كيف تأخذ Cavinton - التكوين ، وشكل الإفراج ، والمؤشرات ، والآثار الجانبية ، ونظائرها والسعر. Cavinton ، محلول للحقن ، مؤشرات الطب Cavinton

تعليمات للاستخدام الطبي

المنتجات الطبية

كافينتون®

اسم تجاري

كافينتون®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

فينبوسيتين

شكل جرعات

محلول للحقن 10 مجم / 2 مل

مُجَمَّع

يحتوي 2 مل من المحلول

المادة الفعالة- فينبوسيتين 10 ملغ ،

سواغ:حمض الأسكوربيك ، ميتابيسلفيت الصوديوم ، حمض الطرطريك ، كحول بنزيل ، سوربيتول ، ماء للحقن.

وصف

حل واضح عديم اللون أو مخضر قليلا

مجموعة العلاج الدوائي

التحليل النفسي. المنشطات النفسية و منشط الذهن. المنشطات النفسية و منشط الذهن الآخرين. فينبوسيتين

كود ATX N06BX18

الخصائص الدوائية

الدوائية

عند تناوله عن طريق الوريد في عملية التمثيل الغذائي للمرور الأولي عبر الكبد ، يتم تحويل 25-30 ٪ من فينبوسيتين إلى حمض أبوفينكاميك (AVA). لا تؤثر أمراض الكبد والكلى على استقلاب فينبوسيتين. نسبة الارتباط ببروتينات الدم هي 66٪. حجم التوزيع 246.7 ± 88.5 لتر مما يدل على توزيع جيد في الأنسجة. تتجاوز قيمة تصفية vinpocetine (66.7 لتر / ساعة) القيم الموجودة في البلازما وفي الكبد (50 لتر / ساعة) ، مما يشير إلى التمثيل الغذائي خارج الكبد للمركب.

يتغلغل بشكل جيد في الأنسجة المختلفة وسوائل الجسم ، بما في ذلك السائل النخاعي. يبلغ عمر النصف 4.83 ± 1.29 ساعة ، ويخرج عن طريق الكلى والجهاز الهضمي. تتم إزالة حمض الأبوفينكاميك عن طريق الترشيح الكبيبي. يعتمد عمر النصف على جرعة vinpocetine ونظام الجرعات.

كبار السن: لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في حركية الدواء لدى المرضى المسنين والشباب ، الدواء لا يتراكم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكبد والكلى ، يتم وصف الدواء بالجرعة المعتادة ، وغياب التراكم يسمح بدورات طويلة من العلاج.

الديناميكا الدوائية

Vinpocetine مركب له آلية عمل معقدة لها تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدماغ ويحسن إمدادات الدم ، وكذلك يحسن ريولوجيا الدم.

يرتبط التأثير الوقائي للأعصاب لـ vinpocetine بالحصار المفروض على أنابيب Na + و Ca 2+ المعتمدة على الجهد وحماية الخلايا العصبية من التدفق غير الكافي لـ Na في ظل ظروف نقص الأكسجة والدخول المفرط Ca 2+ إلى الخلية الناجم عن ذلك. يحمي تفاعل vinpocetine مع مستقبلات الجلوتامات الخلايا العصبية من التأثيرات السامة للخلايا للجلوتامات و N-methyl-D-aspartate ، وكذلك alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid.

يعزز Vinpocetine التأثير الوقائي للأدينوزين عن طريق منع استخدامه. له تأثير مضاد للأكسدة مباشر ، يمنع تكوين المواد التفاعلية.

فينبوسيتين يحفز التمثيل الغذائي للدماغ: يزيد الدواء من امتصاص الجلوكوز والأكسجين مما يزيد من استهلاك أنسجة المخ لهذه المواد. يزيد الدواء من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة. يزيد من نقل الجلوكوز - وهو مصدر حصري للطاقة للدماغ - من خلال الحاجز الدموي الدماغي ؛ يحول أيض الجلوكوز نحو مسار هوائي أكثر ملاءمة بنشاط ؛ يثبط انتقائيًا Ca 2+ - إنزيم معتمد على الكالمودولين cGMP-phosphodiesterase (PDE) ؛ يزيد من مستويات cAMP و cGMP في الدماغ. يزيد الدواء من تركيز ATP ونسبة ATP / AMP ؛ يعزز دوران النوربينفرين والسيروتونين في الدماغ ؛ يحفز نظام نورادرينرجيك الصاعد. له نشاط مضاد للأكسدة. نتيجة لجميع التأثيرات المذكورة أعلاه ، فإن فينبوسيتين له تأثير دماغي.

يحسن Vinpocetine دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ:الدواء يمنع تراكم الصفائح الدموية. يقلل من زيادة لزوجة الدم بشكل مرضي. يزيد من تشوه كريات الدم الحمراء ويمنع التقاط الأدينوزين. يحسن نقل O 2 في الأنسجة عن طريق تقليل تقارب O 2 إلى كريات الدم الحمراء.

يزيد Vinpocetine بشكل انتقائي من تدفق الدم في الدماغ:يزيد الدواء من الجزء الدماغي من النتاج القلبي ؛ يقلل من مقاومة الأوعية الدموية في الدماغ دون التأثير على معايير الدورة الدموية الجهازية (ضغط الدم ، النتاج القلبي ، معدل النبض ، المقاومة الطرفية الكلية) ؛ لا يسبب العقار "تأثير سرقة". علاوة على ذلك ، يحسن الدواء تدفق الدم إلى المناطق التالفة (ولكن ليست نخرية بعد) ذات التروية المنخفضة ("تأثير السرقة العكسية").

نتيجة لآلية العمل المعقدة هذه ، يسرع Vinpocetine من تراجع الأعراض الدماغية والبؤرية ، ويحسن الذاكرة والانتباه والإنتاجية الفكرية.

مؤشرات للاستخدام

نقص التروية الدماغية العابرة

السكتة الدماغية الدماغية

حالات ما بعد السكتة الدماغية

الخرف بسبب آفات الدماغ المتعددة

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية

الاعتلال الدماغي اللاحق للصدمة وارتفاع ضغط الدم

قصور فقري قاعدي

الاضطرابات النفسية والعصبية الناتجة عن قصور الأوعية الدموية الدماغية

أمراض العيون في شبكية العين والمشيمية (الناجمة عن تصلب الشرايين والتخثر الشرياني أو الوريدي والانسداد والتشنج الوعائي)

أمراض الأذن الداخلية (فقدان السمع بسبب أمراض الأوعية الدموية أو التأثيرات السامة (بما في ذلك علاجي المنشأ) ، ومرض مينيير ، وطنين الأذن

الجرعة وطريقة الاستعمال

مخصص للتسريب في الوريد ببطء (يجب ألا يتجاوز معدل التسريب 80 نقطة / دقيقة!).

يحظر إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي وبشكل مركّز عن طريق الوريد!

لتحضير التسريب ، يمكنك استخدام المحاليل الملحية أو المحاليل التي تحتوي على الجلوكوز (سالسول ، رينجر ، ريندكس ، ريوماكروديكس). يجب استخدام محلول التسريب مع Cavinton® في غضون 3 ساعات بعد التحضير.

الجرعة اليومية الأولية: 20 مجم (2 أمبير) في 500 مل من محلول التسريب في الوريد. اعتمادًا على تحمل المريض ، يمكن زيادة الجرعة في غضون 2-3 أيام ، ولكن ليس أكثر من 1 مجم / كجم من وزن الجسم. متوسط ​​مسار العلاج هو 10-14 يومًا ، ومتوسط ​​الجرعة اليومية 50 مجم بوزن جسم 70 كجم (5 أمبير في 500 مل من محلول التسريب).

يمكن وصف المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى بنفس الجرعات.

آثار جانبية

نادرًا ( > 1/1000 <1/100)

الشعور بالحر

خفض ضغط الدم

نشوة

نادرًا ( > 1/10000 <1/1000)

صداع ، دوار ، خمول ، قلق ، شلل نصفي

فقدان السمع ، احتداد السمع ، نقص السمع

إقفار / احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية الجهدية ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، الانقباضات الخارجية ، الخفقان

نزيف في الغرفة الأمامية للعين ، مد البصر ، انخفاض حدة البصر ، قصر النظر

زيادة ضغط الدم ، إطالة فترة QT ، تثبيط المقطع ST على مخطط كهربية القلب

الهبات الساخنة ، والوهن ، وعدم الراحة في الصدر ، وتجلط موقع الحقن

الغثيان وجفاف الفم وعدم الراحة في البطن

حمامى ، فرط تعرق ، شرى

قلة الصفيحات ، تراص كرات الدم الحمراء

فرط كوليسترول الدم ، داء السكري

زيادة تركيز اليوريا في الدم

نادرا جدا (<1/10000)

اكتئاب ، رعاش ، فقدان للوعي ، تأزم سابق

فقدان الشهية والقيء وفرط إفراز اللعاب

فشل القلب ، الرجفان الأذيني ، إطالة الفترة الزمنية للعلاقات العامة على مخطط كهربية القلب

التهاب الوريد الخثاري

احتقان الملتحمة ، وذمة حليمة العصب البصري ، ازدواج الرؤية

ضوضاء في الأذنين

حكة الجلد والتهاب الجلد

زيادة نشاط اللاكتات ديهيدروجينيز

موانع

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء

نزيف دماغي حاد

أمراض القلب الإقفارية الشديدة

عدم انتظام ضربات القلب الشديدة

الحمل والرضاعة

الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا

الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الوراثي

تفاعل الأدوية

يعتبر محلول Cavinton® غير متوافق كيميائياً مع الهيبارين ، لذلك يُحظر إعطائهم في نفس المحقنة.

محلول Cavinton® غير متوافق كيميائيًا مع محاليل التسريب التي تحتوي على أحماض أمينية ، وبالتالي لا يمكن استخدامها لتخفيف شكل حقن Cavinton®.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ vinpocetine و alpha-methyldopa إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم ، لذلك ، عند استخدامهما معًا ، يلزم إجراء مراقبة منتظمة لضغط الدم.

على الرغم من عدم وجود بيانات من الدراسات السريرية التي تؤكد إمكانية التفاعل ، فمن المستحسن توخي الحذر عند وصف عقار فينبوسيتين مع الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات التخثر. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يُسمح بالاستخدام المتزامن لمضادات التخثر وكافينتون®.

تعليمات خاصة

في حالة زيادة الضغط داخل الجمجمة أو تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو عدم انتظام ضربات القلب أو إطالة فترة QT ، يتم وصف Cavinton® بعد إجراء تقييم شامل للفائدة المقصودة والمخاطر المحتملة على المريض.

يتطلب وجود متلازمة فترة QT المطولة والاستخدام المتزامن للأدوية التي تسبب إطالة QT مراقبة دورية لتخطيط القلب الكهربائي.

يحتوي محلول حقن Cavinton® على سوربيتول (160 مجم / 2 مل) ، لذلك إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فمن الضروري التحكم في مستويات السكر في الدم.

في حالة عدم تحمل الفركتوز أو نقص الفركتوز 1،6 ثنائي فسفاتيز ، يجب تجنب الدواء.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لا توجد بيانات تؤكد التأثير الضار ل فينبوسيتين على القدرة على قيادة السيارة والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة ، ولكن بالنظر إلى إمكانية حدوث آثار جانبية مثل الدوخة والنعاس ، يجب توخي الحذر.

جرعة مفرطة

التأثير الدوائي:
كافينتونيوسع أوعية الدماغ ، ويزيد من تدفق الدم ، ويحسن إمداد الدماغ بالأكسجين ، كما يعزز استخدام الجلوكوز. عن طريق تثبيط (قمع) فوسفوديستيراز ، الدواء يؤدي إلى تراكم cAMP في الأنسجة ؛ يقلل من تراكم (التصاق) الصفائح الدموية. لا يوجد سوى انخفاض طفيف في ضغط الشرايين الجهازي.
عمل توسع الأوعية كافينتونيرتبط بتأثير الاسترخاء (الاسترخاء) المباشر على العضلات الملساء. يعزز الدواء عملية التمثيل الغذائي (تبادل) النوربينفرين والسيروتونين في أنسجة المخ ، ويقلل من لزوجة الدم المتزايدة بشكل مرضي ، ويعزز التشوه (زيادة اللدونة) في كريات الدم الحمراء.

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

آثار جانبية

موانع

حمل

التفاعل مع الأدوية الأخرى

جرعة مفرطة

شروط التخزين

نموذج الافراج

مُجَمَّع

المرادفات

بالإضافة إلى ذلك

الإعدادات الرئيسية

Cavinton هو دواء يحسن الدورة الدموية الدماغية والتمثيل الغذائي في الدماغ. ما هو هذا العلاج؟ توصي تعليمات الاستخدام بتناول أقراص 5 مجم ، فورتي 10 مجم ، وحقن لعلاج فشل الدورة الدموية في الدماغ ، وأمراض العين الوعائية ، وفقدان السمع.

الافراج عن الشكل والتكوين

ينتج:

1. أقراص 5 مجم.
2. كافينتون فورت أقراص 10 مجم.
3. التركيز لمحلول التسريب (الحقن في أمبولات للحقن).

يحتوي الدواء في تركيبته على المادة الفعالة فينبوسيتين 5 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم احتواء مواد إضافية. في أقراص: التلك ، ثاني أكسيد السيليكون ، ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز مونوهيدرات ونشا الذرة. في تركيز للحقن: حمض الطرطريك ، ثاني كبريتيت الصوديوم ، ماء الحقن ، كحول بنزيل ، حمض الأسكوربيك والسوربيتول.

التأثير الدوائي

يساعد استخدام Cavinton في زيادة تدفق الدم ، وتوسيع الأوعية الدماغية ، وتحسين تزويد الدماغ بالأكسجين ، واستخدام الجلوكوز.

بعد الدواء ، لوحظ انخفاض معتدل في ضغط الدم الجهازي. توسع الأوعية تحت تأثير الدواء ممكن بسبب تأثيره المريح على العضلات الملساء.

كما يعزز الدواء تبادل السيروتونين والنورادرينالين في أنسجة المخ ، ويزيد من ليونة خلايا الدم الحمراء ، ويقلل من زيادة لزوجة الدم. فينبوسيتين هو العنصر النشط في كافينتون. تشير تعليمات الاستخدام (السعر ، المراجعات ، نظائرها للأقراص والحقن في المقالة أدناه) إلى أن المادة الفعالة تزيد من تدفق الدم الدماغي ، وتقلل من مقاومة الأوعية الدماغية دون تغيير كبير في مؤشرات الدورة الدموية النظامية (ضغط الدم ، الحجم الدقيق ، معدل ضربات القلب ، OPSS).

ليس له تأثير "سرقة" ، فهو يزيد من إمداد الدم ، بشكل أساسي في مناطق نقص تروية الدماغ ذات التروية المنخفضة.

ما الذي يساعد كافينتون؟

تشمل مؤشرات استخدام الدواء ما يلي:

• فقدان السمع من النوع الإدراكي ، ومرض مينيير ، وطنين الأذن مجهول السبب ؛
• أمراض الأوعية الدموية المزمنة في المشيمية والشبكية (على سبيل المثال ، تجلط الدم / انسداد / الشريان المركزي أو الوريد الشبكي) ؛
• انخفاض في شدة الأعراض العصبية والعقلية في أشكال مختلفة من قصور الدورة الدموية الدماغية ؛
• تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
• اعتلال دماغي ما بعد الصدمة وارتفاع ضغط الدم.
• عواقب السكتة الدماغية.

لماذا وصف كافينتون حتى الآن؟ يشار إلى الوكيل للاستخدام إذا كان المريض:

• هجوم نقص تروية عابرة؛
• الخرف الوعائي؛
• قصور فقري قاعدي
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• مرحلة الشفاء من السكتة الدماغية النزفية.

تعليمات الاستخدام

يجب أن تؤخذ أقراص Cavinton 3 مرات في اليوم ، 1-2 حبة. جرعة الصيانة - قرص واحد ثلاث مرات في اليوم. العلاج بالعقار ، كقاعدة عامة ، هو عملية طويلة (من شهرين). عند استخدام الدواء وفقًا للإشارات ووفقًا للتعليمات بدقة ، تتحسن حالة المريض عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

يستخدم حل Cavinton في الأمراض العصبية والاضطرابات البؤرية الدماغية الحادة للدورة الدماغية (في حالة عدم وجود نزيف دماغي). يبدأ الدواء بجرعة 10-20 ملغ ، بعد إذابته في 500-1000 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة ، يتم إعطاء كافينتون بالتنقيط بشكل متكرر (3 مرات في اليوم) ، وبعد ذلك يجب تحويله إلى أقراص.

يستخدم الدواء أيضًا للوقاية من متلازمة الأطفال المتشنجة بعد إصابة الدماغ. يتم إعطاء الدواء بالتنقيط عن طريق الوريد بجرعة 8-10 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا (يجب أولاً إذابة الدواء في محلول جلوكوز 5٪). بعد 2-3 أسابيع من هذا العلاج ، يتحولون إلى استخدام الأقراص الداخلية - 0.5-1 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم.

موانع

• حمل؛
• فترة الرضاعة
• العمر حتى 18 عامًا (بسبب عدم كفاية البيانات) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب الشديد
• فرط الحساسية المعروفة ل vinpocetine.
• المرحلة الحادة من السكتة الدماغية النزفية.
• شكل حاد من مرض الشريان التاجي.

آثار جانبية

• صداع؛
• دوخة؛
• تغييرات تخطيط القلب (انخفاض ST ، إطالة فترة QT) ؛
• فم جاف؛
• غثيان؛
• اضطرابات النوم (الأرق ، زيادة النعاس) ؛
• تفاعلات حساسية الجلد.
• ضعف عام (قد تكون هذه الأعراض من مظاهر المرض الأساسي) ؛
• حرقة في المعدة؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• احمرار الجلد
• تغير في ضغط الدم (غالبًا انخفاض) ؛
• زيادة التعرق
• extrasystole (لم يتم إثبات وجود علاقة سببية مع الدواء ، حيث يتم ملاحظة هذه الأعراض بنفس التردد في السكان الطبيعيين).

الأطفال أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان المخدرات كافينتون أثناء الحمل ، لأنه. يعبر Vinpocetine حاجز المشيمة. في الوقت نفسه ، يكون مستواه في المشيمة وفي دم الجنين أقل منه في دم المرأة الحامل. عند الجرعات العالية ، يمكن حدوث نزيف مشيمي وإجهاض تلقائي.

في غضون ساعة ، يتغلغل 0.25٪ من الجرعة المقبولة من الدواء في حليب الثدي. عند استخدام Cavinton ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

لا يوصف الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

تحتوي أقراص Cavinton على اللاكتوز. إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية تجاه اللاكتوز ، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قرصًا واحدًا يحتوي على 41.5 ملغ من اللاكتوز مونوهيدرات.

يحتوي محلول التسريب على السوربيتول ، لذلك في حالة مرض السكري ، يجب مراقبة تركيز السكر في الدم بشكل دوري.

في حالة عدم تحمل الفركتوز أو نقص الفركتوز 1،6 ثنائي فسفاتيز ، لا يوصى باستخدام فينبوسيتين في شكل مركز.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن ، لا يوجد تفاعل مع حاصرات بيتا (كلورانولول ، بندولول) ، كلوباميد ، جليبنكلاميد ، ديجوكسين ، أسينوكومارول أو هيدروكلوروثيازيد. في حالات نادرة ، يكون الاستخدام المتزامن مع alpha-methyldopa مصحوبًا ببعض الزيادة في التأثير الخافض لضغط الدم ؛ عند استخدام هذه المجموعة ، من الضروري المراقبة المنتظمة لضغط الدم.

التركيز لتحضير محلول التسريب والهيبارين غير متوافقين كيميائيًا ، ومع ذلك ، يمكن إجراء العلاج بمضادات التخثر و vinpocetine في وقت واحد. التركيز لتحضير محلول التسريب غير متوافق مع محاليل التسريب التي تحتوي على حمض أميني.

نظائر كافينتون

نظائرها الكاملة للمادة الفعالة:

1. فينستين.
2. فينبوتون.
3. برافينتون.
4. فينبوسيتيني فورت.
5. Telektol.
6. فيرو- فينبوسيتين.
7. فينبوسيتين.

شروط العطلة والسعر

متوسط ​​سعر Cavinton (أقراص ، رقم 50) في موسكو هو 199 روبل. في كييف ، يمكنك شراء الأدوية (أقراص ، رقم 50) مقابل 154 هريفنيا ، في كازاخستان - مقابل 2160 تنغي. تقدم الصيدليات في مينسك أقراص Cavinton (رقم 50) مقابل 12-13 بيل. روبل. يتم إصداره من الصيدليات بوصفة طبية.

المشاهدات بعد: 393

سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز.

25 حبة - بثور (2) - عبوات من الكرتون.

التأثير الدوائي

تتكون آلية عمل vinpocetine من عدة عناصر: فهو يحسن تدفق الدم في المخ والتمثيل الغذائي للدماغ ، وله تأثير مفيد على الخصائص الريولوجية للدم.

يتم تحقيق التأثير الوقائي من خلال تقليل التأثير السام للخلايا للأحماض الأمينية المثيرة. إنه يمنع قنوات Na + و Ca 2+ المعتمدة على الجهد ومستقبلات NMDA و AMPA. يزيد من تأثير الحماية العصبية للأدينوزين. يحفز Vinpocetine عملية التمثيل الغذائي للدماغ: فهو يزيد من امتصاص واستهلاك الأكسجين. يزيد من تحمل نقص الأكسجة. يزيد من نقل الجلوكوز ، المصدر الوحيد للطاقة لأنسجة المخ ، من خلال BBB ؛ يغير استقلاب الجلوكوز نحو المسار الهوائي الأكثر ملاءمة. يثبط انتقائيًا Ca 2+ -calmodulin المعتمد على cGMP-phosphodiesterase ؛ يزيد من محتوى الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري (cAMP) وجوانوزين أحادي الفوسفات الدوري (cGMP) في الدماغ ، وتركيز ATP ونسبة ATP / AMP في أنسجة المخ ؛ يعزز الأيض والنورادرينالين في الدماغ ، ويحفز نظام الناقل العصبي النورأدريني ، وله أيضًا تأثير مضاد للأكسدة ؛ نتيجة لكل هذه التأثيرات ، فإن فينبوسيتين له تأثير دماغي.

يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ عن طريق تثبيط تراكم الصفائح الدموية ، وتقليل زيادة لزوجة الدم بشكل مرضي ، وزيادة قدرة خلايا الدم الحمراء على التشوه وتثبيط التقاط الأدينوزين ؛ يعزز مرور الأكسجين إلى الخلايا عن طريق تقليل تقارب خلايا الدم الحمراء له. يزيد بشكل انتقائي من تدفق الدم الدماغي بسبب زيادة الكسر القذفي الدماغي ، وانخفاض مقاومة الأوعية الدموية الدماغية دون تأثير كبير على معايير الدورة الدموية الجهازية (ضغط الدم ، النتاج القلبي ، معدل ضربات القلب ، OPSS) ؛ ليس له تأثير "سرقة". على خلفية استخدام vinpocetine ، يتحسن تدفق الدم إلى المناطق التالفة (ولكن ليست نخرية) ذات التروية المنخفضة ("تأثير السرقة العكسية").

الدوائية

مص

يمتص Vinpocetine بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم ويصل إلى Cmax في الدم بعد ساعة واحدة. يحدث الامتصاص بشكل رئيسي في الأمعاء القريبة. لا يتم استقلابه عند مروره عبر جدار الأمعاء. التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم - 7٪.

توزيع

في الدراسات قبل السريرية للإعطاء عن طريق الفم من vinpocetine المسمى مشعًا ، تم تحديده بأعلى تركيزات في الكبد والجهاز الهضمي. لوحظ وجود C max في الأنسجة بعد 2-4 ساعات من الابتلاع. إن كمية النظائر المشعة في المخ لا تزيد عن تلك الموجودة في الدم. ارتباط البروتين في جسم الإنسان - 66٪. V d هو 246.7 ± 88.5 لتر ، مما يشير إلى توزيع كبير في الأنسجة. التخليص هو 66.7٪ ، وهو ما يتجاوز حجم البلازما في الكبد (50 لتر / ساعة) ، ويكون التمثيل الغذائي في الغالب خارج الكبد.

مع الإدارة المتكررة بجرعة 5 و 10 ملغ ، تكون حركية فينبوسيتين خطية. كانت C ss 1.2 ± 0.27 نانوغرام / مل و 2.1 ± 0.33 نانوغرام / مل ، على التوالي.

الاسْتِقْلاب

المستقلب الرئيسي للفنبوسيتين هو حمض الأبوفينكاميك (AVA) ، الذي تبلغ حصته في البشر 25-30٪. بعد تناول vinpocetine عن طريق الفم ، يكون AUC of AVK أعلى مرتين من ذلك بعد تناوله في الوريد. يشير هذا إلى أن VKA تتشكل أثناء التمثيل الغذائي التمريري الأول لفينبوسيتين. المستقلبات المعروفة الأخرى هي هيدروكسي فينوسيتيني ، هيدروكسي- AVK ، ثنائي هيدروكسي- AVK- جليسينات ، بالإضافة إلى اقتراناتها مع الجلوكورونيدات و / أو الكبريتات.

تربية

يبلغ T 1/2 في الإنسان 4.83 ± 1.29 ساعة ، وفي الدراسات التي أجريت باستخدام ملصق إشعاعي ، تم إفراز الدواء عن طريق الكلى والأمعاء بنسبة 60:40. في الدراسات قبل السريرية ، تم الكشف عن جزء كبير من النشاط الإشعاعي في الصفراء ، ولكن لم يتم العثور على دوران معوي كبدي. في الدراسات قبل السريرية ، وجد أن فينبوسيتين غير متغير يفرز بكمية صغيرة. تفرز الكلى حمض الأبوفينكامينيك عن طريق الترشيح الكبيبي البسيط ، ويعتمد T 1/2 على الجرعة المأخوذة وطريقة إعطاء فينبوسيتين.

حركية الدواء في مجموعات مختارة من المرضى

وجد أن الحرائك الدوائية للفينبوسيتين في المرضى المسنين لا تختلف بشكل كبير عن تلك الموجودة في المرضى الصغار ، لا يوجد تراكم للدواء. لذلك ، يمكن وصف فينبوسيتين للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى لفترة طويلة وبجرعات عادية.

دواعي الإستعمال

علم الأعصاب:

- الحد من شدة الاضطرابات العصبية والعقلية في أشكال مختلفة من قصور الدورة الدموية الدماغية (علاج الأعراض لعواقب السكتة الدماغية ، وقصور العمود الفقري ، والخرف الوعائي ، وتصلب الشرايين الدماغي ، والتهاب الدماغ بعد الصدمة وارتفاع ضغط الدم) ؛

طب العيون:

- أمراض الأوعية الدموية المزمنة في الشبكية والمشيمية.

طب الأنف والأذن والحنجرة:

- لعلاج ضعف السمع من النوع الإدراكي ومرض منيير والإحساس بطنين الأذن.

موانع

- عدم تحمل الجالاكتوز ونقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛

- حمل؛

- فترة الرضاعة الطبيعية.

- العمر حتى 18 عامًا (بسبب عدم كفاية البيانات) ؛

- فرط الحساسية للفنبوسيتين أو مكونات الدواء الأخرى.

بحرص:متلازمة فترة QT الطويلة ، تناول الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT.

الجرعة

تقبل الداخل ، بعد الطعام.

عادة ما تكون الجرعة اليومية 15-30 مجم (5-10 مجم 3 مرات / يوم).

الجرعة اليومية الأولية هي 15 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 30 مجم.

في أمراض الكلى والكبديوصف الدواء بالجرعة المعتادة ، وغياب التراكم يسمح بدورات طويلة من العلاج.

آثار جانبية

في الدراسات السريرية ، حدثت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا في فئات أعضاء النظام التالية (وفقًا لتصنيف MedDRA) ، والتي تم سردها وفقًا لتكرار الحدوث: نادرًا (من 1/1000 إلى<1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

من نظام المكونة للدم:نادرا - قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات. نادرا جدا - فقر الدم ، تراص كرات الدم الحمراء.

من جهاز المناعة:نادرا جدا - تفاعلات فرط الحساسية.

من ناحية التمثيل الغذائي والتغذية:نادرا - فرط كوليسترول الدم. نادرا - فقدان الشهية ، فقدان الشهية ، داء السكري.

أمراض عقلية:نادرا - الأرق واضطراب النوم والقلق. نادرًا جدًا - النشوة والاكتئاب.

من الجهاز العصبي:نادرًا - ؛ نادرا - الدوخة ، واضطراب التذوق ، والذهول ، وشلل جزئي أحادي الجانب ، والنعاس ، وفقدان الذاكرة. نادرًا جدًا - رعاش وتشنجات.

من جانب جهاز الرؤية:نادرا - تورم حلمة العصب البصري. نادرا جدا - احتقان الملتحمة.

من جانب جهاز السمع واضطرابات المتاهة:نادرا - دوار. نادرا - احتداد السمع ، نقص السمع ، طنين الأذن.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:نادرا - انخفاض في ضغط الدم. نادرا - نقص تروية عضلة القلب / احتشاء ، ذبحة صدرية ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، انقباض زائد ، خفقان ، ارتفاع ضغط الدم ، الهبات الساخنة ، التهاب الوريد الخثاري. نادرا جدا - ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، الرجفان الأذيني.

من الجهاز الهضمي:نادرا - عدم الراحة في البطن وجفاف الفم والغثيان. نادرا - ألم شرسوفي ، إمساك ، إسهال ، عسر هضم ، قيء. نادرا جدا - عسر البلع والتهاب الفم.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد:نادرا - حمامي ، فرط التعرق ، حكة ، شرى ، طفح جلدي. نادرا جدا - التهاب الجلد.

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن:نادرا - الوهن ، والشعور بالضيق ، والشعور بالحرارة. نادرًا جدًا - شعور بعدم الراحة في الصدر وانخفاض حرارة الجسم.

البيانات المختبرية والأدوات:نادرا - ارتفاع شحوم الدم ، انخفاض شريحة ST على تخطيط القلب ، انخفاض / زيادة في عدد الحمضات ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ؛ نادرًا جدًا - انخفاض / زيادة في عدد الكريات البيض ، الكريات الحمر ، انخفاض في وقت الثرومبين ، زيادة في وزن الجسم.

جرعة مفرطة

لا توجد بيانات عن جرعة زائدة من فينبوسيتين. لم تتسبب جرعة واحدة مقدارها 360 مجم من فينبوسيتين في حدوث تفاعلات مهمة سريريًا ، بما في ذلك. من نظام القلب والأوعية الدموية.

علاج:غسيل المعدة ، الفحم المنشط ، علاج الأعراض.

تفاعل الدواء

لم يلاحظ التفاعل مع الاستخدام المتزامن مع (كلورانولول ، بندولول) ، كلوباميد ، جليبنكلاميد ، ديجوكسين ، أسينوكومارول ، هيدروكلوروثيازيد وإيميبرامين.

أدى الاستخدام المتزامن لـ vinpocetine و alpha-methyldopa في بعض الأحيان إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم ، لذلك ، مع هذا العلاج ، يلزم المراقبة المنتظمة لضغط الدم.

على الرغم من نقص البيانات التي تؤكد إمكانية التفاعل ، فمن المستحسن توخي الحذر عند تناول الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي في نفس الوقت ، ومع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات التخثر.

تعليمات خاصة

يتطلب وجود متلازمة فترة QT المطولة واستخدام الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT مراقبة دورية لتخطيط القلب.

يحتوي قرص واحد من الدواء على 140 ملغ من اللاكتوز مونوهيدرات. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

لا تتوفر بيانات عن تأثير vinpocetine على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات.

الحمل والرضاعة

حمل

يعبر Vinpocetine حاجز المشيمة وبالتالي يمنع استخدامه أثناء الحمل. في الوقت نفسه ، يكون تركيزه في المشيمة وفي دم الجنين أقل من تركيزه في دم المرأة الحامل. لم يتم تحديد التأثيرات المسخية والتسمية للأجنة. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، حدث نزيف مشيمي وإجهاض تلقائي مع إدخال جرعات كبيرة ، ربما نتيجة لزيادة تدفق الدم في المشيمة.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمر Vinpocetine إلى حليب الثدي. في الدراسات التي أجريت باستخدام vinpocetine المسمى ، كان النشاط الإشعاعي لحليب الثدي أعلى بعشر مرات من نشاط دم الأم. في غضون ساعة واحدة ، يتغلغل 0.25٪ من الجرعة المقبولة من الدواء في حليب الثدي. نظرًا لأن vinpocetine يمر في حليب الثدي ، ولا توجد بيانات حول تأثير vinpocetine على الرضع ، فإن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية هو بطلان.

التطبيق في الطفولة

هو بطلان الاستخدام تحت سن 18 سنة (بسبب عدم كفاية البيانات).

لضعف وظائف الكلى

في مرض كلوي

لِعلاج اختلال وظائف الكبد

في أمراض الكبديوصف الدواء بالجرعة المعتادة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط وأحكام التخزين

يجب تخزين الدواء في عبوته الأصلية للحماية من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

Cavinton 10 هو دواء يستخدم في علاج أمراض الجهاز العصبي ، مصحوبة باضطرابات في الدورة الدموية. قد تسبب آثارًا جانبية ، لذا استشر طبيبك قبل الاستخدام.

Cavinton 10 هو دواء يستخدم في علاج أمراض الجهاز العصبي ، مصحوبة باضطرابات في الدورة الدموية.

الافراج عن الشكل والتكوين

حبوب

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص بيضاء ومستديرة ، معبأة في خلايا كفاف من 10 أجهزة كمبيوتر. تحتوي العبوة على 9 بثور وتعليمات.

كل جهاز لوحي يحتوي على:

• فينبوسيتين (10 مجم) ؛
• ثاني أكسيد السيليكون المجفف.
• ستيرات المغنيسيوم
• نشا الذرة؛
• سكر الحليب.

أمبولات

تحتوي الأمبولة على 2 مل من المركز لمحلول التسريب.

يشمل تكوين الدواء:

• فينبوسيتين (10 مجم) ؛
• حمض الاسكوربيك؛
• ثاني كبريتيت الصوديوم
• كحول بنزيل
• حمض الطرطريك؛
• ماء للحقن.

يتم تعبئة الأمبولات في خلايا من الورق المقوى على 5 قطع. تحتوي العبوة على 2 بثور ، تعليمات للاستخدام ومخدش.

التأثير الدوائي لكافينتون 10

يحتوي Vinpocetine على الخصائص التالية:

• يحمي أنسجة المخ من التلف. يقلل من شدة ردود الفعل السامة للخلايا الرضحية التي يدعمها تحفيز الأحماض الأمينية. يثبط نشاط قنوات الكالسيوم والصوديوم.
• يحفز التأثير الوقائي للأدينوزين. يزيد من معدل عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ ، ويعزز امتصاص المزيد من الأكسجين والجلوكوز. يوفر تغلغل الجلوكوز من خلال الحاجز الدموي الدماغي.
• يزيد من كمية الطاقة المنتجة نتيجة التمثيل الغذائي للجلوكوز.
• يحفز عملية التمثيل الغذائي للسيروتونين والنورادرينالين في الدماغ. له تأثير مضاد للأكسدة.
• يعمل على تطبيع الدورة الدموية في الشرايين الدماغية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية دون التأثير على أداء الجهاز القلبي الوعائي (ضغط الدم ، مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، معدل ضربات القلب).
• يزيد من إمداد الدم إلى المناطق التي تعرضت لأضرار نقص تروية الدم. يزيد من مقاومة الخلايا العصبية لنقص الأكسجين.
• يمنع ترسب الصفائح الدموية ويعيد الدورة الدموية في الأوعية المحيطية. يزيل لزوجة الدم المرضية ، ويزيد من ليونة خلايا الدم الحمراء ، ويمنع امتصاص كريات الدم الحمراء للأدينوزين.

عند تناوله عن طريق الوريد أو الفم ، يمتص الجسم الدواء بسرعة. يتم الكشف عن الحد الأقصى من كمية vinpocetine في الدم بعد 3 ساعات. يحدث التمثيل الغذائي خارج الكبد. تغادر معظم المادة الفعالة الجسم بالبول. 30٪ من نواتج فينبوسيتين تفرز في البراز.

مؤشرات لاستخدام كافينتون 10

مؤشرات لاستخدام Cavinton 10 هي:

• مضاعفات السكتة الدماغية.
• الشفاء بعد السكتة الدماغية النزفية.
• عواقب النوبة الإقفارية العابرة.
• الخرف الوعائي؛
• انسداد الشرايين الفقرية.
• تصلب الشرايين في الدماغ.
• عواقب إصابات الدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم الدماغي.
• قصور الأوعية الدموية المزمن في شبكية العين وغشاء العين.
• فقدان السمع الإدراكي
• طنين الأذن مجهول السبب.
• متلازمة مينير.

كيف تستعمل

تؤخذ الأقراص بعد الوجبات مع الكثير من الماء. - الجرعة اليومية الموصى بها لأمراض الدماغ هي 30 مجم. وهي مقسمة إلى 3 جرعات. يحدث التأثير العلاجي بعد حوالي 7 أيام من بدء العلاج. لتحقيق تأثير دائم ، تحتاج إلى العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل.

في حالة انتهاك وظائف الكبد والكلى ، لا يلزم تخفيض الجرعة.

الدواء ليس له تأثير تراكمي ، لذلك يمكن استخدامه لدورات طويلة. يتم حقن محلول التسريب ببطء في وريد كبير. كأساس ، يتم استخدام مستحضرات ملحية أو سكر العنب. ابدأ العلاج بإدخال 25 ملغ من فينبوسيتين يوميًا. 2 أمبولات مخففة مع 500 مل من القاعدة. في غضون أسبوعين ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 50 مجم في اليوم.

الآثار الجانبية لكافينتون 10

على خلفية العلاج مع Cavinton ، قد تحدث العواقب غير المرغوب فيها التالية:

• انتهاك وظائف الجهاز القلبي الوعائي (سرعة ضربات القلب ، انقباض زائد ، قفزات في ضغط الدم ، احمرار الوجه) ؛
• مشاكل عصبية (النعاس أثناء النهار والأرق الليلي ، والصداع ، والإغماء ، والضعف العام ، وزيادة التعرق) ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والبراز الرخو والتجشؤ الحامض وجفاف الأغشية المخاطية للفم والحرقان في المريء) ؛
• المظاهر التحسسية (حكة جلدية ، طفح جلدي مثل الشرى ، انتفاخ في الوجه والحنجرة ، صدمة تأقية).

موانع

لا يستخدم الدواء في:

• السكتة الدماغية النزفية الحادة
• مسار شديد من أمراض القلب التاجية.
• أشكال شديدة من عدم انتظام ضربات القلب.
• التعصب الفردي ل vinpocetine ؛
• نقص اللاكتيز
• سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

تعليمات خاصة

تتطلب بعض حالات الجسم تعديل الجرعة أو سحب الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يعبر Vinpocetine حاجز المشيمة. تركيز المادة في دم الجنين أقل من تركيزه في دم المرأة الحامل. مع إدخال جرعات عالية من الدواء ، قد يحدث نزيف مشيمي أو إجهاض تلقائي.

يُفرز ربع الجرعة المعطاة من فينبوسيتين في حليب الثدي. خلال فترة العلاج ، يوصى بتعليق HB مؤقتًا.

استخدم في الأطفال

لم يتم دراسة تأثير المادة الفعالة على جسم الأطفال ، لذلك لا يوصف كافينتون للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

جرعة مفرطة

يزيد استخدام جرعات كبيرة من الدواء من الآثار الجانبية. يشمل العلاج تطهير المعدة وإدخال المواد الماصة للأمعاء والحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم.

تفاعل الدواء

الدواء متوافق مع جليكوسيدات القلب ، بيندولول ، إيميبرامين.

يساهم استخدام Cavinton مع ميثيل دوبا في انخفاض واضح في ضغط الدم ، وبالتالي ، يتم الجمع بين إدارة الأدوية والتحكم المستمر في ضغط الدم.

بحذر مع MP ممزوج بمضادات التخثر وأدوية عدم انتظام ضربات القلب.

شروط وأحكام التخزين

يتم تخزين الأقراص والمحلول في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

مطلوب وصفة طبية من الطبيب لشراء الدواء.

سعر

90 حبة كافينتون تكلف 760 روبل. 10 أمبولات من 5 مل سيكلف 230 روبل.

نظائرها

الأدوية التالية لها تأثير مماثل:

• فينبوسيتين.
• كورسافين.
• كافينتازول.
• كافينتون فورتي
• كافينتون كومفورت.

آراء الطبيب حول عقار Cavinton: مؤشرات وموانع ، آثار جانبية ، نظائرها

المراجعات

ألكساندر ، 30 عامًا ، أنابا: "بسبب تشنج أوعية قوقعة العين ، بدأت الرؤية تتدهور ، وظهر الصداع. التفت إلى طبيب أعصاب وصف أقراص كافينتون. كنت آخذهم 3 مرات في اليوم ، بعد أسبوع بدأت الحالة تتحسن. تمت معالجته لمدة 3 أشهر مما ساعد في الحفاظ على الرؤية والتخلص من الصداع. لم ألاحظ أي آثار جانبية واضحة. ميزة أخرى إيجابية لهذا الدواء هو السعر المعقول.

ماريا ، 52 عامًا ، كالوغا: "العلاج فعال للعديد من أمراض الدماغ. عندما ظهرت مشاكل في الصداع والتعب والذاكرة ، لجأت إلى طبيب أعصاب. أجرى فحصًا تم خلاله الكشف عن تضيق في الشرايين الدماغية. وصف الطبيب كافينتون ، الذي تناولته لمدة ستة أشهر. لم أر تأثيرًا فوريًا ، لكن بعد شهرين بدأ الألم يحدث بشكل أقل ، وتحسنت صحتي. تمت استعادة الذاكرة ، وزاد تركيز الانتباه.

ستيبان ، 30 عامًا ، موسكو: "أبي يأخذ كافينتون لتطبيع الدورة الدموية الدماغية. ساعد الدواء في التخلص من الدوخة ، وجعل علامات الدوالي أقل وضوحًا. كانت هناك أي آثار جانبية."

قد تكون مهتمًا بـ: