Причины маточных кровотечений

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени , при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах , длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .

Симптомы маточных кровотечений

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

• Меноррагия (гиперменорея) - чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
• Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
• Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
• Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

• Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
• Органические кровотечения - связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
• Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .

Ювенильные маточные кровотечения

Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

• кровоостанавливающие препараты: дицинон , викасол, аминокапроновая кислота;
• средства, сокращающие матку (окситоцин);
• препараты железа;
• физиотерапевтические процедуры.

Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии , иглорефлексотерапии . После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты , атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

• миома;
• эндометриоз тела матки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
• хронический эндометрит (воспаление матки);
• гормонально-активные опухоли яичников.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения . Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

• сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
• оставшиеся в матке части последа;
• нарушения свертываемости крови.

Маточные кровотечения при климаксе

Дисфункциональные маточные кровотечения

• острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
• эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы , сахарный диабет , ожирение);
• стрессы;
• физическое и психическое переутомление ;
• перемена климата.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия , невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывные маточные кровотечения

В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления , сердцебиение , усиленное потоотделение , возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться) ;
• Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия , а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) , гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
• Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола ;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться) .

Лечение маточных кровотечений

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки , аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях

• дицинон;
• этамзилат;
• викасол;
• препараты кальция ;
• аминокапроновая кислота.

Дицинон при маточных кровотечениях

Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

Дицинон противопоказан в следующих случаях:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• злокачественные заболевания крови;
• повышенная чувствительность к препарату.

Что делать при длительном маточном кровотечении?

Основные признаки анемии:

• сильная слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления ;
• учащение пульса;
• бледность кожи;

Народные средства

Содержимое

Препарат Дицинон назначается пациентам, которые столкнулись с разными кровоизлияниями. Это лекарственное средство эффективно и в гинекологии для остановки маточного кровотечения. В составе Дицинона содержится вещество этамзилат, которое улучшает сосудистые стенки, снижает уровень их проницаемости и способствует нормализации микроциркуляции.

Действие

Препарат Дицинон необходимо принимать при любых маточных кровотечениях. После употребления лекарства происходит созревание тромбоцитов и его высвобождение из костного мозга.

Дицинон эффективно останавливает кровоизлияния благодаря быстрой активизации тромбопластина.

Представленное средство помогает стимулировать выброс простациклина в организме, поэтому помогает при любых маточных кровотечениях. Важно помнить, что препарат обладает кровоостанавливающим действием, и не приводит к образованию тромбов. А также он не влияет на повышение свертываемости крови и резкое увеличение артериального давления у пациенток.

Через несколько часов после употребления Дицинона наблюдается его высокая концентрация в крови. Если препарат вводится внутримышечно, то маточное кровотечение останавливается спустя один час. Пациенткам с тяжелой формой патологии Дицинон вводится внутривенно. Эффект будет заметен уже через 25 минут.

Длительность действия составляет около 8 часов, после чего уровень препарата в крови будет снижаться. Дицинон при маточных кровотечениях применяется в течение одной недели. Средство не используют в период беременности, потому что вещества препарата попадают к плоду через плаценту. Ученые еще не выяснили, проникает ли вещество в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его принимать в период кормления грудью.

Применение

Дицинон при маточных кровотечениях выпускается в форме ампул или таблеток.

Этот лекарственный препарат назначается в качестве лечения или профилактики маточных кровотечений, наружных и внутренних кровоизлияний. В зависимости от показаний врача, Дицинон может приниматься внутренне, вводиться в мышцу или внутривенно. А также его можно использовать в качестве тампона или марлевой повязки, которая обильно смачивается раствором.

Женщинам Дицинон назначается при следующих проблемах со здоровьем:

• после оперативного вмешательства;
• при маточных кровотечениях, которые сопровождаются диабетической формой ангиопатии;
• кишечных и легочных кровотечениях;
• при фибромах;
• кровотечениях после получения травм;
• геморрагическом диатезе;
• инфаркте головного мозга.

Противопоказания к применению

Препарат Дицинон запрещен к употреблению пациенткам, у которых обнаружены доброкачественные опухоли кроветворной системы.

К ним относится лейкоз, остеосаркома или порфирия. И также стоит помнить о маточных кровотечениях, которые связаны с длительным приемом препаратов группы антикоагулянтов. В таком случае для лечения важно пройти полный курс приема антидотов.

С особенной осторожностью Дицинон используется женщинами, которые столкнулись с повышенным уровнем чувствительности к этамзилату или другим компонентам в составе. Это лекарственное средство не используется если есть глюкозно-лактозная недостаточность.

Дицинон является эффективным и действенным препаратом, который нужно принимать только под строгим наблюдением врача. Особенно это касается пациенток, которые имеют проблемы с тромбозом, тромбоэмболией, повышенной свертываемостью крови, почечной и печеночной недостаточностью.

Прием при маточных кровотечениях

Гинекологи назначают Дицинон женщинам, у которых диагностировано дисфункциональное маточное кровотечение.

Препарат способствует укреплению капиллярных стенок и снижает их ломкость. Для лечения такой патологии средство принимается на пятый день менструации. Длительность терапии составляет около 7 дней. Женщинам рекомендуется пить по одной таблетке четыре раза в день.

Если маточные кровотечения появляются в результате злокачественной или доброкачественной опухоли (это может быть рак шейки матки, фибромиома и полипы), то в таком случае гинекологи проводят комплексное обследование, потому что существует высокий риск перерождения опухоли в злокачественную. Дицинон способствует уменьшению кровопотерь при маточном кровотечении. Уже после первых дней приема пациентки отмечают улучшение общего состояния.

По показаниям врача Дицинон используется при маточных кровотечениях, которые были вызваны внутриматочными контрацептивами или спиралью.

В таком случае гинеколог удалит спираль и остановит капиллярное кровоизлияние в матке.

Причины маточных кровотечений

Маточное кровотечение приводит к тяжелым формам анемии, поэтому при первых признаках такого патологического состояния необходимо срочно обратиться за помощью к гинекологу. Он определит точную причину появления неблагоприятной симптоматики.

Патологии

В большинстве случаев у пациенток репродуктивного возраста диагностируется дисфункциональная патология, которая связана с новообразованиями и появлением рубцовой ткани в полости матки. В организме наблюдается чрезмерное и хаотичное разрастание слизистой оболочки, которая может отделяться. По этой причине появляются незащищенные участки тела матки, в результате открывается обильное маточное кровотечение.

Воспалительные процессы

Болезни чаще всего появляются в результате воспалительных процессов, которые поражают поверхность матки. На слизистой оболочке образуются маленькие трещины, провоцирующие маточное кровотечение. В таком случае пациентки нуждаются в срочной госпитализации, и им назначается лечение препаратом Дицинона. Патологии матки приводят к потере большого количества крови, поэтому организм постепенно ослабевает и снижается защитная реакция организма.

Дицинон - это эффективное средство, которое можно использовать в домашних условиях для оказания неотложной помощи.

Возрастные особенности и период беременности

Если во время беременности у девушки открылось маточное кровотечение, то нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такие изменения могут происходить вследствие нарушения гормонального фона или отклонения в развитии плода.

В редких случаях маточные кровотечения имеют возрастной характер и наблюдаются у девочек в возрасте 14-18 лет. При несвоевременном обращении к врачу существует высокий риск ослабевания организма и появления серьезных болезней. У подростков может нарушиться репродуктивная функция, поэтому необходимо обратиться к гинекологу. Он назначит эффективное лечение с применением Дицинона.

У многих женщин по разным причинам может возникнуть маточное кровотечение. В основном это связано с серьезным заболеванием либо с расстройством в выработке гормонов. Чтобы справиться с маточным кровотечением врачи часто назначают очень популярное, не дорогое и хорошо действующее средство Дицион, поэтому многих женщин интересует, что собой представляют Дицинон таблетки при маточных кровотечениях, инструкция по применению этого препарата.

Из-за чего возникают маточные кровотечения

Маточное кровотечение является аномальным состоянием, возникающим у женщин по многим причинам.

В общем, их можно разделить на следующие категории:

1. Кровотечения, возникающие по причине наличия у женщин заболевания, не связанного с половой системой. Это следующие заболевания:

• инфекционные заболевания. При сепсисе, дизентерии, тифе у женщины может начаться маточное кровотечение;
• гематологические болезни. При наличии у женщины васкулита, гемофилии возникает маточное кровотечение;
• патология в обменном процессе;
• нарушения в деятельности сердца и сосудов;
• эта патология возникает у женщин с заболеванием цирроза печени.

2. Кровотечения, возникающие по причине наличия у женщин заболевания, связанного с половой системой. Это следующие заболевания:

• наличие доброкачественной либо злокачественной опухолей в матке или яичниках;
• разрыв кисты или яичника;
• наличие инфекционных заболеваний в половых органах;
• различные воспаления в матке, к которым относятся эрозия, воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки и в слизистой оболочке шейки матки;
• возрастные изменения;
• патологические нарушения во время беременности.

Здесь следует отметить, что климакс у женщин нередко сопровождается маточными кровотечениями.

При кровотечении первое, что надо сделать, быстро остановить истечение крови в матку. Затем женщине обязательно необходимо выявить причину патологии и принять все меры для ее устранения.

Как действует препарат

Препарат еще называют Этамзилатом. Он относится к гемостатическим средствам. На практике Дицинон при маточных кровотечениях нашел свое применение с целью:

• остановки истечения крови матки;
• ускорить сворачиваемость крови;
• увеличить быстроту, с которой тромбоциты выходят из костного мозга.

Кроме этого, Дицинон укрепляет стенки в сосудах и в капиллярах, что снижает вероятность повреждения в сосудах при увеличении оборота крови.

Действие препарата при остановке течения крови из матки объясняется тем, что Дицинон способствует росту тромбопластин. Как итог этого, выброс простациклина, который и останавливает истечение кровью.

Положительным свойством Дицинона является то, что хоть он и останавливает кровопотерю, но не ведет к увеличению кровяной сворачиваемости, повышению артериального давления и новообразованию тромбов.

Действие Дицинона при кровотечениях в матке происходит в 3 этапа:

• сначала происходит уменьшение течения крови;
• затем истечение кровью полностью прекращается;
• за счет этого происходит сокращение в кровопотерях.

Дицинон при маточном кровотечении не только останавливает этот процесс, но и способствует укреплению капилляров.

Из чего состоит препарат

Производится препарат в виде таблеток и раствора в ампулах.

Таблетки Дицинон и раствор в ампулах включают в свой состав этамзилат 250 мг.

Кроме этого в состав таблеток входят:

• кислота безводная лимонная;
• лактоза;
• К25 повидон;
• крахмал кукурузный;
• стеарат натрия.

В ампуле с раствором кроме основного вещества содержится:

• инъекционная вода;
• гидрокарбонат натрия;
• метабисульфит натрия;

Белая, выпуклая с двух сторон таблетка Дицинона имеет линию, чтобы удобно было ее разломать, упаковка блистерная по 10 штук.

Раствор Дицинона в ампулах по 2 мл. представляет собой бесцветную жидкость, ампулы выполнены из бесцветного стекла, имеют специальные отметины, чтобы удобно было вскрывать. Упаковка блистерная в количестве 10 либо 5 единиц. Раствор Дицинона вводится внутримышечно или внутривенно.

Какие показания к применению препарата

При лечении маточных кровотечений препарат применяют в следующих случаях:

1. Длительное применение Дицинона назначается при следующих патологиях:

• при маточных кровопотерях, связанных с воспалениями;
• при возрастных кровопотерях в матке (климакс и подростковый период);
• при дисфункциональных потерях крови;

2. Если женщина лечится стационарно, то препарат назначается при наличии следующих заболеваний:

• при злокачественных или доброкачественных опухолях;
• при раке в шейке матки;
• при удалении спирали внутри матки;
• при различных воспалениях матки;

Инструкция

1.Очень часто Дицинон применяют как первую помощь при маточной кровопотере еще до того, как приедут врачи. Как принимать Дицинон при маточном его кровотечении? Специалисты в основном к использованию в домашних условиях прописывают препарат в форме таблеток. Колоть уколы не рекомендуют по причине их сильного воздействия на женский организм, особенно, если женщина беременная. Дозировка при разовом приеме не должна превышать 250 мг. Пить Дицинон необходимо через каждые четыре - шесть часов.

Самим менять дозировку Дицинон таблеток при маточных кровотечениях инструкцией по применению запрещено.

Многие интересуются, сколько дней можно принимать препарат? Дицинон инструкция по применению не рекомендует принимать лекарство более четырех суток. Это может спровоцировать ухудшение состояния женщины, особенно если она беременная. Обычно при небольших кровотечениях препарат прописывается по 250 мг. четыре раза в сутки на протяжении от 7 до 10 дней. Разовая доза может увеличиться до 500 мг. либо прием таблеток заменят на инъекции препарата, если появятся осложнения или будет отсутствовать положительный эффект от приема таблеток.

2.Если женщина лечится стационарно, то Дицинон назначают, как правило, в виде внутримышечных инъекций по 2 мл. При отсутствии противопоказаний у беременных женщин им прописывают такую же дозировку препарата. Врач по состоянию здоровья женщины решит, сколько и в какой дозировке принять лекарство, чтобы остановить кровь из матки. Обычно назначают 1-4 раза в день на протяжении от 1 недели до 2 недель.

3.Особо следует рассказать о том, как применять Дицинон беременным женщинам. Любое кровеостанавливающее средство опасно для плода, поэтому препарат следует применять осторожно.

Желательно принимать этот препарат в виде таблеток, так как это немного уменьшает вредное влияние препарата на развитие плода.

4.Показан препарат при маточных кровотечениях и детям, но только строго с разрешения врача, который в соответствии с возрастом и весом ребенка выпишет необходимую дозировку.

При приеме таблеток их действие женщина начнет чувствовать уже через четыре часа, при внутримышечном введении препарата его действие станет заметно через сорок минут, если же препарат вводился внутривенно, то течение крови из матки станет меньше уже через четверть часа.

О противопоказаниях

Дицинон имеет противопоказания:

• врач не должен назначать препарат, если у пациента тромбоэмболия, тромбоз, а так же после перенесенных злокачественных заболеваний крови и повышенной свертываемости крови;
• если у пациента глюкоз-лактозная недостаточность, то препарат надо применять очень осторожно, так как лактоза, содержащаяся в одной таблетке составляет почти 60 мг. при суточной дозе потребления молочного сахара 5 г.;
• при наличии порфириновой болезни медикаментозное средство не применяется;
• при индивидуальной невосприимчивости человека к препарату и к его компонентам;
• беременным женщинам препарат надо принимать только с разрешения врача, так как он способен навредить плоду;
• необходимо с осторожностью использовать препарат, если человек болен печеночным либо почечным заболеванием;
• нельзя использовать препарат, если причиной кровотечения является длительное использование антикоагулянтов;
• если раствор препарата имеет цветовой оттенок, то использовать его нельзя.

О побочном воздействии препарата

При приеме препарата возможно появление некоторых побочных эффектов, но после прекращения приема лекарственного средства все они исчезают. При использовании препарата пациент может чувствовать:

• головную боль;
• в ногах ощущается онемение;
• может кружиться голова;
• понижается артериальное давление;
• в области желудочно-кишечного тракта ощущается дискомфорт, человека может тошнить, его мучает изжога;
• может возникнуть аллергическая реакция;
• может краснеть лицо.

Как отзываются об этом медикаментозном средстве

Это очень популярное средство. Вот один из отзывов о нем.

«После родов где-то через полгода у меня начались проблемы, во время менструации сильно шла кровь. Соседка сказала, что если примешь мой настой целительной травки, то все пройдет. Пила ее отвар, особого эффекта не наблюдалось. Пошла в поликлинику. Врач осмотрел матку, особых изменений не нашли, после сдачи всех анализов сказали, что причина в нарушении выработки гормонов. Доктор сказал, что если пьешь отвары лекарственных трав, то этого недостаточно, остановят кровопотери при месячных только таблетки, прописали Дицинон, через день сразу стало легче. Конечно, основную проблему по регулировке гормонального фона препарат не решил, здесь нужно другое лечение, но жизнь мне облегчил.»

Давно знакома с этим препаратом. Дицинон действует быстро. Лично у меня никаких побочных эффектов не вызывает. Цена вполне доступна. Впервые воспользовалась лекарством по рекомендации доктора. С тех пор оно всегда в моей аптечке. Не стоит употреблять спиртное в период приема дицинона. Даже пара глотков вина могут полностью аннулировать действие лекарства и ухудшить состояние здоровья.

Гинеколог назначала мне Дицинон после радиоволновой конизации шейки матки. У меня открылось кровотечение на третий день после операции. Так как я находилась не в стационаре, и уколы мне было делать некому, то принимала препарат в таблетках. Двух дней приема мне хватило для нормализации моего состояния. Каких то побочных действий от таблеток я не заметила.

• Константин к записи Можно ли заниматься спортом при варикоцеле и после операции
• Эля к записи Лечение варикозной сетки и звездочек на ногах
• Елена к записи Что такое варикозное расширение вен желудка
• Даниил к записи Нормы лимфоцитов по возрасту у взрослых
• Павел к записи Можно ли пить цикорий при гипертонии

Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Для остановки кровотечений разработаны препараты с гемостатическим эффектом. Дицинон – один из наиболее популярных средств, который может применяться не только при различных плановых мероприятиях, но и в качестве скорой помощи. Но помимо него, существуют и другие препараты с подобным действием, поэтому стоит рассмотреть каковы особенности каждого из них, и чем они отличаются друг от друга.

Общая характеристика

Препарат предназначен для профилактики и терапии капиллярных кровотечений различного происхождения. Его применяют во многих областях медицины: отоларингологии, гинекологии, акушерской практике, лечении глазных болезней, урологии и пр.

Лекарство назначают для остановки кровотечений во время и после операций, меноррагий, при обильных месячных, десен, в сетчатку и т.д. Помимо этого, применяется Дицинон и в педиатрии: с его помощью устраняют внутричерепные кровоизлияния у детей сразу после рождения.

Такая широкая востребованность препарата объясняется свойствами содержащегося активного вещества – этамзилата, который начинает действовать достаточно быстро: после инъекции – спустя 5-15 минут, после приема таблеток эффект проявляется через 1-2 часа. Этамзилат активизирует образование в капиллярных стенках мукополисахаридов, что в результате усиливает их прочность и непроницаемость, а также способствует образованию в местах повреждений большого количества тромбопластина. Одновременно с этим ускоряется формирование веществ, обеспечивающих свертываемость крови, и при этом Дицинон не оказывает никакого влияния на образование тромбов.

Лекарство выпускается в таблетках, которые применяются курсами, и в инъекционном растворе, предназначенного для внутривенного и внутримышечного способа введения. В некоторых случаях инъекционный раствор применяют и наружно в виде повязок или тампонов: смачивают в препарате перевязочный материал и накладывают на место повреждения.

Особенности применения той или иной формы ЛС зависит от характера кровотечения и цели терапии. Если требуется быстро оказать помощь, то больному вводятся уколы, для профилактического приема чаще всего назначаются таблетки, но также возможен и курс уколами.

• Таблетки: суточная дозировка для взрослых – 10-20 мг/кг в несколько приемов, при необходимости разовое количество может достигать 750 мг. В постоперационный период таблетки пьют с 6-часовым перерывом по 250-500 мг. Для детей норму определяют из соотношения 10-15 мг на 1 кг, полученное количество распределяют на несколько приемов.
• Инъекции вводятся в/м или в/в. Суточная дозировка для взрослых – от 10 до 20 мг/кг. При плановых операциях ЛС колют за час до проведения и после ее окончания – каждые шесть часов по 250-500 мг, пока кровотечение не прекратится. При необходимости препарат вводят и во время операции. Детям уколы назначают в дозировках, которые рассчитываются исходя из соотношения 10-15 мг на 1 кг, разделенных на несколько инъекций.

Дицинон переносится в основном нормально, но может спровоцировать головную боль, онемение ног, головокружение, тошноту, тяжесть в животе, изжогу, снижение давления, отечность лица и индивидуальные аллергические реакции.

Препарат не должен использоваться у больных с тромбообразованием, высокой коагулянтностью, гемобластозе у детей, высокой чувствительности к компонентам.

Применение в гинекологии

Как и любой медикамент, Дицинон должен применяться по решению врача. Если препарат назначается в случае обильных менструаций, то его рекомендуется начинать пить за 3-5 дней до предполагаемой даты и на протяжении 5 дней МЦ, принимая три раза в день по 2 таблетки. Рекомендуемый курс – 10 суток. В следующем месяце желательно повторить прием, чтобы закрепить достигнутый эффект.

Принимать таблетки для переносов срока месячных не рекомендуется, так как это негативно скажется на характере менструального цикла.

Особенности Транексама

Препарат с гемостатическим эффектом, но работающим несколько иначе, чем Дицинон. Гемостатическое действие достигается благодаря свойствам транексамовой кислоты. Его эффект проявляется, если кровотечение вызвало повышенное содержание в крови фибринолиза – одного из компонентов крови, который блокирует ее свертывание. Кислота тормозит активацию плазминогена, который необходим для образования фибинолиза и таким образом оказывает влияние на свертывающую систему крови, ускоряя ее трансформацию внутри сосудов.

Препарат, как и Дицинон, выпускается в нескольких формах (таблетках и инъекциях), что позволяет его применять при всех видах кровотечений, причиненных слишком высоким уровнем противосвертывающего компонента: носовых, десневых, маточных, желудочно-кишечных, после различных операций (гинекологических, стоматологических, урологических). Медикамент назначается при наследственном ангионевротическом отеке, аллергических и воспалительных патологиях.

Возможно применение и при беременности, но только в тех случаях, когда его использование оправдано большой пользой для матери. Ограничение связано с тем, то транексамовая кислота проникает через плаценту и может негативно сказаться на развитии эмбриона/плода.

Поэтому когда стоит вопрос о назначении одного из двух средств: Дицинона или Транексама и что лучше из них, нужно исходить из многих факторов: точного диагноза, состояния пациента, причин, спровоцировавших патологию, противопоказаний и пр.

Что такое Викасол

Антигеморрагический препарат на основе менадиона – синтетического вещества, заменителя природного витамина К. Обладает способностью оказывать воздействие на синтезирование протромбина и других компонентов, обеспечивающих свертывание крови и нормализацию ее состояния.

Применяется в случаях, когда кровотечение вызвано нехваткой и гиповитаминозе К: при заболеваниях органов ЖКТ, геморрагической болезни у новорожденных, травмах с большими кровопотерями, после хирургических операций. Активно используется в гинекологии для устранения дисфункциональных маточных кровотечений, обильных менструациях, а также назначается при кровотечениях, которые вызвал прием некоторых лекарств. Назначается беременным на последних сроках для предупреждения кровоточивости у детей после рождения.

Лекарство производится в таблетках и растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Кровоостанавливающее ЛС противопоказано людям с повышенной свертываемостью крови, тромбозах, тромбоэмболии, индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов. В основном переносится нормально, но у некоторых больных возможны негативные проявления со стороны кожи (зуд, сыпь, крапивница), у особо чувствительных может случиться спазм бронхов. У новорожденных может спровоцировать гемолитическое заболевание.

Кровотечения в органах и тканях возникают по разным причинам, и потому при выборе препарата для их устранения нужно исходить из причины патологии. Поэтому что будет лучше – Дицинон, Викасол или Транексам – зависит от конкретного диагноза и особенностей состояния пациента.

Дицинон уколы: инструкция по применению

Состав

В 2 мл раствора (одна ампула) содержится 250 мг этамзилата.

В 1 мл раствора содержится 125 мг этамзилата.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Фармакологическое действие

Дицинон является гемостатиком. Его гемостатическое действие базируется на ускорении первой фазы гемостаза - стимуляции взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами. Дицинон защищает эндотелий, увеличивает адгезию тромбоцитов к повреждённым сосудистым стенкам, в особенности капилляров, уменьшает проницаемость стенок капилляров, ингибирует биосинтез простагландинов. которые вызывают дезагрегацию и вазодилатацию и, следовательно, увеличивают проницаемость капилляров. Благодаря действию препарата время кровотечения значительно укорачивается и уменьшается потеря крови.

Дицинон не обладает сосудосуживающими свойствами. Он не оказывает влияния ни на фибринолиз, ни на нормальный механизм свёртывания крови, поэтому он не оказывает тромбогенное действие. Дицинон ингибирует действия как гиалуронидазы, так и гистамина, уменьшая этим повышенную проницаемость капилляров при различных заболеваниях, например, при воспалениях. Дицинон значительно уменьшает частоту внутрижелудочкового кровотечения в головном мозге у младенцев с низким весом при рождении. Частота кровоизлияния в мозг у детей, матери которых получали препарат, была значительно ниже по сравнению с детьми, матери которых не получали данное лекарственное средство.

Фармакокинетика

После внутривенного введения эффекты этамзилата наблюдались через 5-15 минут. Максимальное действие достигалось через 1 час. Действие препарата сохранялось в течение 4-6 часов, затем его эффективность постепенно снижалась.

После внутривенного введения 500 мг этамзилата максимальный уровень в плазме (около 50 мкг/мл) достигался через 10 минут.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Около 85% назначенной дозы выводится с мочой в течение первых 24 часов.

После внутривенного введения период полувыведения этамзилата составляет 2 часа.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярного кровотечения после тонзилэктомии.

Профилактика и лечение капиллярного кровотечения после экстракции зуба.

Лечение маточного кровотечения - первичного и связанного с применением внутриматочных средств.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему и вспомогательным веществам (натрия метабисульфит);

Порфирия;

Кормление грудью;

Гемобластозы у детей, лимфолейкоз и миелолейкоз, остеосаркома.

Беременность и период лактации

Влияние этамзилата на беременных неизвестно. Этамзилат проходит через плацентарный барьер, поэтому его применение противопоказано в первом триместре беременности. Клиническое применение при беременности не является значимым для данных показаний. При беременности Дицинон следует назначать лишь в редких случаях, когда польза от лечения превышает возможный риск для плода.

Этамзилат проникает в грудное молоко. При назначении этого лекарственного средства не следует кормить грудью.

Способ применения и дозы

Ампула препарата содержит готовый для применения раствор для инъекций. Если препарат смешивается с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно. Препарат не должен смешиваться с другими препаратами в одном шприце.

Применение у взрослых

Оптимальная суточная доза у взрослых составляет 10-20 мг/кг/сутки, разделенные на 3­4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.

В большинстве случаев вводятся от 1 до 2 ампул Дицинона внутримышечно или внутривенно 3-4 раза в сутки. Внутривенно лекарство должно вводится медленно.

В хирургии

Перед операцией вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 ампулы за один час до хирургической процедуры.

Во время операции вводят 1-2 ампулы внутривенно; дозу можно повторить. После операции вводят 1-2 ампул каждые 6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

В педиатрии

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

В неонатологии (до 28 дней от рождения)

Дицинон должен вводится внутримышечно или внутривенно по 12,5 мг/кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых двух часов после родоразрешения. Препарат следует вводить как ангиопротектор пока сохраняется нарушение микроциркуляции, и она не нормализуется. Содержимое ампулы может также применяться местно путём пропитывания им стерильной марлевой салфетки и наложения па кровоточащую рану, например при кожных трансплантатах или удалении зуба

Применение у больных с нарушениями функций печени и почек: Специальных клинических исследований у пациентов с нарушениями функции печени или почек не проводилось. Поэтому следует проявлять осторожность при применении Дицинона у этих пациентов

Лечение маточного кровотечения - первичного и связанного с применением

внутриматочных средств

Лечение должно начинаться за 3 дня до начала менструации.

Длительность лечения составляет 6 дней (3 дня до ожидаемого начала менструации и 3 дня после начала).

Доза: 1-2 ампулы (соответствует 250 - 500 мг этамзилата) вводят внутривенно или внутримышечно один раз в сутки.

При возможности следует принимать таблетки этамзилата в связи с их доказанной эффективностью.

При необходимости лечение может быть продолжено во время следующего менструального цикла.

Никогда не вводите двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочное действие

При лечении этамзилатом наблюдались и описывались следующие нежелательные эффекты с частотой: очень частые (> 1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Нарушения со стороны иммунной системы очень редкие: аллергические реакции.

Нарушения со стороны эндокринной системы очень редкие: острая порфирия.

Нарушения со стороны нервной системы редкие: головная боль.

Нарушения функции сердца нечастые: гипотензия.

Нарушения со стороны сосудистой системы очень редкие: тромбоэмболия

Нарушения со стороны пищеварительной системы Редкие: горький вкус, тошнота, рвота.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редкие: кожная сыпь.

Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Редкие: боли в спине / нижней части спины.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если неизвестна совместимость, раствор для инъекций нельзя смешивать с другими препаратами. Дицинон, раствор для инъекций, несовместим с натрия бикарбонатом и натрия лактатом.

Данные по взаимодействию с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Особенности применения

Этамзилат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Вспомогательное вещество натрия метабисульфит может вызывать тяжелую аллергическую реакцию и бронхоспазм.

Форма выпуска

Бесцветный, прозрачный раствор в ампулах из бесцветного стекла I типа.

По 50 ампул, содержащих 2 мл раствора, в упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке и ампуле. Срок годности истекает в последний день указанного месяца.

Не использовать, если раствор поменял цвет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается только по рецепту.

Дицинон уколы аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.