Pankreasın qan tədarükü. Pankreasın qan tədarükü necədir? Orqanların anatomiyası və funksiyaları

Mədəaltı vəzi(mədəaltı vəzi)- həzm sisteminin ikinci ən böyük vəzi. Kütləsi 60-100 q, uzunluğu 15-22 sm-dir.Vəzi bozumtul-qırmızı rəngli, lobulyar quruluşa malikdir, retroperitoneal yerdə yerləşir, onikibarmaq bağırsaqdan dalağa eninə istiqamətdə uzanır. Geniş pankreasın başı onikibarmaq bağırsağın əmələ gətirdiyi nalın içərisində yerləşir və gövdəyə keçir, 1-ci bel fəqərəsindən keçərək dalağın qapısında daralmış quyruqla bitir. Vəzi nazik birləşdirici toxuma kapsulla örtülmüşdür Pankreas və onikibarmaq bağırsaq, arxa görünüş. Onikibarmaq bağırsağın divarının bir hissəsi və ümumi öd axarının son hissəsi açıldı: 1 - mədəaltı vəzinin bədəni; 2 - dalaq venası; 3 - portal damar; 4 - ümumi qaraciyər kanalı; 5 - kistik kanal; 6 - öd kisəsinin boynu; 7 - ümumi öd kanalı; 8 - öd kisəsinin gövdəsi; 9 - öd kisəsinin dibi; 10 - onikibarmaq bağırsaq; 11 - hepato-pankreatik ampulanın sfinkteri (ampula sfinkteri, Oddi sfinkteri); 12 - periton; 13 - pankreas kanalı və onun sfinkteri; 14 - ümumi safra kanalının sphykter; 15 - mədəaltı vəzinin başı; 16 - yuxarı mezenterik arteriya; 17 - üstün mezenterik vena; 18 - mədəaltı vəzinin quyruğu

Mədəaltı vəzi əsasən iki vəzidən ibarətdir : ekzokrin Və endokrin . ekzokrin vəzi gün ərzində 500-700 ml mədəaltı vəzi şirəsi istehsal edir. Mədəaltı vəzi şirəsinin tərkibində zülalların, yağların və karbohidratların həzmində iştirak edən proteolitik fermentlər tripsin və kimotripsin və amilolitik fermentlər: amilaza, qlikozidaza, qalaktozidaza, lipolitik maddə - lipaza və s. Pankreasın endokrin hissəsi karbohidrat və yağ mübadiləsini tənzimləyən hormonlar (insulin, qlükaqon, somatostatin və s.) istehsal edir. Pankreasın ekzokrin hissəsi kapsuldan uzanan çox nazik birləşdirici toxuma interlobulyar çəpərlərlə lobüllərə bölünmüş mürəkkəb alveol-boruvari vəzidir. Lobüllər 100-150 mikron ölçüsündə yaxından bitişik acinilərdən ibarətdir, böyük hüceyrələrin bir təbəqəsi - piramidal asinositlər, 10-12 ədəd tərəfindən əmələ gəlir. Bu hüceyrələr bir-biri ilə sıx təmasda olur və bazal membranın üzərində yerləşir. Böyük nüvəni ehtiva edən yuvarlaq nüvə hüceyrənin bazal hissəsində yerləşir. Acinusun mərkəzində dar bir lümen görünür. Nüvə ətrafındakı sitoplazma bazofildir. Hüceyrənin apikal hissəsində hər birinin ölçüsü 80 nm-ə qədər olan çoxlu sayda zimogen qranullar var. Hüceyrələrdə yüksək miqdarda ribosomal RNT və sərbəst ribosomlar olan dənəvər endoplazmatik retikulum elementləri var. Yaxşı inkişaf etmiş Qolji kompleksi nüvənin üstündə yerləşir. Hüceyrələrdə çoxlu mitoxondriya var. Hüceyrələrarası təmaslar bağırsaq villi epiteliositlərinə bənzəyir.

Pankreasın acinusunun quruluşu: 1 - bölmə daxil edin; 2 - intercalated bölmələrin centroacinous hüceyrələri; 3 - hüceyrənin apikal hissəsində sekretor qranullar; 4 - acinar hüceyrələr; 5 - hemokapiller; 6 - acinusun lümeni; 7 - sinir lifi; 8 - interkalyar kanal acinus ilə birlikdə interkalyar kanal mədəaltı vəzinin ekzokrin hissəsinin struktur və funksional vahididir . Sirr hüceyrənin apikal səthindən (merokrin sekresiya) acinusun lümeninə daxil olur. Acinusun mərkəzində mədəaltı vəzinə xas olan sentroacinous epitelial hüceyrələr yerləşir ki, bunlar sekresiya ifraz edən interkalyar kanalın divarını təşkil edir. Yastılaşmış sentroacinous hüceyrələr nizamsız bir forma, oval nüvəyə və az sayda orqanellə malikdir. Acini qan kapilyarları və miyelinsiz sinir lifləri ilə sıx birləşmişdir. İfrazat kanallarının interkalyar bölmələrinin hüceyrələri bikarbonat ionlarını ifraz edir, bu ionlar asinusun ifrazı ilə qarışır. Bu hüceyrələr suyun lümenə daxil olmasına da imkan verir. Bundan əlavə, interkalyar kanalların astarında acinus hüceyrələrinə diferensiallaşa bilən kambial elementlər var.

İnterkalyar kanallardan sirr daxil olur göz içi kanalları, bazal membranda yatan birqatlı kubvari epiteldən əmələ gəlir. Boş birləşdirici toxuma ilə əhatə olunmuş, göz içi kanalları içəri axır lobulararası, birləşdirici toxuma septalarından keçir. İnterlobulyar kanallar boşalır pankreasın əsas (virsung) kanalı (ductus pancredticus). Bu kanal mədəaltı vəzinin quyruğu nahiyəsindən başlayır, bədəndən və başdan soldan sağa keçir və ümumi öd axarına qoşularaq onikibarmaq bağırsağın əsas hissəsinin yuxarı hissəsindəki enən hissəsinin lümeninə axır. papilla. Kanalın sonunda var pankreas kanalının sfinkteri (m. sfinkter ductus pancreaticae). Vəzinin başında əmələ gəlir köməkçi pankreas kanalı (ductus pancreaticus accessorius), kiçik papillada onikibarmaq bağırsağın lümeninə açılır. Bəzən hər iki kanal bir-biri ilə anastomozlanır. Kanalların divarları sütunlu epitellə örtülmüşdür, əsas kanalın epitelində də qədəh glandulositləri var. Asinositlərin ifrazı vagus sinirlərinin nəzarəti altındadır və xolesistokinin hormonu tərəfindən stimullaşdırılır. Sekretin, göz içi kanallarının divarlarını əhatə edən sentroacinous hüceyrələrə və epitel hüceyrələrinə təsir göstərir və bununla da az miqdarda fermentlər və çox miqdarda bikarbonatlar ilə çox miqdarda maye pankreas şirəsinin ifrazını stimullaşdırır. Bununla birlikdə, xolesistokinin təsiri sekretin və vagus sinirlərinin normal işləməsi ilə eyni vaxtda ən təsirli olur. Pankreasın endokrin hissəsi hüceyrə qruplarından ibarətdir pankreas adacıkları (Langerhans) (insulae pancredticae), 0,1-0,3 mm diametrli dairəvi, düzensiz formalı formasiyalar şəklində vəzi lobüllərinin qalınlığında yerləşir. Yetkin bir insanda mədəaltı vəzi adacıqlarının sayı 200.000 ilə 1.800.000 arasında dəyişir. Pankreasın qan tədarükü . Pankreas anterior və posterior superior pankreatikoduodenal arteriyalar (qastroduodenal arteriyadan), aşağı pankreatikoduodenal arteriya (yuxarı mezenterik arteriyadan) və pankreas budaqları (dalaq arteriyasından) tərəfindən təmin edilir. Bu arteriyaların budaqları mədəaltı vəzi toxumasında bir-biri ilə anastomozlaşır və mədəaltı vəzi adacıqlarının acini və hüceyrələrini sıx hörərək kapilyarlara qədər lobulararası və intralobulyar birləşdirici toxumada budaqlanır. Kapilyar damarlar arteriyalara bitişik damarlara axan venulalarda toplanır. Pankreas venaları mədəaltı vəzin arxa səthinin yuxarı kənarına bitişik olan dalaq venasına, yuxarı mezenterik vena və qapı venasının digər qollarına (aşağı mezenterik, sol mədə) axır. Limfa kapilyarları mədəaltı vəzi, pankreas-duodenal, pilorik və bel limfa düyünlərinə axan limfa damarlarına axır. Mədəaltı vəzi innervasiya olunur vagus sinirlərinin filialları (əsasən sağ) və çölyak pleksusundan simpatik sinirlər. Simpatik sinir lifləri (vazomotor) damarların gedişatını izləyir. İntramural qanqliyada xolinergik və pektodergik neyronlar var, onların aksonları asinar və adacık hüceyrələrini innervasiya edir. Pankreasın yaş xüsusiyyətləri. Yeni doğulmuş körpənin mədəaltı vəzi çox kiçikdir, çəkisi təxminən 2-3 qr.Ömrünün 3-4-cü ayında vəzinin kütləsi iki dəfə artır, 3 yaşında 20 q, 10-12 yaşında isə 30 q olur. Yenidoğanın mədəaltı vəzi nisbətən hərəkətlidir. 5-6 yaşa qədər vəzi böyüklərin vəzisinə xas olan formanı alır. Yenidoğulmuşlarda və azyaşlı uşaqlarda vəzi çox bol qan tədarükü ilə yanaşı, pankreas adacıqlarının çoxlu mütləq və nisbi sayı ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, 6 ayda onların təxminən 120.000-i, böyüklərdə isə 70-100 q vəzi kütləsi ilə təxminən 800.000 var.

Periton periton(peritoneum) qarın boşluğunu əhatə edən və bu boşluqda yerləşən daxili orqanları əhatə edən seroz qişadır. Qarın boşluğunun divarlarını əhatə edən peritona deyilir parietal periton(peritoneum parietale). Orqanları əhatə edən peritona deyilir visseral periton(visseral periton). Yetkinlərdə bütün peritonun ümumi səthi orta hesabla 1,75 m 2 sahəni tutur. məhdudlaşdıran qapalı periton boşluğu(cavitas peritonealis), periton qarın boşluğunun divarlarından orqanlara və orqanlardan divarlarına keçən davamlı təbəqədir. Qadınlarda periton boşluğu uşaqlıq borularının qarın boşluqları, uşaqlıq boşluğu və vajina vasitəsilə xarici mühitlə əlaqə qurur. Peritonun daxili orqanlara nisbəti eyni deyil. Bəzi orqanlar yalnız bir tərəfdən peritonla örtülür (mədəaltı vəzi, onikibarmaq bağırsağın çox hissəsi, böyrəklər, böyrəküstü vəzilər), bu orqanlar peritondan kənarda, retroperitoneal (retro və ya ekstraperitoneal) yerləşir. Digər orqanlar yalnız üç tərəfdən peritonla örtülmüşdür və mezoperitoneal (yuxarı və enən kolon) yerləşir. Bəzi orqanlar hər tərəfdən peritonla örtülür və peritondaxili (intraperitoneal) mövqe tutur (mədə, nazik bağırsaq, eninə bağırsaq və sigmoid bağırsaq, dalaq, qaraciyər). Bəzi intraperitoneal yatan orqanlara keçərkən periton peritonun bağlarını və ikiqatını (dublikasiyalarını) əmələ gətirir - mezenteriya.

Qarın boşluğu və qarın boşluğunda yerləşən orqanlar. II və III bel fəqərələrinin gövdələri arasında torsonun horizontal (eninə) kəsilməsi: 1 - retroperitoneal boşluq; 2 - böyrək; 3 - enən kolon; 4 - periton boşluğu; 5 - parietal periton; 6 - rektus abdominis; 7 - kiçik bağırsağın mezenteriyası; 8 - kiçik bağırsaq; 9 - visseral periton; 10 - aorta; 11 - aşağı vena kava; 12 - onikibarmaq bağırsaq; 13 - psoas əzələsi

Qarın boşluğunun arxa divarında periton retroperitoneal olaraq yatan orqanları əhatə edir, həmçinin mezoperitoneal və intraperitoneal yerləşən orqanlara keçir. Qarın boşluğunun yuxarı və aşağı hissələrinin sərhədində transvers istiqamətdə yerləşir eninə bağırsağın mezenteriyası(mesocolon transversum), qarın boşluğunun arxa divarından eninə kolona qədər uzanan iki vərəq peritondan əmələ gəlir. Eninə bağırsağın mezenteriyasının altında, qarın arxa divarından nazik bağırsağın mezenteriyası(mezenterium). Nazik bağırsağın mezenteriyasının kökü(radix mesenterii) əyri şəkildə yuxarıdan aşağıya və soldan sağa, II bel fəqərəsinin gövdəsindən sağ sakroiliak oynaq səviyyəsinə qədər yerləşir. Mezenteriyanın kənarı, kökün əksinə, nazik bağırsağa yaxınlaşır və onu hər tərəfdən əhatə edir (bağırsağın peritondaxili vəziyyəti). Bu mezenteriyanın iki təbəqəsi arasında nazik bağırsağa gedən budaqları və sinirləri ilə yuxarı mezenterik arteriya, həmçinin bağırsağın divarlarından çıxan damarlar və limfa damarları keçir. Üst mezenterik limfa düyünləri də orada yerləşir.

Peritoneal boşluğun yuxarı mərtəbəsində, eninə kolon və onun mezenteriyasının üstündə, periton diafraqmanın aşağı səthindən qaraciyərin diafraqmatik səthinə keçir və qaraciyərin bağlarını əmələ gətirir: falsiform, tac, sağ və sol üçbucaqlı. bağlar. Qaraciyərin ön və arxa hissəsindəki qaraciyərin iti kənarını yuvarlaqlaşdıraraq, qaraciyərin qapılarından periton iki təbəqədə mədənin daha az əyriliyinə və onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsinə keçir. Beləliklə, yuxarıdakı qaraciyər qapıları ilə mədənin kiçik əyriliyi və aşağıda onikibarmaq bağırsağın yuxarı hissəsi arasında peritonun dublikasiyası meydana gəlir. daha az omentum(omentum minus). Kiçik omentumun sol tərəfi hepatoqastrik bağı təmsil edir(lig. hepatogastricum) və sağ - hepatoduodenal bağ(lig. hepatoduodenale).

Mədənin daha az əyriliyinə yaxınlaşaraq, hepatoqastrik bağın peritonunun iki təbəqəsi ayrılır və mədənin arxa və ön səthlərini əhatə edir. Mədənin daha böyük əyriliyində peritonun bu iki təbəqəsi birləşərək eninə yoğun bağırsağın və nazik bağırsağın qarşısında aşağı enir, sonra kəskin şəkildə arxaya əyilir və yuxarı qalxır. Transvers yoğun bağırsağın mezenteriyasından yuxarıda, bu təbəqələr qarın arxa divarını əhatə edərək parietal peritona keçir. Eninə yoğun bağırsağın və nazik bağırsağın ilmələrinin qarşısında önlük şəklində asılan və peritonun dörd qatından əmələ gələn peritonun uzun qıvrımı adlanır. daha böyük omentum(omentum majus).

Kişilərdə peritonun gedişi. Orta sagittal müstəvidə magistral bölmə. Sxem. 1 - diafraqma; 2 - tac bağı; 3 - qaraciyər; 10 - jejunum, 11 - burun, 12 - düz bağırsaq, 13 - düz bağırsaq, 13 - rektal-vezikal boşluq, 14 - anus, 15 - xaya, 16 - xaya serozası, 17 - sidik kanalı , 18 - prostat, 19 - ictimai simfiz, 20 - sidik kisəsi, 21 - retropubik boşluq, 22 - ileum, 23 - böyük omentum, 24 - eninə bağırsaq, 25 - eninə yoğun bağırsağın mezenteriyası, 26 - periton boşluğu, 27 - , 28 - mədə, 29 plevra boşluğu , 30 - asan.

Qadınlarda peritonun gedişi. Orta sagittal müstəvidə magistral bölmə. Sxem. 1 - diafraqma, 2 - koronar bağ, 3 - tac-mədə bağı, 4 - omental açılışa daxil edilən zond, 5 - mədəaltı vəzi, 6 - retroperitoneal boşluq, 7 - onikibarmaq bağırsaq, 8 - nazik bağırsağın mezenteriyasının kökü, 9 - jejunum , 10 - qapaq, 11 - uşaqlıq gövdəsi, 12 - uşaqlıq boşluğu, 13 - uşaqlıq boynu, 14 - düz uşaqlıq boşluğu, 15 - düz bağırsaq, 16 - anus, 17 - vagina, 18 - vaginal açılış, 19 - böyük cinsiyyət dodağı , 20 - qadın uretrası, 21 - ictimai simfiz, 22 - sidik kisəsi, 23 - retropubik boşluq, 24 - vezikouterin boşluq, 25 - ileum, 26 - parietal periton, 27 - böyük omentum, 28 - periton boşluğu29 -3, - eninə yoğun bağırsağın mezenteriyası, 31 - dolma torbası, 32 - mədə, 33 - qaraciyər, 34 - plevra boşluğu, 35 - ağciyər.

Mədənin böyük əyriliyi ilə eninə kolon arasında uzanan böyük omentumun bir hissəsi (ön boşqab) adlanır. qastrokolik ligament(lig. gastrocolicum). Mədənin böyük əyriliyindən soldan dalağın hilumuna doğru uzanan iki vərəq periton əmələ gəlir. mədə-dalaq bağı. Mədənin kardial hissəsindən diafraqmaya gedən peritonun təbəqələri əmələ gəlir. mədə-frenik bağ(lig. gastrophrenicum).

Transvers kolonun mezenteriyasının üstündə bir-birindən ayrılmış üç çanta var: qaraciyər, mədədən əvvəl və omental. Qaraciyər çantası sağ hipokondriyumda, qaraciyərin falsiform bağının sağında yerləşir. Bu çantada qaraciyərin sağ lobu var. Pankreas kisəsi frontal müstəvidə, qaraciyərin falsiform bağının solunda və mədənin ön tərəfində yerləşir. Pankreas kisəsi qaraciyərin və dalağın sol hissəsini ehtiva edir. Doldurma çantası(bursa omentalis) mədə və kiçik omentumun arxasında frontal müstəvidə yerləşir. Bu çanta yuxarıdan qaraciyərin kaudat lobu ilə, aşağıdan eninə yoğun bağırsağın mezenteriyası ilə birləşən böyük omentumun arxa lövhəsi ilə, qarşısında mədənin arxa səthi, kiçik omentum və qastrokolik ilə bağlanır. bağ, arxada isə qarın boşluğunun arxa divarında aortanı örtən peritonun təbəqəsi, aşağı vena kava, sol böyrəyin yuxarı qütbü, sol böyrəküstü vəzi və mədəaltı vəzi. İçlik torbası içlik dəliyi vasitəsilə qaraciyər çantası ilə əlaqə qurur.

Eninə kolon və onun mezenteriyasının altında, yan tərəfdən qarın boşluğunun sağ yan divarı arasında, kor və yüksələn kolon - medial ilə dar bir boşluq var, adlanır. sağ parakolik sulkus(sulcus paracolicus dexter), bu da sağ yanal kanal adlanır. Sol parakolik sulkus(sulcus paracolicus sinister) və ya sol yan kanal solda qarın boşluğunun sol divarı, enən kolon və sağda sigmoid kolon arasında yerləşir.

Kolon tərəfindən sağ, yuxarı və sola məhdud olan periton boşluğunun orta hissəsi nazik bağırsağın mezenteriyası ilə iki geniş çuxura - sağ və sol mezenterik sinuslara bölünür.

Kiçik çanaq boşluğunda periton düz bağırsağın yuxarı və (qismən) orta hissələrini və sidik-cinsiyyət aparatının orqanlarını əhatə edir. Kişilərdə düz bağırsağın ön səthindən periton sidik kisəsinə keçir, sonra qarın ön divarının parietal peritonuna davam edir. Sidik kisəsi ilə düz bağırsaq arasında əmələ gəlir rektovezikal boşluq(excavatio rectovesicalis). Qadınlarda düz bağırsağın ön səthindən periton vajinanın yuxarı hissəsinin arxa divarına, uşaqlığa və sidik kisəsinə keçir. Qadınlarda uşaqlıq və düz bağırsaq arasında əmələ gəlir düz uşaqlıq boşluğu(ekskavatiorektuterin). Uşaqlıq və sidik kisəsi arasında vezikouterin boşluq(excavatio vesicouterina).

İnsan bədəni müstəqil tənzimləməni həyata keçirən mürəkkəb bir sistemdir. İnsanın ətraf mühitlə bağlı olan neqativ faktora qarşı durma qabiliyyəti onun iş səviyyəsindən asılıdır. Hər hansı bir daxili orqanın qan tədarükünün normal səviyyədə olması ilə bağlı problemlər kəskin qida çatışmazlığından qaynaqlanan bir patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Çatışmazlıq faydalı maddələrin qanla lazım olan miqdarda gəlməməsi ilə əlaqədardır.

Pankreasdakı qan tədarükü bağırsaqların işinə və insanın ümumi vəziyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Mədəaltı vəzi insan orqanizmində ikinci ən böyük vəzidir. Onun yeri dərhal mədənin arxasındadır. Daxili orqan üç əsas hissədən ibarətdir: bədən, baş və quyruq.

Böyüklərdə mədəaltı vəzinin uzunluğu 250 millimetr, çəkisi 160 qrama çatır.

Bədənin sayəsində həzmin normal fəaliyyətində iştirak edən fermentlərin görünüşü istehsal olunur. Həmçinin, lipaz və maltazın əmələ gəlməsi səbəbindən onikibarmaq bağırsaq aktivləşir.

Əhəmiyyətli. Bundan əlavə, insulin qanımıza salınır. Yağ mübadiləsi qanda insulinin səviyyəsindən asılıdır.

Vəzinin qan tədarükünə arteriyalar, damarlar və limfa damarları daxildir.

Qan təchizatı

Daxili orqanın arterial damarları yoxdur. Qan təchizatının birbaşa prosesi qaraciyər və dalaq damarlarının filiallarının köməyi ilə həyata keçirilir. Bütün bez çox sayda limfatik damar və çıxış üçün kanallarla nüfuz edir. Bədənin əsas kanalına pankreas kanalı deyilir. Vəzinin başından çıxır. Çıxış zamanı safra ilə birləşir.

Bir çox kiçik və böyük damarlar birbaşa pankreasın başına bağlanır. Qaraciyər aortası insanın qan tədarükünü saxlamağa kömək edir.

Fərqli insanların qan dövranı sistemini təmin edən müxtəlif sayda filialları var. Daxili orqanın quyruğuna ən azı 3 budaq gətirilir. Onların maksimum sayı 6 filialdır. Onlar dalaq damarının tək gövdəsinin bir hissəsidir. Bunun sayəsində bədən fasiləsiz qidalanır.

tromboz və aktiv rekanalizasiya həyata keçirir. Yerli trombolitik terapiya port sistemlərinin açıqlığını bərpa etmək üçün yüksək effektiv və qeyri-invaziv üsuldur.

Açar sözlər: port sistemi, tromboliz, venoz tromboembolik ağırlaşmalar.

Açar sözlər: port-sistem, tromboliz, venoz tromboemboliya.

A.İ. Şuqayev

MƏDƏLƏ VAZININ PARASIMPATİK İNERVASYASI

N.N adına Şimal-Qərb Dövlət Tibb Universiteti. I.I. Mechnikov" Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin

Giriş. Ədəbiyyatda mədəaltı vəzinin (PZ) parasimpatik sinir sisteminin (PNS) supraorqan topoqrafik xüsusiyyətləri haqqında məlumatlar ziddiyyətlidir. YE. Melman (1970) mədəaltı vəzinin parasimpatik innervasiyası yalnız posterior vagus siniri (ZVN) tərəfindən təmin edildiyinə inanır. V.Yu-ya görə. Pervushin (1967), parasimpatik keçiricilər əsasən ZBN-nin bir hissəsi kimi mədəaltı vəzi izləyir və bəzi keçiricilər ön gövdədən keçir. Bununla yanaşı, pankreasın anterior vagus sinirindən parasimpatik innervasiya aldığını göstərən nəşrlər var (Saveliev V.S. et al., 1983).

Tədqiqatın məqsədi. İnsanlarda mədəaltı vəzinin parasimpatik innervasiyasını göstərin.

Materiallar və metodlar. Parasimpatik innervasiyanın tədqiqi 25 insan orqanokompleksi üzərində aparılmışdır. Biz sirkə turşusu ilə toxumaların kimyəvi müalicəsi ilə tamamlanan anatomik hazırlıq texnikasından istifadə etdik. Bu məqsədlə kiçik budaqların hazırlanması 10% sirkə turşusu ilə nəmləndirilmiş tupfer ilə aparılmışdır. Belə müalicədən sonra vagus sinirlərinin budaqları mirvari bir rəng əldə etdi və ətrafdakı toxumaların fonunda aydın şəkildə fərqləndi. Bu şəkildə təcrid olunmuş vagus sinirlərinin budaqları şüşə üzərində yenidən çəkildi və sonra kağıza köçürüldü.

Nəticələr. Müəyyən edilmişdir ki, parasimpatik infarktın əsas mənbəyi

Mədəaltı vəzinin siniri ZBN-dir, budaqları strukturun dörd əsas variantına malikdir: iki əsas, mədə və mədəaltı vəziyə aydın şəkildə müəyyən edilmiş iki budaqlı və ikincisi - mədə, mədəaltı vəzi və dalağa üç filial ilə; yuxarı üçdə birində posterior vagus sinirinin mədə, mədəaltı vəzi və dalağa çoxlu budaqlara bölünməsi ilə iki boş tip, ikinci tip aşağı üçdə bir posterior vagus sinirinin mədə və mədəaltı vəziyə budaqlara bölünməsi ilə xarakterizə olunur. Vagus sinirinin budaqlarının strukturunun variantlarından asılı olmayaraq, onların əksəriyyəti pankreasa gedən yolda vəzi postqanglionik qarışıq innervasiyanı aldığı günəş pleksusunun qanqliyalarında bitir. Böyük sabitliklə (100%) baş və bədənin sərhəddində, həmçinin dalaq arteriyası boyunca mədəaltı vəzinin gövdəsinə və quyruğuna daxil olan postqanglionik filiallar müəyyən edilmişdir. Göstərilən daimi postqanglionik budaqlarla yanaşı, 25 orqanokompleksdən 7-də (28%), günəş pleksusunu yan keçərək, pankreasın quyruğuna birbaşa gedən posterior vagus sinirinin filialları tapıldı. 25 hadisədən 9-da (36%) dalağa və ondan mədəaltı vəzin quyruğuna gedən posterior vagus sinirinin filialları müəyyən edilmişdir.

BN-nin ön gövdəsinin budaqları əsasən qaraciyərin və mədənin parasimpatik innervasiyasını həyata keçirir. Baxılan mövzu ilə əlaqədar olaraq, 4 halda (16%) qeyd olunan birbaşa mədəaltı vəzinin başına gedən Latarjetin ön sinirinin filiallarının mövcudluğunu qeyd etmək lazımdır. Nəticələr. Beləliklə, insanlarda mədəaltı vəzinin innervasiya variantlarının təhlili göstərdi ki, parasimpatik innervasiyanın əsas mənbəyi posterior vagus sinirinin budaqlarıdır və yalnız 16% hallarda ön vagus sinirinin baş tərəfə aparan budaqları iştirak edir.

Ədəbiyyat

1. Melman E.P. Həzm orqanlarının innervasiyasının funksional morfologiyası. M.: Tibb.- 1970.- 327 s.

2. Pervuşin V.Yu. Pankreasın innervasiyası: dissertasiyanın xülasəsi. dis. ... Dr. med. Elmlər.- M.- 1967.- 28 s.

3. Saveliyev V.S., Buyanov V.M., Oqnev Yu.V. Kəskin pankreatit.- M.: Tibb, 1983.- 270 s.

Açar sözlər: parasimpatik sinir sistemi, mədəaltı vəzi. Açar sözlər: parasimpatik sinir sistemi, mədəaltı vəzi.

Pankreas son dərəcə əhəmiyyətli bir quruluşdur. Axı, bu orqan təkcə həzm proseslərində iştirak etmir, həm də qanda qlükozanın tənzimlənməsini və istifadəsini təmin edən endokrin sistemin bir hissəsidir. Əlbəttə ki, belə bir quruluşa uyğun bir qan təchizatı lazımdır. Pankreas çoxlu qan damarları ilə qidalanır. Bildiyiniz kimi, qan axınının hər hansı bir pozulması bədənin işinə mənfi təsir göstərir və toxuma nekrozuna səbəb ola bilər.

Buna görə bir çox insan əlavə məlumatla maraqlanır. Pankreasın qan tədarükü nədir? Sxem, əsas arteriya və damarlar, innervasiya və limfa axınının xüsusiyyətləri mühüm məqamlardır. Bu məlumatları daha ətraflı öyrənməyə dəyər.

Pankreasın qan tədarükü. Anatomiya və ümumi məlumat

Əsas damarları nəzərdən keçirməzdən əvvəl, orqanın özünün quruluşu ilə tanış olmağa dəyər. Mədəaltı vəzi mədənin arxasında, birbaşa günəş pleksusunun üstündə yerləşir. Onlar baş, bədən və quyruqdan ibarətdir. Yeri gəlmişkən, vəzi bədəndə ikinci ən böyükdür və loblu bir quruluşa malikdir. Orqan quyruğu dalağın, başı isə onikibarmaq bağırsağın ilgəsində yerləşir.

Bu vəzin spesifik hüceyrələri fermentləri, xüsusən də protein, karbohidrat və yağ molekullarının həzmini təmin edən tripsin, lipaz, laktaza sintez edir. Bundan əlavə, orqanın toxumalarında, xüsusən də insulin və qlükaqonda mühüm hormonlar istehsal olunur.

Pankreasın arterial qan tədarükü

Biz artıq orqanizmin quruluşu və fəaliyyətinin xüsusiyyətləri ilə məşğul olmuşuq. Pankreasın qan tədarükü necədir?

Əslində bu orqanın öz damarları yoxdur. Qan toxumalara dalaq, qaraciyər və superior mezenterik arteriyaların budaqları vasitəsilə çatdırılır. Orqan başı aşağı və yuxarı pankreatoduodenal damarlardan yaranan yuxarı mezenterik və qaraciyər arteriyaları ilə qidalanır.

Öz növbəsində, pankreatoduodenal arteriyalar qan damarlarını bir qövs halına gətirir, bu da qanın daimi dairəvi hərəkətini təmin edir.

Qastroduodenal arteriya: qan axınının xüsusiyyətləri

Bəzi insanlar mədə və pankreasın qan tədarükünün necə həyata keçirildiyi ilə bağlı suallarla maraqlanır. Burada mühüm rol ümumi böyrək arteriyasından ayrılan qastroduodenal arteriya oynayır. Bu gəmi, bir qayda olaraq, 20-40 mm uzunluğa çatır, diametri isə 2,5-5,0 mm-dir.

Bu gəmi mədənin qida qəbulu proseslərinə nəzarət edən hissəsinin arxasında yerləşir. Həmçinin, gəmi bağırsağın ilkin hissələrini keçir. Mədəaltı vəzi və onikibarmaq bağırsağa, mədəyə və yaxınlıqdakı toxumalara qan tədarükü üçün qismən məsuliyyət daşıyır.

Yeri gəlmişkən, mədəaltı vəzinə hər hansı bir cərrahi müdaxilə (məsələn, başın bir hissəsinin çıxarılması) bu damarın yerdəyişməsinə, qan dövranının pozulmasına və daha da nekrozuna səbəb ola bilər.

Venöz çıxış

Qan tədarükünü nəzərə alaraq, venoz damarları nəzərdən qaçırmamalıyıq. Pankreasın yüksək inkişaf etmiş arterial şəbəkəsi var. Qanın çıxması da çoxlu budaqlara birləşən və nəticədə portal vena sisteminə daxil olan kiçik damarların kütləsi tərəfindən həyata keçirilir.

Vəzinin başından, unsinat prosesindən və onikibarmaq bağırsaqdan qan mədəaltı vəzi-duodenal arteriyalara paralel olan damarlar vasitəsilə toplanır. Ən funksionalı aşağı pankreatikoduodenal venalardır, bunlardan bir, daha az tez-tez iki gövdə yuxarı mezenterik venaya daxildir. Bundan əlavə, vəzin başından və onikibarmaq bağırsağın hissələrindən qan sağ qastroepiploik venada toplanır.

Vəzinin quyruğuna və gövdəsinə gəldikdə, bu vəziyyətdə qanın çıxması dalaq venasının pankreas filialları vasitəsilə həyata keçirilir. Həmçinin, qan sonradan aşağı və ya yuxarı mezenterik damara axan böyük bir aşağı vena tərəfindən toplanır.

Pankreasın limfa damarları

Pankreasın qan tədarükünü nəzərə alaraq, limfa axını haqqında unutmayın, çünki bu bioloji maye daha az əhəmiyyət kəsb etmir.

Pankreasdan limfa toplayanlar digər orqanların ümumi limfa sistemi ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Kiçik kapilyarlar və acinidən maye toplayır, bundan sonra qan damarlarına paralel olan kiçik damarlara birləşirlər.

Sonradan limfa mədəaltı vəzinin yuxarı kənarına yaxın, eləcə də onun ön və arxa səthlərində yayılan pankreas və pankreatoduodenal limfa düyünlərinə axır. Bundan əlavə, maye daha böyük dalaq və çölyak limfa düyünlərində toplanır (onlar ikinci dərəcəli kollektorlara aiddir).

Pankreasın innervasiyası

Pankreasın innervasiyası (daha doğrusu, sinir tənzimlənməsi) sağ vagus sinirinin budaqları tərəfindən təmin edilir. Bundan əlavə, günəş pleksusunun simpatik sinirləri (xüsusən çölyak) orqanın toxumalarına da təsir göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, simpatik sinirlər venoz divarların tonunu tənzimləyir, bunun vasitəsilə vəzidən qanın çıxması həyata keçirilir. Eyni zamanda, parasimpatik sinir lifləri həzm fermentlərinin istehsalında və ifraz olunmasında iştirak edir.

Yuxarıda qeyd olunan sinirlərin zədələnməsi hemodinamik və neyrovegetativ pozğunluqların inkişafına səbəb olur. Həmçinin, xəsarətlərlə, mədə-bağırsaq traktından motor-evakuasiya pozğunluqları müşahidə olunur.

Orqan və sinir impulslarının ifrazat fəaliyyəti

Bir çox insan mədəaltı vəzinin necə işlədiyinə dair suallarla maraqlanır. Qan təchizatı və innervasiya nəzərə alınmalı vacib məsələlərdir.

Artıq qeyd edildiyi kimi, orqanın fəaliyyəti vagus sinirinin parasempatik lifləri tərəfindən tənzimlənir. Bu sinir uclarından alınan sinir impulsları həzm fermentlərinin istehsalı və buraxılması proseslərini aktivləşdirir.

Simpatik sinirlər fərqli fəaliyyət göstərir. Çölyak sinirinin qısa müddətli qıcıqlanması pankreas şirəsinin ifrazının dayandırılmasına səbəb olur. Bununla belə, uzun müddətli stimullaşdırma da fermentlərin intensiv şəkildə sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda göstərilən sinirlərin zədələnməsi ilə belə, mədəaltı vəzinin ifrazı dayanmır, çünki humoral tənzimləmə mexanizmləri tərəfindən dəstəklənir.

Alkoqoldan sui-istifadə və mədəaltı vəzinin qan dövranının pozulması

Alkoqol bütün orqanizmin, xüsusən də mədəaltı vəzinin işinə mənfi təsir göstərir. Fakt budur ki, spirtli içkilər bədənin kiçik damarlarının daralmasına səbəb olur. Bu baxımdan vəzinin toxumaları o qədər ehtiyac duyduqları qida və oksigeni qəbul etmirlər. Xroniki alkoqolizmdə hüceyrələr ölməyə başlayır, bu da daha kütləvi nekrozla təhdid edir.

Bundan əlavə, güclü içkilərdən sui-istifadə tez-tez orqanın quyruğunda duzların çökməsinə kömək edir və bu da bezin işinə mənfi təsir göstərir. Statistikaya görə, qadınlarda bu cür proseslər kişilərə nisbətən daha sürətli gedir.

Vəzinin toxumalarında qan dövranının pozulması: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Qan dövranının pozulması çox təhlükəlidir. Mədəaltı vəzi sintetik proseslər üçün lazım olan çox miqdarda oksigen və qida istehlak edir.

Bu patoloji nadir hallarda müstəqildir. Əksər hallarda qan dövranı pozğunluqları digər xəstəliklər, xüsusən də ateroskleroz və ürək çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Bu patologiyalar vəzinin toxumalarından venoz axınının pozulmasına səbəb olur.

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin diaqnozu asan deyil. Fakt budur ki, ilkin xəstəliyin əlamətləri ön plana çıxdığından klinik mənzərə bulanıq olur. Venöz axınının pozulması mədəaltı vəzinin işinə mənfi təsir göstərir - şişir və ölçüsünü artırır, lakin fermentlərin və hormonların sintezi prosesləri dayandırılır.

Fermentlərin olmaması ilk növbədə həzmə təsir göstərir. Bəzi xəstələr dispepsiyanın baş verdiyini qeyd edirlər. Qarında ağrılar, mədədə ağırlıq, gurultu, şişkinlik, qaz meydana gəlməsinin artması var, bu da tez-tez şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Testlərdən istifadə edərək, mədəaltı vəzinin toxumalarında qan axınının pozulmasını müəyyən etmək mümkündür. Məsələn, oxşar patologiyanın fonunda, qan serumunda tripsin və amilazanın aktivliyi artır. Eyni zamanda, sidik nümunələrində amilaza aktivliyi orta dərəcədə yüksəlir.

Ultrasəs də məlumatlandırıcıdır, çünki prosedur zamanı həkim mədəaltı vəzinin şişkinliyini və ölçüsündə dəyişiklikləri aşkar edə bilər. Nəcisin laboratoriya tədqiqatında həzm sisteminin normal fəaliyyəti zamanı tamamilə udulmuş çox miqdarda həzm olunmamış maddələrin mövcudluğunu aşkar etmək mümkündür.

Müalicə olmadıqda, həmçinin vəzinin toxumalarında ciddi qan dövranı pozğunluqları halında, diabetes mellitusun inkişafı mümkündür (orqanizm orqanizm üçün çox zəruri olan insulini sintez etməyi dayandırır).

Bu vəziyyətdə xüsusi terapiya yoxdur, çünki əvvəlcə əsas xəstəliyi aradan qaldırmalısınız. Buna baxmayaraq, xəstələrə xüsusi ehtiyatlı bir pəhriz təyin edilir və fraksiya yemək tövsiyə olunur (tez-tez, lakin kiçik hissələrdə). Ciddi həzm pozğunluqları olduqda xəstələr pankreas fermentləri olan dərmanlar qəbul edirlər.

Pankreasın düzgün qan tədarükü onun normal fəaliyyətini təmin edir - pankreas sekresiyasının ifrazı və hormonların sintezi. Arterial qan axını sayəsində dəmir qida və oksigen alır. Tullantıların çıxarılması damarlar və limfa damarları tərəfindən həyata keçirilir. Bezi innervasiya edən sinir lifləri onun fəaliyyətini və qan tədarükünü tənzimləyir. Sinir və damar xəstəlikləri pankreas patologiyalarına səbəb olur.

Orqanların anatomiyası və funksiyaları

Mədəaltı vəzi qarın boşluğunda böyük bir orqandır. Onun ən geniş hissəsi (başı) qaraciyərin yanında yerləşir və dar əyri (quyruğu) dalaqla təmasdadır. Vəzinin bədəni adlanan orta hissə tamamilə mədə ilə örtülmüşdür. Böyük qan damarları və sinir pleksusları mədəaltı vəzi ilə birləşir.

Orta hesabla mədəaltı vəzinin uzunluğu 18-25 sm, maksimum eni 7 sm, çəkisi isə 80 q-dan çox deyil.

Vəzinin daxili quruluşu parenxima və stroma ilə təmsil olunur. Parenximal toxuma vəzili hüceyrələr, stroma - birləşdirici toxuma ilə əmələ gəlir. Glandular hüceyrələr müəyyən funksiyaları yerinə yetirən endokrin və ekzokrin elementləri əmələ gətirir:

• Endokrin hüceyrələr birbaşa qana daxil olan insulin, qlükaqon, somatostatin hormonları istehsal edir. Hüceyrələr orqanın əsasən quyruq (endokrin) hissəsində yerləşən strukturları (Langerhans adaları) təşkil edir.
• Ekzokrin hüceyrələr (pankreositlər) mədəaltı vəzi şirəsi istehsal edərək ekzokrin funksiyanı yerinə yetirirlər. Su, mineral duzlar, həzm fermentlərindən ibarətdir. Hüceyrə qrupları lobullara birləşərək acini əmələ gətirir. Bütün lobulların öz kiçik ifrazat kanalları var. İstehsal olunan şirə bu kanallara daxil olur. Kiçik kanallar böyük olanlara birləşir. Ümumi pankreas kanalından əsas papilla vasitəsilə sirr onikibarmaq bağırsağın 12 boşluğuna daxil olur.

Birləşdirici toxuma hüceyrələri ayrı-ayrı strukturlar arasında təbəqələr əmələ gətirir, bir növ orqan skeleti yaradır. Tərkibində mədəaltı vəzi kanalları, qan damarları və sinirlər var.

Vəzinin anatomik quruluşu onun unikallığını müəyyən edir - mədəaltı vəzi eyni zamanda endokrin və ekzokrin funksiyaları yerinə yetirir, həzm və karbohidrat mübadiləsində iştirak edir.

xarici sekresiya

Mədəaltı vəzi həzm prosesində fəal iştirak edir. Fermentlərdən ibarət pankreas suyu istehsal edir. Onikibarmaq bağırsaqda mədədən yarı həzm olunan məhsulları parçalayırlar:

• amilaz və laktaza nişastanı və digər şəkərləri qlükoza, fruktoza, qalaktoza parçalayır;
• proteazlar (tripsin, kimotripsin) zülalları və polipeptidləri amin turşularına parçalayır;
• lipaz kompleks yağları yağ turşularına və qliserinə çevirir.

Pankreasda bezin özünün toxumalarını məhv etməmək üçün qeyri-aktiv formada istehsal olunurlar. Aktivləşdirmə artıq bağırsaqda, qələvi mühitdə baş verir. Onikibarmaq bağırsağın tərkibi pankreas sekresiya duzları ilə qələviləşir.

daxili sekresiya

Pankreasın endokrin funksiyası hormonlar tərəfindən həyata keçirilir:

• insulin qlükozanı qlikogenə çevirir, qanda qlükoza səviyyəsini aşağı salır, yağ mübadiləsini tənzimləyir;
• glukagon glikogeni qlükozaya çevirir, enerji lazım olduqda, toxumalarda yağları parçalayır;
• somatostatin hormonunun funksiyaları - mədəaltı vəzinin daxili və xarici sekresiyasının tənzimlənməsi.

Vəzinin ifraz etdiyi maddələrin miqdarı sinir sistemi, həzm sisteminin hormonları, böyrəküstü vəzilər və hipofiz vəzi tərəfindən tənzimlənir.

Pankreasın qan tədarükü

Vəzinin normal işləməsi üçün onun hüceyrələrinə arterial qandan gələn qida və oksigen lazımdır. Buna görə də, mədəaltı vəzi çox sayda qan damarı ilə nüfuz edir.

Pankreasın mürəkkəb qan dövranı şəbəkəsi bir neçə budağa bölünən qarın aortasından başlayır. Onların arasında arteriyalar var:

• qastroduodenal (qastroduodenal);
• dalaq;
• üstün mezenterik.

Budaqlanaraq, vəzin müxtəlif hissələrinə qan tədarükü üçün çoxlu kiçik arteriyalar yaradırlar:

1. Qastroduodenal arteriyanın filialları ön və arxa budaqlara bölünən üstün pankreatikoduodenal arteriya yaradır. Onlar vəzinin başına qan tədarükündə iştirak edirlər.
2. Üst mezenterik arteriyanın bir qolu - ön və arxa budaqları olan aşağı pankreatoduodenal arteriya - baş və bədəni qidalandırır.
3. Dalaq arteriyasında bədəni, kaudal bölgəni və qismən də mədəaltı vəzinin başını qidalandıran bir neçə mədəaltı vəzi budaqları var.

Pankreas-duodenal yuxarı və aşağı arteriyaların budaqları arasında "körpülər" (anastomozlar) əmələ gəlir. Bəzən dalaq arteriyasının budaqları da qan tədarükündə iştirak edir. Anastomozlar anterior və posterior arterial tağları əmələ gətirir. Bu iki qövs bir halqada birləşdirilir. Bunun sayəsində vəzinin hüceyrələrini daim qida maddələri ilə təmin edən mürəkkəb bir arterial şəbəkə yaranır.

Venöz çıxış

Maddələr mübadiləsi zamanı əmələ gələn məhsullar kapilyarlara, daha sonra venoz damarlara daxil olur, bunun vasitəsilə qanın çıxması baş verir. Vəzinin başından qan aparılır:

• Posterior superior pankreatikoduodenal vena. Qanı birbaşa portal venasına aparır.
• Anterior superior qandan superior mezenterik vena daxil olur.
• Aşağı anterior və posterior pankreatoduodenal venalar da qanı yuxarı mezenterik venaya aparır.

Bu damarlar arasında anterior və posterior venoz tağları meydana gətirən anastomozlar inkişaf edir.

Damarların əhəmiyyətli bir hissəsi kaudal bölgədə yerləşir, buradan qan mədəaltı vəzinin bədəninin damarları vasitəsilə dalaq və aşağı mezenterik damarlara daxil olur. Aşağı və yuxarı mezenterik venalar dalaq venası ilə birlikdə qanı qapı venasına aparır. Ondan qan qaraciyərə gedir.

Limfa drenajı

Hüceyrə çürüməsi məhsullarının, mikroorqanizmlərin, viral hissəciklərin toxumalardan çıxarılması limfa sistemi tərəfindən həyata keçirilir.

Bu damarlar limfa düyünlərindən keçir, burada limfa zərərli maddələrdən təmizlənir. Düyünlər qan damarlarının gedişi boyunca yerləşir, bu da bədənin bütün hissələrindən limfa axınına kömək edir:

1. Pankreasın gövdəsindən limfa böyük dalaq və çölyak limfa düyünlərinə axan düyünlər zəncirləri vasitəsilə axıdılır.
2. Başdan çıxma yuxarı mezenterik və pankreatoduodenal qan damarları boyunca yerləşən düyünlər tərəfindən həyata keçirilir. Sonra limfa aorta, mezenteriya, çölyak arteriya yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinə daxil olur.
3. Kaudal bölgədən limfa dalağın düyünlərinə və böyük omentuma axır.
4. Düyünlərin böyük bir yığılması pankreas və öd yollarının birləşmə zonasında yerləşir, oradan limfa çölyak düyünlərinə axır və mezenteriya düyünlərinin yığılması.

Mədəaltı vəzin limfa damarları ilə digər həzm orqanlarının limfa sistemi arasında anastomozlar əmələ gəlir ki, bu da mədə-bağırsaq traktının zərərli hissəciklərdən yüksək mühafizəsini, maddələrin orqanlar arasında sürətlə ötürülməsini, lazımi zülalların qana daxil olmasını təmin edir.

Orqan innervasiyası sxemi

Pankreasın işi avtonom sinir sisteminin bölmələri ilə tənzimlənir: simpatik və parasempatik. Sinir impulslarının təsiri altında pankreas sekresiyasının istehsalı başlayır:

• Yeməyin dadı və qoxusu əsas parasempatik sinirin (vagus) fəaliyyətini həyəcanlandırır, onun sinir uclarında pankreatositləri stimullaşdıran maddələr əmələ gəlir.
• Mədədə qidanın həzm edilməsi vagus sinirinin neyronlarını da aktivləşdirir, bu da şirə ifrazını artırır.

Pankreasın simpatik innervasiyası günəş (çölyak) pleksusunun sinirləri tərəfindən həyata keçirilir. Liflər ondan ayrılaraq mezenterik və dalaq pleksuslarını yaradır. Onlar birlikdə bezdə daha kiçik bir mədəaltı vəzi pleksusunu meydana gətirirlər.

Simpatik şöbənin işi qan damarlarının əzələ divarlarının tonunu tənzimləyir, şirənin ifrazını maneə törədir.

Qan tədarükü və innervasiyasının pozulması əlamətləri

Qan tədarükünün pozulması halında, mədəaltı vəzi daha az oksigen və qida alır, normal fəaliyyətini dayandırır.

70% hallarda zəif qan axınının əsas səbəbləri ateroskleroz və hipertoniyadır. Erkən mərhələdə patoloji geniş damarlar şəbəkəsi ilə kompensasiya edilir. Sonra distrofik dəyişikliklər baş verir, pankreas hüceyrələri məhv edilir.

Damarlarda qan dövranının pozulması, ödem və vəzin ölçüsünün artmasına səbəb olur:

• onların iltihabı və ya aterosklerozu nəticəsində damarların tıxanması;
• qapaq çatışmazlığı;
• arterial qan axınının artması;
• ürək və ya ağciyər çatışmazlığı.

Eyni zamanda, fermentlərin və hormonların istehsalı azalır, bütün həzm orqanlarının fəaliyyəti pisləşir. Simptomlar görünür:

• gəyirmə və qusma;
• ağırlıq, sonra yeməkdən sonra yuxarı qarındakı ağrı;
• nəcis pozğunluqları;
• çəki itirmək.

Semptomlar xroniki pankreatitə bənzəyir, lakin venoz çatışmazlığı diaqnozu qoymağa imkan verən fərqlər var:

• ağrı sindromunun təzahürü qida keyfiyyətindən asılı deyil;
• ağrılar hər yeməkdən sonra görünür;
• həzmin sonunda keçirlər;
• iştah pozğunluğu yoxdur;
• pankreas fermentlərini qəbul etdikdən sonra nəcis normallaşmır.

Pankreasda qan dövranı patologiyalarını təhrik edin:

• siqaret - varikoz damarlarının inkişafına kömək edir;
• spirtdən sui-istifadə - qan damarlarının tonunu pisləşdirir;
• tez-tez stress - vazospazma səbəb olur.

Vagus sinirinin disfunksiyasının səbəbləri:

• beyin patologiyası (ensefalit, meningit, şişlər, xəsarətlər);
• avtonom uğursuzluq;
• sinir pleksuslarının zədələnməsi;
• iltihablı proseslər (bronxit, sinüzit);
• yoluxucu xəstəliklər (vərəm);
• metabolik pozğunluqlar (diabet).

Eyni zamanda, vəzin ifrazı yatırılır, mədəaltı vəzi şirəsinin istehsalı maneə törədilir. Bir qayda olaraq, defekasiyanın pozulması ilə göstərilir.

Simpatik sinirlərin zədələnməsi sekresiya prosesinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir, onların işi humoral mexanizmlərlə kompensasiya edilir.

Qan axını və orqanın innervasiyası pozğunluqlarını necə müalicə etmək olar

Müalicə strategiyası diaqnoz qoyulduqdan sonra müəyyən edilir. Əksər hallarda qan tədarükünün diaqnozu mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün uzun müddətli təsirsiz terapiya ilə həyata keçirilir.

Venöz qan dövranının pozulması üçün terapiya təyin etməklə həyata keçirilir:

• venotonika (Detralex, Venarus);
• antikoaqulyantlar (Aspirin, Xarelto);
• A, C, E vitaminləri ilə komplekslər;
• poli doymamış yağ turşuları (Omeqa 3, 6).

Eyni zamanda, ferment preparatları ilə müalicə aparılır, pəhriz təyin edilir, fraksiya yemək tövsiyə olunur, siqaret və alkoqoldan imtina edilir.

İnnervasiya pozğunluqlarının mədəaltı vəzinə mənfi təsirini azaltmaq üçün nörotransmitter asetilkolin səviyyəsini artıran dərmanlar: Piracetam, Fosfatidilkolin, Lesitin. Nadir hallarda, məsələn, böyük damarların trombozu ilə cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir.