Spanish Fly لشخصين - كيف تؤثر على الرغبة الجنسية لدى النساء والرجال
المحتويات مادة مضافة نشطة بيولوجيًا تعتمد على مستخلص تم الحصول عليه من خنفساء ذات ذبابة (أو ذبابة ...
جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.
من بين جميع الأمراض المعدية التي يعرفها العلم ، فإن عدد كريات الدم البيضاء المعدية له مكانة خاصة ...
هذا المرض ، الذي يسميه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية" ، معروف للعالم منذ وقت طويل.
النكاف (الاسم العلمي - النكاف) مرض معد ...
المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.
الوذمة الدماغية هي نتيجة الضغط المفرط على الجسم.
لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا أبدًا بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة) ...
جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يتم الحصول عليها من الماء والغذاء ...
التهاب كيسي مفصل الركبة مرض منتشر بين الرياضيين ...
يعتبر سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا في المناطق التي يهيمن فيها اللحم على النظام الغذائي ويكون تناول الألياف فيها محدودًا. يتسبب طعام اللحوم في زيادة تركيز الأحماض الدهنية التي تتحول في عملية الهضم إلى عوامل مسرطنة. يشير انخفاض معدل الإصابة بسرطان القولون في المناطق الريفية والبلدان التي تتبع نظامًا غذائيًا نباتيًا تقليديًا (الهند ودول وسط إفريقيا) إلى الدور المهم للألياف النباتية في الوقاية من سرطان القولون. نظريًا ، تؤدي كمية كبيرة من الألياف إلى زيادة حجم المادة البرازية ، وتخفف وربط العوامل المسرطنة المحتملة ، وتقلل من وقت عبور المحتويات عبر الأمعاء ، وبالتالي تحد من وقت ملامسة جدار الأمعاء للمواد المسرطنة.
هذه الأحكام قريبة من النظرية الكيميائية ، التي تقلل من سبب الورم إلى تأثير مطفر على خلايا ظهارة الأمعاء من المواد الكيميائية الخارجية والداخلية (المواد المسرطنة) ، من بينها الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ، الأمينات العطرية والأميدات ، مركبات النيترو ، تعتبر الأفلاتوكسينات ، ومستقلبات التربتوفان الأكثر نشاطا ، والتيروزين. يمكن أيضًا أن تتشكل المواد المسرطنة (على سبيل المثال ، البنزبيرين) أثناء المعالجة الحرارية غير العقلانية للمنتجات الغذائية وتدخين اللحوم والأسماك. نتيجة لتأثير هذه المواد على جينوم الخلية ، تحدث طفرات نقطية (على سبيل المثال ، انتقالات) ، مما يؤدي إلى تحويل الجينات الورمية الأولية الخلوية إلى جينات مسرطنة نشطة. هذا الأخير ، الذي يؤدي إلى تخليق البروتينات المسرطنة ، يحول الخلية الطبيعية إلى خلية ورم.
في المرضى الذين يعانون من أمراض التهاب القولون المزمنة ، وخاصة التهاب القولون التقرحي ، يكون معدل الإصابة بسرطان القولون أعلى بشكل ملحوظ من عامة السكان. تتأثر درجة خطر الإصابة بالسرطان بالمدة والمسار السريري للمرض. خطر الإصابة بسرطان القولون مع المرض لمدة تصل إلى 5 سنوات هو 0-5٪ ، حتى 15 سنة - 1.4-12٪ ، حتى 20 سنة - 5.2-30٪ ، الخطر مرتفع بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مرض غير محدد التهاب القولون التقرحي لمدة 30 سنة أو أكثر - 8.7-50٪. في مرض كرون (في حالة تلف القولون) ، يزداد خطر الإصابة بورم خبيث أيضًا ، لكن الإصابة بالمرض أقل من التهاب القولون التقرحي ، وهي 0.4-26.6٪.
تزيد سلائل القولون والمستقيم بشكل كبير من خطر الإصابة بورم خبيث. مؤشر الأورام الخبيثة للسلائل المفردة هو 2-4٪ ، متعددة (أكثر من اثنين) - 20٪ ، تكوينات زغبية - تصل إلى 40٪. تعتبر سلائل القولون نادرة نسبيًا في سن مبكرة ، ولكن يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند كبار السن. بدقة أكثر ، يمكن الحكم على حدوث سلائل القولون من خلال نتائج تشريح الجثة بعد الوفاة. يبلغ معدل تواتر اكتشاف الأورام الحميدة أثناء تشريح الجثث حوالي 30٪ (في البلدان المتقدمة اقتصاديًا). وفقًا لمركز الولاية العلمي لأمراض القولون والمستقيم ، بلغ معدل اكتشاف أورام القولون 30-32٪ في المتوسط عند تشريح جثة المرضى الذين ماتوا لأسباب لا تتعلق بأمراض القولون.
تلعب الوراثة دورًا في التسبب في الإصابة بسرطان القولون. الأفراد الذين هم أقارب من الدرجة الأولى لمرضى سرطان القولون والمستقيم لديهم مخاطر عالية للإصابة بورم خبيث. تشمل عوامل الخطر كل من الأورام الخبيثة في القولون والأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى. بعض الأمراض الوراثية ، مثل داء البوليبات المنتشر العائلي ، ومتلازمة غاردنر ، ومتلازمة توركو ، مصحوبة بخطر كبير للإصابة بسرطان القولون. إذا لم تتم إزالة أورام القولون أو الأمعاء نفسها من هؤلاء المرضى ، فإن معظمهم يصابون بالسرطان ، وأحيانًا تظهر عدة أورام خبيثة في وقت واحد. تتجلى متلازمة السرطان العائلي ، الموروثة بطريقة جسمية سائدة ، من خلال أورام غدية متعددة في القولون. ما يقرب من ثلث هؤلاء المرضى فوق سن الخمسين يصابون بسرطان القولون والمستقيم. يتطور سرطان القولون وفقًا للقوانين الأساسية لنمو وانتشار الأورام الخبيثة ، أي الاستقلالية النسبية وعدم القدرة على التحكم في نمو الورم ، وفقدان البنية العضوية والنسيجية ، وانخفاض درجة تمايز الأنسجة هي سمات مميزة.
في الوقت نفسه ، هناك بعض الخصائص المميزة. وبالتالي ، فإن نمو وانتشار سرطان القولون أبطأ نسبيًا من سرطان المعدة على سبيل المثال. لفترة أطول ، يقع الورم داخل العضو ، ولا ينتشر في عمق جدار الأمعاء أكثر من 2-3 سم من الحافة المرئية. غالبًا ما يكون النمو البطيء للورم مصحوبًا بعملية التهابية محلية تنتشر إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. داخل التسلل الالتهابي ، تنمو المجمعات السرطانية باستمرار في الأعضاء المجاورة ، مما يساهم في ظهور ما يسمى بالأورام المتقدمة محليًا دون ورم خبيث بعيد.
في المقابل ، فإن النقائل البعيدة لها خصائصها الخاصة. غالبًا ما تتأثر الغدد الليمفاوية والكبد (الدموي) ، على الرغم من إصابة الأعضاء الأخرى ، وخاصة الرئتين. من سمات سرطان القولون نموًا متعدد المراكز شائعًا إلى حد ما وحدوث عدة أورام في وقت واحد (بشكل متزامن) أو بالتتابع (متزامنًا) في كل من القولون والأعضاء الأخرى. أشكال نمو الورم:
ن - الغدد الليمفاوية الإقليمية:
N0 - لا ضرر على الغدد الليمفاوية الإقليمية ؛ N1 - النقائل في 1-3 العقد الليمفاوية ؛ N2 - النقائل في 4 عقد ليمفاوية أو أكثر ؛
م - النقائل البعيدة:
M0 - لا توجد نقائل بعيدة ؛ M1 - هناك نقائل بعيدة.
مراحل تطور الورم (التصنيف المحلي):
المرحلة الأولى - يتم توطين الورم في الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية للأمعاء. المرحلة IIa - لا يحتل الورم أكثر من نصف دائرة من الأمعاء ، ولا يمتد إلى ما وراء جدار الأمعاء ، بدون النقائل الإقليمية إلى الغدد الليمفاوية. مرحلة IIb - لا يحتل الورم أكثر من نصف دائرة من الأمعاء ، وينبت جدارها بالكامل ، لكنه لا يتجاوز الأمعاء ، ولا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية. المرحلة الثالثة أ - يحتل الورم أكثر من نصف دائرة الأمعاء ، وينبت جدارها بالكامل ، ولا يوجد أي ضرر للغدد الليمفاوية. المرحلة IIIb - ورم من أي حجم في وجود نقائل متعددة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. المرحلة الرابعة - ورم واسع النطاق ينمو في الأعضاء المجاورة مع وجود نقائل إقليمية متعددة أو أي ورم مع نقائل بعيدة. من بين الأورام الظهارية الخبيثة ، فإن الورم الغدي هو الأكثر شيوعًا. يمثل أكثر من 80 ٪ من جميع سرطانات القولون. لأغراض الإنذار ، فإن معرفة درجة التمايز (سرطان غدي مرتفع ومتوسط ومنخفض) ، وعمق الإنبات ، ووضوح حدود الورم ، وتكرار ورم خبيث لمفاوي أمر مهم للغاية. المرضى الذين يعانون من أورام متمايزة بشكل جيد لديهم تشخيص أفضل من أولئك الذين يعانون من سرطانات ضعيفة التمايز.
تصنف الأشكال التالية من السرطان على أنها أورام ضعيفة التمايز.
جي آي فوروبيوف
medbe.ru
الرئيسية أمراض الأمعاء
ينتشر سرطان القولون السيني في البلدان المتقدمة. بادئ ذي بدء ، يربط العلماء هذه الظاهرة بنمط الحياة والنظام الغذائي للمقيمين العاديين في بلد صناعي. في دول العالم الثالث بشكل عام ، يكون سرطان أي جزء من الأمعاء أقل شيوعًا. يعود سبب انتشار سرطان القولون السيني بشكل أساسي إلى انخفاض كمية الأطعمة النباتية التي يتم تناولها وزيادة النسبة الإجمالية للحوم والمنتجات الحيوانية الأخرى ، بالإضافة إلى الكربوهيدرات. ما لا يقل أهمية عن هذه التغذية والمرتبط مباشرة به هو عامل مثل الإمساك. يؤدي إبطاء مرور الطعام عبر الأمعاء إلى تحفيز نمو البكتيريا المسببة للسرطان. كلما طالت مدة الاحتفاظ بالمحتويات المعوية ، زاد طول ملامستها لإفرازات البكتيريا ، وكلما زاد حجمها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الصدمة المستمرة للجدار مع كتل برازية كثيفة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى سرطان القولون السيني. عند تقييم الانتشار ، لا ينبغي لأحد أن يغيب عن حقيقة أن الشخص يعيش لفترة أطول في البلدان المتقدمة. في عالم ضعيف التطور مع الطب المتخلف ، لا يرقى الناس ببساطة إلى مستوى السرطان. كل 20 من حالات سرطان القولون السيني هي وراثية - موروثة من الوالدين.
تشمل عوامل الخطر أيضًا وجود أمراض أخرى في الأمعاء ، مثل التهاب القولون التقرحي (UC) ، وداء الرتج ، والتهاب القولون المزمن ، ومرض كرون في القولون ، ووجود الأورام الحميدة. بالطبع ، يمكن الوقاية من سرطان القولون السيني في هذه الحالة - يكفي علاج المرض الأساسي في الوقت المناسب.
مراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10 - التصنيف الدولي للأمراض 10 يتضمن التصنيف فقط عن طريق توطين السرطان. في هذه الحالة ، يخصص التصنيف الدولي للأمراض 10 الكود C 18.7 لسرطان القولون السيني. يُستثنى سرطان المفصل المستقيمي من هذه المجموعة ، في التصنيف الدولي للأمراض 10 له رمز خاص به - C 19. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التصنيف الدولي للأمراض 10 يستهدف الأطباء ومساعدتهم في أساليب إدارة المريض ، وهذين النوعين من السرطان ، تختلف في التوطين ، نهج العلاج الجراحي مختلف. لذلك: ICD code 10 sigma cancer - C 18.7
ICD كود 10 سرطان تقاطع المستقيم السيني - C 19
بالطبع ، التصنيفات والأكواد وفقًا لـ ICD 10 ليست كافية لتشخيص كامل لسرطان القولون السيني. يتم استخدام تصنيف TNM وتصنيفات التدريج المختلفة وهي إلزامية للاستخدام في الظروف الحديثة.
عند الحديث عن الأعراض الأولى لسرطان القولون والمستقيم ، بما في ذلك سرطان القولون السيني ، تجدر الإشارة إلى أنه في المراحل الأولى لا يظهر بأي شكل من الأشكال. نحن نتحدث عن الأكثر ملاءمة من حيث مراحل التشخيص في الموقع (في الطبقة المخاطية وتحت المخاطية من الجدار) والأولى. لا يستغرق علاج مثل هذه الأورام المبكرة الكثير من الوقت ، في المراكز الطبية الحديثة يتم إجراؤه بالتنظير الداخلي ، ويعطي نتيجة 100٪ تقريبًا وتوقعات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات. ولكن ، لسوء الحظ ، فإن الغالبية العظمى من سرطان القولون السيني في المرحلة المبكرة يتم اكتشافه فقط كنتيجة عرضية أثناء الفحص لمرض آخر أو أثناء دراسة الفحص. كما ذكرنا سابقاً ، السبب في ذلك هو الغياب التام للأعراض ، وبناءً على ذلك ، فإن الطريقة الأكثر أهمية للكشف المبكر عن السرطان هي تنظير القولون الوقائي كل 5 سنوات بعد بلوغ سن 45. في ظل وجود تاريخ عائلي مرهق (سرطان القولون لدى أقارب الخط الأول) - من سن 35. حتى في حالة عدم وجود أي أعراض لأمراض الأمعاء. مع تطور الورم ، تظهر الأعراض الأولى التالية تدريجياً وتبدأ في النمو:
كما ترون ، تشير العلامات الموضحة أعلاه إلى فكرة واحدة فقط - هناك تفاقم في البواسير المزمنة.
تأجيل زيارة الطبيب للبواسير لفترة طويلة ، وعدم كفاية الفحص ، والتطبيب الذاتي خطأ فادح يحصد عشرات الآلاف من الأرواح سنوياً (هذه ليست مبالغة)! يتم إخفاء سرطان السيني والمستقيم تمامًا من خلال أعراضه كبواسير مزمنة. عندما يكتسب المرض سماته المميزة ، فغالبًا ما يكون قد فات الأوان لفعل أي شيء ، ويكون العلاج معوقًا أو عرضًا فقط.
أتمنى أن تأخذ هذا بجدية وإلى الأبد. إذا قام الطبيب بتشخيص إصابتك بـ "البواسير" منذ 10 سنوات ، فقد وصف لك العلاج ، فقد ساعدك ذلك ، ومنذ ذلك الحين ، مع التفاقم ، كنت تستخدم تحاميل ومراهم مختلفة بمفردك (تباع بسهولة وبشكل طبيعي في الصيدليات بتشكيلة ضخمة و لكل ذوق) ، لم تعد تتصل دون فحص - أنت انتحار محتمل.
لذلك تحدثنا عن الأعراض الأولى لسرطان سيجما.
مع نمو سرطان القولون السيني ، يتم إضافة المزيد من الأعراض المميزة تدريجيًا (بدءًا من نهاية المرحلة 2 تقريبًا):
هنا ، ربما ، جميع الأعراض الرئيسية التي تظهر سرطان القولون السيني.
اسمحوا لي أن أذكركم أن السرطان في الموقع هو سرطان مع الحد الأدنى من الغزو ، أي أنه في المرحلة الأولى من تطوره - في الطبقة المخاطية ، ولا ينبت في أي مكان آخر. لا يمكن اكتشاف مثل هذا الورم إلا عن طريق الصدفة أو من خلال دراسة وقائية ، والتي تم إدخالها منذ فترة طويلة في معايير الرعاية الطبية في البلدان المتقدمة (الرائد المطلق في هذا المجال هو اليابان). علاوة على ذلك ، فإن الشروط الرئيسية هي توافر معدات التنظير الداخلي بالفيديو الحديثة ، والتي تكلف عدة ملايين (لسوء الحظ ، في الاتحاد الروسي فهي موجودة فقط في المدن الكبيرة والمراكز الطبية الجادة) ، والفحص من قبل أخصائي مدرب مختص (حتى الكتلة). التوافر الذي سينمو وينمو بلدنا أيضًا - يركز دوائنا على الحجم وليس الجودة). وبالتالي ، من الأفضل أن يتم فحصك في عيادة كبيرة مدفوعة الأجر مع معدات وموظفين ممتازين أو في مستشفى مجاني عالي المستوى ، لكن بالعودة إلى موضوع المقال - علاج سرطان القولون السيني المبكر. في ظل الظروف المثالية ، يتم إجراؤها عن طريق طريقة التشريح تحت المخاطي - إزالة جزء من الغشاء المخاطي مع الورم أثناء عملية التنظير داخل اللمعة (تنظير القولون العلاجي). إن التكهن بهذا التدخل مذهل بكل بساطة ، فبعد 3-7 أيام في العيادة ستتمكن من العودة إلى الحياة الطبيعية. لا جراحة مفتوحة. لا يوجد علاج كيميائي أو علاج إشعاعي.
بطبيعة الحال ، فإن أداء هذه العملية لعلاج سرطان القولون السيني في الموقع يتطلب معرفة من الدرجة الأولى بتقنية أخصائي التنظير الداخلي ، وتوافر أحدث المعدات والمواد الاستهلاكية.
تشمل المرحلتان الأولى والثانية الأورام التي لا تنمو في الأعضاء المجاورة ، بحد أقصى 1 ورم خبيث صغير إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. العلاج هو جراحي جذري فقط ، اعتمادًا على مدى الانتشار:
في حالة وجود ورم خبيث متقارب ، يتم إجراء الاستئصال اللمفاوي الإقليمي - إزالة جميع الأنسجة اللمفاوية والعقد والأوعية في هذه المنطقة. اعتمادًا على بعض الحالات في العلاج ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
التكهن موات نسبيًا ، مع اتباع نهج مناسب ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرتفعًا جدًا.
في الحالات المتقدمة ، يتم إجراء عمليات أكثر شمولاً - استئصال نصفي القولون من الجانب الأيسر مع إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية والعقد في المناطق المجاورة. يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في حالة وجود نقائل بعيدة ، فإن إنبات الورم في الأعضاء المجاورة - فقط ملطف ، أي علاج يطيل العمر قدر الإمكان. في هذه الحالة ، يتم إنشاء فتحة شرج غير طبيعية على جدار البطن أو مفاغرة مجازة (مسار للبراز يتجاوز الورم) حتى لا يموت المريض من انسداد معوي. كما يظهر تخفيف الآلام الكافي ، بما في ذلك العقاقير المخدرة ، وإزالة السموم. تشير المعايير الحديثة للعلاج إلى إزالة العقد الليمفاوية في أماكن بعيدة جدًا عن المرحلة الثالثة من سرطان السيني ، مما يقلل بشكل كبير من فرصة تكرار المرض ويزيد من البقاء على قيد الحياة.
إن تشخيص سرطان القولون السيني المتقدم ضعيف.
كما ترون ، فإن الاكتشاف في الوقت المناسب ، وهو نهج جديد نوعيًا لعلاج سرطان القولون السيني يجعل من الممكن تصحيح كلمة "جملة" لكلمة "إزعاج مؤقت" لأولئك الأشخاص الذين يقدرون حياتهم حقًا. لسوء الحظ ، فإن عقلية أمتنا ، والرغبة في "الصمود حتى النهاية" ليس لها تأثير إيجابي للغاية على الإحصائيات القاسية. وهذا لا ينطبق فقط على سرطان القولون السيني. كل يوم ، يكتشف مئات الأشخاص فجأة (أو ليس فجأة؟) تشخيصًا رهيبًا ، ويأسفون بصدق لأنهم لم يذهبوا إلى الطبيب في وقت سابق.
مهم!
كيف تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان؟
0 من 9 المهام المنجزة
قم بإجراء اختبار مجاني! بفضل الإجابات التفصيلية لجميع الأسئلة في نهاية الاختبار ، ستتمكن من تقليل احتمالية الإصابة بالمرض في بعض الأحيان!
لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك تشغيله مرة أخرى.
يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لبدء الاختبار.
يجب إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:
انتهى الوقت
1. هل يمكن منع السرطان؟ يعتمد حدوث مرض مثل السرطان على عدة عوامل. لا أحد يمكن أن يكون آمنًا تمامًا. لكن يمكن للجميع تقليل فرص الإصابة بورم خبيث بشكل كبير.
2. كيف يؤثر التدخين على تطور السرطان؟ إطلاقا ، امنع نفسك بشكل قاطع من التدخين. هذه الحقيقة سئمت بالفعل من الجميع. لكن الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان. يرتبط التدخين بنسبة 30٪ من وفيات السرطان. في روسيا ، تتسبب أورام الرئة في وفاة أشخاص أكثر من أورام جميع الأعضاء الأخرى.
إن التخلص من التبغ في حياتك هو أفضل وقاية. حتى إذا كنت لا تدخن علبة في اليوم ، ولكن نصفها فقط ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة قد انخفض بالفعل بنسبة 27٪ ، كما وجدت الجمعية الطبية الأمريكية.
3. هل الوزن الزائد يؤثر على تطور السرطان؟ ابق عينيك على الميزان! الوزن الزائد لن يؤثر فقط على الخصر. وجد المعهد الأمريكي لأبحاث السرطان أن السمنة تساهم في تطور أورام المريء والكلى والمرارة. الحقيقة هي أن الأنسجة الدهنية لا تعمل فقط على تخزين احتياطيات الطاقة ، بل لها أيضًا وظيفة إفرازية: تنتج الدهون بروتينات تؤثر على تطور عملية التهابية مزمنة في الجسم. وتظهر أمراض الأورام فقط على خلفية الالتهاب. في روسيا ، 26٪ من جميع حالات السرطان مرتبطة بالسمنة.
4. هل تساعد التمارين الرياضية في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان؟ خصص نصف ساعة على الأقل في الأسبوع لممارسة الرياضة. الرياضة على نفس مستوى التغذية السليمة عندما يتعلق الأمر بالوقاية من السرطان. في الولايات المتحدة ، يُعزى ثلث الوفيات إلى حقيقة أن المرضى لم يتبعوا أي نظام غذائي ولم يهتموا بالتربية البدنية. توصي جمعية السرطان الأمريكية بممارسة 150 دقيقة في الأسبوع بوتيرة معتدلة أو نصف ذلك ولكن بقوة أكبر. ومع ذلك ، أثبتت دراسة نُشرت في مجلة Nutrition and Cancer في عام 2010 أنه حتى 30 دقيقة كافية لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي (الذي يصيب واحدة من كل ثماني نساء في العالم) بنسبة 35٪.
5- كيف يؤثر الكحول على الخلايا السرطانية؟ كحول أقل! يُلقى باللوم على الكحول في التسبب في أورام الفم والحنجرة والكبد والمستقيم والغدد الثديية. يتحلل الكحول الإيثيلي في الجسم إلى أسيتالديهيد ، والذي يتحول بعد ذلك ، تحت تأثير الإنزيمات ، إلى حمض أسيتيك. الأسيتالديهيد هو أقوى مادة مسرطنة. يعتبر الكحول ضارًا بالنساء بشكل خاص ، لأنه يحفز إنتاج هرمون الاستروجين - الهرمونات التي تؤثر على نمو أنسجة الثدي. يؤدي الاستروجين الزائد إلى تكوين أورام الثدي ، مما يعني أن كل رشفة إضافية من الكحول تزيد من خطر الإصابة بالمرض.
6. أي ملفوف يساعد في محاربة السرطان؟ أحب البروكلي. لا تعد الخضروات جزءًا من نظام غذائي صحي فحسب ، بل تساعد أيضًا في محاربة السرطان. وهذا هو السبب أيضًا في أن التوصيات الخاصة بالأكل الصحي تحتوي على القاعدة: يجب أن يكون نصف النظام الغذائي اليومي عبارة عن خضروات وفواكه. تعتبر الخضروات الصليبية مفيدة بشكل خاص ، والتي تحتوي على الجلوكوزينات - وهي مواد تكتسب ، عند معالجتها ، خصائص مضادة للسرطان. وتشمل هذه الخضروات الملفوف: الملفوف الأبيض العادي ، وملفوف بروكسل ، والقرنبيط.
7. ما هو سرطان الأعضاء الذي يتأثر باللحوم الحمراء؟ كلما زاد عدد الخضروات التي تتناولها ، قل تناول اللحوم الحمراء في طبقك. أكدت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون أكثر من 500 جرام من اللحوم الحمراء أسبوعياً يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
8. أي من العلاجات المقترحة تحمي من سرطان الجلد؟ قم بتخزين واقي الشمس! النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 36 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد ، وهو أخطر أشكال سرطان الجلد. في روسيا ، في غضون 10 سنوات فقط ، زاد معدل الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 26 ٪ ، وتظهر الإحصائيات العالمية زيادة أكبر. يتم إلقاء اللوم على كل من معدات الدباغة الاصطناعية وأشعة الشمس. يمكن التقليل من الخطر باستخدام أنبوب بسيط من واقي الشمس. أكدت دراسة نُشرت في مجلة Clinical Oncology في عام 2010 أن الأشخاص الذين يستخدمون كريمًا خاصًا بانتظام يصابون بسرطان الجلد بمعدل نصف عدد الأشخاص الذين يهملون مثل هذه مستحضرات التجميل.
يجب اختيار الكريم بعامل حماية SPF 15 ، وتطبيقه حتى في فصل الشتاء وحتى في الطقس الغائم (يجب أن يتحول الإجراء إلى نفس العادة مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة) ، وكذلك لا تعرض نفسك لأشعة الشمس من 10 إلى 16 ساعة.
9. هل تعتقد أن التوتر يؤثر على تطور السرطان؟ الإجهاد في حد ذاته لا يسبب السرطان ، لكنه يضعف الجسم كله ويخلق ظروفًا لتطور هذا المرض. أظهرت الأبحاث أن القلق المستمر يغير نشاط الخلايا المناعية المسؤولة عن تشغيل آلية القتال والطيران. نتيجة لذلك ، تنتشر كمية كبيرة من الكورتيزول والخلايا الأحادية والعدلات ، المسؤولة عن العمليات الالتهابية ، في الدم باستمرار. وكما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة إلى تكوين الخلايا السرطانية.
شكرا لك على وقتك! إذا كانت المعلومات ضرورية ، يمكنك ترك تعليق في التعليقات في نهاية المقال! سنكون شكرا لك!
في التصنيف الدولي للأمراض ، كل الأورام ، الخبيثة والحميدة ، لها فئتها الخاصة. لذلك ، فإن علم الأمراض مثل سرطان القولون السيني وفقًا لـ ICD 10 له الرمز C00-D48 وفقًا للفئة.
أي عملية أورام ، حتى لو كانت موضعية في عضو معين ، لها العديد من السمات الفردية التي تميزها عن غيرها ، للوهلة الأولى ، نفس الحالات المرضية.
عند ترميز السرطان وفقًا لتصنيف المراجعة العاشرة ، يتم أخذ المؤشرات التالية في الاعتبار:
القولون السيني هو جزء من الأمعاء الغليظة ، الجزء الأخير منه تقريبًا ، يقع مباشرة أمام المستقيم. أي عمليات أورام فيها هي ظروف خطيرة للجسم ، ليس فقط بسبب التسمم بالخلايا السرطانية أو لأسباب أخرى شائعة ، ولكن أيضًا بسبب اضطراب كبير في عمل الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، فإن التفريق بين تشخيص أي أورام للأمعاء الغليظة مهمة صعبة للغاية بسبب تشابه الأعراض. فقط طرق الفحص المحددة للغاية ستساعد في تأكيد توطين الورم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الصورة السريرية للمرض غائبة لفترة طويلة ، ولا تظهر إلا عندما يصل الورم إلى حجم كبير. لهذا السبب ، وفقًا لـ ICD 10 ، يصعب جدًا ترميز سرطان الأمعاء ، وبالتالي ، وصف العلاج.
تخضع الأمراض الخبيثة في القولون للكود C18 ، مقسمة إلى فقرات فرعية. يتم ترميز عملية الورم في سيجما على النحو التالي: C18.7. في الوقت نفسه ، هناك رموز إضافية للسمات الوظيفية والمورفولوجية للأورام.
مطلوب توضيح إضافي نظرًا لحقيقة أن تشخيص الأورام يتم إنشاؤه فقط على أساس بيانات الخزعة ، أي الفحص الخلوي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشخيص المريض سيعتمد إلى حد كبير على النوع النسيجي للأورام. كلما وجدت الخلايا الأقل تمايزًا التي يجدها المتخصصون في العينة ، كلما كان المرض أكثر خطورة ، وزادت فرص الانتشار السريع للبؤر النقيلية. في قسم الأورام في الأمعاء الغليظة ، توجد مواقع مختلفة للورم ، لكن المشكلة هي أن علم الأمراض ينتشر بسرعة. على سبيل المثال ، تم تحديد سرطان الأعور وفقًا لـ ICD 10 C18.0 ، ولكن فقط حتى يتجاوز الأمعاء. عندما يلتقط الورم عدة أقسام ، يتم تعيين الكود C18.8.
mkbkody.ru
غالبًا ما تخضع أعضاء الجهاز الهضمي لعمليات مختلة في جسم الإنسان. هذا بسبب انتهاك نظام وجودة المواد الموردة للجهاز الهضمي ، وكذلك بسبب تأثير العوامل السلبية الخارجية على الجسم. نتيجة لذلك ، قد يواجه الشخص مرضًا شديدًا يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات. نحن نتحدث عن عملية خبيثة تحدث في أي عضو.
المستقيم (المستقيم) هو القسم الأخير من الجهاز الهضمي ، والذي ينشأ من القولون السيني ويقع قبل فتحة الشرج. إذا أخذنا في الاعتبار أورام الأمعاء الغليظة ككل ، فإن سرطان المستقيم (السرطان المستقيم) يحدث في تصل إلى 80٪ من الحالات ، يصيب سرطان المستقيم ، حسب الإحصائيات ، نصف الإناث من السكان ، على الرغم من أن الاختلاف مع هذه الحالة المرضية لدى الرجال ضئيل. في التصنيف الدولي للأمراض (ICB) 10 مشاهدات ، يصنف سرطان القولون والمستقيم codemcb -10 C 20 ، و codemcb -10 C 18 و codemcb -10 C 18.0 - caecum. Kodymkb -10 ، أمراض الأورام المعوية مأخوذة من mkb - O (علم الأورام) وفقًا لـ:
غالبًا ما يتطور سرطان المستقيم (mcb -10 C 20) في مرحلة البلوغ ، أي بعد 60 عامًا ، ولكن غالبًا ما تؤثر عملية الورم على الأشخاص في فترة الإنجاب من دورة الحياة. في معظم الحالات ، لوحظ علم الأمراض في أمبولة المستقيم ، ولكن هناك توطين للأورام فوق أمبولة الأمعاء ، في الجزء الشرج والعجان وفي المستقيم السيني.
يحدث سرطان المستقيم (µb -10 C 20) بشكل رئيسي بعد أمراض محتملة التسرطن طويلة الأمد. هناك نسخة من الاستعداد الوراثي لأورام المستقيم. يمكن أن تتدهور الندبات المتبقية بعد الإصابات والعمليات إلى تكوين خبيث. عواقب التشوهات الخلقية في الأمعاء الغليظة هي أحد أسباب سرطان المستقيم. الأشخاص الذين يعانون من البواسير المزمنة والشقوق الشرجية هم أكثر عرضة لخطر حدوث عملية الأورام في المستقيم. قد تكون الأمراض المعدية ، مثل الزحار ، وكذلك الإمساك المزمن والعمليات الالتهابية في العضو (التهاب المستقيم ، والتهاب السيني) مع تكون القرحة أو قرح الفراش ، من العوامل التي تسبب سرطان المستقيم.
داء السلائل (الزوائد اللحمية ، الزغبية). لوحظت مثل هذه التشكيلات في كل من الأطفال والبالغين. تتطور الاورام الحميدة ، سواء في شكل واحد أو متعدد ، من النسيج الظهاري في شكل تكوينات بيضاوية ، والتي قد يكون لها قاعدة عريضة أو ساق رفيع. غالبًا ما يعاني المرضى الذكور من داء السلائل وهذا المرض له عامل وراثي. يكشف الفحص المجهري للمنطقة المصابة عن تضخم في الغشاء المخاطي للأمعاء ، والذي يتم التعبير عنه من خلال صورة ملونة. مع فعل التغوط ، يمكن أن تنزف السلائل ويلاحظ إفرازات مخاطية في البراز. يشعر المرضى الذين يعانون من داء السلائل بتوتر متكرر (الرغبة في إفراغ المستقيم) وآلام شد بعد التغوط. غالبًا ما يتطور مسار هذه العملية إلى علم الأورام ، في حوالي 70 ٪ من الحالات ، بينما يمكن أن يؤثر التنكس على بعض الأورام الحميدة الموجودة. يتم علاج داء السلائل فقط بمساعدة الجراحة.
التهاب المستقيم السيني المزمن. عادة ما تكون هذه العملية الالتهابية مصحوبة بتكوين تشققات وتقرحات يتطور ضدها تضخم الغشاء المخاطي في الأمعاء. تم العثور على مخاط ودم في براز المريض بعد التغوط. يعتبر هذا المرض من مسببات التسرطن الملزمة ، لذلك يتم وضع المرضى الذين يعانون من التهاب المستقيم السيني في مستوصف مع فحص كل ستة أشهر.
يمكن تحديد شكل العملية الخبيثة في المستقيم من خلال تشخيص سرطان المستقيم ، والذي يتكون من الفحص الرقمي والفحص بالمنظار للعضو. تحديد شكل endophytic و exophytic. الأول ، يتميز بهزيمة التكوين السرطاني للطبقة المخاطية الداخلية للأمعاء ، والثاني ، مع الإنبات في تجويف جدار العضو.
الشكل الخارجي لورم المستقيم يشبه القرنبيط أو الفطر ، حيث يتم إفراز إفرازات دموية بعد لمسها. يظهر هذا النوع من التعليم من الورم الحميدي ويسمى داء السلائل. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المستقيم باستخدام طريقة الخزعة والتحليل النسيجي اللاحق للمادة الحيوية.
يشبه السرطان الذي يشبه الصحن قرحة ذات حواف كثيفة وعرة وحبيبية. الجزء السفلي من هذا الورم مظلم مع لوحة نخرية.
يتم تمثيل الشكل الداخلي للنمو القوي للورم ، مما يثخن جدار الأمعاء ويجعله ثابتًا. هذه هي الطريقة التي يتطور بها سرطان المستقيم المنتشر الارتشاحي.
يشير ظهور القرحة العميقة المسطحة مع ارتشاح ينزف وينمو بسرعة إلى شكل تقرحي ارتشاحي من السرطان. يتميز الورم بمسار سريع ، ورم خبيث وإنبات في الأنسجة المجاورة.
ينتشر سرطان المستقيم عبر مجرى الدم محليًا وليمفاويًا. مع التطور الموضعي ، ينمو الورم في جميع الاتجاهات ، ويؤثر تدريجياً على جميع طبقات الغشاء المخاطي المعوي حتى عمق 10-12 سم. مع وجود ورم كامل في المستقيم ، تتشكل ارتشاحات كبيرة خارجه ، والتي تنتقل إلى المثانة والبروستاتا عند الرجال والمهبل والرحم عند النساء. اعتمادًا على الفحص النسيجي ، يتم تحديد السرطان من النوع الغرواني والأغشية المخاطية والصلبة. الانبثاث ، الورم يتجه إلى العظام والرئتين وأنسجة الكبد ونادرًا إلى الكلى والدماغ.
قد لا يشير الورم الخبيث الأولي للمستقيم إلى أعراض محددة بخلاف الأحاسيس الموضعية البسيطة. ضع في اعتبارك كيف يظهر سرطان المستقيم نفسه أثناء تطور الورم وانحلاله:
أهم مساعدة في مثل هذا المرض هو منع ظهور المرض. تتميز الوقاية من سرطان المستقيم بموقف دقيق تجاه الجسم ، أي أنه من الضروري التحكم في النظام الغذائي وممارسة الرياضة والحالة النفسية ، وكذلك استشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة حدوث عمليات الأمعاء الالتهابية. إن تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على بدائل النكهات والمستحلبات والمثبتات والمواد الحافظة والأصباغ الضارة ، وكذلك إساءة استخدام اللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية والكحول والمياه الغازية وما إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث طفرة خلوية وحدوث عملية خبيثة في المقاطع العلوية والسفلية من الجهاز الهضمي.
يجب أن تستثني التغذية لسرطان المستقيم الأطعمة والحلويات المذكورة أعلاه تمامًا مع اتباع نظام غذائي لا يسبب تهيجًا للأمعاء ويكون له تأثير ملين. يعتمد النظام الغذائي لسرطان المستقيم على زيادة استخدام السيلينيوم (عنصر كيميائي) ، والذي يوقف تكاثر الخلايا غير النمطية ويوجد في المأكولات البحرية ، والكبد ، والبيض ، والمكسرات ، والفاصوليا ، والبذور ، والخضر (الشبت ، والبقدونس ، والملفوف ، البروكلي) والحبوب (وليس القمح والأرز المقشر).
يستثني النظام الغذائي بعد الجراحة لسرطان المستقيم في الأسبوعين الأولين: الحليب والمرق والفواكه والخضروات والعسل وحبوب القمح.
الوقاية من سرطان المستقيم ، وهذا هو العلاج في الوقت المناسب للبواسير والتهاب القولون والشقوق الشرجية والنظافة الشخصية والسيطرة على فعل التغوط (حركات الأمعاء المنتظمة وعدم وجود صعوبة في التغوط وكذلك وجود الدم والمخاط في البراز) ، اجتياز تحليلات الاختبار للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية.
يتكون علاج هذا النوع من الأورام من التدخل الجراحي وطريقة العلاج المركبة. إجراء عمليات جذرية وملطفة بالاشتراك مع جلسات العلاج الكيميائي والإشعاعي. الجراحة الأكثر شيوعًا مع نهج جذري (عملية Quenu-Miles) وإزالة المستقيم وفقًا لكيرشنر. اعتمادًا على درجة الضرر ومرحلة الورم ، يتم أحيانًا استئصال الموقع الخبيث.
يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم في الحالات المشكوك فيها من الجراحة الجذرية وعندما يتم تطبيق فتحة الشرج غير الطبيعية ، مما يؤدي إلى تأخير نمو الورم وإطالة أمد حياة مريض السرطان ، حيث إن التنبؤ ببقاء هؤلاء المرضى على قيد الحياة هو في كثير من الأحيان غير موات.
لتشخيص الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة ، يتم استخدام طرق البحث المختبرية والأدوات. بيانات الفحص الموضوعي في معظم الحالات غير مفيدة. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة شحوب الجلد ووجود إفرازات دموية من فتحة الشرج.
من بين الطرق المختبرية ، يتم استخدام اختبار الدم العام ، حيث يلاحظ انخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين في حالة وجود نزيف. غالبًا ما تُلاحظ علامات فقر الدم مع نزيف سلائل القولون المتعددة. إذا كانت الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة معقدة بسبب التهاب الغشاء المخاطي أو التآكل أو إضافة عدوى ثانوية ، يتم الكشف عن زيادة في مستوى الكريات البيض وتسارع ESR في فحص الدم العام. عند إجراء اختبار الدم الخفي في البراز ، يتم تشخيص النزيف الخفيف ، وهو غير مرئي أثناء الفحص.
من بين طرق التشخيص الآلية ، يتم استخدام التنظير (فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة): من أجل رؤية أفضل للأمعاء ، يتم حقن تباين يحتوي على الباريوم. بمساعدة هذه الدراسة ، تم الكشف عن عيوب في ملء الغشاء المخاطي ، مما يدل على وجود ورم. المعيار الإشعاعي للأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة هو وجود عيب حشو متنقل بحواف ناعمة ومتساوية وواضحة دون تغييرات في ارتخاء الغشاء المخاطي. وجود هذه العلامات يجعل من الممكن التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة.
طريقة مهمة لتشخيص الأورام الحميدة هي التنظير الداخلي لأجزاء مختلفة من الأمعاء الغليظة. بمساعدة التنظير السيني ، يتم فحص المستقيم والأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة. يسمح لك تنظير القولون بفحص الأمعاء بالكامل بحثًا عن الأورام الحميدة. عند إجراء هذا الإجراء التشخيصي ، يمكن لطبيب المستقيم أخذ عينات من الأنسجة للفحص المورفولوجي ، مما يجعل من الممكن توضيح مورفولوجيا الورم وتحديد أساليب العلاج.
في معظم الحالات (60-75٪) ، يتم تصور الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة جيدًا باستخدام منظار المستقيم أو منظار القولون. يمكن أن توجد الزوائد اللحمية إما على ساق رفيع أو على قاعدة عريضة. الغشاء المخاطي للأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة له لون وردي طبيعي ، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد يكون أحمر أرجواني ، ويبرز على خلفية الأنسجة المحيطة. مع تطور الالتهاب ، يصبح الغشاء المخاطي للأورام الحميدة متورمًا ومفرطًا ، وهو ما يظهر بوضوح مع تنظير الأمعاء الغليظة. في حالة التآكل ، يتم تصور عيب في الغشاء المخاطي مع حواف متوذمة ، مغطى بلويحة ليفية.
سرطان القولون هو ورم خبيث ينمو من بطانة القولون. في كثير من الأحيان يكون الورم موضعيًا في السيني والمستقيم والأور.
القولون السيني هو جزء من الأمعاء الغليظة يقع أمام المستقيم. بصريا ، هذه القناة الهضمية تشبه الحرف اليوناني "سيغما" - Σ ، ومن هنا جاء اسمه.
يحتل القولون السيني مكانًا مهمًا في عملية الهضم وتشبع الجسم بالمغذيات. وبناءً على ذلك ، فإن سرطان القولون السيني (التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثانية (C00-D48) ، C18 ، C18.7) هو أحد أمراض الأورام الخطيرة التي يمكن أن تكون قاتلة.
وفقًا للدراسات ، نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطان (5-6٪ من جميع الحالات ، الرجال فوق سن الخمسين معرضون للإصابة بالمرض. ومع ذلك ، فإن هذه العملية هي شكل مناسب نسبيًا للسرطان. مع التشخيص في الوقت المناسب و العلاج المناسب ، تتحسن نتائج المرض بشكل ملحوظ مقارنة بسرطان المعدة.
العوامل التالية تؤثر على تاريخ سرطان القولون السيني:
قد تختلف أعراض سرطان القولون حسب مكان عملية الورم. في المراحل المبكرة ، لا توجد عادة أعراض واضحة ، ولكن عند جمع سوابق المريض ، يمكن للمرء أن يميز تدهور الحالة العامة والعجز وانخفاض الشهية. إن فقدان الوزن في سرطان القولون السيني أمر نادر الحدوث ، بل إن بعض المرضى يكتسبون الوزن.
<>مع تقدم المرض ، لوحظت أعراض معوية مختلفة:
في المستقبل ، تزداد الأعراض بسرعة ، في الحالات الشديدة يكون هناك انسداد معوي ، عمليات التهابية (التهاب النسيج الخلوي ، خراجات ، التهاب الصفاق) ، نزيف.
وفقًا للدراسات ، نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من السرطان (5-6٪ من جميع الحالات ، الرجال فوق سن الخمسين معرضون للإصابة بالمرض ، لكن مع ذلك ، هذه العملية هي شكل مناسب نسبيًا من السرطان.
يشمل تشخيص هذا النوع من سرطان القولون أخذ سوابق المريض ، والفحص الخارجي ، والجس ، والاختبارات المعملية للبراز للدم الواضح أو الكامن ، والفحص بالأشعة السينية ، والتنظير السيني ، وتنظير القولون.
يمكن علاج عملية الأورام هذه عن طريق الجراحة فقط. الطريقة المفضلة هي استئصال واسع للمنطقة المصابة من الأمعاء مع العقد الليمفاوية الإقليمية.
هناك اتجاه تصاعدي في حدوث سرطان القولون والمستقيم في جميع أنحاء العالم. في روسيا ، وفقًا لإحصاءات عام 2015 ، تحتل أورام هذا التوطين المرتبة الرابعة في بنية جميع الأورام الخبيثة وتشكل 12٪. الأسباب ، على الأرجح ، تكمن في تدهور الوضع البيئي ، وتراكم الطفرات الجينية والتغيرات في طبيعة التغذية تجاه الأطعمة منخفضة الألياف.
من بين جميع الأورام الخبيثة في القولون ، يحدث توطين السرطان في السيني في حوالي 50 ٪ من الحالات.
في التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، تم ترميز سرطان القولون السيني على أنه C18.7.
القولون السيني هو القسم الأخير من القولون ، وله شكل منحني على شكل حرف S ، ويقع في الحفرة الحرقفية اليسرى. طوله من 45 إلى 55 سم.
في هذا القسم من الأمعاء ، يتشكل البراز ، والذي ينتقل لاحقًا إلى المستقيم. بناءً على المعالم التشريحية وخصائص إمداد الدم ، يميز الجراحون ثلاثة أقسام - القريبة (العليا) والوسطى والبعيدة (السفلية). اعتمادًا على الجزء الذي يتم فيه توطين الورم ، يتم أيضًا تحديد حجم التدخل الجراحي.
تشمل العوامل المؤهبة لتطور المرض ما يلي:
على الرغم من عدم وجود فهم مشترك لأسباب الأورام الخبيثة لهذا التوطين في الوقت الحالي ، فقد تم العثور على علاقة بين تطور سرطان القولون السيني لدى الأشخاص المعرضين للخطر.
يتطور سرطان القولون السيني ببطء إلى حد ما ، ويستمر لفترة طويلة دون أي مظاهر سريرية. قد يستغرق الأمر عدة سنوات من بداية التنكس الخبيث للخلايا حتى ظهور الأعراض الأولى. هذه الحقيقة لها جوانب إيجابية وسلبية.
أولاً ، يمكن اكتشاف السرطانات البطيئة النمو وعلاجها مبكرًا باستخدام تقنيات طفيفة التوغل.
من ناحية أخرى ، إذا لم يزعج الشخص أي شيء ، فمن الصعب جدًا تحفيزه على إجراء الفحص. خاصة شيء مزعج مثل تنظير القولون.
في 80٪ من الحالات ، تكون الأعراض الأولى لسرطان القولون السيني هي:
مع نمو الورم ، تتطور جميع الأعراض إلى مضاعفات هائلة - انسداد معوي حاد ، ثقب في جدار العضو أو نزيف من الورم. ما يقرب من نصف المرضى الذين تم إدخالهم بشكل عاجل يعانون من الانسداد هم مرضى يعانون من سرطان القولون السيني المتقدم ، والعيادة الكلاسيكية هي الألم التشنجي الحاد والانتفاخ ونقص البراز والغاز والقيء.
أعراض سرطان القولون السيني عند النساء والرجال متشابهة تقريبًا ، الميزة الوحيدة هي أن فقر الدم عند النساء يمكن تفسيره لفترة طويلة بناءً على أسباب أخرى ، وفي حالة عدم وجود مظاهر سريرية مميزة ، يتم إرسال المرأة إلى فحص الأمعاء متأخر نوعا ما.
يمكنك الاشتباه في وجود ورم خبيث في القولون السيني من خلال واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة. علاوة على ذلك ، لتأكيد التشخيص يتم:
يتم وصف طرق الفحص الإضافية وفقًا للإشارات: الموجات فوق الصوتية بالمنظار ، التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن مع التباين ، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، التصوير الومضاني لعظام الهيكل العظمي ، تنظير البطن التشخيصي.
بحكم طبيعة الغزو ، تتميز الأشكال الخارجية (النمو الداخلي) والنبات الداخلي (نمو جدار الأمعاء).
حسب التركيب النسيجي هناك:
يسمح تصنيف TNM الدولي بمرحلة الورم ، مما يؤثر على خطة العلاج والتشخيص.
T (ورم) هو انتشار التركيز الأساسي.
N (عقدة) - ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
م - وجود نقائل بعيدة.
بناءً على TNM ، تتميز مراحل السرطان التالية:
ثانيًا. T3-T4 ؛ N0M0.
ثالثا. T1-T4 ؛ N1-N2 ؛ م 0.
رابعا. تي أي ؛ N أي ؛ م 1.
الجراحة هي "المعيار الذهبي" لعلاج سرطان القولون السيني.
إذا لم يتجاوز الورم الغشاء المخاطي ، فإن إزالته بالمنظار مقبولة تمامًا. عادة ، في الممارسة العملية ، يحدث هذا على النحو التالي: يقوم أخصائي التنظير الداخلي باستئصال ورم مشتبه به ، وإرساله للفحص النسيجي. إذا اكتشف الطبيب الشرعي وجود سرطان في الموقع ، يتم فحص المريض بعناية مرة أخرى ، وفي حالة عدم وجود علامات على انتشار العملية ، يعتبر قد شفي ومتابعته وفقًا لخطة محددة.
في المراحل الأولى والثانية والثالثة من السرطان ، يلزم استئصال الأمعاء. يتم إجراء عمليات الأورام الخبيثة وفقًا لمبدأ التطرف الجراحي وفقًا لعملية الاستئصال. هذا يعنى:
أنواع عمليات سرطان القولون السيني:
الهدف من العلاج الكيميائي هو تدمير الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم قدر الإمكان. لهذا ، يتم استخدام الأدوية القاتلة للخلايا والسمية للخلايا ، والتي يتم وصفها من قبل أخصائي العلاج الكيميائي.
بالنسبة لمرحلة السرطان الأولى ، يقتصر العلاج عادةً على الجراحة.
أنواع العلاج الكيميائي:
يتم علاج الأورام الخبيثة لهذا التوطين بنقائل مفردة إلى الكبد والرئتين وفقًا للبروتوكولات التالية:
في حالة النقائل المتعددة أو إنبات ورم الأعضاء المجاورة ، يتم إجراء الجراحة الملطفة والعلاج الكيميائي.
يعتمد الإنذار بعد الجراحة على عدة عوامل: المرحلة ، عمر المريض ، الأمراض المصاحبة ، درجة الورم الخبيث ، وجود المضاعفات.
معدل الوفيات بعد تدخلات الأورام المخطط لها على القولون السيني هو 3-5 ٪ ، مع الطوارئ - حتى 40 ٪.
يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لعلاج السرطان الجذري حوالي 60٪.
إذا تم إجراء علاج جذري مع الحفاظ على التفريغ الطبيعي للأمعاء ، فإن المريض يعود إلى الحياة الكاملة.
يتم إجراء الملاحظات مع طبيب الأورام للوقاية من الانتكاسات للسنة الأولى كل 3 أشهر ، ثم كل ستة أشهر لمدة خمس سنوات ، ثم مرة واحدة في السنة.
في التصنيف الدولي للأمراض ، كل الأورام ، الخبيثة والحميدة ، لها فئتها الخاصة. لذلك ، فإن علم الأمراض مثل سرطان القولون السيني وفقًا لـ ICD 10 له الرمز C00-D48 وفقًا للفئة.
أي عملية أورام ، حتى لو كانت موضعية في عضو معين ، لها العديد من السمات الفردية التي تميزها عن غيرها ، للوهلة الأولى ، نفس الحالات المرضية.
عند ترميز السرطان وفقًا لتصنيف المراجعة العاشرة ، يتم أخذ المؤشرات التالية في الاعتبار:
القولون السيني هو جزء من الأمعاء الغليظة ، الجزء الأخير منه تقريبًا ، يقع مباشرة أمام المستقيم. أي عمليات أورام فيها هي ظروف خطيرة للجسم ، ليس فقط بسبب التسمم بالخلايا السرطانية أو لأسباب أخرى شائعة ، ولكن أيضًا بسبب اضطراب كبير في عمل الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، فإن التفريق بين تشخيص أي أورام للأمعاء الغليظة مهمة صعبة للغاية بسبب تشابه الأعراض. فقط طرق الفحص المحددة للغاية ستساعد في تأكيد توطين الورم.بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الصورة السريرية للمرض غائبة لفترة طويلة ، ولا تظهر إلا عندما يصل الورم إلى حجم كبير. لهذا السبب ، وفقًا لـ ICD 10 ، يصعب جدًا ترميز سرطان الأمعاء ، وبالتالي ، وصف العلاج.
تخضع الأمراض الخبيثة في القولون للكود C18 ، مقسمة إلى فقرات فرعية. يتم ترميز عملية الورم في سيجما على النحو التالي: C18.7. في الوقت نفسه ، هناك رموز إضافية للسمات الوظيفية والمورفولوجية للأورام.
مطلوب توضيح إضافي نظرًا لحقيقة أن تشخيص الأورام يتم إنشاؤه فقط على أساس بيانات الخزعة ، أي الفحص الخلوي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشخيص المريض سيعتمد إلى حد كبير على النوع النسيجي للأورام. كلما وجدت الخلايا الأقل تمايزًا التي يجدها المتخصصون في العينة ، كلما كان المرض أكثر خطورة ، وزادت فرص الانتشار السريع للبؤر النقيلية. في قسم الأورام في الأمعاء الغليظة ، توجد مواقع مختلفة للورم ، لكن المشكلة هي أن علم الأمراض ينتشر بسرعة. على سبيل المثال ، تم تحديد سرطان الأعور وفقًا لـ ICD 10 C18.0 ، ولكن فقط حتى يتجاوز الأمعاء. عندما يلتقط الورم عدة أقسام ، يتم تعيين الكود C18.8.