Tizalud - تعليمات ، مؤشرات ، تكوين ، طريقة التطبيق. كتاب مرجعي طبي تعليمات جيوتار لاستخدام tizalud

أقراص تيزالود هي دواء مصمم لتخفيف التشنجات العضلية.

يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من موانع الاستعمال والعديد من الآثار الجانبية ، لذلك تحتاج إلى تناوله وفقًا للتعليمات التي طورتها الشركة المصنعة ووفقًا لتعليمات الأطباء.

الخصائص العامة للدواء

يتم إطلاق عقار Tizalud من قبل شركة الأدوية الروسية Veropharm. الدواء عبارة عن قرص أسطواني أبيض ذو حواف مشطوفة ويمثل خطرًا على أحد الأسطح. يحتوي كل منهم على 2 أو 4 ملغ من المادة الفعالة. تقوم الشركة المصنعة بتعبئة أقراص من 10 أجهزة كمبيوتر. في عبوات بلاستيكية مصنوعة من رقائق الألومنيوم والـ PVC.

يُباع الدواء في الصيدليات في عبوات من الورق المقوى تحتوي كل منها على 3 بثور مع أدوية ونشرة مع تعليمات الاستخدام.

لا يمكن شراء أقراص تيزالود إلا بوصفة طبية من الطبيب.يعتمد سعر الدواء على تركيز المادة الفعالة ويتراوح بين 120-190 روبل لكل عبوة قياسية. يجب تخزين الدواء في عبوته الأصلية عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. من المهم التأكد من عدم تعرضه للرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. مع مراعاة الشروط الموصوفة ، يحتفظ الدواء بخصائصه الدوائية والحسية لمدة 36 شهرًا. يجب التخلص من الأقراص غير المستخدمة منتهية الصلاحية.

التركيب والعمل الدوائي

العنصر النشط الرئيسي في تيزالود هو تيزانيدين هيدروكلوريد. مرة واحدة في جسم الإنسان ، يحفز هذا المكون عمل مستقبلات α2 الأدرينالية قبل المشبكي ، ويمنع إطلاق الأحماض الأمينية "المثيرة" (الجلوتاميك ، الأسبارتيك) ويثبط النقل متعدد المشابك للنبضات على مستوى الخلايا العصبية الداخلية في الحبل الشوكي. لهذا السبب ، تيزانيدين هيدروكلوريد:

• يزيل تشنجات العضلات.
• يخفف التشنجات الارتجاجية.
• يقلل من مقاومة الحركات السلبية ؛
• يزيد من قوة تقلصات العضلات الإرادية.
• يعرض خصائص مسكنة معتدلة.

المكونات الإضافية في تكوين الدواء هي اللاكتوز اللامائي ، السليلوز الجريزوفولفين ، حامض دهني والهباء الجوي.

مؤشرات للتعيين

يعمل العنصر النشط للدواء باعتباره مرخيًا مركزيًا للعضلات ، وبالتالي فإن المؤشرات الرئيسية لاستخدام Tizalud هي:

• التشنج في عضلات الهيكل العظمي في التصلب المتعدد والشلل الدماغي والاعتلال النخاعي المزمن والعمليات التنكسية في أنسجة النخاع الشوكي والأمراض العصبية الأخرى ؛
• متلازمة الألم والتشنجات العضلية المصاحبة لتطور الأمراض الوظيفية والثابتة للعمود الفقري (القطني وعنق الرحم).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء لتخفيف تقلصات العضلات التي تحدث بعد الجراحة لهشاشة العظام في مفصل الورك والقرص المنفتق.

مخطط الاستقبال

يؤخذ تيزالود عن طريق الفم بكمية قليلة من الماء غير الغازي. تبتلع الأقراص كاملة دون مضغ أو تذويب. في حالة التشنجات العضلية المؤلمة ، يتم وصف 2-4 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم. في الحالات الشديدة ، تزداد الجرعة اليومية من الدواء بمقدار 2 ملغ.

في الحالات التي يتم فيها وصف Tizalud للتخفيف من تشنج العضلات والهيكل العظمي ، يتم استخدام نظام جرعات أكثر تعقيدًا. في الأسبوع الأول ، يأخذ المرضى 2 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم. ثم تزداد الجرعة اليومية من الدواء بمقدار 2-4 مجم بفاصل 72-96 ساعة. يستطيع معظم المرضى تحقيق التأثير العلاجي الأمثل عند تناول 12-24 مجم من هيدروكلوريد تيزانيدين يوميًا.

الأشخاص الذين سبق تشخيص إصابتهم بالفشل الكلوي ، يتم وصف 2 ملغ من الدواء يوميًا. يتم زيادة الجرعة الأولية تدريجياً ، مع مراعاة تحمل الدواء وفعالية العلاج. بادئ ذي بدء ، يتم زيادة حجم الدواء ، وبعد ذلك فقط - تواتر الإعطاء.

في متلازمة الألم الحاد الناجم عن تشنج العضلات ، يتم تناول الدواء لمدة 2-3 أسابيع. في حالة الآلام المزمنة ، قد يحتاج المريض إلى دورة علاج أطول (من عدة أشهر إلى سنة). إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تعديل نظام العلاج ، مع مراعاة ديناميات الألم ومظاهر العضلات المنشطة للمرض.

يمكن أن يؤدي تناول أكثر من 36 ملغ من هيدروكلوريد تيزانيدين يوميًا إلى الدوخة والغثيان والنعاس والقيء وزيادة القلق واضطرابات الجهاز التنفسي وخفض ضغط الدم وانقباض حدقة العين والسقوط في غيبوبة.

إذا تم الكشف عن علامة أو أكثر لجرعة زائدة ، فمن الضروري إلغاء الدواء ، وغسل المعدة ، وتناول الأدوية المدرة للبول والفحم المنشط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

آثار جانبية

يتحمل معظم المرضى العلاج بـ Tizalud بسهولة. الآثار غير المرغوب فيها للدواء نادرة. وتشمل هذه:

• النعاس أثناء النهار أو الأرق في الليل.
• ضعف عام ، زيادة التعب.
• انخفاض كبير في ضغط الدم.
• دوخة؛
• انتهاك إيقاع الجيوب الأنفية (بطء القلب) ؛
• غثيان؛
• الهلوسة.
• ضعف العضلات
• جفاف الفم والعطش المستمر.
• زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
• اضطرابات هضمية؛
• التهاب الكبد الحاد.

يمكن للمكونات الموجودة في تركيبة Tizalud أن تثير تطور تفاعلات الحساسية في شكل شرى ، حكة جلدية ، طفح جلدي ، تورم في أنسجة الوجه ، إلخ.

موانع للاستخدام

تيزالود غير مناسب لجميع المرضى الذين يشكون من تشنجات عضلية. في أغلب الأحيان ، يصبح التعصب الفردي لمادة تيزانيدين هيدروكلوريد والمكونات الإضافية للدواء أساسًا لرفض استخدام هذا الدواء. موانع استعمال الأجهزة اللوحية هي:

• سن أقل من 18 ؛
• العلاج المتزامن مع فلوفوكسامين.
• فشل وظيفي شديد في الكبد.
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية.

في المرضى الذين يتناولون Tizalud ، قد تنخفض سرعة التفاعلات النفسية الحركية وتركيز الانتباه ، لذلك توصي الشركة المصنعة بأن يتوقف الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بهذا الدواء مؤقتًا عن القيادة والأجهزة التقنية المعقدة الأخرى.

نظائرها المخدرات

في سوق الأدوية الحديثة ، يمكنك العثور على العديد من نظائرها من عقار Tizalud من حيث المكونات النشطة والخصائص الطبية. وتشمل هذه:

• أقراص Tizanil و Lioresal و Tolperison و Mydocalm و Baclofen و Sirdalud و Tolperil-Health و Myolastan و Tizanidin و Baclosan ؛
• كبسولات Miorix طويلة المفعول ؛
• محاليل الحقن العضلي Meloflex و Muskomed و Miaksil و Midostad Combi.

تحتوي جميع مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي المدرجة في هذه المجموعة على الكثير من الميزات قيد الاستخدام ، والتأثيرات الضارة ، وموانع الاستعمال المطلقة والنسبية ، وبالتالي ، يمكن استخدامها كبديل لأقراص تيزالود فقط بموافقة الطبيب المعالج.

Tizalud هو دواء من مجموعة مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي ، والتي تستخدم للقضاء على التشنجات العضلية المؤلمة.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر Tizalud على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. يستخدم تيزانيدين كعنصر نشط. الدواء متوفر في 2 و 4 ملغ ، 30 قطعة. معبئ.

التأثير الدوائي

تحت تأثير عقار Tizalud ، هناك انخفاض في النغمة المتزايدة للعضلات الهيكلية والقضاء على تشنجها ، وكذلك تطبيع مقاومة العضلات أثناء النشاط الحركي السلبي. تزيد الأقراص من قوة الانقباضات التعسفية. يرجع تأثير تيزالود المريح للعضلات إلى قدرته على تثبيط المنعكس متعدد المشابك في العمود الفقري. لا يؤثر الدواء على انتقال الإثارة في منطقة المشابك العصبية العضلية.

يوضح استخدام Tizalud الفعالية في كل من التشنجات العضلية المؤلمة الحادة والتشنج المزمن في العمود الفقري والدماغ. يساعد الدواء على تقليل النوبات وتقليل مقاومة الحركات السلبية وزيادة حجم الحركات النشطة.

يتم امتصاص العنصر النشط بسرعة ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد 60 دقيقة من تناول الجهاز اللوحي. يصل متوسط ​​عمر النصف إلى 4 ساعات.

دواعي الإستعمال

يمكن استخدام Tizalud كجزء من العلاج المعقد للأمراض والحالات التالية:

• التشنج بسبب التصلب المتعدد.
• التشنج بسبب آفات الحبل الشوكي.
• التشنج بسبب تلف في الدماغ.

يستخدم الدواء للتخلص من التشنجات العضلية المؤلمة التي تسببها:

• الأمراض التي تصيب العمود الفقري: تطور متلازمة عنق الرحم والقطني.
• التدخلات الجراحية ، بما في ذلك الانزلاق الغضروفي والتهاب مفاصل الورك.

طريقة التطبيق

أقراص تيزالود مخصصة للاستخدام الداخلي. يتم تحديد الجرعة الدقيقة ومدة الدواء على أساس فردي. يُسمح بزيادة الجرعة تدريجياً تحت إشراف وبناءً على توصية الطبيب. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة فترة من 3 أيام إلى أسبوع واحد.

موانع

لا يستخدم تيزالود في حالات التعصب الفردي للمكونات النشطة أو المساعدة للدواء ، وكذلك لخلل شديد في وظائف الكبد أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء علاج المرأة المرضعة ، فمن الضروري النظر في مسألة وقف الرضاعة.

هو بطلان استخدام الدواء في وقت واحد مع الأدوية التي تعتمد على سيبروفلوكساسين وفلوفوكسامين.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى. من الضروري أيضًا توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام Tizalud أثناء علاج المرضى من الفئات العمرية الأكبر ، نظرًا لعدم وجود خبرة سريرية كافية حول استخدام الدواء في هذه الفئة من الأشخاص.

ردود الفعل السلبية

يمكن أن يساهم Tizalud في تطوير ردود الفعل الجانبية غير المرغوب فيها في شكل:

• الغثيان والتهاب الكبد وعسر الهضم وفشل الكبد وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
• زيادة التعب ، حكة الجلد ، الشرى ، فرط كيراتين الدم.
• ضعف في العضلات.
• النعاس ، الضعف ، الهلوسة ، ضعف السمع ، الدوخة ، اضطرابات النوم ، جفاف الفم.
• بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف الوعي.

في حالة إلغاء استخدام Tizalud فجأة بعد الاستخدام المطول ، فقد يتطور عدم انتظام دقات القلب ، ويرتفع ضغط الدم. في بعض الحالات ، قد تحدث حوادث الأوعية الدموية الدماغية.

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد تحدث ردود فعل سلبية في شكل غثيان ، قيء ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، دوار ، تقبض الحدقة ، قلق ، غيبوبة ، واضطرابات تنفسية. كعلاج ، من الضروري إلغاء استخدام الدواء ، وغسل المعدة ، وتناول الفحم المنشط بشكل متكرر. في المستقبل ، من الضروري استشارة الطبيب لتعيين دواء لعلاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد ، ويمكن الإشارة إلى إدرار البول القسري.

تفاعل الدواء

على خلفية استخدام Tizalud ، يجب ألا تشرب الكحول ، لأن هذا قد يعزز التأثير المهدئ للدواء.

مع الاستخدام المتزامن لـ Tizalud مع الأدوية من مجموعة مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط ، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب.

قد يكون هناك زيادة في التأثير المهدئ لـ Tizalud في حالة الاستخدام المتزامن مع الأدوية المهدئة.

في بداية العلاج بتيزالود قد تحدث ردود فعل على شكل شعور بالنعاس ، لذلك في هذه المرحلة يجدر الامتناع عن أداء العمل الذي يتطلب المزيد من الاهتمام والقيادة.

أحد مكونات الدواء هو اللاكتوز ، لذلك يوصى بالامتناع عن استخدام الأقراص في المرضى الذين لديهم تاريخ وراثي من عدم تحمل الجالاكتوز ونقص اللاكتاز الشديد وسوء امتصاص الجلوكوز.

يتم تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم وفقًا لنظام درجة الحرارة: لا يزيد عن 25 درجة.

نظائرها ، التكلفة

تم تشكيل تكلفة عقار Tizalud للفترة يونيو 2017 على النحو التالي:

• أقراص 2 مجم 30 قطعة. - 140-145 روبل.
• أقراص 4 مجم 30 قطعة. - 200-210 روبل.

نظائرها من عقار Tizalud هي: Tizanil ، Sirdalud ، Tizanidin-Teva. إذا كنت بحاجة إلى اختيار بديل ، يجب عليك أولاً استشارة طبيبك.

المراجعات

وصف الطبيب Tizalud كجزء من العلاج المعقد لداء العظم الغضروفي. بالإضافة إلى ذلك ، استخدموا فيتامينات ب ، مسكنات الألم NSAID للاستخدام الداخلي والتطبيق الخارجي ، وبالطبع ، فإن مرخيات العضلات مثل Tizalud ستساعد في تشنجات العضلات. إذا كانت متلازمة الألم خفيفة أو معتدلة ، فقد استخدمت أقل جرعة فعالة أوصى بها الطبيب. حاولت تناول حبوب منع الحمل قبل الذهاب إلى الفراش ، لأن الدواء يمكن أن يسبب النعاس. تحت تأثير حبوب منع الحمل ، تسترخي جميع العضلات بسلاسة ، وينام الجسم. بالإضافة إلى النعاس ، لم تكن هناك ردود فعل سلبية أخرى ، كما أن الدواء لم يسبب الإدمان.

أولغا

"تمت مصادفة Tizalud عندما وصف الدواء من قبل الطبيب لعلاج آلام العمود الفقري. تعمل الأقراص بسرعة: فهي تساعد في التغلب على الألم ، ولم تكن هناك آثار جانبية. تم العلاج نفسه في ظروف ثابتة ، تحت إشراف الأطباء المستمر. يجب ألا تستخدم هذه الحبوب بمفردك. الدواء له موانع ، وتتوافر الأقراص بعدة جرعات. سيتمكن الطبيب فقط من تحديد نظام العلاج بدقة وتحديد الأدوية الإضافية التي يجب استخدامها.

نينا

« يساعد Tizalud جيدًا في التعامل مع الأمراض العصبية المختلفة ، والآلام المصاحبة لتنخر العظم ، والتشنجات المؤلمة المختلفة. الجهاز اللوحي جيد التحمل والمهم في حالتي - ليس له طعم مزعج. لم أتمكن ببساطة من تناول أدوية أخرى من مجموعة مرخيات العضلات بسبب الذوق الرهيب - أعلم أن مثل هذا التفاعل فردي جدًا. أثناء العلاج ، كانت هناك أيضًا جميع أنواع الآثار الجانبية مثل الغثيان ، والنعاس ، والدوخة ، والضعف العام في الجسم. الدواء ، بالطبع ، فعال ، لكن من الأفضل استخدام هذه العلاجات القوية فقط تحت إشراف الطبيب.

جوليا

"صادفت حقيقة أنه حتى المواقف العصيبة يمكن أن تصبح سببًا لآلام الظهر الشديدة. لا توجد مسكنات للألم ، حتى أقوىها ، لم تحقق التأثير المطلوب. كان الألم شديدًا لدرجة أنني لم أستطع الانحناء لأرتدي حذائي. لقد استخدمت الأدوية للاستخدام الداخلي وكذلك الكريمات الخارجية والمواد الهلامية والمراهم - لا توجد نتيجة. ذهبت إلى الصيدلية ، ووصفت المشكلة ، حيث نصحت بمحاولة أخذ تيزالود. بالطبع ، لم يعمل الدواء على الفور ، ولكن كان هناك ارتياح ملحوظ على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، استخدمت العديد من الأدوية المضادة للإجهاد. تم تخفيف آلام الظهر بعد أسبوعين تقريبًا من بدء هذا العلاج. ألاحظ على الفور أنه من الأفضل تناول Tizalud في الليل ، لأن العلاج قوي ويمكن أن يسبب النعاس.

ناتاليا

لقد واجهت مشكلة الداء العظمي الغضروفي لفترة طويلة ، وكان الهجوم الأخير قوياً لدرجة أنني اضطررت إلى استشارة طبيب أعصاب. استمع الطبيب إلى الشكاوى ووصف تيزالود. لم أتناول مثل هذا الدواء من قبل ، فقد اتضح أنه مرخي للعضلات يساعد في التغلب على الألم. أوصى الطبيب بشدة بتناول الدواء مرة واحدة يوميًا - قبل الذهاب إلى الفراش ، وأنا أفعل ذلك. الجهاز اللوحي متوسط ​​الحجم وسهل البلع. يأتي النوم بعد تناوله بسرعة كبيرة. اختفت آلام الظهر ، وعاد النوم إلى طبيعته. لم تحدث آثار جانبية أثناء تناول الدواء ، ويلاحظ الكثيرون الضعف الشديد والنعاس ، ولكن يمكن الوقاية من ذلك بسهولة إذا تم استخدام الدواء في الليل. لقد التقيت بمراجعات تفيد بأن الدواء يمكن أن يسبب متلازمة الانسحاب ، لكنني لا ألاحظ مثل هذا التأثير الجانبي. تكلفة الأجهزة اللوحية ميزانية للغاية - 200 روبل وقت الشراء. لمدة 30 قطعة. 4 مجم. أثبت الدواء فعاليته ، لكن يجب تناوله فقط تحت إشراف الطبيب.

الديناميكا الدوائية

فعال ضد التشنجات العضلية المؤلمة الحادة والتشنجات المزمنة في العمود الفقري والدماغ. يقلل من التشنج والتشنجات الارتجاجية ، ونتيجة لذلك تقل مقاومة الحركات السلبية ويزداد حجم الحركات النشطة.

الدوائية

2. مؤشرات للاستخدام

• تشنج عضلي مؤلم مرتبط بالثبات و
  الأمراض الوظيفية للعمود الفقري (متلازمات عنق الرحم والقطني) ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية (على سبيل المثال ، للقرص المنفتق أو حول مفصل الورك) ؛
• تشنج العضلات الهيكلية في الأمراض العصبية (على سبيل المثال ، التصلب المتعدد ، التهاب النخاع الشوكي المزمن ، الأمراض التنكسية في النخاع الشوكي ، عواقب الحوادث الوعائية الدماغية ، وكذلك الشلل الدماغي / المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا).

3. كيف تستعمل

علاج التشنج الناتج عن الأمراض العصبية: الجرعة الأولية 2 مجم 3 مرات يومياً ، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 2-4 مجم على فترات من 3-7 أيام. الجرعة اليومية المثلى هي 12-24 مجم في 3-4 جرعات ؛ - الجرعة اليومية القصوى 36 مجم.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي (مع CC أقل من 25 مل / دقيقة) ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 2 مجم مرة في اليوم. تتم زيادة الجرعة تدريجياً وببطء مع مراعاة التحمل والفعالية. لو
من الضروري الحصول على تأثير أكثر وضوحًا ، يوصى أولاً بزيادة الجرعة الموصوفة مرة واحدة يوميًا ، ثم زيادة تواتر الإعطاء.

4. الآثار الجانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: بطء القلب ، وخفض ضغط الدم (في بعض الحالات واضح ، حتى الانهيار وفقدان الوعي).

من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، غثيان ، عسر هضم ، زيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد" ، فشل كبدي.

من جانب الجهاز الحركي: ضعف عضلي.

آخر: زيادة التعب ، فرط كرياتين الدم.

مع الإلغاء المفاجئ بعد العلاج المطول و / أو تناول جرعات عالية من الدواء (وكذلك بعد الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط): عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، في بعض الحالات - حادث وعائي دماغي حاد.

5. موانع

• ضعف شديد في الكبد.
• الاستخدام المتزامن مع مثبطات قوية لإنزيمات CYP1A2 (بما في ذلك فلوفوكسامين ، سيبروفلوكساسين) ؛
• فرط الحساسية للمكونات الأخرى للدواء.
• عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر ، نقص اللاكتاز الحاد ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (لهذا الشكل الجرعي الذي يحتوي على اللاكتوز) ؛

بحرص:

الفشل الكلوي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب ، الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية ، العمر فوق 65 سنة

6. أثناء الحمل والرضاعة

يُفرز تيزانيدين في حليب الثدي بكميات صغيرة. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر الاستخدام أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

7. التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينصح بالاستخدام المتزامن لـ tizanidine مع مثبطات أخرى لـ CYP1A2 isoenzyme - الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الأميودارون ، mexiletine ، propafenone) ، السيميتيدين ، الفلوروكينولونات (enoxacin ، pefloxacin ،) ، rofecoxib ، موانع الحمل الفموية ، تيكلون.

تزيد الأدوية الخافضة للضغط من خطر حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم وبطء القلب.
يمكن أن يعزز الإيثانول والأدوية المهدئة التأثير المهدئ ، لذلك لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع المهدئات الأخرى و / أو الكحول.

8. جرعة زائدة

علاج: غسل المعدة ، إعطاء الفحم المنشط ، إدرار البول القسري ، علاج الأعراض.

9. نموذج الإفراج

10. شروط التخزين

الافضل قبل الموعد

11. التكوين

1 قرص يحتوي على:

سواغ: اللاكتوز اللامائي (اللاكتوبريس)
117.012 مجم و 234.024 مجم ، سليلوز دقيق التبلور 14.0 مجم و 28.0 مجم ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم
(بريموجل) 4.2 مجم ، 8.4 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 2.5 مجم ، 5.0 مجم.

12. شروط الاستغناء عن الصيدليات

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

* تعليمات الاستخدام الطبي لعقار Tizalud منشورة بترجمة مجانية. هناك موانع. قبل الاستخدام ، من الضروري استشارة أخصائي

"تيزالود" دواء هدفه الرئيسي هو القضاء على النوبات وتقليل عدد التشنجات في عضلات الهيكل العظمي. يتم تحقيق التأثير المطلوب بفضل مادة تيزينيدين ، المادة الفعالة الرئيسية في المستحضر الطبي.

تكوين الدواء

قرص واحد يحتوي على 2 أو 4 ملغ تيزانيدين. سواغ: نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، اللاكتوز اللامائي ، المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين.

الخصائص الطبية

"تيزالود" دواء مرخي للعضلات ذو تأثير مركزي. يساعد بشكل فعال في القضاء على التشنجات العضلية الحادة ، وكذلك التشنجات في مسببات العمود الفقري. أيضا ، هذا الدواء يخفف من التهاب وتورم المفاصل المصابة.

تفرز "تيزالود" الصفراء والبول.

مؤشرات للاستخدام

استخدام "Tizalud" فعال في مثل هذه الأمراض والظروف:

• تشنج عضلات الهيكل العظمي والذي نتج عن تلف الفقرات
• تشنج في مناطق عنق الرحم والقطني
• أمراض العمود الفقري المصحوبة بألم حاد
• التصلب المتعدد ، والذي يسبب حالة تشنجية في عضلات الهيكل العظمي
• الأمراض التنكسية في النخاع الشوكي
• انزلاق غضروفي
• هشاشة العظام في الورك
• ألم بعد الجراحة
• شلل نصفي
• اعتلال النخاع
• الشلل الدماغي
• سكتة دماغية
• اضطراب الدورة الدموية
• النوبات.

نموذج الافراج

متوسط ​​السعر من 120 إلى 150 روبل.

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص بجرعة 2 و 4 ملغ. عبوة واحدة من أقراص "تيزالود" تحتوي على 30 حبة. أقراص عديمة الرائحة.

طريقة التطبيق

تطبيق "Tizalud" المقصود بالداخل.

لتخفيف تشنج العضلات ، تحتاج إلى تناول 2 مجم ثلاث مرات في اليوم. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن زيادة الجرعة إلى 4 مجم في اليوم.

يتم تحديد المدة الإجمالية للعلاج من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على مدى حساسية الكائن الحي والأعراض وشدة المرض.

أثناء الحمل والرضاعة

لا ينبغي استخدام أقراص "تيزالود" أثناء الحمل ، إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة للأم الحامل أكبر من المخاطر المحتملة على الجنين.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة للعلاج بـ "تيزالود" أثناء الرضاعة ، مما قد يعاني منه الطفل ، فيجب طرح مسألة التوقف عن الرضاعة.

نظرًا لأن الدواء محظور للاستخدام من قبل النساء الحوامل ، فأنت بحاجة إلى معرفة طرق أخرى أكثر أمانًا لعلاج النوبات ، والتي يمكنك أن تقرأ عنها في المقالة :.

موانع

الدواء له موانع من هذا القبيل:

• العمر أقل من 18 عامًا
• حمل
• فترة الرضاعة
• أمراض الكبد الحادة
• التعصب الفردي لمكونات الدواء
• الفترة بعد السكتة الدماغية
• العلاج المتزامن مع عقار سيبروفلوكساسين.

تدابير وقائية

من الضروري تناول الدواء بحذر في ظل هذه الظروف:

• الشيخوخة (فوق 60 سنة)
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• فشل كلوي حاد
• تدهور الكبد.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا يمكن دمج هذا الدواء مع مثبطات إنزيم CYP1A2 - الأدوية المضادة لاضطراب النظم:

• سيميتيدين
• بفلوكساسين
• تيكلوبيدين
• نورفلوكساسين
• فلوفوكسامين
• أميودارون.

أيضًا ، لا يمكن دمج مادة تيزانيدين مع الإيثانول والأدوية الخافضة للضغط ، لأن هذا يزيد من خطر بطء القلب وزيادة ضغط الدم.

لا ينبغي تناول تيزانيدين مع المشروبات الكحولية ، لأن ذلك قد يسبب آثارًا جانبية لدى المريض.

آثار جانبية

قد يسبب هذا الدواء الآثار الجانبية التالية:

• في الجهاز العصبي:
  • النعاس أو ، على العكس من ذلك ، فقدان النوم
  • الدوخة والصداع
  • الهلوسة
  • النوبات.
• في الجهاز الهضمي:
  • الإسهال والغثيان
  • التهاب الكبد
  • إمساك
  • حرقة في المعدة وجفاف الفم
  • ارتفاع إنزيمات الكبد.
• في نظام القلب والأوعية الدموية:
  • انخفاض حاد في ضغط الدم
  • ينهار
  • فقدان الوعي
  • عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام دقات القلب
  • بطء القلب.
• أعراض جانبية أخرى:
  • فقدان القوة والضعف والإرهاق
  • ألم في العضلات
  • انتهاك الدورة الدموية الدماغية.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• غثيان
• ارتفاع ضغط الدم
• تشنجات
• تنفس ثقيل
• العصبية والقلق
• دوخة
• انخفاض ضغط الدم
• النعاس.

شروط وأحكام التخزين

يجب تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

تاريخ انتهاء الصلاحية: سنتان من تاريخ الإنتاج الموضح على العبوة.

نظائرها

يحتوي Tizalud على نظائرها الطبية:

نوفارتيس فارما ، سويسرا
سعرمن 200 إلى 230 روبل.

العمل الرئيسي: مرخي عضلي يعمل مركزيا. يقلل من التشنج لدى المريض وكذلك التشنجات. يوصف للاعتلال النخاعي المزمن والتصلب المتعدد والشلل والعديد من الأمراض الأخرى. شكل الإصدار: أقراص بيضاء مستديرة معبأة في شريط من رقائق الألومنيوم.

الايجابيات

• يخفف بشكل فعال من تشنجات العضلات
• يساعد في تخفيف الآلام بعد الجراحة

سلبيات

• بطلان في الفشل الكلوي
• لا ينصح باستخدامه في كبار السن.

بولفارما ، بولندا
سعرمن 240 إلى 270 روبل.

العمل الرئيسي: مرخي عضلي يعمل مركزيا. يوصف للأمراض العصبية. المكونات: باكلوفين - 25 مجم.

الايجابيات

• يزيد الحركة في المفاصل المصابة
• يمتص بسرعة.

سلبيات

• بطلان في الحمل
• لا ينصح به لتصلب الشرايين.

« «

تيفا برايفت ، المجر.
سعرمن 150 إلى 200 روبل.

العمل الرئيسي: مرخي عضلي يعمل مركزيا. يقلل من توتر العضلات الهيكلية ويخفف من التشنج. كما أنه يقلل من مقاومة العضلات أثناء الحركات ويزيد من تقلصاتها. المكونات: تيزانيدين - 4 ملغ. متوفر على شكل أقراص بيضاء. والتي من جهة لها نقش مميز "T2".

الايجابيات

• يخفف الآلام الناتجة عن إصابات العمود الفقري والمفاصل
• يحسن الدورة الدموية

سلبيات

• لا تختلط جيدًا مع الأدوية الأخرى
• لا يستعمل في مرضى القصور الكلوي.

M.03.B.X مرخيات العضلات الأخرى ذات التأثير المركزي

M.03.B.X.02 تيزانيدين

ارتخاء العضلات للعمل المركزي. النقطة الرئيسية للتطبيق في النخاع الشوكي. عن طريق تحفيز مستقبلات alpha2-adrenergic قبل المشبكي ، فإنه يمنع إطلاق الأحماض الأمينية المثيرة من الخلايا العصبية الوسيطة في النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى تثبيط الانتقال متعدد المشابك للإثارة في الحبل الشوكي. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في توتر العضلات. بالإضافة إلى خصائص إرخاء العضلات ، فإن له أيضًا تأثير مسكن مركزي واضح بشكل معتدل.

فعال ضد التشنجات العضلية المؤلمة الحادة والتشنجات المزمنة في العمود الفقري والدماغ. يقلل من التشنج والتشنجات الارتجاجية ، ونتيجة لذلك تقل مقاومة الحركات السلبية ويزداد حجم الحركات النشطة.

الامتصاص - مرتفع ؛ الوقت للوصول لأقصى تركيز في البلازما (Cmax) - 1-2 ساعة التوافر البيولوجي - 34٪. الأكل لا يؤثر على فارماكولوجية الكوكا نيتي كو. حجم التوزيع 2.6 لتر / كغ. التواصل مع بروتينات البلازما - 30٪. في نطاق الجرعة من 4 إلى 20 ملغ ، تكون الحرائك الدوائية خطية. يتم استقلابه بسرعة وبشكل كبير في الكبد (95٪) مع تكوين مستقلبات غير نشطة. العمر النصفي (T1 / 2) هو 2-4 ساعات ، وتفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى (70٪ من الجرعة على شكل مستقلبات ، 2.7٪ بدون تغيير). في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (CC أقل من 25 مل / دقيقة) ، يزيد الحد الأقصى لتركيز البلازما (Cmax) بمقدار مرتين ، T1 / 2 - 14 ساعة ، تزداد المنطقة وفقًا لمنحنى حركية الدواء "زمن التركيز" (AUC) بمقدار 6 مرات.

تشنج عضلي مؤلم مرتبط بالثبات و

الأمراض الوظيفية للعمود الفقري (متلازمات عنق الرحم والقطني) ، وكذلك بعد التدخلات الجراحية (على سبيل المثال ، للقرص المنفتق أو هشاشة العظام في مفصل الورك) ؛

تشنج العضلات الهيكلية في الأمراض العصبية (على سبيل المثال ، التصلب المتعدد ، التهاب النخاع المزمن ، الأمراض التنكسية في النخاع الشوكي ، عواقب الحوادث الوعائية الدماغية ، وكذلك مع الشلل الدماغي / المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا).

ضعف الكبد الشديد.

فرط الحساسية لمادة تيزانيدين ، والمكونات الأخرى للدواء.

عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر ، نقص حاد في اللاكتاز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (لهذا الشكل الجرعي الذي يحتوي على اللاكتوز) ؛

لا ينصح باستخدام تيزانيدين في الأطفال (أقل من 18 عامًا) ، لأن. تجربة الدواء في هذه الفئة من المرضى محدودة.

الفشل الكلوي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ،

بطء القلب ، الاستخدام المتزامن لموانع الحمل الفموية ، العمر فوق 65 عامًا

نظرًا لعدم إجراء دراسات مضبوطة حول استخدام تيزانيدين في النساء الحوامل ، فلا ينبغي استخدامه أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يُفرز تيزانيدين في حليب الثدي بكميات صغيرة. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري استخدام تيزانيدين أثناء الرضاعة ، فيجب النظر في مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

تخفيف آلام تشنج العضلات: في الداخل ، 2-4 ملغ 3 مرات في اليوم ، في الحالات الشديدة - بالإضافة إلى 2-4 ملغ في الليل.

علاج التشنج الناتج عن الأمراض العصبية: الجرعة الأولية 2 مجم 3 مرات يومياً ، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 2-4 مجم على فترات من 3-7 أيام. الجرعة اليومية المثلى هي 12-24 مجم في 3-4 جرعات ؛ - الجرعة اليومية القصوى 36 مجم.

من الضروري الحصول على تأثير أكثر وضوحًا ، يوصى أولاً بزيادة الجرعة الموصوفة مرة واحدة يوميًا ، ثم زيادة تواتر الإعطاء.

من الجهاز العصبي: نعاس ، دوار ، هلوسة ، أرق ، اضطرابات في النوم.

منذ نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب ، وخفض ضغط الدم (في بعض الحالات ، واضح ، حتى الانهيار وفقدان الوعي).

من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، غثيان ، عسر هضم ، زيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد" ، التهاب الكبد ، فشل الكبد.

من الجهاز الحركي: ضعف العضلات.

البعض الآخر: التعب ، فرط الكرياتينين في الدم.

مع الإلغاء المفاجئ بعد العلاج المطول و / أو تناول جرعات عالية من الدواء (وكذلك بعد الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط): عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، في بعض الحالات - حادث وعائي دماغي حاد.

الأعراض: الغثيان والقيء وانخفاض واضح في ضغط الدم والدوخة.

النعاس ، تقبض الحدقة ، القلق ، فشل الجهاز التنفسي ، الغيبوبة.

العلاج: غسل المعدة ، وإعطاء الفحم المنشط ، وإدرار البول القسري ، وعلاج الأعراض.

يؤدي الاستخدام المتزامن لـ tizanidine مع فلوفوكسامين أو سيبروفلوكساسين ، مثبطات السيتوكروم P450 أيزوفيرميت 1A2 ، إلى زيادة بمقدار 33 ضعفًا في المساحة تحت المنحنى AUC من تيزانيدين. قد تكون نتيجة الاستخدام المشترك انخفاضًا مهمًا سريريًا ومستمرًا في ضغط الدم ، مما يؤدي إلى النعاس والضعف وردود الفعل الحركية المثبطة (في بعض الحالات حتى الانهيار وفقدان الوعي).

تزيد الأدوية الخافضة للضغط من خطر حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم وبطء القلب.

يمكن أن يعزز الإيثانول والأدوية المهدئة التأثير المهدئ للتيزانيدين ، لذلك لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع الأدوية المهدئة الأخرى و / أو الكحول.

يوصى بمراقبة وظائف الكبد مرة واحدة في الشهر خلال الأشهر الأربعة الأولى من العلاج ، في المرضى الذين يتم وصف جرعة يومية من 12 ملغ أو أكثر ، وكذلك في الحالات التي لوحظت فيها علامات سريرية تشير إلى وجود خلل في وظائف الكبد ، مثل غير المبررة الغثيان وفقدان الشهية والشعور بالتعب. في حالة تجاوز نشاط ناقلة أمين الأسبارتات (ACT) والألانين أمينوترانسفيراز (ALT) باستمرار الحد الأعلى للقاعدة بمقدار 3 مرات أو أكثر ، يتم إيقاف تيزانيدين.

المرضى الذين يعانون من متلازمة إطالة خلقي في فترة QT يجب أن تدار بحذر ، لأن. في الدراسات قبل السريرية للسمية المزمنة في الحيوانات (الكلاب) ، لوحظ إطالة فترة Q-T عند استخدام الدواء بجرعة تعادل الجرعة القصوى للإنسان. بسبب خطر متلازمة "الانسحاب" ، يتم تقليل جرعة تيزانيدين تدريجياً.

أثناء العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى تنطوي على مخاطر محتملة تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.