Sitomeqalovirus infeksiyasının müasir müalicə üsulları. Sitomeqalovirus Igg müsbət müalicə Sitomeqalovirus cmv antikorları igg müsbət

Sitomeqaliya

Ümumi məlumat

Sitomeqaliya- cinsi, transplasental, məişət, qanköçürmə yolu ilə keçən viral mənşəli yoluxucu xəstəlik. Semptomatik olaraq davamlı soyuqluq şəklində davam edir. Zəiflik, nasazlıq, baş ağrıları və oynaqlarda ağrı, burun axması, tüpürcək vəzilərinin böyüməsi və iltihabı, bol tüpürcək axması var. Çox vaxt asemptomatikdir. Xəstəliyin gedişatının şiddəti immunitetin ümumi vəziyyətinə bağlıdır. Ümumiləşdirilmiş formada bütün bədəndə şiddətli iltihab ocaqları meydana gəlir. Hamilə sitomeqaliya təhlükəlidir: spontan aşağı düşməyə, anadangəlmə qüsurlara, intrauterin fetal ölümə, anadangəlmə sitomeqaliyaya səbəb ola bilər.

Tibbi mənbələrdə tapılan sitomeqaliya üçün digər adlar sitomeqalovirus infeksiyası (CMV), inklüzyon sitomeqaliyası, tüpürcək bezlərinin viral xəstəliyi, inklüzyon xəstəliyidir. Sitomeqalovirus infeksiyasının törədicisi sitomeqalovirus insan herpes virusu ailəsinə aiddir. Sitomeqalovirusun təsirinə məruz qalan hüceyrələr ölçüdə çoxalır, buna görə də xəstəliyin adı "sitomeqaliya" "nəhəng hüceyrələr" kimi tərcümə olunur.

Sitomeqaliya geniş yayılmış infeksiyadır və sitomeqalovirusun daşıyıcısı olan bir çox insan bunun fərqində belə deyil. Sitomeqalovirusa qarşı antikorların olması yeniyetməlik dövründə əhalinin 10-15% -ində və böyüklərin 50% -ində aşkar edilir. Bəzi mənbələrə görə, sitomeqalovirusun daşınması reproduktiv dövr qadınlarının 80% -də müəyyən edilir. İlk növbədə, bu, sitomeqalovirus infeksiyasının asimptomatik və oliqosimptomatik kursuna aiddir.

Sitomeqalovirus daşıyan insanların hamısı xəstə deyil. Tez-tez sitomeqalovirus uzun illər bədəndə olur və heç vaxt özünü göstərə bilməz və bir insana zərər verə bilməz. Gizli infeksiyanın təzahürü, bir qayda olaraq, immunitet sistemi zəiflədikdə baş verir. Nəticələri ilə təhdid edən sitomeqalovirusun təhlükəsi immuniteti aşağı olan insanlarda (İİV-ə yoluxmuş, sümük iliyi transplantasiyası və ya immunosupressantlar qəbul edən daxili orqanlar), sitomeqalovirusun anadangəlmə forması olan hamilə qadınlardadır.

Sitomeqalovirusun ötürülmə yolları

Sitomeqaliya çox yoluxucu bir infeksiya deyil. Adətən infeksiya sitomeqalovirus daşıyıcıları ilə sıx, uzunmüddətli təmasda baş verir. Sitomeqalovirus aşağıdakı yollarla ötürülür:

• havada: asqırarkən, öskürərkən, danışarkən, öpüşərkən və s.;
• cinsi yolla: sperma, vaginal və servikal selik vasitəsilə cinsi əlaqə zamanı;
• qanköçürmə: qanköçürmə ilə, leykosit kütləsi, bəzən - orqan və toxumaların transplantasiyası ilə;
• transplasental: anadan fetusa hamiləlik zamanı.

Sitomeqaliyanın inkişaf mexanizmi

Bir dəfə qanda sitomeqalovirus, qoruyucu protein antikorlarının - immunoqlobulinlər M və G (IgM və IgG) və antiviral hüceyrə reaksiyasının - CD 4 və CD 8 limfositlərinin formalaşmasında özünü göstərən açıq bir immun reaksiyasına səbəb olur.Hüceyrə toxunulmazlığının qarşısının alınması HİV infeksiyasında sitomeqalovirusun və onun yaratdığı infeksiyanın aktiv inkişafına gətirib çıxarır.

Birincil infeksiyanı göstərən immunoqlobulin M-nin formalaşması sitomeqalovirus infeksiyasından 1-2 ay sonra baş verir. 4-5 aydan sonra IgM həyat boyu qanda olan IgG ilə əvəz olunur. Güclü toxunulmazlıqla, sitomeqalovirus klinik təzahürlərə səbəb olmur, infeksiyanın gedişi asimptomatikdir, gizlidir, baxmayaraq ki, virusun olması bir çox toxuma və orqanlarda müəyyən edilir. Hüceyrələri yoluxduraraq, sitomeqalovirus onların ölçüsünün artmasına səbəb olur, mikroskop altında təsirlənmiş hüceyrələr "bayquş gözü" kimi görünür. Sitomeqalovirus bədəndə ömür boyu müəyyən edilir.

Hətta asimptomatik infeksiya kursu ilə belə, sitomeqalovirusun daşıyıcısı yoluxmamış şəxslər üçün potensial yoluxucudur. İstisna, sitomeqalovirusun hamilə qadından dölə ötürülməsinin intrauterin yoludur, bu, əsasən prosesin aktiv gedişində baş verir və yalnız 5% hallarda anadangəlmə sitomeqaliya səbəb olur, qalanlarında isə asemptomatikdir.

Sitomeqaliya formaları

anadangəlmə sitomeqaliya

95% hallarda sitomeqalovirus ilə fetusun intrauterin infeksiyası xəstəliyin inkişafına səbəb olmur, lakin asemptomatikdir. Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası analarında birincil sitomeqalovirus olan yenidoğulmuşlarda inkişaf edir. Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə sitomeqaliya müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər:

• petechial səpgi - kiçik dəri qanaxmaları - yeni doğulmuşların 60-80% -ində baş verir;
• vaxtından əvvəl və intrauterin inkişafın ləngiməsi - yeni doğulmuşların 30% -ində baş verir;
• xorioretinit gözün tor qişasında kəskin iltihablı prosesdir, tez-tez görmənin azalmasına və tam itkisinə səbəb olur.

Sitomeqalovirus ilə intrauterin infeksiyada ölüm 20-30% -ə çatır. Sağ qalan uşaqların əksəriyyətində əqli gerilik və ya eşitmə və görmə qüsuru var.

Yenidoğulmuşlarda əldə edilmiş sitomeqaliya

Doğuş zamanı (dölün doğum kanalından keçməsi zamanı) və ya doğuşdan sonrakı dövrdə (yoluxmuş ana ilə məişət təması zamanı və ya ana südü ilə qidalanma zamanı) sitomeqalovirusa yoluxduqda, əksər hallarda sitomeqalovirus infeksiyasının asimptomatik gedişi inkişaf edir. Bununla belə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə sitomeqalovirus uzun müddət davam edən pnevmoniyaya səbəb ola bilər ki, bu da tez-tez müşayiət olunan bakterial infeksiya ilə müşayiət olunur. Tez-tez uşaqlar sitomeqalovirusdan təsirləndikdə, fiziki inkişafın yavaşlaması, limfa düyünlərinin artması, hepatit və döküntü var.

Mononükleoza bənzər sindrom

Neonatal dövrü tərk etmiş və normal toxunulmazlığı olan şəxslərdə sitomeqalovirus mononükleoza bənzər sindromun inkişafına səbəb ola bilər. Mononükleaza bənzər bir sindromun kliniki gedişi başqa bir herpes virusunun - Ebstein-Barr virusunun səbəb olduğu yoluxucu mononükleozdan fərqlənmir. Mononükleoza bənzər bir sindromun gedişi davamlı soyuq infeksiyaya bənzəyir. Qeyd edir:

• yüksək bədən istiliyi və titrəmə ilə uzun müddət (1 aya qədər və ya daha çox) qızdırma;
• oynaqların və əzələlərin ağrıması, baş ağrısı;
• aydın zəiflik, nasazlıq, yorğunluq;
• boğaz ağrısı;
• genişlənmiş limfa düyünləri və tüpürcək bezləri;
• məxmərək döküntüsünü xatırladan dəri səpgiləri (adətən ampisilinlə müalicə zamanı baş verir).

Bəzi hallarda mononükleoza bənzər sindrom hepatitin inkişafı - sarılıq və qanda qaraciyər fermentlərinin artması ilə müşayiət olunur. Daha az tez-tez (halların 6% -ə qədər) pnevmoniya mononükleoza bənzər sindromun bir komplikasiyasıdır. Ancaq normal immun reaktivliyi olan insanlarda klinik təzahürlər olmadan davam edir, yalnız ağciyərlərin rentgenoqrafiyası aparıldıqda aşkar edilir.

Mononükleoza bənzər sindromun müddəti 9 gündən 60 günə qədərdir. Sonra, ümumiyyətlə tam bərpa baş verir, baxmayaraq ki, nasazlıq, zəiflik və genişlənmiş limfa düyünləri şəklində qalıq təsirlər bir neçə ay davam edə bilər. Nadir hallarda sitomeqalovirusun aktivləşməsi qızdırma, tərləmə, isti flaşlar və nasazlıq ilə infeksiyanın təkrarlanmasına səbəb olur.

İmmuniteti zəif olan insanlarda sitomeqalovirus infeksiyası

İmmunitetin zəifləməsi anadangəlmə və qazanılmış immunçatışmazlıq sindromundan (QİÇS) əziyyət çəkən şəxslərdə, həmçinin daxili orqan və toxumaların: ürək, ağciyər, böyrək, qaraciyər, sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatı keçirmiş xəstələrdə müşahidə olunur. Orqan transplantasiyasından sonra xəstələr daim immunosupressantlar qəbul etməyə məcbur olurlar ki, bu da immun reaksiyaların açıq şəkildə basdırılmasına gətirib çıxarır ki, bu da orqanizmdə sitomeqalovirusun aktivliyinə səbəb olur.

Orqan transplantasiyası keçirmiş xəstələrdə sitomeqalovirus donor toxuma və orqanların zədələnməsinə səbəb olur (qaraciyər transplantasiyasında hepatit, ağciyər transplantasiyasında pnevmoniya və s.). Sümük iliyi transplantasiyasından sonra xəstələrin 15-20%-də sitomeqalovirus yüksək ölümlə (84-88%) pnevmoniyanın inkişafına səbəb ola bilər. Ən böyük təhlükə, sitomeqalovirusla yoluxmuş donor materialının yoluxmamış alıcıya köçürülməsi vəziyyətidir.

Sitomeqalovirus demək olar ki, bütün HİV-ə yoluxmuş insanlara yoluxur. Xəstəliyin başlanğıcında zəiflik, oynaq və əzələ ağrıları, qızdırma, gecə tərləmələri qeyd olunur. Gələcəkdə bu əlamətlər ağciyərlərin sitomeqalovirus lezyonları (sətəlcəm), qaraciyər (hepatit), beyin (ensefalit), tor qişa (retinit), ülseratif lezyonlar və mədə-bağırsaq qanaxması ilə müşayiət oluna bilər.

Kişilərdə sitomeqalovirus xayalara, prostata, qadınlarda - uşaqlıq boynuna, uşaqlığın daxili təbəqəsinə, vaginaya, yumurtalıqlara təsir göstərə bilər. HİV-ə yoluxmuş insanlarda sitomeqalovirus infeksiyasının ağırlaşmaları təsirlənmiş orqanlardan daxili qanaxma, görmə itkisi ola bilər. Sitomeqalovirusun orqanlara çoxsaylı zədələnməsi onların disfunksiyasına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Sitomeqaliya diaqnozu

Sitomeqalovirus infeksiyasına diaqnoz qoymaq üçün qanda sitomeqalovirusa qarşı spesifik antikorların, M və G immunoqlobulinlərinin laboratoriya təyini aparılır.İmmunoqlobulin M-nin olması sitomeqalovirusla ilkin infeksiyanı və ya xroniki sitomeqalovirus infeksiyasının yenidən aktivləşməsini göstərə bilər. Hamilə qadınlarda yüksək IgM titrlərinin müəyyən edilməsi dölün infeksiyasını təhdid edə bilər. Sitomeqalovirus infeksiyasından 4-7 həftə sonra qanda IgM artımı aşkar edilir və 16-20 həftə ərzində müşahidə olunur. Sitomeqalovirus infeksiyasının fəaliyyətinin zəifləməsi dövründə immunoglobulin G-də artım inkişaf edir. Onların qanda olması bədəndə sitomeqalovirusun mövcudluğunu göstərir, lakin yoluxucu prosesin fəaliyyətini əks etdirmir.

Qan hüceyrələrində və selikli qişalarda sitomeqalovirusun DNT-sini təyin etmək üçün (uretradan və servikal kanaldan qırıntılarda, bəlğəmdə, tüpürcəkdə və s.) PCR diaqnostik metodundan (polimeraza zəncirvari reaksiya) istifadə olunur. Sitomeqalovirusun fəaliyyəti və səbəb olduğu yoluxucu proses haqqında fikir verən kəmiyyət PCR xüsusilə informativdir. Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu klinik materialda sitomeqalovirusun təcrid edilməsinə və ya antikor titrinin dörd dəfə artmasına əsaslanır.Risk qrupuna daxil olan şəxslərdə sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi antiviral dərman qansiklovir ilə aparılır. Şiddətli sitomeqalovirus hallarında, qansiklovir venadaxili yeridilir, çünki dərmanın tablet formaları sitomeqalovirusa qarşı yalnız profilaktik təsir göstərir. Qansiklovirin ciddi əlavə təsirləri olduğundan (hematopoezin yatırılmasına səbəb olur - anemiya, neytropeniya, trombositopeniya, dəri reaksiyaları, mədə-bağırsaq pozğunluqları, qızdırma və titrəmə və s.), hamilə qadınlarda, uşaqlarda və böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlarda (yalnız sağlamlıq üçün) istifadəsi məhduddur. səbəblərə görə), toxunulmazlığı zəif olmayan xəstələrdə istifadə edilmir.

HİV-ə yoluxmuş insanlarda sitomeqalovirusun müalicəsi üçün ən təsirli dərman foskarnetdir ki, bu da bir sıra yan təsirlərə malikdir. Foskarnet elektrolit pozğunluqlarına (qan plazmasında maqnezium və kaliumun azalması), cinsiyyət orqanlarının xoralarına, sidik ifrazının pozulmasına, ürək bulanmasına və böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu mənfi reaksiyalar diqqətli istifadəni və dərmanın dozasının vaxtında tənzimlənməsini tələb edir.

Qarşısının alınması

Sitomeqalovirus infeksiyasının qarşısının alınması məsələsi risk altında olan şəxslərdə xüsusilə kəskindir. Sitomeqalovirus infeksiyasına və xəstəliyin inkişafına ən çox həssas olanlar HİV-ə yoluxmuş (xüsusilə QİÇS xəstələri), orqan transplantasiyasından sonra xəstələr və fərqli mənşəli immun çatışmazlığı olan insanlardır.

Qeyri-spesifik profilaktik üsullar (məsələn, şəxsi gigiyena) sitomeqalovirusa qarşı təsirsizdir, çünki onunla yoluxma hətta hava damlaları ilə də mümkündür. Riskli xəstələr arasında sitomeqalovirus infeksiyasının spesifik profilaktikası qansiklovir, asiklovir, foskarnet ilə aparılır. Həmçinin, orqan və toxuma transplantasiyası zamanı resipientlərin sitomeqalovirusla yoluxma ehtimalını istisna etmək üçün donorları diqqətlə seçmək və sitomeqalovirus infeksiyasının olması üçün donor materialına nəzarət etmək lazımdır.

Sitomeqalovirus hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, çünki o, aşağı düşməyə, ölü doğuma səbəb ola bilər və ya uşaqda ağır anadangəlmə deformasiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, sitomeqalovirus, herpes, toksoplazmoz və məxmərək ilə birlikdə, qadınların hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində belə, profilaktik olaraq müayinə edilməli olan infeksiyalardan biridir.

Sitomeqalovirus üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl, xəstəliyi dəqiq bir şəkildə diaqnoz etmək və sizin vəziyyətinizdə CMVI müalicəsinin zəruri olub olmadığını müəyyən etmək lazımdır. Həmişə tələb olunmadığından, bundan xəbərdar olmaq lazımdır. Bundan əlavə, sitomeqalovirus infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək asan deyil və CMV digər xəstəliklərlə asanlıqla qarışdırılır. Aşağıda sitomeqalovirusun necə müalicə olunacağı və onun necə müalicə edildiyi, eləcə də hansı hallarda lazım olduğu barədə danışacağıq.

Sitomeqalovirus infeksiyası yalnız xəstəlik insan orqanizmi üçün danılmaz bir təhlükə olduqda müalicə edilməlidir. Belə hallar yalnız bir mütəxəssis tərəfindən, xəstəliyin diaqnozu üçün xəstə bir klinikaya baş çəkdikdən sonra aydın şəkildə müəyyən edilir. Bədəndə ümumiləşdirilmiş sitomeqalovirus infeksiyasının simptomları varsa, o zaman klinikaya müraciət etmək son dərəcə vacibdir. Sitomeqalovirus üçün müalicə rejimi yalnız xəstənin fərdi müayinəsindən sonra tərtib edilə bilər.

Sitomeqalovirus ilə xəstələnmiş və heç bir ciddi nəticəsi olmayan yoluxucu xəstəlik keçirmiş bir şəxs kifayət qədər güclü toxunulmazlıq əldə edir. Əksər hallarda sitomeqalovirus infeksiyası insan bədənini vuraraq heç bir simptom yaratmır. Bədəndəki virusun özü yuxu rejiminə keçir, insanda əbədi olaraq qalır. Və bu, hər cür ağırlaşmalarla müşayiət olunan relapslara səbəb olmaqla, yalnız immunitet sisteminin güclü zəifləməsi ilə özünü göstərir.

Bütün hallarda, sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi məqsədi güdür - viral infeksiyanın insan orqanizminə mənfi təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq. Çox vaxt infeksiyadan sonra kifayət qədər güclü immunitet sistemi olan bir insan yoluxucu xəstəliyin ilkin yayılmasına asanlıqla dözür, buna görə də sitomeqaloviruslu bir insanın xəstəxanaya getməsinə ehtiyac yoxdur. Belə insanlarda qısa bir təzahürdən sonra yaranmış simptomlar toplusu iz qoymadan dayanır. Nəticədə xəstəlik əsasən diqqətdən kənarda qalır.

Sitomeqalovirus müalicəsi nə vaxt lazımdır?

Yetkinlərdə və ya uşaqlarda sitomeqalovirus infeksiyasının müalicə kursunu təyin edən həkimin xüsusi halları aşağıdakı təzahürləri əhatə edir:

• İstənilən yaşda bir xəstədə qazanılmış və ya anadangəlmə immun çatışmazlığının olması.
• Ümumiləşdirilmiş mərhələ - virusun geniş yayılması insan orqanizminin əsas qoruyucu funksiyalarını zəiflədən digər infeksiyaların olması fonunda bütün bədəndə və ya müəyyən orqanda çox ağrılı iltihablı proses ilə müşayiət olunur.
• Sitomeqalovirusun mürəkkəb və ya kəskinləşmiş kursu və ya allogen orqan transplantasiyası, pnevmoniya, ensefalit, onkoloji xəstəliklərlə müalicəyə hazırlıq - immunitet sistemini ciddi şəkildə basdıran terapiyadan istifadə edərkən.
• Hamiləliyin ilk trimestrində immuniteti zəif olan qadınlarda dölün potensial olaraq son dərəcə ciddi zədələnməsinə səbəb ola biləcək birincili sitomeqalovirus inkişaf edə bilər və həmçinin aşağı düşməyə səbəb ola bilər.

Sitomeqalovirus infeksiyasının ümumiləşdirilmiş mərhələsi və ya simptomatik kəskinləşməsi tez-tez xəstələrin əksəriyyətinin və hətta bəzən bəzi həkimlərin qripə bənzər xəstəliklərin və ya SARS simptomları ilə oxşarlığına görə bu viral xəstəliyi çaşdırması ilə xarakterizə olunur. Eləcə də digər yoluxucu xəstəliklər. Çox vaxt bu, səhv müalicəyə və ağır ağırlaşmaların inkişaf riskinin yüksək olmasına səbəb olur.

Mütləq dəqiq diferensial diaqnoz ilə sitomeqalovirusun müalicəsi xəstəyə mümkün qədər adekvat olaraq təyin ediləcək. Dərmanlar isə düzgün məqsədlə təyin edilir.

Sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi üçün dərmanlar və vitaminlər

Sitomeqalovirusun dərmanlarla necə müalicə olunacağına baxaq. Sitomeqalovirus infeksiyası və onların müalicəsi üçün əsas dərmanlar bir neçə kiçik qrupa bölünür:

• Simptomatik vasitələr- rahatlama təmin etmək, anesteziya etmək, iltihabı aradan qaldırmaq, qan damarlarını daraltmaq (burun damcıları, göz damcıları, ağrıkəsicilər, iltihab əleyhinə, xalq müalicəsi).
• Antiviral dərmanlar- infeksiyanın fəaliyyətini maneə törədir (Gansiclovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
• Posindromik dərmanlar- ağırlaşmalar zamanı zədələnmiş orqan və toxumaların bərpası (kapsula, süpozituar, tablet, inyeksiya, gel, məlhəm, damcı).
• İmmunomodulyatorlar- immunitet sistemini gücləndirmək və stimullaşdırmaq (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• İmmunoqlobulinlər- viral hissəcikləri bağlayır və məhv edir (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamin-mineral kompleksi- immunitet sistemini dəstəkləmək.

Kişilərdə sitomeqalovirus antiviral preparatlarla müalicə olunur - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Və immunoglobulinlər - Cytotect, Megalotect.

Qadınlarda sitomeqalovirus antiviral preparatlarla müalicə olunur - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Dərmanların siyahısı

1. Foscarnet antiviral dərmandır. Yoluxucu sitomeqalovirus Foscarnet ilə kifayət qədər uğurla müalicə olunur. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində və digər xəstəliklərin səbəb ola biləcəyi mümkün kəskinləşmələrin mürəkkəb formalarında istifadə olunur. Bu dərmanı bir xəstədə zəifləmiş immunitet sistemi ilə istifadə etmək məsləhətdir. Dərman xəstə hüceyrəyə daxil olduqda, virus zəncirinin uzanması pozulur, yəni dərman yavaşlayır və sonra virusun aktiv çoxalmasını tamamilə dayandırır.
2. Ganciclovir antiviral dərmandır. Dərman ən təsirli, praktik istifadədə olduqca çətin olanlardan biridir. Müalicə xəstəliyin gedişində təyin edilir - xüsusilə ağır orqan patologiyaları, kifayət qədər geniş iltihablar ilə çətinləşən sitomeqalovirus infeksiyası. O, həmçinin viral infeksiyanın, konjenital CMV infeksiyasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Buraxılış forması - qütb hidrofilik həlledicilər qrupundan tabletlər və kristal toz. Oftalmik gel və ya inyeksiya üçün dərman liyofilizat şəklində mövcuddur. Qansiklovirin istifadəsi sitomeqalovirusun - herpes infeksiyasının müalicəsində məqsədəuyğundur.
3. Cytotect - immunoqlobulin. Bir çox xəstələr üçün Cytotect sitomeqaluvirusun müalicəsi üçün ən optimal vasitələrdən biri kimi görünür. Dərman kifayət qədər effektiv effektivliyi və ümumi toksikliyin və nisbi əks göstərişlərin demək olar ki, tam olmamasını birləşdirir. İmmunitet sistemini zəiflədən dərmanlar olan xəstələrdə profilaktika üçün təyin edilir. CMVI ilə infeksiyadan sonra xəstəliyin kütləvi təzahürlərinin qarşısını alır. Tətbiq edildikdə, yarada bilər: baş ağrısı; ürəkbulanma və qusma; titrəmə və qızdırma; birgə ağrı və yüngül bel ağrısı; bəzən qan təzyiqinin azalması.
4. Neovir immunostimulyatordur.İmmun çatışmazlığı olan insanlarda sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi və qarşısının alınması üçün immunostimulyasiya edən dərman kimi istifadə edilən inyeksiya üçün məhlul.
5. Viferon immunomodulyatordur. Antiviral təsiri olan şamlar. Yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşmaları, ilkin iltihab üçün, həmçinin lokallaşdırılmış formada sitomeqalovirus infeksiyasının təkrarlanması üçün istifadə olunur. Dərman rektal tətbiq olunur. Tətbiq edildikdə, dəri döküntüsü şəklində allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.
6. Bischofite iltihab əleyhinə bir dərmandır. Balzam (gel) şəklində bir boruda və ya bir şüşə qabda duzlu su şəklində istehsal olunur. Müalicəvi palçıq və ya mineral su kimi yerli olaraq tətbiq olunur.

Vitaminlərin siyahısı

1. C - Geniş spektrli antioksidant. Qanda bakteriya və virusları yeyən hüceyrələrin işini stimullaşdırır. Hüceyrələrin yoluxucu agentlərin nüfuzuna qarşı müqaviməti sayəsində insan orqanizminin müxtəlif infeksiyalara qarşı müqavimətini artırır.
2. B9 - insan orqanizminin immun sisteminin istehsal fabrikinin (sümük iliyi) güclü saxlanması üçün.

Sitomeqalovirusun müalicəsinin ümumi qaydaları xəstənin tamamilə zəruri olduğu hallarda xəstəxanaya yerləşdirilməsini əhatə edir. Müalicə müddəti ərzində xəstə başqaları üçün çox aktiv virus infeksiyası mənbəyi kimi göründüyü üçün xəstə insanlarla hər hansı əlaqəni əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmalıdır. Maksimum dincliyi təmin edin. Ən yaxşı mikroiqlim şəraitini təmin edin. Şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi əməl edin. Terapevtik və profilaktik pəhrizdən istifadə edin.

Bu qaydalara və iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etməklə, infeksiyadan xilas olmaq və ağırlaşmaların və relapsların qarşısını almaq üçün kifayət qədər sürətli və ən təsirli bir yola etibar edə bilərsiniz.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Bir şəxs insanların ev təbabəti ilə sitomeqalovirusdan müalicə edildiyini eşitmişsə, bu, ənənəvi tibb sayəsində belə çətin bir işin öhdəsindən gəlmək mümkün olduğuna dair səhv bir fikirdir. Belə bir infeksiyanın və hər cür fəsadların müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti olmadan öz-özünə baş verməməlidir. Ancaq immunitet sistemini xalq müalicəsi ilə dəstəkləmək olduqca məqsədəuyğundur.

Sitomeqalovirus, herpesviruslar ailəsinə aid bir virusdur. Bu virus insan əhalisi arasında yüksək yayılmışdır.

Yeniyetmələrin 10-15 faizinin və böyüklərin qırx faizinin qanında sitomeqalovirusa qarşı anticisimlər var.

İnkubasiya müddəti olduqca uzundur - iki aya qədər. Bu dövrdə xəstəlik həmişə asemptomatikdir. Sonra açıq-aydın bir başlanğıc. Stress, hipotermiya və ya sadəcə toxunulmazlığın azalması ilə təhrik edilir.

Semptomlar kəskin respirator infeksiyalar və ya SARS ilə çox oxşardır. Bədən istiliyi yüksəlir, baş çox ağrıyır və ümumi narahatlıq fenomenləri var. Müalicə olunmayan virus ağciyərlərin və oynaqların iltihabı, beyin zədələnməsi və ya digər təhlükəli xəstəliklərlə nəticələnə bilər. İnfeksiya insan həyatı boyu bədəndə olur.

Virusun kəşf ili 1956-cı ildir. Onun fəaliyyəti, təzahürləri hələ də fəal şəkildə öyrənilir. Hər il yeni biliklər gətirir.

Virusun yoluxuculuğu aşağıdır.

Yoluxma yolları: cinsi, təmas-məişət (öpüş və tüpürcək vasitəsilə), anadan uşağa, qan məhsulları vasitəsilə.

Yoluxmuş insanlar adətən asemptomatik olurlar. Amma bəzən zəif toxunulmazlıqdan əziyyət çəkənlərdə xəstəlik mononükleoza bənzər sindrom kimi özünü göstərir.

Bədən istiliyinin artması, üşümə hissi, yorğunluq və ümumi pozğunluq, başda şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Mononükleoza bənzər bir sindromun xoşbəxt sonu var - bərpa.

İki kateqoriyalı insanlar üçün xüsusi bir təhlükə var - zəif toxunulmazlığı olanlar və uşaqlıqda xəstə anadan yoluxmuş körpələr.

Sitomeqalovirusa qanda antikorların titrinin dörd dəfə və daha çox artması sitomeqalovirusun aktivləşməsini göstərir.

Sitomeqalovirus IgG müsbət nə deməkdir?

Sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı IgG antikorlarının təyini üçün analizin müsbət şərhi ilə nəticə nədir?

İnsan immun sistemi təxminən bir ay əvvəl və ya daha çox sitomeqalovirus infeksiyası ilə uğurla mübarizə apardı.

Bu orqanizm ömürlük sabit immunitet formalaşdırmışdır. Daşıyıcılar insanların təxminən 90% -ni təşkil edir, buna görə də bu virusa qarşı antikorlar üçün norma yoxdur. Səviyyənin artması və ya azalması anlayışı da yoxdur.

Sitomeqalovirusa qarşı antikorların təyini yalnız düzgün diaqnoz qoymaq üçün lazımdır.

Sitomeqalovirus infeksiyası müəyyən DNT ehtiva edən materialı araşdırarkən PCR analizində virusun olması hesab olunur.

İnfeksiyadan sonra onuncu gündən on dördüncü günə qədər qanda sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı IgG antikorları görünür. Antikorlar plasentadan asanlıqla keçir. Buna görə də, yenidoğulmuşlar həmişə yoluxmuş deyil, bu, ananın immunoglobulinləri ola bilər.

Diaqnozu və prosesin şiddətini aydınlaşdırmaq üçün üç həftədən sonra qanda immunoglobulinin səviyyəsi yoxlanılır. İmmunoqlobulinlərin səviyyəsi artarsa, proses aktiv sayılır.

Uşaqlarda sitomeqalovirus

Sitomeqalovirus infeksiyası herpetik infeksiyaya çox bənzəyir. Və o da tez-tez olur.

İnfeksiya erkən uşaqlıqda baş versə də, lakin bir insanın bütün həyatı boyu yaxşı sabit toxunulmazlığı varsa, sitomeqalovirus infeksiyası heç vaxt özünü göstərə bilməz. İnsan bütün həyatı boyu yalnız bir virus daşıyıcısıdır.

Sitomeqalovirusdan çox əziyyət çəkən uşaqlar var:

• intrauterin infeksiyaya məruz qalır, çünki plasental maneə sitomeqalovirus üçün maneə deyil;
• zəif və qeyri-sabit toxunulmazlığı olan yeni doğulmuşlar;
• hər yaşda, çox zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə və ya, məsələn, QİÇS olan xəstələrdə.

İnfeksiya ən çox ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) ilə diaqnoz edilir. Bu üsul yalnız uşağın bədənində sitomeqalovirus infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən edə bilməz. Həm də bunun anadangəlmə və ya qazanılmış olduğunu dəqiq söyləmək üçün.

Yenidoğulmuşlar üçün sitomeqalovirus yoluxucu mononükleozdur. Limfa sistemi təsirlənir - limfa düyünləri artır, palatin badamcıqları iltihablanır, qaraciyər və dalaq artır, nəfəs almaq çətinləşir.

Bundan əlavə, anadangəlmə infeksiya aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• vaxtından əvvəl;
• çəpgözlük;
• yenidoğulmuşlarda sarılıq;
• udma və əmmə reflekslərinin pozulması.

Burun tənəffüsünün pozulması belə simptomlarla təhdid edir:

• iştahsızlıq və kilo itkisi;
• yuxu pozğunluqları;
• ağlama və narahatlıq.

Uşağın anadangəlmə infeksiyası tez-tez uterusda da baş verir. Ancaq bəzən qidalanma zamanı ananın doğum kanalı və ya ana südü ilə.

Çox vaxt sitomeqalovirus infeksiyasının çox təhlükəli asimptomatik kursu var. Doğuşdan iki ay sonra belə.

Bu uşaqlar üçün ağırlaşmalar mümkündür:

• Aylar sonra asimptomatik aktiv sitomeqalovirusu olan uşaqların 20% -i şiddətli konvulsiyalar, əzaların anormal hərəkətləri, sümüklərdə dəyişikliklər (məsələn, kəllədə), qeyri-kafi bədən çəkisi ilə xarakterizə olunur;
• beş ildən sonra 50% nitq pozğunluğu var, intellekt əziyyət çəkir, ürək-damar sistemi təsirlənir və görmə kəskin şəkildə təsirlənir.

Uşaq immunitet sisteminin artıq yaxşı formalaşdığı neonatal dövrdə deyil, daha gec bir zamanda yoluxmuşsa, demək olar ki, heç bir nəticə yoxdur.

Ən tez-tez asimptomatik və ya klassik uşaq SARS xatırladır.

ilə xarakterizə olunur:

• letarji və yuxululuq;
• servikal limfadenit;
• kas-iskelet sistemində ağrı (əzələlər və oynaqlar);
• titrəmə və subfebril temperatur.

İki həftə - iki ay davam edir. Öz-özünə müalicə ilə bitir. Çox nadir hallarda, xəstəlik iki-üç aya getməzsə, tibbi məsləhətləşmə və müalicə lazımdır.

Sitomeqalovirus infeksiyasının ən erkən diaqnozu və vaxtında müalicə ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. İnfeksiyadan sonra yeddi-doqquz gün ərzində müalicəyə başlamaq yaxşıdır. Sonra sitomeqalovirus infeksiyası iz buraxmayacaq.

Qadınlarda sitomeqalovirus

Qadınlarda sitomeqalovirus infeksiyası xroniki formada baş verir. Çox vaxt asemptomatikdir, lakin bəzən simptomlar var. Zəif bir immunitet sistemi xəstəliyin aktiv təzahürünə kömək edir.

Sitomeqalovirus infeksiyası, təəssüf ki, hər yaşda olan qadınlara təsir göstərir. Təhrikedici amillər xərçəng, HİV infeksiyası və ya QİÇS, mədə-bağırsaq patologiyasıdır. Başqa bir belə təsir xərçəng əleyhinə dərmanlar və antidepresanlar qəbul edərkən müşahidə olunur.

Kəskin formada infeksiya servikal limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Sonra submandibular, aksiller və inguinal limfa düyünlərində artım var. Dediyim kimi, belə bir klinik mənzərə yoluxucu mononükleoza bənzəyir. Baş ağrısı, ümumi pozğunluq, hepatomeqaliya, atipik qan mononükleer hüceyrələri ilə xarakterizə olunur.

İmmun çatışmazlığı (məsələn, HİV infeksiyası) sitomeqalovirus infeksiyasının ağır ümumiləşdirilmiş formasına səbəb olur. Daxili orqanlar, damarlar, sinirlər və tüpürcək bezləri təsirlənir. Sitomeqalovirus hepatiti, pnevmoniya, retinit və sialadenit var.

QİÇS-ə yoluxan hər on qadından doqquzunda sitomeqalovirus infeksiyası var. Onlar ikitərəfli pnevmoniya və ensefalit hadisələri ilə xarakterizə olunur.

Ensefalit demans və yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunur.

QİÇS və sitomeqaloviruslu qadınlar poliradikulopatiyadan əziyyət çəkirlər. Belə qadınlar böyrək, qaraciyər, mədəaltı vəzi, göz və MPS orqanlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus

Xəstəliyin kəskin forması olan bir şəxsdən infeksiya hamilə qadınlar üçün ən pis seçimdir.

Hamilə qadının qanında antikor yoxdur.

Yoluxmuş şəxsin aktiv virusu bütün maneələrdən asanlıqla keçir və uşağa mənfi təsir göstərir. Statistikaya görə, bu, yoluxma hallarının yarısında baş verir.

İmmunitet sistemini zəiflədən amillər latent virus daşıyıcısını gücləndirirsə, bu, daha az təhlükəli bir vəziyyətdir.

Artıq qanda immunoqlobulinlər (IgG) var, virus zəifləmiş və o qədər də aktiv deyil. Virus yalnız iki faiz hallarda dölə yoluxmaqla təhlükəlidir. Erkən hamiləlik infeksiya baxımından daha təhlükəlidir. Hamiləlik tez-tez spontan aşağı düşmə ilə başa çatır. Və ya döl anormal inkişaf edir.

Hamiləliyin gec dövrlərində sitomeqalovirus infeksiyası ilə yoluxma polihidramnioz və ya vaxtından əvvəl doğuşla nəticələnir (“anadangəlmə sitomeqalovirus”). Təəssüf ki, bədəndə sitomeqalovirusu tamamilə məhv etmək mümkün deyil. Amma siz onu qeyri-aktiv edə bilərsiniz. Buna görə hamilə qadınlar və hamilə qalmağı planlaşdıranlar sağlamlıqlarına xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Sitomeqalovirus döl üçün çox təhlükəlidir.

Sitomeqalovirus IgM müsbətdir

IgM bütün növ viruslara qarşı ilk qoruyucu maneədir. Onların spesifikasiyası yoxdur, lakin sitomeqalovirus infeksiyasının bədənə nüfuz etməsinə cavab olaraq təcili olaraq istehsal olunur.

IgM analizi müəyyən etmək üçün aparılır:

• əsas virus infeksiyası (maksimum antikor titri);
• ağırlaşmış sitomeqalovirusun mərhələləri (virusun sayı artır və IgM sayı artır);
• reinfeksiya (sitomeqalovirusun yeni bir ştamı infeksiya yaratdı).

Daha sonra IgM-dən spesifik IgG antikorları əmələ gəlir. İmmunitetin gücü düşmürsə, o zaman IgG bütün həyatı boyu sitomeqalovirusla mübarizə aparır. IgG antikor titri yüksək spesifikdir. Virusun spesifikasiyasını təyin etmək üçün istifadə edilə bilər. Nəzərə alsaq ki, IgM üçün analiz test materialında hər hansı bir virusun olduğunu göstərir.

Sitomeqalovirusun sayı kəskin xəstəlik şəklinin inkişafına imkan verməyən immunoglobulin G tərəfindən idarə olunur.

IgG mənfi nəticə ilə IgM müsbət nəticəsi kəskin son infeksiya və CMV-yə qarşı daimi toxunulmazlığın olmadığını göstərir. Xroniki infeksiyanın kəskinləşməsi qanda IgG və IgM olduqda göstəricilərlə xarakterizə olunur. Bədən immunitetin ciddi şəkildə pisləşməsi mərhələsindədir.

Keçmişdə artıq infeksiya olub (IgG), lakin bədən öhdəsindən gələ bilmir və qeyri-spesifik IgM görünür.

Müsbət IgG və mənfi IgM-nin olması hamilə qadında ən yaxşı test nəticəsidir. Onun spesifik toxunulmazlığı var, yəni uşaq xəstələnməyəcək.

Vəziyyət tərsinə çevrilirsə, müsbət IgM və mənfi IgG ilə, bu da problem deyil. Bu, bədəndə mübarizə aparan ikincil infeksiyanı göstərir, yəni heç bir ağırlaşma olmamalıdır.

Daha da pisi, heç bir antikor yoxdursa, hər iki sinif. Xüsusi bir vəziyyətdən danışır. Baxmayaraq ki, bu vəziyyət çox nadirdir.

Müasir cəmiyyətdə demək olar ki, bütün qadınlar infeksiyaya yoluxur.

Sitomeqalovirusun müalicəsi və müalicə nəticələri

Bir insanın sağlam bir immunitet sistemi varsa, o zaman özü sitomeqalovirus infeksiyasının öhdəsindən gələcək. Heç bir terapevtik hərəkət edə bilməzsiniz. İmmunitet yalnız özünü göstərməyən sitomeqalovirus infeksiyası üçün müalicə olunarsa zəifləyəcək. Dərman müalicəsi yalnız immunitet müdafiəsi uğursuz olduqda və infeksiya aktiv şəkildə gücləndikdə lazımdır.

Hamilə qadınların qanında xüsusi IgG antikorları varsa, onların da müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

IgM üçün müsbət analizlə, kəskin vəziyyəti xəstəliyin gizli kursuna çevirmək. Həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, sitomeqalovirus infeksiyası üçün dərmanlar çoxlu yan təsirlərə malikdir. Buna görə də, yalnız bilikli bir mütəxəssis onları təyin edə bilər, özünü müalicə etməkdən çəkinmək lazımdır.

İnfeksiyanın aktiv mərhələsi müsbət IgM-nin olmasıdır. Digər test nəticələri də nəzərə alınmalıdır. Hamilə qadınların və immun çatışmazlığı olan insanların bədənində antikorların mövcudluğunu izləmək xüsusilə lazımdır.

Sitomeqalovirus (CMV, sitomeqalovirus, CMV) tip 5 herpes virusudur. Yoluxucu xəstəliyin gedişatının mərhələsini və xronikiliyini müəyyən etmək üçün 2 tədqiqat metodundan istifadə olunur - PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) və ELISA (enzimatik immunoassay). Onlar simptomlar göründükdə və sitomeqalovirus infeksiyası ilə infeksiyaya şübhə olduqda təyin edilir. Əgər qan testinin nəticələrində sitomeqalovirus igg müsbətdirsə, bu nə deməkdir və insanlar üçün hansı təhlükə yaradır?

Sitomeqalovirusa qarşı IgM və IgG antikorları - bu nədir

İnfeksiyaları araşdırarkən müxtəlif immunoqlobulinlər istifadə olunur, hamısı rol oynayır və öz funksiyalarını yerinə yetirir. Bəziləri viruslarla mübarizə aparır, digərləri bakteriyalarla mübarizə aparır, digərləri həddindən artıq formalaşmış immunoqlobulinləri zərərsizləşdirir.

Sitomeqaliya (sitomeqalovirus infeksiyası) diaqnozu üçün 5 mövcud olandan (A, D, E, M, G) 2 sinif immunoqlobulinlər ayrılır:

1. İmmunoqlobulin sinfi M (IgM). Xarici agentin nüfuzundan dərhal sonra istehsal olunur. Normalda, immunoqlobulinlərin ümumi miqdarının təxminən 10% -ni ehtiva edir. Bu sinfin antikorları ən böyüyüdür, hamiləlik dövründə onlar yalnız gələcək ananın qanında olur və dölə çata bilmirlər.
2. İmmunoqlobulin sinfi G (IgG). Əsas sinifdir, qanda onun tərkibi 70-75% təşkil edir. Onun 4 alt sinfi var və onların hər biri xüsusi funksiyalara malikdir. Əksər hallarda ikincil immun cavabdan məsuldur. İstehsalın başlanğıcı immunoglobulin M-dən bir neçə gün sonra baş verir. O, uzun müddət bədəndə qalır və bununla da infeksiyanın təkrarlanma ehtimalının qarşısını alır. Zərərli toksik mikroorqanizmləri neytrallaşdırır. Kiçik bir ölçüyə malikdir, bu, hamiləlik dövründə "uşaq yeri" vasitəsilə fetusa nüfuz etməyə kömək edir.

Sitomeqalovirus igg müsbət - nəticələrin təfsiri

Titrlər laboratoriyadan asılı olaraq fərqli ola bilən analizlərin nəticələrini deşifrə etməyə kömək edir. "Mənfi / müsbət" olaraq təsnifat G immunoqlobulinlərinin konsentrasiyasındakı göstəricilərdən istifadə etməklə həyata keçirilir:

• 1,1 bal / ml-dən çox (millimetrdə beynəlxalq vahidlər) - müsbət;
• 0,9 bal / ml-dən aşağı - mənfi.

Cədvəl: "Sitomeqalovirusa qarşı antikorlar"

ELISA immunoqlobulinlərin sitomeqalovirusa avidliyini təyin edir

Müsbət IgG antikorları bədənin bir virusla keçmiş qarşılaşmasını, əvvəlki sitomeqalovirus infeksiyasını göstərir.

Komarovski uşaqlarda müsbət IgG haqqında

Uşağın doğulması zamanı dərhal doğum evində analiz üçün qan götürülür. Həkimlər dərhal yenidoğanda sitomeqalovirus infeksiyasının mövcudluğunu müəyyən edəcəklər.

Sitomeqaliya əldə edilərsə, valideynlər xəstəliyi viral infeksiyadan ayırd edə bilməyəcəklər, çünki onların simptomları eynidir (qızdırma, tənəffüs xəstəliklərinin əlamətləri və intoksikasiya). Xəstəliyin özü 7 həftəyə qədər, inkubasiya dövrü isə 9 həftəyə qədər davam edir.

Bu vəziyyətdə hər şey uşağın toxunulmazlığından asılıdır:

1. Güclü immunitet sistemi ilə bədən virusla mübarizə aparacaq və onun inkişafını davam etdirə bilməyəcək, eyni zamanda, o çox müsbət IgG antikorları qanda qalacaq.
2. Zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə digər antikorlar analizə qoşulur və ləng bir əlilliyi olan bir xəstəlik qaraciyər, dalaq, böyrəklər və adrenal bezlərə ağırlaşmalar verəcəkdir.

Bu dövrdə valideynlərin körpənin içmə rejimini izləməsi və vitaminlər verməyi unutmaması vacibdir.

Hamiləlik dövründə igg yüksək avidliyi

Hamiləlik dövründə G sinfi immunoqlobulinin avidliyi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

1. IgG-nin aşağı avidliyi ilə birincil infeksiyadan danışırıq.
2. IgG antikorları yüksək avidliyə malikdir (CMV IgG) - bu, gələcək ananın artıq əvvəllər CMV olduğunu göstərir.

Cədvəldə uşaq doğuş zamanı müsbət immunoqlobulin G-nin IgM ilə birlikdə mümkün variantları, onların əhəmiyyəti və nəticələri təqdim olunur.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, hamiləlik dövründə xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün CMV-nin aşkarlanması üçün testlər aparmaq lazımdır. Normal göstəricilər IgG (-) və IgM (-) hesab olunur.

Müalicə etmək lazımdırmı?

Müalicənin zəruri olub-olmaması birbaşa xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Terapiyanın məqsədi virusu aktiv mərhələdən qeyri-aktiv vəziyyətə keçirməkdir.

Xəstəliyin xroniki gedişində dərmanların təyin edilməsinə ehtiyac yoxdur. Vitaminlərin, sağlam qidaların köməyi ilə toxunulmazlığı qorumaq, pis vərdişlərdən imtina etmək, təmiz havada gəzmək və digər xəstəliklərlə vaxtında mübarizə aparmaq kifayətdir.

Müsbət sinif G immunoqlobulini təkrarlayan (xroniki bir kursda infeksiyanın kəskinləşməsi) və ya xəstəliyin kəskin formasını göstərirsə, xəstənin aşağıdakıları əhatə edən bir müalicə kursu keçməsi vacibdir:

• antiviral agentlər;
• immunoqlobulinlər;
• immunomodulyatorlar.

Ümumiyyətlə, immunoqlobulin G-nin yüksək avidliyi ana bətnində yoluxmuş uşaqlar, hamilə qadınlar və immun çatışmazlığı olanlar üçün ən təhlükəlidir. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, patogenə qarşı uğurlu mübarizə üçün əksər hallarda profilaktik tədbirlərə riayət etmək kifayətdir. Yalnız bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması ilə dərmanlarla kompleks müalicə tələb olunur.

Bu nədir? Sitomeqalovirus, herpes viruslar ailəsinə aid bir virus cinsidir. Bu virus olduqca yaygındır, bu gün sitomeqalovirus antikorları yeniyetmələrin təxminən 10-15% -ində və böyüklərin 40% -ində tapıla bilər. Aşağıda bu xəstəliyin tam təsvirini verəcəyik, həmçinin sitomeqalovirusun səbəblərini, simptomlarını və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Sitomeqalovirus infeksiyasının səbəbləri və yolları

Sitomeqalovirus (lat. Sitomeqalovirusdan) əslində herpes vulqarinin qohumudur, çünki bu, herpes və sitomeqalovirusdan başqa, həmçinin yoluxucu mononükleoz və kimi iki xəstəliyi də əhatə edən herpesviruslar qrupuna aiddir.

Sitomeqalovirusun olması qanda, spermada, sidikdə, vaginal selikdə, həmçinin göz yaşlarında qeyd olunur ki, bu da bu növ bioloji mayelərlə sıx təmasda olduqda onun yoluxma ehtimalını müəyyən edir.

İnfeksiya necə baş verir? Sitomeqalovirus infeksiyası baş verə bilər:

• çirklənmiş əşyalardan istifadə edərkən,
• qanköçürmə və hətta hava damcıları ilə,
• həmçinin cinsi əlaqə zamanı
• doğuş və hamiləlik zamanı.

Virus qanda, tüpürcəkdə, uşaqlıq boynu ifrazatında, spermada və ana südündə də olur.

Bir şəxs artıq sitomeqalovirusa yoluxmuşdursa, o, həyat üçün onun daşıyıcısına çevrilir.

Təəssüf ki, sitomeqalovirusun varlığını dərhal tanımaq mümkün deyil - bu xəstəlik 60 günə qədər davam edə bilən inkubasiya dövrünə malikdir. Bu dövrdə xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər, lakin bundan sonra mütləq gözlənilməz və kəskin bir alovlanma olacaq, əksər hallarda stress, hipotermiya və ya immunitet sistemindəki ümumi azalma səbəb ola bilər.

Bir dəfə qanda sitomeqalovirus, qoruyucu protein antikorlarının - immunoqlobulinlər M və G (IgM və IgG) və antiviral hüceyrə reaksiyasının - CD 4 və CD 8 limfositlərinin meydana gəlməsində özünü göstərən açıq bir immun reaksiyasına səbəb olur.

Normal immun sistemi olan insanlar sitomeqalovirusa yoluxmuş ola bilərlər və bu barədə bilmirlər, çünki immunitet sistemi virusu sıxışdıracaq, buna görə də xəstəlik heç bir zərər vermədən asemptomatik olacaq. Nadir hallarda, normal toxunulmazlığı olan insanlarda sitomeqalovirus mononükleoza bənzər bir sindroma səbəb ola bilər.

İmmuniteti zəif və ya zəifləmiş insanlarda (HİV-ə yoluxmuş, xərçəng xəstələri və s.) sitomeqalovirus ciddi xəstəliklərə səbəb olur, zədələnmələr baş verir:

• göz,
• ağciyərlər
• beyin və həzm sistemi,
• nəticədə ölümlə nəticələnir.

Sitomeqalovirus yalnız iki halda ən təhlükəlidir. Bunlar immun sistemi zəif olan insanlar və döl hamiləlik zamanı virusa yoluxmuş ananın bətnində olarkən yoluxmuş uşaqlardır.

Qadınlarda sitomeqalovirusun simptomları

Qadınlarda sitomeqalovirusun simptomları xəstəliyin formasından asılı olaraq ortaya çıxacaq. Xəstəlik 20-60 günlük inkubasiya dövrü ilə başlayır. Bu zaman patogen hüceyrələrdə aktiv şəkildə çoxalır və xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur.

Əgər qadının toxunulmazlığı zəifləmirsə, o zaman xəstəliyin heç bir əlaməti müşahidə olunmayacaq. Bəzi hallarda bir qadın narahat ola bilər:

• qripə bənzər simptomlar
• temperaturun 37,1 ° C-ə qədər bir qədər artması,
• zəiflik,
• yüngül narahatlıq.

Kişilərdə əlamətlər

Kişilərdə sitomeqalovirusun əlamətlərini dayandıraraq, aşağıdakı təzahürləri ayırd etmək olar:

• temperaturun artması;
• titrəmə;
• Baş ağrısı;
• selikli qişaların və burunun şişməsi;
• genişlənmiş limfa düyünləri;
• Burun axması;
• dəri qaşınması;
• oynaqlarda meydana gələn iltihabi xəstəliklər.

Gördüyünüz kimi, sadalanan təzahürlər kəskin respirator infeksiyalar və kəskin respirator virus infeksiyalarında müşahidə olunan təzahürlərə bənzəyir. Bu arada nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəliyin əlamətləri yalnız infeksiya anından 1-2 ay sonra, yəni inkubasiya dövrü bitdikdən sonra baş verir.

Diaqnostika

Sitomeqalovirusun nə olduğunu öyrəndik və indi xəstəliyin necə diaqnoz qoyulduğunu öyrənək. Cinsi yolla keçən infeksiyaların (CYBH) diaqnozu üçün orqanizmdə xəstəliyə səbəb olan virusun aşkarlanmasına əsaslanan üsullardan istifadə edilir. Ancaq bu xəstəlik fərqlidir. Axı, ilkin infeksiya zamanı və ya infeksiyanın kəskinləşməsi zamanı cinsiyyət orqanlarından alınan qan, sidik, tüpürcək, yaxma, sperma və qırıntıların xüsusi tədqiqatının köməyi ilə aşkar edilə bilər.

1. Diaqnoz məqsədi ilə qanda sitomeqalovirusa spesifik antikorların, M və G immunoqlobulinlərinin laboratoriya təyini aparılır.İmmunoqlobulin M-nin olması sitomeqalovirusla ilkin infeksiyanı və ya xroniki sitomeqalovirus infeksiyasının yenidən aktivləşməsini göstərə bilər. Hamilə qadınlarda yüksək IgM titrlərinin müəyyən edilməsi dölün infeksiyasını təhdid edə bilər. Sitomeqalovirus infeksiyasından 4-7 həftə sonra qanda IgM artımı aşkar edilir və 16-20 həftə ərzində müşahidə olunur.
2. Sitomeqalovirus infeksiyasının fəaliyyətinin zəifləməsi dövründə immunoglobulin G-də artım inkişaf edir. Onların qanda olması bədəndə sitomeqalovirusun mövcudluğunu göstərir, lakin yoluxucu prosesin fəaliyyətini əks etdirmir.
3. Qan hüceyrələrində və selikli qişalarda sitomeqalovirusun DNT-sini təyin etmək üçün (uretradan və servikal kanaldan qırıntıların materiallarında, bəlğəmdə, tüpürcəkdə və s.) PCR diaqnostikası üsulu (polimeraza zəncirvari reaksiya) istifadə olunur. Sitomeqalovirusun fəaliyyəti və səbəb olduğu yoluxucu proses haqqında fikir verən kəmiyyət PCR xüsusilə informativdir.
4. Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu klinik materialda sitomeqalovirusun təcrid edilməsinə və ya antikor titrinin dörd dəfə artmasına əsaslanır.

Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün sitomeqalovirus üçün testlər aparmaq məsləhətdir. Soyuqdəymə bu infeksiyanın təzahürü ola biləcəyi üçün çox tez-tez soyuqdəymə olan insanlara da oxşar təhlili vermək lazımdır.

Sitomeqalovirus infeksiyasını kompleks şəkildə müalicə etmək lazımdır, terapevtik terapiyaya birbaşa virusla mübarizəyə yönəlmiş dərmanlar daxil edilməlidir, eyni zamanda bu dərmanlar bədənin qoruyucu funksiyalarını artırmalı və immunitet sistemini gücləndirməlidir. Hal-hazırda, sitomeqalovirusu tamamilə müalicə edə biləcək belə bir vasitə hələ icad edilməmişdir, bədəndə əbədi olaraq qalır.

Sitomeqalovirusun müalicəsinin əsas məqsədi onun fəaliyyətinin dayandırılmasıdır.. Bu virusun daşıyıcısı olan insanlar sağlam həyat tərzinə riayət etməli, yaxşı qidalanmalı, orqanizm üçün lazım olan vitaminləri qəbul etməlidirlər.

Əksər hallarda bədənin özü sitomeqalovirusun öhdəsindən gələ bildiyinə görə, onunla əlaqəli infeksiyanın müalicəsi çox vaxt simptomları yüngülləşdirmək və xəstənin əziyyətini azaltmaqla məhdudlaşır.

Sitomeqalovirus infeksiyasının demək olar ki, bütün formalarının temperatur xarakteristikasını azaltmaq üçün adi Parasetamoldan istifadə edin. Aspirin tövsiyə edilmir xəstəliyin viral təbiəti ilə əlaqəli mümkün yan təsirlərə görə.

Bu xəstəliyin daşıyıcılarının insana lazımi miqdarda təmiz hava, balanslaşdırılmış qidalanma, hərəkət və immunitet sistemini gücləndirən bütün amilləri təmin edən normal və düzgün həyat tərzi sürməsi də çox vacibdir.

Bundan əlavə, immunitet sistemini gücləndirmək üçün təyin olunan çox sayda immunomodulyator dərmanlar var. Ümumiyyətlə, immunomodulyatorlarla müalicə bir neçə həftə davam edə bilər və yalnız bir həkim belə müalicəni təyin edir. Qeyd etmək lazımdır ki, sitomeqalovirus gizlidirsə, belə bir müalicə mümkündür, buna görə də bu dərmanlar müalicə üçün deyil, qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Qarşısının alınması

Qeyd etmək lazımdır ki, sitomeqalovirus ilkin infeksiya zamanı ən təhlükəlidir, ona görə də artıq yoluxmuş insanlarla təmasda olmaq və bu infeksiyanın qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görmək lazımdır. Və xüsusilə belə ehtiyatlılıq sitomeqalovirus daşıyıcısı olmayan hamilə qadınlar üçün çox vacibdir. Buna görə hamilə qadınlar öz sağlamlıqlarını və körpənin sağlamlığını qorumaq üçün təsadüfi cinsi əlaqədən imtina etməlidirlər.

Hər kəs üçün sitomeqalovirusun qarşısının alınması şəxsi və cinsi gigiyenanın əsas qaydalarına riayət etməkdən ibarətdir.

1. Prezervativ olmadan yeni intim əlaqələrə girməməlisiniz: həkimlərin bu tövsiyəsi getdikcə daha tez-tez təkrarlanır və həmişəkindən daha aktualdır.
2. Təsadüfi tanışlarla ünsiyyətdə olan zaman eyni yuyucu qab və qablardan istifadə edilməməli, özünü və evini təmiz saxlamaq, başqalarının əlində olan pul və digər əşyalarla təmasdan sonra əlləri yaxşıca yumaq lazımdır.

Bundan əlavə, immunitet sisteminin gücləndirilməsi üzərində işləmək çox vacibdir, çünki sağlam bir immunitet sistemi, sitomeqalovirus təsadüfən bədənə daxil olsa belə, kəskin sitomeqalovirus infeksiyasının inkişafına imkan verməyəcəkdir.