Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Два известных препарата - кокарбоксилаза и АТФ - считаются средствами, которые назначают больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Это энергия мышц, их питание. Мышцы - это волокнистые соединения, которые, естественно, сокращаются. Каждое такое движение требует адекватных затрат энергии и вот именно топливом для мышц являются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты - именно так называется этот препарат.
Он выпускается и в форме таблеток, и в форме раствора.
Таким образом, основное действие АТФ - это антиаритмическое.
Препарат хорошо себя показал в лечении, при этом также стимулирует энергетический обмен и нормализует уровень магния и калия.
Как побочное действие - может понижать содержание мочевой кислоты. Препарат назначают при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардите, различных коронарных синдромах.
Важным побочным действием является понижение давления, поэтому гипотоникам нужно аккуратнее его назначать. Также может быть ощущение жара, головокружения и частое мочеиспускание.
Препарат действительно эффективен. Несколько лет назад я обращалась к врачу с жалобами на неправильное сердцебиение, при таких перебоях был поставлен диагноз "тахикардия" и мне назначен был АТФ в таблетках. Вообще его применяют при различных заболеваниях, но обычно - в составе комплексной терапии, вместе с другими препаратами.
Я сейчас не помню, что еще было назначено, но буквально через несколько приемов АТФ я уже почувствовала результат: перебои исчезли, нормальный ритм сердца восстановился быстро.
После прохождения исследования никаких отклонений на ЭКГ г у меня не было обнаружена.
С тех пор я надолго забыла об этой проблеме.
Относительно кокарбоксилазы мнения разделились.
Этот препарат считается витаминоподобным препаратом, который усиливает действие сердечных гликозидов, то есть также назначается больным при заболеваниях в области сердечно-сосудистой системы. Еще назначают его при невралгиях, рассеянном склерозе и деткам в период новорожденности при перинатальной энцефалопатии.
Кокарбоксилаза играет роль кофермента, то есть - одна из частей фермента. А ферменты ускоряют биохимические процессы.
Считается, что она улучшает углеводный обмен и другие процессы в нервной ткани и способствует нормализации работы сердца. Назначается при хронической сердечной недостаточности, при дыхательной недостаточности, при отравлениях, при ацидозе.
Сегодня врачи скептически относятся к этому препарату: считается, что она абсолютно бесполезна, что это больше паллиативное лечение.
Есть сведения, что доказательная медицина по официальным данным ввела кокарбоксилазу в список препаратов с недоказанной эффективностью.
Причём у АТФ напротив - существует чётко доказанная эффективность при лечении тахикардии, при лечении пароксизмальной тахикардии. АТФ лечатся как взрослые, так и дети.
А кокарбоксилаза относится к метаболикам и толку от неё мало.
Хотя знаю случай, что при повышенном содержании ацетона в моче у ребенка 10 лет она помогла следующим образом: когда количество ацетона в моче увеличивалось серьезно, то начинался рвота.
И 150мг кокарбоксилазы, введённые внутривенно, сразу оборвало рвоту. А после нескольких курсов кокарбоксилазы ацетонурия полностью прекратилось.
Порошок из которого готовят инъекционный раствор, поставляемый в ампулах 50 мл, количество — 5 штук в одной упаковке.
Кокарбоксилаза оказывает коферментное действие, так как представляет собой кофермент тиамина . В совокупности с протеином и ионами магния катализирует карбоксилирование и декарбоксилирование альфа-кетокислот , а также стимулирует образование ацетил-кофермента А, тем самым нормализируя углеводный обмен.
Кокарбоксилаза отличается быстрой и абсолютной всасываемостью, если вводится парентерально. В основном всасывание происходит в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Клиренс — примерно 11 часов. Активное вещество препарата практически полностью проникает во все ткани, но наибольшая его концентрация наблюдается в печени, почках, мозге и сердце.
Транспортировка в крови происходит с помощью эритроцитов , которые содержат порядка 80% общего числа кокарбоксилазы в форме тиамина дифосфата . Метаболизм активного вещества осуществляется в печени. Выводится препарат из организма с мочой в количестве, зависящем от принятой дозы.
Кокарбоксилаза (Cocarboxylasum) – это активная форма , которая оказывает метаболическое действие путем активации тканевого обмена. Фосфорилируется в организме, образуя моно-, ди- и трифосфорные эфиры. Данное вещество относится к группе ферментов, которые катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, а также стимулирует формирование ацетил-коферемента А, благодаря чему участвует в углеводном обмене.
Препарат способствует усвоению глюкозы и нормализует функции ССС. Кроме этого вещество улучшает трофику ткани, а при его недостатке происходит увеличение содержания пировиноградной кислоты и молочной кислоты в крови, что может спровоцировать развитие и привести в конечном итоге к ацидотической коме .
Назначают данный лекарственный препарат при заболеваниях, сопровождающихся эндогенной недостаточностью кокарбоксилазы в комбинации с витамином группы В .
Описываемый препарат назначается при:
Индивидуальная непереносимость активного вещества.
Побочное действие Кокарбоксилаза оказывает на организм после введения дозы, превышающей 500 мг в день. Проявляются побочные действия в виде следующих реакций:
Также побочные действия могут проявиться в области введения препарата в виде:
Данный лекарственный препарат вводится тремя способами:
Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке в зависимости от заболевания пациента и его текущего состояния.
Кокарбоксилаза, инструкция по применению
Дозировка препарата зависит от показаний к применению Кокарбоксилазы. Взрослым внутримышечно назначается 50 — 100 миллиграмм препарата в сутки. По решению врача доза может быть введена повторно с разницей в два часа. Обычно эта доза увеличивается при диабетической коме с дальнейшим переходом на поддерживающую терапию с дозировкой 50 миллиграмм в сутки.
Больным с недостаточностью кровообращения препарат назначается к приему в дозировке 50 миллиграмм в день с частотой — два или три раза. Курс лечения может составлять от двух недель до одного месяца.
Больным сахарным диабетом препарат назначается внутривенно в дозировке от 100 до 1000 миллиграмм в сутки на протяжении от пяти до десяти дней. При этом обычная противодиабетическая терапия не прекращается.
Больным с острой печеночной и почечной недостаточностью препарат назначается внутривенно в дозировке от 50 миллиграмм до 150 миллиграмм три раза в сутки, либо препарат назначают капельно в дозировке от 100 до 300 миллиграмм в сутки при предварительном растворении в 400 миллиграммах 5% раствора глюкозы.
Больным периферическими невритами назначается данный препарат в дозировке от 50 до 100 миллиграммов в сутки внутримышечно. Продолжительность лечения может составлять 1-1.5 месяца.
Детям до трех месяцев лекарство назначается в виде подкожных или внутримышечных инъекций в дозировке — 25 миллиграмм в сутки. Детям старше 3 месяцев и до 7 лет препарат вводится в дозировке от 25 до 50 миллиграмм в сутки. Детям от 8 и до 18 лет лекарство вводится в дозе от 50 до 100 миллиграммов в сутки.
Кокарбоксилаза при беременности назначается курсом — 10 дней по 50 миллиграмм в сутки. Порошок растворяется в двадцати миллиграммах глюкозы. укол делается в/в в комплексе с аскорбиновой кислотой в виде раствора.
При беременности Кокарбоксилаза назначается при гипоксии плода, а также совместно с комплексной терапией при лечении токсикозов .
При превышении назначенной врачом дозы могут проявиться симптомы передозировки в виде:
При проявлении симптомов передозировки препарат отменяется и проводится обязательное симптоматическое лечение.
Кокарбоксилаза эффективно взаимодействует с рядом лекарственных препаратов и биологически активных веществ:
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кокарбоксилаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кокарбоксилазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кокарбоксилазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ацидоза, диабетической комы и печеночной и почечной недостаточности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Кокарбоксилаза - кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.
Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.
Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.
Состав
Кокарбоксилазы гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Показания
У детей в период новорожденности:
Формы выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или свечи, не существует.
Инструкция по применению и схема использования
Взрослым вводят внутримышечно или внутривенно. Доза составляет 50-200 мг в сутки. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.
Детям - в/м, в/в (капельно (капельница) или струйно), новорожденным - сублингвально. Детям до 3 месяцев - 25 мг в сутки, от 4 месяцев до 7 лет - 25-50 мг в сутки, от 8 до 18 лет - 50-100 мг в сутки. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
По поводу эффективности и безвредности использования кокарбоксилазы во время беременности, медицинские исследования пока не проводились. Поэтому достоверных данных о противопоказании кокарбоксилазы в это время нет. Необходима консультация врача.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
Без особенностей.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Аналоги лекарственного препарата Кокарбоксилаза
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения ацидоза):
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
действующее вещество: 1 таблетка содержит: тиаминпирофосфатхлоридаминоацетато-магния (II) калиевой соли тригидрата в пересчете на 100 % вещество 25 мг или 50 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; сахарная пудра; кальция стеарат.
Таблетки.
Таблетки белого цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью и риской с одной стороны.
ООО «АстраФарм».
Украина, 08132, Киевская обл., Киево-Святошинский р-н,. Вишневое, вул. Киевская, 6.
Простые препараты витамина В 1 . Код АТС A11D A.
Тиаминпирофосфатхлоридаминоацетато-магния (II) калиевой соли тригидрат является оригинальной координационным соединением кокарбоксилазы (тиаминпирофосфату гидрохлорида). Наличие в составе соединения ионов магния и аминокислоты глицина сопровождается повышением активности кокарбоксилазы относительно ферментов углеводного обмена, для которых она является коэнзимом.
В организме кокарбоксилаза в комплексе с протеином и ионами магния является составляющей частью карбоксилазферменту, что катализирует декарбоксилирования и карбоксилирования a-кетокислот. Кокарбоксилаза активирует основные ферменты углеводного обмена, что сопровождается усилением утилизации глюкозы тканями. Усиление метаболизма глюкозы приводит к активации тканевого дыхания, повышение продукции АТФ и уменьшения накопления молочной кислоты. Указанное воздействие сопровождается улучшением метаболических процессов, особенно при сахарном диабете. Кокарбоксилаза способствует более полной утилизации пировиноградной кислоты, что сопровождается улучшением функции нервных волокон при сахарном диабете и уменьшением явлений нейропатии.
Кокарбоксилаза-Форте способствует нормализации обмена клеток в условиях ишемии и гипоксии. Применение препарата при состояниях, связанных с активацией свободнорадикальных реакций, сопровождается улучшением антиоксидантного статуса.
После сублингвального (пид"язичного) приема составляющие препарата быстро всасываются в кровь. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 0,5-1,5 часа. Продукты метаболизма выводятся почками.
В составе комплексного лечения:
Повышенная чувствительность к препарату.
При применении Кокарбоксилазы-Форте больным сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови.
Эффективность и безопасность применения кокарбоксилазы гидрохлорида в период беременности или кормления грудью не установлены, поэтому назначать препарат в этот период не рекомендуется.
Не изучалась.
Эффективность и безопасность применения Кокарбоксилазы-Форте детям в возрасте до 12 лет не изучены, поэтому препарат не рекомендуется назначать этой возрастной категории пациентов.
В каждом случае способ и дозы применения препарата устанавливаются врачом.
Взрослые и дети старше 12 лет обычно таблетки принимают под язык, задерживая во рту до полного рассасывания, 3-4 раза в сутки. Возможен также прием препарата внутрь за 10-15 минут до еды, 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения обычно составляет 20-30 дней.
Случаев передозировки не отмечалось. Возможно усиление проявлений повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
Препарат хорошо переносится, побочные эффекты развиваются очень редко. В отдельных случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата при его применении возможно развитие аллергических реакций (крапивница, кожные высыпания, зуд). В этом случае дозу снижают или отменяют препарат. После отмены препарата все побочные эффекты быстро исчезают.
При одновременном применении Кокарбоксилазы-Форте с сахароснижающими средствами следует учитывать усиление их активности.
Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов и улучшает их переносимость.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше +15 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Многие фармацевтические компании выводят на рынок лекарство Кокарбоксилаза, относящийся к простым витаминам группы В. Каждая ампула вмещает 0,05 грамма основного компонента. Также в упаковке есть дополнительная ампула с раствором для разведения порошка. Лекарственное средство выпускается в порошке для инъекций, который перед непосредственным введением будет растворен. В упаковке находится по 5 или 10 ампул.
Данное средство оказывает следующее действие на организм:
При парентеральном введении компонент препарата быстро и полностью всасывается в основном в тонком отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Только через 11 часов после использования происходит выведение кокарбоксилазы из организма. Во время изучения лекарственного средства удалось выяснить, что он обнаруживается во всех тканях, а особенно его много в печени, сердце и мозге.
Кокарбоксилаза помогает глюкозе усваиваться и нормально работать органам ССС. Также основной компонент способствует улучшению питания тканей. Его нехватка провоцирует накоплению кислот, при этом развивается ацидоз и его последствие – ацидотическая кома. Чаще всего рекомендуют Кокарбоксилазу при наличии патологий, во время протекания которых наблюдается эндогенная недостаточность.
При попадании в кровь основной компонент лекарственного средства подхватывается эритроцитами и разносится по всему телу в виде тиамина дифосфата. Процессы метаболизма происходят в печени, а выводится препарат при помощи почек с мочой.
Врачи назначают Кокарбоксилазу при наличии у пациента таких заболеваний:
Единственным противопоказанием к использованию препарата является наличие аллергической реакции на его основные или вспомогательные компоненты.
В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Кокарбоксилаза может провоцировать появление негативных реакций при использовании дозы, которая превышает 0,5 грамма в сутки. Пациенты жалуются на развитие таких ощущений:
При внутримышечном введении лекарственного средства могут развиваться такие побочные реакции, которые носят местный характер:
Инструкция описывает такие способы введения препарата:
Только врач имеет право назначать дозу, кратность приема и курс терапии, который зависит от состояния здоровья каждого отдельного пациента.
Средняя доза для взрослого человека составляет 1-2 ампулы в день. Доктор может принять решение о введении препарата с перерывом, который не превышает всего несколько часов. Чаще всего это происходит при наличии у пациента диагноза «диабетическая кома», а после улучшения состояния достаточно использовать 50 миллиграмм в день.
Доза Кокарбоксилазы при этом заболевании: по 1 ампуле до 3 раз в сутки. Длительность терапии может составлять от 14 дней до 1 месяца.
Пациентам с данной патологией необходимо вводить лекарственное средство в дозе 100–1000 миллиграмм в сутки до 10 дней без перерыва. Совместно с этим необходимо принимать и другие лекарственные средства от диабета.
При наличии острой почечной и печеночной недостаточности в первые несколько дней Кокарбоксилазу вводят в вену по 1-3 ампулы 3 раза в сутки. Также можно использовать препарат капельно. Для этого нужно 100-300 мг лекарственного средства растворить в 400 мл 5% глюкозного раствора.
При этом заболевании лекарство вводят внутримышечно по 1-2 ампулы в день. Курс лечения составляет от 30 до 45 дней.
Детям, которые не достигли 3 месяцев, можно вводить 25 мг Кокарбоксилазы подкожно или внутримышечно. Пациентам от 3 месяцев до 7 лет назначают 25-50 мг в день, а с 8 до 18 лет можно использовать 50-100 мг.
Если врач берет на себя ответственность и принимает решение назначить Кокарбоксилазу беременной женщине, то она разводится с глюкозой и витамином С и вводится внутривенно. Длительность терапии составляет от 10 дней до двух месяцев. Основными показаниями для использования препарата в данный период является:
Если превысить назначенную врачом дозу могут появиться такие симптомы:
При развитии одного или нескольких симптомов необходимо отменить введение лекарственного средства и обратиться в лечебное учреждение, где доктора могут оказать первую помощь и провести симптоматическую терапию передозировки.
Кокарбоксилаза очень активно сочетается с разными лекарственными препаратами и биологически активными веществами. Рассмотрим основные взаимодействия:
Запрещено совмещать Кокарбоксилазу с препаратами, которые имеют щелочную или нейтральную реакцию.
Во время комплексного лечения любого заболевания стоит учитывать возможность основного компонента активировать кардиотоническую активность препаратов группы сердечных гликозидов. При наличии мерцательной аритмии внутривенное введение лекарственного средства запрещено.
По этическим причинам клинические исследования на тему влияния кокарбоксилазы на беременных, кормящих женщин и их малышей не проводились. По этой причине не рекомендуется использовать данный препарат в этот период.
Как влияет Кокарбоксилаза на скорость реакции во время вождения автомобиля или работе с другими механизмами неизвестно, потому что изучением этого вопроса производители не занимались.
Купить Кокарбоксилазу в уколах можно при предоставлении рецепта от лечащего врача, в котором будет указана необходимая доза и курс лечения.
Для сохранения терапевтического эффекта необходимо придерживаться таких правил:
Срок годности указан на упаковке и не должен превышать 36 месяцев. После истечения этого периода ампулы необходимо утилизировать.
Инструкция по применению уколов Кокарбоксилаза указывает на наличие таких аналогов:
Стоимость препарата напрямую зависит от производителя препарата и точки розничной торговли. Средняя цена за 5 ампул Кокарбоксилазы находится на уровне 50 рублей, что делает лекарственное средство доступным для разных слоев населения.