло шиповника, которое эффективно помогает и при кровоточивости десен.

Натертости десен (намины) возникают вследствие давления базиса съемного протеза на слизистую оболочку полости рта. Болезненные ощущения под съемным протезом могут возникать от только что изготовленного съемного протеза, после наложения на челюсть нового съемного протеза. Во время жевания съемный протез «дает усадку». Мягкая подвижная слизистая под действием жевательной нагрузки передающейся равномерно на базис съемного протеза «принимает форму базиса» съемного протеза, образуя так называемое протезное ложе. В этом месте и проявляются натертости.
Есть люди со сниженным болевым пороком, в силу их общего заболевания организма, у них при сильных травмах десны жалобы на боль минимальны. При осмотре выявляется, что край съемного протеза разрезал слизистую оболочку в области переходной складки на две половины, при этом жалобы на боль минимальны. Данные пациенты остаются до посещения врача в съемных протезах, не снимая их. Другая же противоположная группа, как правило, это женщины, невысокого роста с различной атрофией костной ткани челюсти. Предъявляют жалобы на «сильнейшую» боль под съемным протезом, осматривая слизистую оболочку протезного ложа, видимых наминов не обнаруживается, цвет всей слизистой не изменен и равномерный.
Съемный протез не является микро точной конструкцией. В процессе изготовления съемного протеза: снятие слепка, отливка модели, моделировка съемных зубных протезов из воска, перевод воска в пластмассу, обработка сваренных из пластмассы съемных зубных протезов, происходят изменения. Истинная подвижность и мягкость слизистой оболочки для будущего ложа при снятии функционального слепка трудно уловима, поэтому после наложения съемного протеза появляются натертости, плюс прибавляется болевых ощущений от жевательного давления при нагрузке от еды, при котором слизистая оболочка приминается. Также съемный зубной протез может натирать при неправильном одевании. У каждого зубного протеза существует определенный путь введения.
Натертости от съемных протезов могут появляться после ношения зубного протеза более 5 лет, когда твердая, неменяющаяся часть пластмассового базиса, лежащая на десне, не изменяется, а костная ткань, с покрывающей ее слизистой оболочкой со временем атрофируется и уменьшается в объеме.
Как правило, натертость от съемного протеза имеется в нескольких местах, наиболее легко для врача устраняются излишки пластмассового базиса съемного протеза, располагающиеся у его края.
Намины редко кровоточат, придавленный участок слизистой оболочки имеет покрасневший вид или белесые участки на фоне общей красно-розовой слизистой оболочки. Более сильное давление съемного протеза проявляется в более крупном поражении овальной формы с четкими границами и белесоватым цветом внутри, которое при давлении на него вызывает боль.
После механического устранения съемного протеза требуются наложить коллагеновые пластины для десен Фармадонт на болезненные места десны на болезненный участок слизистой оболочки полости рта до полного растворения, 3 раза в день. При нахождении лечебного компресса в полости рта, съемный протез не одевают, дабы не травмировать не подвергшиеся участки протезного ложа. Коллагеновые пластины для десен Фармадонт, благодаря своему уникальному составу, прекрасно помогают. Они содержат трехмерный коллаген животного происхождения, дигестазу - фермент вытяжки из поджелудочной железы камчатского краба и экстракты лекарственных растений. Эти пластины значительно ускоряют процесс регенерации натерстостей и восстанавливают слизистую.