Средства от вульвита. Проявления и лечение вульвита у женщин. Как повысить эффективность лечения средствами для местного применения

При появлении вульвита у женщин и девушек своевременное лечение и грамотно подобранные лекарства – залог предупреждения осложнений. Для наружных половых органов обычным является постоянное воздействие травмирующих агентов. Поговорим о том, что такое вульвит, и как выглядит симптоматика заболевания. Под этой патологией подразумеваются воспалительные процессы, поражающие находящиеся снаружи репродуктивные органы – в частности, клитор и половые губы, влагалищное преддверие и девственную плеву.

Вульвит у женщин – частое явление в гинекологии, при этом выраженность симптомов не слишком явная, что способствует развитию осложнений на фоне несвоевременно проведенной диагностики и отсутствия лечения. Еще одна опасность – переход острого течения в хроническое, избавиться от такой формы патологии еще сложнее.

Почему развивается заболевание

Рассматриваемая патология обычно затрагивает наружные органы, но процесс редко является самостоятельным явлением – гораздо чаще диагностируется вульвовагинит, поражающий начальные влагалищные отделы. О заболевании приходится волноваться не только взрослым, поскольку острый вульвит и его хроническая форма могут диагностироваться и у детей на фоне несовершенной иммунной системы и анатомического строения. Проблема может заключаться в многочисленных влагалищных складках и тонком слизистом слое, подверженном повреждениям.

Причины вульвита довольно разнообразны, но есть и основные, которые следует учитывать в первую очередь:

• Проблемы с личной гигиеной, особенно при менструациях.
• Неправильно подобранные средства для поддержания интимной гигиены у женщины.
• Ношение тесного белья из синтетических тканей.
• Применение ароматизированных прокладок, использование тампонов из некачественных материалов.
• Частыми причинами вульвита являются механические микротравмы слизистого слоя при грубом или чрезмерно активном сексуальном контакте, повреждения могут быть нанесены и неправильно подобранным бельем.
• Вульвиты могут развиваться из-за чрезмерной потливости.
• Симптомы вульвита у женщин могут быть спровоцированы длительным раздражением, вызванном выделениям слизистого слоя вульвы.
• Причиной формирования половых заболеваний может стать продолжительный прием гормональных лекарственных средств, противомикробных препаратов, использующихся для терапии какой-либо иной патологии.
• К причине формирования болезни можно отнести проведение лучевой терапии.
• Влияющим фактором может оказаться какая-либо болезнь – диабет, наличие гиповитаминоза, излишний вес, лейкоз и нарушенная функциональность яичников.
• Аллергические реакции.
• Наличие гельминтозов.
• Появление в кишечнике либо мочевыводящих путях свищей.

Для женщин наличие перечисленных причин становится опасным, когда к ним присоединяется инфекция. К воспалению приводит нарушение баланса микрофлоры, когда условно-патогенные микроорганизмы начинают активизироваться под воздействием определенных факторов. Чаще всего воспаления вызывают стафилококки и стрептококки, грибки Кандида и кишечная палочка, прочие микроорганизмы.

В формировании женских воспалений может оказаться виноватой и патогенная микрофлора – гонококки, трихомонады либо хламидии и прочие возбудители.

Доказанный факт. Развитие рассматриваемой женской патологии наблюдается при нарушенной целостности слизистых слоев и ухудшении иммунитета.

Классификация заболевания и его признаки

При вульвите у женщин симптомы и разработка лечения во многом зависят от классификации патологии. При рассмотрении этого заболевания разделение может быть проведено в соответствии с механизмом развития, когда определяют первичную либо вторичную форму болезни. Первичному вульвиту сопутствуют изолированные воспалительные процессы в наружных органах, свойственные девочке либо женщине в период постменопаузы. Вторичное заболевание развивается из-за снижения количества эстрогена, который производит женский организм. Из-за резко снизившегося количества выделений формируется атрофический вульвит, характеризующийся истончением, пересыханием слизистых слоев. На фоне атрофии слизистая повреждается достаточно легко, что провоцирует инфицирование и воспалительный процесс.

Здоровая женщина репродуктивного возраста может не бояться инфекции, поскольку слизистый слой вульвы благодаря естественному гормональному фону, лактобактериям и кислому рН устойчив к воздействию инфекционных возбудителей. Соответственно появление симптомов первичного вульвита явление достаточно редкое. В основном же в детородном возрасте женские заболевания представляют собой вторичные заболевания в результате воспалений – кольпита либо эндоцервицита. В соответствии с характером протекания заболевание может быть:

• Подострым или острым, развивающимся очень быстро и протекающим на протяжении семи дней с явно выраженными проявлениями;
• Хроническим, развитию которого способствует отсутствующее либо неграмотно подобранное лечение. Хронические гинекологические патологии длятся годами, сопровождаясь ремиссиями с последующими обострениями. При этом в состоянии покоя симптомы хронической формы могут не проявляться.
• Атрофическая форма формируется при климаксе, провоцирующими факторами могут служить излишний вес и сахарная болезнь.

Рассматриваемая гинекологическая проблема различается и по характеру возбудителя, воспаление вульвы может быть бактериальным либо кандидозным. В зависимости от изменений, затрагивающих слизистый слой, болезнь может быть язвенной, атрофической либо слипчивой. Что касается симптомов вульвита у женщин, они достаточно наглядно представлены в таблице и могут несколько различаться в зависимости от формы патологии:

Практически все формы рассматриваемой болезни сопровождаются зудом, жжением и покраснением. Могут увеличиваться половые губы или клитор, обычное подмывание способно вызвать проблемы. Иногда у женщин с развитием хронического процесса симптомами становятся головные боли, к ним присоединяется общая слабость и недомогание.

Еще одна характерная черта, которой сопровождается подострый и хронический вульвит – бели различной консистенции и окраски. Если причиной этой гинекологической проблемы становится кишечная палочка, неприятно пахнущие выделения приобретают желто-зеленый цвет. Наличие стафилококка провоцирует появление густых бело-желтых белей, при гинекологическом поражении грибком возможен белый налет на слизистых слоях.

Диагностические мероприятия и принципы терапии

Грамотное лечение должно основываться на подтвержденном исследованиями диагнозе. Соответственно при появлении подозрительных признаков женщине необходимо показаться гинекологу, который помимо визуального осмотра назначит определенные анализы. Врач собирает анамнез, проверяет наличие других гинекологических болезней, способных вызвать развитие воспалительного процесса. Осмотр с использованием лупы позволяет оценить состояние органов и найти воспалившиеся участки и пузырьки, наполненные жидкостью.

Современная гинекология в случае формирования рассматриваемой болезни предполагает проведение не только влагалищного, но и ректального либо би-мануального исследования. Таким заболеваниям при диагностике свойственен отбор мазка для проведения цитологии с целью определения злокачественных клеток. При необходимости может назначаться вульвоскопия. Анализ кала позволяет выявить гельминтов в организме.

Лечение вульвита у женщин в первую очередь предполагает устранение возбудителя, спровоцировавшего развитие болезни. Далее следует терапия воспалительного процесса, для чего подбираются специальные препараты. Необходимо будет убрать каждую хроническую фоновую болезнь, провоцирующую формирование рассматриваемой проблемы. Словом, только комплексная терапия способна полностью вылечить это женское заболевание. Существует ряд рекомендаций как лечить вульвит с наибольшим терапевтическим эффектом:

• Патология, сопровождающаяся острым воспалением и другими явно выраженными признаками, требует соблюдения постельного режима. Дополнительно при лечении необходимо отказаться от половых контактов.
• Для лечения вульвита обязательным является прием противомикробных препаратов. Их назначают в соответствии с женскими результатами бактериологического посева.
• При появлении сильного зуда, жжения или болезненности используют анестезирующие и обезболивающие вещества, применяют физиотерапевтические методы – УФО либо электрофорез.
• Если имеет место аллергическая форма болезни, ее лечат с использованием антигистаминных средств. Также лечебные мероприятия предполагают назначение диеты с отменой острых блюд, копчений и солений, сладостей и десертов.
• С целью укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
• Параллельно необходимо провести терапию болезней, способствующих формированию вульвовагинитов.
• Местное лечение при воспалении предполагает мази при вульвите, кремы, компрессы и холодные примочки, ванночки и обработку очагов антисептическими препаратами.

Важно. Не отказываются и от лечения вульвита в домашних условиях с использованием рецептов народной медицины. При этом необходимо обсуждать каждое подобное средство с лечащим врачом.

Применение лекарственных и народных средств

Теперь более подробно о том, как при появлении вульвита лечить болезнь в домашних условиях с использованием мазей, кремов, противомикробных веществ и обезболивающих препаратов. Из антибиотиков чаще всего назначают Цефтриаксон, Метронидазол, Орнидазол либо противомикробные вещества широкого спектра воздействия. Благоприятные отзывы пациентов также упоминают Трихопол и Тержинан.

Помимо таблеток востребованными противомикробными средствами являются препараты в форме свечей, к наиболее популярным относят Макмирор, Гексикон или Тержинан. Суппозитории рекомендуется вводить во влагалище перед ночным отдыхом, длительность применения составляет от 7 до 10 суток.

Вылечить вульвит можно антисептическими растворами и мазями, на их эффективность указывает множество отзывов пострадавших. Такие препараты помогают снять отечность, устранить дискомфорт и зуд. Применяют Мирамистин, Гексикон, Бетадин, Хлоргекседин и прочие средства. В случае аллергической формы болезни востребованным препаратом для снятия зуда является Лоратадин, Супрастин либо Тавегил. Для повышения иммунитета используют Виферон, Циклоферон и Генферон.

Отдельного рассмотрения для лечения вульвита заслуживают мази, крема и гели. Многие пациенты вылечили болезнь, пользуясь исключительно мазью и прочими местными средствами, соблюдая при этом постельный режим. Основное преимущество такой терапии – локальное воздействие непосредственно на инфекционный очаг. При этом местное лекарство не затрагивает прочие органы, не вызывает дисбиоз и иные осложнения. Используемый препарат может быть анестезирующим, противогрибковым, антисептическим, выбор средства зависит от этиологии болезни. Универсальной и наиболее востребованной является мазь от вульвита Бетадин, активный компонент в ней – Повидон-йод. Препарат положительно воздействует на вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию и эффективен в случае неспецифических воспалений.

Еще одна востребованная мазь, при помощи которой лечится заболевание – Гексикон. Препарат воздействует на многочисленные микроорганизмы, исключая грибы, вирусы и бактерии, устойчивые к кислотной среде. К гелям и кремам, обладающим антимикотическими свойствами, относят Пимафуцин, Ифенек, Кандид и Ломексин. Против вирусных возбудителей применяют Зовиракс, а среди противомикробных гелей наиболее востребован Далацин и Клиндамицин.

Теперь о том, как вылечить патологию, используя народные рецепты. Домашнее лечение чаще всего основано на приеме сидячих ванночек, промывании наружных органов растительными отварами, спринцевании. Рассмотрим, чем лечить патологию:

• Эффективны ванночки с ромашкой – на один литр закипевшей жидкости добавляют две больших ложки измельченного ромашкового цвета, средство доводят до закипания, настаивают в течение 30 минут и фильтруют перед применением.
• В качестве жидкости для обмывания используют зверобой – две больших ложки растения запаривают в половине литра кипятка, накрывают емкость крышкой и варят на небольшом огне еще пять минут, после чего охлаждают и фильтруют.
• Для спринцевания смешивают половину большой ложки измельченной дубовой коры с таким же количеством ромашкового цвета, добавляют полторы ложки крапивы и две больших ложки птичьего горца. Смесь запаривают в одном литре закипевшей воды, настаивают и фильтруют, применяют дважды за сутки, разводя в литре подогретой воды две больших ложки средства.

Лучший способ обойтись без лечения – предупредить развитие заболевания. Для этого рекомендуется пересмотреть средства интимной гигиены, укреплять иммунитет, избавиться от лишнего веса и не игнорировать обязательно профилактическое посещение гинекологического кабинета.

К сожалению, с проблемой вульвита приходится сталкиваться многим девочкам и женщинам. Заболевание возникает при плохой гигиене половых органов, вследствие гормональных нарушений или механических воздействий (например, езда на лошади, велосипеде, активный половой акт). Данные факторы приводят к развитию воспаления вульвы - вульвиту. Препараты, которыми лечат болезнь, легко можно найти в аптеке, поэтому избавиться от недуга достаточно просто. Важен лишь правильный подход к терапии и выбор подходящих препаратов от вульвита.

В первую очередь необходимо пойти в больницу, где врач назначит план обследования. К сожалению, многие женщины не спешат к врачу, несмотря на огромный дискомфорт, боль и зуд, которые вызывает болезнь. Это неправильно, поскольку вульвит может быть вторичным, то есть развиваться на фоне воспаления (чаще специфического) внутренних половых органов. В таком случае нужно сначала избавиться от первичной патологии, а лишь затем применять препараты для лечения вульвита. Ведь, не устранив причину, бороться с симптомами бесполезно.

Наиболее частые причины появления воспаления внешних половых органов:

• дисбактериоз влагалища вследствие длительной антибиотико- или лучевой терапии;
• различные неврологические или эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция яичников и т.д.);
• наличие инфекционного процесса внутренних половых органов (часто он вызван хламидиями, микоплазмами, гонококками, уреаплазмами или другими микроорганизмами, вызывающими ЗППП);
• аллергические реакции, нехватка витаминов и т.д.

Прежде, чем приступать к терапии, обязательно нужно исключить все серьезные заболевания, которые могли привести к вульвиту. Препараты для лечения должны подбираться с учетом этиологии и наличия сопутствующей патологии. Очень важно учесть, какими именно микроорганизмами вызвана болезнь. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, вирусной - противовирусные и иммуномодулирующие средства, грибковое поражение нужно лечить средствами вроде Флуконазола. Однако на этом лекарства от вульвита у женщин не заканчиваются. Хорошо помогают примочки, ванночки с растворами хлоргексидина или декаметоксина. Наружные половые органы моют бетадином, мирамистином - это также помогает избавиться от инфекции. Широко известны некоторые мази и кремы при вульвите. Целесообразно назначать витаминотерапию или средства для укрепления иммунитета - они повысят резистентность организма и предупредят рецидив заболевания или его переход в хроническую форму.

Какие используют антибиотики при вульвите?

Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:

• Атопический (выражаясь проще, аллергический) - возникает вследствие повышенной чувствительности организма к аллергенам;
• Вирусный - как следствие вирусного поражения половых органов (например, при генитальном герпесе);
• Бактериальный вульвит . Лечится антибиотиками, поскольку лишь они способны уничтожить бактерии;
• Кандидозный - вызван условно-патогенными грибками рода Candida;
• Атрофический - развивается, как правило, у женщин в менопаузе из-за гормональной перестройки организма.

Также существует острый , подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:

• Цефтриаксон или другие цефалоспорины - эффективны при обнаружении в мазке гонококков (это свидетельствует о наличии гонореи);
• Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол при вульвите назначаются в том случае, если он вызван трихомонадами;
• Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные и многие другие вульвиты лечат при помощи антибиотиков широкого спектра действия или их комбинаций.

Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение - индивидуальная непереносимость компонентов).

Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

Лечение вульвита препаратами

Помимо таблеток от вульвита, существует масса других действенных методов терапии. Сюда относятся антибактериальные свечи:

• Макмирор;
• Тержинан (препарат выпускается как в таблетках, так и в виде свечей);
• Нео-пенотран.
• Гексикон.

Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.

Хорошо зарекомендовали себя антисептические растворы. Эти препараты от вульвита у женщин помогают быстро снять зуд, отек и дискомфорт. Также они оказывают слабый антибактериальный эффект, чем отлично помогают в лечении и защищают от присоединения вторичной инфекции. Наиболее известные из них:

• Мирамистин;
• Бетадин;
• Йод Повидон;
• Хлоргексидин;
• Гексикон

В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).

При аллергическом вульвите, а также для снятия зуда при других его формах, иногда применяют антигистаминные препараты:

• Кларитин;
• Тавегил;
• Лоратадин;
• Супрастин.

Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды - таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения. Поэтому, если есть возможность избежать приема таблеток - сделайте это. Местное лечение так же эффективно, и, к тому же, имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Повышение иммунитета также играет определенную роль в лечении вульвита. Витамины, иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) замечательно подходят для этой цели. Повышая неспецифическую резистентность организма, они помогают ему побороть инфекцию и противостоять ей в дальнейшем. Наиболее часто используются витамины А и Е при вульвите. Инструкция такова: ватный тампон смачивают масляным раствором и обрабатывают внешние половые органы несколько раз на день. Это замечательно помогает снять зуд и унять дискомфорт. Также витамины принимают перорально. Иммуномодуляторы используют в форме ректальных свечей. Наиболее известные средства:

• Генферон;
• Виферон;
• Деринат;
• Циклоферон.

Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.

Медикаментозное лечение вульвита с помощью кремов, мазей, гелей

В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем - и вы будете здоровы уже спустя пару дней.

Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.

Какие мази при вульвите используются чаще всего?

Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений. Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.

Противогрибковые мази применяются при заболевании, вызванном размножением условно-патогенных грибов рода Candida:

• Пимафуцин.
• Нистатин.
• Кандид.
• Противовирусные средства врачи назначают в случае вирусного воспаления.
• Миртоплекс.

Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.

• Йод Повидон.
• Гексикон.
• Бетадин.

Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т.д.

Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.

Вульвит - гели и кремы для местного применения

Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.

Гели и кремы с антимикотической активностью:

• Ломексин.
• Ифенек.
• Гинофорт.
• Кандид.
• Пимафуцин.
• Дафнеджин.

Антибактериальные лекарства от вульвита:

• Клиндамицин.
• Клиндацин.
• Далацин.

Противовирусные кремы и гели:

• Зовиракс;
• Виру-Мерц Серол.

Отметим, что большинство из вышеперечисленных средств выпускается также в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Поэтому можна выбрать наиболее удобный для себя способ применения.

Вульвит - лечение препаратами у детей

К сожалению, у девочек данное заболевание возникает не менее часто, чем у взрослых женщин. Чаще всего оно обусловлено несоблюдением гигиенических норм, загрязнением области внешних половых органов каловыми массами или трансплацентарным инфицированием (речь идет о внутриутробных инфекциях). Этиологическим фактором может выступать как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Все это приводит к вульвиту у девочек. Мази для борьбы с заболеванием используются в этом случае чаще всего, поскольку детям, особенно новорожденным, противопоказаны практически все системные антибиотики. Однако, в некоторых случаях (специфические инфекции) их все же назначают.

У девочек для лечения патологии часто применяют сидячие травяные ванночки (подойдет календула, ромашка или зверобой). Половые органы обмывают антисептическими растворами (фурацилином или марганцовкой). Для борьбы с дискомфортом и зудом используют мази при вульвитах у детей . Также для уменьшения болевых ощущений показаны анестетики и антигистаминные средства. Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики оказывают общеукрепляющее действие, помогая таким образом бороться с инфекцией.

Только комплексное лечение поможет раз и навсегда избавиться от проблемы и избежать повторного её появления в будущем.

Вульвитом называется воспаление в районе наружных половых органов, причиной чему является инфекционный процесс, химическая или механическая травма. Вульвит у девочек в первичной стадии диагностируется чаще, чем у женщин в репродуктивном возрасте. Связано это с возникающими изменениями влагалищного секрета и особенностями физиологии. У женщин в период детородного возраста чаще встречается вульвит вторичного типа. Лечение вульвита следует начинать исключительно после проведения диагностики и получения медицинских рекомендаций.

Формы вульвита

Первичная форма вульвита (изолированная) встречается преимущественно у детей, потому как у взрослых женщин слизистая оболочка имеет большую устойчивость. Диагностируется данная форма вульвита у девочек и пожилых представительниц женского пола, на что влияют в первую очередь анатомические и физиологические особенности слизистой вульвы и низкий гормональный уровень. Вульвит у девочек и у женщин преклонного возраста в изолированной форме наблюдается при недостаточном количестве влагалищных выделений, вследствие чего происходит истончение слизистых покровов и их пересыхание.

Развитие вульвита у девочек может начаться из-за жизнедеятельности остриц, вызывающих сильный зуд. У ребенка появляется привычка расчесывать слизистые вульвы, вследствие чего и проникает инфекция в организм. В некоторых случаях может развиться вульвит у грудничка. Это происходит вследствие воздействия эстрогенов, которые попадают в организм детей перед родами. Данное состояние не является патологическим и проходит самостоятельно уже через некоторое время.

Вторичным вульвитом называется патологическое состояние, диагностируемое гораздо чаще первичного. Подобный вульвит у девочки и у представительницы преклонного возраста образуется при раздражении наружных гениталий такими факторами, как зараженные выделения цервикального канала и влагалища. Заболевания мочевыводящих путей также могут спровоцировать развитие патологического состояния.

У пациенток репродуктивного возраста также может развиваться и хроническая форма заболевания, которая носит название язвенный вульвит. В этом случае симптомы проявления заключаются в образовании налета в районе наружных гениталий, после удаления, которого на слизистой образуются язвы.

Виды вульвита

В соответствии с типом возбудителя у детей, молодых представительниц женского пола и лиц преклонных лет различаются несколько характерных видов заболевания, среди которых можно выделить следующие:

Причины развития вульвита

Появление вульвита у девочек и женщин по симптоматике отличается от иных патологических процессов, развивающихся в области наружных половых органов и носящих инфекционный характер, например, от кольпита. Кандидозный вульвит развивается в условиях заражения грибками рода Кандида. Патологический процесс поражает область больших и малых половых губ ребенка, преддверие влагалища и клитор.

Бактериальный вид патологического процесса представляет собой состояние, провоцируемое условно-патогенной микрофлорой или инфекциями. Спровоцировать заболевание у детей и взрослых могут такие патогенные микроорганизмы, как:

Бактериальный процесс вульвита у девочки или беременной женщины может развиться вследствие снижения защитных сил организма, а также после проникновения в организм стафилококковой инфекции. Избыточный вес и сахарный диабет также могут спровоцировать появление данного вида болезни.

Аллергический процесс в районе наружных половых органов является основной причиной появления вульвита у детей и женщин. Развитие атрофического вульвита происходит при истончении слизистой оболочки в области вульвы, что характерно для женщины в после климактерическом периоде. Лечение атрофического поражения слизистой оболочки осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии. В противном случае заболевание прогрессирует и приводит к развитию болезненных эрозий.

Симптоматика вульвита

Симптомы вульвита зависят от формы и вида заболевания и могут существенно отличаться у женщин и детей:

Диагностика заболевания

Диагностика вульвита должна проводиться с помощью тщательного обследования ребенка. Гинеколог может определить вульвит у девочек, осмотрев наружные половые органы ребенка, а также сопоставив симптомы заболевания. У девочек наблюдается характерная патологии картина: следы расчесов и гиперемия, налет выделений, микрокровоизлияния. Характер выделений зависит от этиологии воспалительного процесса. Если у девочек творожистые белые выделения, то причиной появления болезни является грибковая инфекция, вызывающая кандидозный тип заболевания. При наличии гнойных выделений патологический процесс развился вследствие воздействия на организм инфекции.

Для того чтобы выявить аллергический вид болезни следует сопоставить симптомы и результаты полученных анализов (исследований отделяемого слизистых оболочек).

Лечение различных форм и видов вульвита

Лечение вульвита у девочек, грудничков и женщин осуществляется в строгом соответствии с поставленным специалистом диагнозом. Воздействовать на болезнь в домашних условиях не рекомендуется, потому что это может повлечь за собой ряд развития серьезных осложнений и для ребенка может закончиться нарушением репродуктивных функций. Лечение вульвита в домашних условиях следует проводить только после консультации со специалистом и это важно не только для детей, но и для взрослых людей.

Устранить аллергический и кандидозный вульвит у девочек можно с помощью мази Левомеколь, в составе которой имеется антибиотик и иммуностимулятор. При помощи этого наружного препарата можно вылечить кандидозный и аллергический вульвит у девочки и женщины достаточно быстро. Мазь эффективно устраняет симптомы и причины болезни благодаря противомикробному, противовоспалительному и регенеративному действию.

Препарат Левомеколь активен против практически всех грамотрицательных и грамположительных бактерий, хламидий, риккетсий и спирохет. Симптомы вульвита устраняются при наружном нанесении мази благодаря угнетению белкового биосинтеза в клетках патогенного микроорганизма. Антимикробное действие мази Левомеколь не уменьшается даже при наличии гноя и большого количества отмерших тканей.

Для лечения грудничка и маленького ребенка рекомендуется использовать мазь Левомеколь. Лечение девушек и женщин осуществляется с помощью такой формы препарата, как свечи.

Свечи и мазь Левомеколь помогают устранить вульвит у девочек и женщин, вызванный грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Лечение должно осуществляться в соответствии с рекомендуемыми врачом дозировками.

Профилактика болезни

Для того чтобы избежать развития такого заболевания, как вульвит у девочек следует соблюдать меры профилактики. Лечение кандидозного вульвита и иных видов данной болезни следует проводить своевременно, а также обязательно осуществлять санацию воспалительных очагов, при их наличии.

Вульвит у девочек необходимо лечить только под контролем специалиста. Острый вульвит сложнее поддается лечению, поэтому следует своевременно принимать меры, при первых же признаках развития патологического процесса.

Предотвратить появление такой болезни, как кандидозный вульвит и иных ее форм можно соблюдая правила интимной гигиены. Возникновение вульвита у девочки может также быть следствием ношения тесного белья и нерациональное питание.

Уберечь от данной болезни грудничка или ребенка старшего возраста можно, укрепив его иммунитет. Женщинам важно использовать средства для индивидуальной защиты во время случайных сексуальных контактов.

Таким образом, такое заболевание, как кандидозный, аллергический, бактериальный и атопический вульвит сопровождается определенными, характерными для каждого вида симптомами. От своевременности лечения зависит его эффективность. Если подобная патология возникает у грудничка или маленького ребенка, то в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

Полезная информация

Вульвит

Механизм развития болезни

По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Это связано с уровнем женских гормонов, эстрогенов. Дело в том, что под воздействием этих биологически-активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек Додерлейна. Их функция заключается в преобразовании гликогена (вещества, образующегося под воздействием прогестерона) в молочную кислоту.

Тем самым во влагалище поддерживается постоянная кислая среда, губительная для многих патогенных микроорганизмов. У детей и женщин после 45 лет эти процессы замедляются из-за более сниженной, чем в репродуктивном возрасте, концентрации эстрогенов. Поэтому их наружные половые органы подвержены развитию воспалительного процесса. Возбудителями болезни может быть смешанная флора из стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, грибков и т.д. В таком случае речь идет о неспецифической форме патологии женских наружных половых органов. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом.

При развитии бактериальной микрофлоры на слизистой оболочке наступает ответная реакция организма. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии. Болезнь может быть первичной, то есть возникать сама по себе. Если симптомы развиваются на фоне других заболеваний половых, то доктора говорят о вторичном вульвите.

Этиологические факторы

Одной из основных причин вульвита, особенно у девушек и женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков. Другими причинами вульвита являются:

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем. В зависимости формы вагинита у женщины гинеколог подбирает соответствующее лечение. Оно заключается в использовании препаратов как для местного, так и для системного применения.

Клиническая картина

В интернете можно без труда найти фото, как выглядит вульвит. В первую очередь отмечают покраснение и отечность половых губ и преддверия влагалища. Также беспокоит сильный зуд и жжение. Кроме того, врачи описывают такие симптомы вульвита у женщин:

Подострый вульвит несколько отличается по симптомам. Признаки носят не такой выраженный характер. Хроническая форма заболевания сопровождается смазанной клинической картиной. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких-либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь.

Вторичный вульвит проявляется признаками сопутствующих заболеваний. Если это вагинит или кольпит, то появляются характерные гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. По симптомам специфического вагинита можно предположить и его возбудителя. Для различных венерических инфекций свойственны выделения из влагалища, налет на слизистой оболочке.

Способы выявления заболевания

При вульвите диагностика начинается с опроса пациентки. Предположить диагноз можно на основании описанных клинических признаков. Затем следует обязательный осмотр на гинекологическом кресле. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах.

Дальнейшая диагностика вульвита направлена на выявление его причины и возможных сопутствующих заболеваний. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Также необходим анализ мочи для исключения поражения почек. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) для выявления ее возбудителя.

Вульвит

Вульвит - воспалительный процесс наружных половых органов.

Выделяют: первичный вульвит (причины — несоблюдение гигиены; опрелость при ожирении; мочеполовые свищи; цистит, гельминтоз, эндокринные болезни; химические, термические и механические воздействия; нерациональное принятие антибиотиков и других препаратов); вторичный вульвит (следствие воспалительных процессов внутренних половых органов - кольпитов, эндоцервицитов и др.).

Этиология вульвита. неспецифическая условнопатогенная микрофлора, трихомонады, дрожжеподобные грибки, вирусы (простого герпеса, папилломы человека, контагиозного моллюска).

Клинически выделяют: Острый вульвит и хронический вульвит

Симптомы вульвита

Симптомы острого вульвита: Жалобы на боль, чувство жжения и зуд в области вульвы, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании; обильные выделения; общее недомогание; повышение температуры тела.

Объективно: отёк наружных половых органов; гиперемия малых и больших половых губ диффузного характера или в виде отдельных участков; мелкие эрозии наружных половых органов с гнойными выделениями; общее недомогание, повышение температуры тела; иногда могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

Хронический вульвит - указанные симптомы менее выражены.

Обследование при вульвите

4. Мазок влагалищных выделений на флору.

Лечение вульвита

I. Воздержание от половой жизни.

П. Местное лечение вульвита (подробно описано в разделе «Кольпит»):

1. Влагалищные ванночки и обработка наружных половых органов 0,5 % раствором хлоргексидина или декаметоксина.

2. Обработка влагалища и вульвы бетадином, вокадином, цитеалом, мирамистином, инстиллагелем.

3. Введение влагалищных шариков, таблеток и тампонов с мазями, содержащими препараты этиотропного действия:

а) при неспецифической кокковой флоре - терминам, полижинакс, мератин-комби,микожинакс, бетадин;

б) при гарднеллерах - Ung. Dalacini 2 %, метронидазол (флагил, трихопол, эфлоран, нидазол), гиналгин, мератинкомби, тержинан, клион - Д;

в) при трихомониазе (общее и местное лечение проводить 10 дней после менструации на протяжении 3-х циклов) - таблетки трихопола, тинидазола (фазижина); клион Д, мератин-комби, тержинан, трихомонацид, нео-пенотран, гексикон;

г) при дрожжеподобных грибах - препараты полиенового ряда: нистатин, леворин, натамицин, пимафукорт; препараты имидазалового ряда: кетоконазол,клотримазол, канестен, миконазол, бифоназол, гинезол, гиналгин, изоконазол, эконазол, батрафен; комплексные препараты: цекамин, комплекс полижинакса и клотримазола, тержинан;

д) при генитальном герпесе — препараты прямого противовирусного действия: мази с ацикловиром (Зовиракс, Виролекс, Герпевир); шарики с интерферонами: а-интерфероном, вифероном; мази с противовирусными препаратами растительного происхождения: алпизарином, мегосином.

4. Подсушивающие средства:

Rp. Camphorae 0,5

M. D. S. Присыпать поверхность вульвы.

5. Противозудные средства:

Вагинит

Вагинит (кольпит), вульвит, вульвовагинит — все эти заболевания представляют собой воспаление половых органов женщины. Вагинитом называется воспаление влагалища. Другое название вагинита — кольпит.

Термином «вульвовагинит» обозначают воспаление влагалища и наружных половых органов. Вульвит – это воспаление наружных половых органов (от термина «вульва», которым в медицине принято обозначать наружные женские половые органы). Статистика показывает, что вульвовагиниты и вульвиты чаще поражают девочек, а кольпиты в большинстве случаев диагностируют у молодых женщин детородного возраста.

Все три заболевания – кольпит (вагинит), вульвит, вульвовагинит – входят в группу заболеваний нижнего отдела половых органов воспалительного характера. Среди всех гинекологических патологий на долю вульвовагинитов приходится примерно 60-65 % случаев.

Все заболевания нижних отделов половых органов воспалительного характера в зависимости от того, какой возбудитель их вызвал, подразделяются на две группы:

Прежде, чем приступать к терапии, обязательно нужно исключить все серьезные заболевания, которые могли привести к вульвиту. Препараты для лечения должны подбираться с учетом этиологии и наличия сопутствующей патологии. Очень важно учесть, какими именно микроорганизмами вызвана болезнь. При бактериальной инфекции показаны антибиотики, вирусной - противовирусные и иммуномодулирующие средства, грибковое поражение нужно лечить средствами вроде Флуконазола. Однако на этом лекарства от вульвита у женщин не заканчиваются. Хорошо помогают примочки, ванночки с растворами хлоргексидина или декаметоксина. Наружные половые органы моют бетадином, мирамистином - это также помогает избавиться от инфекции. Широко известны некоторые мази и кремы при вульвите. Целесообразно назначать витаминотерапию или средства для укрепления иммунитета - они повысят резистентность организма и предупредят рецидив заболевания или его переход в хроническую форму.

Какие используют антибиотики при вульвите?

Заболевание может иметь разную природу. В зависимости от возбудителя, выделяют такие виды вульвита:

Также существует острый. подострый и хронический вульвит. Антибиотики используются только в том случае, если инфекция вызвана бактериями. Об этом нужно помнить всегда, ведь антибиотики при вульвите грибковой или вирусной этиологии не только не помогут, но и вовсе навредят. Они усугубят дисбактериоз, отчего выздороветь станет намного труднее.

Подбирать антибактериальные препараты должен врач, учитывая этиологию заболевания. Для диагностики нужно сдать мазок на флору.

Наиболее часто используются такие антибиотики в таблетках при вульвите:

Метронидазол часто назначается в составе препарата Трихопол для вульвита. Помимо трихомониаза, это средство эффективно при гарднереллёзе, уреаплазмозе, гонореи, хламидиозе. Трихопол также воздействует на большое число бактероидов. Однако препарат неэффективен в отношении вирусов и грибков.

Широко известный комбинированный препарат Тержинан. В его состав входит тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолона натрия метасульфобензоат. Средство эффективно при неспецифических, бактериальных, грибковых и смешанных вульвитах. Тержинан довольно часто используется в гинекологии, поскольку практически не имеет подобных эффектов и противопоказаний (исключение - индивидуальная непереносимость компонентов).

Антибактериальные препараты системного действия можно принимать только с разрешения врача. Это не только поможет выздороветь быстрее, но и убережет от хронизации болезни. К тому же, неправильная антибиотикотерапия может вызвать развитие резистентности микроорганизмов, и тогда вылечиться станет ещё труднее.

Лечение вульвита препаратами

Помимо таблеток от вульвита, существует масса других действенных методов терапии. Сюда относятся антибактериальные свечи:

Их следует вводить во влагалище после тщательного мытья, лучше всего на ночь. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет 7-10 дней.

Хорошо зарекомендовали себя антисептические растворы. Эти препараты от вульвита у женщин помогают быстро снять зуд, отек и дискомфорт. Также они оказывают слабый антибактериальный эффект, чем отлично помогают в лечении и защищают от присоединения вторичной инфекции. Наиболее известные из них:

В качестве альтернативных методов лечения можно использовать ванночки, спринцевания и примочки с использованием отваров и настоев коры дуба или некоторых трав (ромашка, календула, шалфей).

При аллергическом вульвите, а также для снятия зуда при других его формах, иногда применяют антигистаминные препараты:

Следует отметить, что лечение вульвита таблетками оправдано лишь в том случае, если воспаление внешних половых органов было вызвано серьезной причиной системного характера. Если заболевание вызвано несоблюдением гигиенических норм или ношением тесной одежды - таблетки категорически противопоказаны. Использовать можно лишь средства для местного применения. Поэтому, если есть возможность избежать приема таблеток - сделайте это. Местное лечение так же эффективно, и, к тому же, имеет гораздо меньше побочных эффектов.

Повышение иммунитета также играет определенную роль в лечении вульвита. Витамины, иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) замечательно подходят для этой цели. Повышая неспецифическую резистентность организма, они помогают ему побороть инфекцию и противостоять ей в дальнейшем. Наиболее часто используются витамины А и Е при вульвите. Инструкция такова: ватный тампон смачивают масляным раствором и обрабатывают внешние половые органы несколько раз на день. Это замечательно помогает снять зуд и унять дискомфорт. Также витамины принимают перорально. Иммуномодуляторы используют в форме ректальных свечей. Наиболее известные средства:

Они вызывают минимальное количество побочных эффектов у женщин, поэтому назначаются чаще всего. Для вагинального введения используются интерфероны в составе препаратов Гиаферон или Кипферон.

Медикаментозное лечение вульвита с помощью кремов, мазей, гелей

В большинстве случаев для того, чтобы избавиться от заболевания, достаточно местных средств. Постельный режим, гипоаллергенная диета, мазь или крем - и вы будете здоровы уже спустя пару дней.

Преимущества препаратов для местного применения в том, что они действуют локально, непосредственно на источник инфекции, не затрагивая при этом другие органы и системы. Если системные антибиотики вызывают дисбактериоз кишечника и множество других осложнений, то этим средствам подобные эффекты вовсе не свойственны.

Какие мази при вульвите используются чаще всего?

Их перечень довольно большой, однако выбирать нужно, снова-таки, в зависимости от этиологии. Применять данные средства нужно после тщательного мытья внешних половых органов. С этой целью можно использовать раствор хлоргексидина или мирамистина. Вытирать промежность следует мягким полотенцем, аккуратно, чтобы не раздражать кожу и не допускать дополнительных повреждений. Затем нужно ввести во влагалище тампон с нанесенной на него мазью. При вульвите у женщин метод получил отзывы просто замечательные, поскольку быстро и эффективно устраняет неприятные симптомы. А через несколько дней заболевание и вовсе проходит. Некоторые из этих мазей также назначают при вульвите у девочек.

Противогрибковые мази применяются при заболевании, вызванном размножением условно-патогенных грибов рода Candida:

Антисептические мази при вульвите у женщин используются не только при бактериальных инфекциях, но и при многих других. Они оказывают дезинфицирующее действие и служат для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Следует сказать, что одной из наиболее универсальных среди всех вышеупомянутых препаратов мазью от вульвита является Бетадин. Действующим веществом мази является повидон-йод, который имеет достаточно широкий спектр действия. Являясь антисептиком, он воздействует на грибки, вирусы и бактерии, поэтому эффективен в лечении неспецифического воспаления (бактериального вагиноза), кандидоза, в том числе вызванного Candida albicans, трихомониаза, генитального герпеса, инфекций, вызванных простейшими и т.д.

Еще одной широко применяемой мазью от вульвита для женщин и детей является Гексикон. Средство создано на основе хлоргексидина биглюконата, поэтому также является антисептиком. Воздействует на многие микроорганизмы, за исключением вирусов, грибков и кислотоустойчивых бактерий. Также используется в комплексном лечении и для профилактики сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза.

Вульвит - гели и кремы для местного применения

Эти средства имеют сходный механизм действия. Контактируя с воспаленной слизистой оболочкой, они снимают зуд, отёк и устраняют покраснение, способствуют быстрому выздоровлению. Как и мази, кремы и гели подразделяются в зависимости от того, на какие микроорганизмы направлено их воздействие.

Гели и кремы с антимикотической активностью:

• Ломексин.
• Ифенек.
• Гинофорт.
• Дафнеджин.

Антибактериальные лекарства от вульвита:

• Клиндамицин.
• Клиндацин.
• Далацин.

Противовирусные кремы и гели:

• Зовиракс;
• Виру-Мерц Серол.

Отметим, что большинство из вышеперечисленных средств выпускается также в форме вагинальных суппозиториев или таблеток. Поэтому можна выбрать наиболее удобный для себя способ применения.

Вульвит - лечение препаратами у детей

К сожалению, у девочек данное заболевание возникает не менее часто, чем у взрослых женщин. Чаще всего оно обусловлено несоблюдением гигиенических норм, загрязнением области внешних половых органов каловыми массами или трансплацентарным инфицированием (речь идет о внутриутробных инфекциях). Этиологическим фактором может выступать как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Все это приводит к вульвиту у девочек. Мази для борьбы с заболеванием используются в этом случае чаще всего, поскольку детям, особенно новорожденным, противопоказаны практически все системные антибиотики. Однако, в некоторых случаях (специфические инфекции) их все же назначают.

У девочек для лечения патологии часто применяют сидячие травяные ванночки (подойдет календула, ромашка или зверобой). Половые органы обмывают антисептическими растворами (фурацилином или марганцовкой). Для борьбы с дискомфортом и зудом используют мази при вульвитах у детей. Также для уменьшения болевых ощущений показаны анестетики и антигистаминные средства. Иммуномодуляторы, поливитамины и эубиотики оказывают общеукрепляющее действие, помогая таким образом бороться с инфекцией.

Только комплексное лечение поможет раз и навсегда избавиться от проблемы и избежать повторного её появления в будущем.

Лечение вульвита

Вульвит — это воспалительный процесс, локализирующийся на женских наружных половых органах. Существует различие между первичным вульвитом, являющимся самостоятельным заболеванием, и вторичным, то есть развивающимся на фоне другого заболевания, преимущественно воспалительных процессов внутренних половых органов. Разнящиеся особенности в этиологии и протекании первичного и вторичного вульвита ложатся в основу тактики лечения.

К причинам возникновения вульвитов относят:

• нарушение правил интимной гигиены, в частности в период менструации;
• механические повреждения поверхности наружных половых органов, например, при носке тесной или грубой одежды и нижнего белья, при половых контактах и т.д.;
• раздражение наружных половых органов (чаще в детском возрасте) вследствие расчесывания при вегетоневрозе, гельминтозе, повышенной потливости;
• аллергическая реакция на использование ароматизированных средств для интимной гигиены или контрацепции;
• раздражение и мацерация слизистой оболочки половых органов (и наружных в том числе) инфекционными выделениями, мочой, химическими веществами и т.п.;
• гормональные и метаболические нарушения, например, гипофункция яичников, СПКЯ, сахарный диабет и т.п.;
• ослабление местного и общего иммунитета, дефицит витаминов и минералов;
• чрезмерный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов, антибиотиков в частности;
• наличие свищей из кишечника, мочевых путей.

К возникновению вульвита более склонны девочки и женщины в период менопаузы. Именно тогда половые органы оказываются более чувствительными и восприимчивыми к внешним и внутренним факторам развития воспаления. У взрослых женщин репродуктивного возраста слизистый эпителий вульвы отличается устойчивостью к инфекциям в силу преобладания здесь кисломолочной микрофлоры, при нормальном гормональном фоне и кислотности секрета.

У девочек кожа и слизистые оболочки отличаются тонкостью и нежностью, они более подвержены травмам и раздражениям, что усугубляется не всегда окрепшим иммунитетом. В микрофлоре половых органов у девочек преобладают кокковые формы и отсутствуют палочки Додерляйна, а у новорожденных выделения из влагалища могут быть спровоцированы материнскими гормонами. Вульвит в детском возрасте может самоликвидироваться, однако консультации детского гинеколога исключают его патологическое и прогрессирующее течение, что также не исключено, вплоть до сращения половых губ вследствие вульвита в раннем детском возрасте.

У женщин зрелого возраста с наступлением менопаузы происходит снижение уровня эстрогенов в крови, что часто в сочетании с атрофическими изменениями слизистой оболочки половых органов и уменьшением количества влагалищных выделений приводит к истончению слизистой. Такие обстоятельства увеличивают риски развития инфекции и воспалительного процесса внутренних и наружных половых органов.

Симптоматика вульвита включает в себя:

• отечность половых губ и клитора;
• покраснение половых губ и клитора;
• вероятно образование изъязвлений и эрозий;
• визуальные изменения могут распространяться на паховые складки и поверхность бедер;
• зуд и жжение в интимной области;
• болевые ощущения при движении, прикосновении, мочеиспускании, половом акте;
• образование белей, локализирующихся на половых губах;
• изредка тяжелое течение с увеличением паховых лимфатических узлов и повышением температуры тела.

Как лечить вульвит?

Лечение вульвита определяется квалифицированным специалистом, обычно тому предшествует детальная диагностика с целью определить причину и возбудителя заболевания. Эффективность лечения будет максимальной, если удастся выявить причину заболевания и применить специфические препараты.

Лечение вульвита . как и большинства гинекологических заболеваний, представляет собой комплексную процедуру, сочетающую в себе этиотропную, симптоматическую, восстанавливающую иммунитет составляющие. Препараты выбираются как для применения вовнутрь, так и для местного воздействия. Это обычно антибиотики, поскольку воспаление провоцируется бактериальным агентом. Однако антибиотики будут абсолютно бесполезными, а часто и усугубляющими болезнь (они ведь разрешают естественную микрофлору), если вульвит имеет грибковую или аллергическую природу. Антибактериальные средства назначаются с учетом чувствительности к ним выявленного возбудителя.

Так или иначе, но нельзя считать эффективным воздействие на организм противовоспалительными препаратами, без должного внимания причине болезни. Если вульвит является следствием другого заболевания, то основные усилия необходимо направить именно на преодоление последнего.

Местная обработка наружных половых органов, наиболее популярная при лечении вульвита, предполагает:

• примочки, холодные компрессы;
• сидячие ванночки с теплым раствором, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
• туалет наружных половых органов лекарственными расстворами;
• спринцевание антисептическими растворами,
• использование противовоспалительных и бактерицидных свечей.

Все водные процедуры необходимо завершать обсушиванием, но не растиранием полотенцем. По рекомендации доктора можно использовать стрептоцидовую или тому подобную пудру.

Целесообразной оказывается и физиологическая терапия, в данном случае это:

• УФО наружных половых органов;
• электрофорез на область наружных половых органов (с 1%-м раствором новокаина или 10%-м рас-твором хлорида кальция).

Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции). Важно предпринять укрепление иммунитета, а для того показан прием общеукрепляющих препаратов — витаминов, иммуностимуляторов, биологически активных добавок.

С какими заболеваниями может быть связано

Вульвит может развиваться как самостоятельное или сопутствующее основному заболевания. И первичный, и вторичный вульвит при отсутствии необходимого и своеобразного лечения влечет ряд осложнений:

• вульвовагинит — воспаление, распространяющееся и на вульву, и на влагалище;
• кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
• эндоцервицит — воспаление внутренней слизистой оболочки шейки матки
• цервицит — воспаление шейки матки;
• синехий малых половых губ — патология, наружных половых органов, заключающаяся в их сращении.

Вторичный вульвит в своей основе может содержать некоторые из ниже перечисленных заболеваний, без лечения которых специфическая терапия вульвита не будет до конца эффективна. К причинам вульвита, заболеваниям, на фоне которых он может развиваться, относят:

Лечение вульвита в домашних условиях

Лечение вульвита обычно происходит в домашних условиях, показаний к госпитализации обычно не предусматривается. Лечение должно проводиться в соответствии с курсом, определенным профессиональным гинекологом после очной консультации пациентки. Самолечение не может считаться эффективным, а в определенных случаях способствует ухудшению состояния. Например, бесконтрольное проведение спринцеваний чревато вымыванием нормальной микрофлоры или распространением инфекции вглубь организма.

Реализация врачебных предписаний в домашних условиях должна сопровождаться временным отказом от половой жизни и потребления алкоголя. Тщательная гигиена и исключение прочих определяющих заболевание факторов ускоряет процесс выздоровления.

Какими препаратами лечить вульвит?

Длительность лечебного курса и дозировку препаратов определяет лечащий врач. Предпочтение отдается местной терапии, однако не исключается и пероральный прием препаратов. Будут ли это мази для обработки наружных половых органов или свечи для введения во влагалище снова-таки определяет врач.

Этиотропное лечение

Выбор препаратов для этиотропного лечения определяется причиной вульвита:

Витаминотерапия в соответствующих дозировках оказывает общеукрепляющее действие и способствует более стремительному восстановлению.

• Аевит — по 1 капсуле 2-3 раза в сутки;
• витамин С и токоферол ацетат — по 1 капсуле трижды в сутки (200 грамм витамина и 100 грамм токоферола ацетата);
• рибофлавин — по 0,005 грам дважды в сутки;
• тиамина хлорид - по 0,002 грамм трижды в сутки.

Лечение вульвита народными методами

Методы народной медицины принимаются во внимание при лечении вульвита. Они могут комбинироваться с методами традиционной медицины, а могут применяться самостоятельно, однако требуют все же предварительного обсуждения со специалистом, который отметит самые целесообразные из них. Выбор можно направить на следующие рецепты:

• кора дуба — 2 ст.л. измельченного сырья залить 2 литрами воды, поставить на медленный огонь и прокипятить 10 минут; использовать для ванночек и промываний дважды в день в теплом виде;
• корни перстача прямостоячего — 1 ст.л. кореньев измельчить, залить стаканов воды, поставить на медленный огонь, выдержать 5 минут, снять, охладить, процедить; полученный отвар развести кипятком до объема в один литр; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• цветы ромашки аптечной — 1 ст.л. сушеных цветов залить литром кипятка, накрыть салфеткой, выдержать в течение 1-1,5 часа, процедить; использовать в теплом виде для подмываний, а если на то есть необходимость (по назначению врача), то и для спринцеваний;
• корень квасцов конских — 1 ст.л. измельченного корня залить литром кипятка, настоять до остывания, процедить; использовать в теплом виде дважды в сутки для подмываний половых органов;
• травяной сбор — соединить кору дуба, ромашку аптечную, листья крапивы и траву спорыша в пропорции 1:1:3:5; 2 ст.л. полученного сбора заварить стаканом кипятка, использовать в теплом виде для подмываний;
• травяной сбор — соединить корень алтея лекарственного, траву душицы, кору дуба в пропорции 1:4:6; 4 ст.л. полученного сбора поместить в термос, залить литром кипятка, настоять 12 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой;
• травяной сбор — соединить корень валерианы лекарственной, листья мелиссы лекарственной, траву манжетки и траву крапивы жгучей в пропорции 2:2:3:3; 2 ст.л. сбора залить литром кипятка, настоять 5 часов, процедить; принимать по полстакана в течение дня; на следующий день готовить свежий настой.

Лечение вульвита во время беременности

В период беременности женский организм оказывается максимально подверженным инфекционно-воспалительным процессам, поскольку происходит гормональная перестройка и часто ослабление иммунных свойств. В это время женщина должна быть максимально внимательна к здоровью всего организма и репродуктивной системы в частности.

Воспалительный процесс наружных половых органов у будущих рожениц диагностируется весьма часто и должен быть максимально своевременно преодолен. Примечательно, что лечебная тактика ограничивается деликатностью положения женщины. Назначение лечебной терапии, равно как и тщательная диагностика, должны проводиться исключительно квалифицированным профессионалом, к которому беременная приходит и на регулярные осмотры, и внепланово при любых дискомфортных ощущениях и симптомах.

Игнорировать симптомы вульвита при беременности нельзя, поскольку организм находится в таком положении, когда риск распространения инфекции вглубь половых органов особенно велик, а само воспаление не только причиняет дискомфорт будущей матери, но и угрожает здоровью новорожденного, который подвергается высоким рискам инфицирования в процессе родов.

Лечебная тактика определяется лишь после тщательной диагностики и окончательного диагноза, как правило, основу лечения составляют антибиотики, иммуномодуляторы и физиотерапия.

Применение антибактериальной терапии существенным образом ограничено для беременной женщины, однако функция врача и заключается в подборе максимально безопасных и в то же время эффективных средств. К последним, например, можно отнести Пимафуцин, Тержинан, Ваготил, но целесообразность любого препарата определяет исключительно врач на очной консультации.

Предпочтительным будет местное воздействие на возбудителей, применение мазей, влагалищных ванночек и аппликаций. Использование народных методик также целесообразно, однако должно быть темой для обсуждения с лечащим врачом. Необходимо учитывать, что некоторые из лекарственных растений противопоказаны при беременности, а некоторые могут вызывать аллергии.

В период беременности, впрочем как и в остальное время, вульвит проще предупредить, чем заниматься его лечением. А потому женщинам показано тщательное соблюдение интимной гигиены, отказ от химически и механически раздражающих средств и аксессуаров, подконтрольное потребление медикаментов, укрепление иммунитета.

К каким докторам обращаться, если у Вас вульвит

Диагностика вульвита не представляет особого труда для профессионального врача, а специальные методики скорее направлены на определение возбудителя для дальнейшей узконаправленной борьбы с ним. Обычно при подозрениях на вульвит пациентке предлагаются такого рода обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• мазок влагалищных выделений на флору;
• посев влагалищных выделений на микрофлору и определение чувст-вительности к антибиотикам;
• обследование на папилломавирус человека, вирус кон-тагиозного моллюска, трихомонады, гонококк, Candida albicans (при необходимости);

Лабораторным исследованиям предшествуют сбор анамнеза (для понимания первичности или вторичности вульвита) и гинекологический осмотр пациентки.

Вульвит – воспаление, охватывающее наружные половые органы. Болезнь возникает у женщин независимо от возраста. Недугу в большей степени подвержены девочки (с момента рождения до начала полового созревания) и пожилые дамы. Если развивается вульвит, лечение необходимо проводить незамедлительно.

Без своевременной терапии инфекция проникает во внутренние половые органы, вызывая опасные осложнения. В отдельных случаях она становится причиной бесплодия. Патология, возникшая у девочек, иногда приводит к сращиванию малых губ.

При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки вульвы – женских половых органов (половых губ, клитора, влагалища). У пациенток в период климакса и в детском возрасте развивается первичный вульвит – инфекция проникает в повреждения на тканях. Происходит это из-за особенностей анатомического строения органов и сниженного количества половых гормонов.

Когда концентрация гормонов в норме, микрофлора вульвы кислая. В ней не способны развиваться патогенные организмы. При дефиците женских гормонов вырабатывается недостаточное количество полезных кисломолочных бактерий, способных уничтожать болезнетворных микробов.

У детей слизистые оболочки тонкие и нежные, они легко травмируются. У женщин пожилого возраста ткани подвергаются деструктивным изменениям, истончаются, теряют влагу и эластичность. По этой причине их несложно повредить.

Женщин репродуктивного возраста поражает вторичная форма недуга. Заболевание вызывают инфекции, охватившие половые органы, расположенные внутри организма.

Недуг течет в острой и хронической форме. Если острый вульвит лечить ненадлежащим образом, он переходит в хроническую стадию, часто рецидивирует, дает серьезные осложнения.

Причины

Патология развивается, если:

• уделяется недостаточное внимание гигиеническим процедурам;
• слизистые оболочки травмированы (на них есть расчесы, эрозии, царапины, язвочки);
• присутствуют заболевания органов половой системы;
• пациентка заражена глистами;
• возник эндокринный дисбаланс (например, на фоне сахарного диабета).

Симптоматика

Основные признаки заболевания:

• зуд и жжение кожных покровов в паху, преддверии влагалища, на лобке, бедрах, половых губах, клиторе;
• болезненность в преддверии влагалища;
• отек слизистых вульвы;
• скопление патогенного экссудата;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение сна;
• плохое самочувствие;
• раздражительность.

Природа белей зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь . Для кандидозного вульвита характерно появление белых хлопьев. При стафилококковом инфицировании наблюдаются гноеродная желтовато-белая субстанция. Кишечная палочка провоцирует появление дурно пахнущего зеленовато-желтого водянистого экссудата.

На выраженность симптомов влияет тяжесть воспаления и причины патологии. Острый вульвит у женщин проявляется так:

• доставляет дискомфорт: зуд, жжение;
• причиняет боль;
• провоцирует появление отека и гиперемии;
• вызывает образование эрозий.

Хроническая форма недуга сопровождается:

• усиленным зудом;
• затрудненным мочевыделением;
• болезненным половым актом;
• покраснением эпителиальных тканей;
• скудными выделениями.

Лекарственная терапия

Если развивается недуг, проблема, как лечить вульвит, решается просто. Пациенткам назначают лекарства для общей и местной терапии, рекомендуют воздерживаться от интимной близости.

Если вульвит спровоцирован инфекциями, которые передаются половым путем, курс антибиотиков назначают обоим партнерам. При вторичной форме недуга лечат болезнь, спровоцировавшую вульвит.

При лечении делают упор на гигиенические процедуры. Женщинам необходимо трижды в день подмываться, используя:

• раствор марганцовки или фурацилина;
• травяные экстракты из ромашки, зверобоя или календулы (их же применяют для спринцеваний).

Для терапии патологии назначаются следующие препараты :

Диета

Больным рекомендуют придерживаться диеты. Из питания убирают выпечку, острое, копченое, соленое. Вводят в рацион кисломолочную продукцию, овощные, фруктово-ягодные блюда.

Лечение у девочек

• антиаллергенные средства;
• лекарства с кальцием.

Если защитные силы организма ослаблены, лечение вульвита у девочек проводят с помощью:

• иммуномодуляторов;
• поливитаминов.

Лечение в период беременности

Вульвит у беременных опасен тем, что воспаление находится вблизи детородного органа – матки. Патогены проникают через плаценту с током крови, провоцируют развитие врожденных аномалий, выкидыш.

Надеяться, что вульвит при беременности исчезнет самопроизвольно, нельзя. Чтобы снизить вероятность развития осложнений, лечат заболевание наружными средствами. Если возникает необходимость применения антибиотиков, используют Аугментин. Остальные антибиотические средства дают множество побочных реакций, нежелательных при беременности.

Кроме того, лечение вульвита при беременности проводят, используя народные методики. Препараты с растительными экстрактами применяют, получив консультацию гинеколога.

Методы народного лечения

Лечение вульвита в домашних условиях проводится не только медицинскими препаратами, но и народными средствами. Для лечения используют рецепты, рекомендованные врачом.

Проводя лечение, следует соблюдать несколько правил:

• избегать травм;
• не допускать мацерации вульвы (по этой причине запрещены примочки, компрессы, орошения чистой водой);
• для подмываний и спринцеваний необходимо использовать вяжущие антисептические растворы;
• после водных процедур вульву следует промокнуть салфеткой.

Питье

Больным необходимо соблюдать питьевой режим. Для этого им советуют обильно пить теплые морсы и компоты, приготовленные из:

• смородины;
• сухофруктов;
• клюквы;
• брусники.

Средства для ванн, спринцеваний, орошений

Лечебные тампоны

Эффективно проходит лечение вульвита у женщин, когда используют тампоны, пропитанные антисептиками. Процедуры проводят следующим образом:

1. Тампон опускают в жидкий мед, дают ему пропитаться и вводят во влагалище. Удаляют через полсуток. Лечатся две недели.
2. Тампон, пропитанный облепиховым маслом, вводят во влагалище перед сном. Утром убирают. Масло также используют для обработки половых губ.
3. При заболевании помогает персиковое масло. С ним делают тампоны и смазывают вульву.

Травы для внутреннего употребления

При возникновении вульвита лечение в домашних условиях проводят с помощью отваров и настоев, употребляемых внутрь. Они укрепляют иммунитет, подавляют воспаление, успокаивают, снимают зуд и жжение .

1. При жевании цветков белой акации выделяется сок, способный купировать симптомы заболевания.
2. Для устранения воспалительного процесса используют отвар калины. В 200 мл закипевшей воды кладут столовую ложку листиков калины, томят 10 минут. Остуженное и профильтрованное средство употребляют по столовой ложке три раза в день.
3. Укрепляет иммунитет, снимает симптомы сбор, приготовленный из мать-и-мачехи, грушанки, донника (1:1:1). В 200 мл кипятка засыпают столовую ложку сбора, томят 15 минут. Охлаждают, фильтруют, употребляют трижды в день по столовой ложке.
4. Смешивают валериану, мелиссу, манжетку и крапиву в соотношении 2:2:3:3. В 1 л кипятка заваривают 2 столовые ложки травяной смеси. Спустя пять часов фильтруют. Весь настой выпивают за день, употребляя по 100 мл за один раз. Для лечения ежедневно делают свежий настой.

При возникновении вульвита симптомы и лечение определяет гинеколог. Самолечение не всегда эффективно. Иногда его результатом становится ухудшение состояния, развитие осложнений. Быстро справиться с заболеванием помогает комплексная терапия: одновременное использование лекарственных и народных средств.

Особо актуальна для женщин, поскольку многим приходилось сталкиваться с ней хотя бы раз в жизни. Заболевание довольно легко развивается при несоблюдении гигиены половых органов, вследствие механических воздействий (например, езда на велосипеде) или после активного полового акта. В таком случае лечения вульвита свечами будет вполне достаточно.

Если же болезнь является вторичной, то есть возникло на фоне уже существующей патологии, то свечи для лечения вульвита у женщин отходят на второй план. Максимум внимания следует уделить выявлению причины и её устранению. Причины возникновения инфекции могут быть следующие:

• Метаболические или эндокринные нарушения в женском организме - они приводят к дисбактериозу и активному размножению условно-патогенной микрофлоры. В этом случае сначала нужно вылечить основное заболевание, а лишь затем использовать свечи при вульвите у женщин.
• Получение вирусной, бактериальной, хламидийной или другой инфекции при половом контакте. Инфекционные агенты вызывают специфическое воспаление во влагалище, матке, даже матковых трубах. Возможно его распространение нисходящим путём - так развивается вульвит. Свечи тут также необходимы, но только как дополнение к комплексному лечению. При нужно назначать эффективную этиологическую терапию, включающую антибиотики или противовирусные препараты системного действия.

В зависимости от этиологии, необходимо использовать разные свечи от вульвита. Например, антибиотиксодержащие средства совершенно неэффективны, если возбудителями являются вирусы или дрожжеподобные грибы. Они никак не повлияют на этиологический фактор, а лишь навредят, поскольку ослабят местный иммунитет и усугубят течение дисбактериоза. Если воспаление вульвы возникло вследствие молочницы или другой инфекции, вызванной грибками - стоит использовать противогрибковые свечи для лечения вульвита у женщин. Наиболее известные из них:

• Никогал ;
• Клотримазол ;
• Флуконазол ;
• Гино-Дактарин ;
• Овестин ;
• Пимафуцин и др.

Для лечения вирусных воспалительных заболеваний женских половых органов чаще всего используют ректальные свечи, действующим веществом которых является интерферон альфа-2b (Например, Виферон, Витаферон и др.). Данные препараты оказывают системное действие, хотя применяются местно. Попадая в прямую кишку, действующее вещество всасывается в кровь, разносится по организму и оказывает лечебный эффект. К тому же, такие свечи обладают иммуномодулирующим действием, повышают иммунитет, активируют защитные силы организма.

Однако при болезни, вызванной микоплазмами , уреаплазмами , гонококками, бледной трепонемой или другими бактериями без антибиотиков не обойтись.

Названия свечей от вульвита бактериальной этиологии:

• Тержинан ;
• Макмирор ;
• Бетадин ;
• Дафнеджин ;
• Нео-пенотран ;
• Гексикон .

Свечи Гексикон при вульвите

Следует отметить, что Гексикон при вульвите, который имеет бактериальную природу - одно из наиболее эффективных лекарств. Действующим вещество является хлоргексидин - антисептическое средство, эффективно борющееся с инфекцией. Препарат не вызывает привыкания, имеет минимальное количество побочных эффектов, поскольку свечи Гексикон при вульвите оказывают лишь местное действие, не вредя другим органам и системам. Также средство показано для лечения неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов, а также их профилактики и предупреждения рецидивов.

Преимуществами использования свечей являются: быстрое действие, хорошая эффективность и небольшое количество побочных явлений.

Отзывы и комментарии

Катерина - 22 сен 2018, 22:42

Свечи Пимафуцин очень подходять мне для лечения воспаления при грибковом вульвите. Всегда буду покупать их при этой болезни.