Arteriyanın xarici təbəqəsi adlanır. İnsan bədənində arteriyalar hansılardır? Xəstəliyin müalicəsi və qarşısının alınması üsulları

Bədən oksigenlə zəngin qan dövran sistemi vasitəsilə hərəkət edənə qədər yaşayır və bədənin hissələrini qidalandırır. Ürəyin işi tamamilə dayanan kimi və qan tədarükü qeyri-mümkün olur, bədən ölür. Arteriya isə həyati qüvvə deyilən qüvvənin bədənin toxumalarına hərəkət etdiyi bir qan damarıdır. Beləliklə, 16-18-ci əsrlərdə təbiətşünaslar çıxış edərək, qan dövranı prosesinin mahiyyətini izah etməyə və qaz mübadiləsi haqqında anlayışlarını nümayiş etdirməyə çalışdılar. Bu gün bu barədə demək olar ki, hər şey məlumdur, bu, bu biliklərə əsaslanaraq, arterial xəstəlikləri olan bir xəstənin rahatlığını yaxşılaşdırmağa, bir çox insanın həyatını xilas etməyə və onun müddətini artırmağa imkan verir.

Qan dövranı sistemi

İnsanlarda qan dövranı sistemi ürək və iki qapalı dairədən ibarətdir. Belə bir bağlanma bütün qan dövranı sisteminin bütövlüyünü təmin etməkdir ki, bu da iki növ damar - arteriya və damarlar vasitəsilə əldə edilir. Onlar divar strukturunda və qan axını sürətində çox fərqlənirlər. Arteriya qanı orqanlara çatdıran qan dövranı sisteminin bir hissəsidir. Damar, qanın bədən toxumalarından ürəyə qayıtdığı bir damardır. Kapilyarlar toxumalar və interstisial maye ilə birbaşa qaz mübadiləsinin həyata keçirildiyi ən kiçik damarlardır.

ağciyər arteriyası

Arterial damarlar ürəkdən ayrılır və ondan böyük bir məsafədə kapilyar yataqda bitir. Onlar diametrinin maksimum olduğu mədəciklərdən əmələ gəlir. Bir ağciyər arteriyası sağ mədəcikdən ayrılır, sonra daha kiçik diametrli iki budağa bölünərək sağ və sol ağciyərlərə gedir. Bundan əlavə, daha kiçik diametrli lobar ağciyər arteriyaları, daha da dallanan, birbaşa qaz mübadiləsi sahələrinə çatan, arteriollarda və sinusoidal kapilyarlarda bitən filialların hər birindən ayrılır.

Aorta

Ən böyük arteriya ürəyin sol mədəciyindən ayrılır. Bu aortadır, diametri yetkinlərdə ağzında təxminən 3 sm, enən və qarın hissələrində isə təxminən 2,5-2 sm-dir. Bir çox regional arteriyalar ondan ayrılır, hər biri müəyyən bir orqan və ya orqanlar qrupuna yönəldilir. Xüsusilə, aorta ağzında ürəyin sağ və sol arteriyaları ayrılır, bir-biri ilə əlaqəli miokard qan tədarükünün iki dairəsi meydana gəlir.

Aorta qövsü bölgəsində aortadan üç böyük budaq ayrılır. Bu, sol karotid və sol körpücükaltı arteriyaları olan sağ arteriyadır (brakiosefalik magistral). Birincisi qanı sağ yuxarı ətrafa, boyuna, başın sağ yarısına yönəldir. Sol tərəfdə, karotid arteriya üzün və beynin müvafiq yarısının qan təchizatından məsuldur. Sol yuxarı ətraf qanla sol körpücükaltı arteriya tərəfindən təmin edilir. Onların hər birindən kiçik budaqlar ayrılır, bunun vasitəsilə qan əzələ bölgələrinə, beyinə və bədənin digər ən kiçik strukturlarına çatdırılacaqdır.

Qarın və pelvik arteriyalar

Torakal aorta səviyyəsində ondan kifayət qədər kiçik regional filiallar ayrılır və diafraqmadan keçdikdən sonra mədə, bağırsaq, dalaq və yağ toxumasını qidalandırmaq üçün çölyak gövdəsi və mezenterik arteriyalar ondan ayrılır. Aşağıda, böyük sağ və sol böyrək arteriyaları və bir neçə kiçik regional şöbələr budaqlanacaq. Çanaqda aorta iliak arteriyalara bifurkasiya ilə bitir. Cinsi orqanlara və aşağı ətraflara gedən budaqlar mənşəyini onlardan alacaq. Uşaqlıq arteriyası bilavasitə çanaq hövzəsindən yaranır, xaya arteriyaları isə böyrək damarlarından xeyli yuxarı şaxələnir. Bölünmə nəticəsində diametri tədricən azalacaq və bədənin strukturlarını daha kiçik səviyyədə qanla təmin edəcəklər. Damarların diametrinin azalması ilə onların divarlarının quruluşu da dəyişəcək.

Arterial traktın sxemi

Arterial yatağın quruluşunun ümumi planını ürəkdən başlayaraq aşağıdakı ardıcıllıqla ifadə etmək olar: aorta, elastik arteriyalar, keçid və əzələ arteriyaları, arteriollar, kapilyarlar. Kapilyarlardan, qaz mübadiləsi və oksigenin bədənin toxumaları vasitəsilə paylanması həyata keçirildikdən sonra qan oksigenlə doyma yerinə yönləndirilməlidir. Bunun üçün daha böyük damarlarda, ilk növbədə venulalarda, sonra regional damarlarda yığılmalıdır.

Venöz yataq qanı birbaşa sağ atriuma axıdan aşağı və yuxarı vena kava ilə bitir. Ondan sağ mədəcik vasitəsilə arterial sistemdən oksigenləşmə üçün ağciyərlərə gedəcək. Bu vəziyyətdə, arteriya damarlar vasitəsilə ürəyə çatdırılarkən qan ürəkdən yönəldildiyi bir damardır. Məsələn, ağciyərlərdən toplanan oksigenli qan, oksigenlə doymuş olmasına baxmayaraq, ağciyər damarları vasitəsilə sol atriuma axır.

Anatomiyanın ümumi planı

Arteriya, qanın 120 mmHg təzyiqlə axdığı elastik bir borudur. Onun öz boşluğu və divarı var, nəbz dalğasını ürəkdən keçid arteriyalarına ötürməyə qadirdir ki, bu da onun unikallığıdır. Eyni zamanda, aorta və ondan ayrılan böyük damarlar yüksək təzyiqə tab gətirə bilir və əsasən elastik xüsusiyyətlərə malikdir. Bu, onların vasitəsilə qanı 0,6 m / s sürətlə itələməyə, həmçinin əzələ-elastik tipli daha az davamlı arteriyalara yaxınlaşdıqda onu qismən söndürməyə imkan verir. Bunlara ekstremitələrin arteriyaları, daxili serebral və başqaları daxildir. Qan axınının sürəti azaldıqca onlar əzələ tipli damarlara keçir.

Arterial divarın quruluşunun ümumi planı

Arterial divar çoxqatlıdır, bu da onun unikal keyfiyyətlərinin səbəbidir, mexanika və hidrodinamika qanunları ilə təsvir etmək asan deyil. Buna görə də, keyfiyyətlərinə görə, elastik xüsusiyyətləri birləşdirən kompozit materialları daha çox xatırladır və eyni zamanda yüksək dartılma gücü, deformasiya qabiliyyəti və kritik olmayan zədələri öz-özünə təmir etmək qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.

Ümumilikdə arteriyanın divarında 3 təbəqə var ki, onları içəridən xaricdən öyrənmək daha əlverişlidir. Daxili təbəqə tək qatlı epiteldir, arteriyanın intimasıdır. Kollagen lifləri olan birləşdirici toxumanın boş təbəqəsində yerləşir. Bunun üstündə daxili elastik membran, daxili əsasən epiteliya membranını orta - elastik və ya hamar əzələdən ayıran yarımkeçirici membrandır. Orta qabığın quruluşundan asılı olaraq damarlar elastik, keçid və əzələlərə bölünür.

Orta qabığın üstündə xarici birləşdirici toxuma yerləşir. Ən kiçik damarların və sinirlərin orta qabığa keçdiyi bir mühitdir. Bu təəccüblüdür, lakin qan damarlarının özləri qan tədarükü və innervasiya sisteminə malikdirlər, çünki yalnız endotel onların boşluğundakı oksigenli qandan birbaşa qidalana bilər.

Arteriyaların membranlarının strukturunda fərqlər

Aortanın və böyük arteriyaların orta qabığında elastik liflər güclü şəkildə ifadə edilir, lakin əzələ hüceyrələri yoxdur və ya zəif təmsil olunur. Bu arteriyalar inanılmaz dərəcədə güclüdür. Onların əsas vəzifəsi yüksək sürətlə nəbz dalğası keçirməkdir. Onların diametrinin azalması və qan axınının yavaşlaması ilə elastik liflər arasında əzələ hüceyrələri görünür ki, bu da damarlara yaxınlaşdıqda tədricən azalan nəbz dalğasının gücünü daraltmaq və saxlamaq qabiliyyətini verir.

Ürəkdən daha böyük məsafədə əzələ tipli arteriyalar yerləşir. Onların orta qabığında arterial divarın büzülməsindən məsul olan çoxlu hamar əzələ hüceyrələri var. Elastik liflər praktiki olaraq yoxdur və birləşdirici toxuma örtüyü daha az davamlıdır. Bir qayda olaraq, bunlar orqanların və ya skelet əzələlərinin parenximasını qidalandıran daxili arteriyalardır.

Damarların patologiyaları

Bütün damarlar eyni dərəcədə zədələnməyə meylli deyil. Məsələn, 50-60 yaşdan yuxarı aorta, demək olar ki, 100% hallarda aterosklerozdan təsirlənir və kalsifikasiya olunur, xolesterol lövhələri isə heç vaxt kiçik damarlarda əmələ gəlmir. Anadangəlmə anomaliyalar iri damarlarda daha az, kiçik damarlarda isə çox rast gəlinir. Daha çox diqqətə layiq olan və düzəliş tələb edən böyük damarların anomaliyaları və malformasiyalarıdır. Çünki kiçik damarların qırılmasının nəticələri, əgər beyində deyilsə, asanlıqla dözür.

İnkişaf anomaliyaları

Arteriyaların patologiyalarının bütün qruplarından qazanılmış stenozlar, anadangəlmə anomaliyalar və qüsurlar fərqləndirilməlidir. Anomaliyalara damarın inkişaf etməməsi daxildir, onun lümeni sağlam bir insanda normaldan çox kiçikdir. Bu vəziyyət, əksər xəstələrə nisbətən damardan daha az qan axdığı zaman arteriya sindromu adlanır. Maraqlıdır ki, gəminin bu cür inkişaf etməməsi tez-tez müşahidə olunan simptomatik olmaya bilər. Bu, vertebral arteriya vəziyyətində müşahidə edildiyi kimi, qarşı tərəfdən qan axınının kompensasiyaedici artması və ya anastomozların sayının artması ilə baş verir.

ateroskleroz və hialinoz

Arterial lezyonların başqa bir qrupu qazanılmış patologiyalardır. Bunlara ateroskleroz, hialinoz və anevrizma daxildir. Ateroskleroz, daxili arterial membranın altında xroniki iltihabın inkişafı ilə xolesterolun tədricən çökməsinə aiddir. Bunun nəticəsi işemik xəstəliklərə səbəb olan arteriyanın stenozudur. Ateroskleroz elastik və əzələ-elastik tipli bütün arteriyalarda inkişaf edə bilər.

Hialinoz dedikdə, metabolitlərin oksidləşmə məhsullarının onun divarında yerləşdiyi və həmçinin xroniki iltihaba səbəb olduğu divarın belə zədələnməsi nəzərdə tutulur. Aterosklerozdan fərqli olaraq, bu, lümenin daralmasına gətirib çıxarmır, lakin daralma qabiliyyətinə mane olur. Şəkərli diabetdə bütün növ damarlarda müşahidə edilir, aterosklerozun vurduğu ziyanı xeyli artırır. Hialinozun aortaya təsir etmədiyinə inanılır, lakin böyük arteriyalarda belə bir proses hələ kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Arterial anevrizmalar

Anevrizma müxtəlif amillərin səbəb olduğu arteriya divarının parçalanmasıdır. Bunlardan ən əhəmiyyətliləri diabet və metabolik sindromda ateroskleroz və hialinozdur. Məhz bu şərtlər arteriya divarının təbəqələşməsinə, onun elastik və büzülmə xüsusiyyətlərinin itirilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da arteriyanın qırılması təhlükəsini yaradır. Anevrizmalar həm kiçik, həm də böyük arteriyalarda inkişaf edir. Onlar aorta lokalizasiyasında və ya beyində ən təhlükəlidirlər. Onların qırılması çox vaxt ciddi beyin zədələnməsinə səbəb olur. Aorta anevrizmasının yırtığı ilə zədələnməsi tez-tez tibbi yardım göstərilməzdən əvvəl ölümə səbəb olur.

arteriyalar- ürəkdən orqanlara gedən və onlara qan aparan damarlar arteriya adlanır (aer - hava, tereo - ehtiva edir; meyitlərin üzərindəki arteriyalar boşdur, buna görə də köhnə dövrlərdə onlar hava boruları hesab olunurdu).

Damarların divarı üç təbəqədən ibarətdir. Daxili qabıq, tunika intima, damarın lümeninin yanından endotel ilə örtülmüşdür, bunun altında subendotel və daxili elastik membran yerləşir; orta, tunika media, elastik liflərlə növbələşən əzələ toxumasının liflərindən, miyositlərdən qurulmuş; xarici qabıq, tunica externa, birləşdirici toxuma liflərini ehtiva edir.

Arterial divarın elastik elementləri yay kimi fəaliyyət göstərən və damarların elastikliyini təyin edən tək elastik çərçivə təşkil edir. Ürəkdən uzaqlaşdıqca damarlar budaqlara bölünür və getdikcə kiçilir.

Ürəyə ən yaxın olan arteriyalar (aorta və onun iri qolları) qanın keçirilməsinin əsas funksiyasını yerinə yetirir. Onlarda ürək impulsu ilə atılan qan kütləsi ilə uzanmağa qarşı mübarizə ön plana çıxır. Buna görə də, mexaniki təbiətli strukturlar, yəni elastik liflər və membranlar, divarlarında nisbətən daha çox inkişaf etmişdir. Belə arteriyalara elastik arteriyalar deyilir.

Ürək impulsunun ətalətinin zəiflədiyi və qanın daha da hərəkət etməsi üçün damar divarının öz büzülməsi tələb olunan orta və kiçik arteriyalarda kontraktil funksiya üstünlük təşkil edir. Damar divarında əzələ toxumasının nisbətən böyük inkişafı ilə təmin edilir. Belə arteriyalara əzələ arteriyaları deyilir. Fərdi arteriyalar bütün orqanlara və ya onların hissələrinə qan verir.

Orqanla əlaqədar olaraq, orqana daxil olmamışdan əvvəl xaricə gedən arteriyalar - qeyri-üzvi arteriyalar və onun daxilində budaqlanan davamları - intraüzvi və ya intraüzvi arteriyalar var. Eyni gövdənin yan budaqları və ya müxtəlif gövdələrin budaqları bir-birinə bağlana bilər. Damarların kapilyarlara parçalanmadan əvvəl belə bağlanmasına anastomoz və ya fistula (stoma - ağız) deyilir. Anastomoz əmələ gətirən arteriyalara anastomoz deyilir (əksəriyyəti).

Kapilyarlara keçməzdən əvvəl qonşu gövdələri ilə anastomozları olmayan arteriyalara terminal arteriyalar (məsələn, dalaqda) deyilir. Terminal və ya terminal, arteriyalar qan tıxacıyla (trombüs) daha asan tıxanır və infarktın (orqanın yerli nekrozu) meydana gəlməsinə səbəb olur. Arteriyaların son budaqları incə və kiçik olur və buna görə də arteriollar adı altında önə çıxır. Arteriol arteriyadan onunla fərqlənir ki, onun divarında əzələ hüceyrələrinin yalnız bir təbəqəsi var və bunun sayəsində tənzimləyici funksiyanı yerinə yetirir. Arteriol birbaşa prekapilyara davam edir, burada əzələ hüceyrələri səpələnir və davamlı bir təbəqə yaratmır. Prekapilyar arterioldan onunla fərqlənir ki, o, venula ilə müşayiət olunmur. Prekapilyardan çoxsaylı kapilyarlar əmələ gəlir.

damarların inkişafı. Filogenez prosesində budaq qan dövranından ağciyər dövranına keçidi əks etdirən bir insanda ontogenez prosesində əvvəlcə aorta tağları qoyulur, sonradan ağciyər və bədən qan dövranının arteriyalarına çevrilir. 3 həftəlik embrionda truncus arteriosus ürəkdən ayrılaraq ventral aorta (sağ və sol) adlanan iki arterial gövdə əmələ gətirir. Ventral aortalar yüksələn istiqamətdə hərəkət edir, sonra embrionun dorsal tərəfinə geri dönür; burada onlar akkordun yanlarından keçərək artıq aşağıya doğru gedirlər və dorsal aortalar adlanırlar. Dorsal aorta tədricən bir-birinə yaxınlaşır və embrionun orta hissəsində bir qoşalaşmamış enən aortaya birləşir. Embrionun baş ucunda gill tağları inkişaf etdikcə, onların hər birində aorta qövsü və ya arteriya adlanan hissə əmələ gəlir; bu arteriyalar hər tərəfdən ventral və dorsal aortanı birləşdirir.

Beləliklə, gill tağları bölgəsində ventral (yüksəyən) və dorsal (azalan) aortalar 6 cüt aorta tağından istifadə edərək bir-birinə bağlanır. Gələcəkdə aorta tağlarının bir hissəsi və dorsal aortaların bir hissəsi, xüsusən də sağ hissəsi kiçilir və qalan ilkin damarlardan böyük ürək və əsas arteriyalar inkişaf edir, yəni: truncus arteriosus, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bölünür. frontal septum ağciyər gövdəsinin əmələ gəldiyi ventral hissəyə, dorsal isə yüksələn aortaya çevrilir. Bu, aortanın ağciyər gövdəsinin arxasında yerini izah edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ağciyər balıqlarında və suda-quruda yaşayanlarda ağciyərlərlə əlaqə əldə edən qan axını baxımından sonuncu cüt aorta tağları da insanlarda iki ağciyər arteriyasına - sağ və sol, truncus pulmonalisin budaqlarına çevrilir. Eyni zamanda, sağ altıncı aorta qövsü yalnız kiçik bir proksimal seqmentdə qorunub saxlanılırsa, sol aorta qövsü boyunca qalır və ağciyər gövdəsini aorta qövsünün ucu ilə birləşdirən ductus arteriosus meydana gətirir, bu da aorta qövsü üçün vacibdir. fetusun qan dövranı. Dördüncü cüt aorta tağları hər iki tərəfdən qorunub saxlanılır, lakin müxtəlif damarlara səbəb olur. Sol 4-cü aorta qövsü sol ventral aorta və sol dorsal aortanın bir hissəsi ilə birlikdə aorta qövsünü, arcus aortae-ni təşkil edir. Sağ ventral aortanın proksimal seqmenti braxiosefalik gövdəyə, truncus blachiocephalicus-a, sağ 4-cü aorta qövsünə - adı çəkilən gövdədən uzanan sağ körpücükaltı arteriyanın başlanğıcına çevrilir, a. körpücükaltı dekstra. Sol körpücükaltı arteriya sol dorsal aortanın quyruğundan sonuncu aorta qövsünə qədər çıxır.

3-cü və 4-cü aorta tağları arasındakı sahədə dorsal aortalar obliterasiya olunur; bundan əlavə, sağ dorsal aorta da sağ körpücükaltı arteriyanın mənşəyindən sol dorsal aorta ilə birləşməyə qədər olan uzunluqda obliterasiya olunur. Dördüncü və üçüncü aorta tağları arasındakı sahədə hər iki ventral aorta ümumi karotid arteriyalara çevrilir, aa. carotides communes və proksimal ventral aortanın yuxarıdakı çevrilmələri səbəbindən sağ ümumi karotid arteriya brakiyosefalik gövdədən, sol isə birbaşa aorta aortasından ayrılır. Sonrakı kursda ventral aortalar xarici karotid arteriyalara çevrilir, aa. xarici karotidlər. Üçüncü cüt aorta tağları və üçüncüdən birinci budaq qövsünə qədər olan seqmentdəki dorsal aorta daxili yuxu arteriyalarına çevrilir, aa. carotides internae, bu, daxili karotid arteriyaların böyüklərdə xarici olanlardan daha çox yanal olduğunu izah edir. İkinci cüt aorta tağları aa-ya çevrilir. linguales et pharyngeae və birinci cüt - çənə, üz və temporal arteriyalara. Normal inkişafın gedişi pozulduqda müxtəlif anomaliyalar baş verir.

Dorsal aortalardan sinir borusunun hər iki tərəfində dorsal olaraq uzanan bir sıra kiçik qoşalaşmış damarlar yaranır. Bu damarlar müəyyən fasilələrlə somitlər arasında yerləşən boş mezenximal toxumaya şaxələndiyi üçün onlara dorsal seqmentarası arteriyalar deyilir. Boyunda, bədənin hər iki tərəfində, onlar uzununa damarları - vertebral arteriyaları meydana gətirən bir sıra anastomozlarla erkən bağlanırlar. 6-cı, 7-ci və 8-ci servikal interseqmental arteriyalar səviyyəsində yuxarı ətrafların böyrəkləri qoyulur. Arteriyalardan biri, adətən 7-ci, yuxarı ətrafa böyüyür və qolun inkişafı ilə artır, distal körpücükaltı arteriyanı əmələ gətirir (onun proksimal hissəsi, artıq qeyd edildiyi kimi, 4-cü aorta qövsündən sağda, solda inkişaf edir). 7-ci seqmentarası arteriyaların birləşdiyi sol dorsal aortadan böyüyür). Sonradan servikal interseqmental arteriyalar obliterasiya olunur, bunun nəticəsində vertebral arteriyalar körpücükaltı arteriyalardan ayrılır. Torakal və bel seqmentarası arteriyalar aa əmələ gətirir. intercostales posteriores və aa. lumbales.

Qarın boşluğunun visseral arteriyaları qismən aa-dan inkişaf edir. omfalomesentericae (sarısı-mezenterik dövran) və aortanın bir hissəsi. Əzaların arteriyaları əvvəlcə döngələr şəklində sinir gövdələri boyunca qoyulmuşdur. Bu ilmələrin bəziləri (n. femoralis boyunca) ətrafların əsas arteriyalarına çevrilir, digərləri (n. medianus, n. ischiadicus boyunca) sinirlərin yoldaşları olaraq qalır.

Damarların müayinəsi üçün hansı həkimlərə müraciət etmək lazımdır:

Kardioloq

ürək cərrahı

arteriyalar- bunlar qan axdığı, ürək tərəfindən atılan və bədənin toxumalarına davamlı olaraq verilən damarlardır: bütün toxumalara çatmaq üçün damarlar ən kiçik kapilyarlara qədər daralır. Arteriyalar, oksigenli qanı daşıyan ağciyər arteriyası və göbək arteriyaları istisna olmaqla, qanı ürəkdən uzaqlaşdırır. Qeyd etmək lazımdır ki, ürəyin öz qan təchizatı sistemi var - koronar damarlar, arteriyalar və kapilyarlardan ibarət olan koronar dairə. Koronar damarlar bədənin digər oxşar damarları ilə eynidir.

ARTERİYALARIN STRUKTURUNUN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

Arteriyaların divarları onların xüsusi xüsusiyyətlərini müəyyən edən müxtəlif toxumaların üç qatından ibarətdir:

• Daxili təbəqə damarların lümenini düzən endotel adlanan epitel hüceyrə toxuması təbəqəsindən və yuxarıdan elastik uzununa liflərlə örtülmüş daxili elastik membran təbəqəsindən ibarətdir.
• Orta təbəqə daxili elastik nazik membrandan, qalın əzələ liflərindən və nazik elastik xarici təbəqənin eninə liflərindən ibarətdir. Orta qabığın quruluşunu nəzərə alaraq, damarlar elastik, əzələli, hibrid və qarışıq növlərə bölünür.
• Xarici təbəqə qan damarlarını və sinirləri ehtiva edən boş birləşdirici lifli toxumadan ibarətdir.

ARTERİAL NƏBZ NÖQTƏLƏRİ

Ürəyin hər bir daralma ilə qanı çıxardığı qüvvə, davamlı qan axını üçün lazımdır, müqaviməti dəf etməlidir, çünki aortadan kapilyarlara qədər olan bütün sonrakı damarlar diametri daralır. Hər bir daralma ilə sol mədəcik elastik divarlar hesabına uzanan və yenidən daralan aortaya müəyyən miqdarda qan çıxarır; Beləliklə, qan daha kiçik diametrli damarlara itələnir - qan dövranının davamlı bir dairəsi belə işləyir.

Ürək dövrəsində müəyyən dalğalanmalar olduğundan, qan təzyiqi həmişə eyni olmur. Buna görə qan təzyiqinin ölçülməsi üçün iki parametr nəzərə alınır; sol mədəciyin qanı aortaya atdığı zaman sistol anına uyğun gələn maksimum təzyiq və sol mədəciyin qanla doldurulması üçün genişləndiyi zaman diastola anına uyğun gələn minimum təzyiq. Qeyd etmək lazımdır ki, qan təzyiqi gün ərzində dəyişir və onun dəyəri yaşla artır, baxmayaraq ki, normal şəraitdə müəyyən həddə saxlanılır.

KAPILLAR

Kiçik arteriolların davamıdır. Kapilyarlar kiçik diametrə və çox nazik divarlara malikdir və yalnız bir hüceyrə təbəqəsindən ibarətdir, o qədər nazikdir ki, qan və toxumalar arasında oksigen və qida maddələrinin mübadiləsini təmin edir. Ürək-damar sisteminin funksiyası qan hüceyrələri və toxumalar arasında davamlı maddələr mübadiləsidir.

Arterial damarların divarları üç əsas təbəqədən ibarətdir: xarici qabıq - tunica adventitia, orta qabıq - tunica media, daxili qabıq - tunica interna və ya intima. Bu təbəqələri təkcə mikroskopik olaraq deyil, həm də damarların böyük seqmentlərini kəsərkən durbin lüpasının köməyi ilə də fərqləndirmək olar. Divarlarda morfoloji elementlərin üstünlük təşkil etməsinə görə damarlar elastik, əzələli və qarışıq arteriyalara bölünür.

Ürəyin yaxınlığında yerləşən ən böyük arteriyalar, məsələn, aorta, braxiosefalik magistral, körpücükaltı, yuxu və digər arteriyalar ürəyin sol mədəciyinin sistolasında böyük qüvvə ilə atılan qan sütununun təzyiqini öz üzərinə götürür. Onlar elastik tip arteriyalardır, çünki bu təzyiqə tab gətirmək üçün güclü elastik divarları olmalıdır. Quruluşuna görə daha kiçik çaplı arterial damarlar əzələli, qarışıq tipli damarlardır, daha yaxşı inkişaf etmiş orta əzələ qatına malikdirlər, onların daralması qanın arteriollara, prekapilyarlara və kapilyarlara doğru hərəkət etməsinə səbəb olur. Beləliklə, damarların quruluşu arterial sistemin bu və ya digər seqmentinin funksional əhəmiyyəti ilə sıx bağlıdır. Bölmədə təzə, sabit olmayan elastik tipli arteriyanın divarı elastik liflərin üstünlük təşkil etməsi səbəbindən sarımtıl görünür. Əzələ tipli arterial damarın strukturunun divarının bölməsi yaxşı inkişaf etmiş yığcam əzələ qatına görə qırmızımtıl rəngə malikdir. Bununla belə, bütün növ arteriyaların onurğa sütunu onların elastik birləşdirici toxuma liflərindən qurulmuş elastik çərçivəsidir. Belə bir elastik çərçivənin damarlarının divarlarının daxil edilməsi onların xüsusiyyətlərini izah edir: elastiklik, eninə və uzununa istiqamətlərdə uzanma qabiliyyəti, həmçinin yırtıldıqda və ya kəsildikdə damarlar tərəfindən boşluq lümeninin qorunması. N. N. Anichkov, elastik liflərin arteriyalarının strukturunda böyük yığılmalara əlavə olaraq, nazik birləşdirici toxuma prekollaqon və ya argirofil liflərin şəbəkələrinin mövcudluğunu müşahidə etdi.

üz qabığı- t. adventisiya - elastik liflərin qarışığı ilə uzununa kollagenin inkişaf etmiş bir təbəqəsi tərəfindən müxtəlif dərəcələrdə formalaşır. Bu liflərin şəbəkələri xüsusilə orta qabığın sərhəddində yaxşı inkişaf etmiş, burada sıx lamina elastika externa təbəqəsini əmələ gətirir. Kənardan adventisiya damar paketinin qabığının bir hissəsi olan arteriyanın strukturunda birləşdirici toxuma korpusu ilə sıx bağlıdır. Damar qabığının daxili təbəqəsi hesab edilə bilər. Eyni zamanda, damarların divarları, eləcə də bütün neyrovaskulyar dəstə müvafiq sahələrin fasyasının prosesləri ilə sıx bağlıdır.

Bir çox yerlərdə qan damarlarını əhatə edən birləşdirici toxumada perivaskulyar boşluqlar adlanan yarıqvari boşluqları müəyyən etmək mümkündür ki, bu boşluqlar vasitəsilə bir sıra tədqiqatçıların fikrincə, toxuma mayesi dövr edir. Adventisiya vasitəsilə birləşdirici toxuma qabığından damar divarını qidalandıran damarlar və damarların müvafiq sinir keçiriciləri damar divarının qalınlığına nüfuz edir.

Böyük arteriyalarda adventisiya inkişaf edir; orta ölçülü arteriyaların divarlarında, hətta nisbətən qalındır. Quruluşunda kiçik olan arteriyalar zəif adventisiyaya malikdir, ən kiçik damarlarda demək olar ki, inkişaf etmir və onları əhatə edən birləşdirici toxuma ilə birləşir.

Orta qabıqəsasən dairəvi düzülüşlü düz əzələ liflərinin bir neçə qatından əmələ gəlir. Müxtəlif kalibrli arteriyalarda əzələ təbəqəsinin inkişaf dərəcəsi eyni deyil: əzələ təbəqəsi orta ölçülü arteriyaların strukturunda inkişaf etmişdir. Damarların ölçüsünün azalması ilə əzələ təbəqələrinin sayı tədricən azalır, belə ki, ən kiçik arteriyaların strukturunda dairəvi yerləşmiş əzələ liflərinin yalnız bir təbəqəsi, arteriollarda isə yalnız fərdi əzələ lifləri var.

Arteriyaların orta qabığının strukturunda əzələ təbəqələri arasında elastik liflər şəbəkəsi var; bu şəbəkə heç bir yerdə kəsilmir və damarın daxili və xarici divarlarının elastik lifləri ilə əlaqədədir, onları birləşdirərək arterial divarın çərçivəsini yaradır.

Daxili qabıq arteriyalar - tunica interna s. hamar səthi ilə səciyyələnən intima endotelosit təbəqəsi ilə əmələ gəlir. Bu təbəqənin altında stratum proprium intimae adlanan subendotelial təbəqə yerləşir. İncə elastik lifləri olan birləşdirici toxuma təbəqəsindən ibarətdir. Birləşdirici toxuma təbəqəsinə davamlı təbəqə şəklində endotelin altında yerləşən xüsusi stellat hüceyrələr daxildir. Subendotelial hüceyrələr regenerasiya zamanı və damar divarının yenidən qurulması zamanı baş verən bir sıra prosesləri müəyyən edir. Endotelin bərpası həqiqətən heyrətamizdir. Leriche laboratoriyasından Kunlin geniş bir ərazidə itlərin endotelini çıxardı, bir neçə gün ərzində tamamilə bərpa edildi. Eyni fenomen endarterektomiya zamanı müşahidə olunur - damarın daxili qabığı ilə birlikdə trombüsün çıxarılması.

Elastik toxuma təbəqəsi bilavasitə subendotelial təbəqəyə bitişik olaraq elastik fenestratlı membran əmələ gətirir. Qalın liflərin sıx sıx şəbəkəsindən ibarətdir. Membrana elastica interna subendotelial təbəqə və onun elastik şəbəkəsi ilə sıx əlaqəyə malikdir, bu da onun arteriya strukturunun daxili astarına daxil olmasına imkan verir. Öz növbəsində daxili membranın xarici təbəqələri arterial divarın orta qabığına bitişikdir və onun elastik elementləri elastik liflər şəbəkəsi ilə birbaşa əlaqədədir. Kiçik damarlarda arteriyanın strukturunun daxili qabığı daxili elastik membrana birbaşa bitişik olan yalnız bir endotel hüceyrələri təbəqəsindən ibarətdir. İntimada uzunlamasına uzanan hamar liflər şəklində az miqdarda əzələ elementləri də ola bilər.

Arterial damarların divarları öz qan damarları ilə təmin edilir - arteriya və damarlar, limfa damarları və limfa boşluqları var.

qan təchizatı arterial divarlar adətən qan gövdələrinin yaxınlığında birləşdirici toxumada yerləşən kiçik arterial damarların filialları tərəfindən həyata keçirilir. Arterial damarların divarlarını qidalandıran budaqlar öz aralarında anastomozlar əmələ gətirir, bunun sayəsində damarın ətrafı ətrafında arterial debriyaj şəklində ekstramural şəbəkə yaranır. Bu para-arteriya şəbəkəsi arterial gövdə ətrafında bir növ kanal əmələ gətirir ki, bu da aa səbəbiylə təkcə arteriyanın özünün divarlarına qan tədarükündə rol oynamır. vasorum, həm də əlavə girovların formalaşmasında rol oynayır.

Paraarterial şəbəkədən yaranan gövdələr adventisiya vasitəsilə arteriyanın strukturunun dərinliklərinə nüfuz edərək, onda intramural şəbəkələr əmələ gətirir. Bu arterial damarların terminal budaqları tunika mediasına çatır və daxili qabığa daxil olmadan, damarlardan məhrum olaraq, tunika medianın orta təbəqələrində kapilyar şəbəkə əmələ gətirir.

Vurğulamaq lazımdır ki, orta qabığın, eləcə də intimanın ən dərin təbəqələrinin öz qan damarları yoxdur və onlar içərisində dolaşan limfa mayesi ilə qidalanır. Arterial damarın lümenində yerləşən qan plazmasından əmələ gələn sonuncu, limfa yollarına və orta qişanın kiçik damarlarına daxil olur və adventisiyaların müvafiq damarları vasitəsilə qan damarlarını müşayiət edən limfa yollarına axır.

innervasiya Arteriyaların quruluşu somatik (afferent liflər) və avtonom sinir sistemi tərəfindən həyata keçirilir. Sonuncu vazomotor innervasiyanı yerinə yetirən simpatik və parasempatik liflərdən ibarətdir.

Və elastik liflər və xarici, kollagen lifləri olan lifli birləşdirici toxumadan ibarətdir. Daxili qabıq damarın lümenini, subendotelial təbəqəni və daxili elastik membranı əhatə edən endoteldən əmələ gəlir. Arteriyanın orta qabığı düz düzülmüş spiralvari hamar miyositlərdən ibarətdir, onların arasında az miqdarda kollagen və elastik liflər keçir və uzununa qalın bir-birinə qarışan liflərdən əmələ gələn xarici elastik membrandır. Xarici qabıq elastik və kollagen lifləri olan boş lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir, ondan qan damarları və sinirlər keçir (şək. 204).

Arteriya divarının müxtəlif təbəqələrinin inkişafından asılı olaraq onlar əzələli (əsaslı), qarışıq (əzələ-elastik) və elastik tipli damarlara bölünür. Əzələ tipli arteriyaların divarında orta qişa yaxşı inkişaf etmişdir. Miyositlər və elastik liflər bulaq kimi orada yerləşir. Əzələ tipli arteriyaların divarının orta "qabığının miyositləri onların büzülməsi ilə orqan və toxumalara qan axını tənzimləyir. Damarların diametri azaldıqca damarların divarlarının bütün qabıqları nazikləşir. Ən nazik əzələ tipi arteriyalar.diametri 100 mikrondan az olan arteriollar kapilyarlara keçir.Qarışıq tip arteriyalara karotid və körpücükaltı kimi arteriyalar daxildir.Onların divarının orta qabığında təxminən bərabər sayda elastik liflər və miyositlər olur. , fenestralı elastik membranlar görünür.Elastik tipli arteriyalara aorta və ağciyər gövdəsi daxildir ki, bu damarlara qan yüksək təzyiq altında və ürəklərdən yüksək sürətlə daxil olur.

Orta qabıq, miyositlərin yerləşdiyi konsentrik elastik fenestralı membranlardan əmələ gəlir.

Ürəyin yaxınlığında yerləşən böyük arteriyalar (aorta, körpücükaltı arteriyalar və karotid arteriyalar) ürəyin sol mədəciyi tərəfindən çıxarılan çoxlu qan təzyiqinə tab gətirməlidir. Bu qablar qalın divarlara malikdir, onların orta təbəqəsi əsasən elastik liflərdən ibarətdir. Buna görə də sistol zamanı onlar yırtılmadan uzana bilirlər. Sistol bitdikdən sonra damarların divarları büzülür ki, bu da damarlar boyunca davamlı qan axını təmin edir.

Ürəkdən daha uzaq olan arteriyalar oxşar quruluşa malikdir, lakin orta təbəqədə daha çox hamar əzələ lifləri ehtiva edir. Onlar simpatik sinir sisteminin lifləri ilə innervasiya olunur və bu liflərdən keçən impulslar onların diametrini tənzimləyir.

Arteriyalardan qan adlanan kiçik damarlara axır