Anterior laringoskopiya. Laringoskopiya - bu nədir? Laringoskopiyanın növləri, prosedurun təsviri. Birbaşa laringoskopiya texnikası

Dolayı larinqoskopiya farenks, qırtlaq və səs tellərinin vizual müayinəsi üçün nəzərdə tutulmuş tibbi prosedurdur. Bu növ müayinənin bir neçə növü var, lakin ən çox istifadə olunan dolayı üsuldur. Belə bir prosedur yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin diaqnozu prosesini asanlaşdırmağa və onların strukturunda patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Dolayı laringoskopiya müxtəlif ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı səbəbindən ciddi göstərişlərə görə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə prosedur həmişə tibb müəssisəsində aparılmalıdır.

Dolayı laringoskopiyanın aparılması texnikası

Metodun çeşidləri

Dolayı üsul ilk dəfə hazırlanmış və klinik praktikaya tətbiq edilmişdir. Bu vəziyyətdə, qırtlaq ağız-udlağa daxil edilən kiçik bir güzgüdən istifadə edərək araşdırılır. Bu halda, güzgü, qırtlaq strukturlarını tədqiq etməyə imkan verən yönəldilmiş işıq şüasını əks etdirə bilər. Metod ən çox tənəffüs yollarının sürətli müayinəsi üçün istifadə olunur və buna görə də klinikada və əhalinin tibbi müayinəsi zamanı geniş istifadə olunur.

Birbaşa laringoskopiya növü çevik və ya sərt ola bilən xüsusi larinqoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Son zamanlarda prosedurun endoskopik növləri getdikcə daha çox istifadə olunur ki, bu da müayinə edilən strukturların yüksək keyfiyyətli və hətta böyüdülmüş görüntüsünü əldə etməyə imkan verir. Prosedura bir çox tibb müəssisəsində aparılır, lakin dolayı laringoskopiyadan daha çox hazırlamaq və aparmaq üçün daha çox vaxt tələb olunur.

Retrograd tədqiqat metodu nazofarengeal güzgüdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bununla belə, onun həyata keçirilməsi xəstə üçün müəyyən bir narahatlıq və görünən görüntünün aşağı keyfiyyəti ilə əlaqələndirilir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dolayı laringoskopiyanın təyin edilməsi, müayinədən əvvəl iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan ciddi göstərişlər və əks göstərişlər siyahısı ilə tənzimlənir. Göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• Uzun müddətli səs dəyişiklikləri və ya səs itkisi.
• Bəlğəm çıxararkən qanlı bəlğəm.
• Qırtlaq və ya farenksdə yad cismin hissi, disfagiya.
• Farenks və ya qırtlaqın travmatik lezyonu.
• Traxeyanın, bronxların və ya ağciyərlərin zədələnməsi ilə əlaqəli olmayan tənəffüs pozğunluqları.

Ancaq bu prosedur hər kəs üçün deyil. Qırtlağın öyrənilməsinə əks göstərişlər aşağıdakı hallardır:

• Daxili orqanların dekompensasiya olunmuş xəstəlikləri (tənəffüs, ürək-damar və digər sistemlər).
• Konvulsiv nöbetlər, o cümlədən epileptik mənşəli.
• Tənəffüs yollarının daralması səbəbindən ağır tənəffüs çatışmazlığı.
• Farenksin, burun boşluğunun və qırtlağın kəskin iltihabi xəstəlikləri.
• Qırtlağın öyrənilməsi üçün istifadə olunan dərmanlara allergik reaksiyalar və ya fərdi dözümsüzlük.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar?

Qırtlağın daxili səthini yoxlamaq üçün xüsusi güzgü istifadə olunur.

Belə bir müayinənin aparılması heç bir xüsusi tədbir tələb etmir. Bununla belə, diqqət yetirməli olduğunuz bir sıra nüanslar var. Tədqiqatdan bir və ya iki gün əvvəl hər bir xəstə klinik müayinədən keçməli, həmçinin gizli patologiyaları, xüsusən də iltihablı təbiəti müəyyən etmək üçün ümumi qan və sidik testindən keçməlidir.

Yerli anesteziyadan istifadə etmək mümkün olub-olmadığını, iştirak edən həkim xəstədən alerjisi barədə soruşmalıdır.

Tədqiqatdan 3-5 saat əvvəl mədənin boşaldılması və aspirasiya sindromu və ağır pnevmoniyaya səbəb ola biləcək qusmanın inkişafının qarşısını almaq üçün yemək və içməyi dayandırmaq lazımdır. Xəstənin protezləri varsa, onları çıxarmaq lazımdır.

Laringoskopiyanın aparılması

Xüsusi güzgüdən istifadə, iştirak edən həkimə mürəkkəb avadanlıqdan istifadə etmədən qırtlaq və səs tellərini müayinə etməyə imkan verir. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir: həkim xəstənin qarşısında oturur və dilini sol əli ilə kiçik bir doka və ya sarğı salfeti ilə düzəldir.

Əvvəlcədən isidilmiş bir güzgü (bu, dumanın qarşısını almaq üçün edilməlidir) ağız boşluğuna daxil edilir və uvulanı uzaqlaşdıraraq orofarenksə doğru irəliləyir. Güzgünü dilin arxasına və kökünə toxunmadan diqqətlə hərəkət etdirmək vacibdir. Əks təqdirdə, tıxac refleksinə səbəb ola bilər. Xəstədə artan tıxac refleksi varsa, onu bloklamaq üçün lokal anesteziklərdən istifadə edilə bilər. Ancaq belə bir vəziyyətdə xəstənin bu cür dərmanlara alerjisi olmadığından əmin olmaq vacibdir.

Dolayı larinqoskopiya zamanı qırtlaq güzgüsünün vəziyyəti və şüaların yolu

Düzgün dolayı laringoskopiya qırtlağın, həmçinin səs tellərinin və traxeya halqalarının yaxşı müayinəsinə imkan verir. Bu, mucus, irin və ya qabığın yığılmasını aşkar edə bilər. Belə nüanslar patoloji prosesləri və xəstəlikləri müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Laringoskopiyanın nəticələri

Düzgün yerinə yetirilən laringoskopiya, iştirak edən həkimə böyük miqdarda vacib diaqnostik məlumat əldə etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə prosedur aşağıdakı patoloji şərtləri müəyyən etməyə imkan verir:

• Travmatik yaralanmalar və qırtlaqda iltihablı dəyişikliklər.
• Qırtlaq divarında və səs telləri nahiyəsində xoşxassəli və bədxassəli şiş böyüməsi.
• Orqan lümenində yad cisimlər.
• Birləşdirici toxumanın böyüməsi, cicatricial dəyişikliklər.
• Səs tellərinin hərəkətliliyinin pozulması, onların funksional pozğunluqları.

Bu cür məlumatların əldə edilməsi qırtlaq, qırtlaq və səs tellərinin xəstəliklərinin diaqnostikasında həlledici rol oynaya bilər.

Laringoskopiyanın nəticələri yalnız bu prosedurun həyata keçirilməsində böyük təcrübəyə malik olan iştirak edən həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.

Prosedurdan sonrakı ağırlaşmalar

Dolayı laringoskopiya nəticəsində yaranan ağırlaşmalar nadirdir.

Düzgün həyata keçirilən laringoskopiya praktiki olaraq ağırlaşmaların inkişafına səbəb olmur. Ancaq bəzən bu qayda üçün bir istisna var. Çox vaxt xəstə, refleks başlanğıcı ilə əlaqəli ürəkbulanma və ya qusma yaşayır. Ancaq qusma xəstənin müayinə üçün düzgün hazırlanmamasının nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə qusma aspirasiya bronxit və pnevmoniya kimi daha ağır proseslərlə çətinləşə bilər. Bəzi hallarda, tənəffüs çətinliyinə səbəb olan spontan larinqospazm ola bilər.

Ayrı-ayrılıqda, dərmanların ağırlaşmalarını, yəni allergik reaksiyaların (ürtiker, Quincke ödemi, anafilaktik şok və s.) İnkişafını və dərmanlara fərdi dözümsüzlük reaksiyalarını vurğulamağa dəyər. Prosedur zamanı lokal anesteziklər istifadə edildikdə oxşar vəziyyətlər yarana bilər.

Beləliklə, dolayı larinqoskopiya xüsusi təlim və ya mürəkkəb avadanlıq tələb etməyən farenks və səs tellərinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün sadə və rahat bir üsuldur. Bu vəziyyətdə, iştirak edən həkim tənəffüs sisteminin yuxarı hissələrini vizual olaraq yoxlamaq və onların strukturunda patoloji prosesləri müəyyən etmək imkanı əldə edir. Bu üsuldan istifadə kliniki müayinələrdə və klinikada müayinələrdə geniş yayılmışdır.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Laringoskopiya nədir?

Prosedurun mahiyyətini və onun həyata keçirilməsinin xüsusiyyətlərini başa düşmək üçün tənəffüs sisteminin və xüsusən də qırtlağın quruluşu və fəaliyyəti haqqında müəyyən biliklər lazımdır. Şərti olaraq, qırtlaq farenks və traxeyanı birləşdirən bir boru kimi təmsil oluna bilər.
Qırtlağın divarları qığırdaqdan əmələ gəlir və içəridən selikli qişa ilə örtülür. Yuxarıda qırtlaq udlağa açılır, aşağıda isə nəfəs borusuna keçir. Qırtlağın mərkəzində qığırdaqla birləşən səs telləri yerləşir. Nəfəs alma zamanı bu bağlar rahatlaşır, bunun nəticəsində hava nəfəs borusuna və daha da tənəffüs yollarına sərbəst keçir. Ekshalasiya zamanı bir insan səs telləri arasındakı boşluğu özbaşına daralda bilər, bunun nəticəsində onların titrəməsi baş verir, səslər əmələ gətirir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qırtlağın farenks ilə qovşağında qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən xüsusi bir formaya malik olan epiglottis - qığırdaq var. Fakt budur ki, qırtlağın girişi yemək borusunun girişinə çox yaxındır ( bu da boğaza açılır). Nəticədə, yemək zamanı tənəffüs yollarına qida daxil olmaq üçün müəyyən bir risk var. Bunun baş verməməsi üçün udma zamanı epiglottis qırtlağın girişini bağlayır, bunun nəticəsində qida bolusu yalnız özofagusa keçə bilər.

Qırtlağın xüsusi yerləşməsinə görə, həmçinin epiqlotta görə ( yuxarıdan onu əhatə edən) bu orqanı adi gözlə araşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bunun üçün xüsusi cihazlar və müxtəlif laringoskopiya üsulları istifadə olunur.

Laringoskopiya faringoskopiyadan nə ilə fərqlənir?

Laringoskopiya necə aparılır? növləri və texnikası)?

Laringoskopiyaya hazırlıq

Laringoskopiyaya hazırlıq aşağıdakıları əhatə etməlidir:

• Pəhriz. Planlaşdırılan prosedur ərəfəsində yaxşı bir nahar və yüngül bir şam yeməyi olmalıdır ( kefir içmək, bir neçə qaşıq sıyıq yemək və s., lakin axşam 6-dan gec olmayaraq). Prosedurdan əvvəl səhər hər hansı bir qida və ya maye qəbul etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur. Fakt budur ki, prosedur zamanı xəstə qusmağa başlaya bilər, bunun nəticəsində mədədə olan qida və ya maye parçaları tənəffüs yollarına daxil ola bilər. Bu, şiddətli öskürəyə səbəb ola bilər və əlverişsiz inkişaflar halında tənəffüs çatışmazlığına və ya hətta ölümə səbəb ola bilər ( məsələn, bərk yemək parçası tənəffüs yollarında ilişib qalsa və onları bloklayırsa).
• Dişlərin təmizlənməsi. Proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl dişlərinizi fırçaladığınızdan əmin olun. Birincisi, ağız qoxusunu aradan qaldıracaq və həkimin işini asanlaşdıracaq, ikincisi, ağız boşluğuna bakteriyaların tənəffüs yollarına daxil olma riskini azaldacaq.
• Siqaretdən imtina etmək. Siqaret çəkmə zamanı tənəffüs yollarının bezləri işə düşür, bu da böyük miqdarda mucus istehsal etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə xəstə bəlğəm istehsalı ilə müşayiət olunan öskürəyə başlaya bilər ki, bu da tədqiqatı çox çətinləşdirə bilər. Buna görə də laringoskopiya səhəri siqaret çəkməkdən çəkinməlisiniz.

Laringoskopiyadan əvvəl həkiminiz soruşa bilər:

• Xəstənin hər hansı dərman və ya qida allergiyası varmı? Fakt budur ki, prosedur zamanı xəstənin bədəninə müəyyən dərmanlar daxil edilə bilər. Xəstənin onlara alerjisi varsa, bu, nəhəng ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.
• Xəstə son bir neçə həftə ərzində hər hansı dərman qəbul edibmi?
• Xəstədə qanaxma pozğunluğu varmı? Fakt budur ki, bəzi laringoskopiya növləri ilə farenks və ya qırtlağın selikli qişası zədələnə bilər. Xəstədə qan laxtalanma sisteminin pozulması varsa, bu, kütləvi qanaxmanın inkişafına səbəb ola bilər. Şübhəli hallarda, proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl, həkim laxtalanma sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xəstəyə laboratoriya testləri təyin edə bilər ( protrombin, fibrinogen səviyyəsi, qanın laxtalanma müddəti, qanaxma müddəti).
• Xəstə hamilədir? Prosedur müəyyən risklərlə əlaqələndirilir, hamilə qadınlar üçün laringoskopiya təyin edilərkən nəzərə alınmalıdır.
• Xəstənin çənə, boğaz və ya tənəffüs yollarında hər hansı travma və ya əməliyyat olubmu? Anatomik qüsurların olması proseduru çətinləşdirə və ya hətta qeyri-mümkün edə bilər.

Laringoskopiya anesteziya altında aparılır, yoxsa yox?

Laringoskopiya nə vaxt istifadə edilə bilər:

• Yerli anesteziya. Bu vəziyyətdə xəstə prosedur zamanı şüurlu qalır. Metodun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Ağız boşluğunun, dilin kökünün, farenks və qırtlağın selikli qişaları ardıcıl olaraq lokal anesteziya məhlulu ilə suvarılır ( adətən lidokain). Bu dərman müvəqqəti olaraq sinir uclarının həssaslığını bloklayır, nəticədə xəstə alətlərin toxunuşunu hiss etməyi dayandırır.
• Ümumi anesteziya. Metodun mahiyyəti xəstəni dərin tibbi yuxuya gətirmək, sonra isə bütün əzələlərini rahatlaşdırmaqdır. Bu zaman xəstənin şüuru sönür, refleksləri inhibə olunur. Həkim udlaq və ya qırtlaq toxumalarına alətlərlə toxunsa belə, xəstə bunu hiss etməyəcək və heç bir şəkildə reaksiya verməyəcək.

Dolayı laringoskopiya

Tədqiqat bitdikdən sonra həkim güzgü və tamponları xəstənin ağız boşluğundan çıxarır. Xəstə dərhal evə gedə bilər.

Birbaşa laringoskopiya

Birbaşa laringoskopiya aparmaq üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - iki hissədən ibarət laringoskop ( sap və bıçaq). Laringoskopun bıçağında xəstənin farenks və qırtlaqını işıqlandıran xüsusi lampa var ki, bu da həkimə prosedur zamanı naviqasiya etməyə imkan verir.

Birbaşa laringoskopiya xəstə uzanmış vəziyyətdə aparılır. Xəstəni anesteziyaya daxil etdikdən sonra həkim ağzını açır və aşağı çənəni bir az itələyir. Bundan sonra o, larinqoskopun bıçağını diqqətlə xəstənin ağız boşluğuna daxil edir, daha sonra dilin kökünü sıxır. Qırtlağa çatdıqdan sonra həkim epiqlotti bıçağın kənarı ilə qaldırır ( normal olaraq qırtlağın girişini bağlayan qığırdaq), səs tellərini görməyə imkan verir. Sonrakı hərəkətlər laringoskopiyanın məqsədindən asılıdır. Həkim sadəcə səs tellərini və tənəffüs yollarını yoxlaya, hər hansı tibbi manipulyasiya edə və ya intubasiya edə bilər ( yəni xəstənin nəfəs borusuna xüsusi bir boru daxil edin, onun vasitəsilə əməliyyat boyunca ağciyərlər havalandırılacaq.).

Laringoskopiya başa çatdıqdan sonra həkim larinqoskopu diqqətlə çıxarır, xəstənin dişlərinə, dilinə və ya ağız boşluğunun selikli qişasına zərər verməməyə diqqət yetirir. Xəstə anesteziya təsiri altında qalmağa davam etdiyi üçün həkim bir neçə dəqiqə onun tənəffüsünü izləməli və zəruri hallarda təcili yardım göstərməlidir.

Xəstə oyandıqdan sonra bir neçə saat tibb işçilərinin nəzarəti altında qalmalıdır, çünki bu müddət ərzində laringoskopiya, anesteziya və ya həyata keçirilən əməliyyatla bağlı müxtəlif fəsadlar yarana bilər.

Endoskopik texnologiyalardan istifadə edərək larinqoskopiya

Laringoskopiya edilə bilər:

• bronxoskopdan istifadə etməklə. Bronxoskop uzun və çevik bir borudur, sonunda video kamera və ya digər optik sistemdir. Prosedur zamanı həkim borunun ucunu xəstənin udlaq və qırtlağına daxil edir, lazımi müşahidələri aparır. Lazım gələrsə, bronxoskopiyanın rəhbərliyi altında birbaşa larinqoskopiya aparıla bilər.
• video larinqoskopdan istifadə etməklə. Bu cihaz birbaşa laringoskopiya üçün adi larinqoskopa bənzəyir, lakin onun bıçağının sonunda kiçik bir video kamera var. Prosedur zamanı o, təsviri larinqoskopa qoşulmuş xüsusi monitora ötürür ki, bu da həkimə tədqiq olunan sahələri daha yaxşı yoxlamağa imkan verir.

Retrograd larinqoskopiya

Laringoskopiya üçün göstərişlər

Qırtlağın xəstəlikləri

• Qırtlaqda yad cisimlər- yemək zamanı və ya ehtiyatsızlıq nəticəsində qırtlağın selikli qişasına ilişib qala bilən sümüklər və ya digər iti əşyalar ( məsələn, uşaqlar tərəfindən udulduqda).
• Qırtlağın yanıqları- kimyəvi, termal ( mukozanın zədələnməsinin şiddətini qiymətləndirməyə imkan verir).
• Qırtlağın xoşxassəli və/və ya bədxassəli şişləri– laringoskopiya zamanı şişin olması aşkarlana bilər, biopsiya götürülə bilər ( müayinə üçün şiş toxumasının bir parçası) və ya şiş meydana gəlməsinin çıxarılmasını həyata keçirin.
• laringit- bəzən yapışmaların əmələ gəlməsi ilə çətinləşən qırtlağın iltihablı lezyonları ( filmlər), tənəffüs yollarını bağlayır və xəstənin nəfəs almasını çətinləşdirir.
• abseslər- qırtlağın selikli qişasında yerləşə bilən irinlə dolu boşluqlar.

Səs tellərinin xəstəlikləri

Laringoskopiya aşağıdakılar üçün lazım ola bilər:

• vokal kord zədələri;
• vokal kordların şişləri;
• yapışmaların əmələ gəlməsi ( çapıqlar) səs tellərində;
• naməlum səbəblə nəfəs almaqda çətinlik və s.

Digər boğaz xəstəlikləri

Laringoskopiyanın səbəbi ola bilər:

• xroniki öskürək- uzun müddət öskürəyin səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda və xəstədə narahatlıq yaratmağa davam edərsə, həkim diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün laringoskopiya təyin edə bilər.
• Boğaz ağrısı- bu simptom farenks, qırtlaq və ya vokal kordlarda iltihablı və ya şiş proseslərinin inkişafı ilə müşahidə edilə bilər.
• Boğazdan qanaxma- qanaxmanın mənbəyini aydınlaşdırmaq üçün laringoskopiya təyin edilə bilər.
• Səsin xırıltısı- səs tellərinin zədələnməsi və ya qırtlağın şişməsi əlaməti ola bilər.

Əməliyyatlar

Uşaqlarda larinqoskopiya

Laringoskopiya evdə edilə bilərmi?

Laringoskopiya üçün əks göstərişlər

• Ürək-damar sisteminin ağır xəstəliklərində. ağır ürək çatışmazlığı ( ürəyin nasos funksiyası ilə öhdəsindən gələ bilmədiyi bir patoloji) prosedura əks göstərişdir, çünki laringoskopiya zamanı artan təzyiq və ürək dərəcəsi ürək çatışmazlığına, infarktın inkişafına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
• İnsult inkişaf riski yüksəkdir.İnsult beyində qan damarlarının yırtılması və ya tıxanması nəticəsində beyin dövranının pozulmasıdır. qan təzyiqində nəzərəçarpacaq artım ( laringoskopiya zamanı müşahidə olunur) vuruşun inkişafına və ya irəliləməsinə səbəb ola bilər.
• Servikal onurğanın travması ilə. Laringoskopiya apararkən, həkim xəstənin başını əyəcək və ya çevirəcəkdir. Xəstənin boyun fəqərələri zədələnibsə ( məsələn, zədədən sonra), belə ehtiyatsız manipulyasiyalar onurğa beyninin zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da iflicə səbəb ola bilər ( ekstremitələrin hərəkət pozğunluqları) və ya hətta xəstənin ölümü.
• Qan laxtalanma sisteminin pozulması ilə. Qanın laxtalanmasının yavaşladığı bir qrup xəstəlik var. Belə bir xəstədə farenks, qırtlaq və ya ağız boşluğunun selikli qişası zədələnirsə, başlayan qanaxma çox və uzun müddət davam edə bilər. Bu vəziyyətdə qan tənəffüs yollarına daxil ola bilər, fəsadların inkişafına səbəb olur. Buna görə laringoskopiya etməzdən əvvəl qan laxtalanma sistemini normallaşdırmaq lazımdır və yalnız bundan sonra prosedura davam edin.

Laringoskopiyanın mümkün fəsadları

Qeyd etmək lazımdır ki, dolayı və birbaşa laringoskopiya apararkən yaranan fəsadlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
Dolayı laringoskopiya aşağıdakılarla çətinləşə bilər:

• Öskürək və/və ya qusma. Farenksin selikli qişasının bölgəsində çoxlu sinir ucları var. Onlara yad cisim toxunduqda ( məsələn, güzgü və ya onun metal tutacağı), bu qoruyucu öskürək və ya tıxac refleksinə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bu, xəstə üçün heç bir ciddi nəticə vermir, çünki qıcıqlanma dayandırılır ( yəni güzgü çıxarmaq) öskürəyin dayandırılması ilə müşayiət olunur.
• Prosedur düzgün aparıldıqda heç vaxt inkişaf etməyən olduqca nadir bir komplikasiya. Ancaq həkim diqqətli olmasa, boğazın astarını zədələyə bilər, bu da kiçik qanaxmalara və ya boğaz ağrısına səbəb ola bilər.
• Farenksin selikli qişasının infeksiyası. Prosedur zamanı çirkli alətlərdən istifadə edilərsə, bu, xəstənin müxtəlif patogen bakteriyalarla yoluxmasına səbəb ola bilər. Buna görə laringoskopiya üçün yalnız steril alətlərdən istifadə edilməlidir ( güzgülər, cuna çubuqları və s) və həkim xəstə ilə yalnız steril birdəfəlik əlcəklərdə işləməlidir.
• Laringospazm. Bu, ən təhlükəli komplikasiyadır, onun mahiyyəti səs tellərinin güclü və açıq şəkildə bağlanmasındadır. Laringospazmın səbəbi faringeal selikli qişanın dərin hissələrinə toxunan bir güzgü, səs tellərinə və ya qırtlaq selikli qişasına yad cismin daxil olması və ya bu bölgənin hər hansı digər qıcıqlanması ola bilər. Laringospazmın inkişafı ilə xəstə sərt və səs-küylü nəfəs almağa başlayır, narahat, həyəcanlı olur. Bu patoloji təcili olaraq aradan qaldırılmazsa, bir neçə saniyədən sonra oksigen çatışmazlığı səbəbindən xəstə huşunu itirə bilər. Təcili tibbi yardım olmadıqda, xəstə bir neçə dəqiqə ərzində ölə bilər.

• Mukoza travması. Laringoskopun daxil edilməsi zamanı onun metal bıçağı ağızın, dodaqların, dilin, farenksin və hətta qırtlağın selikli qişasını zədələyə bilər. Bu vəziyyətdə qanaxma inkişaf edə bilər, lakin nadir hallarda intensiv olur.
• Diş zədəsi. Laringoskopiya zamanı həkim larinqoskopun bıçağı ilə xəstənin dişlərinə çox sıxışdıra bilər. Eyni zamanda, zəif sabitlənmiş, boş dişlər ( məsələn, yaşlı insanlarda və ya uşaqlarda süd dişləri) düşə bilər, güclü dişlər isə sadəcə qıra bilər. Bu baş verərsə, həkim bunu vaxtında görməli və dişləri və ya onların parçalarını nəfəs borusuna və daha da tənəffüs yollarına keçməsinin qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez ağız boşluğundan çıxarmalıdır.
• Laringospazm. Xəstəni dərin anesteziyaya verməzdən əvvəl və ya əzələ gevşetici təsirinin başlamazdan əvvəl prosedura başlasanız ( bədənin bütün əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar), larinqoskopun kobud manipulyasiyası laringospazma səbəb ola bilər. Eyni zamanda, səs telləri güclü şəkildə bağlanır, bunun nəticəsində onların vasitəsilə kabinəyə daxil olmaq mümkün deyil. Müalicə əzələ gevşeticilərin təkrar tətbiqindən ibarətdir ki, bu da əksər hallarda səs tellərini rahatlamağa imkan verir. Bu kömək etmirsə, həkim traxeostomiya edə bilər ( xəstənin boğazının və nəfəs borusunun ön hissəsini səs tellərinin altından kəsin və kəsikdən ağciyərlərin ventilyasiya ediləcəyi tənəffüs yoluna bir boru daxil edin.), kritik vəziyyətlərdə xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yoludur.
• Bronxospazm. Bu fəsadla səs telləri deyil, bronxların əzələləri daralır ( havanı ağciyərlərə daşıyan tənəffüs yolları). Eyni zamanda, oksigenin bədənin toxumalarına çatdırılması da əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, bu da xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Müalicə ağciyərlərin 100% oksigenlə havalandırılmasından, bronxodilatatorların və əzələ gevşeticinin təyin edilməsindən ibarətdir.
• Boğaz ağrısı. Birbaşa laringoskopiya zamanı qırtlaq və farenksin selikli qişası, şübhəsiz ki, qıcıqlanır, bu da yerli iltihablı reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Buna görə də, prosedurdan sonra xəstə ağrı və boğaz ağrısından, məhsuldar öskürəkdən şikayət edə bilər ( bəlğəmsiz). Bu ağırlaşmalar 1-2 gün ərzində öz-özünə yox olur.
• Aşağı çənənin dislokasiyası. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, laringoskopiya zamanı həkim xəstənin alt çənəsini qaldırır və onu bir qədər irəli itələyir ki, bu da qırtlağın daha yaxşı görünməsi üçün lazımdır. Bu manevr çox kobud yerinə yetirilərsə, xəstənin alt çənəsi yerindən çıxa bilər, nəticədə onun temporomandibular oynaq sahəsində bağlanması pozulur. Bu, anesteziyadan sağaldıqdan sonra şiddətli ağrı, danışma və çeynəmə pozğunluğu ilə müşayiət olunacaq.
• Qan təzyiqinin artması və ürək dərəcəsinin artması.Əgər prosedura çox erkən başlasanız ( xəstə hələ dərin anesteziyaya girmədikdə), farenks və qırtlaqın selikli qişasının laringoskopla qıcıqlanması sözdə vegetativ ( muxtar) sinir sistemi. Bu, qan təzyiqinin sürətli və aydın artması və ürək dərəcəsinin artması ilə özünü göstərə bilər. Bu hadisələr laringoskopiyanın dayandırılmasından və ya anesteziyanın dərinləşməsindən sonra bir neçə dəqiqə ərzində öz-özünə yox olur.
• Yad cisimlərin tənəffüs yollarına daxil olması. Tənəffüs yollarına bərk yad cisim daxil olarsa ( məsələn, qırıq diş), fiberoptik bronxoskopiya dərhal aparılmalı və çıxarılmalıdır. maye tənəffüs yollarına daxil olarsa ( məsələn, qan və ya qusma), dərhal aspirasiya edilməlidir ( əmmək) xüsusi aparatdan istifadə edərək nəfəs borusu və bronxlardan ( elektrik emiş), prosedura başlamazdan əvvəl həmişə həkimin yanında olmalıdır.
• Aspirasiya pnevmoniyası.Ən təhlükəli fəsadlardan biri, mahiyyəti turşu mədə şirəsinin tənəffüs yollarına və ağciyər toxumasına daxil olmasıdır ( məsələn, qusma inkişaf edərsə, prosedurdan əvvəl xəstənin mədəsi boş deyildisə). Mədə şirəsi güclü turşu olduğundan tənəffüs yollarının selikli qişasını korroziyaya uğradır və ağciyər toxumasını məhv edir ki, bu da gələcəkdə xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Laringoskopiyanı harada etmək olar?

Laringoskopiya sifariş edin

Həkim və ya diaqnostika ilə görüş təyin etmək üçün sadəcə bir telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir
Moskvada +7 495 488-20-52

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburqda

Operator sizi dinləyəcək və zəngi lazımi klinikaya yönləndirəcək və ya sizə lazım olan mütəxəssislə görüş üçün sifariş qəbul edəcək.

Moskvada

Sankt-Peterburqda

Krasnoyarskda

Krasnodarda

Rostov-na-Donuda

Volqoqradda

Yekaterinburqda

Omskda

Çelyabinskdə

Laringoskopiyanın bir neçə növü var, hər birinin öz göstəriciləri var.

Dolayı laringoskopiya

Dolayı laringoskopiya həkim kabinetində aparılır. Bunun üçün orofarenksə daxil edilən kiçik bir güzgü istifadə olunur. Həkimin başına quraşdırılan reflektor - güzgü köməyi ilə işıq lampadan əks olunur və qırtlaq işıqlandırır. Hal-hazırda bu üsul köhnəlmiş hesab olunur, çünki elastik larinqoskoplar daha çox yayılır. Onlar sizə daha çox məlumat əldə etməyə imkan verir.

Birbaşa laringoskopiya (çevik və ya sərt)

Birbaşa laringoskopiya dolayı larinqoskopiyadan daha çoxunu görməyə imkan verir. Həm çevik fibrolarinqoskopun köməyi ilə, həm də sərt olanın köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Cərrahi müdaxilələr zamanı adətən sərt larinqoskop istifadə olunur.

Laringoskopiya üçün göstərişlər:

Səsin boğuqluğu, səssizliyi, zəiflik və ya onun tam olmaması kimi səs dəyişikliklərinin səbəbinin müəyyən edilməsi.
Boğaz və ya qulaq ağrısının səbəbini tapmaq.
Yutma çətinliyinin səbəbinin müəyyən edilməsi, boğazda yad cismin hissi və ya bəlğəm çıxararkən qan varlığı.
Qırtlağın zədələnməsinin, onun daralmasının və ya tənəffüs yollarının açıqlığının pozulmasının müəyyən edilməsi.

Birbaşa sərt larinqoskopiya adətən qırtlaqdakı yad cisimləri çıxarmaq, biopsiya almaq, səs kordunun poliplərini çıxarmaq və ya lazer terapiyası aparmaq üçün aparılır. Bundan əlavə, bu diaqnostik üsul qırtlaq xərçəngini aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Laringoskopiyaya hazırlıq

Dolayı larinqoskopiya. Bu tədqiqat metodunu aparmadan əvvəl, tədqiqat zamanı qusmanın qarşısını almaq və belə bir komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün yemək və içməkdən imtina etmək tövsiyə olunur. qusmanın aspirasiyası (inhalyasiyası) kimi. Əgər protezlər taxırsınızsa, onları çıxarmaq məsləhətdir.

Birbaşa laringoskopiya. Birbaşa lirainoskopiya keçirməzdən əvvəl həkiminizə aşağıdakı mümkün faktlar barədə məlumat verməlisiniz:

• Dərmanlara, o cümlədən anesteziklərə qarşı allergiya.
• Hər hansı bir dərman qəbul etmək.
• Qanaxma pozğunluğu və ya qan durulaşdıran dərmanların qəbulu (məsələn, aspirin və ya varfarin).
• Ürək problemləri.
• Mümkün hamiləlik.

Sərt larinqoskopla birbaşa laringoskopiya adətən ümumi anesteziya altında aparılır. Bu prosedurdan əvvəl 8 saat ərzində yemək və içməkdən çəkinməlisiniz.

LARİNQOSKOPİYA TEXNİKASI

Dolayı laringoskopiya

Prosedura oturarkən həyata keçirilir. Xəstə ağzını açır və dilini çıxarır. Bu vəziyyətdə həkim onu ​​salfetlə tuta bilər. Lazım gələrsə, dilin kökü bir spatula ilə basdırılır. Çox vaxt bu an tıxac refleksinə səbəb olur. Onu aradan qaldırmaq üçün nazofarenksə adətən anestezik ilə püskürtülür. Sonra, tutacaqdakı kiçik bir güzgü orofarenksə daxil edilir, onun köməyi ilə qırtlaq və səs tellərinin müayinəsi aparılır. xüsusi güzgü və lampadan istifadə edərək, həkim əks olunan işığı xəstənin ağzına yönəldir. Müayinə zamanı həkim xəstədən “Ahhh” deməsini xahiş edir. Bu, səs tellərini görmək üçün edilir.

Prosedurun müddəti cəmi 5-6 dəqiqədir. Yarım saatdan sonra anesteziyanın təsiri yox olur. Təsiri tamamilə keçənə qədər qida və ya maye qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Birbaşa elastik laringoskopiya

Bu tədqiqat metodu üçün boru şəklində çevik laringoskop istifadə olunur. Onu həyata keçirməzdən əvvəl xəstəyə adətən selik ifrazını yatıran dərmanlar təyin edilir. Bundan əlavə, tıxac refleksini boğmaq üçün xəstənin boğazına da anestezik səpilir. Burun vasitəsilə çevik larinqoskop daxil edilir. Burun keçidindən keçiriciliyi yaxşılaşdırmaq və onun selikli qişasının zədələnməsini azaltmaq üçün burun boşluğuna vazokonstriktor preparatı səpilir.

Birbaşa sərt laringoskopiya

Birbaşa sərt laringoskopiyanın mürəkkəbliyi və bəzi narahatlığı səbəbindən bu üsul ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Bunu həyata keçirməzdən əvvəl xəstə protezləri çıxarmalıdır.

Prosedur əməliyyat otağında aparılır. Xəstə əməliyyat masasında yatır. Anesteziyanın təsirindən sonra xəstə yuxuya gedir. Xəstənin ağzına sərt larinqoskop daxil edilir. Laringoskopun sonunda, çevik laringoskop kimi, bir işıq mənbəyi - bir ampul var. Birbaşa sərt larinqoskopiya qırtlaq və səs tellərinin boşluğunu araşdırmaqdan əlavə, qırtlaqdan yad cisimləri çıxarmağa, biopsiya aparmağa və səs kordunun poliplərini çıxarmağa imkan verir.

Prosedur 15 ilə 30 dəqiqə çəkir. Bundan sonra xəstə bir neçə saat tibb işçilərinin nəzarəti altında olur. Qırtlağın şişməsinin qarşısını almaq üçün onun sahəsinə buz paketi qoyulur.

Bu prosedurdan sonra boğulmaların qarşısını almaq üçün 2 saat yemək və içməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, bir neçə saat ərzində güclü öskürək, həmçinin qarqara etmək tövsiyə edilmir.
Əgər sərt larinqoskopiya proseduru zamanı səs tellərinə müdaxilə edilibsə (məsələn, poliplərin çıxarılması), bundan sonra 3 gün ərzində səs rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur.
Yüksək səslə, pıçıltı ilə və ya uzun müddət danışmamağa çalışın. Bu, səs tellərinin normal sağalmasını poza bilər.
Əgər səs telləriniz üzərində bir az müdaxilə etmisinizsə, səsiniz təxminən 3 həftə ərzində boğula bilər.

Laringoskopiya necə tolere edilir?

Dolayı və çevik birbaşa laringoskopiya ilə, adətən dilin kökünün və boğazın arxa hissəsinin qıcıqlanması səbəbindən bəzi ürək bulanması hiss edilə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün, boğazı sprey etdiyim bir anestezik istifadə olunur, başlanğıcda orta dərəcədə acılıq hiss edilə bilər. Eyni zamanda, boğazınızın şişdiyini və udmaqda bir qədər çətinlik çəkdiyinizi hiss edə bilərsiniz.

Ümumi anesteziya altında aparılan sərt larinqoskopiyadan sonra bir müddət ürəkbulanma, zəiflik, orta dərəcədə əzələ ağrısı hiss oluna bilər. Boğaz ağrısı və səs-küy də var. Bu fenomeni azaltmaq üçün isti soda məhlulu ilə qarqara etmək tövsiyə olunur.

Laringoskopiya zamanı biopsiya apararkən, xəstə adətən selikli az miqdarda qan çıxara bilər. Eyni zamanda qan bir gündən çox ayrılırsa və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

LARİNQOSKOPİYANIN MÜMKÜN FƏALİYYƏTLƏRİ

Bütün növ laringoskopiya ilə laringeal ödem və tənəffüs yollarının obstruksiyasının inkişafı riski azdır.

Xəstənin tənəffüs yolları bir şiş, poliplər tərəfindən qismən bağlanarsa və ya epiqlottisin açıq bir iltihabı olarsa, fəsadların yaranma riski artır (qırtlaq qığırdaqlarından biri, traxeyanın lümenini bağlayan bir qapaq rolunu oynayır).

Tənəffüs yollarının ciddi pozulmasının inkişafı ilə həkim təcili proseduru həyata keçirir - trakeotomiya. Bu vəziyyətdə nəfəs borusunda kiçik bir uzununa və ya eninə kəsik edilir, xəstə nəfəs ala bilər. Qırtlaqdan toxuma biopsiyası apararkən qanaxma, infeksiya və ya tənəffüs yollarının zədələnməsi riski azdır.

Qırtlağın larinqoskopiyası döş qəfəsi, boyun, baş və LOR orqanlarında şikayətləri və ya dəyişiklikləri olan bütün xəstələrə aparılır. Otorinolarinqoloq kiçik bir güzgüdən istifadə edərək, selikli qişanın, səs tellərinin və aşağı tənəffüs yollarının girişinin vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirir. Laringoskopiya:

• Dolayı - gündəlik praktikada geniş istifadə olunan ən sadə seçimdir. Həkim uzun sapı üzərində yuvarlaqlaşdırılmış güzgü ilə qırtlağını yoxlayır. Onun qəbul etdiyi görüntü əks olunur, buna görə də görülən dəyişiklikləri düzgün şərh etmək üçün çoxlu təcrübə tələb olunur. “SM-Clinic”in mütəxəssisləri normadan hər hansı bir sapma və onun səbəbini yüksək dəqiqliklə müəyyən edirlər.
• Birbaşa - xüsusi larinqoskop alətindən istifadə edərək başını arxaya ataraq xəstənin oturma vəziyyətində qırtlağın birbaşa müayinəsi. Beləliklə, tənəffüs yolları düzəldilir və KBB onların təmizlənməsini görür. Prosedura texniki cəhətdən çətindir, ona görə də SM-Clinic-in ən yaxşı otorinolarinqoloqları tərəfindən həyata keçirilir, onların arxasında yüzlərlə uğurlu müayinələr var. Mütəxəssislərimiz selikli qişaya zərər verməmək və laringoskopiya zamanı narahatlığı minimuma endirmək üçün alətləri diqqətlə daxil edirlər.

Boğazın yoxlanılması aşağıdakı hallarda lazımdır:

• səs dəyişiklikləri;
• boyundakı həcmli formasiyaların görünüşü;
• udma çətinliyi;
• sternumun arxasında ağrı (yuxarı hissə);
• bəlğəmin qanla çıxarılması (ağciyər patologiyası istisna olunarsa);
• qırtlaq yaraları;
• naməlum mənşəli uzun müddətli boğaz ağrısı.

Həkim müntəzəm görüş zamanı dolayı laringoskopiya edə bilər. Müayinədən əvvəl yemək yeməmək məsləhətdir, çıxarıla bilən protezlər varsa, onları çıxarın. Xəstə rahat kresloda oturur, otorinolarinqoloq onun qarşısındadır. Həkim ondan ağzını geniş açmasını, dilini çıxarmasını və rahatlamasını xahiş edir. Həkim diqqətlə, farenksin divarlarına toxunmadan, tıxac refleksinə səbəb olmamaq üçün içinə kiçik bir dairəvi güzgü daxil edir və bütün strukturları diqqətlə yoxlayır.

Əsas simptomu boğaz ağrısı olan tez-tez soyuqdəymə ilə həkimlər endoskopik müayinə üçün diaqnostik prosedur təyin edirlər. Metod, qırtlağın selikli qişalarının vəziyyətini vizual yoxlama və qiymətləndirmək, səs tellərinin patologiyalarını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bununla belə, bütün xəstələr manipulyasiyanın xüsusiyyətləri ilə tanış deyillər, buna görə də laringoskopiyanın nə olduğunu, müasir üsullardan istifadə edərək necə həyata keçirildiyini daha çox öyrənməlisiniz.

Laringoskopiyanın təyin edilməsinin əsas səbəbləri

Qırtlağa girişin ümumi görünüşü ilə orofarenksin boşluğunu araşdırmaq, səs tellərinin vəziyyətini qiymətləndirməkdən əlavə, tədqiqat selikli qişaların bir çox xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir. Prosedura səs və səs tellərinin işləməsi ilə bağlı problemlərə səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək üçün vacibdir. Boğazın diaqnozu aşağıdakı simptomlar üçün təyin edilir:

• qan çirkləri ilə səbəbsiz öskürək;
• boğuq səs və ya onun tam itirilməsi ilə;
• udma çətinliyi, boğaz və qulaq ağrısı;
• boğazda yad cismin hissi, pis qoxu.

Əhəmiyyətli: ağız boşluğunun və qırtlağın larinqoskopiyası da selikli qişalarda şiş və iltihabi prosesləri aşkar etmək, papillomatoz və ya polipoz ocaqlarını təyin etmək üçün aparılır. Qırtlağın zədələnməsi, onun yanlış quruluşu, tənəffüs yollarının açıqlığı ilə bağlı problemlər üçün müayinə lazımdır.

Hansı tədqiqat metodlarından istifadə olunur

Dərin diaqnostikanın endoskopik metodunun əsas vəzifəsi düzgün müalicə rejimini təyin etmək üçün boğaz xəstəliyini aşkar etməkdir. İstifadə olunan alətlərdən asılı olaraq, müayinə iki əsas üsuldan birinə üstünlük verərək, otorinolarinqoloq tərəfindən aparılır.

Dolayı metodun sadəliyi

Bu vəziyyətdə həkim qırtlaq güzgüsündən istifadə edir, onu açıq ağızdan oturan xəstənin farenksinə daxil edir. Dolayı endoskopik prosedur qusma istəyinə səbəb ola bilər, buna görə də insan mukozası anestezik bir həll ilə müalicə olunur. Oropharynxə kiçik bir güzgü daxil edildikdən sonra, həkimin başına sabitlənmiş reflektordan əks olunan xüsusi lampanın işığı ona yönəldilir. Texnika səthi, çoxdan köhnəlmiş hesab olunur, buna görə də praktiki olaraq istifadə edilmir.

Birbaşa texnikanın xüsusiyyətləri

Qırtlaq problemlərinin diaqnostikasının ən müasir üsulu kimi birbaşa larinqoskopiya xüsusi aparat vasitəsilə həyata keçirilir. Fibrolarinqoskopun növündən asılı olaraq, birbaşa larinqoskopiya həkimə imkan verir:

• çevik laringoskopdan istifadə edərək, selikli qişaların vəziyyətini dərindən öyrənmək üçün farenks boyunca hərəkət edin;
• yad cismi, vokal kordlardakı polipləri çıxarın, sərt şəkildə sabitlənmiş bir aparatdan istifadə edərək biopsiya edin.

İki əsas texnikaya əlavə olaraq, aşağı qırtlağın müayinəsi üçün retrograd müayinə üsulu da mövcuddur. Traxeostomiya vasitəsilə nəfəs borusu boşluğuna daxil edilmiş nazofarengeal güzgü (qızdırılmış) ilə həyata keçirilir. Mikrolarinqoskopiya üçün orofarenksdə lezyonların şiş ocaqlarını müəyyən etmək üçün xüsusi yüksək dəqiqlikli əməliyyat mikroskopundan istifadə olunur.

Laringoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar

Dolayı müayinəyə hazırlıq çox səy tələb etmir. Diaqnozdan bir neçə saat əvvəl yeməkdən imtina etmək kifayətdir, heç bir maye içməyin. Sonra tıxac refleksini başlamadan güzgü qurmaq mümkün olacaq, çünki qusmanın tənəffüs yollarına daxil olması həyat üçün təhlükəlidir. Xəstə protezlərdən istifadə edərsə, müayinədən əvvəl onları çıxarmaq lazımdır.

Orofarenksin müayinəsinin birbaşa görünüşü üçün hazırlıqlar oxşardır, lakin yeməkdən və içkidən imtina müddəti ən azı səkkiz saat olmalıdır. Birbaşa üsulla diaqnoz qoyulmazdan əvvəl həkimə aşağıdakı faktlar barədə məlumat verilməlidir:

• cari dərmanlar (xüsusilə qan durulaşdırıcıları);
• dərman allergiyasının, xüsusən də anesteziklərin olması;
• xroniki xəstəliklər, ürək problemləri haqqında;
• mümkün hamiləlik, əməliyyatlar.

Maraqlıdır ki, birbaşa laringoskopiya, xəstənin dilinin kökünə basan spatula üzərində qolu olan xüsusi bir cihaz hərəkət etdikdə, asma üsulu ilə həyata keçirilə bilər. Seifert texnikası sayəsində həkimin hər iki əli sərbəst qalır, bu, artan mürəkkəbliyin uzunmüddətli əməliyyatları zamanı xüsusilə vacibdir.

Laringoskopiya necə aparılır?

Müddəti beş dəqiqədən çox olmayan dolayı prosedurda xəstə həkimin qarşısında ağzını geniş açıb oturmalı, boğaz səsləri çıxarmalıdır. Həkim, uzanmış dili steril bir spatula ilə tutaraq, güzgüdə ağız boşluğunun tərs görünüşünü və yalnız bir gözü ilə qəbul edir.

Birbaşa laringoskopiya otolarinqoloqa müxtəlif manipulyasiyalar aparmaq imkanı ilə birbaşa görüntü verir. Buna görə də, mürəkkəb hesab edilən tədqiqat, istifadə olunan larinqoskopun növündən və onun tətbiqi üsulundan asılı olaraq müəyyən növ anesteziya tələb edir.

Qırtlağın müayinəsinin nəticələrinə təsir edən vacib bir məqam mövzunun dilinin mövqeyidir. Həkim onu ​​tibbi spatula ilə tutmalı, dilin kökünə diqqətlə hərəkət edərək, insanı qusdurmamalıdır.

Tez-tez "ortoskopiya" olaraq adlandırılan birbaşa diaqnoz, mövzunun hər hansı bir mövqeyində həyata keçirilə bilər. Bununla belə, həkim və xəstə üçün ən rahat duruş, aşağı tənəffüs yollarına tüpürcək, eləcə də yad cisim üçün girişi maneə törədən meylli mövqe hesab olunur.

Vacib məsləhətlər: manipulyasiyadan sonra iki saat ərzində boğulma əlamətlərinin qarşısını almaq üçün qida və maye qəbul edilməməlidir. Güclü öskürək və qarqara da qadağandır. Sərt prosedur zamanı səs telləri cərrahi müdaxiləyə məruz qalırsa, üç gün ərzində ehtiyatlı səs rejiminə riayət etməklə evdə saxlanılmalıdır. Normal bir sağalma prosesi ilə belə, səs-küy bir neçə həftə qalır.

Mümkün ağırlaşmaların riski

Bəzən birbaşa ortoskopiya ümumi anesteziya ehtiyacı səbəbindən əks göstəriş ola bilər. Onlar kəskin stenoz tənəffüs simptomları, orofarenksdə ülseratif prosesin yayılması, eləcə də ürək problemləri, hipertoniya, ağır aterosklerozun mövcudluğu ilə boğazın birbaşa müayinəsini aparmırlar. Hamiləlik də farenksin aparat müayinəsinə əks göstəriş hesab olunur.

Müasir avadanlıqların istifadəsinə və diaqnostikanın ixtisasına baxmayaraq, hər hansı ciddi tibbi müayinə kimi birbaşa və dolayı larinqoskopiya bəzi fəsadlara səbəb ola bilər:

• əzələ zonasında ağrı sindromu, ümumi anesteziya səbəbiylə qusma və ürək bulanması görünüşü, səs səsi;
• tənəffüs yollarının qalıq obstruksiyası ilə qırtlaq toxumalarının şişməsi, təcili traxeotomiya lazımdır;
• xüsusilə tənəffüs yollarında şişlər və poliplərlə tənəffüs funksiyasının pozulmasının təzahürü;
• burundan qanaxma (əgər onun vasitəsilə larinqoskop daxil edilirsə), selikli qişalar (biopsiya zamanı mikrotravma);
• dilin alt tərəfindəki diş yaraları, tənəffüs yollarının zədələnməsi, eləcə də dişlərin zədələnməsi nadirdir.

Əhəmiyyətli: boğaz xəstəliklərində birbaşa laringoskopiya tədqiqat və diaqnostikanın ən informativ üsulu hesab edilsə də, prosedurun kifayət qədər travmatik ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə də, onun xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək həyata keçirilməsi, müayinə üçün birbaşa göstərişlərə əsaslanaraq bir otorinolarinqoloq tərəfindən təyin edilir.

Laringoskopiyanın müsbət və mənfi cəhətləri

1. Üstünlüklər. Həkim üçün - qırtlağın vəziyyətini qiymətləndirmək, müxtəlif xəstəlikləri, orqanın pozğunluqlarını müəyyən etmək bacarığı. Diaqnostika əlavə tədqiqat üçün material seçməyə, bir sıra sadə manipulyasiyalar aparmağa imkan verir. Xəstə üçün - minimum bərpa müddəti ilə əməliyyat.
2. Qüsurlar. Laringoskopun boğaza irəliləməsi zamanı səs tellərinin zədələnməsi riski var. Laringoskopiya müayinələri nəticəsində yaranan xoşagəlməz hisslər problemi anestezik seçərək, qanaxma isə təcili tibbi yardım avadanlıqları ilə təchiz edilmiş müasir larinqoskopiya komplekslərindən istifadə etməklə aradan qaldırılır.

Əgər qırtlaq ortoskopiyası üçün təyin edilmişsinizsə, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin, ona sağlamlıq problemləri barədə məlumat verin. Tədqiqat diaqnozu aydınlaşdırmaq, boğazın gizli xəstəliklərini müəyyən etmək üçün lazımdır, çünki müalicənin olmaması xroniki patologiyaların inkişafına gətirib çıxarır, həmişə öhdəsindən gəlmək asan deyil.