Amitriptilin sinirləri bərpa edir. Amitriptilin təhlükəli bir dərmandır. Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Antidepresan: Amitriptilin
İstehsalçı: Zentiva Pharma MMC (Rusiya)
Aktiv maddə: Amitriptilin (Amitriptilin)

Antidepressantın farmakoloji təsiri

Amitriptilin trisiklik antidepresanlar qrupuna aiddir. Onun hərəkəti dopamin, serotonin və norepinefrin MSS neyronları tərəfindən geri alınmasının qarşısını almağa əsaslanır. Bundan əlavə, amitriptilin analjezik təsirlərə malikdir, həmçinin antibulimik və antiülser təsir göstərir. Dərman yataq islatma ilə mübarizədə də təsirlidir. Müntəzəm və kifayət qədər uzunmüddətli istifadəsi ilə depressiya nəticəsində sarsılmış serotonin və norepinefrin ötürülməsi balansını bərpa edir.
Aydın bir antidepresan təsiri, bir qayda olaraq, antidepresan başladıqdan 2-4 həftə sonra görünür. Anksiyete ilə mürəkkəbləşən depressiyada amitriptilin həm depressiv təzahürləri, həm də həyəcan və narahatlığı azaldır. Dərmanın xora əleyhinə təsiri mədə hüceyrələrində histamin H2 reseptorlarının işini bloklamaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. Beləliklə, effektiv ağrı kəsici, həmçinin mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının sürətlə sağalması əldə edilir.
Amitriptilinin bulimiya sinirozunun müalicəsində yüksək effektivliyi hələ elmi cəhətdən əsaslandırılmamışdır. Bununla belə, məlumdur ki, dərman bu xəstəliyə qarşı mübarizədə yaxşı nəticələr göstərir (eyni zamanda, bulimiya xəstələrində yaxşılaşma onlarda depressiv vəziyyətlərin mövcudluğundan / olmamasından asılı olmayaraq baş verir, antibulimik təsir olmadıqda belə baş verir. antidepresan təsir göstərir).
Samara klinikalarından birində aparılan yerli araşdırma, xəstələrin amitriptilin qəbulunun ilk günlərində narahatlıq və təşviqatın əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını, habelə motor narahatlığının hiss etdiyini göstərdi. Müalicənin 2-3 həftəsində xəstələr əhval-ruhiyyədə yaxşılaşma, özünə hörmətin artması, melankoliya, depressiya və ümidsizlik hissinin kəskin azalması hiss etdilər. Günahkarlıq hissi və intihara meyllər yox oldu.
Bundan əlavə, amitriptilin ilə müalicə olunan bütün xəstələrdə yuxuda nəzərəçarpacaq yaxşılaşma müşahidə edilmişdir. Gecə yuxusu tamamilə normallaşdı, güclü və fasiləsiz oldu.

İstifadəyə göstərişlər

• hər hansı bir mənşəli depressiyaların müalicəsi (endogen, nevrotik, involyusiya, dərmanla əlaqəli, reaktiv, narahatlıq, yuxu pozğunluğu və təşviqat, alkoqol qəbulu ilə depressiya, həmçinin beynin üzvi pozğunluqları);
• Qarışıq emosional pozğunluqların müalicəsi;
• Şizofrenik psixozların müalicəsi;
• Bulimiya nervoza və psixogen anoreksiyanın müalicəsi;
• Uşaqlarda da daxil olmaqla gecə enurezinin müalicəsi (dərman sidik kisəsinin hipotenziyası olan xəstələrdə kontrendikedir);
• fobik pozğunluqların müalicəsi;
• Davranış pozğunluqlarının aradan qaldırılması (fəaliyyət və diqqət daxil olmaqla);
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• baş ağrılarının qarşısının alınması;
• Xroniki ağrı sindromu olan xəstələrin müalicəsi (atipik üz ağrısı, miqren, xərçəng xəstələrində xroniki ağrı, postherpetik nevralji, revmatik ağrı, posttravmatik, periferik və diabetik neyropatiya).

Tətbiq üsulu və dozası

Amitriptilin yemək zamanı və ya yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Dərmanı gündə 50-75 mq qəbul etməyə başlamalısınız. Doza hər biri 25 mq olan bir neçə dozaya bölünməlidir. Optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün doza tədricən 25-50 mq artırıla bilər. Maksimum icazə verilən doza gündə 150-200 mqdir. Bu vəziyyətdə ən çox yatmadan əvvəl alınmalıdır. Terapiyaya uyğun olmayan son dərəcə ağır depressiyalarla, dərmanın fərdi dözümlülüyündən asılı olaraq dozanı 300 mq və ya daha çox artırmaq mümkündür. Belə bir vəziyyətdə, maddənin venadaxili / əzələdaxili yeridilməsi ilə müalicəyə başlamaq məsləhətdir.
Terapevtik təsir amitriptilinin qəbuluna başladıqdan bir aydan gec olmayaraq görünməlidir. Bu vəziyyətdə, doza tədricən azaldılır, lakin depressiya əlamətləri bərpa olunarsa, əvvəlki effektiv dozaya qayıtmalısınız. Dərman 3-4 həftəlik müalicədən sonra effektivliyini göstərmirsə, onu atmaq lazımdır.
Yaşlı xəstələr üçün minimum doza gündə 25 mq təşkil edir, tədricən 50-100 mq/günə qədər artırıla bilər. Baş ağrılarının, eləcə də nevrogen ağrıların qarşısının alınması üçün dərmanı gündə 100 mq-a qədər artırmaqla gündə 12,5-25 mq dozada istifadə etmək tövsiyə olunur.
Şiddətli depressiyada, dərmanın intramüsküler / venadaxili tətbiqi gündə 3-4 enjeksiyona qədər 10-20-30 mq dozada həyata keçirilir. Maksimum gündəlik doza tədricən artırıla bilər və 150 ​​mq təşkil edir. 7-14 gün enjeksiyondan sonra onlar oral amitriptilinə keçirlər. Uşaqlara (12 yaşdan yuxarı məcburi) və yaşlı insanlara ən minimal dozalar təyin edilir, dozanın artırılması daha yavaş olmalıdır.

Əks göstərişlər

Amitriptilini dekompensasiya mərhələsində, ürək əzələsinin keçiriciliyinin pozulması, miokard infarktı (bundan sonra sağalma daxil olmaqla), arterial hipertenziya mərhələsində ürək çatışmazlığı olan insanlar qəbul etməməlidir. Dərmanı prostat hipertrofiyası, sidik kisəsinin atoniyası, paralitik ileus, həmçinin qaraciyər və böyrəklərin kəskin pozğunluqları olan xəstələrə qəbul etmək qadağandır.
Amitriptilini hamilə qadınlara, süd verən analara, həmçinin 6 yaşdan kiçik uşaqlara (şifahi olaraq qəbul edildikdə) qəbul etmək qadağandır. Amitriptilinə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələr də bu dərmanı qəbul etməməlidirlər.

Yan təsirlər

Bulanıq görmə, göz içi təzyiqinin artması, ağızda quruluq, qəbizlik, qızdırma. Bunlar bədənin dərmana uyğunlaşmasının nəticələridir, buna görə də onlar adətən tezliklə yox olur (bəzən dozanı azaltmaq lazımdır). Sinir sistemi tərəfindən aşağıdakı yan təsirlər baş verir: əsəbilik, baş ağrısı, tinnitus, yuxu pozğunluğu, yuxululuq, narahatlıq və s. Bundan əlavə, ürək ritminin pozulması, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, dadın pozulması, süd vəzilərinin böyüməsi. , həmçinin allergik reaksiyalar: qaşınma, döküntü, ürtiker. (həmçinin bax: Norpramin)

Saxlama şəraiti

Dərman quru, qaranlıq yerdə 10 ilə 25 ° C arasında olan temperaturda kiçik uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılır.
Amitriptilin də marka adları altında mövcuddur:

• • Amizol
  • Amirol
  • Amitriptilin

Antidepresan "Amitriptilin": 62 şərh və xəstə rəyləri:

1. Sergey, 26, Sankt-Peterburq Postunun müəllifi

   Depressiya üçün, demək olar ki, bir ay, yatmazdan əvvəl 50 mq qəbul edirəm. Oyandım, bir növ enerji, fəaliyyət var idi. Bundan əvvəl o, Fevarini qəbul etdi, heç bir faydası olmadı, emissiyaları maniyaya saldı. Amitriptilində demək olar ki, hər şey uyğun gəlir, lakin yan təsirlər məni sağlam edir: yaddaşla bağlı narahatlıq, dəhşətli quruluq, daha pis görürəm, əllərim titrəyir. Ancaq antidepresan təsiri bu günə qədər bütün buket üçün ödəyir.

2. Belarus Post müəllifi

   VSD, asteniya və depressiyadan 4-cü gün qəbul edirəm, həkim gündə iki tablet (50 mq) deyirdi, ilk gün az qala dəli oldum, dozanı gündə 2 dəfə 0,5-ə endirdim, indi yuxusuzluqdan əziyyət çəkirəm başgicəllənmə, diqqətimi cəmləyəcək heç bir şey yoxdur. Bilirdim ki, ilk günlər çətin olacaq, amma eyni deyil..

3. marqarita

   Salam, mən iki həftədir ki, amitriptilin qəbul edirəm və mənə elə gəlir ki, narahatlıq, qorxu, qorxu azalıb. Bu, sadəcə görmə və yaddaşdan daha pisdir

4. İnam

   Mənə yaxın adam xəyanət etdi.Mənim üçün güclü zərbə oldu. O, altı ay ərzində gündə 3 tabletə qədər amitriptilin içdi. Yaxşı dərman. Bir az yaxşılaşdım, amma əvvəlki ilə müqayisədə bu, xırdalıqdır.

5. Julia

   Mənə bu dərmanı xroniki ağrı sindromu üçün təyin etdilər. Gündəlik baş ağrısı, zəiflik. Ümumiyyətlə, xroniki gərginlikli baş ağrıları ilə nevrasteniya. Gecə üçün 10 mq təyin etdi və ya təyin etdi. Əvvəlcə yarım tablet (5 mq) içdim. Ertəsi gün baş ağrısı yox idi. Tədricən gecə bütöv bir tabletə keçdi (10 mq).
   Nə demək? Üçüncü aydır içirəm, dedilər, heç olmasa altı ay iç. Dərman güclüdür, antidepressiv dozalarda demək olar ki, qeyri-real olaraq ağırdır. Çox pis yan təsirlər, ən pisi kardio-toksik təsirdir. Ürəyiniz o qədər döyünür ki, öz nəbzini qulaqlarınızda eşidə bilərsiniz.
   Və başım ağrımır!
   Bir tərəfdən belə taxikardiya ilə yaşamaq qorxuncdur, digər tərəfdən isə işdən çıxmaq qorxuludur, əgər ağrı yenidən gəlsə...
   Bundan əlavə, astenik komponenti çıxarmadan qəbizlik verir və iştahı çox artırır. Ümumiyyətlə, zhor var, amma şənlik yoxdur. Beləliklə, çəki artımı ...
   Belə kiçik dozalarda belə - 10 mq. AD effekti üçün doza 150-200 mq olmalıdır.
   Ağlasığmaz!

6. Natalya

   Təqaüdçülər tez-tez təqaüdə çıxandan sonra adi iş rejiminə alışaraq azırlar. Mən də istisna deyildim - həyata marağımı itirdim, bir növ gənclik həsrəti ilə sıxıldım, özümü qoymağa yer yox idi. Bir dost "Biotredin" dərmanını təklif etdi. Və nə? Mənim üçün bu, bluz və həyatın bitdiyi düşüncələri üçün əsl panacea çevrildi.

7. Saşa

   İnsanlar xəstələnəndə çox böyük bir kədər olur. Son vaxtlar özümü pis hiss edirəm. İnsanlara Amitriptilin kimi dərmanlar lazımdır. Beləliklə, hər gün əhvalım çox pis idi. Yuxu kimi yaşadı. Səhər oyandım və artıq özümü yorğun hiss edirdim. Həyat yoldaşım, dərmanı məndən alan tibb bacısıdır. Demək istəyirəm ki, o, mənə çox kömək etdi. İndi hər şey əvvəlki kimidir. Kədərli deyiləm və hər gün yaşamaq istəyirəm və buna görə minnətdaram!!!

8. Qalya

   Iki heftedir qebul edirem mene sistoskopiyadan sonra yazdilar 25 mq 13 ildir sidik nevralgiyası var hec bir faydası olmadı siraş ağrıları var daim tualetə gedirdim.Və bu dərman deyəsən məni sağaldır. demək olar ki, incitmir.

9. Alex

   Zəhmət olmasa deyin, mənim 10 mq tabletlərim var. gündə neçə dəfə içməli və nə qədər gəzməlisən və fərq etməzdi, fransızcamı bağışla, amma gecələr bir günlük kimi yatmaq və səhərə qədər tavana baxmamaq ...

10. Julia

    Dərman ən ucuzlardan biridir, buna görə də çoxlu yan təsirlər verir. Mən daim yatmaq istəyirəm, yaddaşım və görmə qabiliyyətim pisləşir, heç nəyə güc və həvəs yoxdur. Pantogam Active ilə birlikdə vəziyyət bir qədər yaxşılaşdı, bir qədər canlılıq göründü, lakin hələ də istənilən effektin olmaması səbəbindən digər həblərə keçdi.

11. Vovan

    Amma mənə kömək etmədi!

12. Tatyana

    Günortanız Xeyir Dərmanı anama yazıblar. İskemik insultdan sonra sağalmağa başladı, amma tantrums göründü, 4 ay əvvəl atasını dəfn etdilər, həmişə deyir ki, onu götürməyə gəlir. Gidosepamı götürdü, bəlkə ondan? Bu və ya digər şəkildə, amitriptilinin ilk tabletindən sonra, gecə ikinci gün yatır, tibb bacıları oyana bilmir. Dünən terapevt həm gidosepam, həm də amitriptilini ləğv etdi, sadəcə yatdığını söylədi. Bu gün təcili yardım çağırdılar, deyirlər ki, huşsuzdur, terapevt və nevropatoloq gözləyirlər. Mən Moskvadayam, dünən qayıtdım, anam Ukraynadadır, nə edəcəyimi bilmirəm, artıq yerli həkimlərə etibar etmirəm, bir yerdə oxumuşam ki, amitripsilin ümumiyyətlə ürək-damar xəstəliklərində əks göstərişdir. Kimsə yaxşı məsləhət verə bilərsə, kömək edin. Çox sağ ol! [email protected]

13. Konstantin, 31 yaş, Moskva

    Kiçik dozadan götürməyə çalışdım, ala bilmədim, ürəyim döyüntülərim artdı və ürək ritmində fasilələr yarandı. 1/4 25 mq üçün 3 gün içdim. ləğv etməli oldum. Başlamaq üçün 3 dəfə cəhd etdim, nəticə eyni oldu.

14. Artur

    Hamıya salam, ikinci inyeksiyadan sonra müalicəni dayandırdım, vəziyyət dəhşətli idi, kim amitriplindən tamamilə ayrıldığını deyə bilər?

15. İqor

    Başındakı dəbilqə kifayət qədər yuxu getmirmiş kimi baş ağrıları var idi, xüsusilə otaqlarda və avtomobillərin faralarında lampanın işığını qıcıqlandırdı, həkim depressiya diaqnozu qoydu, amitriptilin qəbul etməyə başladı, 3 həftədən sonra qan təzyiqi başladı. bir yuxu, ürəyin qaçdığı, çaxnaşma yarandığı, bu baş vermədi, ümumiyyətlə olmayan hər şey təhlükəlidir və nə edəcəyimi bilmirəm.

16. Elvira

    3 ay amitriptilin qəbul etdim.Gecələr dozanı 1/4-ə endirməyə başladım.Günorta heç nə olmadı və səhər yenidən narahatedici simptomlar başladı.Sizə nə lazımdır.Yaxşı bilmirəm hansı daha yaxşıdır?

17. Svetlana

    Bu dərmanı qayınanama yazıblar. Qorxuları, çaxnaşmaları, həyəcanlı bir vəziyyəti var idi. Aldıqdan sonra hər şey yaxşı keçdi. İndi kəskinləşmələr var, biz dərhal bu həbləri verməyə başlayırıq və o, təxminən üçüncü gündə sakitləşir. Yalnız quru ağızdan və yaddaşdan şikayətlənir. Və beləliklə hər şey yaxşıdır.

18. İskəndər

    Uzun illər narkotik istifadə etdi, sonra çox içməyə başladı. İndi amitriptilin qəbul edirəm, narahatlıq, sağlam yatıram (səhər 2 tablet). İş tapdım, ailə həyatı qurdum. Amitriptilin narkotik və alkoqol asılılığı üçün bir vasitədir. "Yan təsirlərdən" - quru ağız, pisləşmiş yaddaş, diqqət.

19. Tatyana, 58 yaş

    Həyatımda üç dəfə stress yığılanda və "zərbələri qəbul edə bilməmək" və insanlarla işləyə bilməmək, asteniya yarandıqda, amitriptilin mənə başqa heç bir vasitə kimi kömək etdi. Psixoterapevt kimi hamıya kömək etsə də, həyatını “idarə edə” bilmirdi. Sakitlik yarandı, narahatlıq, göz yaşı, qeyri-müəyyənlik, şərait qorxusu yox oldu. Yalnız quru ağız yan təsirdir. Əvvəlki dəfə 25 mq ilə gündə 3 dəfə, dozanı artırmadan, lakin həkimin tövsiyəsi ilə uzun müddət (9 aya qədər) içməyə başladım. İndi yenə eyni həyat dövrü. Həkimsiz özüm başladım. Ancaq bilirəm ki, hər 5 gündə bir dozanı 1/4-ə qədər tədricən azaltmaqla "tərk etmək" lazımdır. Daha yaxşı şirkət Nycomed. Amma nədənsə onun ehtiyatları şəhərdə “əriyir”. Və 25 mq indi ümumiyyətlə mövcud deyil. Yarımları bölmək əlverişsiz, əziyyətlidir. Yeri gəlmişkən, deyin, onunla sərhədləri keçməyə icazə verilirmi?

20. Denis 27 İrkutsk

    Hər halda dərman mənim üçün yaxşıdır. gecələr içirəm. Yuxu pozğunluğu, narahatlıq, çaxnaşma, "yaxşı olmayan" düşüncələr, səhərlər, yorğunluq və s. Amitriptilin qəbul etməyə başladım - hər şey qaydasındadır. Əvvəlcə - bəli, ertəsi gün yorğunluq, letarji, diqqət pozğunluğu, lakin bu, təxminən bir həftə davam etdi. Bildiyim qədər uyğunlaşma dövrü. Sonra - və iş qabiliyyəti və həyati enerji və "yaxşı olmayan" düşüncələr yoxdur.

21. Vladlena

    Mən dərmanı yaydan xlorprotiksenlə birlikdə qəbul edirəm. Başlanğıcda heç bir təsiri yox idi, əks təsirləri var idi, əsasən quruluq çox güclü idi, amma bir aydan sonra hər şey keçdi, işə getdim, hər şey superdi. İndi səhər 25 mq, günorta 25 mq, gecə 50 mq qəbul edirəm, həkimlə dozaları azaltmağa çalışdım, amma indiyə qədər alınmadı, dedi ki, yenə 3 aydır. içmək və sonra imtina etmək. Yuxu gözəldir, yalnız diqqət çox narahatdır, diqqət üçün başqa bir dərman təyin edildi, kursu içdim və asanlaşdı.

22. Pauline

    Depressiya üçün təyin edilir. Təbii ki, kömək etdi. Bir həftə içirəm, bir-iki ay sakit yaşayıram, stressə fikir vermirəm. Amma effekt bitəndə, sadəcə qalay, mənə yaxınlaşma, hər şeyi məhv edirəm. Keçən gün yenə dörddəbir içməyə başladım, bütün əks təsirlərə (ağız quruluğu, halsızlıq, yuxu, diqqətin pisləşməsi) əllərin uyuşması əlavə olundu, sağı keçdi, solunu asdı 🙁 Amma bacarmıram. hələ imtina edirəm, qorxuram. Və nəyi əvəz edəcəyimi bilmirəm. Sabah həkimə.

23. Anastasiya

    Ondan amitriptilin aldı, ağzında quruluq və xoşagəlməz bir dad var idi və ünsiyyət qorxusu var idi və əllərinin dərisi çatlamağa başladı.

24. Marina 36 yaş, Almatı

    Mən psixo-nevroloji dispanserdə idim, indi ammitriptilin tətbiq edilmir. Bahalı, yeni antidepresanlarla müalicə etdilər .... boşaldıqdan sonra yenidən pisləşdi, axşam panikaları tək qalmadı. İndi ambulator ammitriptilin içirəm, rifahımdan doymuram. yalnız nədənsə yarısını səhər və günorta təyin etdilər. Gecə-gündüz at kimi yatıram... nə edim? Kimsə mənə deyə bilər ki, günortadan sonra içə bilərəmmi? və buna baxmayaraq, kurs yalnız bir ay təyin edildi və sonra trankvilizatorlara keçin, həm də bir ay. Ammitriptilini buraxmaqdan qorxuram, .. və bəlkə onu qəbul edən bir ay ərzində depressiyadan birtəhər çıxa bilər. Çox sağ olun

25. yoqann

    əvvəlcə düşünməlisən, qəbul etməlisən, yoxsa onsuz da edə bilərsən, əks halda məsləhət verilən və əlimizə gələn hər şeyi yeyirik.

26. Svetlana, 49 yaş, Sankt-Peterburq

    Hər şey çox fərdi. Həyat keyfiyyətini pisləşdirən yan təsirlər varsa, həkimə məlumat verməlisiniz. Məsələn mənə güclü yan təsirləri və paxil, fluoksetin və lerivon verdilər, amma mən 3-cü aydır amitriptilinlə yaşayıram və işləyirəm. Həyatdan həzz almaq. Mən gündə 3 dəfə 2 ay içdim: səhər 1/2, günortadan sonra 1/2 və gecə - bütöv bir həb və noyabr ayından gündəlik dozanı çıxardım. Tək bir yan təsir: 5 kq sağaldım ... Amma bu heç nə deyil.

27. Alevtina

    Altı ay əvvəl bu dərmanı qəbul etdim. Qəbul etməyə başlamazdan əvvəl dəhşətli depressiyadan əziyyət çəkirdim, yaşamaq istəmirdim: hər şeydə özümü günahlandırırdım, qorxdum. Gündə 3 dəfə 50 mq amitriptilin içməyə başladım, onlardan demək olar ki, gecə-gündüz yatdım, başgicəllənmə, tinnitus. Ancaq bir həftədən sonra müsbət fikirlər görünməyə başladı, əhval yaxşılaşdı. Qorxularımın çox şişirdildiyini başa düşdüm və indi səhvlərimi (o qədər də dəhşətli deyil) təcrübə kimi qəbul edirəm. İlk təkmilləşdirmələrdən sonra dozanı azaltdım, mümkün olmadığını desələr də, az vaxt keçdi. Müəyyən edilmişdən çox əvvəl qəbul etməyi dayandırdı. Heç bir çəkilmə sindromu yox idi, yaydan bəri amitriptilin qəbul etməmişəm və hər şey qaydasındadır. Ancaq həkimlərə hələ də itaət etmək və təyin olunduğu kimi qəbul etmək lazımdır. Dərman yaxşıdır, heç olmasa mənə çox kömək etdi, əks halda yataqdan qalxmırdım, ağlayırdım.
    Səbr edib mənə dəstək olan ailəmə təşəkkür edirəm.

G.

Bəli, mən də 3 həftə içdim, dozanın artması ilə. Məndə ikinci dərəcəli depressiya var idi və yaxşı yatmadım, prinsipcə o, mənə kömək etdi! Ancaq 2.3-cü günün əvvəlində vəziyyət pis idi, hər şey bezdirici idi! və mənə təyin etdiyim kursu içdikdən sonra, hər şey üçün birtəhər oldu, məni FSU-ları bağışla .... çox bəyəndiyim hər şeyi ürəkdən qəbul edirəm)))

28. Mariya, 35 yaş, Moskva

    Oturmağa qorxanlar üçün. Mən çoxdan payız-yaz kursları içmişəm. Təbii fasilə var.
    Elə vaxt olub ki, mən ancaq gecələr içmişəm. Amma hiss etdim ki, ürək döyüntülərim artıb. Mən dozanı iki dozaya böldüm: səhər və günorta. Hərəkət eynidir, amma hiss daha xoşdur.

29. Natasha 36 yaşında Saratov

    onlar bu mucki yazıblar, dövlət komaya bənzəyir, mən içməyi atacağam, cəmi üç gün sınamışam, üç gün ərzində depressiya vəziyyəti, bütün bədəndə ağırlıq var, amma mənə tamamilə fərqli bir şey lazımdır - iş qabiliyyəti və yaxşı əhval-ruhiyyə və burada yalnız bir növ zəiflədici sakitlik, iki dəfə 1/4 tablet qəbul etmək panik ataklara səbəb oldu.yox, antidepresanlar olmadan yaxşı yola getsəm, onların təyinatı olmadan edə bilməyən nevroloqlar və psixiatrlardır, icazə verin onları VSD yox, MDP olanlara təyin edirlər.Mən yalnız onların qarşısında özümü daha yaxşı hiss edirəm, sizin üzərinizdə - bu amitriptilinlə hər şeyi məhv etdilər.

30. Tanya

    Gecə 1/6 amitriptilin içməyə başladım. Uşaqlar, bir gənc məni tərk etdi, kiçik dozada olan bu həblər çox kömək edir, mən onu unutdum və indi onun kim olduğu və nə olduğu mənə maraqlı deyil!)))))))))))) ))))))) Mən yüksəlirəm

31. Dmitri

    Qəbul etdikdən sonra yan simptomlar çox aydın oldu - bədənin yarısı ümumiyyətlə uyuşdu, xüsusən də səhəri gün (gecə 2 tabletdən sonra), ağız quruluğu dəhşətli idi, içməyi dayandırdım, nafiq, daha 2 gün çəkilmə kimi görünürdü. , PPC. mikroavtobusda səhvlər tutmağa başladı. Mən daha bu axmaqlığa toxunmayacağam.

32. Svetlana

    Günortanız xeyir, əvvəllər amitriptilin qəbul edirdim, amma sonra kömək etməyi dayandırdı, bir il əvvəl yenidən qəbul etməyə başladım və bu vaxta qədər kömək etdi. Amitriptilin qəbul etdikdən sonra bədənin nə qədər istirahət etməsi lazım olduğunu bilmək istəyirəm ...

33. Jeanne

    Məni ancaq ondan xilas etdim ... .. Onsuz da qorxuram ki, oturub aludə olmayacağam .... Yatmaq istəyəndə baş ağrılarına kömək edir, amma beyin sönmür. ümumiyyətlə ... və səhərlər dəhşətli əhval-ruhiyyə və vəziyyətdə qalxırsan .... Deməli, mən yalnız onlar tərəfindən xilas olmuşam, yalnız gecələr içməyə çalışıram ....

34. Angelica

    2,5 paket amitriptilin içsəniz nə olar

35. Larisa
36. okrwkukdh
37. esbswrrre

    Yazı üçün sərin +

38. TerryRom

    İnsanlar, mən sponsor tapmaq və Krasnodarda qadın saxlamaq üçün əla qrup təklif edə bilərəm.

Amitriptilin, depressiya, psixoz, emosional və fobik pozğunluqlar üçün təyin olunan antidepresanlar qrupundan bir dərmandır. O, aydın sedativ və timoanaleptik təsirə malikdir - müalicə psixikanın aktivləşməsinə və əhval-ruhiyyənin yaxşılaşmasına səbəb olur. "Köhnə" nəslin antidepresanlarına aiddir.

Sürətli terapevtik təsirə baxmayaraq, müalicənin birinci xəttində bu vasitə haqqında həkimlərin fikirləri bölünür. Amitriptilinin necə işlədiyini və istifadə edildiyini, dərmanın nəzarətsiz qəbulu və həddindən artıq dozasının təhlükəsi nədir.

Amitriptilinin istifadəsi üçün təlimatların təsviri

Amitriptilin trisiklik antidepresanlar qrupundan bir dərmandır. Əsas təsirlərə əlavə olaraq, analjezik təsir göstərir, yataq islatma müalicəsində kömək edir.

Amitriptilin bir neçə istehsalçı tərəfindən istehsal olunur - yerli Veropharm, ALSI Pharma, eləcə də xarici - Grindex, Nycomed, müxtəlif ticarət adları altında:

• "Amizol";
• "Amirol";
• "Saroten ləngiməsi";
• "Triptizol";
• "Elivel".

Amitriptilin antidepresanların farmakoloji qrupuna aiddir. Onun ümumi düsturu C20H23N-dir. Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı (INN) - amitriptilin.

Buraxılış formaları və tərkibi

Amitriptilin iki dozaj şəklində mövcuddur - tabletlər və məhlullar.

1. Daxili istifadə üçün 10 və 25 mq tabletlər. 50 və 100 ədəd kontur paketlərində qablaşdırılır.
2. Məhlul 10 mq/ml, venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün 2 ml ampula. Paketdə 10 ədəd var.

Tabletlərdə 10 və ya 25 mq aktiv maddə - amitriptilin hidroxlorid var. Əlavə (qeyri-aktiv) maddələr - mikrokristal selüloz, talk, laktoza monohidrat, silikon dioksid, maqnezium stearat, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta.

"Amitriptilin" dərmanının bir həll şəklində tərkibinə 10 mq aktiv maddə və əlavə olaraq - xlorid (xlorid) turşusu, benzetonium və natrium xlorid, dekstroza monohidrat, infuziya üçün su daxildir.

farmakoloji təsir göstərir

Dərman güclü antidepresanlara aiddir. Amitriptilinin bədənə təsir mexanizmi sinapslarda norepinefrin və sinir sistemində serotoninin konsentrasiyasının artmasıdır (onların reabsorbsiyası azalır). Uzun müddətli müalicə ilə beyində beta-2 adrenergik və serotonin reseptorlarının funksional aktivliyi azalır. Aydın antikolinerjik təsirə malikdir (mərkəzi və periferik).

Amitriptilin depressiya üçün necə işləyir? - əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır, psixomotor həyəcanı, narahatlığı azaldır, yuxunu normallaşdırır. Dərmanın antidepresan təsiri qəbulun başlanmasından 2-3 həftə sonra görünür.

Aşkar bir antidepresan təsirə əlavə olaraq, dərman bir sıra digər hərəkətlərə malikdir.

1. Həzm orqanlarında histamin reseptorlarının bloklanması ilə əlaqəli antiülser.
2. İştahın azalması.
3. Serotonin və asetilkolin reseptorlarının aktivliyinin azalmasına əsaslanan sidik kisəsinin uzanma qabiliyyətinin artması və onun sfinkterinin tonunun artması.
4. Ümumi anesteziya planlaşdırılırsa, o zaman bu dərmanı qəbul etmək barədə həkimə xəbərdarlıq etmək lazımdır, çünki qan təzyiqi və bədən istiliyini azaldır.
5. Ağrı sindromunu aradan qaldırır. Amitriptilin nə vaxt ağrıya kömək etməyə başlayır? - xəstələrə görə, artıq 2-3 gün müalicə olunur.
6. Gecə sidik qaçırma problemini aradan qaldırır.

İstifadəyə göstərişlər

Göstərişlərin siyahısı genişdir, lakin amitriptilinin təyin edilməsinin əsas səbəbi müxtəlif mənşəli depressiv vəziyyətlərdir.

Amitriptilinə nə kömək edir?

1. Depressiya - involutional, endogen, nevrotik, reaktiv, narkotik, spirt çıxarılması fonunda, üzvi beyin zədələnməsi. Xüsusilə narahatlıq, yuxu pozğunluğu ilə axan.
2. Qarışıq təbiətli emosional pozğunluqlar. Panik atak üçün amitriptilin təyin edilə bilər.
3. Şizofreniya fonunda psixoz, alkoqoldan imtina.
4. Davranış pozğunluqları (diqqət və fəaliyyətdə dəyişikliklər).
5. Gecə enurezi.
6. Xroniki ağrı sindromu - onkoloji, revmatik xəstəliklər, postherpetik nevralji, travma sonrası ağrı.
7. Sinir bulimiyası.
8. Migrenin qarşısının alınması.
9. Həzm sisteminin ülseratif lezyonları.

Tabletlərin və Amitriptilin məhlulunun istifadəsi üçün göstərişlər oxşardır.

Dozaj və tətbiqi

Terapevtik doza və müalicə müddəti fərdi olaraq təyin edilir. Amitriptilini nə qədər qəbul edə bilərsiniz? - 8 aydan çox olmayan kurs.

Tabletlərin istifadəsi

Amitriptilini yeməkdən əvvəl və ya sonra qəbul etməliyəm? Tabletlər mədədə qıcıqlandırıcı təsirini azaltmaq üçün yeməkdən sonra, çeynəmədən qəbul edilir.

Amitriptilin tabletlərinin istifadəsi üçün təlimat aşağıdakı tövsiyə olunan dozaları göstərir.

1. Depressiv vəziyyətlərin müalicəsi. İlkin doza gecə 25-50 mq təşkil edir. Sonra tədricən, 5 gün ərzində gündə 200 mq-a qədər artırın, 3 dozaya bölün. Terapevtik effekt 2 həftə ərzində baş verməzsə, gündəlik doza mümkün olan maksimuma qədər artırılır - 300 mq.
2. Baş ağrıları, miqren, xroniki ağrı sindromunun müalicəsi. Terapevtik doza gündə 12,5-100 mq, orta hesabla 25 mq təşkil edir. Baş ağrısı və digər ağrı növləri üçün amitriptilini necə qəbul etmək olar? - bir dəfə, gecə.
3. Amitriptilin tabletlərinin digər şərtlərdə dozası fərdi olaraq seçilir.

Yuxusuzluq üçün gecə amitriptilini necə qəbul etmək olar? Depressiya fonunda yuxu pozğunluğu varsa, bu, standart sxemdə dəyişiklik tələb etmir, dərman yuxarıda göstərildiyi kimi qəbul edilir.

Həll tətbiqi

Həll yavaş-yavaş venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. Gündəlik doza 20-40 mq, 4 enjeksiyona bölünür. Tədricən şifahi formaya, yəni tabletlərə keçin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman FDA təsnifatına görə fetusa təsir göstərən C kateqoriyasına aiddir (heyvan tədqiqatlarında mənfi təsirlər aşkar edilmişdir). Buna görə hamiləlik dövründə amitriptilinin təyin edilməsi çox arzuolunmazdır. Yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur.

Dərman laktasiya dövründə təyin edildikdə, bütün müalicə kursu üçün ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

Uşaqlıqda tətbiq

Amitriptilin uşaqlara yataq islatma müalicəsi üçün təyin edilir:

• tabletlər - altı yaşından etibarən;
• həll - on ikidən.

Uşaqlıqda depressiv vəziyyətlərin müalicəsi üçün nadir hallarda təyin edilir. Bu halda, doza, tezlik dərəcəsi və müalicə müddəti fərdi olaraq seçilir.

uşaq enurezi

Depressiya olan uşaqlarda amitriptilin necə qəbul edilir? - aşağıdakı dozaj:

• 6 yaşdan 12 yaşa qədər - gündə 10-30 mq və ya 1-5 mq / kq;
• 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələr - 100 mq-a qədər.

Gecə enurezi üçün:

• 6 yaşdan 10 yaşa qədər uşaqlar, gecələr gündə 10-20 mq;
• 11-16 yaşlı yeniyetmələr - gündə 50 mq-a qədər.

Yaşlılarda istifadə edin

Yaşlılıqda əsasən yüngül depressiv pozğunluqlar, bulimiya nervoza, qarışıq emosional pozğunluqlar, şizofreniya və alkoqol asılılığı fonunda psixoz üçün təyin edilir.

Yaşlılarda amitriptilini necə qəbul etmək olar? Gecə 25-100 mq dozada, bir dəfə. Terapevtik effekt əldə etdikdən sonra dozanı gündə 10-50 mq-a qədər azaldın.

Yan təsirlər və ağırlaşmalar

Amitriptilinin yan təsirləri çox tez-tez inkişaf edir və o qədər aydın olur ki, onlar müalicənin terapevtik təsirini üstələyir. Bu baxımdan, təyinatla bağlı qərar həmişə diqqətlə qəbul edilir və xəstələr və onların yaxınları müalicə zamanı onların vəziyyətini qiymətləndirməlidirlər.

genişlənmiş şagirdlər

Antikolinerjik fəaliyyətlə əlaqəli yan təsirlər:

• bulanıq görmə, genişlənmiş şagirdlər, akkomodasiya iflici, gözün ön kamerasının dar bucağı olan insanlarda göz içi təzyiqinin artması;
• quru ağız;
• qarışıqlıq;
• qəbizlik, paralitik ileus;
• idrar etməkdə çətinlik.

Mərkəzi sinir sistemindən yan təsirlər:

Ürək-damar sistemi üçün:

• taxikardiya;
• aritmiya;
• ortostatik hipotansiyon;
• Ürək xəstəliyi olmayan xəstələrdə EKQ dəyişiklikləri;
• qan təzyiqində atlamalar;
• intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması.

Mədə-bağırsaq traktından:

Endokrin sistemdən:

• testislərin şişməsi;
• kişilərdə süd vəzilərinin artması;
• libidonun azalması və ya artması;
• potensiya ilə bağlı problemlər;
• qan şəkərinin artması və ya azalması;
• vazopressin istehsalının azalması.

Allergik reaksiyalar:

• dəri döküntüsü, ürtiker;
• anjiyoödem (Quincke);
• fotohəssaslıq.

Digər yan təsirlər:

• qulaqlarda səs-küy;
• saç tökülməsi;
• ödem;
• bədən istiliyində artım;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• sidik tutma.

Xüsusi Təlimatlar

Ehtiyat tədbirləri ciddi qəbul edin və müalicənin faydaları ilə mənfi reaksiyaların riskini balanslaşdırın.

Mümkün reaksiyalara əsasən, aşağıdakı kateqoriyalı insanlar bu dərmanı həddindən artıq ehtiyatla istifadə etməlidirlər:

• alkoqolizmdən əziyyət çəkən;
• 14 yaşınadək uşaqlar və yeniyetmələr;
• yaşlı xəstələr;
• şizofreniya, bronxial astma, bipolyar pozğunluq, epilepsiya, sümük iliyi hematopoezinin inhibəsi, ürək və damar xəstəlikləri, gözdaxili hipertoniya, insult, mədə və bağırsaqların motor funksiyasının azalması, qaraciyər, böyrək çatışmazlığı, tirotoksikoz, prostat vəzinin böyüməsi kimi xəstəliklərlə tutma, sidik kisəsinin hipotenziyası.

Əks göstərişlər

Amitriptilinin istifadəsinə aşağıdakı əks göstərişlərin hamısı mütləqdir! Buna görə də, bir dərman təyin edərkən, həkim həmişə xəstənin tarixini öyrənir.

Amitriptilin nə vaxt əks göstərişdir? - aşağıdakı şərtlərlə:

• dərmana qarşı yüksək həssaslıq;
• miyokard infarktının kəskin və yarımkəskin dövrləri;
• MAO inhibitorları ilə birlikdə, həmçinin onların qəbuluna başlamazdan 2 həftə əvvəl;
• alkoqol intoksikasiyası;
• yuxu həbləri, psixoaktiv, analjeziklər ilə zəhərlənmə;
• bucaq bağlanan qlaukoma;
• ağır dərəcədə atrioventrikulyar və intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması;
• laktasiya dövrü;
• qalaktoza qarşı dözümsüzlük;
• qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
• laktaza çatışmazlığı;
• tabletlər 6 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir, həll isə 12 yaşa qədərdir;
• hamiləlik, xüsusilə birinci trimestrdə.

Saxlama şəraiti və raf ömrü

Tabletlərdə və məhlulda "Amitriptilin" quru, qaranlıq yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Uşaqların və psixi xəstəlikləri, alkoqolizmi və narkomaniyası olan insanların dərmana çıxışı olmamalıdır!

Dərmanın raf ömrü 3 ildir.

Amitriptilin və spirt

Bu dərmanı spirtlə qarışdırmaq qəti qadağandır! Bəzi hallarda, amitriptilin spirtli içki içdikdən sonra çəkilmə simptomlarını aradan qaldırmaq üçün təyin edilir, ancaq ciddi şəkildə xəstəxanada.

Amitriptilinin spirtlə birləşməsi niyə təhlükəlidir?

1. Birgə qəbulundan olan bir adam sağlam yuxuya gedir - dərmanın hipnotik təsiri bir neçə dəfə artır. Bu vəziyyətdə amitriptilinin dozasını aşmaq tənəffüs sisteminin pozulmasına səbəb olur ki, bu da ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.
2. Alkoqolun təsiri güclənir - bir stəkan pivə içməyin təsiri eyni miqdarda araq kimi ola bilər.
3. Təhlükəli birləşmə bir çox insanlar tərəfindən amitriptilinin hipnotik təsirini artırmaq üçün istifadə olunur (qəsdən, lakin bir qədər həddindən artıq dozada). Dərmana bənzər asılılıq çox tez inkişaf edir. Bir insan ağılla düşünməyi, vəziyyətin təhlükəsini qiymətləndirməyi, dərmanı dəqiq dozaj etməyi dayandırır, buna görə də alınan hər həb ölümcül ola bilər. Alkoqol ilə amitriptilin ilə ağır zəhərlənmə ilə sağ qalma şansı sıfıra bərabərdir.
4. Amitriptilinin az miqdarda spirtlə müntəzəm birləşməsinin nəticəsi insan psixikasında geri dönməz dəyişiklikdir - zəka azalır, yaddaş pisləşir, gündəlik və peşəkar bacarıqlar itirilir. Bütün orqan və sistemlər, xüsusən də qaraciyər, böyrəklər, ürək, qan damarları, beyin əziyyət çəkir. Amitriptilinin bütün yan təsirləri tam şəkildə özünü göstərir.
5. Alkoqol və amitriptilin qəbulu arasında vaxt keçməlidir. Siz onu asma ilə qəbul edə bilməzsiniz. Tabletləri qəbul etdikdən bir gün sonra istehlak edilsə belə, zəhərlənmə əlamətləri görünə bilər - ürəkbulanma, qusma, görmə kəskinliyinin azalması. Alkoqoldan sonra amitriptilini nə vaxt qəbul edə bilərəm? - iki gündən tez deyil!

Amitriptilin və spirti heç bir halda birləşdirmək mümkün deyil, çünki ölümcüldür!

Amitriptilindən asılılıq

Dərman narkotik maddələrə aid deyil, çünki sərxoşedici və ya sərxoşedici təsir göstərmir, opiatlar kimi klassik fizioloji asılılıq yaratmır. Amitriptilindən asılılıq yalnız psixolojidir və dərmana fiziki həvəslə heç bir əlaqəsi yoxdur. Asılılığın təbiətini başa düşmək üçün dərmanın prinsipini bilmək lazımdır - təbii neyrotransmitterlər bədəndə normal sürətlə çürümür, buna görə də uzun müddət dəyişməz qalırlar. Amitriptilin qəbulunun təsiri serotonin və digər nörotransmitterlərin sabit konsentrasiyasını yüksək səviyyədə saxlamaqla əldə edilir.

Amitriptilin asılılıq yaradırmı? Bütün antidepresanlar kimi, müəyyən bir asılılıq yaratmağa qadirdir - kəskin çəkilmə ilə simptomlar yenidən qayıdır. Yalnız bu mənada amitriptilini dərman kimi qəbul etmək olar, çünki dərman qəbul edilərkən insan yaxşılaşır, kurs başa çatdıqdan sonra isə dövlət geri qayıdır. Belə olur ki, xəstələr antidepresanlardan həqiqi dərmanlara keçirlər. Buna görə də, amitriptilindən mümkün zərəri istisna etmək üçün onun qəbulu bir ay ərzində tədricən ləğv edilir.

çəkilmə sindromu

Dərmandan kəskin imtina ilə, xüsusən də yüksək dozalarda qəbul edilərsə, amitriptilinin çəkilmə sindromunun inkişafı mümkündür. Bunun əlamətləri hansılardır?

• ürəkbulanma;
• Qusma;
• Baş ağrısı;
• ishal;
• yuxu pozğunluqları;
• halsızlıq;
• kabuslar.

Tədricən imtina ilə belə, motor narahatlığı, əsəbilik, yuxu pozğunluğu və çətin yuxular inkişaf edir.

Amitriptilinin çəkilməsi nə qədər davam edir? - vəziyyət bütün dərmanın bədəndən xaric edilməsinə qədər olan müddətdə, yəni 8-14 gün ərzində müşahidə olunur. Sonrakı təzahürlər artıq daha çox psixoloji xarakter daşıyır.

Amitriptilinin qəbulunu azaltma sxemi, terapevtik dozanın bir ay ərzində ¼-dən başlayaraq tamamilə ləğv edilməsinə qədər tədricən azalmasıdır.

Həddindən artıq doza

Bir dərmanın həddindən artıq dozası qeyri-adi deyil, buna görə də əksər hallarda dərman yalnız bir həkim nəzarəti altında stasionar xəstələrə təyin edilir.

ICD-10 sinfinə görə amitriptilin zəhərlənməsi

sified - T43.

Aşırı dozanın səbəbləri

Dərmanın bir dozası üçün dozanın aşılması ən çox aşağıdakı hallarda baş verir:

• həkim tərəfindən təyin edilmiş dozaya əməl edilməməsi (qəsdən və ya təsadüfən həddindən artıq);
• həkim resepti olmadan dərmanın özünü idarə etməsi;
• dərmanın terapevtik dozada spirtli içkilərlə birləşməsi.

Aşırı dozanın simptomları

Qəbul edilən amitriptilinin miqdarından asılı olaraq, həddindən artıq dozanın 3 dərəcəsi var - yüngül, orta və ağır, reanimasiya olmadan 100% hallarda ölümlə başa çatır.

Uşaqlar ölümə qədər kəskin həddindən artıq dozaya ən çox həssasdırlar.

Amitriptilinin yüngül həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

• quru ağız;
• qəbizlik;
• idrarın olmaması;
• dispepsiya.

Orta və şiddətli həddindən artıq dozanın simptomları həmişə ciddidir və təcili tibbi yardım tələb edir.

1. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən - artan yuxululuq, halüsinasiyalar, səbəbsiz narahatlıq, epileptik tutmalar, reflekslərin artması, tələffüzün pozulması, əzələ sərtliyi, çaşqınlıq, kosmosda oriyentasiya itkisi, konsentrasiyanın pozulması, psixomotor təşviqat, ataksiya, stupor, koma.
2. Ürək və qan damarlarının tərəfdən - aritmiya, taxikardiya, intrakardiyak keçiriciliyin pozulması, ürək çatışmazlığı, qan təzyiqinin kəskin azalması, şok, ürək dayanması (nadir hallarda).
3. Digər təzahürlər sidik miqdarının azalması, onun tam olmaması, hipertermi, artan tərləmə, qusma, nəfəs darlığı, tənəffüs depressiyası, siyanoz, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulmasıdır.
4. Terminal mərhələlərdə qan təzyiqi düşür, şagirdlər işığa reaksiya vermir, reflekslər sönür, qaraciyər və ürək çatışmazlığı və tənəffüs tutulması inkişaf edir.

Ölümcül doza bir dəfə qəbul edilən 1,5 qram amitriptilindir. Ancaq uşaqlar üçün daha az miqdarda kifayətdir.

Zəhərlənmənin müalicəsi

Doza həddinin aşılmasının ilk əlamətlərində həkimə qədər aşağıdakı tədbirlər görülməlidir.

1. Təcili yardım çağırın.
2. Xəstəyə içmək üçün bir litr su verin və onu qusmağa təhrik edin. Təmiz yuyulma suyu görünənə qədər bu proseduru təkrarlayın.
3. Dərmanın qana udulmasını azaltmaq üçün enterosorbentləri qəbul edin - "Enterosgel", aktivləşdirilmiş karbon, "Atoxil", "Polysorb MP" və s.
4. Əgər insan huşunu itiribsə, onu yan tərəfə çevirmək lazımdır.

Amitriptilin ilə zəhərlənmənin müalicəsi reanimasiyada aparılır və aşağıdakı terapevtik tədbirləri əhatə edir.

1. Təcili mədə yuyulması.
2. Qan təzyiqinin səviyyəsini saxlamaq, asidozun düzəldilməsi, su-elektrolit balansı üçün duzlu məhlulların tətbiqi.
3. Antikolinerjik təzahürləri aradan qaldırmaq üçün xolinesteraza inhibitorlarının qəbulu.
4. Qan təzyiqinin kəskin azalması ilə qlükokortikoidlərin tətbiqi.
5. Ürək üçün antiaritmik dərmanların təyin edilməsi.
6. Qan təzyiqi və ürək dərəcəsi monitorinqi ilə 24/7 xəstə monitorinqi.
7. Ağır hallarda - reanimasiya, antikonvulsant tədbirlər, qanköçürmə.

Hemodializ və məcburi diurez amitriptilinin həddindən artıq dozasında effektivliyini sübut etməmişdir.

Amitriptilin zəhərlənməsi üçün xüsusi antidot yoxdur.

Zəhərlənmənin nəticələri

Vaxtında tibbi yardım göstərilsə belə, həddindən artıq doza ölümcül olur. Ölüm səbəbi ürəyin dayanması, tənəffüsün dayanması, ağır aritmiyadır.

Amitriptilinin həddindən artıq dozasının nəticələri, insan sağ qalmağı bacarsa belə:

• psixi dəyişikliklər, ağır depressiya;
• xroniki böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
• ürək ritminin pozulması.

Qalıq təsirlər həyat boyu müşahidə olunur və daimi dərman müalicəsi tələb olunur.

Analoqlar

Amitriptilinin struktur analoqu H. LUNDBECK A/S (Danimarka) tərəfindən istehsal olunan idxal edilmiş Saroten retard preparatıdır.

Amitriptilini başqa nə əvəz edə bilər? Qrup analoqları "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - dərmanlar eyni təsirə malikdir, lakin tərkibində fərqlənir. Bu dərmanlar antidepresan qəbul etmək üçün xarakterik olan yan təsirləri olmayan amitriptilinin müasir analoqlarıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Amitriptilin ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizə daim qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar barədə məlumat verməlisiniz.

1. MAO inhibitorları ilə birləşdirilə bilməz.
2. Amitriptilin sedativlərin, hipnotiklərin, analjeziklərin, anesteziya üçün dərmanların, antipsikotiklərin və etanol tərkibli dərmanların beyinə inhibitor təsirini artırır.
3. Antikonvulsanların effektivliyini azaldır.
4. Yuxu həbləri ilə birlikdə verilə bilər (məsələn, Sonapax amitriptilinlə qəbul edilir). Ancaq bu birləşmədə Sonapaxın antikolinerjik aktivliyini artırır - yəni beyin hüceyrələrinin sinir siqnallarını ötürmə qabiliyyətini azaldır.
5. Digər antidepresanlarla birlikdə hər iki dərmanın təsiri güclənir.
6. Antipsikotiklər və antixolinergik preparatlarla birləşdirildikdə bədən istiliyi yüksələ və paralitik ileus inkişaf edə bilər.
7. Amitriptilin katekolaminlərin və adrenostimulyatorların hipertansif təsirlərini gücləndirərək taxikardiya, ürək aritmiyaları və ağır hipertansiyon riskini artırır.
8. Quanetidin və əlaqəli dərmanların antihipertenziv təsirini azalda bilər.
9. Kumarin və ya indandion törəmələri ilə birlikdə sonuncunun antikoaqulyant fəaliyyəti arta bilər.
10. Simetidinlə birlikdə qan plazmasında amitriptilinin konsentrasiyası artır, bu da zəhərli təsirlərin inkişaf ehtimalını artırır.
11. Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları (karbamazepin və digər barbituratlar) amitriptilinin konsentrasiyasını azaldır.
12. Xinidin amitriptilinin metabolizmasını azaldır.
13. Estrogen tərkibli hormonal agentlər amitriptilinin bioavailability artırır.
14. Disulfiram və asetaldehid dehidrogenaz inhibitorları ilə birlikdə delirium inkişaf edə bilər.
15. Amitriptilin, qlükokortikoidlərin qəbulu fonunda ortaya çıxan depressiyanı artırmağa qadirdir.
16. Tirotoksikozun müalicəsi üçün dərmanlarla birlikdə aqranulositozun inkişaf riski artır.
17. Nootropiklərlə birləşmələr bu dərmanların təsirinin zəifləməsinə səbəb olur və yan təsirlərin ehtimalını artırır.
18. Ehtiyatla, digitalis preparatları və baklofen ilə birləşdirilməlidir.
19. Amitriptilinin antibiotiklərlə, antiviral dərmanlarla (məsələn, Acyclovir) yaxşı uyğunluğu. Həkimin təyin etdiyi kimi birləşdirilə bilər.

Tez-tez verilən suallar

Niş, amitriptilinin istifadəsinin xüsusiyyətləri və rəsmi təlimatlarda göstərilməyən digər dərmanlarla birləşməsi ilə əlaqəli axtarış sorğuları əsasında populyar suallara cavab verəcəyik.

1. Amitriptilin reseptlə mövcuddur, yoxsa yox? Apteklərdə satış şərtləri - yalnız reseptlə.
2. Amitriptilin və Donormilin uyğunluğu nədir, bu dərmanlar birləşdirilə bilərmi? Bu birləşmə həkimlər tərəfindən tətbiq olunur - amitriptilin Donormilin təsirini artıracaq. Ancaq dərmanlar günün müxtəlif vaxtlarında və ciddi şəkildə bir xəstəxanada həkim nəzarəti altında alınır.
3. Amitriptilin və Phenibutun uyğunluğu nədir? "Fenibut" nootropiklərə aid olduğundan, amitriptilin ilə birlikdə hər iki dərmanın terapevtik təsiri azalır və yan təsirlərin ehtimalı artır. Bu birləşmə həkiminizlə müzakirə edilməlidir.
4. Amitriptilin Corvalol ilə uyğundurmu? Dərmanların antaqonizmi yoxdur, lakin Corvalol amitriptilinin təsirini artıra bilən fenobarbital ehtiva edir.
5. Karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin retard, Tegretol, Finlepsin) amitriptilinə uyğundurmu? Dərmanlar birlikdə tətbiq oluna bilər, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirinin artması, karbamazepinin antikonvulsant effektivliyinin azalması və qanda amitriptilinin konsentrasiyasının azalması ola bilər.
6. Amitriptilini fenazepamla qəbul etmək olarmı? Semptomların aradan qaldırılmasını sürətləndirmək və antidepresanların yan təsirlərini azaltmaq üçün bu cür dərmanlar yalnız qısa kurslarda paralel olaraq təyin edilə bilər.
7. Amitriptilin və sinnarizin arasında uyğunluq varmı? Randevu, bəlkə də, ancaq bir həkim nəzarəti altında, çünki bu birləşmədə antidepresan təsiri artırılacaqdır.
8. Fluoksetin və amitriptilinin uyğunluğu nədir, birləşdirilə bilərmi? Fluoksetin də bir antidepresandır, lakin fərqli bir qrupdan və fərqli təsir mexanizminə malikdir. Qarışıq dərmanların minimum terapevtik dozalarından istifadə etməklə və yalnız bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi mümkündür, lakin yan təsirlərin inkişafı üçün təhlükəlidir.
9. Velafax amitriptilin ilə uyğundurmu? O, həm də antidepresandır, təsir mexanizmi fərqlidir. Onların birləşməsi mümkündür, lakin dərmanların qəbulu vaxta bölünür - səhər "Velafax" və axşam daha aşağı dozada amitriptilin və mərkəzi sinir sisteminə depressiya təsirini istisna etmək üçün bədənin reaksiyasını izlədiyinizə əmin olun. sinir sistemi.
10. Amitriptilin piratsetamla uyğundurmu? Nootropikləri antidepresanlarla birləşdirmək tövsiyə edilmir, çünki onların fəaliyyətindəki fərq - stimullaşdırıcı və sakitləşdiricidir. İki dərmanın effektivliyi azala bilər və yan təsirlərin riski arta bilər. Belə bir birləşmə həkim tərəfindən təyin edilirsə, tabletlərin qəbulunu vaxta bölmək məsləhətdir.
11. Amitriptilin və Paxil eyni vaxtda içmək mümkündürmü? Bunlar müxtəlif qruplardan olan iki antidepresandır. Bu birləşmə istifadə olunur, lakin öz-özünə qəbul edilə bilməz, çünki hər ikisinin təsirini artırmaq riski var.
12. Amitriptilin və Eglonil arasında uyğunluq nədir? Antipsikotik təsiri olan bir antipsikotikdir, buna görə də birlikdə istifadə edildikdə, mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirinin artması riski var. Belə bir birləşmə tətbiq edilərsə, o zaman dərmanlar müxtəlif vaxtlarda təyin edilir.
13. Essitalopramı amitriptilinlə qəbul edə bilərəmmi? İki antidepresanı birləşdirmək həmişə uyğun deyil. Bəzən bu birləşmə ağır depressiya üçün tətbiq olunur, lakin ən yaxşı terapevtik effekt antidepresan və trankvilizatorun birləşməsi ilə inkişaf edir.
14. Afobazol və amitriptilini birlikdə qəbul etmək mümkündürmü? Dərmanlar uyğundur, çünki "Afobazol" trankvilizatorlara aiddir və tez-tez antidepresanlarla birlikdə təyin edilir. Ancaq daha güclü amitriptilin fonunda Afobazolun təsiri itirilə bilər, buna görə də terapevtik dozaların seçimi ilə yalnız həkim məşğul olmalıdır.
15. Amitriptilin və Atarax birlikdə qəbul edilə bilərmi? Bu, trankvilizatorlar qrupundan olan bir dərmandır, buna görə də depressiv vəziyyətlərdə amitriptilin ilə birləşdirilə bilər. Ancaq onlar müxtəlif vaxtlarda alınmalıdır.
16. Reçetesiz alına bilən amitriptilinə bənzər dərmanlar varmı? Reçetesiz satılan yüngül dərmanlar var, onların təsiri antidepresanlara aid edilə bilər - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen və başqaları. Amma reseptsiz dərman satmaq o demək deyil ki, müalicəni özünüz təyin edə bilərsiniz!
17. Amitriptilin və Finlepsin birlikdə qəbul edilə bilərmi? Dərman epilepsiya, həmçinin nevralji və ağrı sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur, buna görə də amitriptilinin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırması və ya qanda konsentrasiyasını azaltması ehtimalı var.
18. Amitriptilin yuxu həbi kimi qəbul edilə bilərmi? Yuxusuzluq depressiya ilə əlaqəli olmadıqda, dərman göstərilmir.
19. Əgər siz tez-tez amitriptilin qəbul edirsinizsə, bunun nəticələri nələrdir? Uzunmüddətli davamlı müalicə həmişə yan təsirlərin yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Belə ciddi bir dərmanla terapiya yalnız bir həkim nəzarəti altında və adekvat dozalarda aparılmalıdır.
20. Sərxoş insana amitriptilin verə bilərsinizmi? Xeyr, spirtlə qətiyyən uyğun gəlmir!
21. Amitriptilinin kumulyativ təsiri varmı? Bəli, bu dərmanın terapevtik təsiri kümülatifdir və tam olaraq 2-3 həftə ərzində baş verir.
22. Niyə amitriptilindən yağ alınır? Onun yan təsirlərindən biri iştahın artmasıdır. Bəzən bu, çəki artımına səbəb olur.
23. Amitriptilin qan təzyiqini artırır və ya azaldır? Dərman həm onu ​​azaltmağa, həm də artırmağa qadirdir. Gün ərzində göstəricilərdə sıçrayışlar müşahidə oluna bilər.
24. Amitriptilin qəbul etdikdən sonra zəiflikdən necə qurtulmaq olar? Narkotikdən asılılıq 7-14 gün davam edir. Vəziyyət yaxşılaşmırsa, dozaya yenidən baxmalı və ya dərmanı başqa birinə dəyişdirməlisiniz.
25. Amitriptilin nə qədər davam edir? Aktiv maddə qəbul edildikdən sonra 30 dəqiqə ərzində qan dövranına daxil olur və orada təxminən 7-10 saat (maksimum 28 saat) qalır. Dərmanın təxminən bir qəbul edilən dozası təsir göstərir.
26. Amitriptilinin bədəndən çıxarılması nə qədər vaxt aparır? Onun tam aradan qaldırılması qəbulun bitməsindən 7-14 gün sonra baş verir.
27. Hansı həkim amitriptilini təyin edir? - psixiatr.
28. Amitriptilini nə qədər fasiləsiz qəbul edə bilərəm? Müalicə kursu maksimum 8 aydır.

Amitriptilin antidepresanların "köhnə" nəslinə aid olan güclü bir dərmandır. Onun ciddi yan təsirləri bəzən müalicənin faydalarını üstələyir. Buna görə də, onu qəbul etmək qərarı yalnız həkim tərəfindən verilməlidir. Belə bir dərmanın öz-özünə təyin edilməsi həyat üçün təhlükəlidir!

Latın dilində adı amitriptilindir.
Aktiv maddə amitriptilindir.
Farmakoloji xüsusiyyətləri - bir antidepresan, norepinefrin və serotoninin geri alınmasının qeyri-selektiv inhibitoru.
İstehsalçılar - Moskva Endokrin Zavodu, ALSI Pharma, Ozone, Dalchimpharm, ZiO-Health, Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semaşko, Grindeks (Latviya), Zentiva (Çexiya), Takeda (Yaponiya), Sintez, Bryntsalov-A, Apotex Inc. (Kanada), Veropharm, H. Lundbeck A/O (Danimarka).

Amitriptilin klassik trisiklik antidepresandır. Dərman ilklərdən biri sintez edilmişdir, ona "köhnə antidepresan" deyilir. Bununla belə, bu gün də dərman ağır depressiya və xroniki ağrı sindromlarının müalicəsində aparıcı mövqe tutur. Amitriptilinin üstünlüyü serotonin və norepinefrin üzərində aydın ikili təsirdir. Bu, həm depressiya, həm də xroniki ağrı halında dərmanın yüksək effektivliyini təmin edir. Bununla belə, dərman bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Buna görə də, bu qrupdakı dərmanların universallığı haqqında danışmaq mümkün deyil.

farmakoloji təsir göstərir

Depressiyaya çarə. Narahatlığı, nəzərə çarpan emosional oyanışı, depressiv təzahürləri azaldır. Depressiyaya qarşı fəaliyyət prinsipi sinapslarda noradrenalinin və/və ya mərkəzi sinir sistemində serotoninin miqdarının artması (onların reabsorbsiyasının azalması) ilə bağlıdır. Bu nörotransmitterlərin yığılması onların presinaptik neyronların membranları tərəfindən geri alınmasının yatırılması səbəbindən müşahidə olunur.

Antidepressantın hərəkəti dərman qəbulunun başlanmasından iki-üç həftə sonra baş verir.
Amitriptilin sakitləşdirici, M-antikolinerjik, antihistaminik, antiserotonin, timoleptik, anksiyolitik və analjezik, xora əleyhinə təsir göstərir.

Ümumi anesteziya zamanı qan təzyiqini və bədən istiliyini aşağı salır.
Monoamin oksidazı inhibə etmir.

Dərmanın dozaj formaları

Amitriptilin bir çox istehsalçı tərəfindən istehsal olunur. Dərmanın əsas formaları tabletlər, enjeksiyon məhluludur:

• inyeksiya üçün həll - ampulalar 20 mq / 2 ml, flakonlar 10 mq / ml;
• tabletlər 0,025 g;
• şəkərlə örtülmüş tabletlər 10 mq, 25 mq;
• tabletlər, filmlə örtülmüş 10 mq, 25 mq, 50 mq, 75 mq;
• draje 25 mq;
• 50 mq uzunmüddətli təsirli kapsullar.

Dərmanın kəmiyyət tərkibi, həmçinin aktiv maddənin xüsusi çəkisi fərqli ola bilər.

Qarışıq

Enjeksiyon üçün məhlulun tərkibi:

• aktiv maddə - amitriptilin hidroxlorid;
• köməkçi maddələr - qlükoza (dekstroz), inyeksiya üçün su.

Filmlə örtülmüş tabletlərin tərkibi:

• köməkçi maddələr - maqnezium stearat, talk, povidon, kartof nişastası, mikrokristallik sellüloza, laktoza monohidrat.

Qabıq tərkibi: propilen qlikol, hipromelloza, titan dioksid, talk.
Tabletlərin tərkibi:

• aktiv maddə - amitriptilin;
• köməkçi maddələr - laktoza, maqnezium stearat, mikrokristallik sellüloza, kroskarmelloza natrium, polietilen qlikol 6000, talk, polisorbat 80, koloidal silikon dioksid, hipromelloza, titan dioksid (E 171), karbohidrat (E12).

Uzun müddət fəaliyyət göstərən kapsulların tərkibi:

• aktiv maddə - amitriptilin hidroxlorid;
• köməkçi maddələr - stearin turşusu, şəkər kürələri, shellac (mumsuz shellac), talk, povidon.

Boş kapsulun tərkibi jelatin, dəmir boyası qırmızı oksid (E 172), titan dioksid (E 171) təşkil edir.

Göstərişlər

• xüsusilə narahatlıq, emosional oyanma, yuxu pozğunluğunun tipik simptomları ilə depressiyanın ağır formaları: təkrarlanan (təkrarlanan), reaktiv (zehni travmadan sonra), nevrotik, narkotik, alkoqolun çəkilməsi ilə, üzvi beyin zədələnməsi, o cümlədən uşaqlıqda;
• psixi fəaliyyətin şizofreniya pozğunluqları, şizofreniya xəstələrində depressiv vəziyyətlər;
• emosional vəziyyətin qarışıq pozğunluqları;
• diqqətin pozulması, aktiv fəaliyyət;
• gecə enurezi (sidik kisəsi divarlarının tonusunun azalması olan xəstələr istisna olmaqla);
• əsəbi;
• xroniki ağrı sindromu - xərçəng xəstələrində ağrı, revmatik xəstəliklər, üzdə atipik ağrı, postherpetik nevralji, müxtəlif mənşəli neyropatiyalar (diabet, post-travmatik, digər periferik neyropatiya);
• migrenin qarşısının alınması;
• mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası.

Trisiklik antidepresanlar ağır xəstəliklər üçün birinci sıra dərmanlara çevrilir.

Əks göstərişlər

Amitriptilinə, dərmanı təşkil edən köməkçi maddələrə fərdi həssaslıq.
Monoamin oksidazı inhibə edən dərmanlarla eyni vaxtda və müalicənin başlamasından iki həftə əvvəl istifadə edin.
kəskin və subakut dövrdə.
Kəskin alkoqol intoksikasiyası.
Hipnotiklər, analjeziklər və psixoaktiv dərmanlarla kəskin intoksikasiya.
Bucağı bağlayan qlaukoma.
Ürəyin ağır pozğunluqları - II dərəcəli atrioventrikulyar blok, intraventrikulyar keçiriciliyin pozulması (His paketinin ayaqlarının blokadası).
Uşaqlarda şifahi olaraq qəbul edildikdə 6 yaşa qədər, inyeksiya ilə tətbiq edildikdə 12 yaşa qədər.
Amitriptilin ehtiyatla aritmiya, koronar ürək xəstəliyi, ürək çatışmazlığı, tiroid xəstəlikləri, konvulsiyalar, feokromositoma, porfiriya, anesteziya zamanı istifadə olunur.
Fövqəladə hallar istisna olmaqla, amitriptilin hamiləlik dövründə (ilk növbədə I və III trimestrlərdə) təyin edilmir. Hamiləlik dövründə amitriptilinin istifadəsinin təhlükəsizliyinə dair nəzarət edilən klinik tədqiqatlar aparılmamışdır.
Terapiya zamanı ana südü ilə qidalanma kontrendikedir.

İdarəetmə üsulu və dozası

Amitriptilin mədə mukozasının qıcıqlanmasını azaltmaq üçün yeməkdən dərhal sonra çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilir.
Yetkinlər üçün ilkin doza yatmazdan əvvəl 25-50 mq təşkil edir, sonra doza 5-6 gün ərzində artırılaraq gündə 150-200 mq-a qədər üç dozada verilir, dozanın ən böyük hissəsi təyin edilir.14 gündən sonra yaxşılaşma müşahidə olunmursa. , gündəlik doza 300 mq-a qədər artırılır.

Depressiya əlamətlərinin yox olması ilə doza gündə 50-100 mq-a endirilir və terapiya ən azı üç ay davam etdirilir.
Yaşlılıqda, yüngül pozğunluqlarda, gecələr gündə 30-100 mq dozada təyin edilir, terapevtik effekt əldə etdikdən sonra minimum effektiv dozaya - gündə 25-50 mq-a keçirlər.

Enjeksiyonlar yavaş-yavaş 20-40 mq dozada gündə dörd dəfə, tədricən qəbulu əvəz etməlidir. Müalicə müddəti - 6 - 8 aydan çox deyil.
Gecə enurezi üçün:

• 6-10 yaşlı uşaqlarda - gecə gündə 10-20 mq;
• 11-16 yaşlı uşaqlarda - 25-50 mq / gün.

Uşaqlar antidepresan kimi:

• 6 ildən 12 yaşa qədər - gündə bədən çəkisinin hər kiloqramına 10 - 30 mq və ya 1 - 5 mq;
• yeniyetmələr - gündə üç dəfə 10 mq, lazım olduqda - gündə 100 mq-a qədər.

Migrenin qarşısının alınması üçün, xroniki neyrojenik ağrı, uzun müddət davam edən baş ağrıları ilə - gündə 12,5 - 25 ilə 100 mq arasında. Dozanın maksimum hissəsi gecə qəbul edilir.

Yan təsir

Neyron proseslərə təsirindən əlavə, amitriptilin onların yan təsirlərinə səbəb olan bir çox ikincili neyrokimyəvi təsirlərə malikdir:

• M1-xolinergik reseptorlara qarşı antaqonizm antixolinergik sindromun inkişafını müəyyən edir - taxikardiya, ağız quruluğu, akkomodasiyanın pozulması, qəbizlik, sidik tutma, çaşqınlıq (delirium və ya varsanılar), paralitik ileus;
• alfa1-adrenergik reseptorların blokadası ortostatik qan dövranı pozğunluqlarına (başgicəllənmə, zəiflik, qaralma, bayılma), refleks taxikardiya səbəb olur;
• H1-histamin reseptorlarının blokadası - sedasyon, çəki artımı;
• beyin və ürək toxumasında ion mübadiləsində dəyişiklik konvulsiv hazırlıq həddini azaldır və kardiotoksik təsirin təzahürünə kömək edir - daralma ritmi və miyokardda impulsların keçirilməsi pozulur.

Yan təsirlərin şiddəti tez-tez həkimləri qeyri-adekvat aşağı dozalardan istifadə etməyə sövq edir, həmçinin xəstələrin terapiyaya sadiqliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, bu da müalicənin effektivliyini kəskin şəkildə azaldır.

Trisiklik antidepresanlarla şiddətli zəhərlənmə riskinə görə, istəklərini həyata keçirmək üçün intihara meylli xəstələr tərəfindən seçilirlər. Buna görə də dərmanlar təyin edilir ki, xəstə intihar etmək üçün kifayət qədər miqdarda toplaya bilməsin.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Amitriptilinin analoqları

Əsas aktiv maddəsi amitriptil olan dərmanlar Amizol, Elivel, Saroten retarddır. Şərti olaraq dərmanın analoqları trisiklik antidepresanlar qrupuna aid olan dərmanlar adlandırıla bilər: imipramin, klomipramin, desipramin, doksepin, pipofezin, tianeptin. Lakin onların farmakoloji aktivliyi fərqlidir.

Ümumiyyətlə, hər hansı bir antidepresan müalicəsinin təsiri, xüsusən də uzun müddətli istifadə ilə, beynin əksər neyrotransmitter və reseptor sistemlərinə kompleks təsir vasitəsilə həyata keçirilir. Buna görə də, depressiyaya qarşı dərmanların psixotrop, neyrotrop və somatotrop təsirinin fərdi spektri bu təsirlərin birinciliyi və gücü nisbətindən asılıdır. Onların məcmu uçotu hər bir vəziyyətdə yeganə düzgün dərmanı seçməyə imkan verir ki, bu da nəticədə terapiyanın klinik uğurunu müəyyən edir.

Diqqət! Dərmanın təsviri istifadə üçün rəsmi təlimatın sadələşdirilmiş və əlavə edilmiş versiyasıdır. Dərman haqqında məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və özünü müalicə üçün təlimat kimi istifadə edilməməlidir.

"Amitriptilin" tibbi psixoterapevtlər və psixiatrlar tərəfindən depressiya, yuxusuzluq, narahatlıq və qorxu əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün geniş istifadə olunur.
Amitriptilin dərmanı, antidepresan təsirlərə əlavə olaraq (antidepresanlardan fərqli olaraq SSRI-lərdən - Selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları) qeyri-selektiv monoamin qəbulunun inhibitorudur (serotonin, dopamin, norepinefrin ...) və əlavə olaraq sakitləşdirici, narahatlıq əleyhinə və hipnotik təsir göstərir. .

Beləliklə, amitriptilin tabletləri bəzi depressiv, nevrotik simptomları aradan qaldırmağa pis kömək etməyəcək, lakin xəstəliyin özünü, mənbəyini sağaltmaq ehtimalı azdır.
Bu dərmanın analoqları da daxil olmaqla daha çox məlumat əldə etmək üçün məqaləni sona qədər oxuyun.

Amitriptilin tabletləri - istifadə üçün göstərişlər

Amitriptilinin istifadəsi üçün göstərişlər, depressiya, nevrotik təzahürlər, qorxu və fobiyalar, yuxusuzluq və narahatlıq ilə yanaşı, uşaqlarda anoreksiya, bulimiya, nevrogen ağrı, miqren və hətta enurez kimi nevrotik şəxsiyyət pozğunluqlarıdır.
Dərmanı və dozanı yalnız həkiminiz təyin edə bilər. Sağlamlığınızla sınaq keçirməyin, psixoterapevt oynamayın - Skype-da bir mütəxəssislə məsləhətləşin.

Amitriptilin - yan təsirlər, əks göstərişlər və ağırlaşmalar

Amitriptilinin yan təsirləri geniş və qeyri-müəyyəndir. Bu antidepresan dərmanın bir çox əks göstərişləri və fəsadları var, xüsusən də dərmanlar həkim tərəfindən səhv və nəzarətsiz alınarsa.

Amitriptilin qəbul edərkən yan təsirlər digər trisiklik antidepresanlarla müqayisədə daha aydın və daha təhlükəlidir. Selektiv antidepresanlardan (SSRI) fərqli olaraq, bu dərman xəstələr tərəfindən daha pis tolere edilir.

Amitriptilinin əsas yan təsirləri və təsirləri:
ağız quruluğu, bulanıq görmə, qəbizlik, bağırsaq tıkanıklığına qədər, sidiyə çıxmaqda çətinlik, əl titrəməsi, yuxululuq, süstlük, başgicəllənmə, apatiya və passivlik, zəiflik, qan təzyiqinin aşağı düşməsi, taxikardiya, bayılma, qıcolmalar, libido və potensialın azalması və s.

Amitriptilin qəbulu ilə bağlı ağırlaşmalar:
Yüksək dozalarda ölüm ehtimalı var. Şiddətli depressiyaya uğramış xəstələrdə amitriptilin, ehtimal ki, faktiki davranışla intihar düşüncələrinə səbəb ola bilər. Həmçinin, bəzi nevrotik pozğunluqlar inkişaf edə bilər: hipokondriya, depersonalizasiya, asteniya ...

Amitriptilinə əks göstərişlər:
Amitriptilini sərxoş vəziyyətdə, koroner ürək xəstəliyi, miokard infarktı, aritmiya, sidik kisəsinin atoniyası, bağırsaq tıkanıklığı, prostat vəzi, tiroid bezi xəstəlikləri, hamiləlik zamanı istifadə etmək olmaz.

Bu dərmanı qəbul edərkən heç bir halda avtomobil və digər mexanizmləri idarə etməməli, həmçinin artan diqqət və reaksiyaların tələb olunduğu işə getməməlisiniz.

Amitriptilin - xəstələrin və psixoterapevtlərin rəyləri

Depressiyadan və digər psixoloji və emosional şəxsiyyət pozğunluqlarından əziyyət çəkən amitriptilin qəbul edən xəstələrin rəyləri demək olar ki, birmənalı deyil - dərman bəzi simptomları aradan qaldırmağa, ümumi psixo-emosional vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edir, ancaq xəstə bu həbləri içərkən. Çünki amitriptilin xəstəliyin özünü müalicə etmir, buna görə də dozaların azalması və ya tamamilə çıxarılması ilə, yeri gəlmişkən, kəskin şəkildə edilə bilməz, simptomlar geri qayıdır.

Tibbi psixoterapevtlər tərəfindən amitriptilinin rəyləri qarışıqdır, lakin onların çoxu bu dərmanı, xüsusən də pulsuz klinikalarda təyin edir.
Qeyri-tibbi psixoterapevtlər, əksər hallarda, bu antidepressantın uzunmüddətli istifadəsinə mənfi münasibət bəsləyirlər. Onlar böhran vəziyyətlərində amitriptilin tabletlərini qəbul etməyi təklif edirlər, lakin gələcəkdə xəstəliyin özünü müxtəlif psixoterapevtik üsul və üsullarla, dərmansız müalicə etməyə üstünlük verirlər.

Amitriptilin trisiklik birləşmələr qrupundan olan antidepresan dərmandır. Sakitləşdirici, ağrıkəsici, antihistaminik, hipnotik, xora əleyhinə təsir göstərir. Çox vaxt bu dərman müxtəlif mənşəli depressiya, nevroz, psixoz və bəzi digər patoloji şərtlər üçün təyin edilir.

Amitriptilin tabletləri bədənə sistemli təsir göstərən kifayət qədər güclü bir vasitədir. Bu dərmanın kifayət qədər tez əldə edilən müsbət terapevtik təsirinə əlavə olaraq, bir çox xəstə istifadə edərkən müxtəlif yan təsirlərin görünüşünü qeyd edir. Əksər hallarda yan təsirlər dərman müalicəsinin başlanmasından 1-2 gün sonra baş verir. Amitriptilinin hansı yan təsirləri olduğunu, niyə baş verdiyini və bu vasitə ilə müalicənin kimə qadağan olunduğunu düşünün.

Amitriptilinin yan təsirləri

Çox vaxt Amitriptilinin yan təsirlərinin görünüşü onun həddindən artıq dozası ilə əlaqələndirilir (dərmanın maksimum dozası hər bir şəxs üçün fərdidir). Onlar həmçinin dərmanı istifadə edərkən bir insanın yalançı mövqeyini oturma və dayanmağa (bütün hərəkətlər hamar olmalıdır) kəskin şəkildə dəyişdirməsi ilə əlaqədar ola bilər. Amitriptilinin digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi zamanı mənfi təsir də özünü göstərir. Bunlar arasında:

• monoamin oksidaz inhibitorları;
• neyroleptiklər;
• antikoaqulyantlar;
• qlükokortikoidlər və s.

Amitriptilinin yan təsirləri arasında aşağıdakıları qeyd edirik:

1. Həzm sistemindən:

• mədə ağrısı;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• safra yollarında tıxanma səbəbiylə sarılıq;
• nəcis pozğunluqları;
• dad qavrayışında dəyişikliklər;
• qaraciyər disfunksiyası.

2. Ürək-damar sistemi və hematopoetik sistem tərəfdən:

• ürək ritminin pozulması;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• başgicəllənmə;
• ürəyin keçirici sistemində pozğunluqlar;
• qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin faizində dəyişikliklər;
• elektrokardioqramda dəyişikliklər.

3. Sinir sistemi tərəfdən:

• halüsinasiyalar;
• letarji;
• huşunu itirmə;
• yuxululuq və ya yuxusuzluq;
• qolların və ayaqların nəzarətsiz hərəkətlərinin baş verməsi;
• qarışıqlıq;
• başın və əzaların titrəməsi;
• Baş ağrısı;
• konvulsiyalar;
• əsnəmək;
• epileptik tutmalar;
• sinir həyəcanının azalması və artması.

4. Endokrin sistemdən:

• cinsi istəkdə dəyişikliklər;
• qlükoza tərkibində dəyişiklik;
• natrium ionlarının tərkibində azalma;
• döş böyüməsi.

5. Dərmanın terapevtik təsiri ilə bağlı olanlar da daxil olmaqla digər əlavə təsirlər:

• müxtəlif allergik təzahürlər (angioedema, ürtiker, qaşınma və s.);
• artan göz içi təzyiqi;
• görmə pozğunluqları;
• quru ağız;
• saç tökülməsi;
• hərarət;
• tez-tez sidiyə getmə və s.

Bu dərmanla müalicə zamanı heç bir halda spirt tərkibli içkilər içməməlisiniz. Amitriptilin və spirtin qarşılıqlı təsiri mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir və tənəffüs mərkəzi depressiyaya məruz qalırsa, boğulma və ölümə səbəb ola bilər.