Диоксидин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Диоксидин от насморка – как принимать, побочные эффекты, отзывы

Для промывания ран и внутриполостного введения часто используют Диоксидин – инструкция по применению этого антибактериального средства от очень опасных микроорганизмов и возбудителей (устойчивых стафилококков, синегнойной палочки, сальмонеллы и анаэробных бактерий) объяснит, как применять средство при воспалениях, какой выбор формы верный – в виде мази (3%) или раствора в ампуле (0,5 или 1%).

Диоксидин – применение

Средство часто назначают в качестве основной помощи при гнойных процессах, ранах, ожогах для обработки области поражения. Также показан Диоксидин при промывании внутренних полостей: перитонитах (в брюшине), плевритах, абсцессах легкого и воспалении между оболочками главных дыхательных органов. Средство справится с палочками дизентерии и клебсиеллы, синегнойной и другими бактериями. Средство не назначают детям до 12 лет, оптимально не применять Диоксидин до 18 лет.

Есть варианты применения состава для облегчения хронического насморка, гайморита, отитов, вызванных стойкими к другим антибиотикам бактериями. Средство обеспечит не только очищение обожженной поверхности при полоскании, но и регенерацию тканей. Средство эффективно даже от возбудителей, устойчивых к лекарствам самого последнего 4-го поколения. Аптеки предлагают разные формы средства для различных задач:

1. Ампулы с однопроцентным раствором применяются для промываний (не более 70 мл / сутки).
2. Трехпроцентную мазь нужно накладывать под повязку на пораженную поверхность всего 1 раз / сутки.
3. Капается Диоксидин в нос детям трижды за день по капельке – для профилактики более серьезных болезней, при хроническом воспалительном процессе. Эта мера помогает избежать осложнений ринита, однако педиатры чаще подбирают более щадящие средства.
4. Допустимо от хронического насморка, вызванного устойчивыми к антибиотикам бактериями, капать Диоксидин в нос взрослому вместо стандартных сосудосуживающих средств. Дозировка практически та же. Специальной упаковки препарата для назального применения нет.
5. Другие показания – эмпиема желчного пузыря, циститы, профилактические меры против инфекционных осложнений.

Состав

Основное действующее вещество – диоксидин – по сути является ядом, поэтому его применяют с осторожностью. Ампулы содержат гидроксиметилхиноксалиндиоксид (10 мг/мл, в каждой 100 мг), среди вспомогательных веществ – только вода для инъекций. Мазь содержит:

• основное вещество – 5 г;
• полиэтиленоксид 400 и 1500 – по 74,9 и 20 г каждый;
• нипагин – 0,08 г
• пропиловый эфир кислоты (параоксибензойной) – 0,02 г.

Форма выпуска

Обратите внимание: специального флакона под назальное применение нет, т.к. введение средства против патогенной микрофлоры очень ограничено. Основные формы – это разного процентного состава жидкости и мазь, при этом соотношение такое:

• в ампулах – 0,5 и 1%, по 5 и 10 шт.;
• в мази – 5% вещества, в тубах по 30 или 50 грамм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид разрушает мембранные клетки возбудителей. Однако так он действует далеко не на все микроорганизмы, поэтому в идеале нужен бакпосев, чтобы определить их чувствительность к антибиотику. В противном случае применение Диоксидина не будет оправданным. Что касается детского приема, то важно знать: препарат может повредить ворсинки слизистой, поэтому лучше избегать введения в нос или протирания ватным диском, смоченным веществом. На ранах препарат частично впитывается клетками тела, но хорошо выводится почками.

Показания к применению

Основные показания к применению включают все виды ожогов, гниющих ран и абсцессов. При этом уничтожается даже стойкая к обычным антибиотикам патогенная флора. Однако есть нюансы:

• средство применяется при абсцессах в брюшной полости, легких, плевре – до 70 мл/сут.;
• мазь накладывается на пораженные поверхности тонким слоем 1 раз в сутки;
• для промывания носовых пазух у детей применяется только 0,5%-ный раствор либо вещество из ампулы с 1%-ным составом разводится водой пополам (в равных пропорциях);
• при тяжелом сепсисе и сильном воспалении, наличии микробов в крови допустимо применять 0,5%-ный р-р внутривенным способом – разводя его в 5%-ной глюкозе или хлориде натрия (изотоническом растворе) – в концентрации до 0,1-0,2%.

Противопоказания

При беременности применение ограничено, как и при проблемах с почками и мочевым пузырем, когда дозу уменьшают. Кроме того, есть и четкие противопоказания у средства. Это:

• недостаточная работа надпочечников;
• индивидуальная непереносимость;
• детский возраст (до 18 лет).

Способ применения и дозировка

Вариантов применения вещества несколько. Препарат назначают лишь взрослым. После пробы на переносимость в полости подают 10 миллилитров раствора (1%-ного). Отслеживаются реакции на вещество, их отсутствие за 6 часов укажет, что состав можно применять курсом, иначе Диоксидин не назначают. Другие варианты:

• Берется дренажная трубка, которая применяется для отвода гноя или крови, шприц или катетер – за 1 раз вводится 10-50 мл раствора.
• При остеомиелите подают средство на гнойные раны в количестве 15-20 капель за минуту, применяя Диоксидин в таком же режиме 1-2 часа, при тяжелой форме – до половины суток.
• Для промывания носа детям или введения в слуховой проход 1%-ный раствор нужно развести с таким же количеством кипяченой воды либо применять 0,5%.

Особые указания

При хранении от температуры ниже 15 градусах в ампулах может выпасть осадок (кристаллики) – их можно растворить нагреванием на водяной бане, периодически встряхивая. Если после остывания до температуры 36-38 градусов кристаллы не выпадают снова, препарат считается нормальным и допустимым к применению. Еще особое внимание уделяют побочным действиям и дальнейшему лечению. При этом учитывают нюансы:

1. Уменьшить негативные проявления способны антигистаминные (противоаллергические) препараты.
2. Для компенсации воздействия антибиотика назначают кальций.
3. При обнаружении пятен на коже (из-за фотосенсибилизации) дозу снижают.

При беременности

Назначают Диоксидин при беременности только в случае, если другие назначения неэффективны, а результат будет более значим, чем вред от его применения. Опасность средства заключается в его действии:

• тератогенном (развитии пороков и уродств);
• эмбриотоксическом (токсичность вызывает функциональные, структурные нарушения организма ребенка, в т.ч. и после рождения);
• а затем – попадании в грудное молоко (естественное вскармливание на время приема лекарства приостанавливают).

Диоксидин для детей

Применение средства для малышей имеет сомнительную пользу. Его редко назначают педиатры. Бытует мнение, что можно промывать носовые ходы, однако это разумно только в случае сильного хронического воспаления и отсутствии реакции бактерий на другие, более традиционные антибиотики. При этом учитывают, что ребенок может заглатывать вещество, а при закапывании ощущается неприятный горький привкус. Как капать Диоксидин в нос ребенку правильно:

• Не допускайте попадания средства в ЖКТ.
• Предложите ребенку задержать дыхание.
• Наклоните ему голову и вводите средство спринцовкой или шприцем без наконечника.
• При необходимости сочетайте капли с гидрокортизоном (чтобы снять отечность, убрать аллергические проявления), адреналином (сосудосуживающим средством), водой для инъекций, разведенным хлоридом натрия – для изменения процента вещества и удобства орошения.
• Учтите, что в норме назначение Диоксидина педиатрами в возрасте до 12 лет крайне ограничено (в разведенном виде 1 к 1 с водой).

Взаимодействие с препаратами

Взаимодействие с другими препаратами не описано, запрета на их прием нет. Однако дополнительно дают:

1. Препараты кальция – в качестве противоаллергического средства.
2. Антигистаминные средства.
3. Гидрокортизон как противовоспалительное при гайморите, сильной заложенности придаточных пазух.

Побочные действия

При приеме средства учитывают побочные эффекты. Среди них называют головную боль и озноб. Еще возможны:

• аллергические проявления;
• фотосенсибилизация (пигментированные пятна от солнца);
• тошнота, диарея, рвота;
• околораневой дерматит (раздражение кожи);
• повышение температуры;
• судороги.

Диоксидин является антибактериальным лекарственным средством из группы производных хиноксалдина, которое оказывает бактерицидное, антибактериальное действия на разных возбудителей: синегнойную палочку, стафилококки, патогенные анаэробы и другие штаммы бактерий, устойчивые к другим антибиотикам.

Форма выпуска и состав

Выпускают Диоксидин раствор для местного и внутриполостного применения 1%. В 1 мл раствора содержится активный компонент – гидроксиметилхиноксалиндиоксид – в количестве 10 мг. В ампулах по 10 мл. Вспомогательным веществом является вода для инъекций.

Показания к применению

По инструкции, Диоксидин показан к применению при бактериальных инфекциях, чувствительных к активному компоненту препарата.

Наружное применение Диоксидина целесообразно в следующих случаях:

• Глубокие или поверхностные раны на теле;
• Трофические язвы и длительно незаживающие раны;
• Инфицированные ожоги;
• Флегмоны мягких тканей;
• Гнойные раны при остеомиелитах.

Внутриполостное введение Диоксидина показано в следующих случаях:

• Гнойные процессы в брюшной или грудной полости;
• Раны желчевыводящих и мочевыводящих путей;
• Эмпиемы плевры;
• Перитониты;
• Абсцессы;
• Гнойные плевриты;
• Раны и флегмоны с наличием глубоких гнойных полостей (флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей, гнойный мастит, послеоперационные раны желчевыводящий и мочевыводящих путей).

Противопоказания

По инструкции, Диоксидин не следует применять в следующих случаях:

• Период беременности и кормления грудью;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Повышенная чувствительность к активному компоненту медикамента;
• Детский возраст (неизвестна эффективность и безопасность применения медикамента в педиатрической практике).

Диоксидин назначают с осторожностью при почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Применение Диоксидина осуществляется в условиях стационара. Применяют раствор внутриполостно или наружно. Запрещено раствор Диоксидина 1% использовать для внутривенного введения вследствие его нестабильности в случае хранения при низких температурах.

Наружно применяют 0,1-1% раствор Диоксидина. Чтобы получить раствор 0,1-0,5%, ампулу препарата следует развести до нужной концентрации раствором NaCl изотоническим либо водой для инъекций.

При поверхностных инфицированных гнойных ранах показано накладывание на пораженные участки тела салфеток, смоченных 0,5-1% раствором Диоксидина. После обработки глубоких ран их тампонируют тампонами, смоченными в растворе Диоксидина 1%. При наличии дренажной трубки вводят в полость 0,5% раствор в количестве 20-100 мл.

При остеомиелите, сопровождающемся наличием глубоких гнойных ран на стопах и ладонях, делают ванночки с 0,5-1% раствором Диоксидина либо обрабатывают пораженные участки раствором на протяжении 15-20 минут. После обработки следует наложить повязку с 1% раствором препарата.

С целью предупреждения инфицирования после операционных вмешательств показано применение Диоксидина раствора 0,5-1%. При хорошей переносимости медикамента лечение можно продолжать на протяжении 6-8 недель.

При внутриполостном применении Диоксидина в гнойную полость вводят 10-50 мл раствора 1% в сутки (в зависимости от размеров поражения). Введение в полость осуществляют через катетер, шприц или дренажную трубку.

Максимальная доза при внутриполостном применении медикамента не должна превышать 70 мл раствора 1% в сутки.

Как правило, препарат вводят один раз в день, при необходимости допускается деление суточной дозы на два приема. При хорошей переносимости Диоксидина его можно применять на протяжении трех и более недель. Повторные курсы проводят после перерыва в 4-6 недель.

Побочные действия

При внутриполостном введении препарата могут возникать:

• Озноб;
• Головная боль;
• Повышение температуры тела;
• Фотосенсибилизация (пигментация кожи при воздействии на нее солнечных лучей);
• Судороги;
• Диспепсические явления;
• Аллергические реакции.

Наружное применение Диоксидина может вызывать околораневой дерматит.

Особые указания

Диоксидин не применяют в педиатрической практике. Перед началом курса терапии рекомендуется провести пробу на переносимость медикамента. С этой целью в полость вводят 10 мл 1% раствора. Если на протяжении 3-6 часов побочных эффектов не возникает (повышение температуры, озноб, головокружение), можно начинать курсовое лечение.

Диоксидин показан только при тяжелых формах инфекций либо в случае неэффективности других антибактериальных медикаментов (карбапенемов, фторхинолонов, цефалоспоринов II-IV поколений).

При хронической почечной недостаточности лечение Диоксидином следует начинать с минимально допустимой дозы.

В случае появления на коже пигментных пятен продолжительность введения разовой дозы Диоксидина следует увеличить до 1,5-2 часов, саму дозу снизить и назначить антигистаминные медикаменты. Если предпринятые меры будут неэффективны, лечение Диоксидином следует отменить.

Если в ампулах с раствором Диоксидина наблюдается выпадение кристаллов (как правило, при хранении раствора при температуре ниже 15°С), ампулы следует подогреть на кипящей водяной бане до полного растворения кристаллов (раствор должен стать прозрачным). Если при охлаждении препарата до 36-38 °С кристаллы не образуются, препарат годен к применению.

Аналоги

Аналогами Диоксидина, оказывающими схожее фармакологическое действие, являются препараты: Альгофин-Форте, Гивалекс, Тиберал, СВебидин, Виджайсар, Проалор, Акнестоп, Ципролет, Амоксил-К, Орнидазол, Лостерин, Дифферин, Виферон, Тринефрон, Базирон АС, Зинерит.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Диоксидин относится к препаратам списка Б, хранить которые следует в сухом, прохладном, темном и защищенном от детей месте. Срок годности медикамента составляет 2 года с момента выпуска.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препаратом выбора при лечении гнойных и долго незаживающих ран все чаще становится Диоксидин. Его активно назначают отоларингологи и педиатры, невзирая на противопоказания к использованию в лечении детей и рекомендацию назначать в стационарном режиме.

Такая популярность не замедлила отразиться на стоимости лекарственного средства (ЛС), быстро возросшей, по свидетельству покупателей, в несколько раз. Если есть необходимость понять, что на самом деле скрывается за названием Диоксидин, инструкция по применению поможет в этом разобраться.

Вконтакте

Инструкция по применению лекарства

Официальная инструкция к любому медпрепарату, включая Диоксидин, дает исчерпывающую информацию о медпрепарате и области его применения. Сведения, предоставляемые инструкцией, являются проверенными, имеют подтверждение регистрацией медикамента и потому имеют право считаться единственно достоверными.

Состав препарата

Основу медпрепарата составляет гидроксиметилхиноксилиндиоксид, относящийся к фармакологической группе противомикробных средств. Дополнительным ингредиентом в жидких лекарственных формах Диоксидина является вода для инъекций.

Медпрепарат можно приобрести по рецепту. Примерный вид рецепта на латинском:

Rp.: Sol. Dioxydini 0,5% — 10.0

D.t.d. № 10 in amp.

S. Для промывания миндалин.

О составе других лекарственных форм Диоксидина будет рассказано дополнительно.

Это антибиотик или нет?

Учитывая бактерицидное свойство лекарства и его принадлежность фармакотерапевтическим группам противомикробных средств и антибактериальных препаратов, многие с уверенностью называют Диоксидин антибиотиком. Чтобы выяснить, является Диоксидин антибиотиком или нет, следует понять разницу между синтетическими антибактериальными средствами и антибиотиками. Антибиотики – это вещества природного происхождения, обладающие бактерицидной (убивающей бактерии) или бактериостатической (подавляющей их рост и размножение) активностью.

Синтетические антибактериальные средства в отличие от антибиотиков получены путем синтеза химических соединений, поэтому в медицинской литературе антибиотиками не называются.

Диоксидин относится к синтетическим антибактериальным средствам, поэтому его не следует называть антибиотиком.

• патогенные анаэробы (в т.ч. патогены газовой гангрены);
• стрепто- и ;
• сальмонеллу;
• вульгарный протей и прочие микроорганизмы, включая резистентные к антибиотикам.

Диоксидин недействен в отношении вирусов и не может применяться с целью профилактики.

Показания

В инструкции к ЛС Диоксидин перечислено несколько показаний к применению. Перечень предваряет оговорка о том, что Диоксидин рекомендуется при недостаточной эффективности антибактериальной или иной терапии.

Область применения Диоксидина разнообразна: он незаменим для внутривенных и внутриполостных манипуляций, для промывки ран, гноящихся язв и ожогов. Перечни вариантов введения приводятся в таблице соответственно с тем, от чего будет использовано данное ЛС.

Таблица 1. Показания к употреблению и варианты введения Диоксидина

Врач определяет возможность назначения ЛС Диоксидин и для случаев, не предусмотренных инструкцией, но соответствующих симптоматической картине показаний. В терапевтической практике это применяется довольно широко.

Как применяют?

Методики использования Диоксидина вариативны в зависимости от терапевтической цели и формы выпуска ЛС.

Учитывая особенности внутривенного введения, этот способ применения практикуют только для госпитализированных пациентов. Об этом говорится и в аннотации к Диоксидину. Введение в вену осуществляют капельно, разбавив раствором NaCl (0,9%) или декстрозы (5%).

Суточная дозировка введения Диоксидина коррелирует с локализацией и глубиной очага гноения.

Если врач назначает Диоксидин для лечения вне стационара, он должен проинструктировать пациента, как применять этот антисептик.

В режиме стационара ампульный Диоксидин разводится до 0,1-0,2%-ной концентрации водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl). Эпителиальные раны обрабатывают салфетками, напитанными полученным составом, после чего на обработанную зону накладывается повязка.

Для очистки глубоких ран предпочтительно тампонирование. Для этого требуется 1%-ный Диоксидин, а также тампоны или дренажные трубки для доставки медикамента.

Для ванночек и специфических процедур требуется раствор 0,5-1%-ной концентрации.

При использовании мази ее выдавливают на салфетку и прикладывают к поврежденному участку, заблаговременно очищенному от гноя. Можно смазывать мазью поврежденную зону, также предварительно очищенную. Для доставки мази в полости используют тампоны. Длительность лечения обычно составляет 21 день или менее того.

Нужно ли разводить?

Большая часть лекарственных форм Диоксидина рекомендуется к использованию в больничных условиях, поэтому вопросами методов применения и правил разведения жидких составов должны заниматься медицинские специалисты.

Когда Диоксидин назначается врачом для домашнего применения, специалист должен расписать, как и чем разводить концентрированные растворы. Для наружных процедур Диоксидин требуется разводить до 0,1, 0,2 или 0,5%-ной концентрации. В качестве разбавки используется вода для инъекций или физраствор.

Основные принципы разведения жидких лекарственных форм Диоксидина:

• для получения 0,1%-ого раствора к 10 мл однопроцентного Диоксидина необходимо добавить 90 мл раствора натрия хлорида;
• для разбавки до концентрации 0,2% — требуется 40 мл физраствора;
• для обретения 0,5%-ной концентрации – развести 10 миллилитрами физраствора.

Если Диоксидин 0,5%-ный, получить из него 0,1% можно, добавив 40 мл раствора NaCl, а 0,2% — добавив 15 мл физраствора.

Как хранить?

Для сбережения фармакотерапевтических свойств ЛС его следует хранить в условиях, предусмотренных инструкцией.

Диоксидин относится к медпрепаратам, определенных в так называемый список Б. Это означает, что режим сохранности ЛС требует +18-25 градусов в темном месте.

Обзор отзывов

Анализ впечатлений пациентов о лечении Диоксидином позволяет убедиться, что это лекарство обладает мощнейшим бактерицидным действием, отлично подавляет развитие гноеродных бактерий в ситуациях, когда лечение иными антибактериальными медпрепаратами не дало терапевтического результата.

Еще один обобщающий фактор отзывов о Диоксидине – все они написаны респондентами, применявшими лекарство по предписанию врача.

Недостатками ЛС Диоксидин названы высокая цена и горький вкус.

Формы выпуска

Выше уже рассматривались формы выпуска ЛС Диоксидин, предлагаемые аптечной сетью – жидкие субстанции и мазь. У них имеются собственные особенности и инструкции.

Наружно и местно гноящиеся участки орошают или очищают 1 раз в день или через день – режим процедур определяется врачом.

В растворе для внутриполостного и наружного использования 10 мг/мл

Ампулы с 1%-м Диоксидином по 10 мг/мл предназначены для орошения, очистки ран, тампонирования, ванночек и прочих антисептических процедур. В соответствии со степенью поражения выбирают 1% или 0,1% растворы, субстанциями для разведения выступают физраствор или вода для инъекций.

Промывку объемных гноящихся ран осуществляют посредством шприца, дренажной трубки или катетера. Максимальное количество 1% раствора для нагнетания в полость – 70 мл в сутки.

Антисептическая мазь на основе гидроксиметилхиноксалиндиоксида используется местно и наружно. Вспомогательными ингредиентами состава выступают пищевые добавки (макрогол, моноглицериды дистиллированные и др.). Тампоны вводятся на определенное время в гноящиеся полости, затем извлекаются и заменяются новыми. Продолжительность терапии при использовании мази Диоксидин обычно составляет 21 день.

От чего применяют?

Как уже отмечалось, Диоксидин широко применяется во врачебной практике при состояниях, не перечисленных в инструкции, но имеющих специфическую симптоматическую картину.

При гайморите

Промывание носовых пазух 5-10 мл 1% -го раствора Диоксидина или доставка его в пазухи процедурой пункции практикуется при гайморите. Отоларингологи заметили, что микроорганизмы, вызывающие воспаление в околоносовых пазухах, все чаще проявляют устойчивость к действию этого мощного антисептика, поэтому для указанных процедур от стараются использовать антисептики, «специализирующиеся» на грамположительных бактериях.

При ангине

Гнойные ангины невозможно вылечить только при помощи лекарств, действующих местно, поэтому одних полосканий для лечения тяжелых форм недостаточно. Обычно полоскания антисептиками при инфекциях горла используются в качестве дополнительных лечебных мер на фоне . Для рассматриваемого случая рекомендуется 1% раствор Диоксидина. Частота и длительность полосканий определяется врачом.

При аденоидах

Мнение отоларингологов в отношении использования Диоксидина при сложно назвать однозначным. Некоторые специалисты продолжают назначать раствор для закапывания в нос в комплексе с сосудосуживающими каплями, но большинство врачей считают это абсолютно бесполезным. И даже опасным применительно к маленьким детям, наиболее склонным к .

Диоксидин запрещен к использованию детям до 12 лет, и это необходимо помнить при подборе медпрепарата.

В ситуациях, когда лечение иными медикаментами безрезультатно при гнойных и , допускается использование Диоксидина, как мощного антибактериального ЛС. Для промывки носовых ходов, для закапывания в нос или орошения спреем годятся жидкие формы лекарства. Рекомендуемая концентрация состава при назальном закапывании для взрослых — 0,5 %, частота – 3-5 раз в день, длительность терапии — не более 10 дней.

При Диоксидин может оказаться полезным в том случае, когда никакие другие лекарства не проявили должного терапевтического эффекта. Лечение этим медпрепаратом должно проводиться строго под руководством или по предписанию врача. В инструкции дается рекомендация — провести до начала лечения пробный тест на переносимость и лишь при отсутствии отрицательной реакции приступать к использованию Диоксидина.

Несмотря на довольно частое назначение капель Диоксидин при гнойных ринитах в педиатрической практике, не следует забывать о токсическом и сильном антибактериальном действии этого ЛС.

Возрастные ограничения не прописаны только в инструкции к мази Диоксидин, использовать же препарат в виде раствора у детей до 18 лет инструкция запрещает.

Полезны ли ингаляции с Диоксидином при заболеваниях респираторных путей – вопрос спорный. Многие специалисты считают ингаляционное использование Диоксидина бесполезным. Инструкция также не рассматривает подобный метод использования медпрепарата. Если же лечение очагов гнойной инфекции в горле требует применения антибактериальной терапии, ингаляционное орошение Диоксидином назначают как вспомогательное средство. Для небулайзеров используют 0,5% раствор в количестве, предусмотренном инструкцией к устройству.

Можно ли при беременности?

Вопрос о закапываниях в нос при беременности или другом использовании Диоксидина женщинами в положении должен решаться строго по инструкции. Экспериментальные наблюдения (о чем говорится в аннотации) показали несколько негативных влияний этого бактерицида на внутриутробное развитие:

• тератогенное (потенцирующее врожденные уродства);
• мутагенное (повреждающее наследственный аппарат генов и хромосом вплоть до изменения генотипа потомства);
• эмбриотоксическое (негативно влияющее на зиготу, приводящее к порокам внутриутробного развития и срыву беременности).

Несмотря на то, что при закапывании в нос в общий кровоток попадает небольшая часть лекарственного средства, все формы выпуска Диоксидина согласно инструкции при беременности запрещены.

Побочные эффекты

Использование медпрепарата вопреки противопоказаниям может спровоцировать ярко выраженные нежелательные реакции. Побочные действия при введении Диоксидина в полости проявляются:

• субфебрильной температурой, лихорадкой;
• головной болью;
• конвульсиями;
• аллергическими реакциями;
• развитием фотосенсибилизации (неравномерной пигментации кожи под ультрафиолетовыми лучами).

Наружное применение потенцирует такие побочные эффекты как раневой дерматит, аллергические реакции на коже.

Аналоги, чем можно заменить

Если Диоксидин противопоказан или плохо переносится, или потребителя не устраивает его цена, возникает проблема, чем заменить этот антисептик. В инструкциях к разным лекарственным формам даются списки аналогов этого ЛС.

Таблица 2. Аналоги и заменители Диоксидина

И прямые, и неструктурные аналоги Диоксидина рекомендуется использовать только по предписанию врача.

Полезное видео

Чем опасен гайморит и можно ли его предупредить? Ответы на эти вопросы смотрите в следующем видео:

Выводы

1. Диоксидин – это синтетический антисептик, сильнодействующий антибактериальный медпрепарат, обладающий высокой противомикробной активностью.
2. Согласно инструкции Диоксидин противопоказан детям до 18 лет и женщинам в положении.
3. Способ приобретения – по рецепту. Препарат не должен применяться без назначения врача, так как это может привести к формированию устойчивых популяций бактерий, представляющих в длительной перспективе угрозу для жизни.

Диоксидин - антибактериальный препарат, который в советское время активно применялся в больницах. Сегодня его тоже используют, но без фанатизма и при наличии веских оснований. Действительно Гидроксиметилхиноксилиндиоксид (именно так звучит международное непатентованное название Диоксидина) в больших дозах обладает высокой степенью токсичности, а значит, требует при назначении грамотного и взвешенного подхода.

Что за «зверь» такой - Диоксидин?

В середине прошлого столетия сильнодействующее вещество с длинным «именем» пользовалось успехом во многих стационарах страны. В основе - желто-зеленый порошок, не имеющий запаха. Бактерицидное средство разрушает мембраны вредоносных клеток и препятствует их размножению.

Успех медикамента у советских врачей объяснялся высокой эффективностью по устранению микроорганизмов, вызывающих гнойные процессы. Мощный антисептик легко справляется со стрептококками, стафилококками , синегнойной палочкой и патогенными анаэробами.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Возможность бороться с возбудителями, развивающимися без участия кислорода, отличает Диоксидин от других антибактериальных лекарств. Кстати, определить, как он это делает, ученые не смогли до сих пор. Известно только, что препарат препятствует образованию ДНК и нарушает структуру вражеских клеток.

О чем говорят исследования?

Клинические испытания проводились в 24 разнопрофильных больницах. В общей сложности эксперименты продолжались 15 лет. Результаты оказались впечатляющими. В исследованиях участвовали пациенты с тяжелыми инфекциями, которые не удавалось вылечить антибиотиками. Применение 0,5%, 0,1%, и 1% Диоксидина у больных с гнойными патологиями мочевыделительной системы, ЛОР-органов, ожогами, остеомиелитом дало положительный результат в 85% случаях.

Максимальной продуктивности удалось добиться при лечении обширных ожогов, глубоких трофических язв и открытых переломов, осложненных нагноением мягких тканей. После нескольких дней обработки распространение инфекции прекращалось, начиналось заживление.

Оказывается, процент Диоксидина имеет большое значение. Так, при остеомиелите наиболее эффективным оказался 0,1% раствор, при нагноившихся ранах - 1%. В первой стадии инфекционного раневого процесса хорошо помогала 5 % мазь Диоксидина.

Пациентам с тяжелыми бактериальными поражениями дыхательных и мочевыводящих путей раствор вводили внутривенно 2 раза в день. Хороший терапевтический эффект был достигнут в 88% случаев. Еще лучше результат оказался у больных с перитонитом. Внутриполостные вливания 0,5% раствора дали 100%-ый результат.

Врачи Всероссийского центра хирургии Б. В. Петровского назначали Диоксидин в ампулах для профилактики осложнений после операций на органах брюшной полости. Это позволило уменьшить количество постоперационных гнойных воспалений. Специалисты отметили отличную переносимость. Побочные эффекты были зарегистрированы только при внутривенном введении, при внутриполостном и наружном применении побочек отмечено не было.

В институте нейрохирургии Н. Н. Бурденко антисептик стал настоящим открытием. Эндолюмбальное введение не вызывало судорог, что весьма ценно при гнойных патологиях мозговой ткани.

Раствор можно использовать в домашних условиях, но под строгим контролем дозировки Диоксидина. Ингаляции назначают при абсцессах легкого, эмпиемах плевры, тяжелых воспалениях бронхов. Диоксидин при гайморите , фронтите, синусите назначается редко - при затяжном течении болезни и появлении резистентности (невосприимчивости) к другим (более слабым) лекарствам.

В небулайзер концентрированный раствор не наливают, его разбавляют физраствором. Как разводить Диоксидин правильно?

• ампулы с 1% раствором разводят в соотношении 1:4;
• ампулы с 0,5% раствором разводят в соотношении 1:2.

На одну ингаляцию понадобится 3 мл. То, что осталось можно хранить в холодильнике не более 12 часов. Единственный момент, перед ингаляцией Диоксидин желательно заранее извлекать из холодильной камеры, чтобы он согрелся естественным путем при комнатной температуре.

Аналоги Диоксидина

Какие аналоги Диоксидина можно найти в аптеках?

• Диоксисепт . Идентичен Диоксидину по всем параметрам: действие, способ применения, показания, побочные эффекты;
• Диоксиколь . Выпускается в виде мази. Помимо Диоксидина содержит Тримекаин, Метилурацил, Полиэтиленоксид. Отличается хорошей переносимостью, побочных эффектов практически не вызывает;
• Хиноксидин . По сути, этот препарат - таблетированная форма Диоксидина. Назначается при полирезистентных инфекциях мочевыделительных путей. Характеризуется высокой частотностью побочек со стороны пищеварительной системы;
• Уротравенол . Состоит из Диоксидина, Глицина и воды. Поставляется в стерильных емкостях на 10 литров. Используется в больницах для внутриполостного введения.

Вывод: Диоксидин - мощный антисептик, который назначают в особых случаях. В больших дозах токсичен, но при соблюдении врачебных рекомендаций помогает там, где бессильны даже самые современные антибиотики.

Диоксидин ® – синтетический антибиотик, являющийся производным хиноксалина. Имеет ряд специфических особенностей, которые обуславливают сферу его применения в медицинской практике. Наибольшую бактерицидную активность проявляет в анаэробных условиях, уничтожая все самые распространённые виды возбудителей гнойной инфекции.

Обычно используется в условиях стационара для терапии септических состояний, так как является резервным антибактериальным препаратом. Его эффективность сочетается с высокой токсичностью, поэтому назначается средство только при отсутствии результата лечения другими, менее токсичными антибиотиками.

Препарат используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо зарекомендовал себя как противомикробное средство обширного спектра действия. Наиболее чувствительны к нему протей, многие разновидности клебсиелл, и кишечная палочки, псевдомонады, стафило- и стрептококки, сальмонеллы (особенно нечувствительные к другим группам антибиотиков). Резистентность к нему у бактерий развивается достаточно медленно.

Действующее вещество – гидроксиметилхиноксилиндиоксид – уничтожает патогенные микроорганизмы за счёт внедрения в них и блокирования биосинтеза ДНК.

В результате клетка не способна делиться, а в структуре её цитоплазмы и нуклеотида происходят необратимые разрушительные процессы. Это становится возможным за счёт двух особых NO-групп, которые активизируют свободные радикалы в анаэробных условиях. Однако это же свойство имеет отрицательные последствия и для макроорганизма, что и обуславливает высокую токсичность лекарства.

Фармакологическая группа

Синтетические антибиотики.

Форма выпуска Диоксидина ®

Производится лекарственное средство несколькими российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями из порошкообразного сырья желтоватого цвета. В аптеках можно приобрести следующие лекарственные формы:

• Мазь, предназначенная для местного применения, производства пензенского ОАО «Биосинтез» ® . Концентрация гидроксиметилхиноксилиндиоксида составляет 5%.
• Раствор (используется для инфузий и местно) 5 мг/мл – продукт Щёлковского ОАО «Валента Фармацевтика» ® . Реализуется в аптечных сетях в пяти- или десятимиллилитровых стеклянных ампулах, по 3, 5 или 10 штук в каждой упаковке.
• Раствор диоксидина 10 мг/мл это 1 процент действующего вещества в препарате. Выпускается компаниями «Валента Фармацевтика» ® , ОАО «Новосибхимфарм» ® , ООО «ФЕРМЕНТ» ® в ампулах 5 или 10 мл, применяется для внутриполостного введения и местно.

В состав раствора, помимо гидроксиметилхиноксалиндиоксида, составляющего 0,5 или 1 процент от общего объёма, входит вода для инъекций. Последняя представляет собой стерильную дистиллированную воду, служащую универсальным растворителем для многих лекарственных средств.

Показания диоксидина ®

Как было сказано выше, особенно эффективен Диоксидин ® в отношении анаэробных штаммов патогенных бактерий. Клинические исследования, длившиеся полтора десятилетия, выявили высокую результативность лекарственного средства при антибиотикотерапии следующих патологий:

• Флегмона, пиоторакс, перитонит, плеврит, абсцессы лёгких и средостения, при которых раствор может вводиться как внутривенно, так и непосредственно в полость тела.
• Трофические и , раневая инфекция, ожоги. В последнем случае препарат особенно эффективно помогает избежать сепсиса и ускоряет заживление.
• Остеомиелит.
• Воспаления органов системы ( , например).
• Воспалительные процессы в молочных железах.

Все перечисленные заболевания лечатся в стационаре, однако можно использовать Диоксидин ® и амбулаторно, но только по рекомендации лечащего врача. Обычно лекарство в данном случае применяется для антибиотикотерапии хронического или осложнённого бактериального , который длительное время не поддаётся терапии другими антибиотиками, и гайморита. В этом случае делается , который выявляет конкретную причину (тип возбудителя).

Диоксидин ® в нос взрослому: режим и дозировка

Самостоятельно в домашних условиях можно делать промывания. При гайморите или насморке этот способ помогает быстро избавиться от болезненных симптомов. Рекомендуется использовать раствор для внутриполостного введения (то есть 0.5 %) без разведения. 1% препарат разбавляется водой в соотношении один к одному.

Перед непосредственно промыванием следует устранить имеющуюся заложенность носа. Если механически это сделать невозможно, надо воспользоваться специальными сосудосуживающими каплями (например, нафтизином). Целесообразно также прополоскать носовые ходы солевым раствором, который разжижает накопившуюся слизь.

Когда нос полностью очищен, можно приступать к лечению. Для этого Диоксидин из ампулы набирается в шприц, игла снимается и средство вводится в носовые ходы поочерёдно. Оптимальный вариант – наклонив голову над раковиной так, чтобы одна ноздря располагалась сверху, ввести в неё лекарство. Затем повернуть лицо в другую сторону, чтобы раствор вытек из второй ноздри.

Также диоксидин ® можно капать в нос взрослому. Этот метод более удобен и результативен, чем промывания. Раствор назначается тот же, что и в предыдущем случае (0.5 %), разводить его не нужно. Схема лечения следующая: трижды в сутки, после предварительной очистки носовых ходов, в каждый из них закапывается по 2 капли лекарства. Поскольку специальных лекарственных форм для интраназального применения нет, делается это пипеткой. Обычно длительность курса не превышает 5 дней, однако запущенные случаи могут потребовать недельной терапии.

Помимо готового медпрепарата в ампулах, отоларинголог может назначить комбинированный состав на его основе, который изготавливается в аптеке по индивидуальному рецепту. Чаще всего встречается вариант, где диоксидин ® сочетается с гидрокортизоном. Основной компонент борется с возбудителем, а вспомогательные обеспечивают профилактику аллергии и облегчение симптомов за счёт сосудосуживающего эффекта. Такие смеси позволяют успешно лечить бактериальный насморк, но не все аптеки занимаются изготовлением таких составов.

Противопоказания Диоксидина ® и его побочное действие

Особенности фармакодинамики делают лекарственное средство довольно токсичным и требуют определённой осторожности при его использовании (особенно больными с хронической недостаточностью почек). Инструкция по применению категорически запрещает лечение всеми формами препарата следующим лицам:

• не достигшим возраста 18 лет;
• беременным и кормящим;
• обладающих гиперчувствительностью к хиноксалинам;
• с недостаточность надпочечников в анамнезе.

Довольно велик развития побочных эффектов, особенно при внутривенном и внутриполостном введении. В этих случаях могут отмечаться повышение температуры на фоне озноба, головная боль, диспепсия (тошнота, рвота, расстройства пищеварения), фотосенсибилизация и аллергические реакции. Если лекарственное средство используется местно, вероятно возникновение зуда и околораневого дерматита.

Как разводить раствор для компресса и капель в нос взрослым

Для интраназального применения у взрослых обычно используется 0.5 % готовый препарат в ампулах без разведения. Если используется однопроцентный раствор, лекарство разбавляется водой для инъекций (1:1). Компрессы назначаются, как правило, в послеоперационном периоде с целью профилактики инфицирования швов и терапии гнойных ран. Делается это обычно в условиях стационара квалифицированными медработниками. Однако возможно и амбулаторное лечение компрессами с диоксидином ® .

Трофические и гнойные язвы, ранения, лечатся накладыванием салфеток, смоченных в 0,5-1-процентном растворе, а глубокие повреждения рыхло тампонируются. При остеомиелите конечностей (с образованием гноящихся областей) показаны ванночки с лекарством аналогичной концентрации. Перечисленные случаи разведения не требуют, а вот для послеоперационных швов препарат обязательно разбавляется изотоническим физраствором или водой для инъекций (до содержания действующего вещества 0,1-0,2 процента) в стерильной ёмкости.

Как хранить открытую ампулу Диоксидина ®

Ампулированная лекарственная форма длительного хранения и многоразового использования не предполагает.

Без нарушения целостности упаковки это лекарственное средство хранится 2 года, а вот вскрытую ампулу с остатками лекарства лучше выбросить. Тем не менее, допускается повторное использование в течение суток. Для этого отверстие нужно плотно закрыть кусочком стерильной ваты и поместить ампулу в холодильник до следующего применения (перед ним подогреть до комнатной температуры на водяной бане).

Диоксидин ® вместо хранения открытой ампулы лучше разводить и держать сутки в холодильнике в обычном одноразовом шприце. Это способ предпочтителен, так как облегчает использование лекарственного средства. Во-первых, мерная шкала позволяет точно отмерить объём самого лекарства и жидкости для разведения. Во-вторых, набирать их из ампул и флаконов гораздо комфортнее. В-третьих, соблюдается стерильность как при разбавлении, так и при хранении, а капать из него не сложнее, чем из пипетки.

Раствор диоксидина ® в нос детям: как разводить?

Как упоминалось в соответствующем разделе, данный медпрепарат строго противопоказан пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Однако в особых случаях его использование целесообразно. Педиатр может назначить лекарство ребёнку, если диагностирована хроническая, не поддающаяся антибиотикотерапии другими лекарствами, форма ринита. Предварительно обязательно делается бакпосев и определяется возбудитель, а также проводится проба на аллергию.

Поскольку дети более чувствительны к медикаментозной терапии и склонны к аллергическим реакциям (а детский диоксидин ® не выпускается), лекарство нужно обязательно разводить. Для этого готовый однопроцентный препарат обычно разводят физраствором в стерильной ёмкости в пропорции 1:4. Капать нужно трижды в день, не более двух капель в каждый носовой ход. Длительность курса – от 3 до 5 суток.

Иногда используется лекарство и в небулайзерах. Эти аппараты давно доказали свою эффективность, а в сочетании с раствором гидроксиметилхиноксилиндиоксида такая терапия позволяет быстро избавиться от болезненных симптомов. Разводить следует также 1 к 4 (1% раствор) или 1:2, если используется 0.5% диоксидин ® . Используется только после консультации с педиатром и с его разрешения.

Предостережение родителям

Лекарство токсично, да и схему разведения должен определить и объяснить врач (чем младше пациент, тем слабее должна быть концентрация действующего вещества). К сожалению, многие родители больше доверяют советам немедицинских сайтов, форумов и знакомых, причём неспециалисты часто путают названия препаратов. Например, диоксидин ® и димексид ® , а разница между ними очень существенна.

В отличие от предмета рассмотрения этой статьи, димексид ® предназначен исключительно для наружного применения при нагноениях, ожогах и трансплантации кожи, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, ушибы, растяжения). Кроме того, детям младше 12 лет использовать его нельзя. Без разведения средство способно вызвать химический ожог, что полностью исключает лечение им насморка у ребёнка.