Воспаление желчного пузыря симптомы, своевременное диагностирование и лечение. Лечение холецистита в домашних условиях

Холецистит – поражение стенок желчного пузыря инфекционно-воспалительного генеза, характеризуется диагностами как "коварное" заболевание. «Большой притворщик» – так его называют из-за многоликости клинической картины, сопровождающейся самыми разнообразными, порой противоречивыми, симптомами. Это одна из самых распространенных патологий ЖКТ.

Холециститу свойственно постепенное развитие, исподволь переходящее в хроническое рецидивирующее течение. Крайне редко началом заболевания становятся острые клинические формы. Особенностью этой нозологической единицы является то, что она преимущественно встречается у женщин. Хроническим холециститам свойственно сопутствие других заболеваний ЖКТ, чаще всего гастритов, панкреатитов и гепатитов. Причины возникновения:

• бактериальная инфекция, чаще стафилококковая, стрептококковая, реже – анаэробная;
• глистная инвазия пузыря и протоков описторхиями, лямблиями;
• грибковые поражения билиарного тракта;
• вирусы гепатитов;
• токсические факторы;
• аллергические компоненты.

Факторы, непосредственно и косвенно вызывающие воспаление желчного пузыря:

• желчестаз из-за образования камней, наличия сужений, перегибов и дискинезий протоков;
• очаги острой инфекции в организме;
• опущение органов ЖКТ;
• гипокинезия;
• нерегулярный прием пищи;
• переедание, преобладание в рационе пациента острой и жирной пищи, жареных блюд;
• алкоголь;
• стрессы, эндокринные нарушения и нейровегетативные расстройства;

Симптомы болезни

Главный признак холецистита – боль в подреберье справа, изредка – под грудиной. Она может отдавать в лопатку и ключицу справа, плечо и плечевой сустав, иногда - в подреберье слева и в область сердца. Чаще боль продолжительная, ноющая, однако приступ холецистита может сопровождаться нестерпимыми острыми спазмами.

Пациентов мучают тошнота, изжога и отрыжка, не редкость при холециститах – горечь и сухость во рту, бывает вздутие в животе и расстройство стула. Сильные приступы при холестазе, как правило, сопровождаются рвотой, нередко – с примесью желчи. Эти симптомы зачастую протекают на фоне умеренно повышенной температуры тела, недомогания и слабости, иногда отмечаются желтушность склер и кожи.

Лабораторные и инструментальные исследования

При обострении холецистита клиническое и биохимическое исследования крови выявляют:

• лейкоцитоз;
• нейтрофилию;
• эозинофилию;
• увеличение СОЭ;
• присутствие СРБ;
• повышение уровней содержания альфа- и гаммаглобулинов;
• увеличение показателей активности "печеночных" ферментов;
• повышение показателей билирубина.

Дуоденальное фракционное зондирование пациентов с хроническими холециститами выявляет нарушения эффективности желчевыделения, визуальные признаки воспаления: хлопья, слизь и осадок. Микроскопия полученной желчи выявляет присутствие в ней лейкоцитов, кристаллы билирубинатов, холестерина, скопления лямблий. При этом наличие патологических примесей в порции В свидетельствует о поражении непосредственно пузыря, а в порции С - о поражении протоков.

УЗИ-картина при холециститах показывает уплотнение, утолщение или слоистость стенки пузыря, его деформацию или уменьшение объема. Для уточнения диагноза, при необходимости, используют контрастную Rg-холеграфию или холецистографию.

Лечение

Медикаментозная терапия при холецистите направлена на борьбу с инфекцией, желчестазом, спастическим и болевым синдромами.

Решать, чем лечить, контролировать процесс лечения, определять, что делать при приступах холестаза, должен врач после осмотра и детального обследования пациента, самолечение небезопасно.

Диета при воспалении желчного пузыря

Задачей диеты при обострении хронического холецистита является нормализация процесса выработки печенью желчи и ее эвакуации из желчного пузыря в кишечник. Это достигается упорядоченным приемом небольших порций пищи.

При 5 – 6-разовом суточном питании желчный пузырь часто и эффективно опорожняется, желчь в нем не застаивается, своевременно оттекая в кишечник. Переедание и редкие эпизодические приемы пищи могут спровоцировать застой желчи, вызвав тем самым болевой или диспепсический приступ.

Что можно есть, больному следует обсудить с лечащим доктором после детального обследования. Как правило, пациентам следует избегать всего, что спровоцирует спазм, тем самым затрудняя отток желчи:

• острой, кислой пищи;
• грубой пищи;
• горячей и холодной пищи;
• маринадов и копченостей;
• специй.

Важно обеспечить ежедневный прием достаточного объема жидкости, а именно – не менее 2-х литров. Это позволит пациенту сохранить нужный уровень реологических свойств желчи, облегчит ее эвакуацию по желчным протокам, предотвратит ее застой в печени и тем самым предотвратит болевые и диспептические приступы. Для питья при холецистите рекомендуются:

• разбавленные ягодные и фруктовые соки;
• негазированные минеральные воды;
• настой шиповника;
• чай с молоком.

Пациентам с холециститами противопоказано употребление продуктов и блюд, обладающих желчегонным действием, способных вызвать переполнение и перерастяжение желчного пузыря. Поэтому они исключают навсегда из своего рациона:

• жареные и жирные блюда;
• острую пищу;
• супы на наваристых бульонах.

Их заменяют при холециститах:

• паровыми, отварными и тушеными блюдами из нежирных продуктов;
• овощными супами;
• запеканками, пудингами и кашами.

Недопустимы при холецистите кофе, горячий шоколад, какао, охлажденные напитки, но приемлемы любые маложирные молочные и кисломолочные продукты. После того как удастся снять мучительный приступ колик из рациона надолго исключаются все виды свежей или сдобной выпечки. Взамен них в рацион пациента вводятся:

• подсушенный хлеб;
• постное печенье;
• диетические хлебцы.

Что касается яиц, то употребление их в виде диетического белкового парового омлета вполне приемлемо. Изредка можно побаловать себя яйцом всмятку. Яичнице и яйцам, сваренным вкрутую, навсегда придется сказать «нет».

При всех ограничениях диеты, рацион больного холециститом должен содержать среднестатистическую дневную норму:

• углеводов – 300 г;
• белков – до 120 г, 1/2 из них – животные;
• жиров – не больше 100 г, большая часть из них должна иметь растительное происхождение;
• 2 500 ккал.

Пища должна быть свежеприготовленной, радовать пациента вкусом и видом, питание – своевременным и полноценным.

Лечение народными средствами

Эти методы, проверенные и надежные, веками помогали больным успешно справиться с многочисленными симптомами холецистита и снять воспаление. Тем не менее, проконсультироваться с лечащим врачом необходимо перед их использованием обязательно. Снять тяжесть в подреберье, сухость и горечь во рту помогают отвары и настои многих трав и плодов, например:

• залитую стаканом кипятка и настоянную в течение часа столовую ложку высушенных кукурузных рылец процеживают и принимают по четверти стакана до еды;
• залитый литром кипятка и настоянный в течение суток стакан свежесмолотого корня хрена отцеживают и выпивают по 1/4 стакана до еды, пока не исчезнут болезненные симптомы;
• настоянную в стакане кипятка столовую ложку мелко изрубленной петрушки принимают теплой по 1/4 стакана до еды;
• плоды шиповника, заваренные согласно инструкции, могут успешно заменить больным холециститом чай.

Проверенными веками природными лечебными средствами при холециститах являются также способствующие оттоку желчи растительные масла – оливковое, подсолнечное, облепиховое, а также листья и стебли перечной мяты, цвет бессмертника.

Лечение холецистита требует ответственного подхода и серьезного отношения. В любом случае, оно должно контролироваться лечащим доктором, самолечение чревато непредсказуемыми последствиями и непредвиденными осложнениями. Консультация с врачом позволит определиться, как лечить конкретно данного больного, позволит выработать долгосрочный индивидуальный план лечения, адекватный возрасту, конституциональным особенностям пациента, а также характеру, степени тяжести и фазе активности заболевания.

Заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, носит название холецистит. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления выработанной печенью желчи. Так как в желчи содержится достаточно много , если она (желчь) сгущается или застаивается или в ней повышается уровень холестерина, начинает происходить выпадение кристаллов холестерина в осадок. При объединении таких кристаллов появляются камни, которые состоят из холестерина и желчных солей.

Холецистит может протекать быстро и бурно (острая форма) либо вяло и медленно (хроническая форма). Встречаются случаи перехода острой стадии в хроническую.

Острый холецистит

Симптомы острого холецистита

Осложнения острого холецистита

Спустя несколько суток после начала острого холецистита могут развиться некоторые осложнения, представляющие серьезную опасность:
гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит - воспаление брюшины;
появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой;
образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс);
механическая желтуха;
острый панкреатит .

Диагностика и терапия острого холецистита

Пациента нужно уложить в постель, на область желчного пузыря положить что-нибудь холодное, обернув это тканью, лед либо заполненную холодной водой грелку.

Для постановки диагноза врач должен выслушать все жалобы больного, произвести осмотр, в случае необходимости назначить дополнительные исследования. Необходимо проведение анализа крови (общего и биохимического), а также ультразвуковое исследование органов брюшины (главным образом, желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Лечение острого холецистита

Если симптомы болезни затихают, а в желчном пузыре и протоках не обнаруживаются камни (это бывает нечасто), пациента отпускают домой. При этом больной должен встать на диспансерное наблюдение к врачу-гастроэнтерологу и соблюдать диету № 5. Суть диеты состоит в исключении тяжелой жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять большое количество растительной клетчатки - овощей и фруктов. Жидкость можно потреблять в неограниченных количествах.

Если холецистит проявился как осложнение желчнокаменной болезни (т.н. калькулезный холецистит), то, после того как острое воспаление стихнет, больного готовят к холецистэктомии - плановой лапароскопической или полостной операции, чтобы удалить желчный пузырь. Если приступ не останавливается, операцию проводят в срочном порядке.

Экстренное оперативное вмешательство требуется, если произошло развитие осложнений. Как правило, проводится холецистэктомия. Если в силу определенных причин (преклонный возраст больного, сопутствующие заболевания) холецистэктомия невозможна, проводят холецистотомию. Суть операции: в желчный пузырь через кожу вводят трубку, через которую желчь выводится наружу. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.

Хроническая форма холецистита

Причины возникновения хронического холецистита

Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Появлению воспаления желчного пузыря способствуют следующие факторы:
дискинезия желчных путей;
врожденная деформация желчного пузыря;
травмы желчного пузыря;
сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);
нарушение процесса обмена веществ (атеросклероз , сахарный диабет);
опухоли в брюшной полости;
беременность;
малоподвижный образ жизни, запоры;
аллергические реакции;
нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.

Симптомы хронического холецистита

Ощущения, периодически возникающие у больного хроническим холециститом:
боли тупого характера в правом подреберье;
рвота, тошнота;
вздутие живота;
поносы после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

Как правило, через 2-4 часа с момента употребления копченой, жирной, жареной пищи проявляется обострение хронического холецистита. Кроме того, приступ может спровоцировать переохлаждение, тряска (к примеру, при езде на велосипеде или в трамвае), продолжительные физические нагрузки, стрессовые состояния.

Диагностика хронического холецистита

В ряде случаев используют ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Контрастное вещество во время этой процедуры вводится при помощи эндоскопа напрямую в желчные протоки.

Лечение хронического холецистита

В список запрещенных продуктов попадают: жареные и острые блюда, копчености, колбасные изделия, консервы, какао, острый сыр, алкоголь , шоколад, газированные напитки.

Разрешенные продукты: супы (особенно вегетарианские, молочные и фруктовые), в качестве вторых блюд - каши, овощи в отварном виде, пудинги, вареные мясо и рыба.

Из напитков допускаются: компот, чай, соки, кисель, кисломолочные продукты и молоко, минеральные воды.

При хроническом холецистите используются:
желчегонные препараты (холензим, холосас, лиобил, холагол и т.д.);
отвары желчегонных трав (цветки бессмертника, кукурузные рыльца и проч.);
Важно помнить, что при наличии камней желчном пузыре использовать желчегонные средства нельзя ни в коем случае! Ниже мы объясним почему.
при наличии болей - спазмолитики (к примеру, баралгин, но-шпа );
в некоторых случаях – противовоспалительные препараты и антибиотики.

Сейчас крайне редко используются такие методы лечения, как беззондовый тюбаж или дуоденальное зондирование. Тюбаж проводится с целью промыть желчные пути и стимулировать процесс выделения желчи, чтобы желчный пузырь опорожнялся. Проводится как при помощи желудочного зонда (дуоденальное зондирование), так и без него («слепой» тюбаж). «Слепой» тюбаж находит более широкое применение, потому что он лучше переносится пациентами и его можно сделать в домашних условиях. При этом он же в большинстве случаев является причиной появления тяжелых осложнений желчнокаменной болезни, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство.

Каким образом проводят «слепой» тюбаж. С утра натощак выпивают один или два стакана теплой минеральной воды либо отвара желчегонных трав. После этого к правому боку прикладывают грелку и ложатся в постель на полтора часа. Если результат положительный, стул приобретает зеленоватый оттенок, что является признаком имеющейся в нем желчи. Сколько раз проводить данную процедуру, решает врач. Советуют применять беззондовый тюбаж не реже одного раза в семь дней. Длительность курса должна составлять не менее двух-трех месяцев.

Противопоказания для проведения тюбажей:
холецистит в стадии обострения (боль, температура), поскольку греть воспаление чревато образованием гнойного воспаления, которое может закончиться смертью пациента;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может открыться кровотечение;
желчегонные травы, препараты и тюбажи противопоказаны при желчнокаменной болезни!

Если вам известно строение желчевыводящих путей, вы, вероятно, уже поняли, в чем причина. Камню очень сложно выйти в кишечник, поэтому, вероятнее всего, он застрянет на половине «дороги», что приведет к острой закупорке желчевыводящих путей, грозящей дисфункцией поджелудочной и печени. При этом вы в срочном порядке будете доставлены в операционную, а уж там хирургам придется изрядно потрудиться. Дело в том, что лапароскопическим способом извлечь камень из протоков удается не всегда, возможно, потребуется крайне серьезная операция, по завершении которой функции желудочно-кишечного тракта останутся нарушенными.

Если развитие холецистита связано с желчнокаменной болезнью, проводится ее лечение.

Лечение хронического холецистита народными методами

Кроме того, хронические формы холецистита лечат с помощью отваров:
отвар бессмертника: 10 г цветков бессмертника. Принимать в теплом виде по половине стакана за 15 минут до еды ежедневно по 2-3 раза;
отвар петрушки: на стакан кипятка нужно 10 г петрушки. На протяжении 2-3 недель ежедневно 2-3 раза пить в теплом виде по половине стакана за 15 минут до приема пищи;
отвар кукурузных рылец: на стакан кипятка потребуется 10 г рылец кукурузных. На протяжении 3-5 недель три раза в день пить по четверти стакана перед приемом пищи.

Кроме того, применяются отвары тысячелистника, мяты, шиповника.

Настойка мяты перечной: на стакан кипятка нужно 5 г перечной мяты. Настойку пить по половине или по трети стакана за 15 минут до приема пищи 2-3 раза в день. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор МГМСУ Татьяна Полунина .

Поворотный момент

Воспаление стенки желчного пузыря – хронический холецистит – обычно развивается постепенно. Часто оно протекает на фоне других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, панкреатита, гепатита.

Причина возникновения холецистита – застой желчи в желчном пузыре, к которому добавляется инфекция. Почему желчный пузырь перестает опорожняться так, как ему положено? Причин много. В здоровом организме движение желчи обеспечивается хорошим тонусом желчевыводящих протоков, их правильной нервной и эндокринной регуляцией. Это движение затрудняется, если протоки каким-то образом сдавлены или перегнулись, если нарушилась их способность продвигать желчь в нужном направлении. Такое может случиться под влиянием стресса, расстройства эндокринной и вегетативной регуляции. Нередко толчком к застою желчи становятся опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи.

Застой способствует развитию инфекции в желчном пузыре. Это могут быть бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, а также лямблии и грибки, вирусы гепатита. В некоторых случаях воспаление стимулируется токсическим отравлением (например, передозировкой лекарств) или аллергическим процессом. Способствуют ему и воспалительные процессы в других органах, такие как ангина.

То запор, то отрыжка

Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание. Обильный обед или ужин с жирной и острой пищей, дополненный пивом или вином, может закончиться тупой, ноющей болью справа, под ребрами. Она возникает через 1–3 часа после пиршества. Боль обычно отдает вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Может возникать и резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту не проходит ощущение горечи, металлический вкус, может быть отрыжка, тошнота, бурление в животе. Нередко чередование запора и поноса, раздражительность, бессонница. Надавливание на живот в области желчного пузыря весьма чувствительно, иногда болезненно. Можно ощутить мышечное сопротивление брюшной стенки.

Все это – признаки острого холецистита, который, если не принять меры, может перейти в хронический. Диагноз может поставить только врач – после того, как будет проведено исследование крови, дуоденальное зондирование, микроскопическое исследование желчи.

В некоторых случаях требуется холецистография – рентгеновское исследование. Это необходимо, чтобы оценить форму и структуру стенок желчного пузыря, его сокращение, наличие или отсутствие в нем камней. Полезную информацию дает и ультразвуковое исследование. Если холецистит перешел в хроническую форму, на УЗИ видно утолщение или деформация стенок желчного пузыря.

Не допустить рецидива

Холецистит в большинстве случаев имеет длительное течение. Периоды ремиссии, когда больной практически не замечает своей болезни, сменяются обострениями, обычно при нарушении питания и после приема алкогольных напитков. Толчком к новому обострению может стать и тяжелая физическая работа, острая кишечная инфекция, переохлаждение. Однако, если соблюдать рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

К сожалению, нередко больные приходят к врачу слишком поздно – на первый приступ они просто не обращают внимания, справляются с ним с помощью домашних средств по советам знакомых и соседей, а потом, когда боли прошли, ничего не изменяют в своем образе жизни. При частых рецидивах может развиться воспаление крупных внутрипеченочных протоков. При этом к болям добавляется повышение температуры тела, иногда озноб, лихорадка, кожный зуд. Могут пожелтеть кожа и слизистая оболочка глаз, что связано с ухудшением оттока желчи из-за закупорки желчных протоков слизью.

В остром состоянии больных обычно госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. В первые дни необходимо строго соблюдать постельный режим и диету №5а. Очень важен дробный прием пищи – 4–6 раз в день. Больному прописывают селективные спазмолитики, при обострении – антибактериальные препараты. После того как наступит ремиссия, рекомендуют желчегонные средства.

Диета

Чтобы остановить развитие острого холецистита в хронический, а хронического – в желчнокаменную болезнь, необходимо кардинально поменять свой образ жизни и прежде всего – стиль питания. Врачи рекомендуют диетический стол №5 или диету №5 по Певзнеру.

Нельзя

• Жирное мясо
• Животные жиры
• Острые закуски
• Маринады
• Алкоголь
• Мороженое
• Охлажденные напитки
• Соленое
• Жареное
• Торты, крем,
• Рыбные и грибные бульоны
• Копчености

Можно

• Овощи в протертом виде
• Мясо в рубленом виде, приготовленное на пару или при варке
• Творог, кефир
• Чай некрепкий, с молоком
• Молочнокислые продукты
• Масло сливочное в ограниченном количестве
• Растительное масло – 20–30 г в день
• Омлет белковый, яйца всмятку – 1–2 раза в неделю
• Борщи, щи вегетарианские
• Супы крупяные, фруктовые, молочные
• Овощи отварные, печеные
• Каши любые
• Макароны, вермишель
• Сырники запеченные
• Соки овощные, фруктовые
• Мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде, запеченное
• Компоты, кисели, отвар шиповника
• Сухое печенье
• Фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде, виноград
• Черствый хлеб: белый, серый
• Арбуз
• Рыба нежирная отварная
• Сыр неострый

Питаться при такой диете необходимо 5 раз в сутки, небольшими порциями. Эта диета назначается для обеспечения щадящего режима работы печени, нормализации желчевыделения и деятельности кишечника, разгрузки жирового, холестеринового обмена.

Следует совершенно исключить говяжий, бараний и свиной жир, сало, печень, мозги, колбасу, рыбные и мясные консервы, соленья, мясные, рыбные бульоны, а также сдобное тесто. По возможности следует ограничить употребление сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки. Рекомендуется употреблять в пищу также творог, овощи и фрукты. Следует обильно потреблять жидкости, но при этом необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и почек. Потребление поваренной соли следует умеренно уменьшать.

Химический состав диеты:

• Белок приблизительно 100–110 г
• Жиры 80–100 г
• Углеводы приблизительно 400–450 г
• Количество калорий – 2800–3200.

Для улучшения состояния желчных протоков нужно вести более активный образ жизни, регулярно устраивать себе разминку в течение рабочего дня, больше ходить пешком, посещать спортклуб или бассейн.

Будьте настороже и с очагами хронической инфекции, если они есть в организме: не запускайте больные зубы, ангину, воспалительные процессы в органах малого таза. Если их своевременно вылечить, можно избежать очередных неприятностей с желчным пузырем.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Воспаление желчного пузыря протекает очень специфично, и спутать с другим заболеванием его не удастся. Причинами этой болезни может стать патогенная микрофлора, ослабляющая иммунную защиту организма, а также камни в желчном пузыре и полости желчного протока. Для воспаления желчного пузыря в клинической медицине есть специальный термин, холецистит.

Клиническая практика показывает, что холецистит чаще поражает женщин в зрелом возрасте, от 40 лет и старше, а мужчины в 2 раза реже болеют. Протекает заболевание в разных формах, чаще холецистит проходит с образованием камней, это калькулёзное воспаление (относится к каменным заболеваниям). При отсутствии камней холецистит называется бескаменным. Исходя из формы болезни, врач определяет симптомы и лечение, устраняющее первопричину.

Проявление симптомов зависит от формы болезни, поэтому рассмотрим подробнее, как клинически проявляется острый и хронический холецистит.

Острое воспаление всегда сопровождается сильной интоксикацией, при которой развивается головные боли, растет температура, ломит суставы, появляется вялость и разбитое состояние, резкое похудение. Признаки воспаления желчного пузыря в острой стадии:

• приступообразные боли справа в животе под ребрами. Возникновение резких болей объясняется обструкцией просвета в протоках сгустком желчи или камнем;
• потеря массы тела, плохой аппетит;
• желтушность кожных покровов и глазных склер;
• при диагностике на приеме у врача отмечается болезненность и расширение желчных путей;
• появление озноба при температуре до 39 градусов;
• тошнота и рвота с выделениями зеленой желчи;
• частые запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• у ребенка появляется раздражительность и неприятие жирной еды.

При обострениях воспалений с образованием камней симптомы отличаются тяжелым протеканием, при этом часто развиваются опасные осложнения, при этом лечение желчного пузыря в домашних условиях не проводится. Одним из таких состояний может стать абсцесс в печени, когда внутри органа появляется воспалённый очаг с капсулой, содержащей гной.

Симптомы холецистита

Также возможно появление перитонита, когда воспаление переходит в брюшину, или панкреатит с очагом воспаления в поджелудочной железе. Нередко происходит поражение инфекциями, развитие холангитов с воспалением путей вывода желчи. Все эти симптомы подразумевают срочное обращение в медицинское учреждение за врачебной помощью, вплоть до прохождения лечения в стационаре.

Симптомы хронического холецистита

В хронической форме воспаления растут болевые спазмирования в билиарной системе и ЖКТ при употреблении еды, в стрессовых переживаниях, после приема спиртного:

• тянущая боль в правом подреберье, возможно жжение в области печени;
• боль в желудке, в верхнем отделе;
• иррадиация в крестец или поясницу;
• боль в грудной клетке в области сердца (холецистокардиальный синдром), при этом отмечается сбой сердечного ритма. Сердце поражается при токсичном воздействии очага инфекции в пузыре на весь организм и кровоток.

Специалисты указывают на солярный синдром, возникающий при игнорировании симптоматики хронического воспаления. В таком случае боль отмечается возле солнечного сплетения. Иррадиация происходит в пупок, спину, интенсивность растет до крайне высокой.

Общие симптомы холецистита

Для всех пациентов есть ряд общих симптомов холецистита желчного пузыря. В большинстве случаев отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии – учащенное биение сердца, тахикардия, чрезмерная потливость, головная боль, потеря сна. Из специфически билиарных проявлений того, что орган воспалился, часто отмечаются следующие симптомы:

Пациенты с аллергией могут испытать отек Квинке, самый опасный для жизни человека симптом. Хронический холецистит начинает развиваться ещё у детей, не проявляя клинических симптомов. С течением времени стенки желчного пузыря утолщаются, образуется сильное воспаление, которое обуславливает столь яркую симптоматику.

Воспаление билиарного органа у женщин

Женщины не только подвержены воспалению желчного пузыря чаще мужчин, но и имеют несколько дополнительных симптомов:

• синдром ПМС, когда перед менструацией начинается сильное напряжение;
• за неделю до критических дней начинаются сильные головные боли;
• отмечаются перепады настроения;
• пастозность в ногах и руках. Пациентка наблюдает небольшую отечность, которая вызывает припухлость кожи и её бледность, напоминающую сырое тесто.

Хронический холецистит своими проявлениями всегда различается в зависимости от формы болезни, стадии и общего состояния пациента. Из-за связи протоками с печенью, если воспаляется пузырь, часто может быть обнаружено воспаление и в печени.

Как лечат холецистит?

При воспалении желчного пузыря у пациента врач учитывает симптоматику, узнает общее состояние, определяет место локализации боли, изучает результаты лабораторных и инструментальных обследований для назначения эффективно терапии антибактериальной направленности. Лечение антибиотиками может назначить только лечащий доктор, поскольку самостоятельно можно нанести вред организму и спровоцировать побочные эффекты. Рассмотрим, как лечить холецистит желчного пузыря, чтобы не возникало осложнений.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать боли и простимулировать отток желчи из желчного пузыря лечение необходимо дополнить спазмолитиками. Это Дротаверин или Но-шпа, Мебеверин или Папаверин, Дюспаталин или Спазган. Выбор правильного медикамента осуществляется врачом. Также допускает принимать таблетки анальгетики – Баралгин или Анальгин. Каждый из них в течение 15-20 минут снимет боль. Как антихолинэргик принимается Риабал. Лечить воспаление желчного пузыря нужно не до снятия болей, а до устранения причины.

При снижении функции печени и желчного пузыря врач при выборе, чем лечить сопутствующие патологии, включают в терапию прием препаратов с желчегонным эффектом – Холензим, Аллохо, Холагол.

Лечение камней

При микролитах в составе желчи и гипотонии стенок билиарного органа, воспаление желчного пузыря симптомы лечение проводят препаратами на основе кислот – Урсофальк или Хенофалк, произведенные с урсодехоксихолевыми кислоьтами. Курс всегда длителен и проводится под строгим контролем анализов. Если конкременты крупные, то препараты неэффективны.

Холецистит лечат медикаментами с усилением секреции печенью желчи, разжижением её вязкости, снижения концентрации. Также необходимо устранять причину воспалительного процесса в пузыре и печени.

Прием гепатопротекторов поможет работе печени в условиях воспаления билиарной системы. Желчегонные препараты улучшают проходимость, если есть воспаление желчных протоков, и качество самого секрета. Это может быть растительное лекарство Хофитол, произведенный как экстракт артишока, или же, Гепабене, комбинированное средство из расторопши и дымянки. Препараты принимаются в течение года и более.

Вегето-сосудистая дистония

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией протекание воспалений желчного пузыря всегда проходит в более тяжелой форме, чем у других пациентов. Воспаленный желчный пузырь лечение требует и успокоительными. Это следующие лекарства – валериана, Адаптол или настойка пустырника. Специалисты рекомендуют эти препараты также пациенткам в предменструальном периоде, если у женщин в это время диагностировано острое воспаление желчного пузыря. Курс лечения седативными препаратами продолжается до 2-х месяцев.

Улучшение работы ЖКТ

Поддержать необходимо и органы пищеварения. В этом помогут ферментные препараты Мезим-форте или Креон, Панкреатин или их аналоги. Врачами рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур с использование отваров и настоек на целебных травах. Народные средства помогут не только пищеварительной системе, но и печени и желчного пузыря.

Диета

Устранить воспаление и облегчить состояние пациента невозможно без выполнения правил диетического питания. Рекомендованная врачом диета предполагает исключение тяжелых блюд и продуктов, которые сложно перевариваются и усваиваются. Это жирные и острые, копченые и жареные блюда, а также фас-фуд. В рацион включается большее количество растительной пищи, необходимо пить не только чистую воду, но и минеральную, компоты и травяные отвары вместо чая. Диета не является разовой мерой и может быть отменена после улучшения самочувствия.

Фитотерапия

Лечение народными средствами холецистита может повысить эффективность консервативной терапии. Удобство заключается для пациента в том, что это лечение в домашних условиях. Необходимо получить согласование врача и выбрать подходящие фито-сборы для устранения причины холецистита. Специалисты рекомендуют несколько трав, способных понизить воспаление в билиарном органе и не допустить осложнений:

• фито-сбор из зверобоя и бессмертника. Смесь принимают до еды по 0,1л;
• чай с рыльцами кукурузы. Настоявшийся напиток принимается перед каждым приемом пищи по 0,05л;
• лечебными свойствами обладает пижмовый чай;
• чай из листьев перечной мяты хорошо снимает раздражительность и предменструальный синдром. Принимается до еды в три приема;
• в восстановительный период, когда обострение затихло, полезно пить отвар из шиповниковых плодов. Хронический холецистит желчного пузыря нуждается в длительном лечении, поэтому отвар шиповника будет особенно полезен. Он поддержит иммунную защиту организма и устранит ощущения дискомфорта. Принимают по 0,1л в течение месяца.

Отвар шиповника

Физиотерапия

Восстановительный период при холецистите после обострения отмечается проведением комплексных процедур. Это УВЧ манипуляции, индуктотермия, диатермия и ультразвуковое лечение, аппликации лечебными грязями и парафином, накладываемыми на желчный пузырь в зоне проекции.

Помочь организму можно курсом приема сероводородных ванн или радоновых купаний, эти процедуры способны снять воспаление желчного пузыря и являются также мерой профилактики. Рекомендуется выполнять физические комплексы упражнений, «березка», «велосипед на спине» и другие. Все упражнения должен назначать врач, который исключает сильную нагрузку на брюшную полость.

Лечение воспаления желчного пузыря проводится всегда комплексно, при этом если заболевание перешло в хроническую или тяжелую форму, то не исключается возможность проведения хирургического вмешательства с удалением желчного пузыря, холецистэктомии. Бояться не стоит, операция малоинвазивна и выполняется лапароскопически, через проколы в кожных покровах живота.

Холециститом в медицине назыают восполение желчного пузыря. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно прогрессировать до желчекаменной болезни.

Основной причиной заболевания является инфекция, которая проникает к органу через кровь, лимфу или из кишечника.

Первичные источники инфекции: острые/хронические воспаления ЖКТ, дыхательных путей, мочевыводящей и половой системы, печени, а также глисты в желчевыводящих путях. Способствуют развитию болезни дискинезия желчевыводящих путей, врожденные патологии строения органа, панкреатический рефлюкс, нарушение кровоснабжения и нормального состава желчи, аллергические/иммунологические реакции, которые провоцируют воспаление стенок органа, наследственность, изменения в эндокринной системе.

Симптомы острого и хронического воспаления желчного пузыря у женщин

Острое бескаменное течение заболевания встречается редко, но характеризуется благоприятным прогнозом, отсутствием осложнений, но способно перейти в хроническое. Чаще всего острое воспаление является осложнением камней в пузыре. На начальных этапах развития у человека возникает интенсивная приступообразная боль в правом подреберье. Приступ сопровождается тошнотой, доходящей до рвоты. Температура тела может повыситься до 39°C. Кроме того, появляется озноб, метеоризм, запор, желтушность склер и кожи.

Острый холецистит с наличием камней характеризуется тяжелым течением: воспаление распространяется на локализующиеся рядом органы и ткани.

Осложнение после воспаления – абсцесс печени, холангит, панкреатит, перитонит. Негативные последствия предполагают помещение в хирургический стационар и лечение посредством операции.

Симптомы воспаления желчного пузыря в хронической форме

Нередко оно развивается еще в юношеском возрасте, постепенно прогрессируя. Жалобы могут возникать при психоэмоциональном напряжении, нарушении питания. Основные признаки болезни – приступы боли в правом подреберье, которая может отдавать в левую половину живота, грудную клетку.

Если в пузыре отсутствуют камни, то в основном у человека имеется какая-либо из форм дискинезии желчевыводящих путей, что часто и определяет характер болевых ощущений. При гипомоторной дискинезии боли ноющие, постоянные, с низкой интенсивностью. При отсутствии таковых человеку докучает тяжесть или жжение в правом подреберье. При гиперкинетической дискинезии болевые приступы более интенсивные, но кратковременные, отдают в поясницу, под лопатку, к сердцу.

Существует такое понятие, как холецистокардиальный синдром – боль в сердце, приступы сердцебиения, нарушение ритма, что обусловлено токсическим действием на миокард. При длительном течении в патологический процесс вовлекается солнечное сплетение, появляется солярный синдром – жгучая, интенсивная боль в пупке, отдающая в спину.

Появление приступов и их частота часто спровоцированы погрешностями в диете, чрезмерными физическими нагрузками, вибрациями, переохлаждением, употреблением спиртного и эмоциональными стрессами.

Тошнота и рвота встречаются только в половине случаев заболевания. Как правило, эти признаки воспаления желчного пузыря носят рефлекторный характер и связаны с нарушением его тонуса, но могут сопровождать и осложнения – гастродуоденит или панкреатит. В рвотных массах присутствуют частицы желчи. Рвоту провоцирует употребление спиртного, погрешность в питании.

Горечь во рту – это одна из самых частых жалоб у больных холециститом. При появлении такого симптома следует обследовать желчных пузырь в первую очередь.

Кожный зуд связан с нарушением оттока желчи. Последняя провоцирует раздражение нервных рецепторов, скапливаясь в крови. Нарушение оттока приводит к временному появлению желтухи.

Озноб и повышение температуры сопровождают обострение хронического заболевания.

Стоит отметить, что у больных одновременно диагностируется выраженная вегетососудистая дистония. Приступы часто сопровождаются невротическими синдромами – слабостью, потливостью, сердцебиением, головной болью, нарушением сна, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения).

У пациентов с предрасположенностью к аллергии во время обострения холецистита могут возникать соответствующие негативные реакции со стороны организма, например, отек Квинке или крапивница.

У женщин может наблюдаться синдром предменструального напряжения. За несколько дней до месячных возникают головные боли, легкая отченость лица, конечностей, перепады настроения. Одновременно становятся более выраженными признаки холецистита.

Какими лекарствами можно снять воспаление желчного пузыря?

При подтверждении воспаления посредством анализов и клинических симптомов назначается антибиотикотерапия. Выбор препаратов зависит от их способности концентрироваться в желчи.

Симптоматическая терапия направлена на нормализацию функции желчевыводящих путей и купирование болевого синдрома. Снять боль помогут антихолинергические препараты (Риабал), миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), холинолитики (Платифиллин)и анальгетики (Балагин, Анальгин).

Если в пузыре отсутствуют камни, но имеются признаки гипотонии, лечение воспаления требует назначения желчегонных (Аллохол) и холензима, а также фитотерапию. Широко используются народные рецепты, основанные на травах: бессмертник, зверобой, кукурузные рыльца, пижма, листья перечной мяты, шиповник. Эти растения усиливают выработку желчи, уменьшают ее плотность, оказывают противовоспалительный эффект. Обычно их назначают во время ремиссии. Лечение по народным рецептам длится от 2 до 4 недель. Аналогичный эффект оказывают минеральные воды.

Также врач может назначить слепое зондирование – тюбаж. Проводят его, как правило, 1 раз в 7 суток.

Курс – от 3 до 5 процедур. Делают его утром, натощак. Сперва нужно медленно выпить стакан теплой минералки с добавлением ксилита или сорбита (20-25 г). Затем больной должен полежать на правом боку 45-60 минут.

Под правую сторону туловища помещают теплую грелку. После посещения туалета принимают душ, отдыхают. Спустя час-полтора можно съесть творог и выпить стакан чая с медом.

Препараты желчных кислот назначают при наличии микролитов, гипотонии пузыря, холестатическом синдроме.

Все методы лечения требуют применения гепатопротекторов для нормализации функции печени, например, Хофитол, Гепабене. При вегетососудистой дистонии рекомендуются седативные препараты (пустырник, валериана) и анксиолитики (пр. Адаптол).

Что можно есть при остром воспалении: диета для желчного пузыря

Проходить терапию во время обострения лучше в условиях стационара. Кроме того, желателен постельный режим и психоэмоциональный покой. После купирования острого процесса режим расширяется до общего.

Во время обострения в первые двое суток разрешено пить теплую жидкость (соки, разведенные водой, минералка, слабый сладкий чай) и есть сухарики (не много). По мере купирования симптомов рацион расширяется.

• протертые крупяные и овощные супы;
• каши (манная, гречневая, рисовая, овсянка);
• нежирный творог, муссы, желе, кисели;
• нежирную отварную рыбу;
• белые сухари;
• отварное и протертое мясо, паровые котлеты.

Питаться нужно дробно: до 6 раз за сутки, но маленькими порциями.