Diş kariyeslərinin zədələnmənin dərinliyinə görə təsnifatı. Qara görə V sinif boşluqların hazırlanması. Lezyonun intensivliyinə görə kariyesin təsnifatı

Tez-tez verilən suallar

Hər şeydən əvvəl istifadə zamanı diş ətini incitməyən biri. Eyni zamanda ağız gigiyenasının keyfiyyəti diş fırçasının formasından və növündən daha çox dişlərin düzgün fırçalanıb fırçalanmasından asılıdır. Elektrik fırçalarına gəldikdə, məlumatsız insanlar üçün onlar üstünlük təşkil edir; baxmayaraq ki, dişlərinizi sadə (əl ilə) fırça ilə fırçalaya bilərsiniz. Bundan əlavə, tək diş fırçası çox vaxt kifayət etmir - dişlərin arasını təmizləmək üçün diş iplərindən (xüsusi diş ipi) istifadə edilməlidir.

Durulamalar bütün ağız boşluğunu zərərli bakteriyalardan effektiv şəkildə təmizləyən əlavə gigiyena məhsullarıdır. Bütün bu vəsaitləri iki böyük qrupa bölmək olar - terapevtik və profilaktik və gigiyenik.

Sonunculara xoşagəlməz qoxuları aradan qaldıran və təzə nəfəs verən durulamalar daxildir.

Müalicəvi və profilaktikaya gəldikdə, bunlara lövhə əleyhinə / iltihab əleyhinə / çürük əleyhinə təsir göstərən və sərt diş toxumalarının həssaslığını azaltmağa kömək edən durulamalar daxildir. Bu, tərkibində müxtəlif növ bioloji aktiv komponentlərin olması səbəbindən əldə edilir. Buna görə də, durulama hər bir şəxs üçün fərdi olaraq seçilməlidir, eləcə də diş pastası. Və məhsulun su ilə yuyulmadığını nəzərə alaraq, o, yalnız pastanın aktiv komponentlərinin təsirini gücləndirir.

Belə təmizləmə diş toxumaları üçün tamamilə təhlükəsizdir və ağız boşluğunun yumşaq toxumalarını daha az zədələyir. Fakt budur ki, stomatoloji klinikalarda daşın sıxlığına təsir edən, strukturunu pozan və onu minadan ayıran ultrasəs vibrasiyasının xüsusi səviyyəsi seçilir. Bundan əlavə, toxumaların ultrasəs miqyası ilə müalicə edildiyi yerlərdə (dişləri təmizləmək üçün cihazın adı belədir) xüsusi bir kavitasiya effekti meydana gəlir (axı, oksigen molekulları müalicə zonasına daxil olan və sərinləşən su damcılarından ayrılır. alətin ucu). Patogen mikroorqanizmlərin hüceyrə membranları bu molekullar tərəfindən parçalanır və mikrobların ölümünə səbəb olur.

Məlum olub ki, ultrasəs təmizləmə həm daşa, həm də bütövlükdə mikrofloraya kompleks təsir göstərir (həqiqətən yüksək keyfiyyətli avadanlıqdan istifadə etmək şərti ilə) onu təmizləyir. Eyni şeyi mexaniki təmizləmə haqqında deyə bilməzsiniz. Üstəlik, ultrasəs təmizləmə xəstə üçün daha xoşdur və daha az vaxt aparır.

Stomatoloqların fikrincə, diş müalicəsi mövqeyinizdən asılı olmayaraq aparılmalıdır. Üstəlik, hamilə qadına bir və ya iki ayda bir diş həkiminə baş çəkmək tövsiyə olunur, çünki bildiyiniz kimi, körpəni daşıyarkən dişlər əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir, onlar fosfor və kalsium çatışmazlığından əziyyət çəkirlər və buna görə də kariyes riski var. hətta diş itkisi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Hamilə qadınların müalicəsi üçün zərərsiz anesteziyadan istifadə etmək lazımdır. Ən uyğun müalicə kursu yalnız ixtisaslı diş həkimi tərəfindən seçilməlidir, o da diş minasını gücləndirən lazımi preparatları təyin edəcəkdir.

Ağıl dişlərinin müalicəsi onların anatomik quruluşuna görə olduqca çətindir. Bununla belə, ixtisaslı mütəxəssislər onları uğurla müalicə edirlər. Bir (və ya bir neçə) qonşu diş olmadıqda və ya çıxarılmalı olduqda müdriklik dişlərinin protezləşdirilməsi tövsiyə olunur (əgər siz də bir müdriklik dişini çıxarırsınızsa, onda sadəcə çeynəmək üçün heç bir şey olmayacaq). Bundan əlavə, əgər ağıl dişi çənənin düzgün yerində yerləşirsə, öz antaqonist dişinə malikdirsə və çeynəmə prosesində iştirak edirsə, onun çıxarılması arzuolunmazdır. Keyfiyyətsiz müalicənin ən ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəyini də nəzərə almalısınız.

Burada təbii ki, çox şey insanın zövqündən asılıdır. Belə ki, dişlərin içərisinə yapışdırılmış tamamilə görünməz sistemlər (lingual olaraq bilinir) və şəffaf olanlar da var. Ancaq ən populyarları hələ də rəngli metal / elastik ligaturları olan metal mötərizələrdir. Bu, həqiqətən dəbdədir!

Gəlin onun sadəcə cəlbedici olmaması ilə başlayaq. Bu sizin üçün kifayət deyilsə, aşağıdakı arqumenti veririk - dişlərdəki daş və lövhə tez-tez ağız qoxusuna səbəb olur. Və bu sizə kifayət deyil? Bu vəziyyətdə davam edirik: diş daşı "böyüyərsə", bu qaçılmaz olaraq diş ətinin qıcıqlanmasına və iltihabına səbəb olacaq, yəni periodontit üçün əlverişli şərait yaradacaqdır (parodontal ciblərin əmələ gəldiyi, irin daim axdığı bir xəstəlik). onlardan və dişlərin özləri mobil olur). ). Və bu, sağlam dişlərin itirilməsinə birbaşa yoldur. Üstəlik, eyni zamanda zərərli bakteriyaların sayı da artır, buna görə dişlərin çürüməsi artır.

Öyrənilmiş implantın xidmət müddəti on il olacaq. Statistikaya görə, implantların ən azı 90 faizi quraşdırıldıqdan 10 il sonra mükəmməl işləyir, xidmət müddəti isə orta hesabla 40 ildir. Demək olar ki, bu müddət həm məhsulun dizaynından, həm də xəstənin ona nə qədər diqqətlə baxmasından asılı olacaq. Buna görə təmizlik zamanı bir irriqatordan istifadə etmək mütləqdir. Bundan əlavə, ildə ən azı bir dəfə diş həkiminə baş çəkmək lazımdır. Bütün bu tədbirlər implantın itirilməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

Diş kistinin çıxarılması terapevtik və ya cərrahi üsulla həyata keçirilə bilər. İkinci halda, diş ətinin daha da təmizlənməsi ilə dişin çıxarılmasından danışırıq. Bundan əlavə, dişi xilas etməyə imkan verən müasir üsullar var. Bu, ilk növbədə, sistektomiya - kistin və təsirlənmiş kök ucunun çıxarılmasından ibarət olduqca mürəkkəb bir əməliyyatdır. Başqa bir üsul hemiseksiyadır, bu zaman kök və yuxarıdakı diş parçası çıxarılır, bundan sonra o (hissə) tac ilə bərpa olunur.

Terapevtik müalicəyə gəlincə, bu, kök kanalı vasitəsilə kistanın təmizlənməsindən ibarətdir. Həm də çətin bir seçimdir, xüsusən də həmişə təsirli deyil. Hansı üsulu seçmək lazımdır? Buna xəstə ilə birlikdə həkim qərar verəcək.

Birinci halda, dişlərin rəngini dəyişdirmək üçün karbamid peroksid və ya hidrogen peroksid əsasında peşəkar sistemlər istifadə olunur. Aydındır ki, peşəkar ağartmaya üstünlük vermək daha yaxşıdır.

Kariyes dəhşətli xəstəlikdir. Ancaq həkimlər bu xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün təsirli bir üsul hazırladılar. Qara görə kariyes boşluqların təsnifatı hansıdır? Bu sualı daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Çürük

Latın dilindən "caries" "çürümək" kimi tərcümə olunur. Bu, dişin sərt toxumalarında ləng axan mürəkkəb bir patoloji prosesdir. Adətən zərərli daxili və xarici səbəblərin kompleks təsiri nəticəsində inkişaf edir.

İnkişafın ilkin mərhələsində kariyes minanın üzvi matrisinin məhv edilməsi və onun cansız hissəsinin fokus demineralizasiyası ilə müəyyən edilir. Daha sonra dişin sərt toxumaları parçalanır, dentində boşluqlar əmələ gəlir. Xəstə uzun müddət həkimə müraciət etməzsə, periodontium və pulpadan iltihablı ağırlaşmalar görünə bilər.

İlk versiya

Qara təsnifat nədir? Bu diş səthində çürük formasiyalar qrupudur. Hər bir fərdi klinik vəziyyətdə şəfa standartlarını müəyyən etmək üçün 1896-cı ildə təqdim edilmişdir.

Bu təsnifata beş sinif daxildir, hər birinin dişlərin doldurulması və hazırlanması üçün öz sxemi var. Bir az sonra bu sistemə altıncı sinif də əlavə olundu. Bu gün belə görünür:

• Birinci sinif ağız, çeynəmə və palatin diş səthlərinin çatlarının, çuxurlarının və təbii boşluqlarının çürük məhvidir (çat kariyesi).
• İkincisi, premolar və molarların təmas səthlərinin zədələnməsidir.
• Üçüncüsü, dişlərin və kəsici dişlərin kəsici kənarlarına toxunmayan təmas səthinin çürükləridir.
• Dördüncü sinif, kəsici kənarlarına toxunan kəsici dişlərin və köpək dişlərinin daha intensiv çürüməsidir.
• Beşinci - servikal kariyes. Bu vəziyyətdə bütün diş qruplarının vestibulyar səthi məhv edilir.
• 6-cı dərəcə - köpək və kəsici dişlərin kəsici kənarlarında, premolar və azı dişlərinin vərəmlərində yerləşən zədələr.

İkinci versiya

Çürüklərin lokalizasiyasına görə Qaranın təsnifatı bir neçə versiyada təqdim olunur. İkinci modifikasiya belə görünür:

• Birinci sinfə çatlar (təbii şırımlar) sahəsində zədələnmələr daxildir.
• İkincisi, böyük və kiçik azı dişlərinin müstəvilərində görünən çürüklərdir.
• Üçüncüsü, kəsici kənarları qorunub saxlanılan köpək dişlərinin və kəsici dişlərin təmas kənarlarının parçalanmasıdır.
• Dördüncüsü - kəsici kənarları qırılmış kəsici dişlərin və köpək dişlərinin birləşdirici müstəvilərinin çürükləri.
• Beşincisi servikal lezyonları əhatə edir.

Üçüncü versiya

Qara təsnifat üçüncü versiyası ilə məşhurdur. Bu gün belə görünür:

• Birinci sinfə dişlərin və çatların təbii çökəklikləri sahəsində zədələnmələr daxildir.
• İkincisi, kiçik və böyük azı dişlərinin təmas üzlərində görünən çökəkliklərdir.
• Üçüncü sinif köpək dişlərinin və kəsici dişlərin təmas səthlərində yerləşən boşluqlardır (kəsici kənar təsirlənmir).
• Dördüncüsü - dişlərin və kəsici dişlərin birləşdirici təyyarələrində görünən çentiklər (kəsici kənar və künclər təsirlənir).
• Beşinci - dişlərin bütün kateqoriyalarının boyun bölgəsində meydana gələn boşluqlar.
• Daha sonra, atipik konsentrasiyanın girintilərinin təyin olunduğu altıncı sinif yaradıldı: çeynəmə təpələri və ön dişlərin kəsici kənarları.

ÜST

Beləliklə, boşluqların Qara təsnifatının nə olduğunu öyrəndik. ÜST öz triajını təklif edir. ICD 10-a görə, onun aşağıdakı forması var:

• diş minasının çürüməsi;
• dentin zədələnməsi;
• sementin məhv edilməsi;
• ona profilaktik və gigiyenik seansların təsiri nəticəsində dayanmış parçalanma;
• süd dişlərinin köklərinin yox olması ilə xarakterizə olunan odontoklaziya;
• başqa bir parçalanma;
• qeyri-müəyyən çürümə.

Məğlubiyyətin dərinliyi

Əslində, Qara təsnifat bütün dünyada öz tətbiqini tapdı. Məhv dərəcəsinə görə kariyes aşağıdakı mərhələlərə bölünür:

• ilkin parçalanma;
• səthin məhv edilməsi;
• orta kariyes;
• dərin çürümə.

Kariyesin inkişafının ilkin mərhələsində dişin səthində tünd və ya ağ ləkə əmələ gəlir. Buna baxmayaraq, buradakı mina hamar bir səthə malikdir, çünki hələ anatomik məhv yoxdur. Yaranan ləkə həkimlər tərəfindən stomatoloji avadanlıqdan istifadə edərək çıxarılır. Xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün dişləri reminerallaşdırırlar.

Növbəti mərhələdə emayenin yuxarı təbəqələri məhv edilir, suyun və qidanın, eləcə də turş və ədviyyatlı qidaların temperaturunda kəskin dəyişikliklərə reaksiya görünür. Dişlərin kənarları kobud olur. Bu zaman həkimlər zədələnmiş nahiyəni üyüdürlər və sonra reminerallaşdırırlar. Bəzən səthi çürüklər hazırlıq və doldurulma ilə müalicə olunur.

Razılaşın, dişlərin sərt toxumalarında qüsurların Qaraya görə təsnifatı stomatoloqlar üçün böyük köməkdir. Və orta kariyes nədir? Bu mərhələdə dişin mina təbəqəsi o qədər məhv olur ki, daimi və ya aralıq ağrılar yaranır. Bu zaman parçalanma prosesi artıq dentinin yuxarı təbəqələrinə çatmışdır.

Təəccüblü deyil ki, dişlər məcburi tibbi müdaxilə tələb edir, bu müddət ərzində həkim təsirlənmiş ərazini çıxarır və doldurucu materialın köməyi ilə bərpa edir.

İndi dərin çürükləri nəzərdən keçirin. Bu xəstəlik diş toxumalarının təsirli şəkildə məhv edilməsi ilə xarakterizə olunur, bu, artıq dentinin əksəriyyətinə təsir göstərir. Bu mərhələdə müalicəyə məhəl qoyulmazsa, pulpa məhv ola bilər. Nəticədə xəstədə pulpit və ya periodontit inkişaf edə bilər.

Boşluğun hazırlanması. Açıqlama

Blekin təsnifatı diş müalicəsinin əsasını təşkil etmişdir. Boşluğun hazırlanması beş mərhələdə aparılır. Məşhur həkimin təklif etdiyi birinci sinif boşluqların nümunəsindən istifadə edərək əsas qaydaları öyrənək.

İlkin mərhələdə boşluq açılır. Diş hazırlığı, altında sağlam, sıx dentin olmayan, zədələnmiş mina kənarlarının çıxarılması ilə başlayır. Nəticə şəffaf divarlardır. Çıxarılan toxumaların miqdarı burada dentinin parçalanma fokusunu təyin etməklə müəyyən edilir. Bu mərhələdə həkim boşluğun yaxşı bir şəkildə nəzərdən keçirilməsi və onun sonrakı işlənməsi üçün giriş təmin etməlidir.

Açılış həkimləri almazdan və ya sərt ərintilərdən hazırlanmış sferik və ya çatlaq frezlər istehsal edirlər. Alətlərin diametri girinti girişinin ölçüsünə uyğundur. Mütəxəssislər yüksək sürətlə fırlanan turbin uclarından və su-havanın soyudulmasından istifadə edirlər.

Uzatma

Çuxurların Qara təsnifatı uzun müddətdir istifadə olunur və diş həkimlərinə işlərində böyük kömək edir. Profilaktik uzatma nədir? Bu mərhələdə çürük depressiyanın müəyyən edilməsi davam edir. Bu hərəkəti ilə həkim təkrarlanan diş çürüməsinin qarşısını almağa çalışır. Mütəxəssis boşluğun xarici son konturlarını təsvir edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, I. G. Lukomskinin "bioloji rasionallıq" metoduna uyğun olaraq, girintilər hazırlayarkən bu addım həyata keçirilmir.

Əgər həkim Blekin təhlükəsiz reaming texnologiyasını rəhbər tutursa, o, immun zonalara qədər çürüməyə həssas olan sahələri radikal şəkildə kəsir. Bu vəziyyətdə, çürük depressiyanın genişlənməsi konus formalı və ya çatlaq burslar (karbid və ya almaz) ilə həyata keçirilir. Eyni zamanda su-hava soyutma istifadə olunur.

Blekin dişlərin təsnifatı oklüzal müstəvidə sağlam diş toxumalarının itkisini azaldan profilaktik dolğunluğu nəzərdə tutur. Çürük boşluğun bölgəsində bütün çürümüş toxuma çıxarılırsa, onda çatlar yalnız emaye hüdudlarında kəsilir. Bu vəziyyətdə girintinin dibi qeyri-klassik bir forma malikdir - yuvarlaqlaşdırılmış və ya pilləli.

Çatıqları açarkən, həkim çox miqdarda toxuma çıxarmır: onun üçün minanın hüdudlarından kənara çıxmadan 1-1,5 mm dərinlikdə və 0,7-0,8 mm genişlikdə bir yiv düzəltmək kifayətdir. O, həmçinin kəskin künclər yaratmaqdan çəkinir.

Ölkəmizdə, bir qayda olaraq, yarıqların kəsilməsində (fissurotomiya) silindrik ensiz burslar istifadə olunur. Bəzən bu əməliyyat nizəşəkilli və alovşəkilli matkaplarla aparılır.

nekrektomiya

Növbəti addım kariyesin çıxarılması - nekrektomiyadır. Həkim yumşaldılmış və piqmentli dentini çürük depressiyadan tamamilə çıxarır. Morfoloji nöqteyi-nəzərdən bu mərhələdə məhvetmə və demineralizasiya zonası ləğv edilir. Çəngəlin kənarları bütöv şəffaf dentin sahəsində yaradılır.

formalaşması

Sonra, həkim çürük boşluğuna möhürün etibarlı şəkildə sabitlənməsinə kömək edən bir forma verir. O, sağalmış dişi funksional yüklər altında kifayət qədər müqavimət və güclə təmin etməlidir. Bu mərhələdə boşluğun son daxili və xarici konturları formalaşır.

Girinti su-havanın məcburi soyudulması ilə çatlaq, alovşəkilli, konus və armud formalı frezlər (karbid və almaz) ilə yaradılır. Mütəxəssis turbin əl alətini yüksək sürətlə fırladır. Çəngəlin lazımi forması müqavimət və tutma nəzərə alınmaqla əldə edilir.

Bitirmə

Karbid və ya almaz burs ilə emal edildikdən sonra, girinti kənarındakı emaye əyri olur, zəifləyir, onun prizmalarının aşağı toxumalarla əlaqəsi itirilir. Gələcəkdə bu, möhürün fiksasiyasında dəyişikliyə və çürük proseslərin inkişafına kömək edə bilər. Bu nüanslar bitirmə ehtiyacını diktə edir - boşluğun kənarlarının son işlənməsi, bunun nəticəsində emayenin zədələnmiş sahələri aradan qaldırılmalıdır.

Nəticədə, həkim diş toxumaları və plomb arasında ən yaxşı qarşılıqlı əlaqəyə və etibarlı marjinal uyğunluğa nail olur. Bu əməliyyat 16 və 32 tərəfli bitiricilər və ya incə dənəli almaz başlıqlarla həyata keçirilir.

Həkimlər məcburi su-hava soyutma ilə təzyiq olmadan aşağı sürətlə matkaplarla işləyirlər. Onlar həmçinin dişin nazik xarici təbəqəsini çıxararaq və həddindən artıq istiləşmənin, vibrasiyanın və digər amillərin ona mümkün mənfi təsirlərini aradan qaldıraraq, diş ətinin kəsiciləri və mina bıçaqları ilə boşluğun kənarlarını bitirirlər.

Gördüyünüz kimi, diş müalicəsi kifayət qədər mürəkkəb bir prosesdir, lakin vaxtında həkimdən kömək istəsəniz, uzun illər Hollivud təbəssümünü saxlaya bilərsiniz.

Lokalizasiyaya görə təsnifat

Amerikalı alim Blek kariyes boşluqların lokalizasiyasına görə təsnifatını təklif etdi:

1 seçim

Qara görə diş kariyes sinifləri:
I sinif - çatlar və təbii çökəkliklər sahəsindəki boşluqlar.
II sinif - molar və premolarların təmas səthlərindəki boşluqlar.
III sinif - kəsici kənarı pozmadan kəsici dişlərin və köpək dişlərinin təmas səthlərindəki boşluqlar.
IV sinif - tacın kəsici kənarının və künclərinin pozulması ilə kəsici dişlərin və itlərin təmas səthlərindəki boşluqlar.
V sinif - diş tacının diş əti hissəsində yerləşən labial, bukkal, lingual səthlərdə olan boşluqlar.
VI sinif - azı dişlərinin və ön azı dişlərinin tüberküllərinin zirvələrində, həmçinin kəsici və it dişlərinin kəsici kənarlarında yerləşən boşluqlar.

Seçim 2

Çürük boşluğun yerləşdiyi yerə görə kariyesin təsnifatı (Qaraya görə):

I sinif - çatlar (təbii şırımlar) sahəsindəki çürüklər;

II sinif - iri və kiçik azı dişlərinin təmas səthlərinin kariyesləri;

III sinif - kəsici kənarları saxlayarkən kəsici dişlərin və köpək dişlərinin təmas səthlərinin kariyesləri;

IV sinif - kəsici kənarların pozulması ilə kəsici dişlərin və köpək dişlərinin təmas səthlərinin kariyesləri;

V sinif - servikal kariyes.

• I sinif- dişlərin çatlaqları və təbii çökəklikləri sahəsindəki boşluqlar.
• II sinif- kiçik və böyük azı dişlərinin təmas səthlərində yerləşən boşluqlar.
• III sinif- kəsici kənarı cəlb etmədən kəsici dişlərin və köpək dişlərinin təmas səthlərində yerləşən boşluqlar.
• IV sinif- kəsici kənarın və künclərin iştirakı ilə kəsici dişlərin və köpək dişlərinin təmas səthlərində yerləşən boşluqlar.
• V sinif- bütün diş qruplarının boyun nahiyəsində boşluqlar.
• Sonralar da xüsusi qeyd olundu VI sinif- atipik lokalizasiyanın boşluqları: frontalın kəsici kənarları və çeynəmə dişlərinin təpələri.

Şəkillərdə təfərrüatlı şəkildə dağıdıcı proseslərin əyani nümayişi ilə Qaraya görə kariyesin təsnifatı mövzusuna toxunaq. Və yüz ildən çox əvvəl yaradılsa da, bir çox diş həkimi hələ də diaqnozu aydınlaşdırmaq və xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün terapevtik tədbirləri təyin etmək üçün istifadə edir.

Dişlərin kariyeslə zədələnməsi sərt toxuma strukturunun məhv edilməsi, onun demineralizasiyası prosesidir ki, bu da sərbəst boşluqların əmələ gəlməsi ilə nəticələnir. Və patogen bakteriyalar vaxtında aradan qaldırılmazsa, bu, dişin tamamilə itirilməsinə və digər xoşagəlməz nəticələrə səbəb olacaqdır.

Kariyes ən çox yayılmış diş xəstəliyi hesab edildiyindən və onun müalicəsi həkimin məqsədyönlü hərəkətlərini tələb etdiyindən, diş həkimlərinin uzun müddətdir xəstəliyin diaqnozu prosesini sadələşdirməyə çalışması təəccüblü deyil. Bu, uğurlu müalicə üçün hansı tədbirlərin görülməsi lazım olduğunu müəyyən etmək üçün lazımdır.

Bu günə qədər çürükləri aradan qaldırmaq və dişin məhv edilmiş hissəsini tamamilə bərpa etmək çətin deyil. Və nə qədər tez bir həkimə müraciət etsəniz, alətlər və köməkçi dərmanların ən az istifadəsi ilə problemdən tamamilə xilas olmaq daha asandır. Sıranın funksionallığını bərpa etmək və sağlam bir təbəssüm saxlamaq üçün əhəmiyyətli çürük boşluqları ilə belə mümkündür.

Qara kariyes sinifləri 1896-cı ildən mövcuddur və amerikalı diş həkimi tərəfindən işini asanlaşdırmaq üçün hazırlanmışdır. Uzun müddətdir ki, bu, bütün dünyada istifadə edilən əsas təsnifat idi, lakin bəzi həkimlər daha dolğun bir şəkil üçün onu inkişaf etdirməyə və əlavə etməyə çalışdılar, çünki bu, tamamilə bütün klinik halları əhatə etmir. Və qismən uğur qazandı.

Belə ki, doktor Blek tərəfindən yaradılmış klassik sistemdə kariyesin yayılmasının yalnız beş sinfi var idi. Və yüz il ərzində elm adamları yalnız birini əlavə edə bildilər - altıncı, hələ də olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Onları daha ətraflı təsvir edək.

1 sinif

Bu, çatlar, kor fossalar və vərəmlər arasında şırımlar sahəsində demineralizasiya prosesləri ilə xarakterizə olunur. Dişin oklüzal, lingual və oklüzal-bukkal nahiyələri təsirlənir. Bu vəziyyətdə həm azı dişləri, həm də ön azı dişləri, eləcə də frontal kəsici dişlər əziyyət çəkə bilər.

2-ci dərəcə

Bir neçə mina səthi bir anda çürük məhvinə məruz qalır. Üstəlik, patoloji proseslər proksimal bölgələrə təsir göstərir və daha tez-tez yanal çeynəmə bölmələri boyunca yayılır. Kontakt zonasında xəstəlik səbəbindən bir neçə bitişik diş bir anda təsirlənir.

3-cü sinif

Problem proksimal səthlərə təsir edən ön elementlərə - kəsici dişlərə və köpək dişlərinə cəmlənir. Amma bu zaman dişin kəsici kənarı dəyişmir, onun bütövlüyü və funksionallığı qorunur.

Ön səthə əlavə olaraq, kəsici dişlərin yanal, eləcə də kəsici kənarı da təsirlənir. Xəstəlik daha da mürəkkəbləşir və bütün dişin sürətlə məhvinə gətirib çıxarır.

5-ci sinif

Bu, servikal kariyes adlanır və bölmənin müvafiq bölməsinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Demineralizasiya prosesi müalicə etmək olduqca çətin olan kök bölgəsinə təsir göstərir. Diş ətinin bütün elementləri belə bir xəstəliyə məruz qala bilər.

6-cı sinif

Blek tərəfindən təsvir edilmədi, lakin digər elm adamlarının və həkimlərin işi ilə bu sxemin bir hissəsi oldu. Hər hansı bir dişin yalnız kəsici kənarının (kəsici, azı və ya premolar) çürük zədələnməsi hallarında təyin edilir.

Digər təsnifat sistemləri

Avropalı həkimlər və bizim yerli həkimlər digər diaqnostik meyarlara üstünlük verirlər, çünki onları daha rahat və istifadəsi asan hesab edirlər. Emal üçün dişin istədiyiniz sahəsini, müalicənin mürəkkəbliyini və üsullarını təyin etməyə kömək edən əsasları sadalayırıq.

Zərər dərinliyi

Bu sistemdə kariyes xəstəliyin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

1. Ləkə mərhələsi, patogen bakteriyaların yalnız sərt toxumaların qoruyucu təbəqəsində hərəkət etdiyi minanın bir qədər məhv edilməsidir.
2. - vizual yoxlama zamanı nəzərə çarpır, lakin onun dərinliyi çox böyük deyil və dentinə çatmır.
3. - bu, artıq strukturunun pozulduğu kifayət qədər dərin toxuma zədəsidir. Dentin və emaye təsirlənir, lakin patoloji pulpadan uzaq olduğu üçün ağrılı hisslərə səbəb olmur.
4. - hələ də pulpit və digər ağırlaşmaların olmadığı, lakin patogen bakteriyaların artıq diş sinirinə kifayət qədər yaxın olduğu və müalicə edilmədiyi təqdirdə şiddətli ağrıya və digər müşayiət olunan xəstəliklərin inkişafına səbəb olan daha ciddi bir lezyon.

Bu prosesi diqqətsiz tərk etsəniz, kariyes və mümkün diş çıxarılması ilə yanaşı, pulpit, periodontit və digər patologiyaların müalicəsi ehtiyacı ilə də qarşılaşa bilərsiniz.

Daha sadələşdirilmiş diaqnostik sxem üçün kariyes sərt toxumaların demineralizasiya prosesi kimi müəyyən edilə bilər:

• emaye;
• dentin;
• sement;
• və ya diş elementinin dayandırılmış patologiyası mərhələsində.

Aşağı axın

Dağıdıcı hadisələrin baş vermə sürətindən asılı olaraq, aşağıdakılardan danışa bilərik:

• sürətli çürük proses;
• yavaş;
• və ya sabitləşdi, müalicədən sonra bakteriyaların yayılmasını dayandırmaq mümkün olduqda.

Həkimin xəstəliyin şiddətini təyin etməsi faydalıdır:

1. Patoloji bir sıra yalnız bir elementə təsir etdikdə.
2. Bir neçə sahədə çoxlu lezyonlarla.
3. Və ya ağızdakı sərt toxumaların bütün səthlərinə yayılmış sistemik çürüklər.

Patoloji prosesin inkişafı aşağıdakı formalarda baş verə bilər:

• sadə - kariyes qonşu orqanlara, toxumalara və sistemlərə zərər verməmişdən əvvəl aşkar edilərək müalicə edilə bildikdə;
• fəsadlarla - bir şəxs həkimə çox gec müraciət edərsə və dişlərdə kariyes boşluqlara əlavə olaraq, yumşaq toxumalarda digər iltihablı və ya yoluxucu proseslər, pulpit və s.

Video: Qaraya görə çürük boşluqların hazırlanması.

Görünüş sırasına görə

Müvafiq terapevtik tədbirləri seçmək üçün bir mütəxəssisin çürüklərin əmələ gəlməsinin səbəbini, eləcə də digər xüsusiyyətləri öyrənməsi vacibdir. Bu vəziyyətdə onun növləri haqqında danışırlar:

• birincil - patogen bakteriyaların müəyyən bir diş sahəsində ilk dəfə göründüyü zaman;
• ikincil - doldurulduqdan sonra da xəstəlik sərt toxumalar vasitəsilə yayılmağa davam edir, daha tez-tez birbaşa süni materialın ətrafında əmələ gəlir;
• relapsın təzahürləri - qeyri-kafi keyfiyyətli müalicə ilə dişlərin daha da məhv edilməsi baş verir.

Əlbəttə ki, bunlar bu gün mövcud olan çürük lezyonların bütün təsnifatları deyil. Ancaq həkim üçün ən vacib şey düzgün diaqnoz qoymaq, xəstənin sərt və yumşaq toxumalarının vəziyyətini, zədələnmənin intensivliyini qiymətləndirmək, həmçinin bütün səthlərdən patogen mikroorqanizmləri aradan qaldırmaq üçün uyğun yolu seçməkdir.

Yalnız bir mütəxəssisin adekvat müalicəsi və məqsədyönlü hərəkətləri ilə problemin tam aradan qaldırılması haqqında danışa bilərik. Axı, ən azı kiçik bir müalicə olunmamış ərazini tərk etsəniz, bu, patologiyanın inkişafına və dişin vəziyyətinin pisləşməsinə, gələcəkdə isə itkisinə səbəb olacaqdır.

Qabaqcıl hallarda xəstəlik digər xoşagəlməz nəticələrə gətirib çıxarır. Beləliklə, bakteriyalar sinirə təsir edərsə, kariyesin ağırlaşması pulpit adlanacaqdır. İnfeksiya yumşaq toxumalara yayıldıqda, dağıdıcı proseslər periodontit və digər diş əti xəstəlikləri ilə başa çatacaq.

çürük lezyon başlayır minanın demineralizasiyası patoloji proseslərin daxili toxumalara sonrakı nüfuzu ilə, dağıdıcı dəyişikliklər daxili boşluğun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Diş müayinəsi zamanı həkim praktikada qəbul edilmiş tipləşdirmə sistemlərinə diqqət yetirərək lezyonun vəziyyətini və dərəcəsini qiymətləndirir.

Zədənin şiddətinə görə

Patologiyadan təsirlənən dişlərin sayını nəzərə alaraq, aşağıdakı formalar fərqlənir:

1. fərdi diş- daxilində patoloji ocaqlar yerləşir bir diş
2. çoxsaylı- toxunulmazlığın azalması və ya xroniki mərhələdə xəstəliyin təkrarlanması fonunda bir neçə dişdə qüsurlar əmələ gəlir.

Kariyesin klinik və ya topoqrafik təsnifatı

Klinisyenler tez-tez patoloji məhvin içəriyə nüfuz etmə dərəcəsini nəzərə alan əsaslarla fəaliyyət göstərirlər.

Bu klinik (topoqrafik) sistemə görə kariyesləri ayırd edin:

1. ibtidai- rəngi ilə də fərqlənən emaye üzərində ləkənin görünüşü (qeyri-piqmentli ağ, boz, sarı-qəhvəyi palitranın açıq çalarları, qəhvəyi, qara);
2. səthi- minanın demineralizasiyası və məhv edilməsi;
3. orta- çürük boşluq dentinə təsir edir;
4. dərin- boşluğun əsası sinirin yaxınlığında yerləşir.

İstinad. Uşaq stomatologiyasında anlayışlar "dərin kariyes" mövcud deyil. Bu, müvəqqəti tıkanıklığın strukturunun xüsusiyyətləri ilə bağlıdır - çürük patologiyası dişə dərindən nüfuz etdikdə, onlar qoyurlar. xroniki pulpitin diaqnozu.

Axının təbiətinə görə

Ağızda çürük ocaqlarının yayılma sürəti aşağıdakıları ayırmağa imkan verir Patoloji formaları:

1. ədviyyatlı- eyni zamanda qüsurların baş verməsi iki və daha çox diş;
2. xroniki- boşluğun və ətraf ərazilərin qaralması ilə uzun müddət məhv edilməsi;
3. çiçəklənən (ən kəskin)- müxtəlif dişlərdə və çürük lezyonları üçün atipik yerlərdə metamorfozlar;
4. təkrarlanan- plombların altında və ya onların yaxınlığında formalaşmalar.

Diqqət! Kəskin və xroniki proseslər bədənin ümumi vəziyyətini, digər xəstəliklərin təkrarlanmasını nəzərə alaraq bir-birinə keçə bilər, hansı diaqnozu çətinləşdirir.

ÜST-ə görə ICD-10-a görə

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bu diş patologiyasının olduğu xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı ilə işləyir aşağıdakı formalar:

1. mina kariyes- patoloji xarici təbəqəyə təsir göstərir;
2. dentin- emaye sərhədinin altında məhv diaqnozu qoyulur;
3. sement— boşluq pulpaya yaxın yerdə lokallaşdırılmışdır;
4. odontoklaziya- müvəqqəti tıkanıklığın köklərinin məhv edilməsi;
5. fasilə verdi;
6. başqa;
7. dəqiqləşdirilməmiş, naməlum.

Vacibdir! Tam olaraq bu təsnifat sonrakı müalicə və boşluqların doldurulması taktikasının müəyyən edilməsinin əsasını təşkil edir.

Qaraya görə təsnifat

Bu sistem topoqrafik yeri qiymətləndirir çürük formasiyalar:

1. 1-ci sinif- azı dişlərinin çeynəmə, yanaq və ya palatal səthi;
2. 2-ci- azı dişlərin yan səthləri;
3. 3-cü- kəsici səthi dəyişdirmədən ön elementlərin yan səthləri;
4. 4-cü- mərkəzi və yan kəsici dişlərin və ya köpək dişlərinin kəsici səthi pozulduqda;
5. 5-ci- boyun nahiyəsində çürük boşluq.

Şəkil 1. Şəkildə müasir stomatologiyanın banisi və diş kariyeslərinin geniş istifadə olunan təsnifatının yaradıcısı Dr.Green Vardimar Black təsvir edilmişdir.

Sizi də maraqlandıracaq:

Zərər dərinliyi

Dağıdmanın intensivliyinin qiymətləndirilməsi müəyyən etməyə imkan verir şəxsi plan tibbi və profilaktik prosedurlar. Bu təsnifata görə, aşağıdakılar patoloji formaları:

1. çox zəif- molarların çatlarının məğlub olması;
2. zəif- molarların bağlanması səthlərinin açıq patologiyası;
3. orta- yalnız çeynəmə deyil, həm də yanal səthlər əziyyət çəkir;
4. ağır (geniş)- proses ön dişlərin kəsici kənarına təsir edir;
5. çox ağır- boyun nahiyəsində patoloji metamorfozlar.

Fəsadların mövcudluğuna görə

Dağıdıcı proseslərin nüfuzetmə dərinliyini nəzərə alaraq kariyes ifraz edir:

• mürəkkəbsiz- daxili yumşaq toxumalara təsir etmədən sadə forma;
• mürəkkəb- iltihabi proseslər aşağıdakı xəstəliklərin inkişafı ilə diş ətrafındakı pulpa və / və ya yumşaq toxumalara təsir göstərir: pulpit, periodontit, qranuloma, flux, flegmon, osteomielit.

Vacibdir! At vaxtında müalicə proqnozlaşdıracaq əlverişliəks halda, ağırlaşmalar dişlərin itirilməsinə və ya tamamilə məhv olmasına, bədənin intoksikasiyasına səbəb olur.

Fəaliyyət dərəcəsinə görə

Kariyes aktivlik indeksini hesablayarkən ağız boşluğunda təsirlənmiş, möhürlənmiş və çıxarılan dişlərin sayı nəzərə alınır. Bu göstərici aşağıdakıları vurğulayır xəstəliyin formaları:

1. kompensasiya edilir- divarların və bazanın sıx toxumaları olan tək ləkələnmiş çürük formasiyalar;
2. subkompensasiya edilmiş- dentinin qismən piqmentasiyası;
3. dekompensasiya olunmuş- divarların və bazanın yumşaq toxumaları ilə yüngül kariyes boşluqlarının çoxsaylı lokalizasiyası.

Prosesin lokallaşdırılması ilə

Lövhələrin əmələ gəlməsi ilk növbədə diş fırçası və tüpürcəyin çatması daha çətin olan yerlərdə baş verir ki, bu da qida hissəciklərinin yığılması Və hüceyrə çürüməsi məhsulları.

Kariogen bakteriyaların həyati fəaliyyəti üçün əlverişli mühit yaranır aşağıdakı sahələr:

1. çatlar- azı dişlərinin bağlanması səthində təbii çökəkliklər;
2. əlaqə (yan) tərəflər - bitişik dişlər arasında;
3. servikal sahə- tacın kökə keçid yeri, xüsusən də bu hissə açıq olduqda.

İstinad. Müvəqqəti dişlər üçün, üzük lezyonu servikal bölgə, bu da halqavari (dairəvi) kariyesin ayrı bir formasını təcrid etməyə imkan verir.

MMSI görə kariyesin təsnifatı

IN Moskva Tibbi Stomatoloji İnstitutu inkişaf etdirildi öz sistemi diş patologiyası, diş içərisindəki boşluğun formasını, lokalizasiyasını, formalaşma sürətini və inkişaf intensivliyini nəzərə alaraq.

Klinik formalar

Minada ləkənin piqmentasiyası və çürük qüsurun nüfuz dərinliyi nəzərə alınır.

Spot mərhələsi:

1. mütərəqqi- ağ və sarı rəngli lövhə;
2. aralıq- sarı-qəhvəyi palitranın ləkələri;
3. fasilə verdi- tünd qəhvəyi işarələr.

çürük qüsur:

1. səthi- minanın məhv edilməsi;
2. dentin kariyes- lezyon minaya və onun altında yerləşən dentinə təsir edir;
3. kariyes sementi- dağıdıcı metamorfozlar kök nahiyəsindəki toxumalara keçir.

Şəkil 2. Sol fotoşəkildə yuxarıdan məhv edilmiş mina ilə dentinin kariyesləri göstərilir. Şəkildə sağda oxşar bir lezyon var, ancaq içəridən.

Lokalizasiyaya görə

Sonradan boşluq meydana gəlməsi ilə ləkələr dişin müəyyən yerlərində diaqnoz qoyulur, bu da vurğulamağa imkan verir. belə formalar:

1. çatlaq- təbii çökəkliklərdə (çatlarda) qapanma səthində;
2. əlaqə saxlayın- bitişik dişlər arasında yanal səthlərdə;
3. boyun- tacın diş ətinə daha yaxın olan kökə keçid sahəsi.

Faydalı video

Kariyesin əsas əlamətlərini və onun təsnifatını nümayiş etdirəcək videoya baxın.

Ağız boşluğunun gigiyenası kariyesin qarşısının alınmasında əsas köməkçidir

İstifadə etməklə mövcud təsnifat sistemləriçürük lezyonu ilə diş həkimi dəyişikliklərin dərinliyini və prosesin gedişatının xarakterini təyin edir. qurmaq da eyni dərəcədə vacibdir qüsurun səbəbi.

Beləliklə, pis vərdişlərin olması və ya dişlərin quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri fərqli yanaşmalar və profilaktik tövsiyələr tələb edir.

bir kariogen bakteriyaların çoxalmasına və aktiv fəaliyyətinə səbəb olan ən məşhur səbəblərdən biri zəif gigiyena qaydaları ağız boşluğu.

Özləri gigiyenikdir Qaydalar sadə və yerinə yetirmək asan:

1. ağız suyu hər yeməkdən sonra;
2. təsir edən səhər və axşam saatlarında təmizləyir təkcə dişlər deyil, həm də dil, bukkal səth;
3. diş seçimi diş ətinin yaşını və həssaslığını nəzərə alaraq fırçalar;
4. müntəzəmlik gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək;
5. istifadə diş ipi.

Səbəbi aradan qaldırın kariyesin yaranması daha asan sonrakı tibbi prosedurları yerinə yetirməkdənsə.