Rifampisin mümkündürmü? Kapsulların, süpozituarların və rifampisin məhlulunun istifadəsi üçün təlimat. Dozaj və tətbiqi

Rifampisin vərəm əleyhinə dərmanlar qrupuna aid olan yarı sintetik antibiotikdir və bir sıra yoluxucu xəstəliklərin kombinasiyalı terapiyasının tərkib hissəsi kimi istifadə olunur.

Bakterisid təsiri mikrob hüceyrəsində DNT-dən asılı RNT polimerazanın selektiv inhibəsinə əsaslanır. Mycobacterium tuberculosis və cüzam əleyhinə aktivdir, qram-müsbət (xüsusilə stafilokokklar) və qram-mənfi (meningokokklar, qonokokklar) mikroorqanizmlərə təsir göstərir. Qram-mənfi bakteriyalara qarşı daha az aktivdir.

Birinci sıra vərəm əleyhinə dərmanlara aiddir. Qeyri-vərəm xəstəlikləri zamanı mikroorqanizmlərin müqavimətinin sürətli inkişafı ilə əlaqədar olaraq, onun istifadəsi digər antibiotiklərə davamlı olan hallarla məhdudlaşır. Digər vərəm əleyhinə dərmanlara (digər rifamisinlər istisna olmaqla) çarpaz müqavimət qeyd edilməmişdir.

Terapevtik səviyyədə, oral və venadaxili qəbul edildikdə dərmanın konsentrasiyası 8-12 saat, yüksək həssas patogenlər üçün - 24 saat saxlanılır.

Rifampisin toxumalara və bədən mayelərinə yaxşı nüfuz edir və müalicəvi konsentrasiyalarda plevral eksudatda (ağciyərləri əhatə edən membranlar arasında yığılan, zülalla zəngin maye), bəlğəmdə, mağaraların tərkibində (toxuma nekrozu nəticəsində ağciyərlərdə yaranan boşluqlar), sümükdə olur. toxuma.

Dərmanın ən yüksək konsentrasiyası qaraciyər və böyrək toxumalarında yaranır. Orqanizmdən öd və sidiklə xaric olur.

İstifadəyə göstərişlər

Rifampisin nə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• vərəm - bütün formalar və lokalizasiyalar;
• dərmana həssas, lakin digər antibiotiklərə davamlı mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi (cüzam və vərəm diaqnozu istisna olunduqdan sonra);
• brusellyoz, doksisiklin (tetrasiklin qrupunun antibiotiki) ilə birlikdə;
• çoxbasilyar cüzam növləri (dapson və klofaziminin eyni vaxtda istifadəsi ilə).

Bundan əlavə, kapsullar Neisseria meningitidis daşıyıcılarına və meningokokk meningiti olan xəstələrlə sıx təmasdan sonra xəstəliyin qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Rifampisinin istifadəsi üçün göstərişlər, doza

Rifampiin acqarına şifahi olaraq qəbul edilir (yeməkdən 2-1 saat əvvəl) və ya damcı yolu ilə venadaxili verilir (yalnız böyüklər üçün).

Məhlul hazırlamaq üçün 0,15 q rifampisini inyeksiya üçün 2,5 ml steril suda seyreltin, toz ampulalarını tamamilə həll olunana qədər qüvvətlə silkələyin, yaranan məhlulu 125 ml 5%-li qlükoza məhlulunda seyreltin.

Dəqiqədə 60-80 damcı sürətlə daxil edin.

Vərəmin müalicəsində böyüklər üçün rifampisinin orta gündəlik dozası gündə 1 dəfə 0,45 q təşkil edir.

Bədən çəkisi 50 kq-dan çox olan xəstələrdə (xüsusilə kəskinləşmə zamanı) gündəlik doza 0,6 q-a qədər artırıla bilər.

3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün orta gündəlik doza gündə 1 dəfə 10 mq / kq (lakin gündə 0,45 q-dan çox deyil) təşkil edir.

Rifampisinə zəif tolerantlıqla, istifadə qaydaları gündəlik dozanın 2 dozaya bölünməsini tövsiyə edir.

Dərmanı patoloji mərkəzə (intrakavitar administrasiya, inhalyasiya, həmçinin dəri lezyonunun fokusuna inyeksiya yolu ilə) tətbiq etmək mümkündür. Bu vəziyyətdə optimal doza 125-250 mq təşkil edir.

Yetkinlər və uşaqlar üçün maksimum icazə verilən doza 600 mqdir.

• Vərəm, izoniazid, etambutol, pirazinamid, (vərəm əleyhinə dərmanlar) ilə birlikdə: böyüklər - 50 kq-a qədər bədən çəkisi ilə gündə 450 mq, 50 kq və daha çox çəki ilə gündə 600 mq; uşaqlar - doza gündə uşağın 1 kq çəkisi üçün 10-20 mq nisbətində müəyyən edilir. Müalicə müddəti fərdi dözümlülükdən asılıdır və 1 ay və ya daha çox ola bilər. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra onlar 12 aya qədər davam edə bilən oral rifampisinə köçürülür. Maksimum gündəlik doza 600 mqdir;
• Lepromatoz, sərhəd-lepromatoz və ya sərhəd tipli cüzam: böyüklər - ayda bir dəfə 600 mq klofazimin və dapson ilə birlikdə, minimum terapiya kursu 24 aydır;
• Cüzamın tüberkuloid və ya sərhədli tuberkuloid növü: ayda bir dəfə 600 mq dapson ilə birlikdə, müalicə müddəti - 6 ay;
• Rifampisinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu patologiyalar (digər antimikrobiyal agentlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə): böyüklər - gündə 600-1200 mq, uşaqlar - gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 10-20 mq nisbətində, təyin olunan dozada. 2-3 girişlə bölünür. Müalicə kursu 7-14 gündür, klinik təsirdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin edilir;
• Brusellyoz: böyüklər - doksisiklin ilə birlikdə gündə 900 mq, müalicə müddəti - 1,5 ay.

Meningokokk meningitin profilaktikası üçün - 2 gün ərzində gündə 2 dəfə hər 12 saatdan bir. Yetkinlər üçün tək dozalar - 600 mq; uşaqlar üçün - 10 mq / kq; yenidoğulmuşlar üçün - 5 mq / kq.

Böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş və qaraciyər funksiyası qorunmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi yalnız gündə 600 mq-dan çox olduqda tələb olunur.

Yan təsirlər

Təlimat Rifampisin təyin edərkən aşağıdakı yan təsirlərin inkişaf ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

• Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, ishal, iştahsızlıq, eroziv qastrit, psevdomembranoz enterokolit; qan serumunda "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması, hiperbilirubinemiya, hepatit.
• Allergik reaksiyalar: ürtiker, eozinofiliya, anjiyoödem, bronxospazm, artralji, qızdırma.
• Sinir sistemindən: baş ağrısı, görmə kəskinliyinin azalması, ataksiya, disorientasiya.
• Sidik sistemindən: nefronekroz, interstisial nefrit.
• Digərləri: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyanın induksiyası, miasteniya gravis, hiperurikemiya, gutun kəskinləşməsi.
• Düzensiz qəbul ilə və ya fasilədən sonra müalicə bərpa edildikdə, qripə bənzər sindrom (qızdırma, titrəmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, miyalji), dəri reaksiyaları, hemolitik anemiya, trombositopenik purpura, kəskin böyrək çatışmazlığı mümkündür.

Antibakterial terapiya sidik, göz yaşları, nəcis, tər, dəri və bəlğəmin qızarmasına səbəb ola bilər. Kontakt linzaların qalıcı ləkələnməsi mümkündür.

Əks göstərişlər

Rifampisin aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• II-III dərəcə ağciyər ürək çatışmazlığı;
• xroniki böyrək çatışmazlığı;
• son yoluxucu hepatit (1 ildən az), sarılıq;
• hamiləlik dövrü (sağlamlığa görə terapiya lazım olduğu hallar istisna olmaqla);
• ana südü ilə qidalanma dövrü;
• 12 aya qədər uşaqların yaşı;
• rifampisinə, digər rifamisinə və ya preparatın tərkib hissələrindən birinə qarşı yüksək həssaslıq.

İnfüzyonların hazırlanması üçün liyofilizat şəklində rifampisin qidalanmadan əziyyət çəkən xəstələrdə, fasilədən sonra müalicəni bərpa edərkən, alkoqoldan sui-istifadəyə meylli xəstələrdə, həmçinin qaraciyər xəstəliyinin əlamətləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə yalnız sağlamlıq üçün istifadə olunur. Hamiləliyin son günlərində antibiotik təyin edilməsi yenidoğulmuşda qanaxmaya, həmçinin anada doğuşdan sonra qanaxmaya səbəb ola bilər. Belə hallarda K vitamini təyin etmək tövsiyə olunur.Antibiotik terapiyası dövründə qadınlar hamiləlikdən etibarlı şəkildə qorunmalıdır.

Həddindən artıq doza

Qarışıqlıq, konvulsiv sindrom, pulmoner ödem ilə özünü göstərir.

Mədə yuyulması, məcburi diurez, enterosorbentlərin qəbulu lazımdır.

Rifampisinin analoqları və əvəzediciləri, apteklərdə qiyməti

Lazım gələrsə, Rifampisini aktiv maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar dərmanlardır:

1. Benemisin;
2. Haqqımızda Şirkətin Adı: Macox;
3. Rimaktan;
4. Rimpatsin;
5. rimpin;
6. Rifadin;
7. Haqqımızda Şirkətin Adı: Rifamor;
8. Rifampisin Binerji;
9. Rifampisin Ferein;
10. Rifaren;
11. Eremfat.

ATX kodu ilə analoqlar:

• Benemisin,
• Macox,
• rimpasin,
• Rifaren,
• Eremfat.

Analoqları seçərkən, Rifampisinin istifadəsinə dair təlimatların, qiymətin və rəylərin oxşar təsir göstərən dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı müstəqil şəkildə dəyişdirməmək vacibdir.

Moskva və Rusiyadakı apteklərdə qiymət: Rifampisin 150 mq 20 kapsul - satılmır, Rifampisin liyofilizat 150 mq 20 ədəd. - 592 aptekə görə 339 ilə 420 rubl arasında.

Quru, qaranlıq yerdə +25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 2 il.

| Rifampisin

Analoqlar (generiklər, sinonimlər)

Benemetsin, Rifadin, Rifamor, Rifaldazin, Rifaldin, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamizin, Tubocin

Resept (Beynəlxalq)

Rp.: Rifampicini 0.15
D.t. d; N. 30 başlıqda.
S. 1 kapsul gündə 3 dəfə yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl

farmakoloji təsir göstərir

Rifampiin geniş spektrli antibiotikdir. Mycobacterium tuberculosis və cüzam əleyhinə aktivdir, qram-müsbət (xüsusilə stafilokokklar) və qram-mənfi (meningokokklar, qonokokklar) kokklara, qram-mənfi bakteriyalara qarşı daha az aktivdir.

Rifampiin mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Qanda maksimum konsentrasiyası qəbul edildikdən 2-2/2 saat sonra əldə edilir.
İntravenöz damcı ilə rifampisinin maksimum konsentrasiyası infuziya (infuziya) sonunda müşahidə olunur. Terapevtik səviyyədə şifahi və venadaxili qəbul edildikdə preparatın konsentrasiyası 8-12 saat, yüksək həssas patogenlər üçün - 24 saat saxlanılır.Rifampisin toxumalara və bədən mayelərinə yaxşı nüfuz edir və plevral eksudatda terapevtik konsentrasiyalarda tapılır ( pərdələr arasında yığılan, ağciyərləri əhatə edən, zülalla zəngin maye), bəlğəm, mağaraların tərkibi (toxuma nekrozu nəticəsində əmələ gələn ağciyərlərdə olan boşluqlar), sümük toxuması. Dərmanın ən yüksək konsentrasiyası qaraciyər və böyrək toxumalarında yaranır. Orqanizmdən öd və sidiklə xaric olur.

Rifampisin müqaviməti sürətlə inkişaf edir. Digər antibiotiklərlə çarpaz müqavimət müşahidə edilmir (rifamiin istisna olmaqla).

Tətbiq üsulu

Böyüklər üçün: Rifampiin acqarına şifahi olaraq qəbul edilir (yeməkdən 2-1 saat əvvəl) və ya damcı yolu ilə venadaxili verilir (yalnız böyüklər üçün).

Məhlul hazırlamaq üçün 0,15 q rifampisini inyeksiya üçün 2,5 ml steril suda seyreltin, toz ampulalarını tamamilə həll olunana qədər qüvvətlə silkələyin, yaranan məhlulu 125 ml 5%-li qlükoza məhlulunda seyreltin. Dəqiqədə 60-80 damcı sürətlə daxil edin.

Vərəmin müalicəsində içəridə olan böyüklər üçün orta gündəlik doza gündə 1 dəfə 0,45 g təşkil edir. Bədən çəkisi 50 kq-dan yuxarı olan xəstələrdə (xüsusilə kəskinləşmə zamanı) gündəlik doza 0,6 q-a qədər artırıla bilər.3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün orta gündəlik doza 10 mq/kq təşkil edir (lakin gündə 0,45 q-dan çox deyil). ) gündə 1 dəfə. Rifampisinə zəif dözümlülük ilə gündəlik doza 2 dozaya bölünə bilər.

Rifampisinin venadaxili yeridilməsi dağıdıcı ağciyər vərəminin kəskin mütərəqqi və geniş yayılmış formaları (ağciyər toxumasının strukturunun pozulması ilə baş verən ağciyər vərəmi), ağır irinli-septik proseslər (qanın mikrob infeksiyası, sonradan xoraların əmələ gəlməsi ilə) üçün tövsiyə olunur. toxumalarda), qanda dərmanın yüksək konsentrasiyasını tez bir zamanda yaratmaq lazım olduqda və ağızdan tətbiqi çətin və ya xəstələr tərəfindən zəif tolere edilirsə.

İntravenöz administrasiya ilə böyüklər üçün gündəlik doza 0,45 q, ağır sürətlə irəliləyən (inkişaf edən) formalar üçün - 0,6 q təşkil edir və 1 dozada tətbiq olunur. Dərman 1 ay ərzində venadaxili olaraq verilir. və daha çox, sonra dərmanın tolerantlığından asılı olaraq oral tətbiqə keçid. Vərəmdə rifampisinin istifadəsinin ümumi müddəti müalicənin effektivliyi ilə müəyyən edilir və 1 ilə çata bilər.

Şəkərli diabetli xəstələrdə vərəmin rifampisinlə (venadaxili) müalicəsində hər 4-5 q qlükoza (həlledici) üçün 2 vahid insulinin yeridilməsi məsləhət görülür.

Rifampisin ilə vərəmin monoterapiyası (bir dərmanla müalicə) tez-tez patogenin antibiotik müqavimətinin inkişafı ilə müşayiət olunur, buna görə də digər vərəm əleyhinə dərmanlarla (streptomisin, izoniazid, etambutol və s., 770, 781) birləşdirilməlidir. Mycobacterium tuberculosis-in (vərəmin patogenləri) həssaslığının qorunduğu. . Cüzam üçün rifampisin aşağıdakı sxemlərə uyğun olaraq istifadə olunur: a) gündəlik 0,3-0,45 q doza 1 dozada verilir: zəif dözümlülük halında - 2 dozada. Müalicə müddəti 3-6 aydır, kurslar 1 aylıq fasilə ilə təkrarlanır; b) kombinasiya terapiyası fonunda 2-3 həftə ərzində 0,45 q gündəlik doza 2-3 dozada təyin edilir. 2-3 aylıq fasilə ilə. 1 il ərzində - 2 il və ya eyni dozada 1 həftədə 2-3 dəfə. 6 ay ərzində. Müalicə immunostimulyasiya edən (bədənin müdafiəsini artıran) vasitələrlə kompleksdə aparılır.

Qeyri-vərəm xarakterli infeksiyalar üçün böyüklər rifampisini gündə 0,45-0,9 q, uşaqlar isə 2-3 dozada 8-10 mq/kq dozada qəbul edirlər. Yetkinlərə gündə 0,3-0,9 q (2-3 inyeksiya) dozada venadaxili verilir. 7-10 gün ərzində daxil olun. Fürsət yaranan kimi dərmanı içəri qəbul etməyə keçirlər.

Kəskin süzənəkdə gündə bir dəfə və ya 1-2 gün ərzində 0,9 q dozada şifahi olaraq təyin edilir.

Quduzluğun qarşısının alınması üçün böyüklərə gündə 0,45-0,6 g şifahi olaraq verilir; ağır xəsarətlər zamanı (üzdə, başda, əllərdə dişləmə) - gündə 0,9 q; 12 yaşa qədər uşaqlar - 8-10 mq / kq. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünür.

Tətbiq müddəti - 5-7 gün. Müalicə aktiv immunizasiya (vaksinasiya) ilə eyni vaxtda aparılır.

Göstərişlər

Rifampisin kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi vərəm (vərəmli meningit daxil olmaqla) üçün istifadə olunur; dərmana həssas olan patogenlərin törətdiyi yoluxucu və iltihabi xəstəliklərdə (o cümlədən osteomielit, pnevmoniya, pielonefrit, cüzam, qonoreya, otit mediası, xolesistit və s.), həmçinin meningokok daşıyıcılığında.

Müalicə zamanı antibiotik müqavimətinin sürətli inkişafı ilə əlaqədar olaraq, rifampisinin qeyri-vərəmli etiologiyalı xəstəliklərdə istifadəsi digər antibiotiklərlə müalicə edilə bilməyən hallarla məhdudlaşır.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, sarılıq, son (1 ildən az) yoluxucu hepatit, laktasiya, xroniki böyrək çatışmazlığı, ağır ağciyər ürək çatışmazlığı, körpəlik.
Ehtiyatla. Hamiləlik (yalnız "həyati" göstəricilər üçün).

Yan təsirlər

Rifampisinlə müalicə ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Allergik reaksiyalar (müxtəlif şiddətdə) mümkündür, baxmayaraq ki, onlar nisbətən nadirdir; əlavə olaraq, dispeptik simptomlar (həzm pozğunluqları), qaraciyər və mədəaltı vəzinin disfunksiyası (funksiyasının pozulması). Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə qaraciyərin funksiyasını vaxtaşırı yoxlamaq və qan testləri aparmaq lazımdır (leykopeniyanın inkişaf ehtimalı / qanda leykositlərin səviyyəsinin azalması səbəbindən).

Sürətli venadaxili administrasiya ilə qan təzyiqi azala bilər və uzun müddət tətbiq edildikdə flebit (damar iltihabı) inkişaf edə bilər. Dərman dolayı antikoaqulyantların (qanın laxtalanmasını maneə törədən dərmanlar), oral hipoqlikemik agentlərin (qan şəkərini azaldan ağızdan qəbul edilən dərmanlar), digitalis preparatlarının fəaliyyətini azaldır. Antikoaqulyantların və rifampisinin eyni vaxtda tətbiqi ilə, sonuncu ləğv edildikdə, antikoaqulyantların dozası azaldılmalıdır.

Dərman parlaq qəhvəyi-qırmızı rəngə malikdir. O, (xüsusilə müalicənin başlanğıcında) sidiyi, bəlğəmi, lakrimal mayeni narıncı-qırmızı rəngdə ləkələyir.

Buraxılış forması

0,05 və 0,15 q kapsullarda 10-20 və ya 30 kapsuldan ibarət paketdə; 10 ampuldən ibarət bir qablaşdırmada məsaməli kütlə şəklində 0,15 q ampulalarda.

DİQQƏT!

Baxdığınız səhifədəki məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılıb və heç bir şəkildə özünü müalicə etməyi təşviq etmir. Resurs tibb işçilərini müəyyən dərman vasitələri haqqında əlavə məlumatlarla tanış etmək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır. "" Dərmanının istifadəsi mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın tətbiqi və dozası ilə bağlı tövsiyələrini təmin edir.

J.04.A.B Antibiotiklər

J.04.A.B.02 Rifampisin

Yarımsintetik geniş spektrli antibiotik, birinci sıra vərəm əleyhinə dərman.

Aşağı konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərir Mikobakteriyavərəm,Brusellaspp., Xlamidiyatrachomatis, Legionellapnevmofil, RikketsiyaTifi, Mikobakteriyacüzam ; yüksək konsentrasiyalarda - bəzi qram-mənfi mikroorqanizmlərdə.

Qarşı yüksək aktivliyi ilə xarakterizə olunur Stafilokokspp. (penisillinaz əmələ gətirən və bir çox metisillinə davamlı suşlar daxil olmaqla), Streptokokkspp., Clostridiumspp., basilantrasis, Qram-mənfi kokos: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Qram-müsbət bakteriyalar yüksək konsentrasiyalarda təsirlənir.

Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Mikroorqanizmlərin DNT-dən asılı RNT polimerazını inhibə edir.

Rifampisin ilə monoterapiya ilə rifampisinə davamlı bakteriyaların seçilməsi nisbətən tez müşahidə olunur. Digər antibiotiklərlə (digər rifamisinlər istisna olmaqla) çarpaz müqavimət inkişaf etmir.

İntravenöz damcı tətbiqi ilə rifampisinin maksimum konsentrasiyası infuziyanın sonunda müşahidə olunur. İntravenöz administrasiya ilə terapevtik konsentrasiya 8-12 saat, yüksək həssas patogenlər üçün - 24 saat saxlanılır.Plazma zülalları ilə əlaqə 84-91% təşkil edir. Orqan və toxumalarda sürətlə paylanır (ən yüksək konsentrasiya qaraciyər və böyrəklərdə olur), sümük toxumasına nüfuz edir, tüpürcəkdəki konsentrasiyası plazmanın 20%-ni təşkil edir. Görünən paylanma həcmi böyüklərdə 1,6 l/kq, uşaqlarda isə 1,1 l/kq təşkil edir.

Qan-beyin baryeri vasitəsilə yalnız beyin qişasının iltihabı zamanı nüfuz edir. Plasenta vasitəsilə nüfuz edir (dölün plazmasında konsentrasiyası - ana plazmasındakı konsentrasiyanın 33% -i) və ana südü ilə xaric olunur (ana südü ilə qidalanan uşaqlar preparatın terapevtik dozasının 1% -dən çoxunu qəbul etmirlər).

Qaraciyərdə farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit - 25-O-deasetilrifampisin yaratmaq üçün metabolizə olunur. O, avtoinduktordur - qaraciyərdə metabolizmini sürətləndirir, nəticədə sistemli klirens olur - ilk dozanı qəbul etdikdən sonra 6 l/saat, təkrar qəbuldan sonra 9 l/saata qədər artır.

Əsasən safra ilə xaric olunur - 80% metabolit kimi; böyrəklər - 20%. Plevral eksudatda, bəlğəmdə və mağaranın tərkibində terapevtik konsentrasiyalarda olur.

Böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş xəstələrdə yarımxaricolma dövrü (T 1/2) yalnız doza 600 mq-dan çox olduqda uzanır. Peritoneal dializ və hemodializ zamanı xaric olunur.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə rifampisinin plazma konsentrasiyasında artım və T 1/2 uzanması müşahidə olunur.

Vərəm (bütün formalar) - kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi.

Cüzam (xəstəliyin multibasilyar növləri) - digər antimikroblarla birlikdə aktivdir Mikobakteriyacüzam .

Rifampisinə həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklər (digər antibiotiklərə qarşı müqavimət olduqda və kombinə edilmiş antimikrobiyal terapiyanın bir hissəsi kimi; vərəm və cüzam diaqnozu istisna olunduqdan sonra).

Meningokokk meningit (meningokokk meningiti olan insanların yaxın təmasda profilaktikası; basil daşıyıcılarında Neisseriameningit ).

Brusellyoz - tetrasiklin qrupunun antibiotiki (doksisiklin) ilə kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi.

Rifampisinə və digər rifamisinə və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq; sarılıq, son (1 ildən az) yoluxucu hepatit; laktasiya dövrü; xroniki böyrək çatışmazlığı; ağır ağciyər ürək çatışmazlığı; uşaqların yaşı 2 aya qədər, brusellyozun müalicəsində - 18 yaşa qədər.

Hamiləlik dövründə (yalnız "həyati" göstəricilər üçün); zəifləmiş xəstələrdə rifampisinlə müalicə fasilədən sonra bərpa edildikdə; alkoqoldan sui-istifadə edən xəstələrdə; tarixdə qaraciyər xəstəliyinin əlamətləri ilə; porfiriya ilə.

Hamiləlik dövründə yalnız ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur. Hamiləlik dövründə terapiya (xüsusilə ilk trimestrdə) yalnız "həyati" göstəricilər üçün mümkündür. Hamiləliyin son həftələrində istifadə edildikdə, anada doğuşdan sonra qanaxma, yeni doğulmuş körpədə qanaxma ola bilər. Bu vəziyyətdə K vitamini təyin edilir.

Lazım gələrsə, laktasiya dövründə preparatın istifadəsi ana südü ilə qidalanmağı dayandırmalıdır.

Venadaxili damcı, tətbiq dərəcəsi 60-80 damcı / dəqdir.

Dərmanın venadaxili yeridilməsi dağıdıcı ağciyər vərəminin kəskin mütərəqqi və geniş yayılmış formalarında, ağır irinli-septik proseslərdə, qanda və infeksiya ocağında preparatın yüksək konsentrasiyasını tez yaratmaq lazımdırsa, dərman qəbul etmək çətindir və ya xəstələr tərəfindən zəif tolere edilir.

Doza və terapiyanın müddəti infeksiyanın növünə və şiddətinə və xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq tənzimlənməlidir.

Vərəmin müalicəsində

Böyüklər və 18 yaşdan yuxarı uşaqlar: 10 (8-12) mq/kq bədən çəkisi, maksimal gündəlik doza 600 mq, lakin 450 mq-dan az olmamalıdır.

12 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar: Gündə 10 (8-12) mq/kq bədən çəkisi, maksimum gündəlik doza 600 mq-dır.

2 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar: Gündə 15 (10-20) mq / kq bədən çəkisi, maksimum gündəlik doza 600 mqdir.

Vərəmin müalicəsində böyüklər üçün gündəlik doza 450 mq-dan 600 mq-a qədər bir dozada tətbiq olunur.

İntravenöz tətbiqin müddəti dözümlülükdən asılıdır və 1 ay və ya daha çoxdur (sonradan oral tətbiqə keçidlə). Vərəmdə dərmanın ümumi müddəti müalicənin effektivliyi ilə müəyyən edilir və 1 ilə çata bilər.

Vərəmin müalicəsində ən azı bir vərəm əleyhinə dərmanla birləşdirilir (,).

Vərəmli meningit, yayılmış vərəm, nevroloji təzahürləri olan onurğa lezyonları, vərəmin İİV infeksiyası ilə birləşməsi ilə müalicənin ümumi müddəti 9 aydır. Dərman gündəlik istifadə olunur, ilk 2 ay izoniazid, pirazinamid, etambutol (və ya streptomisin) ilə birlikdə, 7 ay - izoniazid ilə birlikdə.

Ağciyər vərəmi və bəlğəmdə mikobakteriyaların aşkarlanması zamanı aşağıdakı 3 sxem istifadə olunur (hamısı 6 ay davam edir):

1.İlk 2 ay - yuxarıdakı kimi; 4 ay - izoniazid ilə birlikdə gündəlik.

2.İlk 2 ay - yuxarıdakı kimi; 4 ay - izoniazid ilə birlikdə gündəlik, hər həftə 2-3 dəfə.

3. Kurs boyu - izoniazid, pirazinamid, etambutol (və ya streptomisin) ilə birlikdə hər həftə 3 dəfə qəbul. Vərəm əleyhinə dərmanların həftədə 2-3 dəfə istifadə edildiyi hallarda (həmçinin xəstəliyin kəskinləşməsi və ya terapiyanın səmərəsiz olması halında) onların istifadəsi tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Cüzamın müalicəsi üçün

Çoxbasilli cüzam növlərinin (lepromatoz, sərhəd, sərhəd lepromatoz) müalicəsi üçün: böyüklər - ayda bir dəfə 600 mq, 2 aydan yuxarı uşaqlar - ayda bir dəfə 10 mq / kq (maksimum gündəlik doza - 600 mq) digərləri ilə birlikdə. qarşı aktiv antimikrobiyal dərmanlar Mikobakteriyacüzam . Müalicənin minimum müddəti 2 ildir.

Çoxbasilli cüzam növlərinin (tüberkuloid və sərhəd tüberküloidi) müalicəsi üçün: böyüklər - ayda bir dəfə 600 mq, 2 aydan yuxarı uşaqlar - ayda bir dəfə 10 mq / kq (maksimum gündəlik doza - 600 mq) digər antimikroblarla birlikdə, istiqamətində aktivdir Mikobakteriyacüzam . Müalicə müddəti - 6 ay.

Vərəmsiz etiologiyalı infeksiyalar üçün

Həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı qeyri-vərəmli etiologiyalı infeksiyalar üçün böyüklər üçün gündəlik doza 300-900 mq (maksimum gündəlik doza 1200 mq), 2 aydan yuxarı uşaqlar üçün 10-20 mq/kq (maksimum gündəlik doza 600 mq) təşkil edir. mq). Gündəlik doza 2-3 enjeksiyona bölünür.

Müalicə müddəti fərdi olaraq təyin edilir, effektivlikdən asılıdır və 7-10 gün ola bilər. Ağızdan tətbiq üçün venadaxili tətbiqi mümkün qədər tez dayandırılmalıdır.

Meningokokk meningitinin qarşısının alınması və meningokok daşıyıcılarının eradikasiyası üçün

Böyüklər: 600 mq, gündə 2 dəfə, 2 gün ərzində hər 12 saatdan bir.

2 aydan 18 yaşa qədər uşaqlar: 2 gün ərzində hər 12 saatdan bir gündə 2 dəfə 10 mq/kq.

Maksimum gündəlik doza 600 mqdir.

Şifahi dozaj formalarının istifadəsinə üstünlük verilir.

Brusellyozun müalicəsi üçün

Yetkinlər - doksisiklin ilə birlikdə gündə bir dəfə 900 mq. Müalicənin orta müddəti 45 gündür.

Ağızdan tətbiq üçün venadaxili tətbiqi mümkün qədər tez dayandırılmalıdır.

Böyrək və / və ya qaraciyər funksiyasının pozulması ilə

Böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş və qaraciyər funksiyası qorunmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi yalnız gündə 600 mq-dan çox olduqda tələb olunur.

Terapiya kəsildikdən sonra istifadə xüsusiyyətləri

Terapiya dayandırıldıqdan sonra dozanın tədricən artırılması ilə təyin edilir. Böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır, zəruri hallarda qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsi tövsiyə olunur.

Həll hazırlanması

1 ampula / flakonun tərkibi (150 mq rifampisin) inyeksiya üçün 2,5 ml suda həll edilir, tamamilə həll olunana qədər güclü bir şəkildə çalxalanır; alınan məhlul 125 ml 5%-li dekstroz məhlulu ilə qarışdırılır.

Həzm sistemindən : ürəkbulanma, qusma, ishal, iştahsızlıq, qarın ağrısı, meteorizm, eroziv qastrit, psevdomembranoz kolit; qan serumunda "qaraciyər" transaminazlarının və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, hepatit, sarılıq, hiperbilirubinemiya, kəskin pankreatit.

allergik reaksiyalar: ürtiker, eozinofiliya, anjioödem, bronxospazm, artralji, qızdırma.

Sinir sisteminin tərəfdən: başgicəllənmə, baş ağrısı, ataksiya, disorientasiya, əzələ zəifliyi.

Sidik sistemindən: nefronekroz, interstisial nefrit.

Görmə orqanından: görmə kəskinliyinin azalması, optik nevrit.

Digər: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyanın induksiyası, miasteniya gravis, hiperurikemiya, gut xəstəliyinin kəskinləşməsi.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində flebit.

Düzensiz terapiya ilə və ya fasilədən sonra müalicə bərpa edildikdə, qripə bənzər sindrom (qrip, titrəmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, miyalji), dəri reaksiyaları, hemolitik anemiya, trombositopenik purpura, kəskin böyrək çatışmazlığı mümkündür.

Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, qaraciyərin böyüməsi, sarılıq, qanda bilirubinin konsentrasiyasının artması, qan plazmasında "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması; Dərinin, skleranın, selikli qişaların, sidik, tüpürcək, tər, göz yaşı və nəcisin qəhvəyi-qırmızı və ya narıncı rəngdə olması dərmanın dozasına mütənasib olaraq. Şiddətli həddindən artıq dozada: təlaş, nəfəs darlığı, taxikardiya, konvulsiyalar, tənəffüs çatışmazlığı və ürək dayanması.

Müalicə: dərman qəbulunun dayandırılması. Simptomatik terapiya (xüsusi antidot yoxdur). Həyati funksiyaların saxlanması.

Rifampisin sitoxrom P450 izoenzimlərinin induksiyasına səbəb olur, dərmanların metabolizmasını sürətləndirir və müvafiq olaraq dolayı antikoaqulyantların, oral hipoqlikemik dərmanların, ürək qlikozidlərinin (və s.), antiaritmik dərmanların (disopiramid, pirmenol, dakolon, tocainideco, tocainideco, s.) fəaliyyətini azaldır. hidantoinlər ( ), karbamazepin, buspiron, barbituratlar (, heksobarbital və s.), bəzi trisiklik antidepresanlar (nortriptilin), antiviral dərmanlar (nükleozid əks transkriptaza inhibitorları (NRTI) daxil olmaqla): və s.); (nükleozid olmayan tərs transkriptaz inhibitorları (NRTI) daxil olmaqla): , delavirdin və s.), benzodiazepinlər (və s.), teofilin, xloramfenikol, antipsikotiklər (və s.), antifungal dərmanlar (və s.), siklosporin, azatioprin, beta-blokerlər (və digərləri), "yavaş" kalsium kanal blokerləri (,), lipidləri azaldan dərmanlar (və s.), antimalarial dərmanlar (və s.), sitostatiklər (və s.), siklooksigenaza-2 inhibitorları (və s.), losartan, enalapril , simetidin, tiroksin, cinsi hormonlar.

HİV proteaz inhibitorları (məsələn, nelfinavir) ilə eyni vaxtda istifadədən çəkinmək lazımdır.

Rifampisin estrogenlərin və progestogenlərin metabolizmasını sürətləndirir (oral kontraseptivlərin təsiri azalır).

Rifampisinin (600 mq/gün), ritonavirin (100 mq gündə 2 dəfə) və saquinavirin (1000 mq) eyni vaxtda istifadəsi ilə ağır hepatotoksiklik inkişaf edə bilər.

Birlikdə istifadə edildikdə, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir və tipranavirin plazma konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ki, bu da antiviral aktivliyin azalmasına səbəb ola bilər.

İzoniazid və/və ya qaraciyər çatışmazlığının tezliyini və şiddətini əvvəllər qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə təkbaşına rifampisinlə müqayisədə daha yüksək dərəcədə artırır.

Ko-trimoksazol (sulfametoksazol / trimetoprim) qanda rifampisinin konsentrasiyasını artırır.

Rifampisin xolesistoqrafiyada istifadə olunan kontrast maddələrlə qarşılıqlı təsir göstərir. Onun təsiri altında radioqrafik tədqiqatların nəticələri təhrif edilə bilər.

Müalicə fonunda dəri, bəlğəm, tər, nəcis, lakrimal maye, sidik narıncı-qırmızı rəng əldə edir. Yumşaq kontakt linzaları daimi olaraq ləkələyə bilər.

İntravenöz infuziya qan təzyiqi nəzarəti altında həyata keçirilir; uzun müddət istifadəsi ilə flebitin inkişafı mümkündür. Sürətli venadaxili administrasiya ilə qan təzyiqində azalma baş verə bilər.

Mikrob müqavimətinin inkişafının qarşısını almaq üçün onu digər antimikrob dərmanlarla birlikdə istifadə etmək lazımdır.

Trombositopeniya, hemolitik anemiya, bronxospazm, nəfəs darlığı, şok və böyrək çatışmazlığı ilə ağırlaşmayan qripə bənzər bir sindromun inkişafı halında, dərmanı aralıq rejimə uyğun olaraq qəbul edən xəstələrdə gündəlik dozaya keçmək mümkündür. qəbulu nəzərə alınmalıdır. Bu hallarda doza yavaş-yavaş artırılır: ilk gündə 75-150 mq təyin edilir və arzu olunan terapevtik dozaya 3-4 gün ərzində çatılır. Yuxarıdakı ciddi fəsadlar qeyd olunarsa, ləğv edin.

Böyrək funksiyasına nəzarət etmək lazımdır; qlükokortikosteroidlərin (GCS) əlavə tətbiqi mümkündür.

Müalicə zamanı reproduktiv yaşda olan qadınlar etibarlı kontrasepsiya üsullarından (oral hormonal kontraseptivlər və kontrasepsiya üçün əlavə qeyri-hormonal üsullardan) istifadə etməlidirlər.

Meningokok bakteriyası daşıyıcılarında profilaktik istifadə edildikdə, rifampisinə qarşı müqavimət zamanı xəstəliyin əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək üçün xəstələrin ciddi monitorinqi lazımdır.

Uzun müddət istifadəsi ilə periferik qanın və qaraciyər funksiyasının mənzərəsinin sistematik monitorinqi göstərilir. Müalicə dövründə qan zərdabında fol turşusu və vitamin B 12 konsentrasiyasını təyin etmək üçün mikrobioloji üsullardan istifadə edilə bilməz.

Qanda opiatların immunoloji təyinində yanlış müsbət nəticə mümkündür.

Başgicəllənmə, oriyentasiyanın pozulması və görmə pozğunluğu kimi yan təsirlərin inkişaf potensialı nəzərə alınmalıdır. Təsvir edilən mənfi hadisələrin görünüşü ilə, sürücülükdən və artan diqqət konsentrasiyası və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.

İnfuziya məhlulu üçün konsentrat hazırlamaq üçün liyofilizat, 150 mq.

Şüşə ampulalarda və ya flakonlarda 150 mq aktiv maddə.

10 ampula, istifadə qaydaları və ampul skarifikatoru ilə birlikdə arakəsmələr və ya xüsusi yuvalarla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Qırma halqası olan ampulalardan istifadə edərkən, ampulaların skarifikatoru olmayan ampulaların qablaşdırılmasına icazə verilir.

Hər bir şüşə istifadə üçün təlimatlarla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Xəstəxanalar üçün qablaşdırma: Bir qrup konteynerdə istifadə üçün bərabər sayda təlimat olan 40 şüşə.

İşıqdan qorunan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.