Боль в запястье правой руки причины. Боль в запястье правой или левой руки

Боль в запястье правой или левой руки является симптомом различных заболеваний суставов. Оно выдерживает огромные нагрузки ежедневно, что сказывается на состоянии связок.

Боль может быть вызвана механическим повреждением и при снижении нагрузки уменьшаться. Но в некоторых случаях болезненные ощущения не проходят, что говорит о развитии серьезных патологий. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который установит причину и назначит лечение.

Показать всё

Причины

Причин возникновения болей в запястье может быть несколько. Чаще всего это бытовые, спортивные, профессиональные травмы. Болезненные ощущения, возникающие при растяжениях, вывихах и переломах схожи, и важно правильно установить тип повреждения.

Причины возникновения болей в запястье могут быть совсем иными. В некоторых случаях дискомфорт и болезненные ощущения являются результатом развития серьезных заболеваний суставов.



Переломы и вывихи

Вывихи и переломы возникают в результате травмы и могут быть различной степени тяжести. Они характеризуются разнообразными болезненными ощущениями. В некоторых случаях незначительный ушиб становится причиной сильных болей в запястье левой или правой руки, а перелом может не вызывать дискомфорта.



Чаще всего травмы сопровождаются отеками, покраснениями, припухлостью места ушиба, а также ограничением двигательной активности. При отсутствии лечения может быть полностью или частично утрачена подвижность конечностей.

Одним из самых опасных и тяжелых травм является . Патология наблюдается у молодых людей, которые занимаются различными видами спорта, и возникает в случаях, когда при приземлении на вытянутую руку после прыжка удар был получен в области запястья. Период восстановления занимает около 6 лет. Это обусловлено тем, что при переломе нарушается кровоснабжение в результате повреждения артерии. В медицине выделяют несколько видов переломов ладьевидной кости:

• Косой;
• Стабильный или нестабильный;
• Вертикальный;
• Горизонтальный.

При получении травмы возникают припухлость кисти в области лучевой ямки и сильная боль. Также отмечается нарушение двигательной активности и отсутствие возможности полностью сжать кулак.





Растяжения

Болеть запястье также может в результате растяжения связок. Данный вид травмы встречается как у детей, так и у профессиональных спортсменов.

Связки – это плотные ткани, имеющие высокую эластичность. Основной их функцией является прикрепление и связывание к мышечной ткани костных структур. Зачастую растяжение возникает у людей, которые занимаются физическим трудом. Но в некоторых случаях, когда боль локализуется в области кисти, травма может быть получена и бытовым путем, например, при выполнении работы по дому.



Боль может появиться и в результате падения. В этом случае растяжение чаще всего сопровождается вывихом различной тяжести, при котором повреждаются мягкие ткани и сосуды.

В медицине выделяют три степени тяжести растяжения, при которых болит рука в запястье. К ним относятся:

• Первая степень. Характеризуется незначительными болями, которые проходят обычно самостоятельно через 2-3 дня.
• Вторая степень. Травмируется более половины волокон. Отмечаются болезненные ощущения средней выраженности и отек мягких тканей, незначительное ограничение двигательной активности конечности.
• Третья степень. Разрыв затрагивает большую часть связочных волокон. Возникают сильные болезненные ощущения даже в состоянии покоя, отек в области травмы. Пациенты часто жалуются на невозможность выполнять действия травмированной конечностью.

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, внешних признаков и результатов рентгенологического исследования, который позволяет исключить наличие перелома. Специалисты рекомендуют для фиксирования руки или воспользоваться . При сильных болях можно принять обезболивающее средство.





Артрит

Почему болят запястья рук во время выполнения каких-либо действий? Причиной появления дискомфорта может стать артрит. В зависимости от области поражения патология подразделяется на несколько типов.



Артрит лучезапястного сустава имеет несколько форм:

• Подагрический. Очаг воспаления формируется в результате накопления мочевой кислоты в суставах. Заболевание чаще возникает у мужчин по причине неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками и травм. Кроме этого, может развиваться при преобразовании патологии в хроническую форму. Характерными симптомами являются покраснение, отек и боль, возникающая в ночное время.
• Ревматоидный. Для заболевания характерно воспаление и распространение дегенеративного процесса в небольших суставах. Проявляется болью при движении, скованностью и припухлостью в области запястья.
• Инфекционный. Возникает при попадании в сустав патогенных микроорганизмов, например, стафилококков. Инфекция может проникать в мягкие ткани с кровяным током или при травме. Заболевания характеризуется сильными болями, припухлостью в области пораженных суставов, повышением температуры и лихорадкой.
• Реактивный. Развивается на фоне перенесенных инфекционных патологий мочеполовой системы и ЖКТ. Реактивный артрит чаще устанавливается у лиц мужского пола. Воспалительный процесс локализуется между костной тканью и сухожилием.
• Псориатический. Это хроническое заболевание, поражающее лучезапястные структуры. Характеризуется сильными болями, скованностью и появлением наростов или пятен на поверхности кожи.
• Остеоартроз. Диагностируется чаще у пациентов от 40 до 60 лет. Может быть генерализованным или локализованным, когда страдает только лучезапястный сустав. Отмечается скованность, боль, припухлость и суставная деформация.

Внутренние причины болей

В случаях, если болит запястье при сгибании, но травм и ушибов не было, причиной могут быть внутренние нарушения. Некоторые заболевания сердца, сосудов или эндокринной системы могут проявляться в виде болезненных ощущений в области кистей рук. К ним относятся:

• Подагра;
• Опухоли, формирующиеся на руках и имеющие злокачественное течение;
• Туберкулез;
• Псориаз (боли в запястьях возникают при тяжелом поражении);
• Тромбоз артерий;
• Нарушение работы щитовидной железы, которая отвечает за работу многих систем и органов.



Для того чтобы точно установить возможные причины появления болей, следует обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование.

Туннельный карпальный синдром

Если болит запястье правой руки, это может быть вызвано продолжительной работой на компьютере. Данным синдромом страдают преимущественно люди, которые при выполнении профессиональных обязанностей вынуждены длительное время работать мышкой.



Боль возникает на фоне воспаления корешков нервных окончаний и износа сухожилий. С течением времени в кисти руки появляются сначала дискомфорт, а затем болезненные ощущения, усиливающиеся при сгибании.

Основными признаками являются онемение ладони, боль в запястье, преимущественно правом, и слабость мышечной ткани при захвате различных предметов.

Нередко патология возникает на фоне травм позвоночника, например, при формировании грыжи или остеопорозе.



Заболевания сухожилий

Многих пациентов интересует, почему болит запястье, если отсутствуют травмы и заболевания суставов? Существует множество различных патологий, способных привести к ограничению подвижности и появлению болей. К ним относятся:

• Тендовагинит. Проявляется неприятными ощущениями при поворотах кистью и сгибании большого пальца.
• Тендинит. Характеризуется воспалением сухожилий в руке, которые отвечают за сгибание конечности. Чаще всего заболевание диагностируется у спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с выполнением однообразных движений кистью с нагрузкой.
• Перитендинит. Поражает лучезапястный сустав. При отсутствии лечения полностью утрачивается двигательная активность большого и указательного пальцев.



Лечение назначается в зависимости от типа поражения. Врачи советуют не откладывать поход к специалисту при возникновении первых признаков, так как боль в запястье может говорить о развитии серьезных заболеваний и нарушений.

Синдром запястного канала

Данное заболевание является одной из самых распространенных причин появления дискомфорта в запястье. Причины развития могут быть следующие:

• Патологии почек;
• Нарушение обмена веществ;
• Заболевания щитовидной железы;
• Вывихи;
• Опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
• Переломы;
• Большие физические нагрузки;
• Воспаление, развивающееся в тканях сухожилий.



Патология может проявляться в виде мышечного бессилия, зуда и покалывания, отечности, нарушения чувствительности и боли в области запястья.

Что делать, если болит запястье?

Если болит запястье правой руки, первое, что следует делать – уменьшить нагрузку на травмированную руку. Врачи рекомендуют меньше двигать конечностью и не опираться на нее. В случае, если возникла сильная боль, запястье необходимо зафиксировать в том положении, когда дискомфорт минимален. Для этого можно использовать обычный или эластичный бинт. При появлении отека или припухлости к травмированному месту следует приложить холодный компресс.



При болях в области лучезапястного сустава можно принимать противовоспалительные препараты, например "Ибупрофен" или "Диклофенак". Они не только снимут отек, но и помогут снять боль. Без консультации специалиста нельзя использовать мази с разогревающим эффектом на основе змеиного яда, красного перца, особенно при травмах. Мази, помогающие снять болезненные ощущения, следует применять только в качестве временного средства.

Диагностика

Если боль в руке долгое время не проходит или усиливается, появляются отек, покраснение, припухлость, температура и другие симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он проведет диагностику и назначит лечение.



В первую очередь врач проводит осмотр травмированной руки. На физическое повреждение указывают следующие признаки:

• Сильная боль, которая усиливается при движении;
• Нарушение и ограничение двигательной активности;
• Припухлость и гематома на месте травмирования.

Для установления точного диагноза назначается рентгенологическое исследование, позволяющее установить причину болей в запястье. После изучения результатов определяется курс лечения.

Методы лечения

В зависимости от причины появления болей и степени тяжести травмы могут быть назначены:

• Лекарственные препараты;
• Физиотерапия;
• Массаж;
• Хирургическое вмешательство.



В определенных случаях может быть назначено комплексное лечение, включающее в себя несколько методов.

Медикаментозная терапия

При травмах небольшой степени тяжести рекомендовано исключить любые нагрузки на руку и приложить холод. Для фиксации сустава врач накладывает шину или лонгету. В некоторых случаях могут быть назначены лекарственные препараты для снятия воспаления. К самым эффективным относятся:

• "Гидрокортизон";
• "Пироксикам";
• "Ибупрофен";
• "Мотрин";
• "Метилпреднизолон";
• "Индометацин".



Принимать препараты следует по назначению врача, который установит необходимую дозировку и продолжительность лечения.

Физиотерапевтические процедуры

Если болит запястье и причиной стали различного рода травмы, врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Они помогают восстановить кровообращение, усилить действие кремов и мазей, а также вывести солевые отложения. Зачастую назначаются:

• Ультразвуковая терапия. Позволяет улучшить лимфоток, купировать воспаление и увеличить проницаемость верхнего слоя эпидермиса, что делает возможным и более эффективным применение мазей и гелей. Кроме этого, воздействие ультразвуком улучшает процесс восстановления тканей.
• Магнитотерапия. Помогает снять воспаление, болезненные ощущения и отечность.
• Электрофорез. Широко применяет в лечение многих заболеваний, характеризующихся развитием воспаления.
• Лазерная терапия. Назначается для стимулирования процесса обмена веществ, улучшения кровообращения, выведения солевых отложений и снятия болезненных ощущений.
• Парафиновые аппликации. Показаны при тендините хронической формы, когда патологический процесс поражает сухожилия.
• Ударно-волновая терапия. Является альтернативой оперативному вмешательству. Назначается при тяжелых патологиях и травмах.



Благодаря курсу лечения удается частично или полностью избавиться от болезненных ощущений. В зависимости от причины и степени тяжести назначается до 6 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет до 20 минут. После прохождения всего курса необходимо временное ограничение на занятия спортом и исключение однообразных нагрузок на сустав.

Лечебная физкультура

ЛФК применяется при лечении многих заболеваний суставов. Благодаря специальному комплексу упражнений удается восстановить двигательную активность и укрепить мышцы. Все упражнения должны выполняться правильно и только под руководством специалиста.



Главным условием является то, что при выполнении не должны появляться болезненные ощущения. В случае если возникла боль, выполнение упражнения следует прекратить. В домашних условиях можно делать ежедневные несложные упражнения, которые были рекомендованы врачом. Это могут быть упражнения с массажным мячом или небольшие физические нагрузки.

Массаж

Непродолжительные массажные процедуры показаны при хронических заболеваниях. Массаж помогает восстановить лимфоток, купировать болезненные ощущения и улучшить питание костной и хрящевой ткани.

Массаж должен делать только высококвалифицированный специалист, так как неправильное выполнение может нанести вред. Но несложные упражнения можно выполнять и самостоятельно, например, катать между ладонями массажный мяч.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результатов при использовании иных методов терапии, лечение проводится путем оперативного вмешательства. Также оно необходимо для того, чтобы восстановить сустав после тяжелой травмы. Пациенту вводят наркоз, затем удаляют поврежденную ткань сустава, апоневроз сухожилия и накладывают шов. Период восстановления может занимать до трех месяцев, в зависимости от причины, степени тяжести и типа хирургического вмешательства.

Причин появления болей в запястье существует множество. Важно своевременно обратиться к специалисту, который выяснит, что послужило причиной их появления и назначит лечение.

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и напрочь лишает человека дееспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим. Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда. Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности.

Запястьем называется область соединения кисти с костями предплечья. Запястье представляет собой соединение из двух рядов многогранных косточек, которых всего восемь. У этого соединения очень много функций, основные из которых связаны с нашей способностью выдерживать верхними конечностями разные силовые нагрузки, по-всякому двигать руками, из-за чего этот участок скелета очень уязвим для травм. Если появились боли в запястье, нужно немедленно выяснить, что побудило к появлению оных, предпринять надлежащие профилактические меры, иначе возрастает риск утраты кистевой функциональности.

Причины болей в запястье

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки: при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Основные причины боли в запястье:

1. Острые повреждения запястья включают переломы (чаще всего ладьевидной и полулунной костей), вывихи и растяжения. Эти повреждения могут быть результатом падения либо прямого удара по запястью. В зависимости от природы и тяжести повреждения симптомы могут варьироваться от очевидной деформации и мучительной боли до незначительного дискомфорта и опухания. Переломы самих костей запястья часто неправильно диагностируются как растяжения, потому что симптомы могут быть не тяжёлые. Неустановленные или неправильно леченые переломы могут иметь такие серьёзные последствия, как потеря подвижности в запястье.

Растяжения запястья – это растягивание или разрыв связок вокруг запястья. Растяжения запястья обычно затрагивают либо связки, удерживающие вместе нижние концы двух костей предплечья, лучевой и локтевой, либо связки, объединяющие кости запястья (карпальные).

Причина: резкое, сильное сгибание кисти назад.

Симптомы растяжения:

• острая боль в запястье,
• опухание,
• ограничение диапазона движений,
• нестабильность сустава.

2. Повреждения запястья от чрезмерного использования , например, тендиниты, развиваются постепенно от повторяющихся напряжений, частых резких движений захвата, изгиба в запястье (гольф, теннис, гребля). Тендиниты запястья особенно распространены из-за узости оболочек, сквозь которые проходят сухожилия в этой области. Даже лёгкое раздражение сухожилий вызывает уплотнения в оболочках и такой симптом тендинита как крепитация – ощущение потрескивания в сухожилии. Наиболее часты тендиниты запястья, появляющиеся от воспаления двух сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье к кисти и пальцам.

   Причинами могут быть повторяющиеся сгибание и выпрямление запястья в большом диапазоне движений (частые размахивания предметом).

   Симптомы повреждения:

   • начало постепенное,
   • боль в запястье усугубляется при активности,
   • ощущение потрескивания в сухожилиях,
   • затруднено схватывание предметов.

3. Стенозирующий теносиновит (тендовагинит) , болезнь, встречается исключительно у взрослых, особенно у женщин, протекает с болями и потерей трудоспособности. Заболевание локализуется в общем сухожильном влагалище длинного абдуктора большого пальца (m. abductor pollicis longus) и короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis) на уровне шиловидного отростка лучевой кости. В противоположность другим формам теносиновита при стенозирующем теносиновите покровы над шиловидным отростком воспалены, со временем они подвергаются рубцеванию, стенозируются. Крепитация при движениях пальца отсутствует.

   При длительно протекающем процессе над шиловидным отростком луча либо под ним, а иногда по обе стороны шиловидного отростка появляется плотная припухлость, напоминающая косточку апельсина - это утолщение рубцовоизмененного общего сухожильного влагалища названных выше мышц. Существуют четыре патогномоничных симптома стенозирующего теносиновита:

   • пассивное локтевое отведение кисти, сжатой в кулак, вызывает боли в запястье в области шиловидного отростка, иногда боль отдает в кончик большого пальца или вверх к локтевому суставу;
   • пассивное разгибание большого пальца безболезненно;
   • ограниченная болезненность возникает при давлении на 1- 1,5 см дистальнее конца шиловидного отростка;
   • теносиновит возникает при необычных, избыточных движениях большого пальца (у пианистов, портных, телефонисток, при выкручивании мокрого белья).

4. Туннельный синдром или синдром запястного канала - это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером. Она приобрела статус профессионального заболевания компьютерщиков (программистов, машинистов и людей, постоянно работающих на компьютере).

   Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий проходящих в непосредственной близости к нерву, а так же отеком самого нерва. Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

   Симптомы туннельного синдрома - при развитии туннельного синдрома возникает постоянная боль и дискомфорт в запястьях, ослабление и онемение рук, особенно ладоней. Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

   Перитендинит поражает главным образом сухожилия разгибателей кисти и лучезапястного сустава, чаще всего сухожилия лучезапястного разгибателя (m. extensor carpiradialis) и длинной мышцы, отводящей большой палец (m. abductor pollicis longus). Перитендинит этих мышц локализуется в области нижней части тыла предплечья. Реже наступает заболевание сухожилий общего разгибателя пальцев и сухожилия разгибателя указательного пальца.

   Главным симптомом перитендинита являются боли в запястье. При изменениях в нижней части предплечья иногда по ходу сухожилия видна припухлость. Надавливание пальцем в зоне поражения вызывает боли, а при активных движениях пальцев можно обнаружить нежную крепитацию («замшевое» поскрипывание), прощупать ее, а иногда и услышать.

   Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) лучезапястного сустава - довольно обычное заболевание, в других суставах запястья и кисти он встречается редко. Наиболее частой причиной остеоартроза лучезапястного сустава является несросшийся перелом ладьевидной кости. Переломы дистального конца лучевой кости, проникающие в лучезапястный сустав, редко вызывают в нем дегенеративные изменения. Симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе - боли при напряжении, ограничение подвижности и болезненная чувствительность при надавливании на область лучезапястного сустава.

   Остеоартроз нижнего лучелоктевого сустава возникает при неправильно сросшемся переломе лучевой кости в типичном месте, при переломе костей предплечья с разрывом нижнего лучелоктевого сочленения и вывихом головки локтевой кости (плюс-вариант локтевой кости).

   Симптомы лучелоктевого остеоартроза – боли в запястье при пронационно-супинационных движениях предплечья, болезненная чувствительность при надавливании с тыльной поверхности над областью нижнего лучелоктевого сустава.

   Ревматоидный артрит (атрофический остеоартрит) - проявление генерализованного заболевания системы соединительной ткани. Вовлекается в хронический воспалительный процесс соединительная ткань не только суставов, но и многих других мест, в частности кожи, мышц, скелета, сердца и, вероятно, легких. Нормальные тканевые структуры разрушаются и замещаются грануляционной тканью, в пораженных участках развивается репаративный фиброз.

   Ревматоидный артрит - заболевание преимущественно среднего возраста между 25 и 55 годами. Обычно протекает хронически: воспалительный процесс, начинающийся в суставах пальцев кистей и стоп, распространяется центростремительно, захватывая локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы. Встречается ревматоидный артрит также в раннем детском возрасте, в котором его течение модифицировано возрастными особенностями больного. У детей начало заболевания чаще бывает острым и кроме суставов конечностей вовлекаются в хронический воспалительный процесс суставы шейного отдела позвоночника.

   Суставы при ревматоидном полиартрите принимают веретенообразную форму. Быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры и деформации, с трудом поддающиеся коррекции. Если своевременно не принять предохранительных мер, то в пораженных суставах могут развиться подвывихи и вывихи. В выраженных случаях ревматоидного полиартрита кисти отклоняются в локтевую сторону. Деформации пальцев при ревматоидном полиартрите имеют две основные причины.

   Первая причина - деструкция капсулы и связок лишает суставы устойчивости, а тяга сухожилий приводит к развитию деформаций - пальцы отклоняются в локтевую сторону, появляются подвывихи, вследствие чего ограничивается разгибание. В результате в пальцах, пораженных ревматоидным полиартритом, появляются сгибательно-разгибательные контрактуры.

   Второй причиной деформаций пальцев являются «спонтанные» разрывы сухожилий. Вовлеченные в ревматоидный процесс сухожилия разрушаются, инфильтрируются грануляционной тканью и в тех местах, где они подвержены давлению и трению, рвутся. Чаще всего разрываются сухожилия длинного разгибателя большого пальца (m. extensor poll. longus) на уровне листеровского бугорка и отдельные сухожилия общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus) на уровне лучелоктевого сустава. Разрыву обычно предшествуют боли на тыле лучезапястного сустава.

   Аваскулярный некроз костей запястья . Полулунная кость (lunatomalacia, morbus Kienbeck). Ладьевидная кость (morbus Preiser). Аваскулярный некроз полулунной кости обусловливает размягчение костной ткани, ведущее к развитию деформации. Такие же изменения, т. е. аваскулярный некроз, могут появиться в ладьевидной кости. Возникает аваскулярный некроз у взрослых в молодом возрасте, чаще у мужчин, чем у женщин. В клинической картине заболевания можно различить четыре стадии:

   • первая стадия (начало) появляется часто после повреждения, протекающего с болями в течение одной-двух недель;
   • период ремиссии длится несколько месяцев;
   • активный период заболевания с симптомами, тянущимися несколько лет;
   • остеоартроз лучезапястного сустава со стойкими, непрекращающимися болями.

   Боли в запястье, вначале умеренные, усиливаются при ручной работе. Болезненная чувствительность появляется при надавливании на пораженную кость, а также при поколачивании пальцем по головке третьей предплюсневой кости при лунатомалации и по головке первой фаланги большого пальца при поражении ладьевидной кости.

Боль в запястьях: когда обращаться к врачу?

Обязательно нужно показаться врачу, если:

• боль в запястье длится более двух суток;
• боль в запястье сопровождается отеком, тугоподвижностью в суставе и/или нарушением формы конечности;
• невозможно выполнять физическую работу руками;
• боль в запястье усиливается после физической нагрузки, присутствует нарушение чувствительности в каком-либо отделе руки;
• боль в запястье сочетается с болью в грудной клетке или одышкой : это может быть признаком сердечного приступа, в данном случае потребуется экстренная помощь врача.

Диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует исследования у рентгенолога . Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации. Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена.

К какому врачу обращаться?

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняется на первичном приеме терапевта . Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога , артролога или ревматолога . Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока.

Профилактика

Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
• чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
• для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
• воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
• обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета и отказ от вредных привычек

• Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капусте брокколи и др. темно зеленых овощах).
• Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
• Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки. Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Физические упражнения

Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Кисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом. Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.

Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• воспаление суставов (артрит);
• туннельный (запястный) синдром;
• воспаление связок и сухожилий (перитендинит);
• травмы;
• поражения шейного отдела позвоночника;
• ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте — между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов — воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:

1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации — пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.
2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии — острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы — характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами, провоцирующими начало приступа, обычно служат:

• прием алкогольных напитков;
• большие порции мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
• банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты — шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — это:

• боль при физическом напряжении;
• болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:

1. Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
2. Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов — одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т. д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

• травмы костей;
• травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
• травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы — наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи — свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения — разрыв связки, т. е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

• острая боль в запястье;
• припухлость;
• ограничение диапазона движений в кисти;
• нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

• выпячивание межпозвоночного диска;
• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий — всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

• давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
• затруднения дыхания, одышка;
• бледность кожных покровов;
• появление холодного пота;
• тошнота;
• необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

• Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
• Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
• После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
• Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
• Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
• Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов — узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего — временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.

Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры — болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

• болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
• снижается чувствительность пальцев и ладони;
• боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
• становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
• возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
• на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти — это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной — она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

• невропатолог;
• травматолог;
• ревматолог.

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

• соблюдение сбалансированного рациона питания;
• заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
• чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Источник http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

Причины

Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

1. Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
2. Туннельный синдром.
3. Остеоартроз.
4. Тендиниты.
5. Травмы.
6. Аваскулярный некроз.

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Симптомы

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

• Острые или тупые.
• Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
• Беспокоят изредка или постоянно.
• Слабой или выраженной интенсивности.
• Одно- или двусторонние.
• Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
• Усиливаются при нагрузке, движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

Артрит

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – . Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, . Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

• Симметричный – на правой и левой руке.
• Скованность по утрам – не менее часа.
• Поражение более трех суставных зон.
• Появление подкожных ревматоидных узелков.
• Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Туннельный синдром

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об . Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

• Боли при движениях в кисти.
• Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
• Деформация запястья.
• Ограничение подвижности.

Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о . Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• Постепенное начало.
• Усиление боли при размашистых движениях кистью.
• Чувство потрескивания в области сухожилий.
• Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Травмы

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

• Резкие боли.
• Ссадины, гематома.
• Деформация запястья.
• Ограничение движений.
• Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

Болезнь де Кервена

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

• При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
• Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
• При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.

Аваскулярный некроз

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период - в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Лечение

Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

Медикаментозная терапия

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
• Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем ( , Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Физиотерапия

Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

1. Электрофорез.
2. УВЧ-терапия.
3. Лазерное лечение.
4. Магнитотерапия.
5. Водо- и грязелечение.

Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

Лечебная физкультура

Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

На боль в запястье жалуются многие люди, и она может быть вызвана совершенно разными причинами. Боль в запястье часто возникает из-за растяжения связок при незначительных травмах. К другим возможным причинам относятся повторяющееся перенапряжение, тендинит, синдром запястного канала, артрит, подагра и переломы костей. Поскольку боль в запястье может быть обусловлена многими причинами, для определения наиболее эффективного способа лечения необходим точный диагноз. Тем не менее, методы облегчения боли в запястье с помощью домашних средств не зависят от конкретной причины.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением рецептов или лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Позаботьтесь, чтобы травмированное запястье оставалось в покое. Если вы почувствуете боль в одном из запястий, отложите свои текущие занятия на несколько минут, часов или даже дней, в зависимости от того, чем именно вызвана боль. Помимо отдыха, старайтесь держать запястье приподнятым выше уровня сердца, чтобы предотвратить отек и воспаление.

• Не исключено, что пятнадцатиминутного перерыва на работе окажется достаточно, чтобы снять раздражение в запястье от монотонных действий (например, от работы за кассой или долгого набора текста на компьютере).
• В случае серьезной травмы запястья на работе или во время занятий спортом могут потребоваться более продолжительный отдых и помощь врача (смотрите далее).

1. Смените тип работы. Во многих случаях легкая или умеренная боль в запястье возникает в результате монотонных действий на работе или дома. Например, синдром запястного канала представляет собой травму запястья, которая объясняется повторяющимися нагрузками запястья и раздражением главного нерва ладони. Для предотвращения монотонных нагрузок и повторяющихся растяжений связок позаботьтесь о лучшем обустройстве своего рабочего места. Например, поставьте клавиатуру компьютера ниже, чтобы вам не нужно было приподнимать запястья при печати, отрегулируйте кресло, так чтобы ваши запястья располагались горизонтально, и используйте эргономичную разделяющуюся клавиатуру и удобную мышку.

   • Синдром запястного канала сопровождается такими симптомами, как ноющая боль, жжение, онемение или покалывание в ладони и запястье, а также слабостью и пониженной гибкостью запястья.
   • Риск синдрома запястного канала и других повреждений от монотонных повторяющихся нагрузок повышен у тех, кто много работает за компьютером или кассой, занимается шитьем, рисованием, письмом, работой с вибрирующими инструментами или видами спорта, в которых используется ракетка.

2. Носите на запястье бандаж. Еще один полезный способ предотвратить и облегчить различные виды боли в запястье состоит в том, чтобы носить специальные запястные бандажи (поддерживающие повязки). Такие бандажи имеют различные размеры, изготавливаются из разных материалов и предназначены для облегчения боли в запястье. В зависимости от вашей работы и образа жизни можно для начала использовать достаточно свободный бандаж (например, из неопрена), который почти не ограничивает свободу движений, в отличие от более жестких и фиксирующих вариантов.

   • Запястные бандажи можно надевать лишь в рабочие дни или во время занятий спортом.
   • Некоторым людям требуются бандажи также на ночь, чтобы удерживать запястья выпрямленными - это помогает предотвратить раздражение нервов и кровеносных сосудов. Такая потребность нередко возникает при синдроме запястного канала и артрите.
   • Запястные бандажи можно приобрести практически в любой аптеке или в магазине медицинских товаров. Фармацевт или продавец поможет вам выбрать подходящий бандаж.

3. Прикладывайте к наиболее чувствительному месту лед. При внезапной травме, например при падении, растяжении руки или поднятии чего-либо слишком тяжелого, в запястье может сразу же возникнуть острая боль, а затем воспаление и синяк. В этом случае эффективный способ снять боль заключается в том, чтобы как можно быстрее приложить холодный компресс, который поможет снизить или предотвратить отек и приглушить боль.

   • Можно прикладывать к запястью толченый лед, ледяные кубики, охлаждающие гелевые пакеты, либо небольшие пакеты с замороженными овощами или фруктами из морозильной камеры.
   • Для лучшего результата прикладывайте холодные компрессы к наиболее чувствительной и воспаленной части запястья на 10-15 минут за раз каждый час на протяжении примерно 5 часов после получения травмы.
   • Что бы вы ни использовали в качестве холодного компресса, не прикладывайте его непосредственно к коже запястья. Заворачивайте лед или холодный пакет в тонкую ткань (например, полотенце), чтобы избежать обморожения кожи.

4. Принимайте отпускаемые без рецепта лекарства. Независимо от того, испытываете ли вы острую (например, вследствие легкой травмы) или хроническую (длящуюся дольше нескольких месяцев) боль, отпускаемые без рецепта препараты помогут снизить ее и восстановить функциональность и подвижность запястья. При острой боли часто достаточно эффективными оказываются противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен, которые помогают справиться как с болью, так и воспалением. С другой стороны, в случае хронической боли (например, при артрите) больше подходят обезболивающие препараты, такие как Панадол.

   • Отпускаемые без рецепта противовоспалительные и обезболивающие средства рекомендуется принимать в течение непродолжительного времени (не дольше двух недель подряд), чтобы избежать таких распространенных побочных эффектов, как раздражение желудка, расстройство кишечника и нарушение работы внутренних органов (печени и почек).
   • Не принимайте одновременно противовоспалительные и болеутоляющие препараты и всегда соблюдайте рекомендуемую дозировку.

5. Выполняйте легкие растягивающие и укрепляющие упражнения. При отсутствии перелома или сильного воспаления ежедневно разминайте запястье и шевелите им, чтобы предотвратить боль или быстрее избавиться от нее. Разрабатывайте запястье, повышайте гибкость и силу связок и сухожилий - это поможет им лучше противостоять утомлению и износу при работе. При синдроме запястного канала растягивающие упражнения помогут снять нагрузку со срединного нерва, который приводит в движение мышцы ладони.

   • Для эффективной растяжки запястья сложите вместе ладони, как при молитве. Затем приподнимите локти до тех пор, пока не почувствуете достаточное натяжение в запястьях. Подержите руки в таком положении 30 секунд. Выполняйте данное упражнение 3-5 раз в день.
   • Для укрепления запястья можно выполнять упражнения с легкими отягощениями (гантелями меньше 5 килограммов) или резиновым эспандером. Поверните руки так, чтобы ладони были направлены вверх, и возьмите гантели или ручки эспандера. После этого согните руки в запястьях против действия веса (эспандера) по направлению к телу.
   • Всегда выполняйте растягивающие или укрепляющие упражнения для обоих запястий одновременно, даже если у вас болит лишь одно. Оба запястья должны иметь одинаковую гибкость и силу, независимо от того, какая рука является основной.

   Часть 2

   Медицинская помощь

   1. Обратитесь к врачу. Если боль в запястье продолжается дольше недели или носит острый характер, запишитесь на прием к врачу. Доктор может направить вас на рентгеновский снимок, чтобы увидеть, не вызвана ли боль переломом, вывихом, инфекцией или артритом. Врач может также назначить анализ крови с целью исключить возможную инфекцию, подагру или воспалительные виды артрита, такие как ревматоидный артрит.

   2. Принимайте более сильнодействующие лекарственные препараты, которые отпускаются по рецепту. При достаточно серьезных травмах и поздних стадиях или серьезных формах артрита для снижения боли и воспаления в запястье могут понадобиться отпускаемые по рецепту препараты, которые придется принимать в течение более продолжительного времени. К примеру, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, Фенопрофен, индометацин. Селективные ингибиторы ЦОГ-2, например Целебрекс, представляют собой несколько иной класс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые немного легче переносятся желудком.

      • Остеоартрит запястья представляет собой болезнь изнашивания тканей, которая сопровождается обычно уменьшением подвижности, ноющей болью и скрежещущими звуками при движении. Ревматоидный артрит запястья вызывает намного более сильную боль, а также воспаление и искажение формы запястья.
      • Модифицирующие болезнь антиревматические препараты способны помочь при некоторых формах воспалительного артрита за счет подавления иммунной системы.
      • Модификаторы биологического ответа являются еще одним видом отпускаемых по рецепту препаратов, которые используются при ревматоидном артрите, но они вводятся путем инъекций. Эти препараты также воздействуют на работу иммунной системы.

   3. Узнайте об инъекциях стероидных препаратов. Еще одним видом противовоспалительных препаратов являются кортикостероиды, которые можно принимать в форме таблеток, однако обычно они вводятся путем инъекции в тех случаях, когда боль не проходит спустя несколько месяцев. Кортикостероидные препараты быстро и эффективно снимают отек и боль, но они могут привести к ослаблению сухожилий и костей запястья. Ввиду этого обычно стараются не делать больше 3-4 инъекций в год.

      • Инъекции кортикостероидов возможны при развитых формах тендинита, бурсита, синдрома запястного канала, усталостных переломах и обострении воспалительного артрита.
      • Процедура занимает немного времени и может быть выполнена вашим врачом. Часто результаты ощущаются уже через несколько минут, они могут быть разительными и длиться не менее нескольких недель или месяцев.

      При необходимости подумайте о хирургической операции. В некоторых серьезных случаях (например, при множественном переломе костей, смещении суставов, разрыве сухожилий и связок) может потребоваться хирургическая операция. При серьезном переломе хирург может вставить в запястье металлические фиксаторы в виде пластин, спиц или винтов.

      • Большинство операций на запястье выполняются с помощью артроскопа - небольшого и длинного режущего инструмента с камерой на конце.
      • При более мелких усталостных переломах и трещинах запястья операция не требуется - в этом случае на несколько недель накладывают гипс или бандаж.
      • Операции на запястном канале довольно распространены. При этом разрезается запястье и/или ладонь, что позволяет снизить давление на срединный нерв. Восстановление после такой операции может занять до 6 недель.
   • Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае заметной деформации запястья, кровотечения или невозможности пошевелить запястьем из-за сильной боли.