Что такое острая аллергическая реакция по типу крапивницы и лечение заболевания. Аллергическая крапивница: основные причины появления, классификация и патогенез

Аллергия – это индивидуальная неадекватно чрезмерная реакция иммунной системы организма на некоторые вещества (аллергены) после контакта с ними. Крапивница аллергическая (уртикария) – один из видов проявления аллергической реакции. Характеризуется появлением зудящей эритематозной сыпи, возвышающейся над уровнем кожи и схожей с ожогом крапивы, откуда и пошло ее название.

Высыпания имеют четко очерченные границы. Часто они имеют вид волдырей. Крапивница была известна еще во времена Гиппократа до н.э. Первым этот термин «urtica» (лат. “волдырь”), ввел английский врач и ученый Вильям Куллен в 1769 г.

Крапивницей страдает каждый пятый человек населения, в 60% случаев это острая форма. Она чаще бывает у детей, они же превалируют в возрастном отношении встречаемости аллергии. Хроническая форма крапивницы характерна больше для взрослых, особенно для женщин среднего возраста.

Сегодня, в связи с повсеместным ухудшением экологии, у большого числа людей идет ослабление иммунитета и ухудшение функционирования печени. Поэтому в организме накапливается большое число токсинов, которые сенсибилизируют организм. Итогом становится рост аллергических реакций.

Сама по себе аллергическая реакция по типу крапивницы не особо опасна, но только пока не перейдет в отек Квинке (ангионевротический отек). Это неотложное состояние, которое без оказания помощи может закончиться летально.

Этиология явления

Точная причина появления аллергий у человека так и не выяснена, хотя механизм ее развития уже изучен. Если аллергия имеется только у 1 из родителей, вероятность рождения ребенка-аллергика составляет 50%, а если оба родителя аллергики – вероятность аллергии у потомства составляет уже 75%. Но при этом необязательно, что аллергия у ребенка будет на те же аллергены.

Аллергенами для крапивницы часто становятся красители, которые практически есть во всех магазинных продуктах, особенно в полуфабрикатах. Употребление фруктов и овощей не в их сезон также чревато, поскольку выращивают их в искусственных условиях. Из продуктов аллергия часто возникает на молоко, яйца, цитрусовые, сою, орехи, фрукты привозные, газировка, соки, шоколад.

Очень «популярный» вид аллергии – это поллиноз или сенная лихорадка, которая возникает в период цветения растений. Аллергеном в этом случае становится пыльца ветроопыляемых растений.

Яркими аллергенами являются:

• шерсть;
• экскременты животных;
• пылевые клещи, грибки, плесень;
• любые виды домашней пыли – бытовая, запах продуктов бытовой химии, книжная, пыль с ковров, мягкой мебели, игрушек и пр.;
• яд пчел или ос;
• средства химио производства, будь то средства по уходу за кожей, косметика, шампуни, краски д/волос, или же средства бытовой химии: порошки, лаки, краски, каучук, никель;
• большое место среди аллергенов отводится лекарственным препаратам – антибиотики, анестетики, аспирин и пр.;
• отдельная группа – физические факторы – холод, солнечные лучи, дермографическая, вибрационная и пр.

Механизм развития

Аллергия не возникает при первом контакте, это надо иметь в виду. Если появились признаки раздражения кожи в таком случае, это говорит об индивидуальной непереносимости. При первом контакте откладывается информация в клетках иммунной системы о враждебности данного агента. Далее, при повторности контакта, иммунная система реагирует на него бурным выбросом нескольких БАВ, среди которых основная роль принадлежит гистамину. Именно он стимулирует болевые рецепторы и вызывает зуд в месте контакта.

До выброса гистамин содержится в тучных клетках (тканевые базофилы) в неактивной форме в виде гранул. При появлении аллергена они дегранулируют и выброс БАВ идет мощным потоком. К этим веществам относится не только гистамин, но и гепарин, брадикинин, лейкотриены и др. Они резко изменяют метаболику тканей, при этом крупные сосуды сужаются, а капилляры максимально расширяются и увеличивается проницаемость их стенок и элементы крови свободно из них выходят. Начинается накопление межтканевой жидкости и развивается отек.

В подавляющем числе случаев уртикария носит местный ограниченный характер. Образование волдыря: он появляется в результате отека сосочкового слоя кожи. Сам отек возникает под действием гистамина.

Классификация аллергий

Аллергические реакции можно классифицировать следующим образом:

• Респираторная – ее проявления всегда связаны с реакцией органов дыхания; часто возникает при аллергических ринитах во время поллинозов.
• Контактная – все кожные проявления характерны именно для этой формы; сюда же относится и аллергия в виде крапивницы.
• Пищевая аллергия.
• Инсектная аллергия – возникает при укусе перепончатокрылых насекомых, имеющих жало – осы, пчелы, шершни, оводы и др.
• Лекарственная реакция.

Аллергия бывает острой и хронической. О хронической говорят тогда, когда ее симптомы и проявления сохраняются больше 6 недель. Также различают истинную и псевдоаллергию. В первом случае развитие аллергии происходит по обычному сценарию с участием иммунной системы. При псевдоаллергии иммунные механизмы здесь не участвуют (нет аллергена): сюда относят холодовую, дермографическую, вибрационную, солнечную аллергию и пр.

Также крапивница делится на острую, подострую, хроническую, хроническую с рецидивами и псевдоформу. Острая аллергическая крапивница проявляется уже четверть часа спустя после аллергенного контакта. Также быстро она и исчезает – в течение 12-24 часов при условии правильного лечения и ликвидации контакта.

Подострая форма длится от 2 до 6 суток.

При хронической форме проявления держатся до 2 месяцев даже при отсутствии контакта и лечении. Самые тяжелые моменты - если симптомы крапивницы не проходят в течение 3-5 лет. Существует также мнение, что хроническая крапивница может проходить в результате гормональных перестроек организма – беременности, родов, климакса. Даже при полном выздоровлении у половины больных может отмечаться возвращение крапивницы.

Хроническая рецидивирующая форма может продолжаться до 20 лет, повторяясь волнообразными обострениями. При этой форме особенно часто возникает отек Квинке. Также характерно для этой формы и то, что при ней имеется очень сильный зуд (“почесуха”), который истощает человека, а при расчесах легко возникают кровяные подтеки и вторичное инфицирование.

Обычно развивается характерная мелкая красная, иногда розовая сыпь, похожая на прыщики. Позже она может переходить в волдыри. Зуда и жжения сначала может и не быть, они появляются позже.

Расположение сыпи чаще асимметричное. Поэтому многие не обращают на нее внимания, считая, что все пройдет и само. Позже сыпь может переходить в волдыри, они могут достигать 12-13 см в диаметре. Время для этого от нескольких минут до нескольких часов.

Волдыри на коже становятся похожими на ожог и склонны к слиянию и образованию пятен. Важным диагностическим признаком является то, что волдыри безболезненны. Кроме волдырей, образуются и пузыри с такими же четкими границами. При нажатии на них они исчезают и сливаются с кожей, потом вновь появляются.

Всегда присутствует зуд в той или иной степени силы. Если расчесывать волдыри, они сливаются и образуют бляшки. Несмотря на четкость границ, волдыри и пузыри не имеют форм.

Нередко бывает тошнота и рвота, которые свидетельствуют о поражении слизистой пищевода. Могут поражаться и слизистые половых органов, дыхательных путей. При слиянии волдырей и пятнах ухудшается общее состояние и появляется чувство жара – крапивная лихорадка.

При своевременном лечении жидкость из межклеточных пространств всасывается обратно и симптомы исчезают. Через некоторое время волдыри бледнеют, иногда в их центре появляются прозрачные пузырьки.

Крапивница опасна развитием ангионевротического отека – отека Квинке. О его наступлении могут в какой-то мере говорить и появившиеся волдыри, которые продолжают стремительно нарастать и сливаться. Сама кожа при этом становится розовой или белой. При этом отмечается падение АД, развивается отек шеи, языка, гортани. Появляется удушье, ощущение нехватки воздуха, голос становится осиплым и появляется лающий, с металлическим оттенком, кашель. Присоединяются боли в животе и может быть потеря сознания. В таких случаях нужно срочной вызывать скорую помощь ввиду возможной асфиксии.

Диагностические мероприятия

Большое значение в постановке диагноза играет сбор анамнеза, наличие прямых и косвенных признаков. Кроме того, проводится определение в крови уровня иммуноглобулина Е, который является частым участником в развитии аллергореакций. Эозинофилия в крови имеет значение в 30% случаев, и только при хронической аллергии.

Наиболее часто применяют кожные пробы. Они проводятся путем аппликаций, укола (прик-тест), скарификаторами, в/кожно и подкожно. Анализ должен проводиться только аллергологом, с соблюдением определенных условий и только в период ремиссий. Особенно популярен прик-тест, как самый дешевый и быстрый. Укол на предплечье делается иглой, но не до крови, возможность анафилактического шока при этом очень мала. Результат можно увидеть через 15 минут.

Псевдоаллергия диагностируется по тому же принципу: дозированное воздействие провоцирующего фактора. Эту процедуру проводят при помощи дермографометра, кубика льда, УФО различной длины волн. Результаты в виде эритемы и зуда могут оценивать через 20 минут и более, вплоть до 2 суток.

Если проявления крапивницы связаны с пищевой аллергией, проводят элиминационные тесты. Из рациона постепенно убирают подозрительные продукты и смотрят на самочувствие пациента при этом.

Принципы лечения

Когда выявляется аллергическая крапивница, лечение всегда комплексное. Оно делится на специфическую и неспецифическую терапию. Неспецифическая терапия предусматривает прием АГП (блокаторов гистамина), энтеросорбентов, местное лечение мазями и гелями, прием антагонистов лейкотриенов, применение ГКС.

Началом лечения всегда является прерывание контакта с аллергеном. Лечение АГП начинают сразу с приема препаратов 2, а то и 3 поколения. Они имеют массу преимуществ перед представителями 1 поколения: не вызывают сонливости, что позволяет принимать их днем без опасений снижения быстроты реакций, не вызывают аритмию, не снижаю зрение, имеют длительный эффект при однократности приема. Помимо всего прочего, хорошо снимают отек, убирают зуд.

Среди них можно назвать Кларитин, Лратадин, Кетотифен, Цетиризин, Левоцетиризин, Зодак, Зиртек, Телфаст, Эриус и мн.др. – они становятся препаратами первого выбора. Они эффективны не только при острой истинной аллергии, но и при псевдоаллергической реакции.

До сих пор применяют и препараты 1 поколения: Супрастин, Димедрол, Тавегил, Пипольфен, Диазолин и пр. Их используют при недоступности или неэффективности препаратов 2 поколения.

При отсроченном проявлении симптомов эффективность АГП не такая явная. Для гипосенсибилизации организма применяют Тиосульфат натрия, Глюконат кальция или его хлорид.

При пищевой аллергии обязательно принимают энтеросорбенты. Они выводят из организма токсины и аллергены. Чистый кишечник – хороший помощник печени, на которую всегда возложена роль детоксикационной лаборатории. К наиболее часто применяемым энтеросорбентам относятся Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум, белый уголь и др. Для налаживания микрофлоры кишечника назначают курс пробиотиков – Линекс, Лактобактерин, Аципол и др.

В тяжелых случаях назначаются ГКС – они действуют на все звенья аллергической реакции, но имеют побочный эффект в виде угнетения надпочечников. Это нарушает работу всего организма. Поэтому их применяю только по указанию врача и только коротким курсом, не более 5 дней. Наиболее часто применяют Дексаметазон, Преднизолон. Самолечение гормонами исключается, их нельзя отменять разом, чего обычный пациент не знает и может усугубить свое состояние.

Также назначаются минерально-витаминные комплексы. При кожных проявлениях аллергии всегда применяется местное лечение. Для этого назначают мази, крема и гели, примочки.

Все средства для местного лечения подразделяются на не- и гормональные. Негормональные мази безопасны, но не так эффективны. Своим охлаждающим действием они снимают жжение и зуд, смягчают кожу. Их большой плюс: они применимы у детей и беременных. К негормональным кремам и мазям относятся Фенистил-гель, Элидел, Бепантен, Гистан, Скин-Кап, Вундехил, Ла-кри, Совентол, Псило-бальзам, Деситин. Также применяют травяные ванны, болтушки с ментолом и прохладные компрессы и примочки. Негормональные мази назначают в начальной стадии лечения и только если нет эффекта, переходят на гормональные.

Гормональные мази назначают сначала слабые, постепенно переходя на более сильные. Сила мази зависит от самого гормона и его концентрации в тюбике:

• Слабые мази: Флуцинар, Синафлан, Латикорт, Гидрокортизон.
• Средней силы мази: Триамцинолон, Преднизолон, Фторокорт, Афлодерм. Сильные мази: Локоид, Адвантан, Целестодерм, Элоком.
• Самые сильные – Кловейт и Дермовейт.

Если аллергик со стажем, он может начинать лечение и самостоятельно, особенно если нет возможности обращения к врачу. Обращение к вашему лечащему врачу обязательно, если кожная аллергия или крапивница имеет тенденцию к утяжелению симптомов.

Еще один современный способ лечения – десенсибилизация организма при помощи аутолимфоцитотерапии (АЛТ): в организм больного 6-8 раз вводят очищенные лимфоциты из его собственной крови. Способы введения разные – п/кожно, внутрикожно, эндоназально, интравагинально. Ремиссия после такого лечения сохраняется от 3 до 5 лет.

СИТ или АСИТ – специфический метод лечения: при этом в организм пациента вводят по нарастающим дозам выявленный аллерген (промышленного производства), начиная с его самого минимального количества. При этом организм как бы привыкает к его присутствию и уже не реагирует на него.

Если аллергия появилась как симптом других заболеваний, есть смысл лечить именно их.

Помощь при отеке Квинке

Как лечить, если аллергическая крапивница перешла в отек Квинке:

• сразу позвонить в скорую;
• Адреналин подкожно;
• в/мышечно Супрастин или Тавегил;
• в/венно Преднизолон;
• в дальнейшем - лечение по традиционному набору средств.

Профилактические мероприятия

Для исключения любого контакта с аллергеном в помещениях следует чаще проветривать комнаты и ежедневно двукратно проводить влажную уборку для уменьшения пыли. Необходимо убрать любые потенциальные источники пыли и аллергенов, начиная с мебели, аквариума и кончая домашними питомцами и растениями.

Продвинутые товары бытовой химии замените на хозяйственное мыло, пищевую соду, перекись водорода, уксус. Это касается и уборки, и стирки. Откажитесь от курения (это важно там, где имеются малыши), придерживайтесь осторожного подхода к выбору продуктов: гипоаллергенная диета при крапивнице является и лечением. Дома всегда должен быть дежурный АГП на непредвиденный случай.

Причиной возникновения данного вида крапивницы являются аллергены - определенные вещества, которые организм воспринимает как опасные для него и реагирует на них особым, и в некоторой степени сверх сильным образом. Это проявляется характерной реакцией кожи в виде кратковременного покраснения, зуда и типичных высыпаний.

Причины возникновения

Аллергическая может появиться как у взрослых, так и у детей. Однако считается, что дети наиболее подвержены возникновению высыпаний на поверхности кожи под воздействием различных раздражителей. Причины образования сыпи могут быть различными.

Основным фактором возникновения крапивницы является контакт с аллергеном. Выделяют вещества, которые чаще всего негативно воздействуют на организм взрослых и детей. В список входят:

• лекарственные препараты (антибактериальные средства, витамины, оральные контрацептивы);
• аэроаллергены (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
• продукты питания (рыба, орехи, морепродукты, яйца, мед, шоколад, ягоды и фрукты);
• добавки, используемые в приготовлении продуктов питания (ароматизаторы, красители, эмульгаторы);
• вирусы ( , Эпштейн-Барра).

Причины возникновения аллергической крапивницы кроются в воздействии физических факторов. Среди них отмечают:

• воду;
• солнце;
• тепло;
• холод;
• вибрацию.

При выяснении причины образования сыпи на коже не стоит исключать негативные последствия различных хронических заболеваний. У взрослых и детей крапивница аллергического характера может появиться при наличии:

• токсикоза;
• нарушения функционирования органов ЖКТ;
• респираторных и урогенитальных поражений грибками и вирусами;
• аутоиммунных и системных заболеваний;
• патологий печени и почек;
• эндокринных нарушений (сахарного диабета, гипотериоза);
• опухолей различного характера.

В случае обнаружения признаков крапивницы, которые можно увидеть на фото, необходимо обратиться к врачу за выяснением причины возникновения аллергического заболевания.

Стадии крапивницы

Выделяют три основные этапы развития заболевания:

Острая крапивница

В этом случае симптомы крапивницы появляются внезапно, она может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры, расстройством желудка. Сыпь при острой крапивнице локализуется на туловище, руках, ногах, ягодицах. Спустя некоторое время высыпания могут исчезнуть и затем появиться снова. Такая картина может повторяться на протяжении нескольких дней.

В большинстве случаев причиной острой крапивницы является аллергия на конкретный пищевой продукт или растение, а также лекарственные препараты, прививки и вакцины.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Хроническая форма отличается от острой менее выраженной сыпью и приступообразным рецидивирующим течением. Приступы могут сопровождаться головными болями, повышением температуры, болезненностью в суставах, тошнотой, а также привести к развитию невротического расстройства и бессонницы из-за постоянного зуда.

При хронической форме крапивницы сыпь сохраняется достаточно долго или периодически возникает в течение нескольких недель или месяцев. Аллергия редко является причиной хронической крапивницы (в 1% случаев). Обычно в ее основе лежит какой-то хронический патологический процесс, развивающийся в организме.

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые указывают на крапивную лихорадку (см. фото). Симптомы аллергии крапивницы могут быть различной степени тяжести. К ним относятся:

1. Отек и покраснение тканей;
2. Повышение температуры. Возникает, если сыпь занимает большую площадь;
3. Боль в суставах;
4. Судороги, асфиксия, головокружение;
5. Зуд. Определяет тяжесть течения заболевания. Самым тяжелым является мучительный зуд, вследствие которого развивается бессонница и невротические расстройства;
6. Сыпь. При разных формах недуга сыпь может отличаться. Она может быть мелкой или крупной и состоять из волдырей алого цвета, с ярко-красной или белой окантовкой, что характерно для острой крапивницы. Иногда сливаться, образуя большие пятна. При гигантской крапивной лихорадке волдыри могут достигать огромных размеров, а при папулезной дополняться папулами.

Как выглядит аллергическая крапивница: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение аллергической крапивницы

При возникновении аллергической крапивницы лечение проводится согласно принципам терапии любого аллергического заболевания.

• Идеальный вариант при лечении крапивницы – исключить контакт с факторами, вызывающими развитие крапивницы. Проще всего это сделать при медикаментозной крапивнице или при аллергии на продукты питания. Тогда можно избежать употребления значимого аллергена.
• Если же крапивницу вызывает множество факторов или контакт со значимым фактором невозможно исключить, тогда необходимо принимать антигистаминные препараты (кларитин, диазолин, телфаст). При особо тяжелых формах крапивницы кратковременно применяют глюкокортикоидные препараты.

Местно для уменьшения зуда и сыпи применяют мази на основе оксида цинка (цинковая паста, циндол), в более тяжелых случаях врач может назначить мази и крема, содержащие кортикостероиды, например, адвантан, элоком.

Чем снять сильный зуд

Для того чтобы снять сильный зуд, при контактной крапивной лихорадке применяются мази на гормональной основе:

• Синафлан;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Их используют в том случае, если площадь поражения кожных покровов небольшая.

К негормональным мазям, снимающим зуд, относятся:

• Псило-бальзам;
• Фенистил;
• Возможно использование травяных ванн или холодных компрессов.
• Эффективными являются болтушки с добавлением ментола.
• Внутрь применяются антигистаминные препараты.

Питание

Диета при этом заболевании мало чем отличается от диеты при других проявлениях аллергии. Из рациона взрослого человека или ребенка обязательно нужно исключить продукт, являющийся провокатором аллергических реакций.

Кроме того, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. Замените молочные продукты на кисломолочные. Исключите из рациона яркие экзотические фрукты. Не стоит употреблять те продукты, которые вы не пробовали ранее. Очень часто аллергию вызывают морепродукты, поэтому от них лучше отказаться. Нельзя кушать орехи, изюм и чернослив.

Мясо есть лучше вареное или тушеное. Оно не должно быть слишком жирным. Овощи лучше употреблять в свежем или вареном виде. От жареной пищи следует отказаться. Отдавайте предпочтение гречневой и рисовой кашам, а также отварному картофелю. Не используйте острые приправы и большое количество соли при приготовлении пищи.

Профилактика

От всех аллергенов уберечься невозможно, но если человек знает за собой склонность к аллергиям, то для обеспечения собственного здоровья он должен избегать лишних провокаций со стороны внешней среды.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, устранение контактов с агрессивной бытовой химией, использование перчаток при работе с ней, марлевых повязок при необходимости трудиться в запылённых помещениях, а самое главное, знание продуктов и лекарственных средств, способных вызвать аллергию – важная часть профилактики.

Женщинам в период беременности и лактации также следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не спровоцировать развитие аллергии у ребёнка.

Прогноз

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека.

Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов).

Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

На фоне плохой экологической ситуации в стране, да и в мире в целом, иммунная система людей значительно ослабевает. В первую очередь страдает наша печень. Нарушения в ее работе приводят к значительному накоплению токсических веществ в организме, что не может пройти бесследно для здоровья человека. Возникают множественные аллергические реакции. Одним из первых проявлений можно считать крапивницу. Она является не безопасной тем, что часто перетекает в острую, и даже хроническую формы.

Проявления аллергической крапивницы

Крапивница возникает в виде мелкой сыпи красного или розового цвета. Она часто похожа на прыщики, и на начальной стадии не вызывает зуда и жжения. Поэтому многие не уделяют нужного внимания надеясь, что со временем само пройдет. Постепенно пятна увеличиваются в размерах и могут достигать до 12-13 сантиметров. Также наблюдается слияние нескольких прыщиков в один большой отек.

При острой аллергической крапивнице появляются сильный зуд и жжение покровов. В данном случае симптомы имеют быстроразвивающийся характер. Отечность кожи происходит за считанные минуты после контакта с аллергеном. Обычно, после прекращения контакта с аллергеном, симптоматика исчезает. Если же пятна сохраняются и не стихают в течение нескольких недель, можно с уверенностью говорить о наличие хронической форме аллергической крапивницы. Отмечают и другие сопутствующие признаки:

Причины аллергической крапивницы

Аллергическая крапивница возникает на фоне множественных раздражающих воздействий. Из самого названия становится понятным, что виновницей является аллергия. Если крапивница образовалась из-за пищевой аллергии, виновниками выступают следующие продукты:

Очень вредны для человеческого организма красители, который используются практически во всех продуктах, а особенно в полуфабрикатах. Употребление фруктов, овощей и цитрусовых не в их сезон тоже не безопасно. Аллергическая крапивница, особенно у детей, часто встречается из-за употребления некоторых медикаментов. К ним можно отнести антибиотики, препараты для нормализации работы сердца, употребление гормонов. Также витамины могут вызвать кожные высыпания. Поэтому, прежде чем назначать себе медицинские препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с докторов во избежание печальных последствий.

Среди причин стоит упомянуть и такое заболевание, как поллиноз. Это самый «популярный» вид аллергии, который часто встречается среди жителей больших городов. Сенная лихорадка развивается из-за попадания на слизистые оболочки пыльцы, ветроопыляемых растений. Свое цветение начинают деревья уже с середины марта, а заканчивается все цветом сорных трав в сентябре месяце. Людям, которые осведомлены о своей предрасположенности к такому виду заболевания, необходимо знать периоды цветения, дабы избежать или минимизировать проявления, в том числе и аллергической крапивницы:

Припухлости и сыпь на теле могут вызвать домашние животные и бытовая пыль. Очень редко встречается крапивница из-за холодовой аллергии. Наверное, каждый из нас хоть раз испытывал крапивницу после воздействия на кожу прямых солнечный лучей. Такая симптоматика считается нормальной и для абсолютно здорового человека. Но если она не проходит на протяжение хотя бы суток, можно говорить об аллергическом проявление.

К зоне риска можно отнести женщин в период беременности, и детей. Их организм наиболее уязвим к раздражителям различного характера. Опасности подвергаются люди с генетической предрасположенностью и вирусными или инфекционными заболеваниями. Больному требуется наладить работу печени.

Лечение

Любое аллергическое заболевание должно находиться только под строгим контролем доктора. Прежде чем назначить медикаменты, необходимо провести полное обследование и сдать требуемые анализы. Ведь аллергическая крапивница и крапивница любого другого генезиса, лечится совершенно разными способами. В данном случае назначаются антигистаминные препараты, мази и кремы. Ведь важно не просто снять проявления сыпи, а избавиться от заболевания изнутри. Условием успешного избавления от болезни является полное исключение любых контактов с аллергеном.

В медицине часто стали прибегать к иммунотерапии. Суть ее заключается в систематическом введение очень малых доз аллергена, дабы организм привыкал, и иммунная система начала вырабатывать антитела. Недостатком можно назвать ее длительность лечения (около года), и периодическое пребывание в больнице, так как инъекции проводятся только доктором в стационаре.

Среди антигистаминных препаратов различаю три их поколения. Наименьшим количеством противопоказаний является последнее из них. Но из-за своей силы действия приписывается не всем больным, а в зависимости от течения и запущенности заболевания. Давайте разберемся в некоторых из них:

Для снятия аллергической крапивницы за максимально короткий период времени используют мази и кремы. В зависимости от характера ее проявления подбираются гормональные, не гормональные и увлажняющие препараты. При острой форме используются гормональные. Они считаются самыми эффективными, но, в то же время, не совсем безопасными. Хоть количество гормонов, входящих в их состав небольшое, все же может нарушиться и гормональный фон организма самого больного. Такие препараты назначаются на короткое время, поэтому для лечения хронической формы крапивницы не подходят. К ним можно отнести следующие:

Если же кожные покровы начинают шелушиться, используйте простой детский крем на жирной основе. Все же, безопасней пользоваться не гормональными мазями, которые разрешены как маленьким деткам, так и беременным женщинам. Большинство из них обладают охлаждающим эффектом, что избавляет больного от зуда и жжения в минимальные временные промежутки. К таким препаратам относят:

Лечение крапивницы на фоне пищевой аллергии

Аллергическая крапивница данного типа лечится не только с помощью антигистаминных препаратов, но и по средством обязательной гипоаллергенной диеты. Первым делом из рациона исключается продукт-аллерген. Ниже приведены продукты, которые категорически запрещены или допустимы к употреблению в небольшом количестве:

На основании разрешенных продуктов питания старайтесь готовить мясные блюда на пару или в запеченном виде. Полезно ежедневно употреблять овощные бульоны. Чаще готовьте капустные салаты с добавлением свежего огурца. Приправить их можно простым оливковым маслом и кунжутом или семенами льна (если на них нет аллергии). Помните, что меню должно быть разнообразным и готовиться только из свежих продуктов.

Народные методы лечения

В некоторых случаях лечение крапивницы с помощью народной медицины приносит более заметный эффект, нежели традиционные методики лечения. Так, для избавления от токсинов необходимо приготовить отвар из чистотела. Небольшое количество этой травы нужно залить водой и прокипятить в течение нескольких минут. Пусть отвар немного остынет и как раз настоится. Употребляйте в течение всего дня.

Аллергическая крапивница излечивается при помощи крапивы. Из данного растения готовятся примочки. Примерно на 0,5 л воды понадобиться несколько щипок травы, которые доводятся до кипения и оставляются на огне на три минуты. После снятия с плиты, дайте настояться в течение часа. Разрешается использовать неограниченное количество раз, прикладывая к поврежденной коже. Для внутреннего применения крапива готовится так: на 0,5 л кипятка нужно примерно 100 граммов высушенной или свежей травы. Замотав в полотенце, оставьте ан полчаса. Потом просто процедите отвар и употребляйте около 100 граммов до пяти раз в день, независимо от еды.

Чтобы придать коже тонуса и поспособствовать ее быстрой регенерации, используют фасолевые отвары. Для этого фасоль варится в воде примерно час, в соотношение 2:10, и употребляется жидкость внутрь несколько раз в день. Хорошо избавляют от крапивницы ромашковые отвары с добавлением череды. Из этих трав готовят и лечебные ванны. Для ванн полезными являются хвойные добавления. Если нет возможности использовать натуральные компоненты, разрешаться капать эфирные масла пихты, ели, мелиссы, мяты и эвкалипта.

Для наружного применения готовятся мази на основании подручных средств. Для этого подойдут смесь рисового крахмала и глицерина, или сока алоэ и вазелина. Ингредиенты берутся в одинаковом количестве. Отличной получается мазь от крапивницы из меда, воды и нескольких капель сока лимона. Полезно смазывать кожу разрезанным листком алоэ. Используются примочки из заварки зеленого чая и ромашки аптечной. Это поможет снять покраснения и припухлость кожи.

Меры профилактики

Первым и главным правилом профилактики считается соблюдение диеты, особенно для беременной женщины и кормящей матери. Требуется исключить любые возможные аллергены, такие как ковровые покрытия, мягкие игрушки, домашние животные, некачественные продукты питания, пыльца и другие. Для предотвращения появления в доме плесени и грибка, регулярно проветривайте комнаты. Соблюдайте следующие предписания:

• Регулярная влажная уборка;
• Правильное дробное питание;
• Личная гигиена;
• Не допускать переохлаждения и повышения температуры тела;
• Постоянные занятия спортом;
• Избавление от вредных привычек (алкоголь, курение).

Аллергическая крапивница – это распространенное проявление повышенной чувствительности организма человека к определенному фактору. Зачастую реакции на аллергены выражаются , и крапивница проявляется в такой же форме. Свое название это заболевание получило по причине сходства основных признаков с теми, которые появляются после ожога крапивой на теле человека.

К медицина относит и – тяжелое ангионевротическое , в случае которого у больного быстро появляются и разрастаются отеки. Отсутствие своевременной помощи при этом недуге может привести к летальному исходу.

Однако само по себе появление отека Квинке не является поводом для сильного беспокойства, так как подобное состояние развивается достаточно редко, а уровень оказания помощи медицинскими учреждениями позволяет справиться с ним. Главное – без промедлений обратиться к врачу.

Чаще всего крапивница беспокоит женщин в возрасте 20-60 лет. Согласно статистике, в течение всей жизни проявления этого заболевания на коже видят до 30% населения, однако только у небольшой части они настолько выражены, что являются причиной обращения к специалистам.

Код по МКБ 10 – L50.

Аллергическая крапивница может иметь разную степень выраженности и проявляться при разных обстоятельствах. На этом основании медики выделили несколько разновидностей заболевания:

1) Острая форма крапивницы возникает буквально спустя несколько минут после взаимодействия организма человека с аллергеном. Острая аллергия выражена сильно, но прекращается через непродолжительное время. Остановка поступления аллергена, а также прием антигистаминов предотвращают дальнейшее нарастание симптомов, так что уже через несколько часов можно не увидеть проявлений на теле больного. Иногда для устранения сыпи может потребоваться до нескольких дней.

2) проявления аллергии беспокоит пациента в течение длительного времени. Такое заболевание выражено не настолько ярко, а иногда больные замечают их не сразу, что откладывает момент медицинского осмотра. Поэтому внимательное отношение человека к своему организму и здоровью – это еще одна необходимая составляющая, которая позволяет справиться с любым недугом.

Предрасполагающими факторами обострения хронического состояния могут быть холодный воздух, солнечный свет или др. Например, применение, использование косметики одновременно с пребыванием на солнце в течение продолжительного времени приведут к возникновению зуда и сыпи, а по отдельности каждый компонент – нет.

3) Отек Квинке – это самая по типу крапивницы, она может нести угрозу жизни пациента. Из-за повышенной проницаемости стенок сосудов появляется выраженный отек. Больше всего он заметен в местах, где созданы благоприятные условия для скапливания жидкости и под кожей находится большой объем жировой ткани.

Этиология заболевания

На первый взгляд может показаться, что аллергическая крапивница появляется только при контакте с аллергеном, однако это не так.

Данный недуг имеет следующую этиологию:

1. Аллергены , вдыхаемые в организм с воздухом, попадающие с пищей, а также которые просто контактируют с кожей. Такие аллергены могут запускать каскад реакций, результатом которых является проявление всех симптомов. В роли аллергена может выступать любое вещество, однако чаще других реакцию иммунной системы вызывают , молочные продукты, экзотические фрукты, злаки, .
2. Атопия (врожденная особенность человеческого организма) выступает основой для развития патологических проявлений. Во время сбора анамнеза нередко обнаруживается, что у ближайших родственников больного также имеются аллергические заболевания.
3. . По сути, они представляют собой химические соединения, которые провоцируют довольно агрессивную реакцию организма человека. Из аллергенов этой группы следует выделить нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики, поскольку именно они чаще всего вызывают аллергические реакции. Появление симптомов у больного может наблюдаться как сразу после приема препарата, так и после целого курса терапии.
4. также являются одним из вариантов попадания чужеродных белков в организм человека. Эти вещества нередко выступают сильнейшим раздражителем, вызывая бурный ответ кожных покровов вплоть до отека Квинке.
5. Беременность может изменить организм женщины, поэтому вещество или продукт, которые раньше она переносила совершенно нормально, могут стать причиной возникновения аллергической крапивницы.

Диагностика

Диагноз врач ставит визуально, заключение основывается на наличии волдырей – характерного первичного элемента крапивницы. Подтверждающим критерием является уртикарный яркий дермографизм в области поражения.

Диагностическая программа формируется всегда индивидуально после сбора анамнеза и составления клинической картины. «Золотым стандартом» при возникновении подозрения на крапивницу является проведение кожных проб на конкретные аллергены.

Так, в случае подозрения на появление контактной, аквагенной, и тепловой крапивницы врач делает пробы с провоцирующими факторами.

Симптомы заболевания

Крапивница сопровождается специфическими симптомами, которые позволяют достоверно и быстро поставить диагноз, чтобы своевременно начать лечебные мероприятия.

Итак, болезнь имеет следующие симптомы:

• При крапивнице аллергическая сыпь представлена волдырями – это результат межклеточного отека. Также следует сразу уточнить, как выглядит такой волдырь: этот элемент такой же, как и после ожога крапивой. Часто их путают с пузырями и пузырьками – образованиями с заполненной жидкостью полостью.
• Волдыри могут быть разной формы и размеров , покрывать всю поверхность тела или проявляться только в каком-то определенном месте. Они окружены по кругу розовой каемкой и возвышаются над кожей.
• Возможно увеличение больших очагов до таких размеров, что они начинают сливаться . В этом случае состояние пациента несколько тяжелее, наблюдается повышение температуры тела, озноб. Это состояние называется крапивной лихорадкой.
• Аллергическая крапивница сопровождается кожным зудом , иногда выраженным так сильно, что больные расчесывают сыпь до крови.
• Приступ начинается быстро , больной может увидеть нарастание симптомов всего за несколько минут.

Если принять своевременно все меры, можно всего за несколько часов добиться устранения кожных симптомов недуга. Жидкость всасывается в сосудистое русло, волдыри исчезают. Вместе с ними исчезает и зуд.

Проявления отека Квинке

Как правило, это заболевание отделяют от крапивницы, однако отек Квинке является одной из ее разновидностей. И важно уметь его обнаружить, чтобы принять необходимые меры для сохранения здоровья.

Так, отек Квинке имеет следующие проявления:

• Кожные покровы бледные, на ощупь – холодные.
• Если при обычной крапивнице развиваются маленькие отеки (каждый волдырь представляет собой межклеточный отек), в этом случае все не так. В местах неплотного прилегания кожи к тканям происходит скопление жидкости, наблюдается выраженный отек – это касается губ, век, наружных половых органов.
• Наиболее опасное осложнение – отек гортани, так как в таком состоянии затрудняется дыхание из-за уменьшения просвета. В самых тяжелых случаях может происходить прекращение поступления воздуха, появляется угроза жизни пациента.

Как лечить?

Эффективность лечения крапивницы будет максимальной, если использовать комплексный подход и оказывать воздействие на все этапы развития недуга.

Терапию целесообразно начинать лишь после достоверного установления причины возникновения. Обычно лечение проводится по 2 направлениям: элиминация (устранение) этиологического фактора, а также назначение фармакотерапии .

Элиминация включает:

• Назначение врачом гипоаллергенной диеты.
• Обильное питье для ускорения выведения из организма аллергенов.
• Уменьшение или устранение внешних воздействий, которые провоцируют появление волдырей при холодовой, контактной, аквагенной, тепловой или других видах крапивницы.
• Ограничение приема лекарств в случае медикаментозной крапивницы.
• Избегание стрессовых ситуаций, соблюдение температурного режима, ограничение физических нагрузок при адренергической и холинергической крапивницах.

В большинстве ситуаций не удается выявить причинный фактор, поэтому врач назначает медикаментозное лечение, основанное на приеме антигистаминных препаратов.

Также используются следующие методы лечения:

• Витаминотерапия – улучшает обмен веществ, что всегда будет полезным.
• Десенсибилизация – это интересная методика, в рамках которой врач вводит минимальное количество аллергена в организм больного. В ответ выбрасывается небольшая доза медиаторов воспаления, которые не вызывают никаких симптомов. Так, постепенно истощается весь запас этих веществ и происходит привыкание организма к аллергену.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты эффективны, когда проявления крапивницы связаны с нарушениями проницаемости сосудов и с другими последствиями действия гистамина, такими как раздражение нервных волокон, ответственных за наличие у человека зуда.

Сонливость как результат антисеротонинергического и антихолинергического эффектов таких препаратов, действующих в отношении ЦНС, – это самое существенное побочное действие антигистаминных средств. Это объясняет настолько высокую популярность антигистаминных неседативных препаратов, так как они плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают слабое антисеротонинергическое и антихолинергическое воздействие либо совсем их не оказывают.

Препараты II поколения , такие как Зиртек, Цетрин, Эриус, Кларитин, Зодак, не имеют седативных свойств и являются предпочтительным выбором для лечения аллергической крапивницы и как в хронической, так и в острой форме.

В случае неэффективности антигистаминных лекарственных препаратов назначается короткий курс глюкокортикоидных препаратов (Целестон, Диспропан, Преднизолон) либо . Если реакция иммунитета приобретает генерализованный характер, а также осложняется состояниями, угрожающими для жизни, такими как синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке или анафилаксия, целесообразно назначение эпинефрина.

Кроме кортикостериодных и антигистаминных средств, для лечения крапивницы аллергического характера показано назначение:

• Мочегонных препаратов и слабительных средств по показаниям лечащего врача.
• Энтеросорбентов – Полисорб, Энеросгель, активированный уголь, Фильтрум СТИ, Полифепан.

Народные средства

Народные способы успешно применяются для лечения крапивницы еще с давних времен, так что наиболее эффективные среди них проверены временем. Тем не менее, людям с поллинозом и пациентам, имеющим аллергическую реакцию на некоторые лекарственные растения, необходимо с осторожностью подходить к использованию предложенных способов или вовсе отказаться от них в случае наличия индивидуальной непереносимости.

Так, для лечения аллергии могут применяться следующие средства:

1. Сок укропа – свежий сок извлекают из предварительно промытого укропа, затем с помощью чистой салфетки его на полчаса прикладывают к очагу поражения. Этот способ эффективен при снятии нестерпимого кожного зуда.
2. Аналогичные аппликации возможны с использованием сока из травы и цветков клевера лугового . Для его получения сырье сначала пропускают через мясорубку, потом отжимают и на полчаса прикладывают к сыпи.
3. В случае отсутствия аллергической реакции на крапиву возможен прием внутрь настоя ее цветков . Он очищает кровь, а также ускоряет выведение из организма возбудителей. Порядок приготовления водного настоя описан на упаковках растительного средства. Следует выпивать средство в 3-4 приема по 2 стакана.
4. Для скорейшего заживления кожи и снижения интенсивности зуда могут помочь 20-минутные ванны с настоем травы багульника. На одну ванну достаточно одного литра готового настоя.

Диета

Правила диеты:

• Главное – исключить из меню продукт, который провоцирует возникновение симптомов, однако только этого может быть недостаточно, поэтому рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
• Не следует употреблять экзотические фрукты, имеющие яркую окраску. Лучше отказаться на определенное время от экспериментов и не пробовать продукты, которые вы не употребляли ранее в пищу.
• Убрать из меню молочные продукты (разрешается оставить кисломолочные).
• Морепродукты часто являются причиной возникновения аллергии, поэтому лучше отказаться от них на некоторое время.
• Орехи, сухофрукты и мед – нежелательны для человека с крапивницей.
• Мясо нужно употреблять нежирным, лучше его варить или тушить.
• Овощи также лучше подавать в свежем, отварном или тушеном виде, но только не жареные. Нежелательно есть яркие овощи.
• В качестве гарнира подойдут гречневая и рисовая каша, отварной картофель.
• При приготовлении рекомендуется использовать минимальное количество специй и исключительно растительные масла.

Несмотря кажущуюся неопасность аллергической крапивницы, при возникновении подозрений на наличие этого недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Обычно ответная реакция организма на воздействие аллергена начинается с повышения температуры тела. Термометр может показывать значения, близкие к 39⁰С . Далее проявляются такие симптомы крапивницы:

• зуд отдельных участков или всего тела ;
• покраснение и отёк кожных покровов (чаще всего, руки);
• появление волдырей , причём они могут быть как единичными, так и сливаться в обширные пятна.

На фото представлены основные разновидности аллергической сыпи при крапивнице:

Поражаться могут различные участки и всё тело в целом. В особо тяжёлых случаях может развиться отёк Квинке (отекает слизистая оболочка гортани), чреватый смертью от нехватки кислорода.

Почему возникает аллергическая крапивница?

Ответ очевиден: сыпь появляется в ответ на воздействие аллергена. Но подобным образом реагирует на раздражитель только ослабленный организм : со сниженным (особенно, после трансплантации органов или переливания крови), заражённый гельминтами или инфицированный. Кроме того, риск развития аллергической крапивницы повышается при гормональных нарушениях, злокачественных новообразованиях или постоянных стрессах.

Запустить аллергическую реакцию в данной ситуации может всё, что угодно:

• Продукты . Шоколад, яйца, цитрусовые и обычно усваиваются без проблем, но при сниженном иммунитете вызывают отёки, зуд и сыпь на коже.
• Медикаменты . Чаще всего, крапивница является побочным эффектом антибиотикотерапии, однако анальгетики, контрацептивы и витаминные комплексы тоже небезопасны.
• Пыльца . Весна – самое трудное время для аллергиков, для которых цветущие растения представляют реальную угрозу здоровью и жизни.
• Шерсть животных . Причём опасны не только пушистые представители фауны, но и обычная шерстяная одежда.
• Продукты бытовой химии . Современные моющие и чистящие средства характеризуются высокой концентрацией хлора и других ядовитых соединений. Аллергическая крапивница в ответ на постоянное раздражение дыхательных путей и кожи такими веществами – не редкость.
• Укусы насекомых. Крапивница иногда развивается даже от комариного укуса, а осы и пчёлы могут стать причиной анафилактического шока и смерти.

Такие физические факторы, как переохлаждение или чрезмерное облучение ультрафиолетом , тоже вызывают крапивницу. Однако нередки случаи крапивницы неясного генеза: её причину невозможно установить даже лабораторными методами.

Виды и диагностика крапивницы (видео)

Выделяют три формы заболевания:

• Острая , при которой все перечисленные симптомы проявляются в течение одного часа после контакта с аллергеном. Температура при этом повышается до высоких значений очень быстро, отёк и волдыри стремительно развиваются.
• Хроническая форма может не проявляться годами, а сыпь появляется преимущественно на фоне . Чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста.
• Папулёзная разновидность крапивницы характеризуется постоянными красными высыпаниями на коже, которые в период обострения могут значительно увеличиваться.

Диагностируется аллергическая крапивница по совокупности всех перечисленных признаков (зуд, отёк, температура и волдыри). Однако установить сам аллерген достаточно трудно. Больной направляется на полное и всестороннее обследование (особенно при хронической форме заболевания) и проходит ряд специфических тестов.

Лечение

Избавиться от крапивницы можно при помощи медикаментов и проверенных народных средств , но прежде всего нужно обязательно исключить воздействие аллергена на организм. Если причиной являются какие-либо продукты питания, следует пересмотреть рацион , а уменьшить высыпания от ультрафиолетового излучения помогут закрытая одежда и специальные косметические средства. Когда полностью устранить раздражающий фактор невозможно, следует максимально оградить больного от него.

Медикаментозная терапия

Антигистаминные препараты являются основным средством лечения аллергической крапивницы. Они быстро устраняют основные проявления заболевания и существенно облегчают состояние больного.

• Препараты первого поколения типа Димедрола действуют быстро, но недолго (около 8 часов) и имеют ряд существенных побочных эффектов. При длительном применении развивается привыкание , поэтому эффективность медикаментов снижается. Кроме того, наблюдается выраженная сонливость , несовместимая с требующей повышенной концентрации внимания деятельностью (вождение автомобиля, например).
• Группа средств второго поколения (Кларитин и его производные) на когнитивные функции не влияют, однако противопоказаны при заболеваниях сосудов и сердца .
• Последнее поколение антигистаминных препаратов – Зиртек, Телфаст и другие – оптимальный вариант для лечения аллергической крапивницы. Они действуют эффективно и не имеют перечисленных выше побочных эффектов.

Запущенная хроническая форма болезни иногда требует применения глюкокортикостероидов (Преднизолон), а также тиосульфата натрия и гистоглобулина. Хорошие результаты даёт и аутогемотерапия , когда больному делается курс инъекций его собственной венозной крови (предварительно центрифугированной и смешанной с физраствором).