Почему у больных раком чернеют руки. Как умирают от рака

При таком заболевании, как 4 стадия, симптомы перед смертью становятся наиболее выраженными. Болезнь стремительно развивается, что приводит к ухудшению общего состояния организма. Первый признак скорой смерти — появление интенсивного болевого синдрома, который бывает возможно купировать только с помощью наркотических анальгетиков.

Терминальная стадия рака легких в большинстве случаев сопровождается такими симптомами, как общая слабость, упадок сил, повышенная утомляемость при минимальных нагрузках, частые приступы мучительного кашля, нарастающая дыхательная недостаточность, нарушение процессов глотания пищи и жидкости, кахексия.

Симптомы терминальной стадии рака легких

Перед смертью наблюдается наиболее выраженная клиническая картина рака, из-за чего пациент проводит последние дни своей жизни в мучениях. Так как поражение легких способствует кислородному голоданию тканей, нарушаются функции центральной нервной системы. Даже при отсутствии метастазов в головном мозге имеет место спутанность сознания, нередко человек перестает узнавать родных, не понимает, где он находится, и что происходит.

Удушье при раке легких вызывается перекрытием просвета бронхов растущей опухолью. Из-за постоянной тошноты пациенты отказываются от еды и воды, что приводит к нарушению функций выделительной системы. Отказу почек может способствовать и появление в них множественных очагов поражения. Этому состоянию сопутствует отсутствие мочеиспускания. Отравление организма продуктами обмена веществ и распада опухоли способствует вхождению в состояние комы.

Сильный отек ног — еще один симптом надвигающейся смерти. Нередко возникают проблемы с печенью, вплоть до тяжелой печеной недостаточности, из-за которой пациент погибает в считанные дни. Борьба с опухолью истощает ресурсы организма, человек теряет большую часть веса, выглядит измученным и отрешенным.

Наступает смерть от рака легких вследствие развития его осложнений — легочных и кишечных кровотечений, интоксикации организма, кровоизлияний в головной мозг. Незадолго до смерти человек осознает безвыходность своего положения, впадает в глубокую депрессию и перестает контактировать с окружающим миром. Связано это с необратимостью изменений, появляющихся в организме при раке 4 стадии. Пациент теряет веру в выздоровление и перестает бороться. Именно понимание собственной обреченности является основной причиной развития депрессивных расстройств.

Облегчить состояние больного в последние дни его жизни позволяет паллиативная терапия. С учетом того, что предсмертный период может растянуться на несколько месяцев, при наличии серьезных поражений внутренних органов применяется лучевая и химиотерапия, направленная на уменьшение размеров опухоли и снятие выраженного болевого синдрома.

В некоторых случаях организм находит силы на борьбу с последствиями столь агрессивного лечения, и жизнь пациента продлевается на несколько месяцев. Паллиативная терапия не способствует выздоровлению, она улучшает качество жизни человека перед смертью, делая терминальную стадию рака менее мучительной. При скоплении жидкости в плевральной полости проводится дренирование, нередко последние дни пациент проводит, будучи подключенным к аппарату ИВЛ. Наркотические анальгетики снижают интенсивность болевого синдрома, на время облегчая состояние человека.

Фазы предсмертного состояния при раке легких

Как умирают от рака легких? Этот вопрос интересует практически всех столкнувшихся с этой проблемой людей. Легочный рак способствует постепенному прекращению жизнедеятельности организма. Выделяют 4 стадии предсмертного состояния:

1. Предагония — состояние, сопровождающееся угнетением функций центральной нервной системы. Характеризуется отсутствием физической и умственной активности, цианозом кожных покровов, падением артериального давления. При проведении поддерживающего лечения эта фаза длится долго.
2. Агония — период, предшествующий наступлению смерти от рака. На данном этапе угнетаются функции всех органов и систем, ткани неравномерно насыщаются кислородом. Завершается этот период прекращением дыхания и кровообращения. При онкологических заболеваниях агония может длиться более 3 часов.
3. Клиническая смерть — прекращение всех функций организма, на этом этапе можно констатировать смерть. Реанимационные мероприятия при терминальных стадиях рака не проводятся. Эта фаза характеризуется наличием минимальных процессов обмена веществ в клетках.
4. Наступление биологической смерти регистрируется при гибели тканей головного мозга и появлении необратимых изменений во всем организме.

Информативное видео

Если вы умираете или осуществляете уход за умирающим человеком, у вас могут возникнуть вопросы о том, как будет проходить процесс умирания в физическом и эмоциональном плане. Следующая информация поможет вам ответить на некоторые вопросы.

Признаки приближающейся смерти

Процесс умирания также разнообразен (индивидуален) как и процесс рождения. Невозможно предугадать точное время смерти, и как именно человек умрет. Но люди, которые стоят на пороге смерти, испытывают много похожих симптомов, независимо от типа заболевания.

С приближением смерти человек может испытывать некоторые физические и эмоциональные изменения, такие как:

Чрезмерная сонливость и слабость, в то же время периоды бодрствования уменьшаются, угасает энергия.

Меняется дыхание, периоды быстрого дыхания сменяются остановками дыхания.

Меняются слух и зрение, например, человек слышит и видит вещи, которые другие не замечают.

Ухудшается аппетит, человек пьет и ест меньше, чем обычно.

Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах. Ваша моча может стать темно коричневой или темно красной, также может наблюдаться плохой (труднопроходимый) стул.

Меняется температура тела, начиная от очень высокой до очень низкой.

Эмоциональные перемены, человек не интересуется внешним миром и отдельными деталями повседневной жизни, такими как время и дата.

Умирающий человек может испытывать и другие симптомы в зависимости от заболевания. Поговорите с вашим врачом о том, чего вам стоит ожидать. Также вы можете обратиться в программу помощи безнадежно больным, где вам ответят на все вопросы относительно процесса умирания. Чем больше вы и ваши близкие будете знать, тем больше вы будете подготовлены к этому моменту.

Чрезмерная сонливость и слабость, связанная с приближением смерти

С приближением смерти человек больше спит, и проснуться становиться все труднее. Периоды бодрствования становятся все более короткими.

С приближением смерти люди, которые ухаживают за вами, заметят, что у вас отсутствует реакция, и что вы находитесь в очень глубоком сне. Такое состояние называется комой. Если вы в коме, то вы будете привязаны к постели, и все ваши физиологические потребности (купание, поворачивание, питание и мочеиспускание) должны будут контролироваться кем-то другим.

Общая слабость – очень распространенное явление с приближением смерти. Это нормально, когда человеку нужна помощь при ходьбе, купании и посещении туалета. Со временем вам может понадобиться помощь, чтобы переворачиваться в постели. Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки или больничная койка могут очень помочь в этот период. Это оборудование можно взять в аренду в больнице или в центре помощи безнадежно больным.

Дыхательные изменения с приближением смерти

С приближением смерти периоды частого дыхания могут сменяться периодами бездыханности.

Ваше дыхание может стать влажным и застойным. Это называется «предсмертным хрипом». Перемены в дыхании обычно случаются, когда вы ослабли, и нормальные выделения из ваших дыхательных путях и легких не могут выходить наружу.

Хотя шумное дыхание может быть сигналом для ваших родных, вы наверняка не будете чувствовать боли и замечать застоя. Так как жидкость находится глубоко в легких, ее трудно оттуда удалить. Ваш доктор может прописать оральные таблетки (атропины) или «пэтчи» (скополамин), чтобы уменьшить застой.

Ваши близкие могут поворачивать вас на другой бок, чтобы выделения выходили изо рта. Также они могут вытирать эти выделения влажной тряпочкой или специальным тампонов (можно попросить в центре помощи безнадежно больным или купить в аптеках).

Ваш врач может прописать кислородную терапию, чтобы облегчить вашу одышку. Кислородная терапию улучшит ваше самочувствие, но не продлит жизнь.

Изменения зрения и слуха с приближением смерти

Ухудшение зрения очень распространено в последние недели жизни. Вы можете заметить, что стали плохо видеть. Вы можете видеть или слышать вещи, которые кроме вас никто не замечает (галлюцинации). Визуальные галлюцинации – распространенное явление перед смертью.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, который видит галлюцинации, его необходимо подбадривать. Признайте то, что видит человек. Отрицание галлюцинаций может расстроить умирающего человека. Поговорите с человеком, даже если он или она в коме. Известно, что умирающие люди могут слышать, даже когда они находятся в глубокой коме. Люди, которые выходили из комы, говорили, что они могли слышать все время, пока находились в коме.

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие чего-то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут касаться всех чувств: слуха, зрения, запаха, вкуса или прикосновения.

Самые распространенные галлюцинации – зрительные и слуховые. Например, человек может слышать голоса или видеть объекты, которые другой человек не видит.

К другим видам галлюцинаций относятся вкусовые, обонятельные и тактильные.

Лечение галлюцинаций зависит от их причины.

Изменения аппетита с приближением смерти

С приближением смерти вы, вероятно, будете меньше есть и пить. Это связано с общим чувством слабости и замедлением метаболизма.

Так как питание имеет важное социальное значение, вашим родственникам и друзьям будет трудно наблюдать, как вы ничего не едите. Однако изменения метаболизма означают, что вы не нуждаетесь в том же количестве пищи и жидкости, что и раньше.

Вы можете употреблять маленькие порции еды и жидкости, пока вы активны и способны глотать. Если глотание для вас проблема, жажду можно предотвратить, увлажняя рот влажной тряпочкой или специальным тампоном (можно купить в аптеке), смоченным в воде.

Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах с приближением смерти

Часто почки с приближением смерти постепенно прекращают производить мочу. Как результат, ваша моча становится темно-коричневой или темно-красной. Это связано с неспособностью почек как следует фильтровать мочу. В результате моча становится очень концентрированной. Также ее количество уменьшается.

Так как аппетит понижается, в кишечнике тоже происходят некоторые изменения. Стул становится более твердым и труднопроходимым (констипация), так как человек принимает меньше жидкости и становится более слабым.

Вы должны сообщить врачу, если кишечные опорожнения происходят у вас реже, чем раз в три дня, или опорожнения доставляют вам дискомфорт. Медикаменты для смягчения стула могут быть рекомендованы для предотвращения констипации. Также вы можете использовать клизму для очистки кишечника.

Так как вы становитесь все более слабыми, естественно, что вам тяжело контролировать мочевой пузырь и кишечник. В ваш мочевой пузырь могут поместить мочевой катетер как средство продолжительного дренирования мочи. Также программа помощи безнадежно больным может предоставить туалетную бумагу или нижнее белье (их также можно приобрести в аптеке).

Изменения в температуре тела с приближением смерти

С приближением смерти участок мозга, ответственный за регуляцию температуры тела, начинает плохо функционировать. У вас может быть высокая температура, а через минуту вам станет холодно. Ваши руки и ноги могут быть очень холодными на ощупь и даже побледнеть и покрыться пятнами. Изменения цвета кожи называют пятнистым поражением кожи, и они очень распространены в последние дни или часы жизни.

Человек, который заботится о вас, может контролировать вашу температуру, протирая кожу мокрой, слегка теплой тряпочкой или давая вам такие медикаменты:

Ацетаминофен (Тайленол)

Ибупрофен (Адвил)

Напроксен (Алев).

Многие из этих лекарств доступны в форме ректальных суппозиторий, если вам трудно глотать.

Эмоциональные перемены с приближением смерти

Также как и ваш организм физически подготавливается к смерти, также и вы должны подготовиться к ней эмоционально и психически.

С приближением смерти вы можете потерять интерес к окружающему миру и отдельным деталям повседневной жизни, таким как дата или время. Вы можете закрыться в себе и меньше общаться с людьми. Возможно, вы захотите общаться только с несколькими людьми. Такой самоанализ может быть способом попрощания со всем, что вы знали.

За несколько дней до смерти вы можете войти в состояние уникальной осознанной осведомленности и общения, которые могут быть неправильно истолкованы вашими родными и близкими. Вы можете говорить о том, что вам надо куда-то пойти – «пойти домой» или «уйти куда-то». Значение таких разговоров неизвестно, но некоторые люди думают, что такие разговоры помогают подготовиться к смерти.

События из вашего недавнего прошлого могут перемешаться с далекими событиями. Вы можете вспомнить очень давние события в малейших подробностях, но не помнить, что произошло час назад.

Вы можете думать о людях, которые уже умерли. Вы можете говорить, что слышали или видели кого-то, кто уже умер. Ваши близкие могут слышать, как вы разговаривает с умершим человеком.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, вас может расстроить или напугать такое странное поведение. Возможно, вам захочется вернуть вашего близкого человека к реальности. Если такое общение мешает вам, поговорите с врачом, чтобы лучше понять, что происходит. Ваш близкий человек может впасть в состояние психоза, и возможно вам будет страшно это наблюдать. Психоз случается у многих людей перед смертью. Он может иметь одну причину или быть результатом нескольких факторов. Причины могут включать:

Медикаменты, такие как морфин, седативные и болеутоляющие средства или прием слишком большой дозы лекарств, которые не сочетаются друг с другом.

Метаболические изменения, связанные с высокой температурой или дегидрацией.

Метастазу.

Глубокую депрессию.

Симптомы могут включать:

Оживление.

Галлюцинации.

Бессознательное состояние, на смену которому приходит оживление.

Иногда белую горячку можно предотвратить с помощью альтернативной медицины, такой как техники релаксации и дыхания, и другими методами, которые сокращают потребность в седативных препаратах.

Боль

Паллиативное лечение может помочь вам облегчить физические симптомы, связанные с вашим заболеванием, такие как тошнота или затрудненное дыхание. Контроль над болью и другими симптомами является важной частью вашего лечения и улучшения качества вашей жизни.

То, как часто человек чувствует боль, зависит от его заболевания. Некоторые смертельные заболевания, такие как рак костей или рак поджелудочной железы могут сопровождаться сильной физической болью.

Человек может настолько бояться боли и других физических симптомов, что он может думать о самоубийстве при содействии врача. Но с предсмертной болью можно эффективно бороться. Вы должны сообщать вашему врачу и близким о любой боли. Существует много препаратов и альтернативных методов (например, массаж), которые помогут вам справиться с предсмертной болью. Непременно обращайтесь за помощью. Попросите близкого человека сообщать врачу о вашей боли, если вы сами не в состоянии это делать.

Возможно, вы захотите, чтобы ваша семья не видела ваших страданий. Но очень важно, сообщить им о своей боли, если вы не можете ее терпеть, чтобы они сразу обратились к врачу.

Духовность

Духовность означает осознания человеком цели и значения своей жизни. Также она обозначает отношения человека с высшими силами или энергией, которая придает жизни значение.

Некоторые люди не часто задумываются о духовности. Для других – это часть повседневной жизни. Приближаясь к концу жизни, вы можете столкнуться со своими собственными духовными вопросами и проблемами. Связь с религией часто помогает некоторым людям достичь комфорта перед смертью. Другие люди находят успокоение в природе, в социальной работе, укреплении отношений с близкими или в создании новых отношений. Подумайте о том, что может дать вам покой и поддержку. Какие вопросы вас волнуют? Обращайтесь за поддержкой к друзьям, родственникам, в соответствующие программы и к духовным наставникам.

Забота об умирающем родственнике

Контроль над болью и симптомами в конце жизни

В конце жизни можно эффективно справиться с болью и другими симптомами. Поговорите с вашим врачом и близкими людьми о симптомах, которые вы испытываете. Семья является важной связующей между вами и вашим доктором. Если вы сами не можете общаться с врачом, это может делать за вас ваш близкий человек. Всегда можно как-то облегчить вашу боль и симптомы, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Физическая боль

Существует много болеутоляющих препаратов. Ваш врач выберет самый легкий и атравматичный препарат для облегчения боли. Обычно сначала применяются оральные препараты, так как их легче принимать и они менее дорогие. Если у вас не острая боль, болеутоляющие препараты можно покупать без рецепта врача. Это такие препараты, как ацетаминофен и средства нестероидной противовоспалительное терапии (NSAIDs), такие как аспирин или ибупрофен. Важно «опережать» свою боль и принимать лекарства согласно графику. Нерегулярное применение лекарств часто является причиной неэффективного лечения.

Иногда боль нельзя контролировать препаратами, которые выдаются без рецепта. В таком случае необходимы более действенные формы лечения. Доктор может прописать такие болеутоляющие препараты, как кодеин, морфин или фентанил. Эти препараты можно совмещать с другими, например с антидепрессантами, что поможет вам избавиться от боли.

Если вы не можете принимать таблетки, существуют другие формы лечения. Если у вас проблемы с глотанием, вы можете применять жидкие лекарства. Также лекарства могут быть в форме:

Ректальных суппозиторий. Суппозитории можно принимать, если у вас проблемы с глотанием или с тошнотой.

Капель под язык. Также как и таблетки нитроглицерина или спреи от сердечной боли, жидкие формы некоторых веществ, таких как морфин или фентанил, могут поглощаться кровеносными сосудами под языком. Такие препараты даются в очень маленьком количестве – обычно всего несколько капель – и являются эффективным способом борьбы с болью для людей, испытывающих проблемы с глотанием.

Пластырей, применяемых к коже (трансдермальные пластыри). Такие пластыри пропускают болеутоляющие лекарства, например фентанил, через кожу. Преимущества пластырей заключается в том, что вы моментально получаете необходимую дозу лекарства. Такие пластыри лучше контролируют боль, чем таблетки. Кроме того, новый пластырь необходимо накладывать каждые 48-72 часа, а таблетки надо принимать по несколько раз в день.

Внутривенных инъекций (капельниц). Ваш доктор может прописать вам лечение с помощью иглы, которую вводят в вену на руке или на груди, если у вас очень сильная боль, которую невозможно контролировать оральными, ректальными или трансдермальными способами. Медикаменты могут вводиться в форме одноразовой инъекции несколько раз в день, или постоянно в маленьких количествах. Если вы подсоединены к капельнице, это не означает, что ваша активность будет ограничена. Некоторые люди ходят с маленькими переносными насосами, которые обеспечивают их небольшими порциями лекарства на протяжении дня.

Инъекций в область спинномозговых нервов (эпидуральные) или под ткань позвоночника (интратекальные). При острой боли сильные болеутоляющие препараты, например морфин или фентанил, вводятся в область позвоночника.

Многие люди, которые страдают от сильных болей, боятся, что у них появится зависимость от болеутоляющих препаратов. Однако зависимость редко возникает у безнадежно больных людей. Если ваше состояние улучшается, можно медленно перестать принимать лекарство, чтобы не развилась зависимость.

Можно использовать болеутоляющие, которые справляются с болью и помогают поддерживать ее на терпимом уровне. Но иногда болеутоляющие препараты вызывают сонливость. Вы можете принимать только небольшое количество лекарства и соответственно терпеть небольшую боль, чтобы при этом оставаться активными. С другой стороны, возможно слабость не имеет для вас большого значения и вам не мешает сонливость, вызванная некоторыми медикаментами.

Главное – это принимать лекарства по определенному графику, а не только когда «возникнет потребность». Но даже регулярно принимая лекарства, иногда вы можете чувствовать сильную боль. Это называют «прорывами боли». Поговорите с вашим врачом, какие препараты должны быть всегда под рукой, чтобы справиться с «прорывами боли». И всегда сообщайте врачу, если вы прекращаете принимать лекарство. Внезапное прекращение может вызвать серьезные побочные эффекты и сильную боль. Поговорите с врачом о методах утоления боли без применения лекарств. Альтернативная медицинская терапия может помочь некоторым людям расслабиться и избавиться от боли. Вы можете совмещать традиционное лечение с альтернативными методами, такими как:

Иглоукалывание

Ароматерапия

Обратная биологическая связь

Хиропрактика

Наведение образов

Исцеляющее прикосновение

Гомеопатия

Гидротерапия

• Магнитотерапия

• Медитация

Для более детальной информации, смотрите раздел Хроническая боль

Эмоциональный стресс

В период, когда вы учитесь справляться со своей болезнью, непродолжительный эмоциональный стресс является нормальным явлением. Не депрессия, которая длится более 2 недель, уже не является нормальной, и о ней стоит сообщить своему врачу. Депрессию можно вылечить, даже если у вас смертельное заболевание. Антидепрессанты в сочетании с консультациями психолога помогут вам справиться с эмоциональными переживаниями.

Поговорите с вашим врачом и семьей про свой эмоциональный стресс. Несмотря на то, что чувство горя – это естественная часть процесса умирания, это не значит, что вы должны терпеть серьезную эмоциональную боль. Эмоциональные страдания могут усилить физические боли. Также они могут плохо отразиться на ваших отношениях с близкими и не дать вам как следует попрощаться с ними.

Другие симптомы

С приближением смерти вы можете испытывать и другие симптомы. Поговорите с врачом о том, какие у вас могут появиться симптомы. С таким симптомами, как тошнота, усталость, запор или одышка можно справиться с помощью медикаментов, специальных диет и кислородной терапии. Пускай ваш друг или член семьи опишет все ваши симптомы доктору или работнику программы помощи безнадежно больным. Полезно вести журнал и записывать туда все свои симптомы.

Мысли о том, как умирают от рака легких, посещают не только тех, у кого уже была диагностирована терминальная стадия этого онкологического заболевания, но и некоторых курильщиков, имеющих длительный стаж выкуривания большого количества сигарет в день. С каждым годом рак легких диагностируется примерно у 1,5 млн человек, что связано с вредными привычками и проживанием в зонах с повышенным содержанием вредных испарений от работы промышленных предприятий. Учитывая увеличение количества диагностированных случаев, многие люди, которые ранее не задумывались о столь страшном заболевании, нередко сталкиваются с ним если не на собственном опыте, то при диагностировании этой патологии у родственников или друзей.

Симптоматика терминальной стадии рака легких

Терминальная стадия рака легких у больных протекает крайне тяжело. Дело в том, что злокачественная опухоль, зародившаяся в легких, уже метастазирует, что сопровождается появлением вторичных образований в других органах и симптоматики с их стороны. Кроме того, нередко первичная опухоль прорастает в плевру и пищевод, что становится причиной появления сильнейших болей и дополнительных страданий.

При прорастании опухоли в пищевод больные утрачивают способность нормально глотать пищу, что также оказывает определенное психологическое давление. Симптомы развития опухоли в легких на терминальной стадии рака имеют очень выраженный характер. К наиболее характерным проявлениям терминальной стадии рака легких относятся:

• удушливый кашель;
• отхождение вязкой мокроты с гноем;
• нарушения сознания;
• ухудшение слуха и зрения при метастазировании опухоли в мозг;
• признаки общей интоксикации;
• сонливость и апатия;
• сильнейшая боль;
• атрофия мышц;
• постоянное чувство холода;
• одышка.

Состояние больного ухудшается с каждым днем, причем даже паллиативное лечение не дает существенного облегчения. Нередко на этой стадии для облегчения состояния больного применяются наркотические средства, которые позволяют на время устранить болевые ощущения. С каждым днем симптоматические проявления опухоли нарастают. Однако далеко не всегда врачи-онкологи могут ответить на вопросы о том, какой будет смерть от рака у конкретного больного. Дело в том, что по мере развития рака легких и вторичных опухолей может наблюдаться ряд синдромов, являющихся потенциально опасными для жизни.

Осложнения рака легких, приводящие к гибели больных

В случае благоприятного течения, когда у человека не наблюдается острых состояний, которые могут привести к немедленному летальному исходу, смерть от рака легких нередко наступает вследствие удушья.

Клетки злокачественной опухоли не могут выполнить функцию здоровых легочных тканей, поэтому пораженные легкие не способны более насыщать кровь кислородом, что приводит к ряду отклонений, а иногда и к удушью. Кроме того, нередко подобные опухоли затрагивают слишком большие участки легких, что приводит к дыхательной недостаточности, причем настолько сильной, что даже подключение аппарата ИВЛ не позволяет компенсировать нехватку кислорода.

Помимо всего прочего, на фоне терминальной стадии рака легких наблюдается скопление жидкости в тканях, таким образом, больной может просто захлебнуться, если не будет своевременно проведена пункция для устранения экссудата. Нередко ситуация усугубляется постоянной рвотой, непроходимостью кишечника и симптоматикой со стороны других органов, которые были поражены метастазами.

Несмотря на то что сама опухоль оказывает крайне неблагоприятное воздействие на весь организм, нередко смерть больного происходит вследствие тяжелых осложнений, который приводят к моментальному летальному исходу. К примеру, мелкоклеточные опухоли легких часто провоцируют такое состояние, как тромбоэмболия. Вследствие этого состояния смерть наступает в течение нескольких минут, если человек не получил необходимую медицинскую помощь.

Кроме того, распространенной причиной гибели больных, страдающих раком легких, является массивное легочное кровотечение.

Как правило, кровотечение возникает на фоне сильнейшего кашля, который не является редкостью у больных раком легких.

Предпосылкой для развития кровотечения является проникновение клеток злокачественного новообразования в стенки крупных кровеносных сосудов, что в значительной степени ослабляет их и становится причиной разрыва.

Существует несколько вариантов кровотечений. Асфиктическое кровотечение характеризуется обильным выделением крови в легкие, вследствие чего наблюдается гипоксия. В большинстве случаев при таком варианте кровотечения смерть больного наступает в течение 2-5 минут, поэтому даже оперативное лечение, как правило, не позволяет быстро устранить подобное состояние.

Из этого видео вы узнаете о неспецифических симптомах рака легких.

Другой распространенный вариант кровотечения - волнообразный тип. В этом случае кровоизлияние происходит в трахеобронхиальное дерево, а также саму легочную ткань, такое кровотечение нередко развивается вследствие аспирационной пневмонии, причем подобное осложнение крайне тяжело поддается диагностике.

Нередко смерть больных раком легких наблюдается вследствие проведения химио- и лучевой терапии. Дело в том, что для проведения химиотерапии применяются крайне токсичные препараты, которые не только уничтожают злокачественные клетки, но и негативно влияют на здоровые ткани.

Данное видео рассказывает о симптомах терминального состояния.

Лучевая терапия часто приводит к значительному снижению иммунитета, что способствует быстрому захвату ослабленного организма патогенной микрофлорой. В крайне редких случаях лечение терминальной стадии рака дает положительный эффект, поэтому единственной надеждой для облегчения состояния больного является паллиативная терапия.

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.
Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

А какие признаки смерти вы знаете?

Изменение режима сна и бодрствования
Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.
В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами. Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Уменьшение потребности в пище

Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.
Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами
Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Проблемы с терморегуляцией

Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Слабость организма

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Затуманенное сознание

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.

Предагония

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агония

Агония характерна для последних минут жизни человека

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.
Это типовые признаки смерти у лежачих. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно равно как и ставить смертельные приговоры.

Тот, кто столкнулся с серьёзным заболеванием, ощущает себя в непростой ситуации. Его знакомым и родним также приходится трудно. Конечно же, современная медицина расположена на высоком уровне, однако же некоторые ситуации изменить посредством таблеток, операций и т.п. уже нереально.

Бывает, что онкобольной предчувствует свою кончину, думает, возможно, мечтает и с точностью может определить временной промежуток, когда случится непоправимое, не говоря никому, чтобы не расстраивать их ещё сильнее.

Чтобы можно было лично контролировать состояние, родственникам и близким полезно знать не только , но и что скрывается за витиеватыми высказываниями лечащего персонала.

Ведущие клиники за рубежом

Признаки скорой смерти онкобольного человека – какие они?

Профессиональные медицинские сотрудники знают, что даже при успешном, как кажется, лечении, которое не сопровождается частыми , пациент умирает. Даже инновационные противораковые препараты, которые производят и выпускают в странах с развитой медициной, становятся бесполезными в сопротивлении жестокой болезни.

Ухудшение состояния, а также возможно приближающийся летальный исход тяжелобольного человека, можно проследить по таким факторам (чаще всего они наблюдаются в совокупности):

• ухудшение аппетита;
• усталость;
• неимоверная апатия (моральная и физическая);
• нервные срывы;
• осложнённое дыхание;
• резкие колебания в весе;
• обеспечение собственной изоляции;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение деятельности сосудов;
• быстрое замерзание.

О каждом из них говорится отдельно. Приоритет занимают сложности с употреблением пищи . Отказ или крайне неожиданная утрата привычек. Сейчас ему нравится рыба, а днём позже от неё напрочь отворачивается.

Объясняется такое тем, что надобность в приеме пищи пропадает, и всё меньшая доля энергии тратится, которую здоровый привык получать от продуктов. Происходит удаление из рациона мяса. Дело в том, что ослабленному тяжелой болезнью организму трудно переваривать его. Из-за этого многие врачи осуществляют перевод на каши и повышают употребление увеличенного количества жидкости: соки, бульоны, компоты. В тот момент, когда больной уже не сможет самостоятельно проглотить то, что находится у него во рту, близким, к сожалению, можно готовиться к худшему финалу.

Усталость, слабость и срывы можно добавить и собрать в единый аспект, так как их становление одновременно, что вполне закономерно. Вызваны не чем иным, как истощением. На почве этого развивается остальное. Больному тяжело передвигаться даже на небольшие расстояния. Определяющим этапом развития вышеописанного является расстройство ЦНС. Наблюдается потеря в пространстве, когда умирающий забывает людей и место, где он располагался не единожды.

Умирающий опускает руки и сам принимает решение, что справляться нет основания и сил. С указанной точки подключают невролога и психолога, работа которых направлена на мотивацию и дальнейшую борьбу с болезнью. Если не предпринимать этих действий, то тяжелобольной точно сдастся.

Если речь о проблемах с дыханием , то нужно изучить синдром Чейна-Стокса. Так, указывают, что имеются ввиду прерывистые и поверхностные вдохи и выдохи, которые углубляются и далее возвращаются к изначальному характеру. Этот цикл повторяется не единожды. Потом он осложняется развивающимся хрипом и обзаводится постоянным видом.

Изменения в весе характерны и достаточно логичны как раз из-за возникающих трудностей. Поэтому на этом пункте останавливаются редко. Похвальны старания окружающих, их установка обеспечить питьём. Но должно присутствовать понимание, что все признаки смерти онкобольного связаны между собой.

Чем ближе неизбежная развязка, тем больше болеющий стремится остаться наедине с собой и как можно больше поспать. Подобное может восприниматься нормально. Это объясняется психологическими и физическими основаниями. Он не хочет, чтобы его семья видела его слабым. Нет желания и провоцировать у кого-то жалость или же негодование по поводу того, что потребуется наладить уход.

Моча приобретает странный цвет – красный или тёмно-коричневый. Связано это с тем, что жидкость в организм практически не поступает, а почки, которые служат фильтром, замедляют свое функционирование.

Проблемы с сосудами отражаются в регулярных отёках и синих пятнах, которые принято называть венозными. Кожа бледнеет, что приводит к лёгкой демонстрации вен и даже мелких капилляров. Отёки же появляются из-за того, что организм лишается естественной фильтрации.

Последним вестником считается понижение температуры тела . Кровь начинает стремиться к сердцу и жизненно важным органам, чтобы прибавить срок существования. Когда за секунду холодеют ноги и пальцы рук – конец близко.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Что нужно делать?

Конечно же, близкие не согласны смириться с таким исходом. Хоть медикаменты и не всегда могут окончательно справиться с трагедией, способы всё же есть.

Что до падения интереса к еде, то ухаживающему потребуется проявить терпение. Пользоваться силой принуждения запрещено, показывать раздражительность и враждебность – тем более. Можно изредка предлагать воду, морс, фреши и т.п. Вот за чем разумно следить, так за тем, чтобы губы не пересыхали. В то время, как человек отказывается пить, требуется хотя бы смазать их бальзамом или же влажной тканью.

Совет в отношении усталости примерно такой же. Нельзя нарушать сон, насильно будить больного или же искусственно продлевать период бодрствования.

Усталость тоже не поддаётся насильственному влиянию. Не стоит понапрасну тревожить человека. Всё-таки причина к этому не располагает. Всё что можно сделать – повысить комфорт и постараться дать ему отдохнуть, увеличить дозу радостных эмоций и организовать хорошую обстановку вокруг.

Повышенная чувствительность нервной системы нуждается в особо подходе. Имеет смысл приглашение опытного психолога. Он обязательно должен проявлять дружелюбность. Показательными для него станут встречи с теми людьми, которые . Главное – суметь мотивировать на продолжение борьбы, которая непременно закончится успехом. А с дезориентацией решить можно таким образом – при посещении неравнодушному необходимо повторить своё имя, не демонстрировать агрессию и стараться выражаться чрезмерно мягко. То же самое касается и со стремлением к изоляции – не препятствовать и вносить дополнительный негатив. Нежные и спокойные интонации помогут постепенно вернуть больного в социальную среду.

Дыхание восстановят специальные упражнения. Их выполняют под присмотром профессионального работника, оказывающего поддержку. Рациональна смена положения. Переворот на бок – лучшее устранение проблемы.

Нарушение работы сосудов, отёки и быстрое замерзание можно включить в один список. Против них борются массажем или же тёплым одеялом.

Но родственникам следует знать, что все вышеперечисленное – это, к большому сожалению, признаки скорой смерти онкобольного и в сражении с ними не всегда удается одержать победу.