Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Как показывает анализ медицинской практики, у пациентов чаще всего диагностируют именно увеличение щитовидной железы 1 степени. Как раз на этой стадии развития патология лучше всего реагирует на осуществляемые терапевтические мероприятия. Наверняка, очень многим и не раз в жизни приходилось сталкиваться с таким понятием, как зоб. И, предвосхищая возможные вопросы о том, что такое зоб, следует сразу же сказать, что под данным понятием как подразумевают патологическое увеличение размера железы.
Важно понимать, что увеличение щитовидной железы или, как его еще называют, гиперплазия может произойти, как у абсолютно здоровых людей, так и у больных. Указанный процесс может иметь доброкачественный и злокачественный характер. При этом в зависимости от размеров, симптомов состояния и жалоб пациента различают несколько степеней гиперплазии.
Что касается такого состояния, как зоб щитовидной железы 1 степени, то его разглядеть довольно непросто, так как внешних проявлений у данного состояния нет, и пациент при этом не ощущает какой-либо дискомфорт. Однако, это совсем не означает, что щитовидная железа в этом состоянии не требует соответствующего лечения.
Более того, следует иметь ввиду, что подобное бессимптомное течение заболевания представляет собой еще большую опасность, так как в этом случае пациент может упустить возможность устранить недуг еще на начальной стадии его развития и довести состояние здоровья до того, что будет происходить дальнейшее увеличение размеров щитовидки, будет прогрессировать гормональный дисбаланс и повысится риск развития воспалительных либо опухолевых процессов.
Как показывают результаты проводимых статистических исследований, представительницы слабого пола гораздо чаще мужчин страдают данной патологией.
К общим факторам, провоцирующим увеличение щитовидки, специалисты относят:
Все перечисленные причины могут содействовать развитию одного из синдромов, которые характеризуются увеличением щитовидной железы первой степени. Такими синдромами могут быть:
О возможных признаках данной эндокринной патологии знать необходимо каждому, чтобы своевременно обратить на них внимание и записаться на прием к эндокринологу для прохождения обследования. Отмечая ранние симптомы патологии, следует выделить дискомфортные ощущения в шейной области. Вполне естественно, что увеличивающаяся в размерах щитовидка сдавливает прилегающие органы, что приводит к ощущению давления в шейной зоне, затруднению дыхания, а также глотания.
Вместе с тем, при развитии зоба 1 степени у пациентов может наблюдаться проявление вялости, состояние апатии и заторможенности. Одна из причин, по которой происходит рост массы тела, может заключаться именно в гиперплазии щитовидки. Излишний вес наряду с сухостью кожи, запорами и редким биением сердца также можно рассматривать как признак патологии.
Что касается изменений в работе сердечно-сосудистой системы на фоне развивающейся гиперплазии, то в случае с гипертиреозом сердечный ритм, напротив, учащается. Если зоб локализован в загрудинной области, то у пациента может развиться одышка, а также сухой кашель.
Помимо перечисленных выше признаков дисфункции эндокринной железы следует отметить и такие, как расстройство сна и состояние раздражительности, нарушенный менструальный цикл, снижение остроты зрения и нарушение работы системы пищеварения.
У пациентов, как правило, могут проявиться лишь некоторые из перечисленных признаков. В случае же с пациентами преклонного возраста симптоматика может и вовсе отсутствовать.
Методы диагностики гиперплазии щитовидной железы
Для того, чтобы врач сумел оценить состояние пациента и поставить правильный диагноз, необходимы следующие процедуры:
Помимо того, врач может назначить исследования общего характера, в том числе:
Всегда важно помнить о том, что раннее выявление патологического процесса дает возможность успешно провести лечение и устранить негативные последствия патологии эндокринной железы. Зоб 1 степени очень хорошо реагирует на консервативные методы терапии. В некоторых случаях вполне достаточным оказывается пересмотр рациона питания пациента.
Тем не менее, в медицинской практике существуют следующие методы терапии гиперплазии щитовидки 1 степени:
Таким образом, лечение увеличения щитовидной железы 1 степени ограничивается лишь приемом препаратов для насыщения организма йодом и употреблением продуктов, богатых йодом:
Помимо того, чтобы проходить необходимое лечение, пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование у врача для контроля за течением заболевания.
В заключении хотелось бы добавить, что, несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, игнорировать зоб 1 степени никак нельзя, так как это чревато переходом патологического процесса на более поздние стадии развития. В этом случае прогноз для здоровья пациента может стать неутешительным. Продолжительность жизни пациента при таком развитии событий будет зависеть от скорости течения осложнений. Поэтому еще на начальном этапе стоит прислушаться к рекомендациям лечащего врача, что позволит легко и быстро добиться выздоровления.
Щитовидная железа принимает участие во многих процессах, происходящих в организме. Увеличение щитовидки 1 степени может наблюдаться у многих лиц, даже у здоровых. Степень увеличенного зоба зависит от размеров, форм, жалоб больного и внешних проявлений болезни. При обнаружении у себя различных патологий следует приступить к диагностике и лечению.
Увеличенная щитовидная железа носит название гиперплазия. Данное заболевание в 1 степени чаще всего наблюдается в медицинской практике. Оно может не доставлять дискомфорта человеку, что затрудняет своевременное его выявление.
Однако 1 степень гиперплазии может быстро переходить на следующие этапы, когда отмечаются патологические симптомы и различные нарушения. Напомним на сайте сайт, что речь идет о доброкачественном образовании, которое может стать злокачественным, то есть дальнейшее развитие событий может привести к появлению .
Работа щитовидки во многом зависит от количества йода, который поступает в организм. Однако сам человек редко может заметить различные нарушения, которые возникают при йододефиците. Сюда можно отнести гормональные нарушения, потеря полового влечения, быстрая утомляемость, склонность к инфекционным заболеваниям, нарушение сна, даже потеря или быстрый набор веса. Существует множество видов йододефицита, которые разделяются в зависимости от проявляющейся болезни:
В зависимости от количества йода в организме, в щитовидной железе развиваются различные патологии в случае дефицита данного элемента:
Гиперплазия имеет множество степеней своего развития. Рассмотрим разделение увеличения зоба по степеням:
В зависимости от структуры заболевания выделяют различные виды зоба:
Обследование щитовидной железы следует делать даже при отсутствии явных признаков гиперплазии. Лучше проходить диагностику увеличения щитовидки 1 степени ежегодно после наступления 30-летнего возраста. В группу риска входят женщины после 60 лет. Если у человека уже наблюдались ранее заболевания, связанные со щитовидной железой, то медосмотр следует проходить регулярно для раннего выявления болезней.
Первоначально человек может провести самообледование. Для этого становимся перед зеркалом, набираем в рот воду и запрокидываем голову назад. Проглатываем воду, при этом обращаем внимание на часть шеи ниже кадыка. Если там появляется выпуклость или припухлость, тогда срочно следует обратиться к эндокринологу.
При обследовании щитовидной железы на выявление увеличения 1 степени проводятся такие процедуры:
Лечением увеличенного зоба должен заниматься врач. После получения всех анализов он определяется с правильным лечением. Увеличение щитовидной железы на 1 степени может отмечаться таким лечением:
Уже на 2 и 3 стадии болезни назначаются более радикальные меры, в число которых входит хирургическое вмешательство – частичное или полное удаление железы (тиреодэктомия).
В основном лечение 1 степени гиперплазии ограничивается препаратами, которые восполняют организм йодом, и употреблением еды, полной данным элементом:
Больной периодически обследуется у врача, чтобы следить за течением болезни. Если отмечаются улучшения, тогда лечение в виде восполнения организма йодом продолжается вплоть до полного выздоровления.
Игнорировать 1 степень увеличенной щитовидной железы не следует, поскольку заболевание имеет свое дальнейшее развитие и переход на более тяжелые стадии. Прогноз может оказаться неутешительным, если человек не занимается лечением у врача.
Продолжительность жизни зависит от того, как быстро будут развиваться осложнения:
Чтобы избежать всех возможных патологических изменений, следует воспользоваться врачебными рекомендациями, которые на 1 этапе болезни являются легкими и быстро приводящими к выздоровлению.
Увеличение щитовидной железы является серьезной патологией эндокринной системы. Таким серьезным переменам в структуре органа подвержены не только взрослые, но и дети. Опасность нарушения работы щитовидки состоит в том, что на первоначальном этапе оно проходит абсолютно бессимптомно. Первые же симптомы слабо выражены и зачастую принимаются больным как легкое недомогание, например, в связи с переутомлением.
Не вовремя начатое лечение может иметь серьезные последствия в виде ухудшения самочувствия, продолжения роста щитовидной железы и образования зоба, различных патологий (вплоть до онкологических новообразований) и негативного влияния на соседние органы, а также ухудшения общего самочувствия.
Бывают ситуации, когда увеличение щитовидной железы может не иметь серьезных патологий, но в любом случае, каждое нарушение в размерах или работе щитовидки требует пристального внимания к себе.
Работа эндокринной системы может быть нарушена под влиянием следующих факторов, вследствие которых происходит увеличение щитовидной железы:
Негативное воздействие вышеуказанных факторов может стать причиной появления патологии, характеризующей увеличение щитовидной железы:
Увеличенная щитовидная железа имеет характерные симптомы:
Благодаря такой явной симптоматике, человек самостоятельно может заподозрить возникновение патологии эндокринной системы. Это позволит на более ранних сроках обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и начать лечение.
Шесть степеней позволят максимально точно установить, насколько сильно запущена и какое лечение требует увеличенная щитовидная железа:
Степень | Характеристика |
---|---|
Нулевая | Нулевой является такая степень, в которой не наблюдается дискомфорт в области шеи, при пальпации отсутствуют болевые ощущения, внешней деформации структуры шеи не наблюдается. |
Первая | Первая степень характеризуется небольшим увеличением щитовидной железы и ощущением комка в горле во время глотания. |
Вторая | У второй степени наблюдается характерный бугорок на шее в области щитовидки (перешеек), при пальпации легко прощупывается. |
Третья | На третьей степени происходит увеличение обеих долей щитовидной железы, Прощупывание (пальпация) дает четкую картину о степени утолщения. |
Четвертая | Четвертая стереть характеризуется значительным увеличением щитовидной железы, асимметрией долей, на шее сильно выделяется и выпирает бугорок – зоб, достигший максимальных размеров. В момент проведения пальпации – умеренные болевые ощущения. Глотание слюны сопровождается сильным дискомфортом, чувство большого комка в горле и першение как при простуде. Щитовидная железа, сильно увеличенная в размере (даже одной ее доли), начинает сдавливать близ находящиеся органы, значительно затрудняя дыхание. |
Пятая | На пятой степени зоб достигает максимального превышения нормальных размеров. Возможна полная потеря голоса, ощущение сильной боли при пальпации. На такой стадии заболевания больной зачастую неспособен глотать пищу. Увеличенная щитовидная железа требует срочного хирургического вмешательства. |
Медицинская помощь на первоначальном этапе способна защитить человека от осложнений развития патологии.
Увеличение щитовидной железы 1-ой степени – начальная стадия развития патологии. Своевременное диагностирование и оперативно принятые меры корректировки гормонального фона, значительно повышают шанс привести работу эндокринной системы в норму.
Прежде всего, даже подвергнувшись легкому недомоганию и заметив первые симптомы нарушения работы щитовидки, необходимо обратиться к опытному врачу-эндокринологу. По анализам крови на Т3, Т4 и ТТГ (гормоны, вырабатываемые щитовидной железой), а также по ультразвуковому обследованию, врач назначает медикаментозное лечение. Препараты назначаются в зависимости от поставленного диагноза. Дополнительно обнаружив сбой в работе щитовидной железы, эндокринолог может назначить меню особой диеты (основное правило диетического питания – пища, богатая йодом во время гипотиреоза, или ограниченное потребление продуктов питания с содержанием йода при гипертиреозе).
Увеличение щитовидной железы 2-ой степени характеризуется отчетливым визуальным наблюдением уплотнения. Особенно хорошо просматривается бугорок на шее при глотании. По статистике, основанной на результате эндокринологического обследования, размер узла на второй стадии увеличения щитовидной железы обычно не превышает 3 сантиметров. В таком случае, лечащий врач назначает медикаментозное лечение. Также назначается ультразвуковое обследование один раз в полгода для контроля за размерами железы.
Если на второй стадии заболевания отмечается превышение оптимальных для данного периода размеров, то вероятно образование кист или онкологической патологии . В таком случае проводится цитологическое обследование (биопсия или пункция).
Увеличение щитовидной железы может быть выражено разными формами.
Диффузная патология способствует повышению работы щитовидной железы в результате агрессивного воздействия антител. Данная форма в большинстве случаев имеет наследственный характер. Слабая половина человечества более подвержена этой форме патологии, чем мужчины.
Основная симптоматика диффузной формы: нервозность, сильная необоснованная потеря веса, тахикардия, судороги. На более поздних сроках болезни возможно нарушение работы сердечно-сосудистой системы, нарушение психоэмоционального состояния человека (депрессия, апатия, нервные срывы).
В случае подозрения на диффузную форму, эндокринолог назначает анализ крови на гормоны и ультразвуковое обследование. После чего назначает медикаментозное лечение. Дополнительно назначается специальное диетическое питание.
Согласно статистике, положительный результат лечения – более 70% всех случаев заболевания.
Узел представляет собой определенную область ткани, окруженную капсулой. Узловое образование при пальпации легко определить, поскольку узел имеет более плотную, твердую структуру, чем здоровый орган.Для цитологической диагностики узла проводят пункцию или биопсию. В большинстве случаев (порядка 95%) узел является доброкачественным новообразованием и лишь в редких случаях носит злокачественный характер. В случае появления требуется срочное хирургическое вмешательство. Также удаление узлового образования показано, когда происходит стремительное увеличение его размеров и сильном дискомфорте.
Щитовидка состоит из левой и правой долей. Нередко одной из самых сложных патологий эндокринной системы является увеличение одной из долей. Изменение размера доли щитовидной железы может говорить о кистозном образовании либо о серьезном воспалении. Также вероятно развитие злокачественного новообразования и диффузного узлового зоба.
Увеличение щитовидной железы у детей встречается не менее часто, чем у взрослых. Основная причина – нехватка йода в организме ребенка и наследственная предрасположенность. Также серьезное негативное влияние на организм малыша или подростка оказывает неблагоприятная экология, стрессы, переутомление в школе.
Первыми симптомами патологии щитовидной железы у детей являются: апатия, слабость, резкий набор или потеря веса. При возникновении малейших недомоганий, ребенка необходимо отвести к эндокринологу. Также в целях профилактики рекомендуется проводить плановое обследование на нарушение работы эндокринной системы минимум раз в год.
В большинстве случаев оптимальным методом лечения патологий эндокринной системы является прием медикаментов. Самостоятельно выбирать, какие препараты принимать, строго запрещено ! Лечение щитовидной железы направлено на корректировку гормонального фона человека, и при неправильно подобранных препаратах, может нанести серьезный вред всему организму.
Назначать лечение должен квалифицированный специалист после полного обследования пациента и постановки диагноза. Помимо лечения препаратами, эндокринологом рекомендуется соблюдение специального диетического питания.
В случае неспособности наладить работу эндокринной системы с помощью лекарственных препаратов, лечащим врачом назначается лечение радиоактивным йодом.
Лечение радиоактивным йодом требует серьезной подготовки пациента. К тому же, проводится исключительно в закрытом стационаре. Радиойодтерапия в правильной дозировке абсолютно безопасна для пациента, но может нанести вред окружающим. Пациенту оказывают медицинскую помощь медики в специальных защитных костюмах.
Если консервативные методы лечения проблемного очага не имеют должного результата, назначается хирургическое удаление доли железы или целого органа. После проведения операционного вмешательства, пациенту назначается заместительная терапия – прием гормональных препаратов, требующий строгого соблюдения графика приема.
Щитовидная железа – небольшой орган эндокринной системы, имеющий огромное влияние на состояние всего организма человека. При малейшем недомогании рекомендуется незамедлительно обратиться к эндокринологу. Даже минимальное увеличение щитовидки может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.
Зоб щитовидной железы - что это такое? Этот вопрос можно услышать в самых разных уголках мира по причине достаточно широкого распространения явления. Щитовидная железа увеличена может быть по разным причинам, но для некоторых районов уровень заболевания таков, что оно причисляется в ранг краевых болезней.
Вопрос о зобе резко встает, когда человек вдруг обнаруживает, что на его горле начинает расти непонятное и пугающее образование. Сам по себе зоб не болезнь, а симптом заболевания, которое действительно может быть очень опасным и требует серьезного внимания и лечения.
Зоб представляет собой увеличение размеров органа, являясь признаком ряда его заболеваний, выраженных в функциональных нарушениях. Эта патология может представлять небольшое вздутие в области адамова яблока, но может разрастись так, что деформирует шею и оказывает давление на другие органы.
Зоб разного типа намного чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, что связано с гормональными процессами.
Тип проявления зоба зависит от вида нарушения секреторной функции железы:
Что такое зоб, определяется по виду заболевания щитовидки. Можно выделить следующие основные разновидности:
В процессе развития болезни наблюдаются различные степени увеличения железы. В международной классификации выделяются следующие степени:
Узловой зоб представляет собой локальное разрастание железистой ткани, которое может иметь одноузловой или многоузловой (более 2) тип. Он имеет в основном клеточный тип.
Упражнения для щитовидной железы помогут даже при узлах и гипотериозе!
Узловой зоб может стать проявлением таких заболеваний, как:
Указанные причины провоцируются рядом внутренних и внешних факторов: дефицитом йода и некоторых других минералов в воде и питании; нарушением оттока крови и лимфы из железы, связанным с атеросклерозом; наследственной предрасположенностью; нарушением функций нервных окончаний на каком-либо участке железы; загрязненной средой обитания (повышенный радиационный фон, загрязнение нитритами, перенасыщение почвы кальцием и т.д.); психологическими стрессами; травмами головы; гормональной перестройкой; снижением иммунной защиты после перенесенных заболеваний.
Узлы проявляются при прощупывании в виде уплотнений или визуально при достижении размера более 10-20 мм. Начиная со стадии 3, симптомы становятся явными, вызывающими несимметричную форму шеи; например, припухлость правой доли. Утолщение шеи может происходить и с обеих сторон при многоузловом типе развития.
Симптомы имеют и общее проявление, зависящее от характера патологии. При гипотиреозе можно выделить следующие признаки, такие как пониженная температура и артериальное давление; отечность лица, губ, конечностей; ночная бессонница, но желание спать днем; набор веса; депрессия; снижение внимания и памяти; сухость кожи; выпадение волос; запоры; отсутствие аппетита.
При тиреотоксикозе симптомы следующие: повышенная температура и лихорадочное состояние; учащенный ритм сердца; раздражительность; похудение при хорошем аппетите; ощущение горячего на кожном покрове; повышенное выделение пота; дрожание рук; диарея. Менее явно признаки проявляются при эутиреозе: одышка при вращении головой; кашель, переходящий в бронхит; першение горла; чувство кома в горле; глотательные проблемы.
Первичный диагноз ставится путем осмотра и общего анализа крови (на гормоны). Более точные результаты получаются после УЗИ щитовидной железы, биохимического анализа крови, сцинтиграфии. Окончательное дифференцирование заболевания осуществляется по результатам рентгенографических исследований, пункционной биопсии и компьютерной томографии.
Медикаментозное лечение включает назначение таких препаратов, как антитиреоидные средства (мерказолил, пропилтиоурацил); тиреоидные лекарства (левотироксин, тиреотом); комбинированные йодсодержащие вещества (йодид калия 200, йодтирокс).
Эффективной методикой лечения узлового зоба является радиойодтерапия с использованием радиоактивного изотопа йода 131. При лечении контролируется тиреомегалия. При риске злокачественности образования, перерастания болезни в 4-5 степени, многоузловом развитии проводится оперативное лечение.
Коллоидный зоб щитовидной железы представляет собой ее увеличение в результате наполнения фолликулов коллоидной жидкостью в объеме более 18 мл (у женщин) и 25 мл (у мужчин).
Можно выделить основные формы коллоидного зоба.
Основные причины, вызывающие коллоидный зоб: дефицит потребления йода; возрастные аномалии (после 40 лет); женские гормональные всплески; патология органов эндокринной системы; повышенный радиационный фон; генетическая предрасположенность; нервный стресс; болезни инфекционного и воспалительного характера; переохлаждение.
Симптомы начинают проявляться с 3 степени развития заболевания. Зоб в виде широкого валика или бабочки заметен визуально. На ощупь образование представляет собой эластичный нарост, содержащий много мелких пузырьков с коллоидом. Ощущаемые признаки: давление в шее; проблемы при глотании; покашливание; осиплость; чувство инородного тела в горле. Дополнительно можно отметить: при гипотиреозе - заторможенность реакции, слабость, запоры, замедление сердечного ритма, пониженная температура; при гипертиреозе - возбудимость, бессонница, учащение сердечного ритма, повышение температуры.
Узлы щитовидной железы: диагностика, пункция (биопсия), виды, последствия
Узлы щитовидной железы. Причины
Медикаментозное лечение включает назначение средств с содержанием йода (йодомарин 100, йодид калия); тиреостатики (тиамазол, пропилтиоурацил); препараты на основе гормонов щитовидки (L-тироксин, эутирокс).
Токсический зоб представляет собой увеличение щитовидки, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами (тиреотоксикоз). Основные причины, вызывающие этот тип заболевания:
Диффузный зоб представляет собой равномерное расширение объема щитовидной железы. Он может иметь токсический и нетоксический тип заболевания. Достаточно часто встречается сочетание узлового и диффузного типов заболевания - смешанный зоб.
Основные заболевания, характеризующиеся диффузным характером: диффузный токсический вид (базедова болезнь); диффузный коллоидный тип; эндемический зоб. К таким заболеваниям приводят следующие причины: дефицит потребления йода, наследственные патологии; неконтролируемый прием препаратов с содержанием йода; женские гормональные изменения; болезни, воздействующие на иммунную систему (диабет, артрит, склеродермия); возрастной фактор; длительный стресс или нервный шок; хирургические операции на щитовидной железе.
К специфическим симптомам диффузного зоба можно отнести шумное дыхание; одышку, появляющуюся в лежачем положении; головокружение. Основное внешнее проявление - характерное выпуклое образование на передней поверхности шеи с равномерным разрастанием обеих половин.
Лечение диффузного зоба. При медикаментозном лечении диффузного зоба назначаются йодистые препараты (дийодтирозин); тиреостатики и антитиреоиды (мерказолил); тиреоидные гормоны (пропранолол, анаприлин); седативные средства (примидон); стероидные гормоны - кортикостероиды (преднизолон). Оперативное лечение проводится при развитии тяжелой формы тиреотоксикоза, слишком большом размере зоба, возникновении осложнения в виде мерцательной аритмии.
Патогенез заболевания связан с относительной йодной недостаточностью в организме, возникающей по ряду причин. К ним относятся:
В результате возрастания биосинтеза тиреотропина в щитовидной железе отмечается гипертрофия клеток и разрастание тканей независимо от причин, вызвавших спорадический зоб.
Развитие заболевания обычно постепенное, но его прогрессированию способствует ряд факторов:
Классификация спорадического зоба соответствует наблюдающейся зобной трансформации.
Заболевание бывает таких видов:
Диффузный нетоксический зоб – это общее увеличение размера щитовидки, при котором ее функция не изменяется. Начальные стадии безопасны, но при сильном ее разрастании сдавливаются трахея и пищевод и возникают затруднения при дыхании и проглатывании пищи.
Диффузные видоизменения разделяют спорадический зоб на виды:
Фолликул – структурный элемент щитовидной железы, содержащий основу для продукции тиреотропных гормонов – коллоид.
Для узлового спорадического зоба характерна трансформация ткани щитовидной железы с паренхиматозной или коллоидной структурой очагового характера. Узлы изолированы от окружающей паренхимы соединительнотканной капсулой.
Коллоидный узловой (эндемический) бывает двух видов:
Различаются размеры, плотность, место расположения узлообразований. Крупными узлами сдавливаются окружающие ткани, вызывая атрофические явления.
По величине размера щитовидной железы различают следующие степени спорадического зоба:
Возникают затруднения при определении увеличения 0 и 1 степени — из-за того, что визуально они незаметны, а других симптомов пока нет.
Истинным зобом считается увеличение щитовидки третьей степени и выше. В стадиях с нулевой по вторую этот термин применяется только при обнаружении узлов.
Функциональные проявления относят спорадический зоб к одному из видов:
Гипертиреоз чаще всего является осложнением заболевания.
Размеры и топография зоба определяют проявления симптомов:
При эутиреоидном зобе небольшого размера клиника не выражена, но наблюдаются поэтапные нарушения в работе организма:
Большой размер спорадического зоба или его расположение за грудиной приводит к сдавливанию близлежащих органов: пищевода, трахеи, сосудов. Появляются следующие симптомы:
Гипотиреоидное проявление спорадического зоба характеризуется клинической картиной и симптоматикой гипотиреоза.
Гипертиреоидные признаки, вызванные повышением функции щитовидной железы, соответствуют тиреотоксикозу.
Длительное протекание спорадического зоба осложняется:
Для определения диагноза эндокринологу необходимо произвести следующие мероприятия: внешний осмотр, инструментальные и лабораторные исследования:
Методы лечения спорадического зоба определяются его величиной и функциональным состоянием.
Калия йодид считается тиреоидным препаратом наиболее эффективного действия.
С его помощью сдерживается прогрессирование болезни, восстанавливается функция щитовидной железы. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием больного из-за риска избыточного синтеза гормонов щитовидки – тиреотоксикоза.
При диффузных формах гипотиреоидного и эутиреоидного зоба, не сопровождающихся большими деструктивными изменениями, характерными для начального периода, назначается тиреоидин 0,05-0,1 г в сутки или трийодтиронина гидрохлорид — 75 мкг в сутки.
Антиструмин добавляется к одному из этих препаратов при эутиреоидной форме зоба.
Лечение длительное, от полугода до года.
Обращение к хирургии необходимо при узловой или смешанной форме зоба, в случаях, когда увеличенная щитовидная железа сдавливает дыхательные пути, пищевод, сосуды, нервные окончания. Показанием к операции является подозрение на перерождение зоба в злокачественную опухоль. В профилактических целях для предупреждения рецидива зоба в послеоперационный период назначают прием таких препаратов: антиструмин — по 1 таблетке или тиреоидин — по 0,05 г. Пить их надо один раз в неделю в течение года.
Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, представляет собой воспалительный процесс щитовидки, при котором образовавшиеся антитела и лимфоциты, поражают собственную клеточную структуру. В нормальном состоянии, такая реакция происходит только на чужеродные вещества.
Существует несколько основных признаков воспаления хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:
Основные симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита, связаны со структурным изменением щитовидной железы. Болевой синдром возникает при глотании, а также на вдохе и выдохе. При пальпации, можно ощутить некоторую плотность и узловатость лимфатических узлов. В некоторых случаях больной испытывает постоянное чувство дискомфорта, связанное с нарушением половых функций, отёчностью и увеличением массы тела. Нередко человек испытывает постоянную зябкость и анемию в области шеи. При всех вышеуказанных признаках и симптомах заболевания, следует пройти консультацию у профильного специалиста, и при необходимости получить квалифицированную медицинскую помощь.
Клиническая картина поражения щитовидной железы, с последующим выявлением хронического аутоиммунного тиреоидита, чаще всего возникает у женщин среднего и старшего возраста. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая шестая женщина страдает этим видом заболевания. Опухоль щитовидной железы является доброкачественной, и не должна вызывать панические настроения у пациента.
Определить хронический аутоиммунный тиреоидит, можно при помощи тщательного обследования. Первоначальный осмотр у врача-эндокринолога даёт общую картину заболевания. В дальнейшем, необходимы подтверждающие лабораторные исследования биохимического анализа крови и общее УЗИ щитовидной железы. Диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита, включает в себя следующие этапы:
При постановке точного диагноза хронического аутоиммунного тиреоидита, требуется выявление всех вышеуказанных компонентов. При отсутствии каких-либо ненормативных показателей, точность диагностирования сводится к нулю.
Стратегической целью лечения такого вида заболеваний, является поддержка устойчивости эутиреоза, то есть оптимальное количественное состояние гормонов щитовидной железы в крови. Лечение хронического тиреоидита при нормальном состоянии эутиреоза не проводится. Контроль гормональных показателей необходимо проводить не менее одного раза в полгода. При неустойчивых показателях гормонального состояния в щитовидной железе, назначается заместительная гормональная терапия. Суть лечения заключается в постоянном приёме синтетически сбалансированных гормональных таблетках. Необходимая дозировка, подбирается по индивидуальной программе. Все рекомендации и назначения врача-эндокринолога следует выполнять неукоснительно. При правильной заместительной гормональной терапии, проблем с лечением хронической формы аутоиммунного тиреоидита не возникает.
Не следует заниматься самолечением аутоиммунного тиреоидита щитовидки, это может привести к необратимым процессам.
Существуют различные методы лечения хронического аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы в домашних условиях. Все народные средства лечения, проверены временем и являются не менее эффективными, чем медикаментозная терапия. Главное условие применения такого вида лечения, это консультация у лечащего врача. Вот несколько наиболее распространённых рецептов домашней медицины:
На протяжении всего курса лечения хронического аутоиммунного тиреоидита, необходимо качественное сбалансированное питание, с достаточным содержанием минеральных веществ.
Диетические рекомендации, не предусматривают соблюдения строгой калорийности. Однако правильная организация питания при хроническом аутоиммунном тиреоидите, должна присутствовать. Малое содержание килокалорий в организме, может усугублять ситуацию развития заболевания. Поэтому в рационе обеденного стола необходимо достаточное количество продуктов, обогащённых витаминами A, B и D. Нормой должно быть присутствие на столе мясных продуктов, а также овощей и фруктов. Следует избегать продуктов питания, которые содержат изофлавон (соя, просо). Это явные провокаторы появления зоба.
Питание при хроническом аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, должно быть дробным, желательно через каждые 3 часа. Все рекомендации по правильному питанию можно получить у лечащего врача или врача-диетолога.
Основным профилактическим мероприятием заболеваний щитовидной железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите, является соблюдение простых санитарно-гигиенических правил. Нормой жизни должны быть частые прогулки на свежем воздухе и контрастное закаливание организма. Избегайте загазованных мест и употребляйте экологически чистые продукты питания. Особую опасность представляют собой места с повышенной радиоактивной заражённостью.
По мере возможности необходимо чаще бывать на морском побережье. Именно там можно получать естественным воздушно-капельным путём необходимый для организма йод.
В статье описаны симптомы диффузного токсического зоба, все разнообразие его проявлений, дано понятие о формах данной тяжелой патологии. Также здесь перечислены и охарактеризованы степени развития заболевания с наглядными фото и видеоматериалами.
Тяжелое хроническое эндокринное заболевание, - диффузный зоб щитовидной железы симптомы которого исходят практически ото всех систем человеческого организма, имеет аутоиммунную природу. Его развитие связано с появлением дефекта иммунной системы, проявляющегося в продукции антител, направленных против рецепторов ТТГ, стимулирующих работу щитовидки.
Следствием этого является:
У гипертрофированной щитовидной железы имеется собственное название, - зоб.
Данная патология чаще всего поражает женщин в возрастной категории 20 – 50 лет. У детей и пожилых людей диффузный зоб возникает очень редко. Что касается причин заболевания и механизмов, запускающих аутоиммунный процесс, то они на текущий момент остаются для эндокринологии задачей, которую еще предстоит решить.
Пока можно говорить лишь о наследственной предрасположенности, реализующейся под воздействием комплекса факторов, как внутренних, так и внешних:
Далее, вырабатываемые со значительным превышением норм тиреоидные гормоны, ускоряют обменные реакции, что приводит к быстрому истощению энергетических ресурсов, как тканей отдельных органов, так и всего человеческого организма в общем. В первую очередь страдают структурные элементы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Подробное описание всех этапов развития патологии описывает видео в этой статье.
У такого заболевания, как зоб диффузный, симптомы во многом зависят от его формы и степени проявления. Патология имеет несколько классификаций.
В зависимости от увеличения щитовидки различают следующие степени заболевания:
Зоб, в зависимости от формы бывает:
По тяжести протекания процесса:
В зависимости от функционального состояния щитовидки зоб может быть:
По локализации он может быть:
Симптоматика заболевания зависит от всех характеристик, упомянутых в классификации.
Диффузно-токсический зоб, симптомы которого весьма разнообразны, в зависимости от выраженности процесса, имеет следующие проявления:
Тяжелая форма развития заболевания, как правило, наблюдается при отсутствии лечения диффузного токсического зоба на протяжении длительного времени, а также, когда люди без должных знаний пытаются справится с этим заболеванием своими руками.
Поскольку функционирует щитовидка при эутиреоидном зобе нормально, но клиническая картина целиком зависит от степени увеличения железы. Нулевая степень на фоне сохранения нормальной работоспособности органа абсолютно не проявляется. По мере увеличения размеров щитовидки, появляется и постепенно усиливается ее влияние на другие системы организма.
К примеру, эутиреоидный зоб диффузный 1 степени симптомы имеет еще не очень явные:
Для того, чтобы не допустить усугубления состояния, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Кроме того, следует помнить, что цена лечения тем больше, чем более запущена болезнь.
Помимо диффузного зоба существуют также смешанная (диффузно-узловая) и узловая его формы. Диффузный зоб - это равномерное увеличение щитовидки, при условии отсутствия в тканях локальных уплотнений. При узловой форме в нормальных структурах появляются патологические узловые разрастания.
Смешанный зоб представляет собой комплекс узловатых образований и диффузного разрастания. Он занимает в структуре патологий щитовидки одно из первых мест по частоте встречаемости.
Первые стадии заболевания могут давать скудную симптоматику либо не давать ее вообще. Но дальнейшее прогрессирование патологического процесса делает проявление заболевания более яркими.
Развитие диффузно-узлового зоба происходит в три степени по международной классификации ВОЗ или в пять по российской:
Врачами используются обе разновидности классификации, но более ценной является российская, поскольку с ее помощью течение зоба описывается намного подробнее.
Одним из самых сильных проявлений истощения ресурсов щитовидной железы, - гипотиреоза, развившегося еще в детстве, является кретинизм. Он характеризуется выраженным отставанием физического, умственного, психического и интеллектуального развития, низкорослостью, косноязычием, медленным созреванием костей, в некоторых случаях глухонемотой.
Поражение каждой системы организма приводит к появлению специфических жалоб, кроме того, существует ряд отдельных синдромов, характерных данному заболеванию при гипертиреозе.
Нарушение нормальной работы сердца и сосудов проявляется:
Нарушения работы сердечно-сосудистой системы несут прямую угрозу жизни больного. Борьба с ними должна проводится совместными усилиями эндокринологов и кардиологов, а больными должна четко выполнятся инструкция по лечению, разработанная этими специалистами.
Для него характерны следующие проявления:
Последнее проявление характеризуется постоянным ощущением жара, благодаря которому больные не мерзнут даже при ощутимо низкой температуре окружающего воздуха.
Тиреотоксикоз приводит к эндокринной офтальмопатии, характеризующейся следующими симптомами:
Последний симптом, пожалуй, самый угрожающий, поскольку приводит к сдавлению глазного нерва и глазного яблока, повышению внутриглазного давления, появлению боли в глазах, а то и к полной слепоте.
Тиреотоксикоз в первую очередь приводит к психической нестабильности от легкой возбудимости и плаксивости до агрессивности и затруднении концентрации внимания.
Также заболевание приводит к другим нарушениям:
При тяжелых формах тиреотоксикоза у больных могут развиваться устойчивые нарушения психики пациента и его личности.
Продолжительное течение тиреотоксикоза, с избытком тироксина приводит к вымыванию ионов фосфора и кальция из костей, что вызывает:
Пальцы на руках постепенно становятся похожими на «барабанные палочки».
Расстройства пищеварения выражаются в болевом синдроме, неустойчивости стула вплоть до диареи, иногда тошноте и рвоте. Тяжелая форма заболевания приводит к тиреотоксическому гапатозу, - жировой дистрофии печени и цирроза.
Поскольку все составные части эндокринной системы взаимосвязаны, то нарушения работы щитовидки приводят к сбоям функционирования многих других желез.
Надпочечники могут страдать от относительной тиреогенной недостаточности, симптомами которой являются:
Нарушение работы яичников по причине тиреотоксикоза это довольно редкое явление, при котором происходят такие изменения:
Умеренный тиреотоксикоз может не оказывать влияние на репродуктивную функцию женщины. Угроза тут в другом, - антитела, стимулирующие щитовидку, способны проходить трансплацентарный барьер, приводя в некоторых случаях к проявлению у новорожденных транзиторного неонотального тиреотоксикоза.
Половая сфера мужчин страдает достаточно часто и выражается в гинекомастии и эректильной дисфункции.
У больных тиреотоксикозом наблюдается учащение дыхания, а также склонность к развитию пневмоний.
Тиреотоксикоз оказывает влияние на состояние кожи. Она становится мягкой, теплой и влажной. Иногда развивается витилиго, кожные складки темнеют, что особенно заметно в районе локтей, шеи, поясницы. Волосы выпадают, ногти поражаются онихомикозом и тиреоидной акропахии.
Небольшое количество больных страдает от претибиальной микседемы, выражающейся в отечности, уплотнении, а также эритеме кожных покровов на стопах и голенях, которые при этом еще и зудят.
Для того, чтобы диффузный зоб не доходил до своих поздних стадий и не подвергал риску не только здоровье, но и жизнь больного, при появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратится к терапевту или эндокринологу.