Результаты применения седуксена при абстинентном синдроме. Фармакологическое действие Седуксен. Побочное действие Седуксен

Седуксен (диазепам) широко применяют для терапии пароксизмальных расстройств и абстинентного синдрома, устранения чувств неуверенности и страха.

Международное непатентованное название

Латинское название лекарственного препарата — Seduxen.

АТХ и регистрационный номер

Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации препарату присвоен номер 058А01.

Фармакотерапевтическая группа

Клинико-фармакологическая группа 02.008 — транквилизатор.

Механизм действия

Препарат относится к транквилизаторам бензодиазепинового ряда. Фармакодинамика лекарства увеличивает ингибирующую способность ГАМК.

Диазепам оказывает многоплановое действие:

• устраняет чувство страха;
• способствует быстрому наступлению сна;
• расслабляет мышцы внутренних органов;
• ликвидирует приступ судорог.

Фармакокинетика транквилизатора указывает на быструю адсорбцию препарата. Большая его часть (98%) связывается с белками в плазме.

Особенность транквилизатора — высокая липофильность. Препарат быстро преодолевает физиологический барьер между кровеносной и нервной системами. Период полураспада не превышает 1,5 суток. Лекарство назначают больному на короткий срок. Максимальная концентрация в сыворотке крови появляется через 1-2 недели после начала приема диазепама.

Состав и форма выпуска

Диазепам выпускается в нескольких лекарственных формах:

• драже;
• раствор для в/м и в/в введения;
• таблетки, покрытые оболочкой, предназначенные для приема детям.

Ключевая роль принадлежит действующему веществу препарата. 1 таблетка содержит: 5 мг диазепама и наполнители: кукурузный крахмал, диоксид кремния, тальк, стеарат магния.

Вещество обладает следующими химическими свойствами:

• не имеет запаха;
• плохо растворяется в воде;
• не вступает во взаимодействие со спиртом;
• имеет молекулярный вес 284,74.

Кукурузный крахмал — источник образования коллоидного раствора, белого цвета, находится в аморфном состоянии, не обладает выраженным вкусом. Диоксид кремния (Кремнезем) используется в качестве добавки, не всасывается в организме пациента.

Кукурузный крахмал — источник образования коллоидного раствора.

Стеарат магния обладает следующими свойствами:

• придает таблеткам стандартную форму;
• является загустителем;
• не растворяется в воде;
• взаимодействует с маслом и спиртом.

Показания к применению

Транквилизатор назначают при следующих состояниях:

• гипертоническая болезнь;
• синдром запястного канала;
• невралгия нижних конечностей;
• энцефалит при ветрянке;
• шизофрения;
• соматизированная депрессия;
• невроз;
• абстинентный синдром;
• перед хирургическим вмешательством.

Тревожно-фобические расстройства также устраняют с помощью диазепама.

Препарат улучшает настроение, ликвидирует дисфорию и чувство тревоги, используется для лечения пациентов, страдающих раком внутренних органов, перед началом хирургического вмешательства.

Лекарство оказывает следующее действие:

• устраняет проявления депрессии;
• ликвидирует опасения больного, вызванные появлением злокачественной опухоли;
• препятствует возникновению тревожных сновидений у пациентов с эпилептическими припадками.

При хроническом алкоголизме лекарство назначают для купирования острого приступа, поддержания жизненно важных функций организма. Больному в/в медленно вводят 0,5% раствор диазепама в количестве 2-4 мл.

При психосоматических расстройствах включение препарата в курс терапии снижает повышенную раздражительность, устраняет слабость, вялость, напряжение.

Препарат показан при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, т.к. он положительно влияет на состояние поврежденных сосудистых стенок.

Противопоказания

Лекарство не назначают пациентам, имеющим сопутствующие заболевания:

• глаукому;
• нарушение дыхания;
• острую сердечно-сосудистую недостаточность;
• травматический шок;
• кому.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению регламентирует прием таблеток и назначение раствора Седуксена в медицинской практике.

Таблетки

Режим дозирования препарата устанавливают в зависимости от возраста пациента. Больным старше 18 лет диазепам в таблетках рекомендуют в суточной дозе 5-15 мг. Для людей после 60 лет и ослабленных больных среднесуточное количество лекарства не должно превышать 0,5-1,5 таблетки.

У детей иной режим дозирования. До 2 лет доза лекарства — 1,25-5 мг в сутки. Пациент принимает ¼ таблетки 1-4 раза в день. Детям в возрасте от 3-6 лет назначают по ½ таблетки 1-3 раза в сутки.

Раствор

Ампулы диазепама обеспечивают точное дозирование препарата. Введение лекарства в вену осуществляют медленно из-за опасности создания его высокой концентрации в организме.

Уколы позволяют обеспечить быстрое всасывание транквилизатора и его необходимую концентрацию в сыворотке крови.

Внутривенное и внутримышечное введение транквилизатора имеет преимущества перед пероральными методами. Жидкая лекарственная форма 0,5% раствора предназначена для введения в/м с целью седации при заболеваниях, указанных в МКБ 10. Препарат вводят по 2 мл каждые 4 часа.

Особые указания

Пациенту необходимо помнить: препарат вызывает лекарственную зависимость. Синдром отмены возникает в случае резкого прекращения его приема, препарат не назначают одновременно с антидепрессантами, миорелаксантами, алкоголем.

При беременности и лактации

Транквилизатор проникает через плаценту и оказывает следующее негативное действие:

• угнетает дыхание плода;
• нарушает его развитие.

Препарат не назначают беременным и кормящим. Среди побочных эффектов у женщины возникают:

• пониженная температура тела;
• физическая зависимость;
• синдром отмены у новорожденного после использования незначительной дозы транквилизатора.

В детском возрасте

Лекарство не применяют у детей в возрасте до 30 дней включительно. Если больной находится в состоянии комы, прием диазепама противопоказан. У детей старше 5 лет препарат используют в качестве средства премедикации. Операция проводится после в/м введения транквилизатора за 30 минут до начала вмешательства.

Препарат вводят в дозе, назначенной врачом. Для снятия тревоги детям до 7 лет назначают 2,5 мг диазепама 2 раза в сутки. Подросткам рекомендуют от 2,5 до 5 мг препарата в день.

В пожилом возрасте

У пациентов старше 60 лет нервная система восприимчива к транквилизатору. У больного возникают следующие симптомы:

• спутанность сознания;
• нарушение движений;
• деменция.

Заболевания внутренних органов способствуют повышению концентрации препарата в крови у людей преклонного возраста. Врач назначает малые дозы препарата и проводит короткие курсы терапии (не более 14 дней).

При нарушениях функции печени

Внутривенное введение лекарства больному алкоголизмом приводит к появлению высокого уровня трансаминазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе:

• алкогольный гепатит;
• вирусное поражение печени.

При нарушениях функции почек

Лекарство с осторожностью назначают больным, имеющим патологию мочевых путей. Прием препарата проводят под наблюдением врача.

Побочные действия Седуксена

Транквилизаторы бензодиазепинового ряда не обладают многочисленными сопутствующими эффектами, но в некоторых случаях вызывают нарушения в работе внутренних органов.

Сердечнососудистая система

У больного алкоголизмом нарушена работа сердечной мышцы. У пациента в период лечения могут появиться:

• сердечная недостаточность;
• колебания артериального давления;
• аритмия;
• атриовентрикулярная блокада.

При бесконтрольном применении лекарство может вызвать остановку сердца.

Нервная система

При абстинентном синдроме у больного появляются неврологические нарушения:

• головная боль;
• сопорозное состояние;
• кратковременная потеря сознания.

При употреблении высокой дозы препарата развивается кома.

При употреблении транквилизатора и алкоголя возникает синдром патологического опьянения.

Пациент односложно отвечает на вопросы, реакция зрачков на свет вялая, появляются слабость, недомогание, двоение предметов перед глазами, снижение коленных рефлексов, ослабление памяти.

Пищеварительная система

Транквилизатор в гастроэнтерологии применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, устранения приступов неукротимой рвоты. У пациента после применения диазепама появляются следующие симптомы:

• сухость во рту;
• снижение выработки слюны.

У ослабленных больных развивается грибковый стоматит. У пациента, находящегося в состоянии абстиненции, нарушена моторика желудка и продвижение пищи по кишечнику, что приводит к появлению атонического запора.

Кроветворная система

В результате длительного применения препарата его побочный эффект проявляется ухудшением состава крови. Особенностью транквилизатора является его индивидуальное действие на кроветворную систему.

Мочеполовая система

Диазепам у больных с абстинентным синдромом вызывает появление неприятных симптомов, проявляющихся задержкой мочеиспускания, ложными позывами, сухостью во рту, слабостью.

Одновременный прием диазепама и диацетилморфина у пациента с опиоидной зависимостью увеличивает риск передозировки и приводит к полному прекращению мочеотделения.

Аллергические и местные реакции

При индивидуальной непереносимости препарата возникает токсико-аллергический дерматит. У пациента появляются:

• сыпь;
• отек;
• пузырьки;
• эрозии.

Высыпания поражают слизистую оболочку полости рта.

Влияние на управление транспортным средством

Транквилизатор не назначают людям, работающим на общественном транспорте, и водителям личных авто, т.к. препарат снижает скорость индивидуальной реакции и может привести к аварии на дороге.

Передозировка

При употреблении большого количества препарата у пациента возникают симптомы острого отравления:

• нарушение концентрации и внимания;
• поверхностное или глубокое коматозное состояние;
• падение сердечной деятельности;
• снижение температуры тела.

Нарушение дыхания появляется у пациента, находящегося в коме, пульс слабый, зрачки не реагируют на свет. По мере улучшения состояния у больного возникает депрессия с тревожным синдромом, появляются шаткая походка и эмоциональная неустойчивость. При легком отравлении транквилизатором возникает возбуждение различной этиологии.

Эйфория, возникающая на начальном этапе после приема большой дозы препарата, сменяется симптомами поражения нервной системы.

Лекарственное взаимодействие Седуксена с другими веществами

Транквилизаторы, вступая в реакцию с трициклическими антидепрессантами, замедляют метаболизм, усиливают их побочное и основное действие. Повышение концентрации антидепрессантов замечено среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, возникающего одновременно с усилением седативного и угнетающего действия лекарства.

Не назначают транквилизатор одновременно с препаратами:

• Флуоксетином;
• Флуоксамином;
• Сертралином;
• Пароксетином;
• Циталопрамом.

При совместном использовании возможно подавление противопаркинсонического действия Леводопы.

Совместимость с алкоголем

При одновременном применении с этиловым спиртом у больного наступает тяжелая степень отравления, для которой характерны:

• глубокая оглушенность;
• сопор;
• кома;
• снижение артериального давления;
• редкое дыхание;
• слабый пульс;
• судороги;
• остановка дыхания;
• летальный исход.

Условия отпуска Седуксена из аптек

Препарат можно приобрести в аптеке по рецепту, выписанному на бланке №107 у-НП розового цвета. Лекарство продадут при наличии доверенности на получение препарата и паспорта, подтверждающего личность покупателя.

Цена

Согласно документу, имеющему регистрационный номер Р N001297/01-2002 от 11.05.2000 г., поставщик Гедеон Рихтер предлагает к продаже раствор для инъекций в ампулах, упакованный в картонные пачки по цене 80,4 руб. Украина продает лекарство по цене, зависящей от региона выпуска и марки производителя.

Условия хранения

Таблетки и ампулы хранят в сейфе, т.к. препарат подлежит строгой отчетности. Относится к списку Б. Температурный режим хранения препарата — от +15 до +30°С.

Срок годности

Лекарство пригодно для лечения в течение 5 лет со дня выпуска при условии соблюдения условий хранения.

Аналоги

К транквилизаторам, обладающим похожим действием, относятся:

• Феназепам;
• Анксиолин;
• Дуксен;
• Лемброл;
• Реланиум;
• Релиум;
• Сибазон;
• Сонакон;
• Фридан.

Нитрозепам используют как снотворное средство. Курсовое лечение продолжается не менее 45 суток. Препарат не назначают беременным, водителям транспорта, пациентам с миастенией. Оксазепам в дозе 30 мг в сутки уменьшает раздражительность, беспокойство, возбуждение. Клобазам оказывает следующее действие: улучшает настроение, устраняет тревогу, способствует исчезновению бреда и галлюцинаций.

Сравнение транквилизаторов

Как отменять бензодиазепиновые транквилизаторы?

| Seduxen

Аналоги (дженерики, синонимы)

Диазепам. Сибазон

Рецепт

Rp.: Seduxeni 0,005
D. t. d. N 20 in tabul.
S. по схеме.

Rp: Sol. Seduxeni 0,01 - 2 ml
D.t.d.N. 5 inamp.
S.: По схеме.

Фармакологическое действие

Транквилизатор (анксиолитик), производное бензодиазепина. Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие GABA, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. Механизм действия диазепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор рецептурного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, вызывающей снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Способ применения

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом необходимо учитывать как состояние больного, так и реакцию на лечение; ниже приводятся лишь общие указания. В начале терапии рекомендуется применять небольшие дозы препарата с постепенным их увеличением.
Разделить суточную дозы на 2-4 приема (индивидуально). Целесообразно принимать 2/3 части суточной дозы вечером. Взрослым
Неврологические расстройства, психосоматические заболевания, тревожно-фобические расстройства: обычная разовая доза составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.).
Средняя суточная доза для взрослых составляет 5-20 мг.
Разовая доза седуксена не должна превышать 10 мг!
Симптоматическое лечение судорожного синдрома: используется, как правило, 2.5-10 мг (1/2-2 таб.) 2-4 раза/сут.
В комплексном лечении психических расстройств органического происхождения: начальная доза составляет 20-40 мг/сут (4-8 таб.), поддерживающая суточная доза - 15-20 мг/сут (3-4 таб.).
Мышечные контрактуры, спастичность, ригидность: 5-20 мг/сут (1-4 таб.). У пожилых и кахетичных больных, а также при снижении функции печени выведение Седуксена может существенно удлиняться. Рекомендуется начинать лечение с более низкой (приблизительно половинной) дозы, которую можно постепенно увеличивать, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Детям необходимо всегда определять индивидуально с учетом возраста, уровня физического развития, общего состояния и реакции на проводимое лечение. Начальная доза составляет 1.25-2.5 мг/сут, разделенная на 4 приема. Эту дозу можно уменьшать или увеличивать, учитывая индивидуальную реакцию на проводимую терапию.
Детям в возрасте до 6 месяцев применение анксиолитических средств из группы бензодиазепинов противопоказано. Побочное действие.

Показания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!
— терапия тревожных состояний (неврозы, психопатии), а также лечение напряженности, страха, вегетативных симптомов (потливость, тремор, учащенное сердцебиение и т.п.), возникших в результате психотравмы;
— комплексное лечение психических расстройств органического происхождения;
— в качестве симптоматического средства для лечения состояний, сочетающихся с повышением мышечного тонуса.

Противопоказания

— тяжелая миастения;
— закрытоугольная форма глаукомы и острый приступ глаукомы (однако, при открытоугольной форме глаукомы его использование допускается, если больные получают адекватную заболеванию терапию);
— тяжелая хроническая гиперкапния;
— I триместр беременности;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 6 мес;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным бензодиазепина. Относительные противопоказания (требуется особая осторожность при назначении препарата):
— синдром апноэ во сне;
— сердечно-легочная недостаточность;
— II и III триместры беременности.

Побочные действия

— Наиболее часто встречающиеся побочные явления - утомляемость, сонливость, мышечная слабость. В большинстве случаев они проходят самостоятельно в течение нескольких дней (или могут быть устранены уменьшением применяемой дозы препарата).
— Редко отмечалось возникновение следующих побочных эффектов: атаксия, психотические реакции, головокружение, головные боли, депрессия, нарушение зрения, кожная сыпь, вегетативные расстройства, запор, дизартрия, артериальная гипотензия, недержание мочи, атония мочевого пузыря, тошнота, сухость во рту или гиперсаливация, экзантема, тремор, изменения либидо, брадикардия, расстройство адаптации. Крайне редко встречаются: увеличение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы в сыворотке крови, желтуха.
— Парадоксальная реакция на препарат может проявляться в виде усиления мышечного тонуса. В таких случаях необходимо прекратить применение препарата.
— Зависимость от препарата
— При длительном применении, особенно в больших дозах и при наличии предрасположенности, может сформироваться лекарственная зависимость от Седуксена. Абстинентный синдром в менее тяжелых случаях проявляется в виде тремора, беспокойства, нарушения сна, тревоги, головной боли и снижения концентрации внимания. Возможно возникновение повышенной потливости, мышечных судорог, болей в животе спастического характера, расстройств чувствительности, бреда (редко) и судорог центрального происхождения.
— Для уменьшения риска появления зависимости от препарата следует применять Седуксен по возможности кратковременно и после тщательного определения показаний. Во избежание развития симптомов абстиненции при окончании лечения целесообразно постепенное уменьшение дозы препарата.

Форма выпуска

Р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 5 шт.
Раствор для инъекций 1 мл 1 амп.
диазепам 5 мг 10 мг
2 мл - ампулы темного стекла (5) - пеналы пластиковые (1) - пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. 5 мг: 20 шт.
Таблетки 1 таб.
диазепам 5 мг
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Седуксен – это препарат группы транквилизаторов. Он выпускается в нескольких лекарственных формах, отличается высокой эффективностью, но требует соблюдения мер предосторожности. Как и все препараты группы, Седуксен небезопасен, поэтому перед началом применения следует тщательно изучить инструкцию к лекарственному средству. Препарат относится к рецептурной группе, без рецепта Седуксен не отпускается.

Лекарство входит в группу небезопасных медикаментов

Седуксен – это препарат на основе диазепама. Это вещество широко распространено и применяется в неврологической и психиатрической практике. Седуксен выпускается в двух формах – таблетки для перорального приема и раствор для внутривенного или внутримышечного введения.

Состав таблеток:

• диазепам 5 мг;
• тальк;
• кукурузный крахмал;
• лактозы моногидрат;
• аэросил.

Таблетки упакованы в блистеры, по 10 штук. Препарат отпускается в картонных пачках, по два блистера в каждой.

Раствор Седуксена выпускается в ампулах по 2 мл. Он содержит 10 мг действующего вещества, спирт, воду для инъекций и ряд вспомогательных веществ. Ампулы выпускаются в картонных коробках, по 5 штук в каждой.

Диазепам относится к группе психотропных веществ с наркотическими свойствами. В связи с этим его оборот ограничен, и приобрести препараты на его основе, включая лекарство Седуксен, можно лишь при наличии рецепта от лечащего врача.

Лекарство входит в группу необходимых медикаментов по рекомендации ВОЗ, благодаря чему Седуксен или его аналоги широко представлены в крупных аптеках.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе бензодиазепинов. Он обладает широким спектром активности в отношении работы центральной нервной системы, в связи с чем широко применяется в терапии различных неврологических и психиатрических патологий. Диазепам, основное действующее вещество лекарства Седуксен, является одним из важнейших транквилизаторов.

Препарат является сильнодействующим анксиолитиком, благодаря чему широко применяется в терапии состояний, сопровождающихся тревожностью, беспокойством, страхом и паникой.

Свойства диазепама:

• анксиолитическое;
• миорелаксирующее;
• противосудорожное;
• седативное;
• снотворное.

Кроме того, препарат Седуксен регулирует нейровегетативные функции нервной системы. При приеме этого лекарственного средства наблюдается уменьшение выработки желудочного сока во время ночного отдыха.

Особенность лекарства Седуксен – быстрая всасываемость в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата достигает 98%. Лекарственное средство начинает действовать спустя полчаса после первого приема. При систематическом приеме препарат накапливается в организме и его действие проявляется быстрее.

Период полувыведения медикамента составляет двое суток. Метаболизм основного действующего вещества осуществляется в печени. Выведение метаболитов происходит с мочой. В некоторых случаях выведение активного метаболита может растягиваться на несколько недель, что и обуславливает необходимость соблюдения мер предосторожности при приеме лекарственного средства, так как Седуксен может накапливаться в организме.

Показания к применению

Бессонница является одним из показаний для применения препарата Седуксен

Из-за особенностей действия Седуксена, препарат должен назначаться только врачом. Показания к применению лекарства Седуксен:

• тревожные расстройства;
• тяжелая форма бессонницы;
• мышечные спазмы церебральной этиологии;
• эпилептический статус;
• неврозоподобные состояния;
• эндогенные психозы;
• эклампсия.

Препарат может назначаться пациентам с паническими атаками и заболеваниями психосоматической природы. Как вспомогательное средство, препарат Седуксен применяется в составе комплексной терапии тяжелых форм алкоголизма, включая случаи тяжелых расстройств сна у людей с таким диагнозом.

При эпилепсии лекарство применяется совместно с другими противосудорожными препаратами, и только по назначению врача.

Лекарственное средство может назначаться при беременности в третьем триместре, в случае развития эклампсии или риска преждевременных родов на фоне повышенного мышечного тонуса.

Седуксен инструкция предлагает применять и в педиатрической практике, для лечения невротических расстройств. Детям препараты диазепама могут назначаться при тиках, тревожных состояниях, энурезе.

Дозировки и способы применения

Седуксен в инструкции по применению описан как сильнодействующий препарат, который может вызвать ряд осложнений, в связи с чем требуется индивидуальный выбор схемы дозирования лекарственного средства.

Терапия начинается с приема минимальных дозировок препарата. Затем в течение нескольких недель осуществляется мониторинг индивидуальной реакции организма. Если препарат переносится хорошо, дозировку постепенно увеличивают.

Схема приема таблеток

Рекомендованные дозы Седуксена для взрослых в начале курса терапии – это 2.5 мг дважды в день. Затем дозировку увеличивают до 5 мг лекарства за один прием. Средняя суточная дозировка Седуксена – это 10-20 мг. К таким дозировкам приходят постепенно, путем медленного повышения дозы. При этом следует учитывать, что за один прием допускается принимать не более 10 мг лекарства. Такой схемы придерживаются в терапии неврологических расстройств, психосоматических нарушений и заболеваний, сопровождающихся тревожно-паническим расстройством.

При лечении судорожного синдрома Седуксеном, таблетки принимаются до четырех раз в день. Разовая доза составляет ½-1 таблетка препарата. Лекарство используется для симптоматического лечения, длительность курса в этом случае определяется индивидуально для каждого пациента.

При органических поражениях мозга, сопровождающихся психическими расстройствами, рекомендованная дозировка Седуксена – до 40 мг лекарства в сутки. При этом треть дозы следует принимать в первой половине дня, а 2/3 рекомендованной дозировки – в вечернее время. После курса терапии дозу постепенно уменьшают. Поддерживающая ежедневная дозировка при органических поражения мозга не должна превышать 15 мг препарата в сутки (3 таблетки).

Седуксен также применяется для лечения мышечных контрактур и ригидности. Рекомендованная дозировка лекарства Седуксен – 1-4 таблетки в день, в зависимости от тяжести заболевания.

Применение Седуксена в ампулах

Седуксен сильнодействующий препарат, который может вызвать ряд осложнений, поэтому требуется индивидуальный подбор схемы

Уколы в ампуле разрешается применять только в условиях стационара, так как Седуксен требует осторожного введения. Препарат запрещено вводить в артерии, уколы делаются внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение практикуется только в исключительных случаях.

В вену лекарство вводится медленно. В течение минуты можно вводить не более 1 мл препарата. Детям такое количество медикамента вводят в течение трех минут.

• психомоторное возбуждение: 10-20 мг препарата внутримышечно;
• делирий: 5-10 мг внутримышечно до трех раз в день;
• абстинентный синдром: 5 мг внутримышечно 3-4 раза в день;
• эпилептический статус: до 30 мг внутривенно;
• столбняк: до 20 мг внутривенно или внутримышечно каждые 3-8 часов.

Препарат в ампулах применяется в педиатрии для лечения детей старше 5 недель. Дозировки зависят от веса ребенка и тяжести симптомов и подбираются индивидуально врачом. Самостоятельно делать уколы детям запрещено.

Дозировки для пожилых людей и детей

Режим дозирования Седуксена для детей подбирается в индивидуальном порядке и зависит от трех факторов – возраст, вес и показания к назначению. Начальная доза препарата Седуксен для детей составляет 1.25-2.5 мг лекарства в сутки (¼ – ½ таблетки). Препарат можно применять для лечения детей старше 6 месяцев, но лишь по назначению врача. Суточная дозировка должна быть разделена на несколько приемов.

В случае, если ребенок хорошо переносит препарат, спустя несколько недель доза может быть увеличена в индивидуальном порядке.

Седуксен отличается долгим периодом полувыведения действующего вещества. В связи с этим пожилым людям рекомендовано начинать терапию с приема уменьшенных доз препарата, во избежание угнетения функции почек.

Применение при беременности и лактации

Препарат применяется во время беременности в третьем триместре, но лишь в исключительных случаях, например, в составе комплексной терапии позднего гестоза.

Во всех остальных случаях во время беременности препарат противопоказан. Более того, женщинам репродуктивного возраста следует исключить вероятность беременности перед началом терапии Седуксеном.

Препарат запрещен к приему во время лактации. Если терапия необходима, кормление грудью следует прекратить.

Противопоказания

Препарат не назначается в следующих случаях:

• миастения;
• глаукома;
• первый триместр беременности;
• возраст до 6 месяцев.

Тем не менее препарат в форме раствора может применяться для лечения детей младше 6 месяцев, но лишь в исключительных случаях по назначению врача.

Побочные эффекты

При побочных симптомах, таких как ухудшение аппетита, прием препарата следует незамедлительно прекратить

Применение Седуксена должно быть осторожным, так как препарат вызывает побочные реакции. Чаще всего в начале курса терапии пациенты отмечают повышенную утомляемость, сонливость, слабость в мышцах и апатию, которые связаны с особенностями действия диазепама на нервную систему. Как правило, такие побочные эффекты исчезают после трех дней регулярного приема таблеток. Избежать этих побочных эффектов можно, если осуществлять терапию минимальными дозировками препарата.

Вероятные побочные эффекты от приема лекарства:

• со стороны нервной системы: атаксия, нарушения речи, тремор, мигрень, обморок, раздражительность;
• со стороны психики: возбужденность, агрессия, галлюцинации, ночные кошмары, навязчивые мысли, эмоциональная ригидность, изменение поведения;
• со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, боль в желудке, запор, уменьшение продукции слюнной жидкости;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение давления, нарушение периферического кровообращения, сердечная недостаточность;
• другие побочные эффекты: недержание мочи, вертиго, боль в мышцах, снижение либидо, кожные аллергические реакции.

Длительная терапия лекарственным средством может стать причиной развития зависимости. Более того, риск развития физической зависимости от лекарства не зависит от принимаемых дозировок. По этой причине Седуксен включен в категорию препаратов с ограниченным оборотом.

Симптомы передозировки

При приеме больших доз препарата существует риск развития опасных последствий. Интоксикация или отравление Седуксеном проявляется следующими симптомами:

• критическое снижение давления;
• острая дыхательная недостаточность;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• кома.

При передозировке лечение симптоматическое, направленное на нормализацию жизненных показателей и повышение артериального давления. При нарушении дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких.

Особые указания

Препарат опасен развитием физической и психической зависимости, поэтому его с осторожностью назначают пациентам с алкогольной или наркотической зависимостью. Пациентам, входящим в группу риска, допускается принимать лекарство только в стационаре.

Внезапное прекращение приема лекарства может привести к появлению синдрома отмены. Его симптомы:

• головокружение;
• мигрень;
• раздражительность;
• тревожность;
• чувство страха;
• тремор;
• галлюцинации;
• эпилептические припадки.

Для уменьшения риска развития синдрома отмены необходимо отменять прием препарата постепенно, путем медленного снижения дозировки.

При резком прекращении приема лекарства существует риск развития «синдрома рикошета» – состояния, при котором усиливаются первоначальные симптомы заболевания, изначально лечившегося Седуксеном.

Максимальная длительность приема лекарственного медикамента Седуксен не должна превышать 12 недель, с учетом постепенной отмены препарата. В терапии бессонницы допускается принимать лекарство не больше месяца.

Лекарственные взаимодействия

Одновременный прием Седуксена и алкоголя категорически запрещен

Препарат усиливает действие любых медикаментов, угнетающих деятельность центральной нервной системы. Его следует с осторожностью применять с трициклическими антидепрессантами и миорелаксантами.

Седативное действие транквилизатора Седуксен усиливается при одновременном приеме с кетоконазолом, циметидином, цизапридом.

На время терапии Седуксеном следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Стоимость и аналоги

Цену на препарат Седуксен необходимо узнавать в аптеке, примерная стоимость – около 130 рублей за упаковку таблеток. Аналоги препарата Седуксен по составу:

• Диазепам;
• Сибазон;
• Диазепекс;
• Реланиум.

При непереносимости основного действующего вещества необходимо проконсультироваться с врачом о назначении препарата с аналогичным фармакологическим действием, но другим составом. Заменить препарат можно дневными транквилизаторами Гидазепам, Алпразолам, Адаптол, Афобазол. Все перечисленные лекарственные средства относятся к препаратам, отпускаемым строго по рецепту.

Для перорального приема:

1. Диазепам — 5 мг. Является основным действующим веществом.
2. Очищенный крахмал.
3. Аэросил.
4. Лактоза (в моногидрате).
5. Медицинский тальк.

Состав инъекционной жидкости в ампулах:

1. Диазепам в жидком агрегатном состоянии;
2. Пропиленгликоль;
3. Метилпарагидроксибензонат;
4. Пиросульфит и цитрат натрия;
5. Пропилпарагидроксибензонат;
6. Медицинский спирт;
7. Инъекционная вода.

Форма выпуска

• Таблетки или раствор для инъекций в мышцы или вены.

Ожидаемый эффект

• Обладает анксиолитическим действием.

Фармакоденамика и фармакокинетика

Согласно рецепту на латинском, Седуксен обладает следующими типами воздействия:

1. Снимает судорожный синдром;
2. Снотворное седативного свойства;
3. Миорелаксирующий эффект на ЦНС.

Диазепам – производное вещество от бензодиазепина. Вещество стимулирует одноименные рецепторы, на чем и основывается эффект от применения препарата.

• Седуксен действует на лимбическую систему, угнетая патологические психосоматические и невралгические процессы. Он оказывает серьезное влияние на ЦНС и головной мозг человека. Эффект можно наблюдать уже через несколько дней после назначения.
• Средство понижает состояние постоянной тревожности, устраняет появление беспочвенных страхов, купирует напряжение эмоционального характера, приступы беспокойства. Седуксен назначается для уменьшения выраженности невралгических симптомов.

Дополнительные эффекты Седуксена:

1. Снотворное воздействие. Клетки фармации в стволе головного мозга угнетаются, в следствие чего проявляется снотворный эффект.
2. Подавляет эпилептогенную активность, но возбуждение с ее очага не снимает.
3. Препарат обладает противосудорожным эффектом, что необходимо пациентам с эпи-синдромом.
4. Понижение кровяного давления из-за эффекта расширения коронарных сосудов.
5. Увеличение болевого порога.
6. Подавление пароксизмов.
7. Уменьшение количества выделяемого желудочного сока в ночные часы.
8. Понижение треморных эффектов на конечностях, абстинентного синдрома у людей с алкогольной зависимостью. Также удаляются эффекты галлюцинаций, чувства перевозбуждения, депрессивных состояний, вызванных этаноловой зависимостью.

Согласно инструкции по применению Седуксена, ощутимый эффект наступает через 2-7 суток с начала курса приема. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмия, кардиалгия, парестезия) видимый эффект от приема средства наступает через 7 дней.

Назначение и применение Седуксена

Препарат назначается врачами при следующих показаниях:

• Бессонница;
• Тревожность;
• Дисфория;
• Травмы мозга, влекущие спастические состояния (головного, спинного);
• Спазматические реакции скелетных мышц;
• Артрит и полиартрит;
• Миозиты и бурситы;
• Мигрени;
• Стенокардия;
• Ревматический пельвиспондилоартрит;
• Вертебальный синдром.

Также назначения проводятся при выраженном абстинентом синдроме, треморе, других реактивных состояниях, вызванных алкоголизмом.

В меньших дозах препарат показан при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Язва;
• Гипертония;
• Менструальные боли;
• Расстройства психосоматики;
• Эпи синдром;
• Гестоз;
• Экзема;
• Болезнь Меньера;
• Заболевания гинекологического, акушерского спектра;
• Климактерические расстройства.

Разово препарат назначается перед хирургическим вмешательством (в том числе, с применением общей анестезии), при сильном отравлении, эндоскопическими операциями.

Инъекции Седуксена применяются при психиатрических и неврологических расстройствах, связанных с проявлением судорожного синдрома, инфарктах. Беременным женщинам назначается при отслоении плаценты для обезболивания родов.

Также препарат используется для остановки эпилептических и параноидальных припадков.

Противопоказания

В инструкции к Седуксену указано, что применение средства категорически запрещается при следующих противопоказаниях:

1. Острое отравление другими лекарствами;
2. Сильное отравление этанолом;
3. Состояние шока или комы;
4. Сильные аллергические реакции, вызванные диазепамом;
5. Проблемы с нарушением дыхания;
6. Глаукомы (закрытая форма);
7. Периоды беременности и вскармливания грудью;
8. Синдром Леннокса-Гасто.

Препарат можно применять с особой осторожностью под наблюдением врача в при следующих патологиях и состояниях:

• зависимость от психотропных препаратов;
• эпилепсия с регулярными припадками;
• нарушения в работе мозга;
• нарушения кровообращения;
• проблемы с дыхательными процессами в ночное время;
• церебральная атаксия.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению Седуксена и его аналогам, а также отзывам, препарат оказывает некоторые побочные эффекты на организм пациента.

Со стороны нервной системы это:

1. Утомляемость;
2. Головокружение;
3. Сонливость;
4. Неустойчивое положение при ходьбе;
5. Пониженная концентрация;
6. Атаксия;
7. Краткосрочные потери памяти;
8. Замедление реакций при физической и умственной деятельности;
9. Депрессивные состояния;
10. Головные боли;
11. Треморы конечностей;
12. Чувство эйфории;
13. Реакции психики, опасные для пациента: депрессивность, беспочвенные страхи, суицидальные идеи и т.д.

Большинство невралгических симптомов проявляются у пожилых людей или пациентов с ослабленным организмом.

Пищеварительная система отвечает такими побочными реакциями, как:

1. Тошнота, рвота;
2. Повышенная ферментация печени;
3. Нарушения в переработке токсических веществ, поступающих организм;
4. Икота, изжога;
5. Потеря аппетита;
6. Ощущение сухости во рту.

Кровеносная система:

1. Анемия;
2. Агранулоцитоз;
3. Гипертермия;
4. Образование тромбов.

Мочеполовая система:

1. Сбои в работе почек, переработке жидкостей;
2. Недержание мочи или задержка мочеиспускания;
3. Пониженное либидо;
4. Дисменорея.

Другие эффекты

• У некоторых пациентов Седуксен провоцирует аллергические реакции.
• У беременных и кормящих женщин препарат вызывает отрицательное действие и на плод и на новорожденного ребенка.
• Прием Седуксена становится причиной понижения сосательного рефлекса, провоцирует апноэ у младенцев, угнетает нервную систему плода.
• Если назначены инъекции Седуксена, в месте введения препарата наблюдается образование тромбов и флебит, возможны покраснения, припухлости, расширения вен.
• При длительном приеме у некоторых пациентов развивается медикаментозная зависимость. После прекращения употребления могут появиться симптомы, вызванные привыканием. Среди них паника, страх, раздражительность, постоянная тревога.
• В зависимости от начального диагноза, последствия прекращения Седуксена выливаются в появление судорог, обострение психозов, галлюцинаций и других расстройств психического характера.
• У новорожденных детей возможны гипотермия, нарушение мышечного тонуса, задержки дыхания.

Способ применения и дозировки

Седуксен принимают перорально или инъекциями в мышцы, вены. Дозировка рассчитывается только врачом, самостоятельно назначать лекарство нельзя. В расчетах учитываются следующие факторы:

1. Реакция организма на действующее вещество, наличие аллергий на препараты;
2. Лекарства, принимающиеся параллельно;
3. Клиническая картина, тяжесть заболевания;
4. Физические параметры (вес, общее состояние).

Обычно дозировки зависят от типа заболевания:

1. Если нужно достичь анкиолитического действия, принимают до 10 мг препарата 2-4 раза в день.
2. В психиатрии назначения составляют 5-10 мг 2-3 раза в день. Если не достигается ожидаемого эффекта, дозу увеличивают до 60 мг.
3. Пациентам с абстинентным синдромом и сильным алкоголизмом прописывают дозы до 10 мг в сутки, не реже 3-х раз в день. В дальнейшем дозировка понижается постепенно до 5 мг.
4. Людям с невралгией показан прием лекарства 2-3 раза в сутки по 5-10 мг.
5. В случае развития инфаркта миокарда рекомендована разовая инъекция в мышцу в объеме 10 мг. Затем назначают таблетки до 3-х приемов в сутки, чтобы минимизировать последствия.

При дефибрелляциях препарат вводится внутривенно. Нельзя получать всю дозу сразу, следует делать небольшие инъекции.

Передозировка

Передозировка характеризуется следующими симптомами:

1. Сильная сонливость и впадение в глубокий сон;
2. Пониженные или отсутствующие рефлексы;
3. Перевозбуждение;
4. Отсутствие дыхания;
5. Судороги;
6. Падение давления, дизартрия;
7. Кома;
8. Остановка сердца.

При обнаружении передозировки необходимо незамедлительно промыть желудок пациента, назначить препараты для экстренного очищения желудочной системы. Для нейтрализации действия Седуксена назначают Флумазенил в качестве средства-антагониста.

Гемодиализ при передозировках Седуксеном неэффективен.

Взаимодействие с другими средствами

• Препарат оказывает угнетающее действие на ЦНС и усиливает этот эффект в случае приема других веществ схожего действия, включая этанол . В большинстве случаев не рекомендован совместный прием Седуксена с миорелаксантами, седативными средствами, нейролептиками и т.д.
• Препараты, оказывающие ингибиторный эффект на микросомальное окисление , увеличивают силу и продолжительность воздействия Седуксена на организм. Обратный эффект имеют средства, которые ферментируют, ускоряют процесс окисления .
• Средства антацидного действия не препятствуют полному усвоению Седуксена, но тормозят процесс всасывания.

• Не рекомендован прием препарата с анальгетиками наркотического характера . Такое сочетание провоцирует развитие зависимости от Седуксена в сжатые сроки.
• Ингибиторы МАО и другие аналептики угнетают работу действующего вещества в препарате.

Взаимодействие с другими лекарствами проявляет себя по-разному. Седуксен существенно снижает действие Леводопа, который назначается пациентам с болезнью Паркинсона. Омепразол увеличивает срок выведения действующего вещества Седуксена. Рифампицин разжижает диазепам, удлиняет время переработки и удаления. Теофиллин даже в малых дозах изменяет седативную деятельность Седуксена.

Нельзя смешивать инъекции Седуксена с другими средствами в один состав.

Условия продажи

• В Москве и других городах РФ препарат отпускается только по назначению лечащего доктора.

Хранение и срок годности

• Рекомендованная температура хранения 15-30 С°, недопустимо давать детям или хранить в местах, где они могут достать препарат. Максимальный срок годности составляет 5 лет.

Особые указания

1. Внутривенные инъекции необходимо проводить медленно. Каждый мл препарата вводится в течение 1 минуты. Делать это беспрерывно нельзя. Возможно образование осадка.
2. В течение всего периода применения Седуксена нельзя употреблять алкоголь. Людям с заболеваниями печени необходимо постоянно контролировать состав крови. Сдача анализов показана не реже 1 раза в 2 недели.
3. Если необходимо применение высоких доз, пациенту необходимо подготовиться к развитию зависимости от Седуксена. Отмена препарата в этом случае должна быть постепенной, чтобы снизить последствия «ломок».
4. У некоторых пациентов проявляются побочные эффекты в форме развития психических расстройств, вызванных диазепамом. Следует постепенно отменить препарат, но не резко, а с понижением дозировки.
5. При беременности Седуксен используют только в редчайших случаях, если стоит вопрос о сохранении жизни женщины.

В абсолютном большинстве случаев препарат проявляет негативное влияние на качество памяти, способности к концентрации и умственной работе пациентов.

Аналоги и стоимость

Средняя цена Седуксена составляет 550 руб. за упаковку с двумя блистерами таблеток.

На рынок выпускают несколько дженериков с аналогичным действующим веществом:

• Ансиолин;
• Реланиум;
• Релиум;
• Сибазон;

Замена препарата на аналог возможна только с разрешения доктора.