Çanaq sümükləri. Çanaq qurşağının sümüklərinin və sərbəst aşağı ətrafın sümüklərinin birləşmələri Niyə çanaq sümüklərinin sakrumla əlaqəsi az hərəkətlidir

Çanaq oynaqları.

Demək olar ki, bütün növ birləşmələrlə təmsil olunur. Sindesmozlar - çanaq sümüyünün öz bağları (sakrospinöz və sakrotüberoz) və obturator membran. Sinxondroz - pelvisin ayrı-ayrı sümükləri arasında qığırdaqlı təbəqənin olması (iliak, pubic, ischial); sinostoz 16 yaşında baş verir. Yarım oynaqlar - pubik simfiz.

Sakroiliak birgə (art. sacroiliaca).

Təsnifat. Forma olaraq, düz bir birləşmədir, sıxdır (amfiartroz).

Struktur. Bir-birinə demək olar ki, ideal şəkildə uyğun gələn sakrum və çanaq (iliak) sümüyünün qulaq şəkilli oynaq səthləri oynağın formalaşmasında iştirak edir. Kifayət qədər güclü olan kapsul artikulyar səthlərin kənarına yapışdırılır. Sıx və güclü bağlarla möhkəmlənir: sakroiliak interosseous, anterior, posterior və ilio-lumbar (ligg. sacroiliaca interossea, anterior, posterior et iliolumbale).

Funksiyalar. Birləşmədə hərəkət məhduddur - yüngül sürüşmə.

Pubic simfiz (symphysis pubica). O, bir-birinə baxan simfizial səthlərlə hər iki qasıq sümüklərini bir-biri ilə birləşdirir, onların arasında dar sinovial yarığı olan lifli qığırdaqlı lövhə (interpubik disk, disk interpubicus) var. Sıx bir periosteum və ligamentlər ilə gücləndirilmiş - yuxarı pubik və qövslü pubis (ligg. pubicum superius et arcuatum pubis).

Bütövlükdə çanaq.

Çanaq iki çanaq sümüyündən, koksiks ilə sakrum və onların oynaqlarından əmələ gəlir. O, bir çox daxili orqanlar üçün konteyner və qoruyucudur: uşaqlıq, sidik kisəsi, düz bağırsaq və s. Çanaq sərhəd xətti ilə kiçik və böyük bölünür. Böyük çanaq iliumun qanadları, kiçik çanaq ischium və pubik sümüklər, sakrum, koksiks, pubik simfiz, çanaq ligamentləri və obturator membranlarla məhdudlaşır. Çanaq quruluşunda yaş və cinsi fərqləri ayırın. Qadın çanaq sümüyü kişidən daha geniş və qısadır. Buna iliumun qanadlarının inkişafı, daha düz sakrum, subpubic bucağın artması (qadınlarda küt) və s. Qadın çanaqının struktur xüsusiyyətləri və ölçüləri haqqında anatomik məlumatlar mamalıqda nəzərə alınır. Böyük çanağın aşağıdakı ölçüləri müəyyən edilir: spinous (25-27 sm), silsilə (28-29 sm) və trokanterik (30-32 sm) məsafələr. Kiçik çanağın ölçüləri: anatomik konjugat və ya kiçik çanaq girişinin birbaşa ölçüsü - 10,5 sm; mamalıq və ya həqiqi konjugat - 11 sm; diaqonal konjugat - 12,5 sm; kiçik çanaq girişinin eninə ölçüsü - 13-15 sm; kiçik çanaqdan çıxışın birbaşa ölçüsü 9-11 sm; kiçik çanaqdan çıxışın eninə ölçüsü 11 sm-dir.

Kalça eklemi (art. coxae).

Təsnifat. Sadə, kasavari, çoxoxlu birləşmə.

Struktur. Çanaq sümüyünün asetabulum və bud sümüyünün başı tərəfindən əmələ gəlir. Oynaq boşluğu qığırdaqlı dodaq, labrum acetabulare ilə genişlənir. Kapsul asetabulumun ətrafı boyunca, bud sümüyündə isə intertrokanterik xətt boyunca (öndə) və intertrokanterik təpəyə paralel olaraq femur boynu boyunca (arxada) bağlanır. Oynaq boşluğunun içərisində bud sümüyünün ligamenti var ki, bu da başı asetabulumun çentiği ilə birləşdirir, oynağı möhkəmləndirir, hərəkət zamanı zərbələri yumşaldır, qan damarlarını bud sümüyünün başına aparır. Oynağın xarici bağları: iliofemoral, pubik-femoral, ischio-femoral, dairəvi zona (ligg. iliofemorale, pubofemorale, ischiofemorale, zona orbicularis).

Funksiyalar. Orada üç ox ətrafında hərəkətlər mümkündür, lakin onların həcmi çiyin birləşməsindən daha azdır. Frontal oxun ətrafında əyilmə və uzanma mümkündür: büküldükdə bud irəliləyir və mədəyə basılır (belə maksimum əyilmə oynaq kapsulunun sinovial membranının yapışma xüsusiyyətlərinə görə mümkündür - ona yapışmır. arxadan femur), bud uzanarkən geriyə doğru hərəkət edir. Sagittal oxun ətrafında, ayaq bədənin orta xəttinə nisbətən əlavə və qaçırılır. Şaquli ox ətrafında fırlanma (daxili və xaricə) mümkündür.

Diz oynağı (art. cins).

Təsnifat. Birgə mürəkkəb, mürəkkəb, formada - kondilyar, ikioxludur.

Struktur. Ən böyük və ən mürəkkəb insan oynaqlarından biri. Kondillərin oynaq səthləri və bud sümüyünün patella səthi, baldır sümüyünün yuxarı oynaq səthi və yalnız bud sümüyü ilə artikulyar olan patellanın oynaq səthi ilə əmələ gəlir. Kapsul patellanın artikulyar səthlərinin, bud sümüyü və tibia kondillərinin kənarları boyunca yapışdırılır. Birgə oynaqdaxili qığırdaqla tamamlanır: yan və medial menisküslər (meniscus lateralis et medialis). Menisküslər dizin eninə bağı, lig ilə bir-birinə bağlıdır. eninə cins. Diz ekleminde bir çox sinovial çanta var, bunlardan əsasları: suprapatellar, dərin subpatellar və prepatellar çantalar kompleksi. O, ligamentlərlə möhkəmlənir: daxili - ön və arxa çarpaz (ligg. cruciata cinsi anter. et poster.) və xarici - girov tibia və fibula (ligg. collaterale tibiale et fibulare), həmçinin patellar bağ (lig. patellae) .

Funksiyalar. Birləşmədə iki ox ətrafında hərəkətlər mümkündür: frontal və şaquli. Frontal oxun ətrafında alt ayağın əyilməsi və uzanması baş verir. Şaquli ox ətrafında (dizin fleksiyasına tabedir), alt ayağın fırlanması mümkündür.

Tibiofibular birgə (art. tibiofibularis).

Təsnifat. Birgə sadə, düz, hərəkətsizdir.

Struktur. Fibulanın başının oynaq səthinin tibiyanın peroneal artikulyar səthi ilə artikulyasiyası. Kapsul artikulyar səthlərin kənarı boyunca yapışdırılır. O, fibula başının ön və arxa bağları (ligg. capitis fibulae) ilə möhkəmlənir.

Funksiyalar. Oynaqda hərəkət məhduddur.

Aşağı hissədə fibula və tibia tibiofibulyar sindesmoz (syndesmosis tibiofibularis) ilə bağlanır, eyni bağlarla ön və arxada gücləndirilir.

Ayaq biləyi oynağı (art. talocruralis).

Təsnifat. Mürəkkəb, bloklu, biroxlu birləşmə.

Struktur. Tibianın aşağı artikulyar səthi, hər iki tibiyanın topuqlarının artikulyar səthləri və talusun trokleası tərəfindən əmələ gəlir. Kapsul artikulyar səthlərin kənarı boyunca yapışdırılır. Birgə xarici bağlarla gücləndirilir: deltoid, lig. deltoideum (medial); calcaneofibular, anterior və posterior talofibulyar, ligg. calcaneofibulare, talofibulare anter. və afişa. (yan tərəfdən).

Funksiyalar. Birləşmədə frontal ox ətrafında hərəkətlər mümkündür - fleksiyon (plantar) və ayağın uzanması.

Ayaq oynaqları.

Tarsal oynaqlar (artt. intertarseae). Kalkaneus, talus, skafoid, kuboid və sfenoid sümükləri tərəfindən əmələ gələn oynaqları daxil edin: subtalar, talocalcaneal-navicular, calcaneocuboid, cunei-navicular. Hər bir oynaq üçün ayrıca kapsulalar, artikulyar səthlərin kənarına yapışdırılır. Tarsusun oynaqları dorsal və plantar ligamentlər kompleksi ilə gücləndirilir, bunların arasında ayağın tağlarının formalaşmasında ən əhəmiyyətli olan uzun plantar bağı (lig. plantare longum) qeyd etmək lazımdır. Bu ligament kalkaneusun aşağı səthindən başlayır, ayaq boyunca uzanır və bütün metatarsal sümüklərin əsasına və kuboid sümüyə bir yelpik kimi bağlanır.

Funksiyalar. İlk iki oynaqda tək hərəkətlər mümkündür: ayaq əlavə edilərkən və xaricə döndükdə (ayağın daxili kənarı yüksəlir), bükülür və qaçırıldıqda və içəriyə çevrildikdə (ayağın xarici kənarı yüksəlir), ayaq uzadılır. Digər oynaqlarda hərəkət məhduddur. Talokalcaneal-navikulyar birləşmədəki hərəkətlərə əlavə olaraq, anteroposterior ox ətrafında yalnız kiçik bir fırlanma mümkündür.

Subtalar birgə (art. subtalaris). Talus və kalkaneusun posterior artikulyar səthləri tərəfindən əmələ gəlir. Bu sadə, silindrik birləşmədir.

Talocalcaneal-navikulyar oynaq (art. talocalcaneonavicularis). Navikulyar sümüyünün oynaq səthi, talusun və kalkaneusun ön və orta artikulyar səthləri ilə əmələ gəlir. Mürəkkəb birləşmə, formada sferik birləşməyə yaxınlaşır.

Calcaneocuboid birgə (art. calcaneocuboidea). Kalcaneus və kuboid sümüklərinin oynaq səthləri tərəfindən əmələ gəlir. Sadə, yəhər formalı birləşmə.

Paz-navikulyar birləşmə (art. cuneonavicularis). Ayağın üç mixi sümüyünü skafoid sümüyü ilə birləşdirir. Mürəkkəb, düz, hərəkətsiz birləşmə.

Praktik səbəblərə görə, kalkaneokuboid və talonavikulyar oynaqlar tək eninə tarsal birləşmə (Chopard birgə) kimi qəbul edilir - sənət. tarsi transversa. Onu təcrid etmək üçün bu oynağın “açarı” olan müəyyən bir bağı - çəngəlvari və kalkaneal-navikulyar (ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare) bağlardan ibarət ikibucaqlı bağı (lig. bifurcatum) kəsmək lazımdır.

Tarsus-metatarsal oynaqlar (artt. tarsometatarseae). Bunlar düz, hərəkətsiz oynaqlardır. Onlar üç təcrid olunmuş birləşmə ilə təmsil olunur: biri medial sfenoid sümüyünün 1-ci metatarsal sümük ilə əlaqəsidir; ikincisi, 2-ci və 3-cü metatarsal sümüklərin aralıq və yan mixi sümüklərlə əlaqəsidir; üçüncüsü kuboid sümüyün 4-cü və 5-ci metatarsal sümüklərlə artikulyasiyasıdır. Kapsullar oynaqların hər bir qrupu üçün ayrıdır, artikulyar səthlərin kənarı boyunca bağlanır və dorsal və plantar bağlar kompleksi ilə gücləndirilir.

Metatarsal oynaqlar (artt. intermetatarsae) metatars sümüklərinin əsaslarının bir-birinə baxan səthlərindən əmələ gəlir. Birgə hərəkətlər məhduddur.

Metatarsophalangeal oynaqlar (artt. metatarsophalangeae) metatarsal sümüklərin başlarından və barmaqların proksimal falanqlarının əsaslarından əmələ gəlir. Başların artikulyar səthləri sferik, falanqların oynaq fossaları isə ovaldır. Kapsul artikulyar səthlərin kənarı boyunca yapışdırılır. Bağlarla gücləndirilmiş: lateral (girov), plantar, dərin eninə metatarsal (ligg. collateralia, plantaria, metatarsea transversa profunda). Funksiyalar. Derzlərdə bükülmə və uzanma, eləcə də bir-birinə nisbətən falanqların yüngül qaçırılması və adduksiyası mümkündür.

İnterfalangeal oynaqlar (art. interphalangeae). Onlar əlin interfalangeal oynaqlarının analoqlarıdır, lakin daha az hərəkətlidirlər, çünki ayaq tutma orqanının xüsusiyyətlərini itirərək dəstək funksiyasını yerinə yetirir.

Bütövlükdə ayaq. Ayaq qövsvari formasiyadır. Əzələlər və bağ aparatları ilə gücləndirilmiş beş uzununa tağ və bir eninə var. Ayağın tağları insan bədənini dəstəkləmək və hərəkət etdirmək üçün anatomik və funksional bir cihazdır.

Sakrumun hər iki tərəfində çanaq sümükləri yerləşir. Əslində, fizioloqların bizə işarə etdiyi kimi, hər bir çanaq sümüyü üç sümükdən - uşaqlarda qığırdaqla bağlanan ilium (A), ischium (B) və pubis (C), böyüklərdə isə birləşmə meydana gətirir.

Çanaq sümüyündə iki səth fərqlənir: xarici və daxili. Xaricdə çanaq sümüyü asetabulum adlanan xarakterik bir relyefə malikdir (8). Bu, qığırdaqla örtülmüş və femurun başı ilə birləşməyə xidmət edən sferik depressiyadır.

İçəridən iki oynaq səthi var, biri qığırdaq toxuması ilə örtülmüşdür (11), sakrum ilə artikulyasiyaya xidmət edir, digəri isə iki çanaq sümüyü birləşdirildiyi pubik birləşmənin bir hissəsidir (12). qabağında.

1. İliac təpəsi

2. Anterior superior iliac onurğası

3. Anterior inferior iliac onurğası

4. Posterior yuxarı iliac onurğası

5. Posterior aşağı iliac onurğası

6. İskial çentik böyükdür

7. İskial çentik kiçik

8. Asetabular boşluq

9. Obturator foramen

10. İskial vərəm

11. Sakrumun oynaq səthi

12. Pubik birləşmənin artikulyar səthi

1. Son bel fəqərəsi (L5)

2. Fəqərəarası disk L5/S1

3. Birinci sakral vertebra (S1)

4. Sakroiliak oynaqlar

5. İliac təpəsi

6. Anterior superior iliac onurğası

7. Anterior inferior iliac onurğası

8. Pubic füzyon (pubik simfiz)

9. Obturator foramen

10. İskial vərəm

11. Omba oynağı

12. Bud sümüyü başı

13. Kiçik şiş

14. Böyük şiş

15. Posterior yuxarı iliac onurğası

16. Posterior aşağı iliac onurğası

17. Böyük iskial çentik

18. Kiçik iskial çentik

sakrum və koksiks

Sakrumun zirvəsi aşağı və bazası (1) yuxarı olan üçbucaq formasına malikdir. Baza S1 vertebral gövdəsinin yuxarı səthidir. Ona bitişik son onurğa diski, zirvəsinə isə beşinci və sonuncu bel fəqərəsi (L5) bel-sakral oynağı (L5/S1) əmələ gətirir.

Sakrum, bir-birinə birləşmiş, lakin təsvir edilən vertebra növünün struktur elementlərini saxlayan beş vertebradan ibarətdir. Onurğa gövdəsinə əlavə olaraq daha az inkişaf etmiş eninə proses (2), qövs (3), onurğa kanalı (4), faset oynaqları (5) (yalnız S1 fəqərəsində rast gəlinir) və onurğalı prosesi (6) ayırd etmək olar. . Sakral fəqərələrin spinöz proseslərinin qovşağına sakral zirvə deyilir (7). Sakral foramen adlanan intervertebral deliklərin varlığını da qeyd edə bilərsiniz (8). Perineum və aşağı ətrafların toxumalarını innervasiya edən sinir paketləri onlardan keçir.

Yan tərəfdən, sakrumun çanaq sümükləri ilə birləşməsinə xidmət edən geniş bir artikulyar səth (9) asanlıqla görünür.

Çanaq sümükləri bir-biri ilə və sakrumla birləşərək çanaq sümüyü əmələ gətirir. Hər iki qasıq sümüyünün qovşağında simfiz - yarıhərəkətli oynaq yerləşir. Çanaq sümüklərinin sakrum ilə qovşağında, gücün hərəkətliliklə birləşdiyi sərt bir birləşmə meydana gəlir. Dik duruşla əlaqədar olaraq, insan çanağı daxili orqanlar üçün bir dəstək və çəkinin gövdədən aşağı ətraflara ötürülməsi üçün bir yerdir, bunun nəticəsində böyük bir yük yaşayır.

sakroiliak birgə(articulation sacroiliaca) sakrum və iliumun düz qulaq formalı oynaq səthlərindən əmələ gəlir. O, ön və arxa sakroiliak ligamentlər, eləcə də insan bədəninin ən möhkəm bağları olan sümüklərarası bağlar tərəfindən möhkəmlənir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, birləşmə sərt, düz formada, funksiyası çoxoxludur, lakin praktiki olaraq heç bir hərəkət yoxdur.

Sakrum çanaq sümüyü ilə iki ligamentlə birləşir: sakrotüberoz - ischial tuberosity və sacrospinous - ischial onurğa ilə.

Təsvir edilən bağlar onun arxa-aşağı hissəsində çanaq sümük divarlarını tamamlayır və böyük və kiçik iskial çentikləri eyni adlı böyük və kiçik açılışlara çevirir.

Pubic simfiz(symphysis pubica) və ya yarı oynaq iki qasıq sümüyü arasında əmələ gəlir. Pubik sümüklərin oynaq səthləri hialin qığırdaqla örtülmüşdür. Onların arasında dar bir oynaq boşluğunun meydana gəldiyi fibroqığırdaqlı bir boşqab var. Burada oynaq kapsulunun rolunu perikondrium yerinə yetirir. Pubik simfiz yuxarı və aşağı pubik bağlar tərəfindən dəstəklənir. Sonuncunun altında subpubik bucaq meydana gəlir. Bununla əlaqədar olaraq, qığırdaqların elastikliyinə görə sümüklərin bir-birinə nisbətən kiçik yerdəyişmələri mümkündür.

Kalça sümüyü (os coxae) böyüklərdə bütöv bir sümüyə bənzəyir. 16 yaşına qədər üç ayrı sümükdən ibarətdir: ilium, ischium və pubis. Xarici səthdə olan bu sümüklərin gövdələri çanaq sümüyünün bud sümüyü ilə birləşmə yeri kimi xidmət edən asetabulumu əmələ gətirir.

İlium (os ilium) ən böyüyü, çanaq sümüyünün yuxarı arxa hissələrini tutur. İki hissədən ibarətdir - gövdə və iliumun qanadı. Qanadın yuxarı əyri kənarı çağırdı iliac təpəsi. Qabaq sümüyünün qabağında iki çıxıntı var - yuxarı və aşağı anterior iliac tikanları, aşağıda isə daha böyük iskial çentik. Qanadın daxili konkav səthi iliac fossasını, xarici qabarıq səthi isə gluteal səthi əmələ gətirir. Qanadın daxili səthində qulaqvari bir səth var - çanaq sümüyünün sakrum ilə artikulyasiya yeri.

İschium (os ischii) gövdə və budaqdan ibarətdir. Burada ischial tuberosity və ischial onurğa və s. daha böyük və kiçik siyatik çentiklər. Öndə qasıq sümüyünün aşağı budağı ilə birləşən iskiumun qolu beləliklə çanaq sümüyünün obturator deşiklərini bağlayır.

Qasıq sümüyü (os pubis) gövdəsi, yuxarı və aşağı budaqları var. Pubik və iliac sümüklərinin gövdələrinin qovşağında iliac-pubic çıxıntısı yerləşir. Üst filialın aşağıya keçməsi ilə yanaşı, medial səthin bölgəsində simfizial bir səth var - öndə çanaq sümüklərinin birləşməsi.

asetabulum ilium, ischium və pubik sümüklərin əridilmiş cisimləri tərəfindən əmələ gəlir. Onun artikulyar yarımay səthi boşluğun periferik hissəsini tutur.

_________________________________________________

1. sakroiliak birgə- sakrum və iliumun qulaq formalı artikulyar səthləri ilə əmələ gələn sıx birləşmə. aa-dan qan tədarükü. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. İnnervasiya: bel və sakral pleksusların budaqları.

2. Pubic simfiz hər iki pubik sümükləri bir-birinə bağlayır. Bu sümüklərin bir-birinə baxan səthləri arasında sinovial boşluq olan fibrokartilajlı bir boşqab qoyulur.

3.Sakrotüberoz və sakrospinoz bağlar-sakrumu hər tərəfdən çanaq sümüyü ilə birləşdirən güclü sümüklərarası bağlar: birincisi - ischial tuberosity ilə, ikincisi - bitişik onurğa ilə. Təsvir edilən ligamentlər böyük və kiçik siyatik çentikləri böyük və kiçik siyatik foramenlərə çevirir.

4. obturator membran- çanaq boşluğunun obturator deşiklərini əhatə edən lifli lövhə. Qabıq sümüyünün obturator yivinin kənarlarına yapışaraq bu yivi obturator kanala çevirir.

Bütövlükdə çanaq

Hər iki çanaq sümüyü gövdəni sərbəst aşağı ətraflarla birləşdirməyə xidmət edən çanaq sümüyü əmələ gətirir. Çanağın sümük halqası iki hissəyə bölünür: yuxarı - böyük çanaq və aşağı, daha dar - kiçik çanaq. Aşağıda, çanaq boşluğu çanaq, iskial tüberküllər və koksiksin aşağı aperturası ilə bitir.

Qadın çanaq sümükləri ümumiyyətlə kişilərə nisbətən daha incə və hamardır. Qadınlarda iliumun qanadları daha çox yanlara yerləşdirilir. Qadın çanağına giriş eninə-oval formaya malikdir və daha genişdir, qadın sakrum nisbətən daha geniş və eyni zamanda daha düzdür. Koksiks daha az qabağa çıxır.Çanaq boşluğunun konturunda silindrə yaxınlaşır. Qadın çanağı aşağı, lakin daha geniş və daha tutumludur.

16 yaşa qədər çanaq sümüyü (os coxae) ayrı sümüklərlə təmsil olunur: ilium (os ilium), ischium (os ischii) və pubic və ya pubis (os pubis). Yalnız 16 ildən sonra birlikdə böyüyürlər. Onların bədənlərinin birləşmə yeri bud sümüyünün başının daxil olduğu asetabulum şəklində dərinləşir.

İlium gövdə və qanaddan ibarətdir. Qanad yuxarıya doğru genişlənir və uzun bir kənarda - iliac təpəsində bitir. Qabaq sümüyünün qabağında iki çıxıntı var - ön yuxarı və aşağı iliac tikələri. Sırtın arxa kənarındakı eyni çıxıntılar daha az tələffüz olunur - posterior yuxarı və aşağı iliac tikələri. Qanadın depressiyası iliak fossa adlanır. İlium qulaqvari səthə, gluteal və qövsvari xətlərə malikdir.

İskial sümüyü bir gövdə və budaqdan ibarətdir, onun üzərində iskial vərəm və onurğa sütunu fərqlənir. Onurğa sütununun üstündə və altında daha böyük və kiçik iskial çentiklər var.

Qasıq sümüyünün gövdəsi, yuxarı və aşağı budaqları var. İschiumun filialı ilə birlikdə obturator membranı ilə bağlanan obturator açılışını məhdudlaşdırırlar.

Çanaq oynaqları. Çanaq qurşağının sümükləri düz formada oturaq qoşalaşmış sakroiliak oynaqla sakrumla birləşir. Sakrumun və iliumun qulaq formalı səthlərindən əmələ gəlir və güclü bağlarla gücləndirilir. Qarşısında qoşalaşmamış bir birləşmə meydana gəlir - pubik simfiz. Çanağın daxili bağlarına sakrotüberoz və sakrospinoz daxildir. Siyatik çentikləri əzələlərin, damarların və sinirlərin keçdiyi böyük və kiçik siyatik deşiklərə bağlayırlar.

Bütövlükdə çanaq

Çanaq (çanaq) çanaq sümükləri, sakrum, koksiks və onların oynaqları ilə formalaşır (şək. 30).

Böyük və kiçik çanaq var. Onları ayıran sərhəd xətti onurğanın başlığından iliumun qövsvari xətləri boyunca, sonra pubik sümüklərin yuxarı budaqları və pubik simfizin yuxarı kənarı boyunca keçir. Böyük çanaq iliumun açılmış qanadları tərəfindən əmələ gəlir və qarın boşluğunun daxili orqanlarına dəstək kimi xidmət edir. Kiçik çanaq sakrum və koksiks, iskial və pubik sümüklərin çanaq səthindən əmələ gəlir. Yuxarı və aşağı deşikləri (giriş və çıxış) və boşluq arasında fərqləndirir. Çanaqda sidik kisəsi, düz bağırsaq və daxili cinsiyyət orqanları (qadınlarda uşaqlıq, uşaqlıq boruları və yumurtalıqlar; kişilərdə prostat vəzi, seminal veziküllər və vas deferens) vardır.

Çanaq quruluşunda cins fərqləri aşkar edilir: qadın çanaq geniş və qısadır, iliumun qanadları güclü şəkildə yerləşdirilir. Pubik sümüklərin aşağı budaqları arasındakı bucaq - subpubic bucaq - kütdür, burun demək olar ki, kiçik çanaq boşluğuna çıxmır, sakrum geniş, qısa və düzdür. Bu xüsusiyyətlər qadın çanağının doğum kanalı kimi əhəmiyyətindən qaynaqlanır. Doğuş praktikasında çanağı xarakterizə etmək üçün böyük və kiçik çanaq parametrlərindən istifadə olunur.

Böyük çanaq: 1) anterior superior iliac tikanları arasındakı məsafə - spinous məsafə (distantia spinarum) - orta hesabla 26 sm; 2) iliac təpələrinin ən uzaq nöqtələri arasındakı məsafə - silsilənin məsafəsi (distantia cristarum) - 29 sm; 3) bud sümüyünün böyük trokanterləri arasındakı məsafə - trokanterik məsafə (distantia trochanterics) - 31 sm.

Kiçik çanaq: 1) qasıq simfizinin yuxarı kənarından V bel fəqərəsi ilə sakrum arasında yerləşən nöqtəyə qədər olan məsafə - çanaq sümüyü xarici düz ölçüsü, xarici konjugat - 20 sm; 2) onurğanın burnu ilə pubik simfizin aşağı kənarı arasındakı məsafə - diaqonal konjugat - 12,5 - 13,0 sm; bir qadının vaginal müayinəsi zamanı ölçülə bilər; 3) burun və qasıq simfizinin ən çıxıntılı hissəsi - ginekoloji konjugat (doğru) arasındakı məsafə - 10,5 - 11,0 sm Canlı bir qadında ginekoloji konjugat yalnız dolayı yolla müəyyən edilə bilər: 9 - 10 sm çıxarmaqla. xarici konyuqatın ölçüsü (20 sm - 9 sm = 11 sm) və ya (daha doğrusu) diaqonal konjugatın ölçüsündən 2 sm (12,5 sm - 2 sm = 10,5 sm) çıxmaqla; 4) pubik simfizin aşağı kənarı ilə koksiksin ucu arasındakı məsafə - kiçik çanaq çıxışının birbaşa ölçüsü - 10 sm; doğuş zamanı koksiksin ucunun arxadan sapması səbəbindən 1,0 - 1,5 sm artır.



Təsadüfi məqalələr

Yuxarı