Эффективные методы лечения вульвита. Эффективные способы лечения вульвита у женщин

Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

Причины возникновения

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

• опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
• травмы, царапины, расчесывания;
• дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
• аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
• ношение тесного синтетического белья;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптомы вульвита у женщин

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. У женщин симптомы вульвита (см. фото) острого типа такие:

1. Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
2. Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
3. Увеличение паховых лимфатических узлов;
4. Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
5. Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе.

Диагностика

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

• сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
• осмотр;
• анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
• бактериологический посев гинекологического мазка;
• общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Лечение вульвита у женщин

Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита у женщины принято применять два основных направления:

1. Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
2. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

1. В первую очередь больной необходим постельный режим, естественно, полный половой покой, а также усиленные меры по гигиене внешних половых органов. Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник).
2. Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.

1. В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.
2. При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.
3. Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики. Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.
4. При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Мази при вульвите

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Профилактика

Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

Правила личной гигиены:

• использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
• нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
• отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

Помимо этого стоит:

• укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
• бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
• вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Главное - не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

Вульвит – воспаление, охватывающее наружные половые органы. Болезнь возникает у женщин независимо от возраста. Недугу в большей степени подвержены девочки (с момента рождения до начала полового созревания) и пожилые дамы. Если развивается вульвит, лечение необходимо проводить незамедлительно.

Без своевременной терапии инфекция проникает во внутренние половые органы, вызывая опасные осложнения. В отдельных случаях она становится причиной бесплодия. Патология, возникшая у девочек, иногда приводит к сращиванию малых губ.

При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки вульвы – женских половых органов (половых губ, клитора, влагалища). У пациенток в период климакса и в детском возрасте развивается первичный вульвит – инфекция проникает в повреждения на тканях. Происходит это из-за особенностей анатомического строения органов и сниженного количества половых гормонов.

Когда концентрация гормонов в норме, микрофлора вульвы кислая. В ней не способны развиваться патогенные организмы. При дефиците женских гормонов вырабатывается недостаточное количество полезных кисломолочных бактерий, способных уничтожать болезнетворных микробов.

У детей слизистые оболочки тонкие и нежные, они легко травмируются. У женщин пожилого возраста ткани подвергаются деструктивным изменениям, истончаются, теряют влагу и эластичность. По этой причине их несложно повредить.

Женщин репродуктивного возраста поражает вторичная форма недуга. Заболевание вызывают инфекции, охватившие половые органы, расположенные внутри организма.

Недуг течет в острой и хронической форме. Если острый вульвит лечить ненадлежащим образом, он переходит в хроническую стадию, часто рецидивирует, дает серьезные осложнения.

Причины

Патология развивается, если:

• уделяется недостаточное внимание гигиеническим процедурам;
• слизистые оболочки травмированы (на них есть расчесы, эрозии, царапины, язвочки);
• присутствуют заболевания органов половой системы;
• пациентка заражена глистами;
• возник эндокринный дисбаланс (например, на фоне сахарного диабета).

Симптоматика

Основные признаки заболевания:

• зуд и жжение кожных покровов в паху, преддверии влагалища, на лобке, бедрах, половых губах, клиторе;
• болезненность в преддверии влагалища;
• отек слизистых вульвы;
• скопление патогенного экссудата;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение сна;
• плохое самочувствие;
• раздражительность.

Природа белей зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь . Для кандидозного вульвита характерно появление белых хлопьев. При стафилококковом инфицировании наблюдаются гноеродная желтовато-белая субстанция. Кишечная палочка провоцирует появление дурно пахнущего зеленовато-желтого водянистого экссудата.

На выраженность симптомов влияет тяжесть воспаления и причины патологии. Острый вульвит у женщин проявляется так:

• доставляет дискомфорт: зуд, жжение;
• причиняет боль;
• провоцирует появление отека и гиперемии;
• вызывает образование эрозий.

Хроническая форма недуга сопровождается:

• усиленным зудом;
• затрудненным мочевыделением;
• болезненным половым актом;
• покраснением эпителиальных тканей;
• скудными выделениями.

Лекарственная терапия

Если развивается недуг, проблема, как лечить вульвит, решается просто. Пациенткам назначают лекарства для общей и местной терапии, рекомендуют воздерживаться от интимной близости.

Если вульвит спровоцирован инфекциями, которые передаются половым путем, курс антибиотиков назначают обоим партнерам. При вторичной форме недуга лечат болезнь, спровоцировавшую вульвит.

При лечении делают упор на гигиенические процедуры. Женщинам необходимо трижды в день подмываться, используя:

• раствор марганцовки или фурацилина;
• травяные экстракты из ромашки, зверобоя или календулы (их же применяют для спринцеваний).

Для терапии патологии назначаются следующие препараты :

Диета

Больным рекомендуют придерживаться диеты. Из питания убирают выпечку, острое, копченое, соленое. Вводят в рацион кисломолочную продукцию, овощные, фруктово-ягодные блюда.

Лечение у девочек

• антиаллергенные средства;
• лекарства с кальцием.

Если защитные силы организма ослаблены, лечение вульвита у девочек проводят с помощью:

• иммуномодуляторов;
• поливитаминов.

Лечение в период беременности

Вульвит у беременных опасен тем, что воспаление находится вблизи детородного органа – матки. Патогены проникают через плаценту с током крови, провоцируют развитие врожденных аномалий, выкидыш.

Надеяться, что вульвит при беременности исчезнет самопроизвольно, нельзя. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, лечат заболевание наружными средствами. Если возникает необходимость применения антибиотиков, используют Аугментин. Остальные антибиотические средства дают множество побочных реакций, нежелательных при беременности.

Кроме того, лечение вульвита при беременности проводят, используя народные методики. Препараты с растительными экстрактами применяют, получив консультацию гинеколога.

Методы народного лечения

Лечение вульвита в домашних условиях проводится не только медицинскими препаратами, но и народными средствами. Для лечения используют рецепты, рекомендованные врачом.

Проводя лечение, следует соблюдать несколько правил:

• избегать травм;
• не допускать мацерации вульвы (по этой причине запрещены примочки, компрессы, орошения чистой водой);
• для подмываний и спринцеваний необходимо использовать вяжущие антисептические растворы;
• после водных процедур вульву следует промокнуть салфеткой.

Питье

Больным необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого им советуют обильно пить теплые морсы и компоты, приготовленные из:

• смородины;
• сухофруктов;
• клюквы;
• брусники.

Средства для ванн, спринцеваний, орошений

Лечебные тампоны

Эффективно проходит лечение вульвита у женщин, когда используют тампоны, пропитанные антисептиками. Процедуры проводят следующим образом:

1. Тампон опускают в жидкий мед, дают ему пропитаться и вводят во влагалище. Удаляют через полсуток. Лечатся две недели.
2. Тампон, пропитанный облепиховым маслом, вводят во влагалище перед сном. Утром убирают. Масло также используют для обработки половых губ.
3. При заболевании помогает персиковое масло. С ним делают тампоны и смазывают вульву.

Травы для внутреннего употребления

При возникновении вульвита лечение в домашних условиях проводят с помощью отваров и настоев, употребляемых внутрь. Они укрепляют иммунитет, подавляют воспаление, успокаивают, снимают зуд и жжение .

1. При жевании цветков белой акации выделяется сок, способный купировать симптомы заболевания.
2. Для устранения воспалительного процесса используют отвар калины. В 200 мл закипевшей воды кладут столовую ложку листиков калины, томят 10 минут. Остуженное и профильтрованное средство употребляют по столовой ложке три раза в день.
3. Укрепляет иммунитет, снимает симптомы сбор, приготовленный из мать-и-мачехи, грушанки, донника (1:1:1). В 200 мл кипятка засыпают столовую ложку сбора, томят 15 минут. Охлаждают, фильтруют, употребляют трижды в день по столовой ложке.
4. Смешивают валериану, мелиссу, манжетку и крапиву в соотношении 2:2:3:3. В 1 л кипятка заваривают 2 столовые ложки травяной смеси. Спустя пять часов фильтруют. Весь настой выпивают за день, употребляя по 100 мл за один раз. Для лечения ежедневно делают свежий настой.

При возникновении вульвита симптомы и лечение определяет гинеколог. Самолечение не всегда эффективно. Иногда его результатом становится ухудшение состояния, развитие осложнений. Быстро справиться с заболеванием помогает комплексная терапия: одновременное использование лекарственных и народных средств.

Вульвит – это заболевание, характеризующееся воспалением вульвы – наружных половых органов у женщин. Чаще всего встречается вульвит у девочек в возрасте до 10 лет и у пожилых женщин. Болезнь является результатом недостаточной гигиены половых органов, травм, генитальных и экстрагенитальных болезней, эндокринных нарушений.

У пациенток более старшего возраста в воспалительный процесс нередко вовлекается и слизистая оболочка влагалища, в этом случае диагностируют вульвовагинит. У взрослых пациенток первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ.

Для женщин детородного возраста, в основном, характерен вторичный вульвит (инфекционный), который возникает на фоне воспаления внутренних половых органов. Осложнения при вульвите могут вызвать бесплодие.

Симптомы вульвита

Основные симптомы, появляющиеся при вульвите:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• боль в области преддверия влагалища;
• отечность и покраснение половых губ;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• раздражительность;
• ухудшение общего самочувствия;
• нарушения сна.

Кроме того, выделения различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами; при продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами.

Характер белей может быть различным. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия.

При стафилококковой природе заболевания бели гноевидные, желтоватого цвета. А при поражении кишечной палочкой они желто-зеленые, водянистые, с неприятным запахом.

Выраженность симптомов зависит от этологии и остроты воспалительного процесса. Острый вульвит сопровождается выраженным физическим дискомфортом со следующими симптомами:

• боль;
• отек;
• гиперемия;
• эрозия;
• жжение.

Хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется такими признаками:

• периодически усиливающийся зуд;
• неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
• покраснение в глубине складок и вокруг имеющихся дефектов эпителия;
• необильные выделения.

К каким врачам обращаться при вульвите

Лечение вульвита

Лечение вульвита включает в себя местную и общую терапию. Проводят его амбулаторно, лист нетрудоспособности обычно не выдается. На время лечения женщине рекомендуется половой покой, при выявлении ИППП ее партнер также должен пройти курс антибиотикотерапии. В случае вторичного вульвита успешное лечение подразумевает под собой устранение основного заболевания.

При острой форме болезни или обострении хронической с выраженным воспалением и ухудшением самочувствия следует придерживаться диеты с исключением

• пряной пищи;
• копченостей;
• маринадов;
• алкоголя.

Следует пить большое количество теплой жидкости, желательно с высоким содержанием витамина C:

• компот из сухофруктов;
• морс из смородины;
• морс из брусники;
• морс из клюквы.

Во время лечения следует тщательно проводить туалет наружных половых органов не менее 3-х раз в сутки. Для этого используют слабый раствор марганца, настой лечебных трав:

• ромашки;
• зверобоя;
• календулы.

После процедуры необходимо тщательно осушить промежность: влажность препятствует заживлению тканей. Нельзя тереть половые органы полотенцем, лучше делать промакивающие движения в направлении спереди-назад.

Лечение микробного вульвита обязательно включает в себя антимикробные препараты, которые назначают внутрь в виде таблеток.

Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия:

• метранидазол;
• амоксиклав.

Грибковые поражения лечат местно фунгицидными препаратами:

• нистатин;
• флюкостат;
• микосист.

При вульвите их не назначают внутрь из-за большого количества побочных эффектов.

При аллергическом вульвите требуется назначение антигистаминных препаратов:

• диазолин;
• тавегил;
• зодак.

Они устранят мучительный зуд, уменьшат отек и воспаление.

В случае, если болезнь развилась на фоне недостаточной выработки эстрогена (болезни яичников, климакс), лечение проводят гормональными препаратами для местного применения:

• дивигель;
• овестин.

При герпесвирусной инфекции назначают ацикловир в виде мази – она ускоряет заживление болезненных пузырьков.

Проводится орошение вульвы антисептиками:

• хлогексидин;
• мирамистин.

Для ускорения заживления на слизистую наносят мазь:

• солкосерил;
• бепантен;
• пантенол.

Народные средства лечения вульвита в домашних условиях

При лечении собственно вульвита в подострой или даже хронической стадии, как и в острой стадии, надо самым тщательным образом соблюдать чистоту и избегать травмирования и мацерации вульвы.

Поэтому не следует применять примочек, компрессов, при обмывании нельзя пользоваться чистой водой, а надо брать дезинфицирующие и вяжущие растворы; после ванны, обмывания или спринцевания необходимо тщательно обсушивать вульву ватой или мягкой салфеткой, а затем припудривать, как было указано выше. Здесь уместно применять те же сидячие ванны, что и в острой стадии, обмывания вульвы раствором марганцовокислого калия (1:1 000-5 000), оксицианистой ртути (1: 5 000-10 000), сулемы (1: 5 000-1О 000). Эти процедуры больная может проделывать, сама в домашней обстановке.

Интенсивнее действуют смазывания пораженных мест растворами азотнокислого серебра (2 - 5%), протаргола (3 - 10%), но эти смазывания должен производить врач. Азотнокислое серебро вызывает резкие боли, которые, правда, быстро проходят; поэтому к нему следует прибегать лишь в тех упорных случаях, когда указанное выше лечение не дало в течение 10 - 15 дней хороших результатов. При лечении нервных женщин от него приходится иногда отказываться.

Устранить симптомы вульвита, соответственно облегчить состояние больной помогут травяные сидячие ванночки, подмывания отварами трав и их питье. Есть несколько рецептов, подходящих для всех видов вульвита:

Причины вульвита

Заболеваемость вульвитом провоцируют следующие причины:

• несоблюдение правил гигиены половых органов;
• ожирение;
• механическое травмирование слизистой вульвы;
• воспалительные процессы мочевого пузыря;
• раздражение слизистой влагалища;
• пониженный иммунитет;
• лучевая терапия;
• венерические заболевания;
• чрезмерное употребление лекарств;
• наличие свищей в мочевых путях и кишечнике;
• нарушения гормонального или обменного типа;
• аллергические реакции;
• гельминты;
• расчесы половых органов.

Вульвит бывает первичным и вторичным. В первом случае воспалению способствуют травмы и нарушения правил гигиены, что в большинстве случаев характерно для детей. Дело в том, что детская кожа очень нежная и тонкая, поэтому риск ее повреждения максимальный. Также замечено, что заболеванию подвержены девочки, которые часто болеют ОРВИ, ангинами и другими вирусными болезнями.

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек чаще всего возникает с рождения и беспокоит их примерно до десятилетнего возраста. Детский вульвит часто может сопровождаться вагинитом.

Причины

Вульвит у грудничка связан с анатомическими особенностями новорожденных малышек: половые губы девочки открыты широко, а уровень РН во влагалище превышает уровень взрослой женщины, при этом слизистая оболочка очень ранимая, поэтому защитные функции влагалища снижены.

Вульвит у грудничка связан не только с анатомическими особенностями, также существуют химические, механические и инфекционные причины развития заболевания. Если ребенок постоянно находится в подгузнике, то парниковый эффект вызывает раздражения и опрелости, которые становятся причинной вульвита.

Симптомы

Симптомы вульвита у детей могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения. Очень часто вульвит у ребенка сопровождается дискомфортом наружных половых органов, возникает жжение, зуд, а также болезненность при ходьбе и мочеиспускании, возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Иногда наблюдаются выделения различного цвета и запаха. При поражении влагалища кишечной палочкой появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом; стафилококковая инфекция сопровождается более густыми желто-белыми выделениями; при кандидозе появляются белые налеты.

Обильные выделения с резким запахом и примесью крови появляются при попадании постороннего предмета во влагалище. В запущенных случаях при несвоевременном лечении на слизистых оболочках могут образоваться язвы и эрозии.

Таким образом, патологические изменения в тканях сопровождаются спаечным процессом, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии). Нередко детский вульвит бывает вызван острицами и проявляется очень остро - ребенок просыпается среди ночи с жалобами на боль, сильный зуд, жжение внешних половых органов, скрип зубов во сне и др.

Лечение

Чаще всего причиной возникновения вульвита у детей являются гельминты, поэтому помимо основного лечения назначаются противоглистные препараты. Для лечения вульвита у детей используются также лекарства, обладающие десенсибилизирующим действием, например, препараты кальция и противоаллергические средства.

Если же причиной вульвита послужил сниженный иммунитет, то назначается прием иммуностимуляторов и витаминов. При острой форме вульвита ребенку показан постельный режим. Для больных всех возрастов рекомендуется соблюдение диеты, где исключены мучные изделия, острая, копченая и соленая пища. Необходимо употреблять кисломолочные продукты, зелень, фрукты и овощи.

Классификация вульвита

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды воспаления вульвы и влагалища:

• в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
• в детский период (от 1 до 8 лет);
• в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
• пубертатного возраста (после наступления менархе).

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

• острые (протекают до 1 месяца);
• подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии);
• хронические.

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Диагностика вульвита

Обследованием пациенток с жалобами, характерными для вульвита, занимается гинеколог, который при первом же визите больной должен выяснить историю развития заболевания, жалобы, провести гинекологический осмотр и назначить необходимые для обследования лабораторные анализы.

Для уточнения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам, назначаемым для противомикробной терапии обязательно взятия мазка со слизистой с обязательной бактериоскопией и посевом на питательные среды. Выполнение клинических и биохимических анализов крови помогает выявить сопутствующие заболевания, которые могут быть источником инфекции или угнетать иммунитет организма.

Обследования

• анализ мочи и кала;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ/СПИД;
• мазок выделений из влагалища для определения микрофлоры;
• посев выделений из влагалища для определения чувствительности к препаратам;
• при необходимости: обследование на гонококк и папилломавирус человека.

Профилактика вульвита

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил гигиены тела и половой сферы, лечение различных воспалительных заболеваний женской половой сферы и любых хронических заболеваний, в особенности обменно-эндокринных. Также необходимо повышать иммунитет, хорошо питаться и заниматься физкультурой, так как все эти критерии – отличная профилактика вульвита.

Соблюдая эти простые правила, можно вообще не столкнуться с вульвитом. Данные меры являются залогом женского здоровья. Особое внимание должны уделять родители своим детям. Вульвит у девочек, не вылеченный в детстве, может стать причиной возникновения бесплодия в будущем.

Вопросы и ответы по теме "Вульвит"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 24, был один па без защиты. После него - болезненное мочеиспускание, я сдала анализ мочи, гинеколог сказала, что бактерии есть и назначила мне антибиотик. Также мазок (мне показалось опять молочница), но я антибиотик пить не могу - рвота сильная. Потом появились другие симптомы - зуд, покраснение малых губ и, как мне кажется, есть беловатые выделения. Но врач сказала, что по первоначальному анализу нет молочницы. Мне нужно сдать мазок ещё раз? Врачу не говорила про па, забыла.

Ответ: Здравствуйте! Врачу нужно говорить все. Обратитесь к врачу повторно для обследования и подбора антибиотика. Следует заметить, что диагностика ЗППП – это всегда комплекс анализов на венерические заболевания. Ни один из методов не является достаточным для установления однозначного диагноза.

Вопрос: Здравствуйте, мне 17 лет. Партнер постоянный, предохранение - презервативы. Недавно у меня очень увеличилась левая большая половая губа. К гинекологу попала только на третий день после этого (большая очередь), опухоль уже почти прошла. Сдала анализы на Урс, сахар. Количество сахара увеличено, Урс отрицательный. Сказали, что это возможно бактериальный вульвит, порекомендовали свечи Бетадин. Спад опухоли прошёл сам, ещё до того как я успела начать использовать свечи. Сейчас не испытываю никакого дискомфорта, кроме немногих белых густых выделений. Левая половая губа сейчас примерно на 0.5 см больше по сравнению с правой. Не проходит вне зависимости применяю свечи или нет. Подскажите что это такое? И что теперь делать?

Ответ: Здравствуйте! Вам надо обратиться к гинекологу и пройти обследование на инфекции, несмотря на использование презерватива.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 10 лет, ее ничего не беспокоит, но я обнаружила у нее на входе во влагалище белый налет, за гигиеной следим постоянно, мы пошли к гинекологу, она взяла мазок и сказала что у нас острый вульвит, в мазке у нас 10-12 лейкоцитов, флора - палочковая, остальное прочерки, назначала нам подмывание малавитом и свечи гексикон Д, мы все сделала, но у нас ничего не изменилось, как был белый налет так и есть, на повторном приеме нам назначали опрыскивание мирамистином, утром смазывать вход во влагалище маслом тыквеолом, вечером масло чайного дерева и свечи генферон лайт, и на втором приеме врач сказала что у нее опущение влагалище, вопрос в том из-за чего происходит опущение влагалище, причины возникновения вульвита, и почему оно не вылечилось с первого раза, все делали по схеме, может лечение не верно, и есть смысл обратится к другому специалисту?

Ответ: Здравствуйте. 10-12 лейкоцитов в мазке у девочки в 10 лет это норма. При вульвите должно быть покраснение слизистой и зуд, жжение. Такое агрессивное лечение не нужно. Девочку же ничеко не беспокоит. Необходимо соблюдать гигиену, подмывать девочку обычной проточной водой без использования мыла. Про опущение влагалища, это нонсенс. Обратитесь на очный осмотр к другому детскому гинекологу.

Вопрос: Здравствуйте, мне 13 лет, 2 месяца назад у меня началось сильное жжение и неприятное чувство в зоне половых органов. Я думала, что я просто простудилась. Решила немного подождать пока простуда пройдет, но нет, каждый день постоянно началось все сильнее и сильнее. И тогда я решила рассказать маме, она отвела меня к гинекологу. Гинеколог прописала мне настой ромашки и смесь ротокана, также мазь метрогил. В добавок я купила кору дуба и шалфей, еще раствор мираместина. Я начала все обрабатывать, но ничего не проходит. Подскажите, что мне делать?

Ответ: Здравствуйте. Тебе назначили верное лечение. Но ты забыла написать, сколько дней ты лечилась. Если лечение не помогает, вам придется повторно обратиться к гинекологу. Вероятно, у тебя брали мазки. Это анализы, которые помогают выяснить причину заболевания. Но теперь у тебя возьмут еще и посев. Этот анализ берется как обыкновенный мазок. Но он помогает выяснить, какие препараты тебе подходят. Обратит внимание на пищеварение. Временно откажись от сладостей. Употребляй больше кисло-молочных продуктов. Если у тебя есть проблемы лишнего веса, а в семье были случаи диабета, тебе придется обратиться к эндокринологу. На время обследования могут использоваться противогрибковые препараты (флуконазол), препараты интерферона с витаминами (виферон) гель местно, а также пробиотики (бактистатин), но только по назначению твоего лечащего врача.

Наружные половые органы у женщин (вульва) подвержены постоянному воздействию травмирующих агентов. По этой причине они могут воспаляются, доставляя много неприятных ощущений как взрослым женщинам, так и девочкам.

Вульвит: что это такое?

Вульвит – это воспаление наружных половых органов у женщины. К ним относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и конечная часть мочеиспускательного канала.

• Важно! Воспалительный процесс редко протекает изолированно и чаще встречается в форме вульвовагинита, затрагивая и начальные отделы влагалища.

Вульвит по МКБ-10 обозначается как N 77.1.

Заболевание чаще встречается в детском возрасте из-за несовершенства иммунитета и анатомических особенностей половых органов женщины: множество складок во влагалище и тонкая ранимая слизистая.

Причины возникновения вульвита

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

• Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
• Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
• Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
• Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
• (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
• Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
• Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
• Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
• Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы способствуют развитию патологии:

1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

• Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
• Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

• Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
• Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

Симптомы вульвита у женщин, диагностика

Симптомы и лечение вульвита у женщин зависят от возбудителя заболевания. В большинстве случаев пациентку беспокоят:

1. Жжение и дискомфорт в области наружных половых органов.
2. Выделения из влагалища. Характер и цвет выделения зависит от возбудителя (творожистые при кандидозном вульвите, гнойные при бактериальном и др.).
3. Отечность и краснота вульвы, особенно выражены при аллергической форме болезни.
4. Боль при мочеиспускании и половом акте;
5. Боль в области промежности, которая усиливается при ходьбе.
6. Пузырьки на вульве при герпетическом вульвите, налеты при дифтерии, язва при и др.
7. При острой форме могут присоединяться общие симптомы: подъем температуры, интоксикация, головные боли и др.

Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы.

Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

В большинстве случаев диагноз вульвит ставят на основании визуального осмотра. Если у специалиста есть сомнения, то проводятся дополнительные исследования:

• бактериологический посев и цитология;
• анализ кала на гельминты;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• УЗИ-диагностика;
• анализы на половые инфекции;
• осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт).

Лечение вульвита у женщин проводят на фоне полового воздержания на весь период терапии. Терапия делится на общую и местную, общее медикаментозное лечение включает препараты:

• Антибиотики при бактериальном процессе.
• Противовирусные при вирусном, антимикотические при грибковом поражении.
• Противовоспалительные средства.
• Обезболивающие препараты.
• Витамины и иммуностимуляторы.

Местная терапия заключается:

• Лечение вульвита мазями с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим эффектами (Синафлан, Левомеколь и др.).
• Ванночки и обработка вульвы раствором антисептиков (Мирамистин, Фурацилин) и целебных трав (ромашка, череда).
• Физиотерапия (УФО, электрофорез).
• Влагалищные свечи, таблетки с антибактериальным эффектом.

Если причиной вульвита стали половые инфекции, то лечение проводят совместно с партнёром. Термический и химический вульвиты лечат в соответствии с терапией ожогов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении интимной гигиены и устранении факторов, которые могут вызвать развитие данной патологии. Для предупреждения перехода болезни в хроническую стадию нужно полностью и своевременно лечить острые воспалительные процессы.

Осложнения вульвита

Последствием вульвита могут стать различные неприятные осложнения:

• образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища;
• переход болезни в хроническую форму;
• распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др.);
• образование спаек (синехии) в области половых губ;
• в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию.

Вульвит - распространенная проблема у женщин. Болезнь развивается из-за особенностей строения женской половой системы и под влиянием различных факторов. Лечение во многом зависит от причины болезни и наличия осложнений.

– воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит). Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Общие сведения

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки , стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки , трихомонады , хламидии , вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза , дифтерии . Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит и его причины

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

• несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
• механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
• раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи , химическими веществами;
• чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
• гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников , ожирение , сахарный диабет , недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
• наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
• расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки). Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды. У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита .

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен. Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц - слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита. Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит , цервицит , эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.

Признаки и последствия вульвита

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

• сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
• зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
• серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой - бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком - густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
• иногда увеличение паховых лимфоузлов , повышение температуры.

У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна .

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ - синехии.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога . Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра , кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов. Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

Лечение вульвита

В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению. При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:

• примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
• сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
• туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
• спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции – тонзиллит , пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

Профилактика вульвита

Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом). Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие .