Boğulma tərifi. Boğulma. Patoloji vəziyyətin səbəbləri və inkişaf mexanizmi. Boğulma növləri. Təcili və tibbi yardımın göstərilməsi qaydaları. Boğulmaların fəsadları, nəticələri və qarşısının alınması. Şirin suda boğulma

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Boğulmaq nədir ümumi məlumat)?

Suda boğulma müxtəlif yaş qrupları arasında baş verir və fövqəladə hallarda ölüm hallarının ikinci səbəbidir. Statistikaya görə, su qəzalarının sayı ( fövqəladə hallar) hər il artır, çünki insanlar daha tez-tez su obyektlərinə baş çəkmək, dənizin dərinliklərinə dalmaq və aktiv idmanla məşğul olmaq imkanı əldə edirlər. Maraqlı fakt ondan ibarətdir ki, heç üzə bilməyən insanlar yaxşı üzgüçülərə nisbətən daha az boğularaq ölürlər. Bu onunla əlaqədardır ki, yaxşı üzən insanların sahildən uzaqlarda üzmək, dərinliklərə dalmaq, hündürlükdən suya tullanmaq və s. belə təhlükələr.

Boğulmanın ümumi səbəbləri

Boğulma səbəbi ola bilər:

• Suda davranış qaydalarının kobud şəkildə pozulması və sadə ehtiyat tədbirlərinə əməl edilməməsi. Fırtınada, gəmilərin və digər üzən qurğuların yaxınlığında çimərkən, şübhəli su hövzələrinə düşərkən, soyuq suda uzun müddət qaldıqda, fiziki imkanlarını yüksək qiymətləndirərkən və s.

• Sualtı tullanma qaydalarının pozulması. Fövqəladə vəziyyətin səbəbləri təcili) böyük dərinliklərdə avadanlıqların nasazlığı, silindrlərdə hava ehtiyatlarının tükənməsi, bədənin hipotermi və s. Əgər bu, çimərlik paltarının və ya hava təchizatının bütövlüyünü pozarsa, su insanın tənəffüs yollarına da daxil ola bilər və bu, boğulma ilə nəticələnə bilər. Bir qayda olaraq, böyük dərinliklərdə boğulma zamanı ilk yardım gecikir. Bu, xəsarət alan şəxsə dərhal diqqət yetirilməməsi ilə bağlıdır. Üstəlik, onu suyun səthinə çatdırmaq, sahilə çəkmək və ilk tibbi yardım göstərməyə başlamaq çox vaxt aparacaq.
• Hamam zamanı birbaşa hər hansı bir xəstəliyin və ya patoloji vəziyyətin kəskinləşməsi / inkişafı. huşunu itirmə ( şüur itkisi), epileptik tutma ( şiddətli konvulsiyalarla müşayiət olunur), hipertansif böhran ( qan təzyiqində kəskin artım), beyin qansızmaları, kəskin koronar çatışmazlıq ( ürək əzələsinə qan tədarükünün pozulması) və suda üzərkən və ya suya dalarkən insanı tutan digər patologiyalar boğulmağa səbəb ola bilər. Ayrıca, bu, bədənin hipotermi fonunda baş verən bacakdakı banal kramp ilə asanlaşdırıla bilər ( məsələn, suya uzun müddət məruz qalma). Eyni zamanda, spazmdan təsirlənən əzələ yığılıb rahatlaya bilmir, nəticədə insan ayağını hərəkət etdirə bilmir və suyun səthində qalma qabiliyyətini itirir.
• Qəsdən adam öldürmə. Bir insanı suyun altında zorla saxlasanız və onu müəyyən müddət orada saxlasanız, bir neçə saniyədən sonra qurban boğula bilər ki, bu da onun ölümünə səbəb ola bilər.
• İntihar.İnsanın özü ( öz iradəsi ilə) özbaşına sudan çıxa bilməyəcəyini əvvəlcədən bilərək çox uzağa üzəcək. Eyni zamanda, müəyyən bir anda onun gücü tükənəcək, nəticədə o, daha suyun səthində qala bilməyəcək və boğulacaq. İntihar etməyin başqa bir yolu böyük dərinliklərə dalma ola bilər. Eyni zamanda, ağciyərlərdəki oksigen ehtiyatlarını doldurmaq üçün bir anda bir insanın nəfəs alması lazımdır. Lakin o, tez səthə çıxa bilməyəcək, nəticədə boğularaq boğularaq boğulacaq.
• Fövqəladə vəziyyətlə qarşılaşdıqda qorxu və psixoloji sarsıntı ( təcili). Məsələn, üzə bilməyən bir şəxs qəfildən gəmiyə yıxılıb suya düşərsə, fövqəladə vəziyyət baş verə bilər. Həmçinin, yaxşı üzən şəxs qəfildən suda boğularsa, fövqəladə vəziyyət yarana bilər ( məsələn, dalğa ilə örtülüdürsə). Bu vəziyyətdə boğulmanın səbəbi qorxu və çaxnaşma olacaq, qurbanı əlləri və ayaqları ilə təsadüfi suda gəzməyə məcbur edir, eyni zamanda kömək çağırmağa çalışır. Bu vəziyyətdə bədənin qüvvələri son dərəcə tez tükənir, bunun nəticəsində bir insan bir neçə dəqiqə ərzində suyun altına gedə bilər.
• Hündürlükdən suya tullanmaq. Bu vəziyyətdə boğulmanın səbəbi beyin zədəsi ola bilər ( məsələn, başını daşa və ya hovuzun dibinə vuranda). Bu zaman insan huşunu itirə bilər, nəticədə boğularaq boğulur.
  Başqa bir səbəb, baş aşağı dalış uğursuz olduqda baş verən servikal onurğanın zədələnməsi ola bilər. Bu zaman onurğa beyninin zədələnməsi ilə müşayiət olunan boyun fəqərələrinin sınıqları və ya çıxıqları müşahidə oluna bilər. İnsan dərhal iflic ola bilər ( qollarını və ya ayaqlarını hərəkət etdirə bilmir), tez batmasına səbəb olur.
  Atlama zamanı boğulmanın üçüncü səbəbi, bədənin soyuq suya kəskin batırılması ilə əlaqəli refleks ürək dayanması ola bilər. Üstəlik, uğursuz bir sıçrayış zamanı bir adam şiddətli bir zərbə alarkən qarnı aşağı vəziyyətdə suya düşə bilər. Bu, şüurun itirilməsinə və ya hətta tənəffüs və ürək döyüntüsünün refleks pozulmasına səbəb ola bilər, bunun nəticəsində də boğula və boğula bilər.

Kritik vəziyyətin inkişafına səbəb olan risk faktorları

Boğulma aşağıdakılara kömək edə bilər:

• Tək çimmək.Əgər bir şəxs tək üzürsə və ya dalırsa ( sahildən, qayıqdan ona heç kim baxmayanda və s), boğulma ehtimalı artır. Bu, fövqəladə vəziyyət zamanı ( zədə, konvulsiyalar, suyun təsadüfən qəbulu heç kim ona lazım olan köməyi verə bilməz.
• Sərxoş halda çimmək. Spirtli içki qəbul etdikdən sonra insan öz gücünü və imkanlarını həddindən artıq qiymətləndirməyə meyllidir. Nəticədə, o, sahildən çox uzağa üzə bilər, geri dönmək üçün heç bir güc qoymur. Bundan əlavə, spirt içərkən dərinin qan damarları genişlənir, nəticədə qan onlara axır. Eyni zamanda, insan istilik və ya istilik hiss edir, əslində isə bədən istilik itirir. Bu vəziyyətdə soyuq suda üzsəniz, hipotermiya sürətlə inkişaf edə bilər, bu da əzələ zəifliyinə səbəb olacaq və boğulmağa kömək edə bilər.
• Yeməkdən sonra çimmək dolu mədə ilə). İnsan suda olarkən qarın divarına basaraq daxili orqanları sıxır ( mədə də daxil olmaqla). Bu, gəyirmə və ya sözdə regurgitasiya ilə müşayiət oluna bilər, bu müddət ərzində mədədən gələn qidanın bir hissəsi özofagus vasitəsilə boğaza qayıdır. Belə bir fenomen zamanı üzən bir insan başqa bir nəfəs alırsa, bu qida tənəffüs yollarına daxil ola bilər. Ən yaxşı halda, bir insan eyni zamanda öskürməyə başlayacaq, bunun nəticəsində də boğula bilər, bu da boğulmağa kömək edəcəkdir. Daha ağır hallarda, tənəffüs yollarını böyük yemək parçaları ilə bağlamaq mümkündür, bu da qurbanın boğulmasına və ölümünə səbəb olacaqdır.
• Ürək xəstəliyi. Bir insan infarkt keçirdisə ürək əzələsinin zədələnməsi) və ya ürək-damar sisteminin başqa bir patologiyasından əziyyət çəkirsə, ürəyinin kompensasiya imkanları azalır. Daha yüksək yüklərdə ( məsələn, uzun bir səyahətdə) belə insanın ürəyi dözməyə bilər, nəticədə yeni infarkt yarana bilər ( yəni ürək əzələsinin bir hissəsinin ölümü). Üstəlik, ürək disfunksiyası soyuq suya qəfil batırılmaqla daha da ağırlaşa bilər. Bu, dərinin qan damarlarının kəskin daralmasına və ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur, nəticədə ürək əzələsinə yük əhəmiyyətli dərəcədə artır. normal vəziyyətdə ( sağlam) bir insan üçün bu heç bir problem yaratmayacaq, halbuki əvvəlcədən ürək xəstəliyi olan bir insanda bu da infarkt və ya ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.
• Güclü axınları olan çaylarda üzmək. Bu zaman insanı cərəyan götürüb sahildən xeyli uzaqlara apara bilər, nəticədə o, özbaşına sudan çıxa bilməyəcək.
• qulaq xəstəlikləri ( qulaq pərdəsi). Əgər əvvəllər bir insan qulaqlarının irinli-iltihabi və ya digər xəstəliklərindən əziyyət çəkirdisə, onun qulaq pərdəsi təsirlənə bilər, yəni orada kiçik bir deşik ola bilər ( hansı normalda olmamalıdır). Ola bilsin ki, insanın özü də bundan xəbəri yoxdur. Eyni zamanda suda çimərkən ( xüsusilə suya dalış zamanı) bu açılış vasitəsilə su timpanik boşluğa daxil ola bilər. Eustachian borusu vasitəsilə timpanik boşluq və farenks arasında xüsusi kanal) bu su udlağa və daha da tənəffüs yollarına daxil ola bilər, nəticədə insan da boğula bilər.

Növləri, növləri və patogenezi ( inkişaf mexanizmi) boğulmalar

Boğulma ola bilər:

• doğru ( əsas, mavi, "yaş");
• asfiksiya ( yalançı, quru);
• senkop ( refleks, solğun).

Doğru ( yaş, mavi, ilkin) təzə və ya duzlu dəniz suyunda boğulma

Qeyd etmək lazımdır ki, ağciyər toxumasının və bütövlükdə bütün orqanizmin zədələnmə mexanizmi qurbanın ağciyərlərinə hansı suyun daxil olmasından asılıdır - təzə ( göldən, çaydan və ya hovuzdan) və ya dəniz ( yəni duzlu).

Şirin suda əsl boğulma, ağciyərlərə daxil olan mayenin hipotonik olması, yəni insan qan plazmasından daha az həll olunmuş maddələrin olması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə səthi aktiv maddəni məhv edir ( alveolları zədələnmədən qoruyan maddə) və ağciyər kapilyarlarına nüfuz edir ( normal olaraq alveollardan oksigen alan kiçik qan damarları). Suyun sistemli dövriyyəyə daxil olması qurbanın qanının seyreltilməsinə gətirib çıxarır, nəticədə çox incə olur. Qırmızı qan hüceyrələrini də məhv edir ( bütün bədənə oksigeni nəql edir) və elektrolit balanssızlığı ( natrium, kalium və s) həyati orqanların disfunksiyasına səbəb olan orqanizmdə ( ürək, ağciyərlər) və xəstənin ölümü.

Həqiqi boğulma dənizdə və ya okeanda baş verərsə, duzlu su plazmaya hipertonik olan ağciyərlərə daxil olur ( yəni daha çox həll olunmuş duz hissəciklərini ehtiva edir). Belə su həm də səthi aktiv maddəni məhv edir, lakin sistemli dövriyyəyə daxil deyil, əksinə, qandan mayeni ağciyər alveollarına çəkir. Həm də pulmoner ödem və qurbanın ölümü ilə müşayiət olunur.

Hər iki halda boğulma zamanı yaranan qan dövranının pozulması periferiyada venoz qanın durğunluğuna gətirib çıxarır ( toxumalarda, o cümlədən dəri damarlarında). Venöz qan mavimtıl bir rəngə malikdir, bunun nəticəsində əsl boğulmadan ölən bir insanın dərisi də uyğun rəngə sahib olacaqdır. Buna görə də boğulma "mavi" adlanır.

asfiksiya ( quru, yalan) boğulma ( suda ölüm)

senkop ( refleks, solğun) boğulma

Boğulma əlamətləri və klinik əlamətləri ( dərinin rənginin dəyişməsi, ağızda köpük)

Bir insanın boğulması faktını göstərə bilər:

• Kömək üçün zəng edin. Həqiqi boğulmanın başlanmasından sonra yalnız ilk 10-30 saniyə ərzində mövcud ola bilər. Asfiksiya ilə boğulma ilə qurban kömək çağıra bilməyəcək, çünki glottisi bloklanacaq. Bu vəziyyətdə o, yalnız bir neçə saniyə qollarını yelləyə bilər. Sinkopal boğulma ilə qurban demək olar ki, dərhal huşunu itirir və dibinə gedir.

• Əllərin suda xaotik yellənməsi. Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, insan boğula biləcəyini anlayan kimi bütün gücünü suyun səthində qalmağa yönəldəcək. İlk 30-60 saniyə ərzində bu, qolların və ayaqların xaotik yellənməsi ilə özünü göstərə bilər. Qurban, sanki, üzməyə çalışacaq, amma eyni zamanda eyni yerdə qalacaq. Bu, boğulan adamın vəziyyətini daha da ağırlaşdıracaq və onun tez tükənməsinə səbəb olacaq.
• Başın xüsusi mövqeyi. Gücü tükəndikcə, adam başını geri atmağa başlayır, arxası üstə uzanmağa və başını yuxarı qaldırmağa çalışır. Bu vəziyyətdə, yalnız qurbanın üzü suyun üstündən qalxa bilər, başın və bədənin qalan hissəsi isə suyun altında gizlənəcəkdir.
• Dövri dalğıc.İnsanın gücü tükəndikdə kömək çağırmağı dayandırır və artıq suyun səthində qala bilmir. Bəzən başı üstə suya dalar ( bir neçə saniyə üçün), lakin son gücünü toplayaraq yenidən səthə çıxır, sonra yenidən suyun altına düşür. Dövri dalğıcın belə bir dövrü 1-2 dəqiqə davam edə bilər, bundan sonra bədənin ehtiyatları tamamilə tükənir və qurban nəhayət boğulur.

Klinik olaraq boğulma özünü göstərə bilər:

• Güclü öskürək. Həqiqi boğulmanın ilkin dövründə qurbanın sudan çıxarılıb-çıxarılmadığı müşahidə edilir. Bu vəziyyətdə öskürək tənəffüs yollarının sinir reseptorlarının onlara daxil olan su ilə qıcıqlanması ilə əlaqədardır.
• Yutulmuş suyun ifrazı ilə qusma. Boğulma zamanı qurban təkcə ağciyərlərinə su çəkmir, həm də onu udur, bu da qusmağa səbəb ola bilər.
• Həyəcan və ya geriləmə. Zərərçəkmiş suda boğularaq ilk bir neçə saniyə ərzində çıxarılarsa, onlar mərkəzi sinir sisteminin aktivləşməsi səbəbindən son dərəcə həyəcanlı, çevik və ya hətta aqressiv olacaqlar ( CNS) stress altında. Qurbanın daha sonra çıxarılması ilə o, CNS depressiyasına məruz qalacaq ( oksigen çatışmazlığı səbəbindən), bunun nəticəsində o, letargik, letarji, yuxulu və ya hətta huşsuz olacaq.
• Nəfəs çatışmazlığı. Bu, mərkəzi sinir sisteminin ciddi zədələnməsinin əlamətidir və dərhal reanimasiyanın başlamasını tələb edir.
• Ürək döyüntüsünün olmaması nəbz). Qurbanın nəbzi karotid arteriyada ölçülməlidir. Bunun üçün Adəmin almasına 2 barmaq bağlamaq lazımdır ( qadınlarda - boynun mərkəzi hissəsinə), sonra onları 2 santimetr yan tərəfə keçirin ( yan tərəfə). Pulsasiya hissi qurbanın nəbzinin olduğunu göstərəcək ( yəni ürəyi döyünür). Nəbz hiss olunmursa, qulağını qurbanın döş qəfəsinin sol tərəfinə qoyub ürək döyüntülərini eşitməyə çalışa bilərsiniz.
• Dərinin rəngində dəyişiklik. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, əsl boğulma zamanı insanın dərisi mavi, bayılma zamanı isə solğun olacaq.
• Konvulsiyalar. Bədənin daxili mühitinin açıq şəkildə pozulması, elektrolitlərin balanssızlığı və s. fonunda inkişaf edə bilərlər.
• Ağızdan köpük görünüşü. Xəstənin tənəffüs yollarından köpük görünüşü ağciyər toxumasının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Şirin suda əsl boğulma zamanı köpük qan qarışığı ilə boz rəngdə olacaq, bu, ağciyər qan damarlarının məhv edilməsi və qanın alveollara daxil olması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, duzlu dəniz suyunda boğulan zaman köpük ağ olacaq, çünki qanın yalnız maye hissəsi damar yatağından alveollara axacaq, qırmızı qan hüceyrələri isə ( eritrositlər) gəmilərdə qalacaq. Qeyd etmək lazımdır ki, boğulmanın asfiks şəklində ağciyərlərdə də köpük əmələ gələcək, lakin o, tənəffüs yollarına yalnız laringospazm dayandıqdan sonra daxil olacaq ( yəni insan artıq boğulduğu və ya xilas olacağı zaman).
• Əzələ tremoru. Suda olan insan çoxlu istilik itirir, bunun nəticəsində bədəni həddindən artıq soyuyur. Boğulan bir insanı sudan çıxardıqdan sonra huşunu itirirsə, o, əzələ titrəmələrini inkişaf etdirir - istilik istehsalına və bədəni istiləşdirməyə yönəlmiş bir refleks reaksiya.

Həqiqi boğulma dövrləri

Həqiqi boğulmada bunlar var:

• İlkin dövr. Bu boğulma dövründə su yalnız qurbanın ağciyərlərinə axmağa başlayır. Eyni zamanda, qoruyucu reflekslər aktivləşir, bunun nəticəsində insan əlləri ilə intensiv şəkildə su sürməyə başlayır ( gücünü itirərkən), sərt öskürək ( çox vaxt bu, ağciyərlərə daha çox suyun daxil olmasına səbəb olur). Refleks qusma da inkişaf edə bilər.
• Aqonal dövr. Bu mərhələdə orqanizmin kompensasiya ehtiyatları tükənir, nəticədə insan huşunu itirir. Nəfəs alma çox zəifdir və ya ümumiyyətlə yoxdur ağciyərlərin maye ilə doldurulması və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi səbəbindən), dövriyyə qismən qorunub saxlanıla bilər. Həmçinin, eyni zamanda, ağızdan köpük çıxması, dərinin siyanozu və s. ilə müşayiət olunan açıq bir ağciyər ödemi inkişaf edir.
• klinik ölüm dövrü. Bu mərhələdə bədənin kompensasiya imkanlarının tam tükənməsi var, bu da ürəyin dayanmasına səbəb olur, yəni klinik ölüm baş verir ( ürək döyüntüsü və tənəffüsün dayanması, qan təzyiqinin olmaması və digər həyat əlamətləri ilə xarakterizə olunur).

Suda qurbana ilk yardımın göstərilməsi ( boğulmada ilk addımlar)

Fövqəladə hallarda suda davranış qaydaları

• Sakitləşməyə çalışın.Əlbəttə ki, kritik bir vəziyyətdə bunu etmək son dərəcə çətindir, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, çaxnaşma yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq və qüvvələrin erkən tükənməsinə səbəb olacaqdır.
• Kömək üçün zəng edin. Yaxınlıqda insanlar varsa, mümkün qədər tez ( ilk saniyələrdə) onları köməyə çağırmağa çalışın. Gələcəkdə su ağciyərlərə girməyə başlayanda və insan boğulmağa başlayanda, o, artıq bunu edə bilməyəcək.
• Gücü qənaət edin. Təsadüfi olaraq suda çırpınmamalısınız. Bunun əvəzinə müəyyən bir istiqamət seçməlisiniz ( ən yaxın gəmiyə və ya sahilə) və yavaş-yavaş, sakitcə onun istiqamətində üzməyə başlayın, ayaqlarınızla özünüzə kömək etməyi unutmayın. Bu son dərəcə vacib bir məqamdır, çünki yalnız əllərinizlə avar çəksəniz, üzgüçülük sürəti nisbətən kiçik olacaq, qüvvələr isə daha sürətli tükənəcək. Əgər quruya qədər uzağa üzsəniz, bir adama vaxtaşırı arxası üstə uzanmaq tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, suda qalmaq üçün daha az səy sərf olunur, bunun nəticəsində qolların və ayaqların əzələləri istirahət edir.
• Dalğalara arxanızla üzmək Əgər mümkünsə). Dalğalar insanın üzünə dəyirsə, suyun tənəffüs yollarına daxil olma ehtimalı artır.
• Sakit nəfəs alın.Çox tez-tez və qeyri-bərabər nəfəs alma ilə bir insan boğula bilər, bunun nəticəsində daha sürətli boğulur. Bunun əvəzinə sakit nəfəs almaq, müntəzəm olaraq nəfəs almaq və havanı çıxarmaq tövsiyə olunur.
• Üzən obyektləri tutmağa çalışın. Bu lövhələr, budaqlar, gəmi qəzaları ola bilər ( gəmi qəzasında) və s. Hətta kiçik bir üzən obyekt də bir insanı suyun səthində saxlamağa kömək edəcək, bu da onun gücünü əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edəcəkdir.

Qurbanın sudan çıxarılması

Boğulan şəxsi sudan çıxararkən aşağıdakıları etməlisiniz:

• Kömək üçün zəng edin. Boğulan bir insan tapsanız, başqalarının diqqətini çəkməli və yalnız bundan sonra onu xilas etmək üçün suya qaçmalısınız. Eyni zamanda, sahildə qalan insanlar təcili yardım çağıra və ya xilasetmə işlərində kömək edə bilərlər.
• Öz təhlükəsizliyinizi təmin edin. Boğulan bir şəxsi xilas etməyə başlamazdan əvvəl, xilasedicinin həyatına birbaşa təhlükə olmadığından əmin olmalısınız. Bir çox insanlar yalnız burulğanlarda, güclü axını olan çaylarda və s. boğulan insanları xilas etməyə tələsdiklərinə görə boğulublar.
• Boğulan ələ uzan. Bir insan körpünün və ya sahilin yaxınlığında boğularsa, əlini, budağını, çubuqunu və ya tuta biləcəyi başqa bir əşyanı uzatmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, boğulan şəxsə əl uzadarkən o biri əl mütləq bir şeydən yapışmalıdır. Əks halda boğulan şəxs xilasedicini suya sürükləyə bilər. Yaxınlıqda xilasedici çarx və ya başqa üzən obyekt varsa ( lövhə, strafor, hətta plastik şüşə), onları suya ata bilərsiniz ki, boğulan insanlar onlara yapışsınlar.
• Boğulan şəxsi xilas etməzdən əvvəl paltar və ayaqqabılarınızı çıxarın.Əgər paltarınızla suya tullansanız, o, dərhal islanacaq, nəticədə xilasedicini dibinə çəkəcək.
• Arxadan boğulan adama qədər üzün.Əgər ön tərəfdən boğulan bir şəxsə yaxınlaşsanız, o, çaxnaşma içində əllərini dəstək olaraq istifadə edərək xilasedicinin başına tutmağa başlayacaq. Özü də suyun səthində qalmağa çalışaraq, xilasedicini batıra bilər, nəticədə hər ikisi öləcək. Buna görə də boğulan adama yalnız arxadan üzmək lazımdır. Bir əllə üzmək ( düz deyək) qurbanı sağ çiynindən tutmalı, ikincisi isə ( sol) suyun səthindən yuxarı tutaraq başını qaldırın. Bu zaman sol əlin dirsəyi qurbanın sol çiyninə basaraq onun xilasediciyə tərəf çevrilməsinə mane olmalıdır. Qurbanı bu vəziyyətdə tutaraq, sahilə üzməyə başlamalısınız. Qurban huşsuzdursa, başını suyun səthindən yuxarı tutaraq, onu eyni vəziyyətdə sahilə aparmaq lazımdır.
• Boğulan insanı aşağıdan düzgün qaldırın. Qurban su anbarının dibində huşsuz vəziyyətdə üzüaşağı yatırsa, arxadan ona tərəf üzün ( ayaqların tərəfdən). Sonra, əllərinizlə qoltuqlarınıza yapışaraq, səthə qaldırmalısınız. Qurban üzü yuxarı uzanırsa, baş tərəfdən ona tərəf üzmək lazımdır. Bundan sonra siz boğulan şəxsin başını və gövdəsini qaldırmalı, qollarınızı arxadan ona sarıb səthə qaldırmalısınız. Boğulan şəxsə səhv olaraq üzsəniz, o, qəfildən xilasedicini qucaqlaya və bununla da onu suda boğa bilər.

Boğulma zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi və ürək-ağciyər reanimasiyasının əsasları

Boğulan şəxsə ilk yardım daxildir:

• Qurbanın vəziyyətinin qiymətləndirilməsi.Əgər xəstə huşunu itiribsə və nəfəs almırsa, dərhal reanimasiyaya başlamaq lazımdır. Xəstəni özünə gətirməyə, “ağciyərdən su çıxarmağa” və sairə vaxt itirməməlisən, çünki insan həyatı bahasına başa gələ biləcək qiymətli saniyələr itirilir.
• Süni tənəffüs. Qurbanı sahilə çıxardıqdan sonra nəfəsi müəyyən edilmirsə, dərhal onu arxası üstə uzanmalı, qollarını yanlarına endirib, başını bir az arxaya əymək lazımdır. Bundan sonra, qurbanın ağzını bir az açmalı və iki dəfə hava ilə nəfəs almalısınız. Bu vəziyyətdə qurbanın burnu barmaqlarınızla sıxılmalıdır. Ağciyərlərin içərisinə daxil olan hava ilə genişlənməsi səbəbindən sinənin ön səthinin qaldırılması ilə düzgün yerinə yetirilən bir prosedur göstəriləcəkdir.
• Dolayı ürək masajı. Bu prosedurun məqsədi həyati orqanlarda qan axını saxlamaqdır ( yəni beyində və ürəkdə), həmçinin qurbanın ağciyərlərindən suyun çıxarılması. 2 nəfəsdən dərhal sonra dolayı ürək masajına başlamaq lazımdır. Bunu etmək üçün qurbanın tərəfində diz çökməli, əllərinizi qalaya bükməli və sinəsinin ön səthinə qoymalısınız ( məmə ucları arasında). Sonra kəskin və ritmik şəkildə ( dəqiqədə təxminən 80 dəfə tezliyi ilə) qurbanın sinəsinə basın. Bu prosedur ürəyin nasos funksiyasının qismən bərpasına kömək edir, bunun nəticəsində qan həyati orqanların toxumalarına oksigen çatdıraraq qan damarları vasitəsilə dövr etməyə başlayır ( beyin, ürək əzələsi və s). 30 ritmik sinə sıxılmasından sonra qurbanın ağzına yenidən 2 nəfəs almalı və sonra yenidən ürək masajına davam etməlisiniz.

Nəfəs almağı bərpa etdikdən sonra qurbanı böyrü üstə qoymaq, başını üzü aşağı əymək və bir az aşağı salmaq lazımdır ( bu, təkrar qusma zamanı qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını alacaq). Bu, yalnız boğulmadan əvvəl, qurban yüksəklikdən suya atladıqda edilə bilməz. Eyni zamanda, onun boyun fəqərələri zədələnə bilər, nəticədə hər hansı bir hərəkət onurğa beyninin zədələnməsinə kömək edə bilər.

Qurbanın nəfəsi bərpa edildikdə və şüur ​​az-çox aydın olduqda, ondan mümkün qədər tez yaş paltar çıxarılmalıdır ( varsa) və bədənin hipotermiyasının qarşısını alacaq isti yorğan və ya dəsmal ilə örtün. Sonra təcili yardım həkimlərinin gəlməsini gözləməlisiniz.

Suda boğulan uşağa ilk yardım ( qısaca nöqtə nöqtə)

Boğulduqdan sonra uşağa ilk yardım göstərərkən aşağıdakıları etməlisiniz:

• Uşağın vəziyyətini qiymətləndirin şüurun, nəfəs almanın, nəbzin olması və ya olmaması).
• Qorunmuş nəfəs və şüurla, uşaq başını bir az aşağı əyərək yan tərəfə qoyulmalıdır.
• Şüur və nəfəs olmadıqda, reanimasiya dərhal başlamalıdır.
• Nəfəs alma bərpa edildikdən sonra uşaqdan yaş paltarı çıxarmaq, quru silmək və isti yorğan, dəsmal və s.

Dolayı ürək masajı edərkən nəzərə almaq lazımdır ki, uşaqlarda ürək dərəcəsi normal olaraq böyüklərdən daha yüksəkdir. Buna görə də, ritmik sinə sıxılmaları da yüksək tezlikdə aparılmalıdır ( dəqiqədə təxminən 100-120 dəfə). Sinə kompressiyalarını yerinə yetirərkən, gənc uşaqlar əllərini qalaya bükmək və körpənin sinəsinə qoymaq lazım deyil, çünki çox təzyiq qabırğaların qırılmasına səbəb ola bilər. Bunun əvəzinə bir ovuc və ya əlin bir neçə barmağı ilə sinəyə təzyiq etmək lazımdır ( uşaq çox kiçikdirsə).

İlk tibbi yardımın göstərilməsi ( PMP) boğulan zaman

Boğulma zamanı ilk yardıma aşağıdakılar daxildir:

• Xəstə müayinəsi. Təcili yardım həkimləri də xəstəni müayinə edir, şüurun, tənəffüsün, ürək döyüntüsünün varlığını və ya olmamasını qiymətləndirir. Onlar həmçinin qan təzyiqi və ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin digər parametrlərini müəyyənləşdirirlər ki, bu da qurbanın vəziyyətinin şiddətini mühakimə etməyə imkan verir.
• Tənəffüs yollarından suyun çıxarılması. Bu məqsədlə həkim vakuum emiş və borudan ibarət sözdə aspiratordan istifadə edə bilər. Boru xəstənin tənəffüs yoluna ötürülür, bundan sonra nasos işə salınır, bu da mayenin və ya digər kiçik xarici hissəciklərin çıxarılmasına kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bir aspiratorun olması mayenin ağciyərlərdən çıxarılması üçün əvvəllər təsvir edilmiş tədbirlərin görülməsini istisna etmir ( yəni ürək masajı).
• Dolayı ürək masajı. Daha əvvəl təsvir edilən qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir.
• Ağciyərlərin süni ventilyasiyası. Bunun üçün həkimlər elastik bir çantanın bağlandığı xüsusi maskalardan istifadə edə bilərlər ( şar). Maska elə qurulmuşdur ki, qurbanın üzünə tətbiq olunduqda ağzını və burnunu sıx və hermetik şəkildə sarar. Sonra həkim çantanı ritmik şəkildə sıxmağa başlayır, nəticədə hava qurbanın ağciyərlərinə daxil olur. Xəstəni maska ​​ilə ventilyasiya etmək mümkün deyilsə, klinisist intubasiya edə bilər. Bunu etmək üçün o, xüsusi bir metal cihazdan istifadə edərək ( larinqoskop) xəstənin nəfəs borusuna bir boru təqdim edir, onun vasitəsilə ağciyərlər sonradan havalandırılır. Bu texnika həm də tənəffüs yollarını qusmanın təsadüfən qəbulundan qorumağa imkan verir.
• Defibrilyatorun istifadəsi. Qurbanın ürəyi dayanıbsa və ventilyasiya və sinə sıxılması ilə "başlamaq" mümkün deyilsə, həkim defibrilatordan istifadə edə bilər. Bu, müəyyən bir qüvvənin elektrik boşalmasını xəstənin bədəninə yönəldən xüsusi bir cihazdır. Bəzi hallarda bu, ürək əzələsinin fəaliyyətini yenidən başlatmağa və bununla da xəstəni xilas etməyə imkan verir.
• Oksigenin idarə edilməsi. Xəstə şüurludursa və özbaşına nəfəs alırsa, ona xüsusi bir maska ​​verilir, bunun vasitəsilə tənəffüs yollarına artan oksigen konsentrasiyası verilir. Bu, hipoksiyanın inkişafının qarşısını alır ( oksigen çatışmazlığı) beyin səviyyəsində. Əgər xəstə huşunu itiribsə və reanimasiyaya ehtiyacı varsa, həkim ağciyərləri süni şəkildə havalandırmaq üçün yüksək oksigen tərkibli qazdan da istifadə edə bilər.

Boğulma üçün intensiv terapiya

Suda boğulanlara intensiv terapiya daxildir:

• Tam müayinə. Baş və boyun nahiyəsinin rentgen müayinəsi aparılır ( zədəni istisna etmək üçün), ultrasəs ( ultrasəs) qarın boşluğu orqanlarının, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, laboratoriya müayinələri və s. Bütün bunlar qurbanın bədəninin vəziyyəti haqqında daha dəqiq məlumat əldə etməyə və müalicə taktikasını planlaşdırmağa imkan verir.
• Tənəffüs funksiyasını qoruyun. Qurban özbaşına nəfəs almırsa, o, ağciyərlərini lazımi vaxta havalandıran, onlara oksigenin çatdırılmasını və onlardan karbon qazının çıxarılmasını təmin edən xüsusi aparata qoşulur.
• Tibbi terapiya. Xüsusi dərmanlar qan təzyiqini saxlamaq, ürək dərəcəsini normallaşdırmaq, ağciyər infeksiyası ilə mübarizə aparmaq, huşunu itirmiş xəstəni qidalandırmaq üçün istifadə edilə bilər ( bu halda qida maddələri venadaxili olaraq verilə bilər) və s.
• Cərrahiyyə. Müayinə zamanı xəstənin əməliyyata ehtiyacı olduğu ortaya çıxarsa ( məsələn, tələlərə, hovuzun dibinə və s. toqquşma nəticəsində kəllə sümüklərinin sınıqları zamanı), ümumi vəziyyət sabitləşdikdən sonra həyata keçiriləcək.

Boğulduqdan sonra fəsadlar və fəsadlar

Boğulma aşağıdakılarla çətinləşə bilər:

• sətəlcəm ( sətəlcəm). Suyun ağciyərlərə daxil olması ağciyər toxumasının məhvinə və pnevmoniyanın inkişafına səbəb olur. Üstəlik, pnevmoniya suda mövcud ola biləcək patogenlər səbəb ola bilər. Buna görə də bütün xəstələrə boğulandan sonra antibiotik kursu keçmək tövsiyə olunur.

• Ürək-damar çatışmazlığı. Bu patoloji ürəyin bədənə qan pompalaya bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Belə bir komplikasiyanın inkişafının səbəbi hipoksiya fonunda ürək əzələsinin zədələnməsi ola bilər ( oksigen aclığı).
• sinüzit. Sinüzit, onlara çox miqdarda suyun daxil olması ilə əlaqəli paranazal sinusların iltihabıdır. Burun tıkanıklığı, əyilmə ağrıları, burundan mukopurulent axıntı ilə özünü göstərir.
• Qastrit. qastrit ( mədə selikli qişasının iltihabı) boğulma zamanı mədəyə çox miqdarda duzlu dəniz suyunun daxil olması səbəb ola bilər. Qarın ağrısı, dövri qusma ilə özünü göstərir.
• nevroloji pozğunluqlar. Uzun müddət davam edən hipoksiya ilə beynin sinir hüceyrələrinin bir hissəsinin ölümü baş verə bilər. Xəstə sağ qalsa belə, onda şəxsiyyət pozğunluğu, nitq pozğunluğu, yaddaş pozğunluğu, eşitmə, görmə və s.
• Su qorxusu. Bu da ciddi problemə çevrilə bilər. Çox vaxt boğulmadan sağ çıxan insanlar böyük su hövzələrinə və ya hovuzlara yaxınlaşmaqdan belə qorxurlar ( yalnız bunun düşüncəsi onlarda şiddətli panik ataklara səbəb ola bilər). Belə pozğunluqların müalicəsi psixoloq, psixiatr və psixoterapevt tərəfindən həyata keçirilir və bir neçə il çəkə bilər.

Ağciyər ödemi

Ödemin inkişafının ilk dəqiqələrində bir insan çox həyəcanlı və narahat ola bilər, lakin gələcəkdə ( oksigen aclığı inkişaf etdikcə) onun şüuru sıxılır. Şiddətli bir ödem şəklində və təcili yardım olmadan, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi qeyd olunur, ürək əzələsinin disfunksiyası və insan ölür.

Soyuq suda boğulan zaman klinik ölümün müddəti nə qədərdir?

Qeyd edək ki, soyuq suda boğulan zaman klinik ölümün müddəti artırıla bilər. Bu, hipotermiyanın insan orqanizminin hüceyrələrində bütün bioloji prosesləri yavaşlatması ilə əlaqədardır. Eyni zamanda beyin hüceyrələri oksigen və enerjidən daha yavaş istifadə edir ( qlükoza), bunun nəticəsində onlar daha uzun müddət canlı vəziyyətdə qala bilirlər. Buna görə qurbanı sudan çıxararkən reanimasiya başlamalıdır ( süni tənəffüs və sinə sıxılması) dərhal, hətta şəxs 5-10 dəqiqə və ya daha çox su altında qalsa belə.

orta ( gecikdirilmiş, təxirə salınmış) boğulma

Müəyyən bir qrup insan üçün yəni uşaqlarda, eləcə də psixi pozğunluğu olan insanlarda), bu refleks zəifləmiş ola bilər. Əgər belə adam suda boğulsa ( yəni ciyərlərinə su girərsə), heç öskürməməyə və ya çox zəif və qısa müddətə öskürə bilər. Suyun bir hissəsi ağciyər toxumasında qalacaq və xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərməyə davam edəcəkdir. Bu, ağciyərlərdə qaz mübadiləsi prosesinin pozulması ilə özünü göstərəcək, nəticədə xəstə hipoksiyanı inkişaf etdirməyə başlayacaq ( bədəndə oksigen çatışmazlığı). Serebral hipoksiya ilə xəstə letargik, letargik, yuxulu ola bilər, çox yatmaq istəyə bilər və s. Eyni zamanda, ağciyər toxumasında patoloji prosesin inkişafı davam edəcək, bu da zaman keçdikcə onun məğlubiyyətinə və nəhəng bir komplikasiyanın - ağciyər ödeminin inkişafına səbəb olacaqdır. Bu vəziyyət vaxtında tanınmazsa və xüsusi müalicəyə başlanmazsa, xəstə bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində dünyasını dəyişir.

Koma

Bu günə qədər komanın inkişaf mexanizmləri, eləcə də xəstələrin ondan çıxarılması yolları kifayət qədər öyrənilməmişdir. Komada olan xəstələrin müalicəsi həyati orqanların funksiyalarını qorumaq, infeksiyaların və təzyiq yaralarının qarşısını almaq və qida maddələrini mədə vasitəsilə daxil etməkdir ( işləyirsə) və ya birbaşa venadaxili və s.

Boğulma qarşısının alınması

Boğulmaların qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

• Yalnız icazə verilən yerlərdə üzmək- çimərliklərdə, hovuzlarda və s.
• Üzgüçülük təhlükəsizliyi qaydaları- güclü fırtınada üzməməli, palçıqlı yerə tullanmamalısınız ( şəffaf deyil) körpüdən və ya qayıqdan su götürmək, sahildən çox uzaqda üzmək və s.
• Ehtiyatla dalış- Böyük dərinliklərə tək dalmaq məsləhət görülmür.
• Yalnız ayıq olduqda çimmək- şifahi olaraq qəbul edilən kiçik dozada spirtdən sonra belə su anbarlarında üzmək qadağandır.
• Ani temperatur dəyişikliklərindən çəkinin- Günəşdə uzun müddət qaldıqdan sonra soyuq suya tullanmamalısınız, çünki bu, ürək-damar sisteminin fəaliyyətini poza bilər.
• Üzgüçülük üçün uşaq baxıcılığı- uşaq suda olarsa, böyüklər ona daim və davamlı olaraq nəzarət etməlidir.

Suda boğulandan sonra məhkəmə-tibbi ekspertizası

Bu işdə məhkəmə-tibbi ekspertizasının vəzifələri:

• Ölümün əsl səbəbini müəyyənləşdirin. Sudan çıxarılan cəsəd heç də bir insanın boğulduğunu göstərmir. Qurbanı başqa yerdə və başqa üsulla öldürüb meyiti gölməçəyə atmaq olardı. Üstəlik, insanı başqa yerdə boğmaq olar, sonra isə cinayətin izlərini gizlətmək üçün onun cəsədi daşınırdı. Mütəxəssislər daxili orqanların və ağciyərlərdən alınan su nümunələrinin tədqiqi əsasında insanın harada və hansı səbəbdən öldüyünü müəyyən edə bilərlər.

• Ölüm vaxtını təyin edin.Ölümün başlanmasından sonra bədənin müxtəlif toxumalarında xarakterik dəyişikliklər baş verməyə başlayır. Mütəxəssis bu dəyişiklikləri araşdıraraq ölümün nə qədər əvvəl baş verdiyini, cəsədin nə qədər suda qaldığını müəyyən edə bilər.
• Boğulma növünü təyin edin. Yarılma zamanı ağciyərlərdə su aşkar edilərsə, bu, insanın həqiqətdən boğulduğunu göstərir ( yaş) boğulma, bu da dərinin siyanozu ilə göstəriləcək. Ağciyərlərdə su yoxdursa və dəri solğun rəngdədirsə, bayılmadan danışırıq ( refleks) boğulma.

İntravital boğulma əlamətləri

Ömürlük boğulma aşağıdakıları göstərə bilər:

• Ağciyərlərdə suyun olması. Cansız bədəni suya atsan, su ağciyərlərə girməz. Eyni zamanda, oxşar bir fenomenin refleks və ya asfiksiya ilə də müşahidə oluna biləcəyini xatırlamaq lazımdır ( quru) boğulma, lakin bu vəziyyətdə dəri açıq bir solğun rəngə sahib olacaqdır.
• Mədədə suyun olması. Boğulma prosesi zamanı bir insan 500 - 600 ml-ə qədər maye yuta bilər. Onsuz da cansız bir cəsədi su anbarına atarkən belə bir miqdarda suyun mədəyə nüfuz etməsi mümkün deyil.
• Qanda planktonun olması. Plankton su hövzələrində yaşayan xüsusi mikroorqanizmlərdir ( çaylar, göllər). Boğulma zamanı ağciyərlərin qan damarlarının məhv olması qeyd olunur, bunun nəticəsində plankton su ilə birlikdə qan dövranına daxil olur və qan axını ilə bütün bədənə yayılır. Əgər cansız bədən su anbarına atılıbsa, qanda və bədənin toxumalarında plankton olmayacaq. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, demək olar ki, hər bir fərdi su anbarının digər göl və çayların planktonlarından fərqlənən özünəməxsus planktonu var. Odur ki, meyitin ağciyərlərindən alınan planktonun tərkibini cəsədin tapıldığı su anbarındakı planktonla müqayisə edərək, insanın həqiqətən də burada boğulduğunu, yoxsa cəsədinin başqa yerdən köçürüldüyünü müəyyən etmək olar.

Bədən suda boğulandan sonra nə vaxt üzür?

Boğulduqdan sonra bədənin qalxma vaxtı aşağıdakılarla müəyyən edilir:

• Suyun temperaturu. Su nə qədər soyuq olarsa, çürümə prosesləri bir o qədər yavaş gedəcək və bədən su altında daha uzun müddət qalacaq. Eyni zamanda, nisbətən yüksək su temperaturunda ( təxminən 22 dərəcə) bədən 24-48 saat ərzində üzəcək.

Su ciddi bir ünsürdür, ona əhəmiyyət vermək olmaz. Orada insan qida əldə edir, onun köməyi ilə əkilmiş bitkiləri və heyvanları sulayır, həmçinin ondan əyləncə üçün istifadə edir: üzgüçülük, suya tullanma, müxtəlif idman növləri ilə məşğul olur. Bütün bunlar suda boğulmaq təhlükəsi yaradır. Üstəlik, uşaqlar və qəribə də olsa, yaxşı üzgüçülərin boğulma riski daha çoxdur: hər ikisi təhlükəni görməməzlikdən gəlir və suya batır, hündürlükdən suya tullanır, tufanda üzməyə gedirlər.

Boğulma məkrli bir vəziyyətdir. Birincisi, insanın demək olar ki, bütün bədəni su ilə gizlənir və hətta yaxınlıqda üzənlər onun üçün nə qədər pis olduğunu görmürlər. İkincisi, suda boğulan insan heç vaxt qollarını uzadıb köməyə çağırmır: o, həyat uğrunda mübarizə aparır və yalnız daha çox hava ilə nəfəs almaqla məşğuldur. Kənardan - xüsusilə uşaq boğulursa - o, oynayır kimi görünür: suyun üzərindən sıçrayaraq yenidən suya tullanır. Üçüncüsü, ikinci dərəcəli boğulma kimi bir vəziyyət var. Bu zaman insan uzun müddət quruda olsa da, onun tənəffüs yollarına daxil olan su öz dağıdıcı təsirini davam etdirir və vaxtında müalicəyə başlamazsa, onu öldürə bilər.

İnsanlar niyə boğulur?

Boğulma bir insanın suya düşməsi ilə əlaqəli həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Bunun nəticəsi:

• dərinlikdə bir dalğa tərəfindən boğulduğunda panik
• fövqəladə hallar: daşqınlar, gəminin batması;
• fırtınada üzmək;
• üzgüçülük, o cümlədən suya tullanma qaydalarının pozulması;
• güclü cərəyanlarda üzmək;
• səhv dalğıc avadanlıqlarının alınması;
• bataqlıqlara və bataqlıqlara düşmək;
• çimmək zamanı xəstəliklərin baş verməsi və ya kəskinləşməsi. Bu, zəiflik, epilepsiya hücumu, beyin dövranının kəskin pozulması (insult), infarkt, hipotermiyadır, buna görə ayaqların əzələlərini azaldır;
• intihar, insan ya çox dərində üzdükdə, ya da dərinliyə daldıqda və ya hündürlükdən suya tullandıqda. Sonuncu vəziyyətdə ölüm üç mexanizmlə təhrik edilə bilər:
  1. beyin zədəsi səbəbindən şüur ​​itkisi;
  2. boyun fəqərələrinin sınığı səbəbindən bütün əzaların iflici;
  3. soyuq suya kəskin batırmaq və ya suya vurmaqdan ağrı ilə təhrik edilən refleks ürək dayanması;
• qətllər.

Suyun tənəffüs yollarına daxil olması nəticəsində heç də bütün insanlar ölmür: onun belə bir növü var ki, insanın suda qırtlağın refleks spazmı olması səbəbindən havanın ağciyərlərə keçməsi dayanır. Bu cür boğulma "quru" adlanır.

Kim daha çox boğulma riski altındadır

Təbii ki, ekstremal su idmanı ilə məşğul olan gənc və sağlam insanlar boğulma riski ilə üzləşirlər. Ancaq bu cür fəaliyyətlər yalnız az sayda insanda riski artırır. Əksər hallarda boğulma baş verir:

• çox miqdarda spirt qəbul etdikdən sonra, bu, insanın reaksiyalarını azaldır və onda qorxmazlığa "ilham verir". Bundan əlavə, alkoqollu içkilər insanı suya "itələdikdə" bədənin hipotermiyasına kömək edir, bu da boğulma şansını daha da artırır (güclü soyutma ilə bədən bütün qanı daxili orqanlara "atır", minimal qan tədarükü ilə işləyən əzələlər);
• güclü və ya qopma cərəyanına (əksinə) daxil olduqda: insanın sahilə çıxmasına imkan vermir;
• dalğa ilə boğulduqda, su tənəffüs yollarına daxil olduqda və əlavə olaraq insanda çaxnaşma yaradır;
• bir şəxs epilepsiyadan əziyyət çəkirsə və ya huşunu itirirsə. Bu vəziyyətdə şüurun itirilməsi suyun tənəffüs yollarına daxil olmasına gətirib çıxarır;
• tək üzgüçülük zamanı: bu halda, bir şəxs su altında yaralanırsa, cərəyan sahəsinə girərsə və ya ayağı soyuq sudan azalarsa, ilk yardım şansı azalır;
• tox mədədə çimmək. Bu zaman insan vəziyyətinin pisləşməsi, suda boğulmağa səbəb ola bilər, üç mexanizmdən biri ilə baş verir:
  1. yeməkdən sonra əsas qan miqdarı mədə və bağırsaqlara axır. Bu şərtlərdə ürəyin özü qanla daha pis təmin olunmağa başlayır - onun işi pisləşir, infarkt inkişaf edə bilər;
  2. su tam mədəni sıxır, nəticədə onun məzmunu yemək borusuna qalxır. Tənəffüs zamanı mədə şirəsi ilə qarışdırılmış qida tənəffüs yollarına daxil ola bilər (xüsusilə intoksikasiya vəziyyətində olan insanlar risk altındadır). Ağciyər toxumasının iltihabı belə inkişaf edir, müalicəsi çətin olur - pnevmonit;
  3. pisləşmə əvvəlki ssenariyə görə inkişaf edə bilər, yalnız tənəffüs yolları (bronxlar və ya traxeya) böyük bir yemək parçası ilə tıkanmış ola bilər. Bu qida bronxun və ya traxeyanın diametrini tamamilə bağlaya bilməsə belə, yenə də təhlükəlidir: öskürək tutmasına səbəb olacaq və suda mayenin tənəffüs yollarına daxil olması ilə bitə bilər;
• mövcud ürək xəstəlikləri ilə: suda əzələlərin işi ürəyin daha çox işləməsini təmin edir, bu da vəziyyətini pisləşdirə bilər. Əgər çimmək soyuq suda baş verirsə, onda ürəyə yük daha da artır: dəri damarlarının daralması səbəbindən daha böyük həcmdə qan emal etməlidir.

Boğulma növləri

Boğulmanın növlərə bölünməsi onunla bağlıdır ki, hər bir halda müxtəlif mexanizmlər ölümə gətirib çıxarır və siz onlardan müxtəlif yollarla xilas ola bilərsiniz.

Boğulmanın 4 əsas növü var:

1. "Yaş" və ya əsl boğulma. Suyun - dəniz və ya təzə - tənəffüs yollarına daxil olması nəticəsində inkişaf edir; 30-80% hallarda baş verir. Boğulmanın əsl forması insanın bir müddət suyun hərəkətinə müqavimət göstərdiyini göstərir. Bu tip boğulmaların dəri rəngi mavidir. Bu, dəridə venoz tıkanma ilə əlaqədardır. Çox ciddi şəkildə, hər kq bədən çəkisi üçün ağciyərlərə 10 ml su daxil olduqda vəziyyət pisləşir. 22 ml/kq-dan çox ölümcül hesab olunur.
2. "Quru" boğulma. Bu, insan suya girdikdə, glottis refleksli olaraq spazm (kiçil) olduqda baş verir, bunun nəticəsində ağciyərlərə nə su, nə də hava daxil olur. Bu tip boğulma hər üç boğulan şəxsdə baş verir. Bu boğulma zamanı dərinin rəngi ağdır, dəri damarlarının spazmı ilə əlaqələndirilir.
3. Bayılma tipli boğulma, insanın suya (adətən hündürlükdən və soyuq suya) daxil olduğu zaman ürəyinin refleksli şəkildə dayanması ilə baş verir. Sonra kambala vurmur və suyu udmur, ancaq dərhal dibinə gedir. Sinkopal boğulma ən az rast gəlinir - hər 10 halda daha çox ürək xəstəliyi olan insanlarda rast gəlinir.
4. Qarışıq boğulma. Bu vəziyyətdə su, əsl boğulmada olduğu kimi əvvəlcə tənəffüs yollarına daxil olur və buna görə də glottis spazmları ("quru" şəklində olduğu kimi). Sonra, şüur ​​artıq itirildikdə, qırtlaq rahatlaşır və su yenidən ağciyərlərə axır. Bu tip boğulan hər beşinci insanda olur.

"Yaş" boğulmada ölümə səbəb olan mexanizmlər ağciyərlərə hansı suyun daxil olmasından asılıdır - dəniz və ya təzə.

Beləliklə, şirin suda boğulma baş verdikdə, suyun bədənimizin mayeləri ilə müqayisədə hipotonik olması ilə əlaqəli proseslər var. Bu o deməkdir ki, orada daha az duz həll olunur və buna görə də bədən mayelərinin olduğu bölgələrə nüfuz edir və onları sulandırır. Nəticədə tənəffüs yollarına daxil olan su:

• əvvəlcə alveolları - qan və tənəffüs yolları arasında qazların - oksigen və karbon qazının mübadiləsinin baş verdiyi ağciyər strukturlarını doldurur. Bunlar tənəffüs “kisələri”dir ki, onların tərkibində “səthi aktiv maddə” adlanan maddənin olması səbəbindən normalda həmişə açıq qalır və tərkibində hava olur;
• hipotonik olmaqla, şirin su (və onunla birlikdə bakteriya və plankton) tez alveollardan qana keçir: damar hər bir alveolun xarici tərəfində yerləşir;
• şirin su səthi aktiv maddəni məhv edir;
• damarlarda çoxlu maye var və o, ağciyər ödeminə səbəb olaraq alveolalara qayıdır. Eritrositlər şirin sudan çıxdığından, alveollardakı maye onların "zibilləri" ilə doymuş olur. Bu, tənəffüs yolundan çıxan köpüyü qırmızı edir;
• su qanı seyreltdikdə, tərkibindəki elektrolitlərin (kalium, natrium, xlor, maqnezium) konsentrasiyası azalır. Bu, daxili orqanların fəaliyyətini pozur.

Əgər boğulma, əksinə, natrium duzları ilə doymuş dəniz suyunda baş verərsə, şəkil fərqli olacaq:

• alveollara daxil olan dəniz suyu ağciyər toxumasından və qandan mayeni alveolalara "çəkir";
• alveolların maye ilə supersaturasiyası səbəbindən ağciyər ödemi inkişaf edir. Buraxılan köpük (səthi aktiv maddədən gəlir) ağ rəngdədir. Eyni zamanda, hər nəfəs köpüyü daha da "döyür";
• mayenin bir hissəsi qanı tərk etdiyi üçün qan daha çox konsentrasiya olur;
• ürəyin qalın qanı vurması çətindir;
• qalın qan kiçik kapilyarlara çata bilməz, çünki burada onu itələyən ürəyin qüvvəsi deyil, əvvəlki mərhələdə orta ölçülü arteriyalar tərəfindən əmələ gələn dalğadır;
• belə qanda kaliumun yüksək konsentrasiyası var ki, bu da ürəyin dayanmasına səbəb olur.

Kimin suda boğulma ehtimalı daha çoxdur

Boğulan bir şəxsi xilas edərkən, suya düşəndən sonra keçən vaxt böyük bir amildir. Yardım nə qədər tez başlasa, insanı xilas etmək şansı bir o qədər çox olar.

Bir insanı xilas etmək şansı artır, əgər:

• buzlu suda boğulma hadisəsi meydana gəldi. Belə boğulma çox güman ki, "quru" təbiətə malik olsa da, aşağı temperaturlara daxil olduqda, bədəndəki bütün biokimyəvi proseslər çox yavaşlayır. Bu, ürək bir müddət döyünmədikdə (suyun temperaturundan asılı olaraq 10-20 dəqiqəyə qədər) bədənin işini bərpa etmək şansı verir;
• bu, xroniki xəstəlikləri olmayan uşaq və ya gəncdir: onların beyin toxuması da daxil olmaqla, bərpa etmək qabiliyyəti daha yüksəkdir.

Bir insanın boğulduğundan necə şübhələnmək olar

Yalnız filmlərdə boğulma əlamətləri qurbanın “Boğul!” deyə qışqırması zamanı olur. və ya "Saxla!". Əslində boğulan insanın buna gücü və vaxtı çatmır - o, sağ qalmağa çalışır. Beləliklə, necə olduğunu görə bilərsiniz:

• sonra suyun üzərinə qalxır, sonra yenidən suya qərq olur;
• başı suyun üstündən qalxır, geri atılır, gözləri bağlanır;
• qollar və ayaqlar təsadüfi hərəkət edir, üzmək cəhdləri edir;
• boğulan adam öskürür, suyu tüpürür.

Uşaqların boğulmasının simptomları ümumiyyətlə oyuna bənzəyir: uşaq suyun üstündən sıçrayır (hər dəfə - aşağı və aşağı), konvulsiv şəkildə havanı udur və yan tərəfdən hər şeyin qaydasında olduğu görünür.

Köməyə çağırış və məqsədyönlü qol yelləmək boğulmadan əvvəl baş verir. Bir insan boğulduğunu hiss etdikdə, hava çatışmazlığı hissi ilə əlaqəli bir panik vəziyyəti inkişaf etdirir. Bu zaman o, tənqidi düşünə bilmir.

Aşağıdakı əlamətlər bir insanın boğulmadan sağ qaldığını göstərir:

• şiddətli öskürək, köpük və ya köpüklü bəlğəm ilə öskürək - ağ və ya qırmızımtıl rəngli;
• sürətli nəfəs;
• əzələ titrəməsi;
• tez-tez nəbz;
• solğun və ya siyanotik dəri;
• nəfəs alarkən hırıltı;
• kifayət qədər böyük miqdarda mayenin sərbəst buraxıldığı qusma. Bu udulmuş sudur;
• sahilə vurarkən həyəcan və ya əksinə, yuxululuq;
• konvulsiyalar - şüurun mövcudluğunda əzaların azalması deyil, bütün bədənin əyilməsi və ya əzaların nəzarətsiz hərəkətləri - şüursuz vəziyyətdə.

Və nəhayət, tənəffüs yollarına daxil olan su nəfəs alma və / və ya qan dövranının dayandırılmasına səbəb olarsa, belə bir insan:

• huşunu itirir (sudan çıxarılmalıdır);
• qarın və ya döş qəfəsinin tənəffüs hərəkətləri yoxdur;
• tənəffüs ola bilər, ancaq "hıçqırıq" və ya hava üçün nəfəs ala bilər;
• karotid arteriyada nəbz yoxdur;
• köpükün ağızdan və burundan axması, şirin suda boğulan zaman - çəhrayı.

İndi diqqətinizi iki dəfə çəkməliyik:

• Bir insan yenidən canlandıra bilsə belə, bu onun sinir sisteminin tam bərpa ediləcəyi demək deyil. O, - dərhal və ya bir müddət sonra - insult üçün xarakterik olan eyni simptomlara sahib ola bilər: düşünmə və əlaqəli danışma qabiliyyətinin itirilməsi, nitqin pozulması (anlama və ya çoxalma), ətraflarda hərəkətin pozulması, həssaslığın pozulması. Bir insan hipoksiya səbəbiylə beyin ödemi səbəb olduğu komaya düşə bilər.
• Suda boğulmadan sağ çıxan bütün insanlar huşunu itirməsələr də, xəstəxanaya yerləşdirilir və tibbi müayinədən keçirlər, nəbzləri və nəfəsləri var. Bu, “ikinci dərəcəli boğulma” adlanan boğulma fəsadları ilə bağlıdır.

Boğulma dövrləri

Bu həyat üçün təhlükəli vəziyyət 3 dövrə bölünür:

1. İbtidai.
2. agonal.
3. klinik ölüm.

İlkin dövr

Həqiqi boğulma ilə ilk dövr suyun ağciyərlərə yalnız bir az girməyə başladığı və bu, bədənin bütün müdafiə mexanizmlərini işə saldığı dövrdür. Asfiksiya ilə bu, suya girdiyi andan tənəffüs boşluğunun spazmına (çox qısa) qədərdir.

Kişi öskürür və tüpürür, güclə qollarını sıralayır və ayaqları ilə itələməyə çalışır. Qusma baş verə bilər. Öskürək və qusma daha çox suyun ağciyərlərə daxil olmasına səbəb olur ki, bu da növbəti dövrün başlamasını sürətləndirir.

agonal dövr

Bu dövrdə qoruyucu qüvvələr tükənir, şüur ​​itkisi baş verir. Asfiksik boğulma ilə bu, glottisin spazmının dayanmasına səbəb olur və su ağciyərlərə daxil olur.

Aqonal dövr aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• şüur itkisi;
• Tədricən yox olması ilə "hıçqırıq" nəfəsi;
• aritmik nəbz və onun yavaşlaması ilə əvəz olunan taxikardiya;
• dəri rənginin dəyişməsi.

Klinik ölüm dövrü

Semptomların üçlüyü ilə xarakterizə olunur:

1. şüurun olmaması;
2. tənəffüs çatışmazlığı;
3. bir tərəfdən indeks və orta barmaqları tiroid qığırdaqına ("Adəmin alması") basaraq yoxlanılan nəbzin olmaması.

Klinik ölüm təxminən 5 dəqiqədən sonra bioloji (canlanma artıq mümkün olmadıqda) çevrilir, lakin bir şəxs soyuq və ya buzlu suda boğularsa, bu müddət 15-20 dəqiqəyə qədər artır (uşaqlarda - 30-40 dəqiqəyə qədər).

Boğulma özünə kömək alqoritmi

Bir insanın suya girərkən edə biləcəyi şeylər:

• Təlaşlanmayın. Baxmayaraq ki, bu, çox çətin olsa da, biz sakitləşməyə çalışmalıyıq, çünki çaxnaşma yalnız yaşamaq üçün lazım olan bu cür qüvvələri götürür.
• Ətrafa bax. Suyun səthində kifayət qədər ölçülü taxta və ya plastik əşyalar üzürsə, onları tutmağa çalışın.
• Mümkün qədər sakitcə, gücə qənaət edin, bir istiqamətdə sıra edin (optimal olaraq - sahilə və ya bir növ gəmiyə).
• Arxa üstə uzanaraq istirahət edin.
• Vaxtaşırı kömək çağırın (əgər qaranlıqdırsa). Gün ərzində insanların və ya gəmilərin görünməməsi halında, enerjiyə qənaət etməli və zəng etməməlisiniz.
• Mümkün qədər sakit nəfəs almağa çalışın.
• Arxanızı dalğalara çevirin (mümkünsə).

Boğulan adamı necə xilas etmək olar

Bu da ayrıca alqoritm tələb edir. Qəhrəman olmağa cəhd etsəniz və qaydaları bilmədən boğulan şəxsin köməyinə üzsəniz, özünüz asanlıqla ölə bilərsiniz: batan şəxs başqa bir adamın varlığını görsə və ya hiss etsə, xilasedicini çaxnaşma içində boğacaq. özünü yaşamaq üçün.

Beləliklə, boğulma yardımı aşağıdakı kimidir:

1. Xilasetmə üçün üzmədən əvvəl maneə törədən paltar və ayaqqabıları çıxarın.
2. Boğulan insana yalnız arxa tərəfdən üzmək. Sonra, bir əlinizlə onu bir çiynindən tutmalı, digər əlinizlə başını çənəsindən qaldırmalısınız ki, nəfəs ala bilsin. Eyni zamanda xilasedicinin ikinci əli suda boğulan şəxsin çiyninə basmalıdır ki, onu xilas edənə tərəf çevrilməsin. Bu vəziyyətdə sahilə üzmək lazımdır. Eyni mövqe huşsuz bir insanı daşıyarkən istifadə olunur.
3. Boğulan bir insana əl uzatmaq istəyirsinizsə, digər əlinizlə bir növ dayaqdan yapışdığınızdan əmin olun.
4. Kömək çağırışına məhəl qoymayın.
5. Siz boğulan şəxsə bir növ üzən obyekt (məsələn, xilasedici şamandıra) ata bilərsiniz, bu barədə ona bir neçə dəfə monohecalı ilə məlumat verə bilərsiniz: "Tut!", "Tut!", "Tut!" və s.
6. Bir insan dibində hərəkətsiz yatırsa, onu düzgün qaldırmaq vacibdir:
   • ayaqlarının yanından uzanan adama üzərək onu qoltuq nahiyəsinə yapışdırıb yuxarı qaldırırlar;
   • üzü yuxarı uzanana başı tərəfdən yuxarı üzürlər. İndi onu arxadan tutmaq lazımdır ki, xilasedicinin ovucları qurbanın sinəsində olsun və boğulan adamı səthə qaldırsın.

Bu mərhələdə əsas şey insanı sudan çıxarmaqdır. Artıq sahildə onun vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ilə məşğul olmaq lazımdır.

Boğulma zamanı ilk yardım

Həqiqi boğulma üçün ilk yardım alqoritmi:

1. Təcili yardım çağırırıq.
2. Xəstəni mədəsi başdan və sinəsindən yüksəkdə olsun deyə, mədəsini əyilmiş diz üstə qoyuruq.
3. Bir parça, bir eşarp və ya paltar götürürük, qurbanın ağzını açırıq və ağızda olan hər şeyi çıxarırıq. Dəri mavidirsə, dilin kökünə əlavə olaraq basmaq lazımdır: bu, həm ağciyərlərdən, həm də mədədən suyu çıxaracaq qusmağa səbəb olacaq.
4. "Baş aşağı" vəziyyətdə, bütün suyun çıxması üçün sinəni yaxşıca sıxırıq.
5. Qurbanı tez arxasına çevirib ürək-ağciyər reanimasiyasına başlayırıq:
   • Düz qolların ovucları bir-birinin üstünə qoyularaq sinə üzərində dəqiqədə 100 sıxılma;
   • hər 30 təzyiqdən bir - açıq ağıza (burun sıxılarkən) və ya açıq buruna (ağız bağlı ikən) 2 nəfəs.
6. Nəbz və nəfəs bərpa olunana qədər reanimasiyaya davam edin. Reanimatoloq təkdirsə, hər dəqiqə bu parametrləri yoxlayaraq diqqəti yayındırmaq lazım deyil, şüur ​​əlamətləri görünənə qədər kifayət qədər uzun müddət davam etmək lazımdır.

Yuxarıda göstərilən bütün məqamlar həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün ilk yardıma aiddir. Yalnız nəzərə almaq lazımdır ki, uşaqlar sinəsinə daha tez-tez basmalıdırlar (uşaq nə qədər kiçik olsa, bir o qədər tez-tez) və daha az təzyiq göstərməlidirlər. Nəfəs alma və sinə üzərində basma ardıcıllığı eynidır - 30 təzyiq, 2 nəfəs.

Asfikslə boğulma zamanı ilk yardım alqoritmi 2-4-cü bəndlər istisna olmaqla, eyni nöqtələrdən ibarətdir. Yəni çox solğun dərisi olan bir insan sudan çıxarılarsa, tibbi yardım çağırmalı və birbaşa kardiopulmoner reanimasiyaya keçməlisiniz.

Boğulan şəxs özünə gəldikdən sonra nə etməli

Boğulduqdan sonra, nə olursa olsun - doğru və ya "quru", heç bir halda qurbanı buraxmaq olmaz. Fəsadların qarşısını almaq üçün onu xəstəxanaya yerləşdirmək və müayinə etmək lazımdır.

Xəstəxanada nə edəcəklər?

Xəstəxanada bir şəxs diqqətlə yoxlanılacaq: qanında oksigen və karbon qazı təyin ediləcək (venöz və arterial ayrıca). Qanda kalium, natrium, xlor və digər göstəricilərin məzmunu üzrə analiz aparılacaq. EKQ və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını apardığınızdan əmin olun.

Xəstə huşsuz olarsa, aşağıdakılardan ibarət olan intensiv terapiya başlayacaq:

• onu artan oksigen tərkibi ilə təmin etmək (alveollarda köpük və suyun qalınlığından keçə bilməsi üçün - qana);
• ağciyərlərdə söndürən köpük;
• ağciyərlərdən artıq mayenin çıxarılması;
• ürək döyüntüsünün normallaşdırılması;
• elektrolit səviyyəsinin, xüsusilə kalium və natriumun normallaşdırılması;
• temperaturun normal rəqəmlərə çatdırılması;
• antibiotiklərin tətbiqi
• fərdi olaraq seçilən digər tədbirlər.

Boğulma fəsadları

Boğulma tez-tez aşağıdakı şərtlərdən biri ilə çətinləşir:

• ağciyər ödemi;
• ikincil boğulma (bir qədər su ağciyərlərə daxil olduqda, lakin yaxın gələcəkdə onlardan çıxarılmır). Bu su ağciyərlərlə qan arasında qaz mübadiləsini pozur və qısa müddətdən sonra ölümlə başa çatır;
• sətəlcəm;
• nəticələri mərkəzi sinir sisteminin tam bərpasından ölümlə bitən komaya və ya tam vegetativ vəziyyətə ("bitki kimi") qədər ola bilən beyin ödemi. "Aralıq mərhələlər" həssaslığın itirilməsi, bir və ya bir neçə əzanın hərəkətinin pozulması, eşitmə, görmə, yaddaş itkisidir;
• ürək fəaliyyətinin dekompensasiyası;
• qastrit və qastroenterit - çirkli suyun qəbulu, həmçinin qusma nəticəsində yaranan tərs peristaltika səbəbindən;
• sinüzit (kəllə boşluğunun sinuslarının iltihabı), menenjit ilə də çətinləşə bilər;
• panik su qorxusu.

Mən əsasları nəzərdən keçirmək istərdim boğulma üçün ilk yardım, xüsusilə su turizmi ilə məşğul olsanız, qayıqdan balıq tutsanız və ya sadəcə çay və ya dəniz yaxınlığında sağ qalsanız).

Boğulma nəticəsində ölüm səbəbləri adətən mayenin inhalyasiyası, hipoksiya, ağciyər ödemi, soyuq suda ürəyin dayanması və glottik spazmdır.

Bir neçə növ boğulma var:

• Doğru və ya yaş, mavi (əsas)
• Asfiks, solğun (quru)
• Sinkop boğulma
• ikinci dərəcəli boğulma

Həqiqi boğulma üçün ilk yardım

Həqiqi boğulmanın səbəbi, suda vaxtaşırı daldırma və suyun udulması ilə uzun ömür mübarizəsi nəticəsində boğulma hallarının 70% -dən çoxunda baş verən mayenin ağciyərlərə daxil olmasıdır. Çox vaxt bu, üzməyi bilməyən insanlarda olur.

Həqiqi boğulmanın ilkin dövrü suda boğulan şəxsin şüurlu olması, əksəriyyətin isə özünü qeyri-adekvat aparması ilə xarakterizə olunur ki, bu da xilasedici üçün böyük təhlükə yaradır, çünki bu vəziyyətdə boğulan insanlar xilasedicini suda boğmağa qadirdir, xüsusən də o peşəkar xilasedici deyil. Suda boğulan şəxsin üzü və boynu xarakterik mavi rəngə malikdir, ona görə də bu cür boğulmalara mavi də deyilir. Qanın (plazmanın) maye hissəsi olan çəhrayı rəngli köpük burun və ağızdan glottisə daxil olan və köpüklənən ağciyərlərdə qaz mübadiləsini dayandıraraq, ağciyər ödeminə səbəb ola bilər. Sürətli tənəffüs şiddətli öskürək və qusma ilə müşayiət olunur. Bir müddət sonra, ilkin dövrün əsl boğulmasının simptomları tez yox olur.

Həqiqi boğulmanın ilkin dövründə ilk yardım: qurbanı dincəlmək, isinmək və qusma zamanı boğulmanın qarşısını almaq.

Boğulmanın aginal dövrü şüurun olmaması ilə xarakterizə olunur, lakin zəif nəbz və zəif nəfəs var. Nəbz yalnız karotid arteriyalarda hiss edilə bilər. Ağızdan və burundan çəhrayı köpük çıxa bilər.

İlkin boğulmanın agonal dövründə ilk yardım:
Tənəffüs yollarının mümkün qədər tez keçməsini təmin edin.
Ağızdan ağıza süni tənəffüs, lazım olduqda suda belə.
Ayaqları qaldıraraq və ya uzanaraq düzgün qan dövranını təmin edin.
Nəbz itkisi ilə qapalı ürək masajı edin.

Aginal boğulma ilə bədəndə oksigen konsentrasiyasını artırmaq üçün tənəffüs aparatları ilə ağciyərlərin ventilyasiyasını mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Mədədən mayeni çıxarmaq da lazımdır, bunun üçün qurbanı əyilmiş ayağın dizinə əymək, kürəyini çiyin bıçaqları arasında ovuşdurmaq və mədənin məzmununu buraxmaq lazımdır.

Nəbz və tənəffüsün olmaması istisna olmaqla, klinik dövr aginal dövrə bənzəyir. Xəstənin göz bəbəkləri genişlənir və işığa reaksiya vermir.

Həqiqi boğulmanın klinik dövrü üçün ilk yardım:
Ürək-ağciyər reanimasiyasının erkən başlaması
Burun içinə ekshalasiya dərhal, boğulan şəxsin üzü sudan çıxarılan kimi edilə bilər.
Ağızdan buruna nəfəs alma
Qapalı ürək masajı
Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə.

Ümumiyyətlə, qurbanı sudan çıxaran kimi, nəbzini hiss etmək və göz bəbəklərini yoxlamaq üçün dəyərli saniyə itirmədən, qurbanı elə qoyun ki, başı çanaq sümüyündən aşağı olsun və iki barmağını ağzına daxil edin və cəhd edin. ağzın məzmununu çıxarın, sonra tıxac refleksi yaratmaq üçün dilin kökünə basın. Əgər bunun ardınca qusma hərəkətləri baş verirsə, o zaman mayeni tez bir zamanda ağciyərlərdən və mədədən çıxarmaq lazımdır, bunun üçün 5-10 dəqiqə dilin kökünə basıb, kürəyini ovuşdurmaq lazımdır. avuç içi çiyin bıçaqları arasında. Suyun daha yaxşı boşaldılması üçün ekshalasiya zamanı sinəni yanlardan intensiv olaraq bir neçə dəfə sıxa bilərsiniz. Bədəndən suyu çıxardıqdan sonra qurbanı yan tərəfində batırın

Dilin kökünə basdıqdan sonra qusma və öskürək hərəkətləri baş vermirsə, qurbanı dərhal kürəyinə köçürmək və süni ventilyasiya və dolayı ürək masajı etməklə ürək-ağciyər reanimasiyasına başlamaq lazımdır. Yəni, ilk şey suyu çıxarmaq deyil, tənəffüs və ürək fəaliyyətini canlandırmaqdır. Ancaq eyni zamanda, hər 3-4 dəqiqədən bir qurbanı qarnına çevirmək lazımdır ki, tənəffüs yolundan suyu qismən çıxarsın.

Effektivlik əlamətləri olmasa belə, bu yardım 30-40 dəqiqə ərzində həyata keçirilməlidir.

Canlanmadan, nəbzin və nəfəs almanın görünüşündən sonra boğulma üçün bir sıra ilk yardım tədbirləri həyata keçirilməlidir. İlk addım qurbanı yenidən qarnına çevirməkdir. Əlavə tədbirlər həkimlər tərəfindən təmin edilməlidir.

Həqiqi boğulma zamanı ölümün əsas səbəbləri ağciyər ödemi, serebral hipoksiya, ürəyin dayanması və növbəti gün ərzində özünü göstərən böyrək çatışmazlığıdır.

Ağciyər ödemi köpürən nəfəs ilə xarakterizə olunur, sanki qurbanın içərisində su gurgling və qaynar, çəhrayı köpüklə öskürür. Ağciyər ödemi çox təhlükəlidir və həkimlər tərəfindən müalicə edilməlidir, lakin bu vəziyyətdə qurbana kömək etmək üçün qurbanı oturtmaq və ya başını qaldırmaq, qanı aşağı ətraflara və çanaqlara sürtmək üçün onun ombasına turniketlər qoymaq və oksigen yastığından spirt buxarı vasitəsilə oksigeni nəfəs almaq lazımdır. Bunun üçün alt dodaq səviyyəsində maskada spirtlə isladılmış pambıq parçasını qoymaq kifayətdir ki, bu da ağciyər ödemi ilə meydana gələn ağciyərlərdə köpüklənmənin qarşısını alacaq. Yalnız bu manipulyasiyalar qurbanı pulmoner ödem ilə xilas etmək üçün əhəmiyyətli bir töhfə verə bilər. Turniketlər 40 dəqiqədən çox olmayaraq tətbiq olunmalı, hər 15-20 dəqiqədən bir növbə ilə çıxarılmalıdır.

Əgər xilas olmaq üçün bir şans varsa və təcili yardım və ya xilasetmə xidmətinə zəng etmək mümkündürsə, qurbanı təsadüfi nəqliyyatda daşımağa çalışmaqdansa bunu etmək daha yaxşıdır, çünki yolda vəziyyətin pisləşməsi, ürəyin dayanması ya da buna bənzər bir şey təkrarlana bilər. Yalnız bu mümkün olmadığı halda, qurbanın yerə qoyulması üçün müstəqil daşınma, tercihen böyük bir nəqliyyat vasitəsi ilə qərar vermək lazımdır.

Asfiksik boğulma zamanı ilk yardım

Asfiktik boğulma, qurbanın suya güclü zərbə ilə, məsələn, sərxoş vəziyyətdə boğulmağa müqavimət göstərə bilmədiyi hallarda 10-30% hallarda baş verir. Məsələn, buzlu suyun qıcıqlandırıcı təsiri səbəbindən glottisin spazmı meydana gəlir və su ağciyərlərə və mədəyə daxil olmur. Ölüm glottisin eyni spazmı, yəni hipoksiya səbəbindən baş verir. Buna görə də asfiksik boğulma quru adlanır.

Asfiksik boğulma zamanı ilk yardım. Su tənəffüs yollarına daxil olmadığı üçün dərhal ürək-ağciyər reanimasiyasına başlamaq lazımdır. Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, klinik ölümün başlanğıcı ilə buzlu suda asfiksiya ilə boğulma ilə xilas olma şansı isti suda boğulma ilə müqayisədə daha çoxdur. Bu fakt, göl suyunda orqanizmin beyin də daxil olmaqla ağır hipotermiya vəziyyətində olması ilə izah olunur, bunun nəticəsində maddələr mübadiləsi (maddələr mübadiləsi) demək olar ki, dayanır, bunun nəticəsində xilasetmə üçün vaxt ehtiyatı artır. , təbii ki, sahildə vaxtında və düzgün yardım göstərmişdir.

Yəni, asfiksik boğulma ilə, nəbz və tənəffüs olmadıqda, buzlu suda bir saniyə tərəddüd edə bilməz, dərhal nəbzin və tənəffüsün reanimasiyasına davam edin. Həmçinin, qurbanın uğurlu reanimasiyası ilə sonrakı ağırlaşmalar adətən daha az olur. Reanimasiyadan sonra qurbanı hərəkət etdirmək və ya mümkünsə qızdırmaq lazımdır.

Sinkopal boğulma zamanı ilk yardım

Sinkopal boğulma, məsələn, gözlənilməz bir dalış nəticəsində kəskin temperatur düşməsi nəticəsində ilkin ürək və tənəffüs tutulması və klinik ölümün başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Belə boğulma ilə klinik ölüm müddəti digər boğulma növləri ilə müqayisədə bir qədər yüksəkdir, xüsusən də dərin hipotermiya səbəbindən buzlu suda. Sinkopal boğulmanın əsas xarici fərqi xarici solğun görünüş və tənəffüs yollarından mayenin olmamasıdır.

Nəticə: müxtəlif növ boğulmalarda ölümün səbəblərini anlamaq, panikaya düşməmək və heç bir yaxşılaşma olmasa belə, ən azı 40 dəqiqə ərzində reanimasiya tədbirlərini həyata keçirmək lazımdır.

Boğulma, ağciyərlərin maye ilə doldurulması nəticəsində baş verən mexaniki boğulma növüdür. Suda ölümün vaxtı və təbiəti xarici amillərdən və orqanizmin vəziyyətindən asılıdır. Dünyada hər il təxminən 70.000 insan boğularaq ölür. Qurbanların əksəriyyəti gənc kişi və uşaqlardır.

Boğulma səbəbləri

Risk faktorları alkoqol intoksikasiyası, ürək xəstəliyi olan bir insanın olması, baş aşağı dalış zamanı onurğanın zədələnməsidir. Həmçinin, boğulmanın səbəbləri temperaturun kəskin dəyişməsi, yorğunluq, suya dalış zamanı müxtəlif xəsarətlər ola bilər.

Burulğan, yüksək su axını və əsas mənbələrin olması halında boğulma riski artır. Fövqəladə vəziyyətdə sakit olmaq və panikaya düşməmək boğulma riskini xeyli azalda bilər.

Boğulma növləri

Üç növ boğulma var.

Əsl boğulma növü tənəffüs yollarının ən kiçik budaqlara - alveolalara qədər maye ilə doldurulması ilə xarakterizə olunur. Alveolyar septalarda mayenin təzyiqi altında kapilyarlar partlayır və su və ya digər maye qan dövranına daxil olur. Nəticədə su-tuz balansının pozulması və qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması baş verir.

Boğulmanın asfiks növü tənəffüs yollarının spazmı ilə xarakterizə olunur ki, bu da son nəticədə oksigen çatışmazlığından boğulma ilə nəticələnir. Su və ya maye tənəffüs yollarına daxil olduqda, hipoksiyaya səbəb olan laringospazm meydana gəlir. Boğulmanın son mərhələlərində tənəffüs yolları rahatlaşır və maye ağciyərlərə daxil olur.

Boğulmaların bayılma növü ürək və tənəffüsün refleks dayanmasından ölümün başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Bu cür boğulma hipotermi və ya güclü emosional şok nəticəsində baş verir. Bu, bütün boğulma hallarının 10-14%-ni təşkil edir.

Boğulma əlamətləri

Boğulmanın əsas simptomları və əlamətləri onun növündən asılıdır.

Həqiqi boğulma ilə dərinin və selikli qişaların kəskin siyanozu var, tənəffüs yolundan çəhrayı köpük atılır, boyun və ətraflardakı damarlar çox şişir.

Asfiksli boğulma ilə dəri əsl boğulma ilə eyni mavi rəngə malik deyil. Zərərçəkənin ağciyərlərindən çəhrayı, incə köpüklü köpük ayrılır.

Sinkopal boğulma ilə dəri kapilyar spazm səbəbiylə solğun rəngdədir, belə qurbanlara "solğun" da deyilir. Bu tip boğulma ən əlverişli proqnoza malikdir. Məlumdur ki, sinkopal boğulma ilə, hətta 10 və ya daha çox dəqiqə su altında qaldıqdan sonra canlanma mümkündür.

Qeyd etmək lazımdır ki, dəniz sularında boğulma proqnozu şirin su ilə müqayisədə daha əlverişlidir.

Boğulma ilə kömək edin

Boğulma ilə kömək reanimasiya aparmaqdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, reanimasiya tədbirləri nə qədər tez görülsə, proqnoz bir o qədər yaxşı olar və qurbanın sağalma şansı bir o qədər yüksək olar.

Boğulma üçün əsas kömək ağciyərlərin süni ventilyasiyası və döş qəfəsinin sıxılmasıdır.

Süni tənəffüsün mümkün qədər tez, hətta sahilə daşınma zamanı həyata keçirilməsi arzu edilir. Birincisi, ağız boşluğunu yad cisimlərdən azad etmək lazımdır. Bunun üçün sarğıya (yaxud hər hansı təmiz bez) bükülmüş barmaq ağıza daxil edilir və bütün artıqlıqlar çıxarılır. Əgər çeynəmə əzələlərinin spazmı varsa, bu da ağzın açılmasını qeyri-mümkün edirsə, o zaman ağız genişləndiricisi və ya hər hansı metal əşyanı daxil etmək lazımdır.

Ağciyərləri sudan və köpükdən azad etmək üçün xüsusi emiş istifadə edilə bilər. Əgər onlar yoxdursa, o zaman qurbanı mədəsi ilə xilasedicinin dizinə qoymaq və sinəsini güclü şəkildə sıxmaq lazımdır. Su bir neçə saniyə ərzində getməzsə, ağciyərlərin süni ventilyasiyasına başlamaq lazımdır. Bunun üçün zərərçəkmiş yerə uzanır, başı arxaya atılır, xilasedici bir əlini boynunun altına, digər əlini isə xəstənin alnına qoyur. Alt çənəni itələmək lazımdır ki, alt dişlər qabağa çıxsın. Bundan sonra xilasedici dərindən nəfəs alır və ağzını qurbanın ağzına və ya burnuna basaraq havanı çıxarır. Qurbanda tənəffüs fəaliyyəti görünəndə, şüur ​​bərpa edilmədikdə və tənəffüs ritmi pozulmazsa, ağciyərlərin süni ventilyasiyası dayandırıla bilməz.

Ürək fəaliyyəti yoxdursa, süni tənəffüslə eyni vaxtda dolayı ürək masajı aparmaq lazımdır. Xilasedicinin qolları xəstənin döş sümüyünün aşağı üçdə bir hissəsində perpendikulyar yerləşdirilməlidir. Masaj, istirahət fasilələri ilə kəskin zərbələr şəklində həyata keçirilir. Zərbələrin tezliyi dəqiqədə 60-dan 70-ə qədərdir. Düzgün sinə sıxılmaları ilə ventriküllərdən qan dövran sisteminə daxil olur.

Xilasedici canlanmanı tək həyata keçirirsə, o zaman ürək əzələsinin masajını və süni ventilyasiyanı alternativ etmək lazımdır. 4-5 zərbə üçün ağciyərlərə havanın bir üfürülməsi döş sümüyünün üzərinə düşməlidir.

Reanimasiya üçün optimal vaxt insanı xilas etdikdən sonra 4-6 dəqiqədir. Buzlu suda boğulan zaman sudan çıxarıldıqdan yarım saat sonra da canlanma mümkündür.

Hər halda, mümkün qədər tez, hətta bütün həyati funksiyaların bərpası ilə belə, qurbanı xəstəxanaya çatdırmaq vacibdir.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Hovuzlarda, akvaparklarda və müxtəlif su anbarlarında üzgüçülük daha əlçatan olduğu üçün son vaxtlar suda qəzalar tez-tez baş verir. Bu, ağciyərləri dolduran mayenin səbəb olduğu xüsusi bir mexaniki boğulma və ya ölüm növüdür. Boğulma səbəblərini, əlamətlərini və növlərini bilmək çox vacibdir: ilk yardım birbaşa bu amillərdən asılıdır.

Boğulmaya nə səbəb ola bilər?

Bir çox insanlar suda fövqəladə vəziyyətin yaranmasının əsas səbəbinin üzməyi bacarmamaq olduğunu düşünür. Amma belə deyil. Bir qayda olaraq, qeyri-sabit şəkildə səthdə qalmağa, qorxuya və vəziyyətə nəzarəti itirməyə başlayanlar yüksək səslə qışqırmağa və qollarını yelləməyə başlayırlar ki, vaxtında xilas ola bilsinlər. Amma elə hallar olur ki, boğulma başqaları üçün demək olar ki, hiss olunmaz şəkildə baş verir və buna başqa amillər səbəb olur. Misal üçün:

• bir şəxs intoksikasiya (alkoqol və ya narkotik səbəb olduğu) səbəbindən öz imkanlarını hesablaya bilməz. Suda boğularaq ölüm hallarının 80%-i bu amillə bağlıdır;
• bəzi insanlar mübarizə edə bilməyəcəkləri burulğanlara və ya güclü cərəyanlara çəkilir;
• bir şəxs səthə düz yıxıldıqda və ya dibinə və tələlərə dəyərkən şiddətli bir qançır aldı. Bu zaman hər şey ola bilər: beyin sarsıntısı, huşunu itirmə, onurğa sütununun və ya əzaların sınığı və s.
• dərinliyə dalma zamanı avadanlıq nasaz oldu, silindrlərdəki oksigen tükəndi, oksigen zəhərlənməsi baş verdi və ya dekompressiya xəstəliyi inkişaf etdi. Belə olur ki, kəskin daldırma və təzyiqin dəyişməsi səbəbindən qaraciyər, dalaq və ya digər daxili orqanlar partlayır;
• su çox soyuq olarsa, qıcolmalar, qan dövranının dayanması, epileptik tutmalar, beyin qanaması baş verə bilər ki, bu da hərəkətə mane olur və bəzən huşunu itirməyə səbəb olur.

Səbəblərdən, növlərdən, əlamətlərdən və nəticədə boğulma zamanı ilk yardımdan asılı olaraq fərqlənə bilər.

Boğulma növləri

Boğulma növlərini əsasən üç kateqoriyaya bölmək olar.

Aspirasiya və ya "yaş" boğulma(və ya başqa cür doğrudur) suyun qurbanın tənəffüs yollarına daxil olduğu və ağciyərləri doldurduğu hallarda baş verir. Sonra alveollara keçir və mayenin təzyiqi altında kapilyarlar partlamağa başlasa, qana nüfuz edir. Bu tip boğulma ən çox yayılmış hesab olunur (halların 35% -ə qədər) və üç mərhələyə bölünür:

1. İbtidai. Boğulan adam huşunu saxlayır, ixtiyari hərəkətlər edir, suya batırıldıqda nəfəsini tuta bilir. Bu müddət ərzində xilas edilənlərdə boğulma əlamətləri olmaya bilər və ya su ilıq olsa belə, şişkinlik (insan çox su udduğu üçün) və üşütmə ilə məhdudlaşa bilər;
2. agonal. Qurban huşunu itirir, lakin nəfəs alma və nəbz davam edir, yavaş olur. Reflekslər ləng, lakin mövcuddur;
3. klinik ölüm. Bu mərhələdə ürək döyüntüsü dayanır və şagirdlər işığa reaksiya vermir, genişlənir.

İkinci növ adlanır "quru" və ya yalançı / asfiks boğulma. Bu, mayenin ağciyərlərə daxil olmasına mane olan glottisin spazmı olduqda baş verir. Tez-tez bu vəziyyət intoksikasiya, kəskin qorxu, su səthində mədə və ya baş zərbəsi nəticəsində yaranır. Boğulan bir insan əksər hallarda huşunu itirir və su altında asfiksiya uzun müddət davam edərsə, suyun tədricən tənəffüs yollarına töküldüyü klinik ölümə axır ki, bu da daha təhlükəlidir.

Sinkop boğulma daha az rast gəlinir, 10% hallarda. Bir qayda olaraq, qadın və uşaqlar daha çox onun qurbanına çevrilirlər, onlar kəskin panikaya başlayır, vəziyyətə nəzarəti itirirlər və ya sadəcə soyuq suda çox donurlar. Belə boğulma ilə ürək və nəfəs refleks olaraq dayanır. Bununla belə, qeyri-sabit kardiodinamikanı inkişaf etdirə bilən təcrübəli üzgüçülər də bundan immun deyillər. Eyni zamanda, motor fəaliyyəti yoxdur, yalnız nadir konvulsiv nəfəslər müşahidə edilə bilər. Orta su temperaturunda klinik ölüm 6 dəqiqə ərzində davam edir və buzlu suda bu müddət əhəmiyyətli dərəcədə artır. Elə hallar olub ki, 30-40 dəqiqə dibində qalan insanları soyuq sudan xilas etmək mümkün olub!

Onların növlərinə görə boğulma əlamətləri

Bir insanın boğulmağa başladığını aşağıdakı əlamətlərlə tanıya bilərsiniz:

• Şəxs nəfəs almaq üçün kürəyinə yuvarlanmağa və ya başını arxaya əyməyə çalışır;
• Hətta tənəffüs konvulsiv kəskin nəfəslərlə əvəz olunur;
• Dalmadan əvvəl baş suya batırılır, ağız artıq suya batırılır;
• Şəxs şaquli vəziyyətdədir, lakin ayaqlarını tərpətmir, qollarının kəskin yelləncəkləri ilə özünə kömək etməyə çalışır;
• İnsan saçını düzəltməyə çalışmaz, əgər saçları yoluna mane olarsa və gözünün üstündən asılırsa;
• Görünüş boş, "şüşə" olur.

Həqiqi boğulma ilə bir adamda ağız və burun yaxınlığında çoxlu köpüklü axıntı, titrəmə və zəiflik var. Əgər o, birinci mərhələdə çıxarılıbsa, o, öskürək tutmaları ilə müşayiət olunan fasilələrlə nəfəs alır, ürək döyüntüsü sürətlidən yavaşa dəyişə bilər. Qarının yuxarı hissəsi çox miqdarda suyun qəbulu səbəbindən şişir, qusma mümkündür. Boğulduqdan sonra xəstədə uzun müddət başgicəllənmə, baş ağrısı və öskürək ola bilər.

Həqiqi boğulmanın ikinci mərhələsində qurbanın dərisi mavi bir rəng alır və ağızdakı köpük çəhrayı olur. Çənələr sıx sıxılır və praktiki olaraq heç bir hərəkət yoxdur. Ürək döyüntüsündə aritmiya var və pulsasiya yalnız bud və yuxu arteriyalarında hiss edilə bilər. Bəzən onlar damarlarda artan təzyiq əlamətlərini - boyun və ön kollarda şişkinliklərini göstərirlər.

Asfiksik boğulma ilə ağız və qırtlağa daxil olan su tənəffüs yollarını bağlayan laringospazma səbəb olur. Ağızda da köpük yığılır, dəri mavi olur. Arteriyaların pulsasiyası demək olar ki, yoxdur, yalnız karotid və femoral arteriyalarda fərqlənə bilər. Qurbanın heç bir xəsarəti yoxdursa, bu cür boğulmanı birincidən ayırmaq olduqca çətindir. Lakin bu zaman qırtlaqın larinqospazmı səbəbindən süni tənəffüs xeyli çətinləşir.

Yuxarıda göstərilən iki növdən fərqli olaraq, sinkopal boğulma ilə dəri, əksinə, periferik damarların spazmı səbəbindən solğun olur. Maye ağciyərləri tərk etmir və nəfəs tamamilə olmaya bilər. Ağız və burun yaxınlığında köpüklü axıntı müşahidə edilmir.

İlk yardım qaydaları

Boğulan şəxsə ilk tibbi yardım nə qədər tez göstərilsə, onun sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir!

Reanimasiya tədbirlərinə başlamazdan əvvəl şəxs sudan çıxarılmalıdır. Bunun üçün xilasedici arxadan üzərək ona yaxınlaşır, qollarının altından tutur və üfüqi vəziyyətə gətirir, bundan sonra o, sahilə üzür. Boğulma qurbanlarının çoxu onları xilas edən şəxsi əlləri ilə refleks şəkildə tutmağa başlayır, buna görə də onu dibinə çəkirlər. Bir insanın əllərini açması üçün dərindən nəfəs alıb suyun altına girmək lazımdır, sonra tutuş gevşəcək.

Boğulma növündən asılı olaraq, ilk yardım göstərmək üçün müxtəlif taktikalar seçməlisiniz. "Yaş" boğulma ilə alqoritm aşağıdakı kimidir:

1. Tənəffüs yollarından suyu çıxarın. Bunu etmək üçün, insanı mədəsi ilə budun üstünə qoyun, buna görə bədən əyiləcəkdir. Göğsünüzün alt hissəsini və qarın nahiyənizi aşağı basaraq arxasına vurun. Bu, qarın və ağciyərlərdən mayenin çıxmasına kömək edəcək;
2. Yaş paltarları çıxarın, qurbanı ədyala sarın. Əgər huşunu itiribsə və çox xəstə deyilsə, ona isti içki verin. Hətta isti suda boğulan insanlar çox soyuq olurlar;
3. Təcili yardım çağırın, ürək döyüntüsünün fasiləsiz olmadığına və nəfəsin bərpa olunduğuna əmin olun.

Yalan və senkopal boğulma ilə, şəxs hələ klinik ölüm mərhələsinə keçməyibsə, ağciyərlərdən suyun çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Aşağıdakılar edilir:

1. Yuxarıda göstərilən üsulla mədə və ağciyərlərdən su çıxarıla bilər;
2. Süni tənəffüs etmək lazımdır. Bunu etmək üçün, əvvəllər bir bez və ya sarğı ilə bükülmüş bir barmaq, bütün lazımsız şeylərdən təmizləmək üçün ağıza daxil edilir. Bir spazm meydana gəlsə və çənələr açılmırsa, ağız genişləndiricisi və ya hər hansı digər metal obyekt daxil etməlisiniz. Sonra xəstə yerə qoyulur, başı arxaya atılır, bir əli alnına, digəri boynuna qoyulur. Bundan sonra xilasedici ağzını zərərçəkənin ağzına və ya burnuna möhkəm basır və intensiv inhalyasiya və ekshalasiyalara başlayır. İnsan tam özünə gələnə və özbaşına nəfəs almağa başlayana qədər ağciyərlərin süni ventilyasiyasını davam etdirməyə dəyər;
3. Bu tədbir sinə sıxılması ilə birləşdirilə bilər. Bunun üçün xilasedici əllərini boğulan kişinin döş sümüyünə perpendikulyar olaraq qoyur və dəqiqədə 60-70 kəskin zərbə vurur. Hər şey düzgün aparılırsa, qan ventriküllərdən damarlara axmağa başlayacaq.

Boğulan adamı bir nəfər xilas edərsə, o, ikinci və üçüncü mərhələləri növbə ilə keçirə bilər. Məsələn, ürək başına bir zərbə və 4-5 zərbə edin.

Bir qayda olaraq, boğulandan sonra ilk yardım 4-6 dəqiqə ərzində göstərilibsə, qurbanın tam sağalma şansı var.

İlk yardım göstərdikdən sonra həkim çağırmaq lazımdır, çünki qurban yaxşı hiss etsə belə, ikinci dərəcəli boğulma ola bilər. Bundan əlavə, hadisədən sonra 7-10 gün ərzində soyuqdəymə, pnevmoniya, qan dövranı pozğunluğu və ağciyər ödemi riski var.