Qadınlarda fibrokistik mastopatiyanın əsas əlamətləri. Fibrokistik mastopatiya: simptomlar, müalicə

Mastopatiyanın müalicəsi lazımdırmı?
(fibrokistik xəstəlik)?

Süd vəzi bütöv bir zooloji sinifin - məməlilər sinfinin fərqli xüsusiyyətidir.

Uşağın doğulmasından ömrünün sonrakı illərinə qədər süd vəzi öz görünüşünü dəfələrlə dəyişir - kiçik bir qönçədən başlayaraq, həyəcanlı çiçəklənməsindən keçir və yaşını solğun sakitliklə başa vurur.

Süd vəziləri intrauterin həyatın 6-cı həftəsində formalaşmağa başlayır. Doğulduğu andan cinsi yetkinliyə qədər süd vəzilərindəki kanallar uzanır, məmə ucları böyüyür. Yetkinlik dövründə kanalların sürətlə uzanması və budaqlanması, vəzi lobullarının əmələ gəlməsi, süd vəzinin morfoloji strukturunda dəyişiklik baş verir. Birləşdirici toxuma 2 zona təşkil edir: hormonal təsirlərə məruz qalan hüceyrələrarası və interlobar (dəstəkləyici loblar). Tam yetkinlikdən sonra birinci hamiləliyin ikinci trimestrinə qədər süd vəzi inkişafı dayanır. Beləliklə, yetkinlik dövründən birinci hamiləliyin sonuna qədər süd vəzilərinin epiteli yetişməmiş, öz dövran edən progesterona cavab verə bilməz və bu, döş xərçənginin inkişafında risk faktoruna çevrilir.

Süd vəzi orqanizmin siklik fizioloji proseslərindən son dərəcə asılıdır. Praktikada süd vəzi qadının yaşından asılı olmayaraq heç vaxt istirahət etmir. Süd vəzinin strukturunun daimi dəyişkənliyi, cinsi hormonlara, tiroid hormonlarına həssaslıq, cinsi rahatlıqdan asılılıq və qadının emosional vəziyyətindən asılılıq bu vəzdə ən çox birləşdirilən displastik proseslərin tez-tez baş verməsinə səbəb olur. mastopatiya və ya fibrokistik xəstəlik termini ilə.

Mastopatiya və ya fibrokistik xəstəlik -

bu, anatomik xüsusiyyətlərə, klinik təzahürlərə və bədxassəli şiş riskinə görə çox fərqlənən süd vəzilərindəki xoşxassəli dəyişikliklərin ümumi adıdır ki, bu da bizi mastopatiyanı xərçəng öncəsi xəstəlik hesab etməyə məcbur edir.

Bu dəyişikliklərin bir çox səbəbi var. Əsas olanlar bunlardır:

• Hər bir qadının həyatında mövcud olan stressli vəziyyətlər (ailə vəziyyətindən narazılıq, habelə onların cəmiyyətdəki mövqeyi, məişət münaqişələri, işdəki münaqişəli vəziyyətlər), çünki hər hansı bir stress neyroendokrin sistemin müxtəlif funksional pozğunluqları ilə müşayiət olunur.
• cinsi amillər.
• Reproduktiv xarakterli amillər (hamiləliklərin sayı, doğuş, abortlar, hamiləlik və doğuş zamanı yaş, laktasiya müddəti, 1-ci menstruasiyanın görünmə vaxtı və menopozun başlanğıcı və s.).
• Ginekoloji xəstəliklər və ilk növbədə kiçik çanaqda iltihablı proseslər.
• Endokrin pozğunluqlar (tiroid bezinin disfunksiyası, metabolik sindrom, polikistik yumurtalıq sindromu, 1 və 20 tip diabetes mellitus və s.). Qaraciyər və safra yollarında patoloji proseslər. İrsi (genetik) meyl.

Mastopatiya üçün ən xarakterik şikayətlər bunlardır:

• süd vəzilərinin ağrıları,
• onların həcminin artması hissi,
• bezlərin şişməsi və şişməsi,
• süd vəzilərinin məmə bezlərindən şəffaf və ya kolostuma bənzər bir mayenin axıdılmasının olması.

Ağrı qoltuqaltı, çiyin və çiyin bıçağına yayıla bilər. Ən çox görülən mastopatiya və premenstrüel sindromun simptomlarının birləşməsidir. Bu şərtlərdə əsas şikayətlər bunlardır: baş ağrısı (çox vaxt miqren tipi), üzün və ətrafların şişməsi, ürəkbulanma, nadir hallarda qusma, bağırsaq funksiyasının pozulması, meteorizm. Premenstrüel sindromun nöropsik forması ilə əsəbilik, depressiya, zəiflik, göz yaşı, aqressivlik kimi şikayətlər əlavə oluna bilər. Ağrı sindromunun səbəbini müəyyən etməkdə çətinliklər, ağrının yalnız süd vəzinin patologiyası ilə deyil, həm də servikotorasik osteokondroz, radikulonevrit, qabırğaarası nevralji ilə baş verə biləcəyi və müvafiq terapiya ilə aradan qaldırıldığı ilə bağlıdır.

Fibrokistik xəstəliyin hansı formaları ola bilər?

Çox vaxt mastopatiya diffuz xarakter daşıyır və özünü göstərir:

• glandular komponentin üstünlüyü (ödem, glandular toxumanın yayılması) - ən əlverişli forma;
• lifli komponentin üstünlüyü (şişkinlik, interlobular birləşdirici toxuma septumunun artması, onların ətrafdakı toxumalara təzyiqi, kanalların lümeninin daralması, onların tam birləşməsinə qədər);
• kistik komponentin üstünlük təşkil etməsi (vəzinin ətraf toxumalarından aydın şəkildə ayrılmış maye məzmunu ilə dolu bir və ya daha çox elastik boşluğun olması);
• qarışıq forma (glandular lobüllərin sayının artması, birləşdirici toxuma interlobar septaların yayılması).

Mastopatiyanın daha az əlverişli forması düyünlüdür. Bu forma ilə, bir qayda olaraq, yuxarıda təsvir edilən dəyişikliklərin fonunda, əksər hallarda adenoma və ya fibroadenomanı təmsil edən bir və ya daha çox düyün var.

Fibroadenoma

süd vəzilərinin kifayət qədər yayılmış xoşxassəli şişi. Hər yaşda olur, lakin daha tez-tez 20-40 yaşlarında olur. Bəzi hallarda, xüsusən də yeniyetmələrdə fibroadenomalar sürətlə böyüyə və əhəmiyyətli ölçülərə (10-15 sm-ə qədər) çata bilər. Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, yaxşı bir fibroadenomanın bədxassəli döş şişinə çevrilməsi 1,5-2% -də baş verir.

Həmçinin, düyünlü forma atipik hiperplaziya (vəzi toxumasının böyüməsi) ilə təmsil oluna bilər. Bu nodal formalaşmanın degenerasiya faizi 20%-ə qədər artır.

Mastopatiyanın çox xüsusi bir təzahürünü də xatırlatmağa dəyər - süd vəzinin məmə ucundan qanlı axıntı. Tipik olaraq, belə axıdmanın səbəbi ülserasiya və qanaxma ola bilən intraduktal kütlədir (papilloma). Belə simptomlar bir qadın üçün ciddi narahatlıq yaratmalı və tezliklə həkimə müraciət etməlidir.

Bir qadının mammoloqla əlaqə saxlaması lazım olan müayinə üsulları:

• süd vəzilərinin müayinəsi və əllə müayinəsi, aksiller, körpücükaltı, boyun limfa düyünlərinin müayinəsi;
• Süd vəzilərinin və limfa düyünlərinin ultrasəsi;
• rentgen mamoqrafiyası (40 yaşdan yuxarı bütün qadınlar);
• qan testləri (ümumi analiz, biokimyəvi tədqiqat, hormonal vəziyyət, şiş markerləri);
• kistlər aşkar edildikdə, məzmunun sitoloji müayinəsi ilə onların ponksiyonu;
• düyünlü bir formalaşma aşkar edildikdə, sitoloji müayinə üçün iynə və şprisdən istifadə edərək nümunə götürülür.

Mastopatiya üçün müalicə rejimi hər bir qadın üçün fərdi olaraq seçilməlidir. Bir sxem təyin edərkən, mastopatiyanın inkişafının səbəbləri, müayinə məlumatları, qan testlərində dəyişikliklər nəzərə alınmalıdır. Lazım gələrsə, qadın nevroloq, ginekoloq, endokrinoloq, terapevt kimi mütəxəssislərdən məsləhət almalıdır. Həmçinin həkimin qərarına əsasən düyünlü formalaşma aşkar edilərsə, onkologiya şöbəsində süd vəzinin uzaq nahiyəsinin histoloji müayinəsi ilə cərrahi müalicə aparıla bilər.

Fibrokistik mastopatiya (FCM) süd vəzində müxtəlif ölçülü çoxsaylı kistlərin əmələ gəlməyə başladığı ciddi patologiyadır. Əsasən reproduktiv yaşda olan xəstələrdə baş verir, lakin menopozun başlanğıcından sonra qadınlarda da inkişaf edə bilər. Bunun səbəbi nədir? Mastopatiyanın səbəbləri nələrdir? Və müalicə edilə bilərmi? Bu barədə daha ətraflı danışaq.

Təhrikedici amillər

Mastopatiya və onun inkişaf mexanizmlərini nəzərə alaraq, qeyd etmək lazımdır ki, FCM-nin meydana gəlməsini stimullaşdıran əsas amil progesteron və estradiol kimi hormonlar arasında pozulmuş balansdır. Aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər onların balanssızlığına səbəb ola bilər:

1. Menstruasiya dövrünün vaxtından əvvəl formalaşması. Qızlarda menstruasiya çox erkən başlayanda hormonal fonda kəskin dəyişiklik baş verir ki, buna orqanizm uyğunlaşmağa vaxt tapmır. Və hormonların təsiri altında döş toxumaları müxtəlif dəyişikliklərə məruz qalır ki, bu da onlarda çoxsaylı kistlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
2. Menopozun gec başlaması. Bu vəziyyətdə, məmə bezlərində estradiol və progesteron hormonunun uzun müddət məruz qalması fonunda mastopatiya inkişaf etməyə başlayır.
3. Sonsuzluq.
4. Tibbi və cərrahi abortlar, spontan abortlar - bütün bunlar hormonal fonda "sıçrayışlara" səbəb olur.
5. Doğuşdan sonra laktasiya olmaması.
6. Stressə uzun müddət məruz qalma.
7. Böyrəklərin patologiyaları və hormonların istehsalında iştirak edən adrenal bezlərin funksiyasının pozulması.
8. Artıq çəki ilə müşahidə olunan pozulmuş metabolizm, diabet və diabet insipidusun inkişafı, endemik guatrın formalaşması.
9. Hormonların istehsalında da iştirak edən tiroid bezinin patologiyası. Üstəlik, mastopatiyanın inkişafı həm hipotiroidizm, həm də hipertiroidizm ilə baş verə bilər.
10. Reproduktiv sistemin iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri.
11. Qaraciyərin işində sapmalar.
12. Oral kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi.

Vacibdir! Döş mastopatiyasının inkişafında yaş da əsas rol oynayır. Təcrübə göstərir ki, əksər hallarda bu patoloji 35-45 yaşlı qadınlarda diaqnoz qoyulur.

Qeyd etmək lazımdır ki, əvvəlcə FCM xərçəngə çevrilə bilən bir patoloji hesab edilmirdi. Lakin çoxsaylı araşdırmalardan sonra elm adamları mənfi amillərin təsiri altında mastopatiya ilə ortaya çıxanların asanlıqla bədxassəli bir şişə çevrilə biləcəyini aşkar edə bildilər. Buna görə də, bu xəstəlik hal-hazırda xərçəngdən əvvəlki vəziyyət hesab olunur.

Kistlərin xərçəngli şişlərə çevrilib-degenerasiya olunmayacağı bir neçə amildən - patoloji proseslərin müddəti və inkişaf mərhələsindən, həmçinin xəstəliyin növlərindən asılıdır. Fibroadenoma və adenoz FCM-nin ən təhlükəli formalarıdır, çünki onkoloji riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

FKM növləri

Mastopatiya bir neçə növə bölünür:

• nodal;
• yayılmayan;
• qarışıq.

Patoloji proseslər yalnız bir vəzi əhatə edə bilər (birtərəfli) və ya hər ikisinə birdən yayıla bilər (ikitərəfli).

diffuz

Xəstəliyin bu forması bezdə birləşdirici toxumanın böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, süd kanallarının strukturunun və orqanın lobulyar strukturunun pozulmasına səbəb olur, bunun nəticəsində onun içərisində çoxsaylı kiçik kistlər əmələ gəlməyə başlayır.

Mastopatiya yalnız hormonal pozğunluqlarla deyil, həm də genetik meyllə, həmçinin bədənin müxtəlif mənfi amillərə, məsələn, kimyəvi maddələrə, radiasiyaya və s.

Diffuz fibrokistik xəstəliyin bir neçə növü var:

• Adenoz, inkişafı zamanı məmə bezinin glandular strukturlarında və lobullarında artım var.
• Fibroadenomatoz, bezdə lifli toxumaların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur.
• Sistoz, süd vəzilərinin strukturlarında kist toxumasının artması ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır.

Bəzən qadınları müayinə edərkən adenoz, fibroadenomatoz və sistoz eyni vaxtda aşkar edilir. Bu, xəstəliyin qarışıq formasının inkişafını göstərir.

Diffuz fibrokistik patologiyanın başqa bir çeşidi var - sklerozan adenoz. Həm də lifli toxumanın glandular strukturlara anormal böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Lakin onun inkişafı zamanı orqanın epiteli və lobları patoloji prosesə məruz qalmır.

Mastopatiyanın miqyasından və orqanın strukturlarının zədələnmə sürətindən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

• əhəmiyyətsiz;
• orta;
• ifadə etdi.

nodal

Nodulyar mastopatiya xəstəliyin diffuz formasının inkişafının nəticəsidir. Süd vəzinin birləşdirici toxuma sahələrinin patoloji proliferasiyası, sonra isə kistik düyünlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu patologiyanın inkişafı ilə, sıx bir quruluşa və aydın sərhədlərə malik olan sinə içində düyünlü formasiyalar aydın şəkildə hiss olunur. Bir qayda olaraq, menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl onlar ölçüdə artmağa başlayır və basıldığında ağrıya səbəb ola bilər. Menstruasiya bitdikdən sonra düyünlərin şişməsi azalır və onlar əvvəlki ölçülərinə qayıdırlar.

Vacibdir! Bir qadın üfüqi vəziyyətdə olduqda, nodulyar tipli mastopatiyanın praktiki olaraq heç bir əlaməti yoxdur - formasiyalar zəif palpasiya edilir və ya palpasiya zamanı ümumiyyətlə aşkar edilmir. Eyni zamanda, qadın da ağrıdan narahat deyil.

Qeyd etmək lazımdır ki, sinə içində düyünlər mütərəqqi böyüməyə meylli deyil. Daha tez-tez onlar uzun müddət eyni diametrdə qalırlar, yalnız menstruasiya əvvəli artırlar. Bu vəziyyətdə ağrı fərqli bir təbiət ola bilər - açıq, əhəmiyyətsiz və ya tamamilə yox ola bilər. Başqa sözlə, nodulyar tipli FCM simptomları hər bir halda fərdi olur.

Qeyri-proliferativ

Qeyri-proliferativ mastopatiya proliferasiya əlamətləri ilə müşayiət olunmur. Yəni, xəstəliyin inkişafı ilə hüceyrənin çoxalması prosesi yoxdur, sonra bezin böyüməsi və onun intensiv bölünməsi baş verir. Bu patologiyanın inkişafı ilə döş toxumalarının şişməsi qeyd olunur, bu, yeni strukturların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunmayan dəqiq bir lokalizasiyaya malikdir.

Başqa sözlə, xəstəliyin bu forması ilə vəzin fərdi strukturları ölçüdə artmağa başlayır, bunun nəticəsində kistlərlə asanlıqla qarışdırıla bilən möhürlər görünür. Bunun səbəbləri müxtəlif iltihablı və yoluxucu proseslər ola bilər.

Vacibdir! Qeyri-proliferativ mastopatiyanın süd vəzində patoloji formasiyaların görünüşü ilə xarakterizə edilməməsinə baxmayaraq, müalicəyə də ciddi yanaşma tələb olunur. Vəzindəki hər hansı qeyri-təbii proseslər əməliyyat tələb edən kistlərin görünüşünü daha da təhrik edə bilər.

qarışıq

FCM-nin qarışıq forması bir anda bütün növ patologiyaların əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Sinə içində kistik, lifli və glandular komponentləri olan formasiyalar görünür. Bu vəziyyətdə birləşdirici toxumaların yayılması və döş həcmində artım var. Palpasiya zamanı müxtəlif ölçülü aydın sərhədləri olan çoxsaylı ağrılı möhürlər var.

Bu patologiyanın inkişafı ilə fibroadenomanın eyni vaxtda formalaşması mümkündür, bu vəzdə mobil yuvarlaq bir formalaşmanın görünüşü ilə xarakterizə olunur (əksər hallarda xoşxassəli olur).

Vacibdir! Qarışıq FCM müxtəlif ağırlaşmalarla müşayiət olunan xəstəliyin laqeyd bir formasıdır. Müalicə etmək çətindir və uzunmüddətli terapevtik tədbirlər tələb edir.

ikitərəfli

İkitərəfli mastopatiyanın inkişafı bir anda hər iki süd vəzində patoloji proseslərin baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, birləşdirici toxuma, məmə bezlərinin glandular və ya lifli komponentləri təsirlənə bilər ki, bu da onların trofik dəyişməsinə və kistlərin görünüşünə səbəb olur.

Vacibdir! İkitərəfli FCM süd vəzilərindən birində bədxassəli şişin inkişafına səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, xəstəliyin bu forması bədəndə uzunmüddətli hormonal balanssızlığın nəticəsidir və buna görə də bu vəziyyətdə müalicə hormonların səviyyəsini bərpa etməyə və onun pozulmasına səbəb olan patologiyaları müalicə etməyə yönəldilmişdir.

Simptomlar

Mastopatiya ilə simptomlar və müalicə həmişə fərdi olur. Onlar, ilk növbədə, patologiyanın növündən və onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Klinik olaraq, FCM sinə üzərinə basarkən ağrı və məmə bezindən boşalmanın görünüşü ilə müşayiət olunur. Onlar sarımtıl və ya yaşıl ola bilən maye selikli konsistensiyaya malikdirlər.

Palpasiya zamanı kiçik sıx yuvarlaq formasiyalar hiss olunur. Onlar dənəli və ya hamar ola bilər.

Döş ağrısı qalıcı və ya qısa müddətli olur. O, qoltuqaltı və ya çiyin birləşməsinə şüalana bilər, həmçinin sinə içində ağırlıq hissi və sıxılma ilə müşayiət olunur.

Vacibdir! İnkişafın ilkin mərhələlərində FCM həmişə tələffüz olunur. Semptomlar menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl və həmçinin qadın müvafiq müalicə almadıqda güclənir. Xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələsində klinik mənzərə kəskinləşir və sinə içində neoplazmalar adi gözlə görünə bilər. Üstəlik, onların artması menstruasiya dövründən asılı deyil.

Süd vəzilərində neoplazmaların xərçəngə çevrilməsi halında aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• Möhürlər orqanın strukturlarına lehimlənir, nəticədə onlar hərəkətsiz olurlar.
• Sinə dərisində xoralar və qabıqlar görünür.
• Bezi şişir, ölçüsündə çox böyüyür.
• Məmə ucundan qanlı, qəhvəyi və ya qara axıntı axmağa başlayır.
• Sinə dərisi qırmızı olur.
• Sinə yumrulu olur, təbii konturları pozulur.
• Süd vəzilərinin asimmetriyası var.
• Ağrı sindromu güclənir.

Vacibdir! Yuxarıda göstərilən simptomlardan ən azı birinin baş verməsi təcili tibbi yardım tələb edir.

Hamiləliyi planlaşdırmaq mümkündürmü?

Lifli kist hamiləliyə əks göstəriş deyil. Əksinə, bir uşağın konsepsiyası hormonal səviyyələrin bərpasına kömək edə bilər ki, bu da lifli mastopatiyanın müalicəsinə müsbət təsir göstərəcəkdir.

Eyni zamanda, laktasiya da belə bir xəstəlikdə əks göstəriş deyil. O, həmçinin FCM-nin müalicəsində iştirak edir. Bundan əlavə, laktasiya dövründə bəzi formasiyalar hətta öz-özünə həll oluna bilər, heç bir iz qoymur. Buna görə də, hamiləlik və ana südü ilə qidalanmanın FCM-nin əla qarşısının alınması və müalicənin yeganə təhlükəsiz yolu olduğuna inanılır.

Laktasiya dövründə məmə bezlərində epitelin böyüməsi aktivləşir, bu da düyünlərin və kistlərin hüceyrələrini məhv edə bilən öz antikorlarını istehsal edir. Buna görə patoloji formasiyalar böyüməyi dayandırır və tədricən əriməyə başlayır. Bununla belə, uzun müddət ana südü ilə qidalanma mütləq həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Bu, laktostaz zamanı lazımi tədbirləri vaxtında görməyə və FCM-nin irəliləməsinin qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Mümkün fəsadlar

Müalicə edilməzsə, bu, aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Kistik formasiyaların mütərəqqi böyüməsi, onun şəklində görünən dəyişikliklərə səbəb olur.
• Kistlərin iltihabı və bezin daha da infeksiyası, ardınca irinləmə.
• Xərçəngin meydana gəlməsi.
• Boşluq təhsili.

Belə ciddi nəticələri nəzərə alaraq, hər bir qadın FCM-nin nə olduğunu və özünü necə göstərdiyini bilməlidir. Yalnız vaxtında aşkarlanması və müalicəsi onların baş verməsinin qarşısını ala bilər.

Diaqnostika

Süd vəzinin palpasiyası ilə mastopatiyanı özünüz müəyyən edə bilərsiniz. Zondlama zamanı aydın və bərabər sərhədləri olan suitilər və düyünlü birləşmələr qeyd olunur.

Ancaq diaqnozu təsdiqləmək üçün siz də döş ultrasəs və rentgen müayinəsindən keçməlisiniz. Rentgenoqrafik müayinənin fotoşəkili formasiyalar, ölçülər və konturların sayını göstərir. Ultrasəs kistlərin divarlarının qalınlığını, məzmununu və xərçəngə çevrilmə ehtimalını təyin etməyə imkan verir.

Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi də məcburidir ki, bu da reproduktiv sistemin orqanlarının patologiyalarının inkişafını, həmçinin biokimyəvi və hormonal qan testinin aparılmasını istisna etməyə imkan verir.

Həkim onkologiyanın baş verməsindən şübhələnirsə, FKM terapiyasından əvvəl MRT, CT taraması və CA-125 şiş markerinin təhlili təyin edir.

Müalicə

Mastopatiya aşkar edilərsə, müalicə mütləq aparılmalıdır. Və nə qədər tez başlasa, ciddi fəsadların riski bir o qədər az olar. Müalicə üsulunu yalnız həkim xəstənin müayinəsinin nəticələrini və onun yaş kateqoriyasını nəzərə alaraq təyin edir.

FCM üçün konservativ terapiya yalnız patologiyanın inkişafının diffuz forması ilə həyata keçirilir. Burada həm hormonal, həm də qeyri-hormonal terapiyadan istifadə etmək olar. Sonuncu qəbulu nəzərdə tutur:

• Multivitamin kompleksləri.
• Yod tərkibli dərmanlar (bir qadında tiroid patologiyası varsa təyin edilir).
• Sedativlər, çünki hər hansı bir stress xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər.
• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
• Fitopreparatlar və diuretiklər.

Mastopatiya üçün konservativ müalicə də dərman istifadə etmədən hormonal səviyyələri bərpa etməyə kömək edən xüsusi bir pəhriz daxildir. Mastopatiya üçün qidalanma aşağıdakı məhsulları tamamilə istisna edir:

• çörək məhsulları;
• makaron;
• irmik;
• qarğıdalı;
• ağ kələm;
• qənnadı məmulatları;
• souslar (mayonez, ketçup və s.);
• kərə yağı və marqarin;
• turşu;
• hisə verilmiş ət;
• yarımfabrikatlar;
• Konservləşdirilmiş qida;
• qazlı içkilər;
• qara çay və qəhvə.

Həmçinin, pəhriz yağlı və qızardılmış qidaların istifadəsini tamamilə istisna edir. Əsas pəhriz aşağıdakılardan ibarət olmalıdır:

• paxlalılar;
• təzə tərəvəz və meyvələr;
• qoz-fındıq;
• dəniz məhsulları;
• yağsız ət və balıq;
• süd və süd məhsulları.

Həm də mastopatiya üçün bir pəhriz rejimə riayət etməyi tələb edir - qidalanma gündə ən azı 5 dəfə eyni vaxtda baş verməlidir. Bu vəziyyətdə bir porsiya yemək 200 q-dan çox olmamalıdır.

Qeyri-hormonal terapiya müsbət nəticə vermədikdə, hormonal dərmanların köməyi ilə müalicə aparılır. Bu vəziyyətdə əsas diqqət progestogenlərin, androgenlərin, prolaktin inhibitorlarının və ya antiestrogenlərin istifadəsinə verilir. Hormonlar üçün analizin nəticələrini aldıqdan sonra dərmanlar fərdi olaraq təyin edilir.

Hormonal terapiya zamanı müsbət dinamika yoxdursa, patologiyanın müalicəsi cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı süd vəzinin sektoral rezeksiyası və ya şişin enukleasiyası həyata keçirilə bilər.

Mastopatiya bir cümlə deyil. Bir qadın vaxtında həkimə müraciət edərsə, o zaman bu patologiyadan heç bir nəticə vermədən və hətta cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən xilas olmaq şansı var.

Mövzu ilə bağlı video material

Fibrokistik mastopatiyanın əks-səda əlamətləri süd vəzilərinin vəziyyətini araşdırmaq üçün yüksək informativ, təhlükəsiz, qeyri-invaziv və müasir üsul olan ultrasəs (sonoqrafiya) ilə müəyyən edilir.

Diffuz mastopatiyanın əks-səda əlamətləri xəstənin döşünün ultrasəs diaqnostikası prosesində aşkar edilmiş xəstəliyin göstəriciləridir (sonografik üsul). Onlar xəstəliyin inkişaf vaxtından, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Xəstəliyin mahiyyəti və baş vermə səbəbləri

Fibrokistik mastopatiya (FCM) süd vəzisinin patoloji vəziyyəti və xoşxassəli formalaşması hesab olunur. Xəstəliyi müşayiət edən simptomlar:

• sinə içində möhürlər;
• ölçüsü və forması ilə bir-birindən fərqlənən kistlər;
• sinə bölgəsində ağrı;
• məmə bezlərindən axıdılması;
• döşlərin konturlarında və ölçüsündə dəyişikliklər.

Əhəmiyyətli: ikitərəfli mastopatiya ilə hər iki məmə bezləri dəyişir və təsirlənir, lakin dəyişikliklər müxtəlif yollarla ifadə edilə bilər.

Süd vəzilərinin mastopatiyası reproduktiv yaşda olan qadınlarda tez-tez rast gəlinir. Klimaks dövründə olan qadınlarda da olur.

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi bir qadının bədənində hormonal balansın pozulmasıdır. Hormonların konsentrasiyasının vacib göstəriciləri:

• progesteron;
• estrogen.

Ultrasəs diaqnostikasına ehtiyac

Xəstəlik erkən aşkar edilərsə, FCM müalicə edilə bilər. Bir müddət əvvəl mastopatiya döşdə onkoloji formasiyaların meydana gəlməsi ilə əlaqəli deyildi. Ancaq bu sahədə müasir tədqiqatlar bu xəstəliyi onkolojidən əvvəlki bir vəziyyət hesab etməyə imkan verir. Bir mammoloq bir araşdırma təyin edir.

Əhəmiyyətli: FCM patoloji vəziyyət və onkologiya arasında ara mərhələdir.

Xoşxassəli bir formalaşmanın bədxassəli bir forma çevrilməsi üçün müəyyən amillərin birləşməsi baş verməlidir. Xəstəliyin ağırlaşmalarının və onkoloji vəziyyətin başlanğıcının qarşısını almaq üçün ən qısa müddətdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və bütün lazımi müayinələrdən keçmək lazımdır.

Süd vəzilərinin ultrasəsi üçün videoya baxın.

Xəstəliyin əks-səda əlamətləri

Əhəmiyyətli: lifli mastopatiyanın əks-səda əlamətləri nədir və onlar nə demək olacaq, hər bir halda mammoloqla yoxlamaq lazımdır.

Xəstə diffuz fibrokistik mastopatiyanın simptomlarını təkbaşına müəyyən edə bilir, döş qəfəsini zondlayır, ayaq üstə və uzanır.

Tibbi diaqnostikada istifadə olunur:

• hormonal maddələr və digər göstəricilər üçün qan tərkibinin təhlili;
• mamoqrafiya;
• ultrasəs.

Diaqnozun dəqiqliyinə zəmanət verən bütün üsullar kompleks şəkildə tətbiq edilir.

Əhəmiyyətli: fibrokistik mastopatiyanın diaqnozu yalnız xəstə bütün tədqiqatlardan keçdikdən sonra baş verə bilər.

Mastopatiya diaqnozu vəzinin periferik hissələrindən məmə nahiyəsinə qədər davam edən exoqrafik üsulla vəzin toxumalarının diqqətlə araşdırılması ilə qoyulur. Tədqiqat üsulu həmişə ikitərəfli olur, hər iki süd vəzi müayinə olunur. Xəstə yalnız bir döşdən şikayət edirsə belə.

Xəstəliyin diffuz forması ilə tədqiqat bir və ya digər toxumanın üstünlük təşkil etdiyini göstərə bilər və bu şəkildə diaqnoz qoyulacaqdır.

Ultrasəsdə fibrokistik mastopatiya aşağıdakı əks-səda əlamətləri ilə müəyyən ediləcək:

• glandular döş toxumasının qalın təbəqəsi;
• döş toxumasının sıxlığının göstəricisi;
• süd kanallarının hissələrinin fibrozu;
• döş vəziyyəti, xəstənin yaşı arasında uyğunsuzluq;
• məmə və onun sahəsinə ziyan;
• bezin kanallarının genişlənməsi;
• kistlərin olması.

Tədqiqat göstərir ki, fibrokistik mastopatiyanın əks-səda əlamətləri xəstənin yaşından asılı olaraq fərqlənir.

Yaşlı qadın, glandular təbəqənin qalınlığı daha kiçik və toxumaların sıxlığı daha böyükdür. Ən yüksək sıxlıq rəqəmlərinə 55 yaşında qadınlar çatır.

Metodun üstünlükləri

Ultrasəs ən təhlükəsizdir, onu körpə gözləyən gənc qızlar və qadınlar edə bilər.

Məlumatlılıq yüksək qətnamə ilə müəyyən edilir. Fibrokistik mastopatiya ultrasəsdə aydın görünür, bu üsul həm də döş implantlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə, iltihab sahəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, tədqiqat sinə yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinin vəziyyətini göstərə bilər.

Əhəmiyyətli: profilaktik ultrasəs müayinələri lazımdır, məmə vəziyyətini izləmək üçün sağlam bir qadın ildə bir dəfə yoxlanılmalıdır.

Bu üsul fibrokistik mastopatiyanın diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün əvəzolunmazdır. Xəstəliyin təzahürlərinin tam şəklini tərtib etmək üçün ultrasəs müayinəsi lazımdır.

Toxuma qatının qalınlığının indeksini və əks-səda sıxlığının göstəricilərini bilmək, səlahiyyətli müalicə planı tərtib etməyə və xəstəliyin remissiya vəziyyətinə nail olmağa imkan verəcəkdir. Sizə tam bir həyat yaşamaq imkanı verir.

Xəstəlik haqqında daha çox məlumat üçün videoya baxın.

Bilmək vacibdir! 25-30 yaşından əvvəl uşaq dünyaya gətirməmiş qadınlarda fibrokistik xəstəlik (mastopatiya) çox narahatlıq yaratmasa da, 30-a yaxın, xüsusilə hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra qadınların 80 faizində mastopatiyanın ağırlaşması yaranır. Doğurmamış qadınlarla yanaşı, demək olar ki, bütün vaxtını körpəsinə həsr edən bir çox analar sağlamlıqlarını unudurlar və ya bu problemin kiçik olduğunu və öz-özünə keçəcəyini düşünürlər. Gələcək analar daha da çətin vəziyyətdədirlər - hamiləlik və ana südü zamanı bir çox əczaçılıq preparatları qadağandır. Bilirdinizmi ki, mastopatiya, vaxtında müalicə edilmədikdə, xəstəliyin qarşısının alınması, döş xərçənginə səbəb ola bilər. Mastopatiya (fibrokistik xəstəlik) üçün ana südü və hamiləliyə uyğun olan tam təbii vasitə haqqında oxuyun, burada oxuyun...

Diffuz fibrokistik mastopatiya - bu nədir? Bu sual qadın auditoriya arasında ən çox verilən suallardan biri olmaq təhlükəsi yaradır. Bu, bu xəstəliyin 30-50 yaş arası qadınlarda süd ifraz edən vəziləri təsir edən ən çox yayılmış patologiya olaraq qalması ilə bağlıdır. Baxmayaraq ki, mastopatiya hər iki cinsdən olan uşaqlarda, həm kişilərdə, həm də postmenopozal dövrdə qadınlarda ola bilər.

Bəzən xəstələr süd vəzilərinin diffuz fibrokistik mastopatiyası haqqında məlumat axtarırlar. Bu tərif lazımsızdır. "Mastopatiya" sözü artıq patoloji prosesin süd ifraz edən bezlərə təsir edəcəyini göstərir. Xəstəliyin özü, tərifinə görə, ya diffuz mastopatiya, ya da fibrokistik xəstəlik adlanır.

Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri

DFCM (diffuz mastopatiya) reproduktiv yaşda olan qadınların 35% -dən çoxunda diaqnoz qoyulur. Hər il mastopatiya diaqnozu qoyulan qadınların sayı artır. Bu xəstəlik hormonal balanssızlıq (progesteron çatışmazlığı, estrogenin artıqlığı) ilə əlaqələndirilir. Bu xəstəliklə prolaktin səviyyəsi də yuxarıya doğru dəyişir.

Bu ilə xarakterizə olunur:

• döş toxumasının anormal böyüməsi;
• ağrıya qədər narahatlıq;
• bəzi hallarda - patoloji sekresiya və ödem.

Patoloji proses toxuma proliferasiyası ilə müşayiət oluna bilər. Xoşxassəli formasiyalara aid olan dəyişdirilmiş və ya böyümüş toxuma xərçəngə çevrilə bilər (təxminən 2,5-3% hallarda).

ICD-10-a görə, bu xəstəlik 60 nömrəli kodlaşdırılır. Klinik əlamətlərə görə fibrokistik xəstəlik adətən diffuz və düyünlüyə bölünür. Birinci halda, müayinə hər hansı bir növün aydın üstünlük təşkil etmədən çoxlu sayda kiçik birləşmələri aşkar edir. İkinci halda, müayinə zamanı sayt dəqiq müəyyən edilir.

Diffuz mastopatiya ilə üç növ toxumadan biri üstünlük təşkil edə bilər və ya dəyişikliklər qarışıq ola bilər, bununla əlaqədar olaraq xəstəliyin bir neçə alt növü təsnif edilir:

• glandular forma (JM və ya adenoz);
• kistik elementin üstünlük təşkil etdiyi mastopatiya (DKM və ya sistoz);
• lifli elementlərin üstünlük təşkil etdiyi bir xəstəlik (DFM və ya fibroadenomatoz);
• qarışıq forması müşahidə oluna bilər.

Diffuz kistik mastopatiya birtərəfli ola bilər (yalnız bir vəzi təsir edir), lakin ikitərəfli mastopatiya daha çox yayılmışdır. Patoloji dəyişmiş toxumanın əmələ gəlmə prinsipinə görə xəstəliyin gedişatının proliferativ forması və proliferativ olmayan forması fərqləndirilir. Birinci halda, prosesdə iştirak edən toxumalar, yəni birləşdirici (aralıq) və epitel hüceyrə bölünməsi ilə böyüyür. İkincidə toxumalarda kistlər əmələ gəlir. Onlar kiçik və ya olduqca böyük ola bilər. İlkin mərhələdə sözdə üzüm salxımı əmələ gəlir - forma və quruluşa görə üzüm budağı ilə müqayisə edilə bilən kiçik kistlər toplusu.

Zamanla, xəstəlik müalicə edilmədikdə, patoloji formalaşma ətrafında birləşdirici toxuma qalınlaşır və onun böyüməsi prosesi başlayır. Təsvir edilən patoloji prosesin nəticəsi olaraq, süd vəzinin lobulları onlarda əmələ gələn kistlər səbəbindən uzanır.

Hər iki forma bədxassəli ola bilər, lakin proliferativ forma böyüməyə daha çox meyllidir. Bədxassəli şiş normal toxuma və ya xoşxassəli formasiyanın hüceyrələrinin xərçəng xüsusiyyətlərini əldə etmək qabiliyyətidir. Xəstəliyin qeyri-proliferativ forması ilə bu qabiliyyət minimaldır və hətta mastopatiyanın bütün hallarının 1% -nə çatmır. Xəstəlik ikitərəfli ola bilər və ya yalnız bir vəzi təsir edə bilər.

Mastopatiyanın təhlükəsi

Onkoloqlar diffuz FCM-ni təhlükəli hesab edirlərmi? Xəstəliyin bədxassəli olmamasına baxmayaraq, mütəxəssislər buna məhəl qoymamağı və potensial təhlükəli kimi təsnif etməyi məsləhət görmürlər. Böyükləşmə riskinin az olmasına baxmayaraq, belə bir təhlükə hələ də mövcuddur.

Müalicə qeyri-adekvat və qeyri-kafi olarsa, mastopatiya döş xərçənginə səbəb ola bilər.

Kist, hipotermi, məmə bezlərinin toxumalarında zədələnmələrin məhv edilməsi ilə iltihablı bir proses başlaya bilər. Kistlər irinləşə bilər və bu, sepsislə doludur.

Patoloji toxuma böyüməsi ilə məmə deformasiya edilə bilər (forma və ölçü dəyişikliyi). Bu, təkcə estetik cəhətdən cəlbedici deyil, qadın təkcə mənəvi deyil, həm də fiziki narahatlıq yaşayır. Periyodik və zamanla daimi ağrılar düzgün istirahətə mane olur, sinir sisteminin işinə təsir edir və performansını azaldır.

Əsas növlər

Mastopatiya müəyyən bir toxumanın böyüməsi ilə baş verən hiperplastik bir xəstəlik kimi təsnif edilir. Bəzi morfoloji xüsusiyyətlər sayəsində xəstəliyin fərdi formalarını təcrid etmək mümkün olmuşdur. Glandular toxumanın hiperplaziyası yüksək differensial xarakter daşıyırsa, böyümənin odağı entisted deyilsə, onda glandular komponentin və ya adenozun üstünlük təşkil etdiyi fibrokistik mastopatiyadan danışırlar.

Klinik olaraq, adenoz bezin seqmentlərində sıx formasiyaların görünüşü və ya lezyon tərəfdən bütün döşün diffuz şişməsi ilə özünü göstərir. Menstruasiya başlamazdan əvvəl şişkinlik artır. Patologiyanın bu forması daha çox gənc qızlarda olur.

Vəzinin kanallarının genişlənməsi zamanı, onun lobullarının atrofiyası prosesində və birləşdirici toxuma dəyişdikdə çoxlu kistlər aşkar edildikdə, onlar kistik komponentin üstünlük təşkil etdiyi fibrokistik mastopatiyadan danışırlar. Bu tip patoloji prosesdə kistanın astarını təşkil edən epitel hüceyrələri çoxalmağa meyllidir.

DKM ilə 0,3 sm-lik kiçik ölçülü və 6 sm-ə qədər olan kifayət qədər böyük kistalar əmələ gəlir.Diffuz kist mastopatiyası olan kistaların tərkibi fərqli rəngə malikdir. Bu, prosesin mərhələsindən asılıdır, son mərhələdə məzmunu qəhvəyi-yaşıldır, üzərinə basdıqda məmə ucundan sıza bilər. Patoloji prosesin bu forması olan sinə ağrılıdır.

Ağrı sindromu menstruasiya başlanğıcı ilə güclənir. Diffuz kistik mastopatiyası olan xəstələrin dörddə birində kistlər kalsifikasiya olunur. Bu, şiş meydana gəlməsinin malignitesinin ilk əlamətlərindən biri hesab olunur, həmçinin kistlərin tərkibində qan qarışığıdır.

Süd vəzilərinin diffuz lifli mastopatiyası süd vəzinin lobullarının stromasını (birləşdirici toxuma) təşkil edən toxumanın dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu patoloji ilə bezin kanallarını əhatə edən hüceyrələr proliferasiyaya meyllidirlər, buna görə kanalların lümeni daralır və ya tamamilə bloklanır (buna obliterasiya deyilir). Təsirə məruz qalan ərazidə sinəni yoxlayarkən, iplər və möhürlər əmələ gəlir. Xəstəliyin bu forması, digər ikisi kimi, ağrı ilə müşayiət olunur.

Lifli komponentin üstünlük təşkil etdiyi diffuz mastopatiya premenopozal dövrdə qadınlar üçün xarakterikdir.

Aydın differensiallaşdırılmış forma şəklində süd vəzilərində diffuz-kistik-lifli dəyişikliklərin yuxarıda göstərilən formalarından hər hansı biri klinisyenlərin təcrübəsində nadirdir. Formaların hər birinin morfoloji xüsusiyyətləri adətən diaqnoz qoyulur.

Səbəblər

Bu xəstəliyin cəmi yüz ildir tədqiq edildiyini nəzərə alsaq, süd vəzisinin toxumalarında təsvir edilən dəyişikliklərin inkişafının səbəbini birmənalı olaraq müəyyən etmək mümkün deyildi.

Hormonal balanssızlıq, patoloji prosesin inkişafına səbəb olan bir sıra amillərdə "ilk skripka" oynayır.

Süd vəzilərinin inkişafı hipotalamus-hipofiz sistemi, yumurtalıqlar və adrenal bezlər tərəfindən stimullaşdırılır. Onların məzmununun pozulması döşün glandular toxumasında dəyişikliklərə səbəb olur. Tiroid xəstəlikləri də patologiyanın inkişafını stimullaşdırır.

Diffuz-düyünlü dəyişikliklərə təsir edə biləcək əlavə amillər bunlardır:

• çox sayda abort;
• spontan abort və ya vaxtından əvvəl doğuş;
• premenopozal dövrün başlanğıcı;
• doğuşdan sonra uşağı əmizdirməkdən imtina;
• hormon terapiyası;
• döş qəfəsinin zədələnməsi, abses və s.

Daxili orqanların xəstəliklərinin bu xəstəliyin inkişafına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Çox vaxt mastopatiyanın səbəbi sirr olaraq qalır. Bu xəstəlik sərhəd patologiyası hesab olunur, çünki bu, bəzən təsir etmək mümkün olmayan çox sayda müxtəlif amillər tərəfindən stimullaşdırıla bilər. Buna görə də, terapiya strategiyasını seçərkən inteqrasiya olunmuş bir yanaşma seçilməlidir.

Diaqnoz və müalicə

Diaqnoz xəstənin fiziki müayinəsi və döş qəfəsinin müayinəsi əsasında qoyulur. Mövzunun yaşından asılı olaraq, həkim ultrasəs və ya mamoqrafiya təyin edir. Ultrasəs və mamoqrafiyanın birləşməsi qadınlarda diffuz düyünlü xoşxassəli lezyonların diaqnostikasında qızıl standart hesab olunur. Mamoqrafiya hamilə qadınlarda, süd verən analarda kontrendikedir və 35 yaşdan kiçik xəstələr üçün tövsiyə edilmir.

Köməkçi üsul hormon səviyyələri üçün qan nümunəsidir. Bədxassəli neoplazmaların diaqnozu üçün biopsiya aparılır. Nəticədə material sitoloji müayinəyə göndərilir.

Süd vəzində diffuz lifli dəyişikliklərin müalicəsi, düyünlü formadan fərqli olaraq, 2 üsuldan biri ilə həyata keçirilə bilər - konservativ və ya operativ. Nodulyar forma yalnız dərhal müalicə olunur. Konservativ müalicə hormonal səviyyələrin normallaşması ilə başlayır. Fitokimyəvi maddələr böyük uğurdur. Terapevtik strategiya hormonların səviyyəsi də daxil olmaqla, müayinənin nəticələrindən asılıdır.

Mastopatiyanın müalicəsi müxtəlif qrup dərmanların istifadəsini tələb edir. Bu məqsədlə bədəndə hormonların balansını qorumaq üçün hormonal agentlər, bədənin immunitet qüvvələrini artırmaq üçün adaptogenlər və vitamin kompleksləri, ağrı ilə mübarizə üçün antiinflamatuar və analjeziklər, diuretiklər şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir, zəruri hallarda sedativlər, antidepresanlar. təyin oluna bilər. İstifadə olunan dərmanlar damcı və ya tablet şəklində və yerli agentlər (jellər və ya məlhəmlər) şəklində təyin edilə bilər.

Pəhriz terapiyası bu xəstəliyin müalicəsində son yer deyil. Pəhriz xəstənin normal çəkisini saxlamağa və bununla da estrogen səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Xəstəliyin kistik forması üstünlük təşkil edərsə, xəstəyə müalicənin ponksiyon-aspirasiya üsulu tövsiyə oluna bilər. Kistlərdən mayenin sorulmasından ibarətdir. Bu müalicə yalnız bədxassəli hala gəlməmiş kistlər üçün tətbiq edilir.

Əgər vəzi toxumasının xərçəngli degenerasiyasına şübhə yaranarsa və ya çoxlu sayda kist əmələ gələrsə və ya interstisial toxuma həddindən artıq böyüyərsə, təsirlənmiş orqanın rezeksiyasından istifadə oluna bilər. Prosesin xoşxassəli gedişi ilə bu xəstəliyin müalicəsi sistematik bir yanaşma tələb edir, terapevtik kurs təkrarlanmalıdır. Müalicə mammoloq və onkoloqun nəzarəti altında aparılır.

Mastopatiyanın ən yüksək tezliyi alkoqoldan sui-istifadə edən subay, siqaret çəkən qadınlarda müşahidə olunur. Buradan belə çıxır ki, bu xəstəliyin ən yaxşı qarşısının alınması isti ailə münasibətləri, uşağın doğulması və tərbiyəsidir.

Video

Mastopatiyanı necə tanımaq və müalicə etmək olar? Növbəti videoda öyrənin.

Mastopatiya süd vəzilərinin (MF) toxumalarında xoşxassəli patoloji dəyişikliklərin böyük bir qrupunun ümumi adıdır.

Döşdə geniş spektrli hiperplastik, proliferativ və reqressiv dəyişiklikləri olan bir sıra xəstəlikləri süd vəzilərinin fibrokistik mastopatiyası konsepsiyası birləşdirir.

FCM-nin diffuz formalarının müalicəsi öz aktuallığını itirmir və müzakirə mövzusu olaraq qalır.

Fibrokistik mastopatiya (FCM)
Süd vəzilərinin xoşxassəli xəstəlikləri
Döş vəzisinin xoşxassəli displaziyası
Süd vəzilərinin dishormonal hiperplaziyası
fibrokistik xəstəlik
Fibroadenomatoz

Fibrokistik mastopatiyanın səbəbləri

Süd vəzi toxumalarının bütün inkişafı və böyüməsi prosesləri hormonal olaraq müəyyən edilir.

Hormonlar süd vəzilərinə necə təsir edir?

Estrogenlər - parenximanın (vəzilərin və kanalların epitelinin) və daha az dərəcədə döş vəzisinin stromasının proliferativ böyüməsini stimullaşdırır.

Progesteron - proliferasiya proseslərinə qarşı çıxır, hüceyrələrin mitotik fəaliyyətini maneə törədir. Bu hormon glandular toxumanın struktur fərqliliyini təmin edir: alveollar, lobüllər.

Prolaktin - laktositlərin sekretor fəaliyyətini stimullaşdırır (döş lobullarında süd istehsalı). Prolaktin döş toxumalarında estrogen reseptorlarının sayını artırır və dolayı yolla estrogenlərin döş toxumalarına proliferativ təsirini artırır.

STH (somatotrop hormon) - döşün inkişafını və böyüməsini tənzimləyir.

• Tiroid hormonları.
• Adrenal korteksin hormonları.
• İnsulin.

Bu hormonların hər hansı bir balanssızlığı mastopatiyaya səbəb ola bilər.

FCM-nin inkişafında həlledici rolu aşağıdakılar oynayır:

Estrogenlərin döş toxumalarına həddindən artıq təsiri reseptor aparatının fəaliyyətini pozur, lobulyar alveolların və kanalların epitelinin proliferativ böyüməsinə səbəb olur. Bu, kistlərin, intraduktal papillomaların, döş bezlərinin kistadenopapillomasının meydana gəlməsinə səbəb olur.

ödem və intralobulyar toxumanın hipertrofiyası ilə müşayiət olunur - döş lobullarının hiperplaziyası.

Progesteronun olmaması dolayı yolla estrogen reseptorlarının həssaslığını artırır və döş toxumalarında estrogenlərin yerli səviyyəsini artırır.

Bədəndə hormonal balansın tənzimlənməsinin kompleks mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Bu prosesdə mərkəzi sinir sistemi mühüm rol oynayır.

FCM-in inkişafına nə kömək edir:

• genetik meyl.
• neyroendokrin pozğunluqlar.

• Hipotalamus-hipofiz sisteminin xəstəlikləri.
• Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri.
• Diabet.
• Piylənmə, hiperlipidemiya.
• Qaraciyər və öd yollarının xəstəlikləri.
• 35-40 yaşdan yuxarı.
• abort.
• Uzun müddət davam edən zehni stress, stress.
• Hamiləlik və doğuş.
• Gec ilk hamiləlik.
• Qısa müddət və ya ana südü ilə qidalanma.
• Erkən cinsi inkişaf (yaşda menarş) menopoz.
• Ginekoloji xəstəliklər.
• Süd vəzilərinin iltihabi xəstəlikləri.

Fibrokistik mastopatiya ICD-10 kodu

ICD-10 - ÜST tərəfindən təsdiq edilmiş onuncu reviziyanın Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı.

• N60 Döşün xoşxassəli displaziyası

• N60.1 Epitel proliferasiyası olmayan diffuz kistik mastopatiya.
• N60.2 Süd vəzinin fibroadenozu.
• N60.3 Süd vəzinin fibrosklerozu.
• N60.3 Epitelial proliferasiya ilə kistik mastopatiya.
• N60.8 Döşlərin digər xoşxassəli hiperplaziyası
• N60.9 Süd vəzilərinin displaziyası, təyin olunmamış
• N64.4 Mastodiniya.

• N60.0 Döş kistası.
• D24 Süd vəzinin xoşxassəli neoplazması. (Döş vəzinin fibroadenoması və s.)

Fibrokistik mastopatiyanın simptomları

Mastodiniya - döşün menstruasiya öncəsi ödemi: döşün böyüməsi, gərginliyi, dolması hissi.

• Süd vəzində ağrı.
• Ağrı çiyinə, çiyin bıçağına, qoltuqaltına verilə bilər.
• Bəzən: aksiller limfa düyünlərində artım.
• Bəzən: məmə ucundan axıntı (sarımtıl, yaşılımtıl, qəhvəyi-yaşıl).

FCM diaqnostikası

Müayinə zamanı qiymətləndirin:
- döşün ölçüsü (artırılmış, azaldılmış);
- məmə forması (qabarma, geri çəkilmə);
- döş dərisinin vəziyyəti (qızartı, şişkinlik, "limon qabığı");
- döşdə düyünlü plomblar, onların ölçüsü, hərəkətliliyi, konsistensiyası;
- məmə bezlərindən axıntının xarakteri (əgər varsa).

Gənc (35 yaşa qədər) qadınlar üçün döşün yüksək informativ diaqnostik tədqiqatı.
Menstrual dövrünün ilk mərhələsində həyata keçirilir.
Benign fibrokistik mastopatiya ilə döşün ultrasəsi müxtəlif parlaqlıq sahələrini aşkar edir. Ağ ləkələrin konqlomeratları döşdəki malign proseslər üçün xarakterikdir.

FCM-nin diferensial diaqnostikası üçün sadə və kifayət qədər informativ üsul. MF-nin temperaturunun xüsusi cihazla qeydiyyata alınmasına əsaslanır.
Yaxşı bir formasiyanın üzərindəki dəri sahəsinin temperaturu döşün sağlam bölgəsindəki dərinin temperaturu ilə müqayisədə bir qədər yüksəlir ("soyuq" düyün).
Temperaturun açıq şəkildə artması ("isti" düyün) döşdə bədxassəli bir prosesin mümkünlüyünü göstərir.

Döşün rentgen müayinəsi 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün xüsusilə vacibdir.
Mamoqrafiya menstruasiya dövrünün birinci mərhələsində (tercihen menstruasiya bitdikdən dərhal sonra) iki proyeksiyada aparılır.

Tədqiqat xəstəxanada aparılır.
Duktoqrafiya üçün göstərişlər:
- Döş kanallarından axıntı.
- İntraduktal papillomalar.
- Döş kistaları.
— Döşdə patoloji prosesin aktual diaqnostikası.

Metod radioaktiv fosforun 32 P-nin döşün patoloji olaraq dəyişdirilmiş bölgələrində toplanmasına əsaslanır. 32 R-nin ən böyük yığılması və ən az ifrazı xərçəngli bir şişin toxumalarında müşahidə olunur.

incə iynə aspirasiyası ilə (FCM-nin müxtəlif formalarının differensial diaqnostikası üçün) aspiratın sonrakı sitoloji müayinəsi ilə.

Fibrokistik mastopatiya müalicə edilə bilərmi?

FCM-nin müalicəsinin taktikası ümumi və təcrid olunmuş (simptomatik) deyilsə mümkündür.

Mastopatiyanın fərdi müalicəsi xəstənin hərtərəfli laboratoriya və instrumental müayinəsindən sonra aparılmalı və onun hormonal, psixi və psixoloji vəziyyətinin səlahiyyətli korreksiyasını təmin etməlidir.

FCM müalicəsinin uğurlu nəticəsi üçün mütəxəssislərin əməkdaşlığı zəruridir: mammoloq-onkoloq, ginekoloq, endokrinoloq, nevroloq, psixoterapevt və cərrah.

Diffuz fibrokistik mastopatiyanın müalicəsi üçün vahid alqoritm yoxdur.

FCM-nin iri, böyüyən (proliferasiya edən) düyünlü (fibroadenomalar, kistlər, papillomalar) formaları çıxarılan toxumanın məcburi histoloji müayinəsi ilə dərhal müalicə olunur. Diffuz mastopatiya konservativ şəkildə müalicə olunur.

Diffuz fibrokistik mastopatiya üçün qeyri-hormonal terapiya

tiroid bezinin funksiyasını aktivləşdirir və dolayı yolla toxumaların proliferativ fəaliyyətini azaldır, döşdəki kistik elementlərin rezorbsiyasını təşviq edir.

1,1 Kalium yodid 0,25% həll: 1 osh qaşığı. aybaşı günləri istisna olmaqla, yeməkdən sonra gündə 3 dəfə qaşıq (süd ilə içmək). Müalicə kursu: 6-12 aya qədər.

1.2 "Klamin" - qəhvəyi yosunlardan istehsal olunan bitki adaptogeni (1 tabletdə yod miqdarı: 50 mkq). Tövsiyə olunan qəbul: 1 tab. Fərdi kursda gündə 3 dəfə.

- xəstənin psixo-emosional rahatlığına nail olmaq üçün nevroloq təyin edir.

Limit: Heyvan yağları, ət məhsulları, şokolad, çay, qəhvə, kakao, kola, spirt, xörək duzu, rafine şəkərlər.
Artırın: pəhrizdə lif tərkibi, təzə tərəvəzlər, meyvələr.

• Vitamin A

Antiestrogenik təsir göstərir, döş vəzisinin epitelinin və stromasının proliferasiyasını azaldır.
Tövsiyə olunan qəbul: gündə 50.000 IU, fərdi kurs.

• Vitamin E

• Vitamin B 6

Sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Qanda prolaktinin səviyyəsini dolayı yolla azaldır.
Tövsiyə olunan qəbul: gündə 10-40 mq, fərdi kurs.

• C və P vitaminləri

Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırın. Qan damarlarının divarlarını gücləndirin, şişkinliyi azaldır.
Qarışıq dərman "Ascorutin" 1 tablet gündə 2-3 dəfə fərdi kursda.

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" və s. (dərman qəbulunun tezliyi və müalicə kursunun müddəti həkim tərəfindən təyin edilir).

"Mastopatiyanın müalicəsi üçün" dərman preparatları.
menstrual dövrünün ikinci mərhələsində 3-6 ay və ya daha çox müddətə qəbul edilir.

• Bitki antioksidanı, immunomodulyator "Fitolon".

Dərman xlorofilin mis törəmələrini ehtiva edir. Daha yaxşı həlledici təsir üçün, bitki mənşəli preparatlarla birlikdə təyin edilir: damcı, tablet şəklində və ya yerli olaraq döşə yağ tətbiqləri şəklində (həkim məsləhətləşməsi tələb olunur).

7.1 Mastodinon fibrokistik mastopatiyanın müalicəsi üçün birləşmiş bitki mənşəli vasitədir.
Tövsiyə olunan qəbul: gündə 2 dəfə 30 damcı; və ya gündə 2 dəfə 1 tablet. Müalicə kursu 3 və ya daha çox aydır.

7.2 "Mastopol" - reproduktiv dövrdə mastopatiyanın müalicəsi üçün bir dərman.
Tövsiyə olunan qəbul: 8 həftə ərzində gündə 3 dəfə dilin altına 1 tablet.

7.3 "Remens" - FCM kompleks terapiyası üçün bir dərman. Hormonal balansın normallaşmasına kömək edir, mikrosirkulyasiyanı və hipofiz-hipotalamo-yumurtalıq sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırır,
Tövsiyə olunan qəbul: gündə 3 dəfə 10-15 damcı. Fərdi kurs.

7.4 "Siklodinon" - çubuqun ekstraktı əsasında hazırlanan preparat. Qadın cinsi hormonlarının balansını normallaşdırır, qanda prolaktin səviyyəsini azaldır.
Tövsiyə olunan qəbul: səhər 40 damcı. Uzun müddətə.

"Indinol" FCM-nin kompleks müalicəsi və qarşısının alınması üçün bitki-mineral vasitəsidir.
Tövsiyə olunan qəbul: gündə 1 kapsul; kurs: 2-3 həftə.

Diffuz fibrokistik mastopatiya üçün hormonal terapiya

FCM-nin hormonal müalicəsi fərdi olaraq aparılır, bir ginekoloq ilə, yaşdan, ginekoloji patologiyanın mövcudluğundan və təbiətindən asılı olaraq. Müalicə rejimi və müddəti həkim tərəfindən təyin edilir (bütün dərmanların əks göstərişləri və yan təsirləri var).

Onlar menstrual dövrünün 2-ci mərhələsində (16-dan 25-ə qədər və ya 14-dən 28-ə qədər) istifadə olunur.
Primoliut, Norkolut, Provera, Dufaston, Utrozhestan və s.

"Progestogel 1%" gel (təbii mikronize progesteron) - gündə 1 dəfə süd vəzilərinin dərisinə dərmanın 1 dozası tətbiq olunur.
Döş toxumalarında progesteronun yerli konsentrasiyasını artırır, ümumi qan dövranında progesteronun səviyyəsinə praktiki olaraq təsir göstərmir.

Depo Provera (medroksiprogesteron) 3 ayda bir dəfə əzələdaxili olaraq tətbiq olunan uzun müddət fəaliyyət göstərən bir dərmandır.
"Noretindrone-enanthate" (NET-EN) - 2 ayda 1 dəfə əzələdaxili olaraq verilir.

"Norplant" (levonorgestrel) - dərmanı olan kapsullar dəri altında tikilir.

Fibrokistik mastopatiyanın birləşmiş oral kontraseptivlərlə fərdi müalicəsi (estrogen miqdarı 0,035 mq-dan çox deyil) yaxşı terapevtik və profilaktik təsir göstərir.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet və s.

"Tamoxifen" 10-20 mikron / gün dozada, 3-6 ay.
Dərman ovulyasiyanı stimullaşdırır, müalicə dövründə maneə kontrasepsiya tövsiyə olunur. Siklik mastopatiyanın müalicəsində istifadə edilmir.

Bu dərmanlarla müalicə əsasən yaşlı qadınlara (45 yaş və ya daha çox) göstərilir:
Danazol (Danone), Metiltestosteron, Testobrom-lecid,
Sustanon-250 və s.

Dostinex (kabergolin), Parlodel (bromkriptin) - dərmanlar tətbiq edildikdən sonra bir neçə saat ərzində prolaktin və böyümə hormonunun ifrazını maneə törədir. Tsiklik fibrokistik mastopatiyanın, həmçinin üzvi / funksional hiperprolaktinemiya ilə əlaqəli FCM-nin müalicəsində təsirli olur.

Onlar 45 yaşdan sonra FKM-nin uşaqlıq mioması, endometrioz, endometrial hiperplaziya ilə birləşməsi ilə inyeksiya kimi istifadə olunur.
Zoladex (gazerelin), Lucrin-depo (leuprorelin), Buserelin, Diferelin, Sinarel və s.

Mastodiniyanın müalicəsi

Döşün premenstrüel ödeminin müalicəsi bir həkim nəzarəti altında PMS terapiyası ilə yanaşı, menstrual dövrünün 16-dan 25-ci gününə qədər həyata keçirilir.

Ağrı üçün döşdə: NSAİİlər (ibuprofen, indometazin, nimesulid və s.) - gündə 2-3 dəfə 1 tablet (kapsul, saşe).
Sidikqovucu vasitələr (döşün gərginliyini və ödemini aradan qaldırmaq üçün):
Furosemid: səhər 0,02-0,04 g gündə 1 dəfə.
Hipotiazid: gündə 1-2 dəfə 0,05 q.

Fibrokistik mastopatiya - nəticələr

FCM xoşxassəli xəstəlikdir. Ancaq mastopatiyanın fonunda döş xərçəngi daha tez-tez inkişaf edir. Bədxassəli şiş təhlükəsi (xərçəngə çevrilmə) FCM-nin atipik və proliferativ formaları ilə təmsil olunur.

Şiddətli ağrı sindromu (daimi, tsiklik) olan mastopatiya halları, palpasiya zamanı aşkar olan döşdə dəyişikliklər, məmə bezindən boşalma ilə, mammoloq-onkoloqun məsləhətləşməsini tələb edir.

FCM-nin düzgün müalicəsi xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracaq və döş xərçəngi inkişaf riskini minimuma endirəcəkdir.

Məqaləni yadda saxla!