Алгоритъм за спасяване на давещ се от вода. Научете повече за удавянето. Окончателно спиране на дишането

Помощта при удавяне на жертва в съзнание, без хемодинамични и дихателни нарушения, се ограничава до затопляне и приемане на 1 капка Valocordin на година от живота.

Ако жертвата развие тахипнея, брадикардия, нарушено съзнание и конвулсии, помощта се състои в изчистване на слузта от орофаринкса и поддържане на проходимостта респираторен трактслед отстраняване на водата от белите дробове и стомаха. Жертвата трябва да бъде положена настрани и притисната с длан. горна часткорема или го поставете с лицето надолу и. обхващайки торса си с ръце в областта на корема, повдигнете го нагоре, изцеждайки водата. След това се провежда кислородна терапия чрез маска, като се започне с въвеждането на чист кислород (100%). Конвулсиите се облекчават интрамускулно или венозно приложение 0,5% разтвор на диазепам (седуксен) в доза от 0,3-0,5 mg на 1 kg телесно тегло или мидазолам в доза от 0,1-0,15 mg на 1 kg телесно тегло. При брадикардия се прилага интрамускулно 0,1% разтвор на атропин в доза от 0,1 ml на година от живота или 10-15 mcg на 1 kg телесно тегло за спешна трахеална интубация (заедно с диазепам). Съдържанието на стомаха трябва да се отстрани с помощта на сонда, за да се предотврати аспирация. В стомаха се оставя назогастрална сонда за декомпресия. Трябва да се изключи травма цервикална областгръбначен стълб, характерни особеностикоето може да включва парадоксално дишане, летаргия, артериална хипотония, брадикардия.

Докато се поддържа спонтанно дишане, вентилацията се извършва през маска при постоянно положително налягане на дихателните пътища с помощта на чист кислород (100%). При спиране на дишането се извършва трахеална интубация и механична вентилация с положително крайно експираторно налягане от 4-6 cm воден стълб. След това се прилага интравенозно 1% разтвор на фуроземид (Lasix) в размер на 0,5-1 mg на 1 kg телесно тегло и 2,4% разтвор на аминофилин (аминофилин) в доза от 2-3 mg до 4-6 mg. на 1 кг телесно тегло венозно струйно или капково. Инхалацията се извършва със 100% кислород, прекаран през 33% разтвор на етанол.

За жертвите с хипотермия помощта се състои от кардиопулмонална реанимация, успоредно с мерки за затопляне на тялото до телесна температура над 32 ° C.

В случай на истинско удавяне след сърдечно-белодробна реанимация при деца, цианоза, подуване на вените на шията и крайниците, отделяне на пенливи маси от устата и носните проходи (понякога Розов цвят), артериална хипертония, вентрикуларна фибрилация, белодробен оток.

При асфиксично (сухо) удавяне кожата е бледа, зениците са разширени и бързо настъпва рефлексен сърдечен арест или фибрилация. Не се отделя пяна.

Ако бъдат спасени, децата може да нямат остатъчни неврологични дефицити. Това се дължи на бързото развитие на хипотермия, което допринася за по-голяма устойчивост на централната нервна система към хипоксия, със запазване на определен обем въздух в дихателните пътища и белите дробове, поради което обменът на газ може да продължи по време на ларингоспазъм с развитие на рефлекторна брадикардия и повишен кръвен поток в мозъка и сърцето.

Какво трябва да знаете за удавянето?

• Три четвърти от жертвите на частично удавяне се възстановяват без последствия, ако получат основни грижи веднага след изваждането им от водата.
• Продължителността на гмуркането намалява вероятността за оцеляване. Потапянето за период над 8 минути най-често е фатално.
• Бързото възстановяване на спонтанното дишане (няколко минути) след началото на първа помощ при удавяне е добър прогностичен знак.
• Дълбоката хипотермия (след потапяне в студена вода) може да защити жизнените функции, но предразполага към камерно мъждене, което може да остане неподатливо на лечение, докато температурата не се покачи над 32°C.
• Миокардът не реагира на лекарства при температури под 30°C, така че ако температурата е под 30°C, приложението на епинефрин и други лекарства трябва да се прекрати. Когато лекарствата се прилагат на стандартни интервали за напреднала реанимация, те се натрупват в периферията и следователно при 30 ° C трябва да се използват най-ниските препоръчителни дози с удвояване на интервала между приложенията.
• Удавянето първоначално причинява апнея и брадикардия поради стимулация на вагуса (рефлекс на гмуркане). Продължителната апнея води до хипоксия и рефлекторна тахикардия. Продължителната хипоксия води до тежка ацидоза. В крайна сметка дишането се възобновява (повратна точка) и течността се вдишва, незабавно причинявайки ларингоспазъм. Този спазъм отслабва с увеличаване на хипоксията; водата и каквото е в нея се втурват в белите дробове. Увеличаването на хипоксията и ацидозата води до брадикардия и аритмия, което води до сърдечен арест.

Във връзка с

Съученици

В случай на удавяне трябва да действате бързо. Всяко забавяне заплашва да се превърне в ужасна трагедия! Следователно само навременното оказване на първа помощ в случай на удавяне може да спаси човешки живот!

През първата минута след удавяне във вода повече от 90% от жертвите могат да бъдат спасени, след 6-7 минути - само около 1-3%.Затова трябва да се съберете, да оставите настрана паниката и да започнете да действате. Необходимото количество първа помощ при удавяне се оценява въз основа на състоянието на жертвата. След като забележите давещ се човек, е необходимо спешно да информирате спасителите за това. Но ако спасителите са далеч или изобщо не са на плажа, тогава трябва сами да спасите давещия се.

Спасителят трябва бързо да тича до най-близкото място по брега до мястото на удавяне. Трябва да плувате до давещ се човек отзад, в противен случай давещият се, в неистови опити да изплува, може случайно да грабне спасителя и ще бъде много трудно да се освободи от такава хватка.

Ако удавник е потънал на дъното, тогава трябва да се гмурнете и да плувате до удавника по дъното, като вземете предвид посоката и скоростта на течението. Ако намерите давещ се човек, трябва да го хванете за ръка, под мишниците или за косата. Оттласнете се силно от дъното и се издигнете на повърхността, работейки с краката и свободната си ръка.

На повърхността давещият се трябва да бъде подпрян така, че главата му да остане над повърхността на водата. Помагайки си със свободната си ръка, трябва да се опитате да доставите жертвата на брега възможно най-бързо.

При удавяне смъртта настъпва в резултат на липса на кислород. Липсата на кислород може да бъде причинена от рефлексен спазъм на ларинкса, който предотвратява не само въздуха, но и водата да навлезе в белите дробове. Този вид удавяне се нарича сухо удавяне.

За сухо удавянежертвата губи съзнание и веднага потъва на дъното. Кожата на жертвата има синкав оттенък, но е по-слабо изразен, отколкото при истинско удавяне, т.е. удавяне поради навлизане на вода в дихателните пътища. Освен това при истинско удавяне от устата и носа на жертвата се отделя пенлива течност.

Непряк сърдечен масаж трябва да се направи, ако жертвата няма признаци на кръвообращение.

Прояви:

В леки случаи съзнанието е запазено, наблюдава се умствена и двигателна възбуда, мускулни тремори, повръщане на стомашно съдържимо с примес голямо количествовода.

IN тежки случаиняма съзнание, отбелязват се конвулсии, кожата е синкава или се появява тежка бледност кожата, зениците са разширени, дишането е учестено.

След известно време от устата започва да излиза бяла пухкава пяна (при удавяне в морска вода) или пяна, примесена с кръв (при удавяне в прясна вода), което е признак на белодробен оток; нарушени сърдечен пулс. При дълъг престойвъв вода, жертвата може да бъде извадена без дишане или сърдечен ритъм.

Първа помощ

Когато пострадалият бъде изваден на брега, трябва да се проверят жизнените му показатели. Ако дишането и пулсът са задоволителни, тогава жертвата трябва да се постави върху суха, твърда повърхност. Главата на жертвата трябва да се държи ниско. Пострадалият трябва да се свали от тесните дрехи и да се разтрие с ръце или кърпа. Дайте на жертвата гореща напитка и го увийте в топло одеяло. Обадете се на линейка и не забравяйте да изпратите жертвата в болница.

При загуба на съзнание и липса на спонтанно дишане е необходимо да се започне изкуствено дишане„уста в нос“ или „уста в уста“ с честота 12-16 дихателни движения в минута (главата на жертвата трябва да бъде отхвърлена колкото е възможно повече), при липса на сърдечна дейност се стартира затворена сърдечна маса ( едновременно с изкуствена вентилация на белите дробове) - 3 натискания в областта на сърцето трябва да отнемат 1 вдишване.

За да се отстрани водата от белите дробове, жертвата се поставя с корем върху бедрото. свит кракспасител, сложете ръцете си странични повърхностигърдите и с резки удари компресирайте гърдите за 15 s. Но това не винаги е необходимо, тъй като най-често няма време за това, приоритет е реанимацията!

След това пострадалият отново се обръща по гръб и продължават изкуствената вентилация на белите дробове и затворен сърдечен масаж (ако е необходимо). За изкуствена вентилациябелите дробове, жертвата трябва да бъде положена по гръб, освободена от дрехите и главата му да бъде наклонена назад. Спасителят поставя едната си ръка под врата на жертвата, а другата на челото.

Преместете долната челюст на жертвата напред и нагоре - това е необходимо за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Поемайки дълбоко въздух, спасителят притиска плътно устните си към устата или носа на жертвата (през носна кърпа, ако има такава) и издухва въздух. В този случай, ако се прави дишане уста в уста, е необходимо да се стисне носът на жертвата; ако дишане уста в нос, тогава устата. Издишването става пасивно.

Ако по време на изкуствено дишане течността продължава да се отделя от дихателните пътища на удавен човек, тогава трябва да обърнете главата на жертвата настрани и да повдигнете противоположното рамо - това ще позволи на течността да изтече по-бързо.

Не трябва да се опитвате да премахнете цялата вода от белите дробове. Задължително е да се отстранят всички чужди вещества от устата и носа на жертвата (с пръст, увит в носна кърпа). Ако челюстите на жертвата са стиснати, е необходимо да натиснете върху ъглите Долна челюст.

Индиректен сърдечен масажтрябва да се направи, ако жертвата няма признаци на кръвообращение. Спасителят трябва да застане отстрани на жертвата, ръцете му трябва да са перпендикулярни на повърхността на гърдите на жертвата. Поставете едната си ръка перпендикулярно на гръдната кост в долната й трета, а другата върху първата ръка, успоредно на равнината на гръдната кост.

С ритмични удари, с честота 60-70 в минута, спасителят трябва рязко да натисне гърдите - гръдната кост се огъва 3-4 см и кръвта от вентрикулите на сърцето навлиза кръвоносна система. В интервалите между натисканията не можете да вдигнете ръцете си.

Изкуственото дишане трябва да се извършва дълго време дори след възстановяване на спонтанното дишане (с помощта на торба Ambu, предназначена за ръчна вентилация).

Ако първоначално дишането е запазено, на жертвата се оставя да подуши памучна вата амоняк, обтрийте старателно, увийте в сухо топли одеяла. Пострадалият е хоспитализиран по спешност с линейка в интензивното отделение на болницата.

Помня! Не можете да откъснете очи от пациента за момент: във всеки момент може да настъпи повторен сърдечен и дихателен арест и да се развие белодробен или мозъчен оток.

Някои характеристики на реанимацията на удавени хора:

• Сърдечно-белодробна реанимация в случай на удавяне трябва да се извърши дори ако лицето е било под вода за 10-20 минути (особено ако говорим за удавяне на дете в студена вода). Тъй като са описани случаи на съживяване с пълно неврологично възстановяване при престой под вода повече от 60 минути.
• Ако по време на кардиопулмонална реанимацияАко съдържанието на стомаха се върне обратно в орофаринкса, лицето, което се реанимира, трябва да бъде обърнато настрани (ако е възможно нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, уверете се, че взаимното положение на главата, шията и торса не се променя ), почистете устата, след което го обърнете обратно по гръб и продължете с реанимационните мерки.
• Ако се подозира увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, се препоръчва да се опитате да осигурите свободно преминаване на дихателните пътища, като използвате техниката на „натискане на долната челюст напред“, без да хвърляте назад главата на жертвата. Но ако тази техника не успее да осигури чисти дихателни пътища, тогава от 2005 г. е разрешено използването на накланяне на главата дори при пациенти със съмнение за нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, тъй като осигуряването на чисти дихателни пътища остава приоритет при реанимацията на ранени пациенти в в безсъзнание.
• Един от най често допускани грешкиПри извършване на кардиопулмонална реанимация изкуственото дишане се спира преждевременно. Може да се спре само след пълно възстановяванесъзнание и изчезване на признаци дихателна недостатъчност. Изкуственото дишане трябва да продължи, ако пострадалият има нарушения на дихателния ритъм, учестено дишане (повече от 40 в минута) или тежка цианоза.

Помня! Спасяването на давещи се е преди всичко дело на самите давещи се! Внимавайте във водата! Защото не винаги наблизо има хора, които са готови да ви помогнат!

Има „истинско“, „асфиксично“ и „синкопно“ удавяне. „Истинското“ удавяне е, когато големи количества вода навлизат в дихателните пътища. „Асфиксичен“ или „фалшив“; Удавянето се характеризира с ларингоспазъм поради проникване на течност. "Синкопалното" удавяне се развива в резултат на рефлекторно спиране на сърцето и дишането.

Симптоми

При „истинско“ удавяне в прясна вода се развива хемолиза. Удавянето в морска вода води до хемоконцентрация и хиперосмоларен синдром. В този случай не възниква фибрилация на вентрикулите на сърцето. „Истинското“ удавяне се характеризира с виолетово-синкаво оцветяване на кожата. При "асфиксично" удавяне цианозата на кожата е по-слабо изразена, кръвното налягане се понижава, развива се брадикардия, след това асистолия. Синкопалното удавяне се характеризира със силна бледност на кожата. Продължителността на смъртта от удавяне варира в широки граници. При „синкоп“ удавяне в ледена вода може да достигне 30 минути или повече, така че реанимацията трябва да се извършва упорито и дълго време.

Първа помощ

Първо почистете с пръст, увит в кърпа. устната кухинаи гърлото от чужди тела, слуз. Отстранете пяната и течността долни секциидихателните пътища и стомаха, за което пострадалият с наведена глава бързо се поставя с корем надолу върху коляното на спасителя (за не повече от 20-30 секунди) и се правят 2-3 удара между лопатките, като се отстранява течността и пяната от респираторен тракт. С развитието на терминално състояние - изкуствено дишане по метода уста в уста и индиректен масажсърца.

Първа помощ

Свалете тесните дрехи от жертвата и започнете да го затопляте. Вдишване на кислород. С развитието на терминално състояние - механична вентилация, индиректен сърдечен масаж. За да предотвратите аспирация, използвайте дебела сонда, за да евакуирате стомашното съдържание.

Спешна медицинска помощ

Медицински център

Продължение мерки за реанимация. Затопляне на пострадалия до телесна температура 31-33° C. При дихателна недостатъчност (тахипнея повече от 40 вдишвания в минута) - механична вентилация с помощта на дихателен апарат със 100% кислород. Интравенозно бавно 1 ml 0,06% разтвор на коргликон в 20 ml 40% разтвор на глюкоза, интрамускулно 2 ml 1% разтвор на дифенхидрамин, витамини С, В1, В6 (не прилагайте в една спринцовка).

Често в резултат на несериозно отношение към отдиха на резервоари се случват трагични събития. Смъртта в резултат на задушаване в резултат на навлизане на вода в дихателните пътища и белите дробове се нарича удавяне.

Продължителността на престоя на човек под вода, което води до развитие на патологични променив тялото и смъртта зависи от много фактори. Ситуацията може да се влоши от състоянието и поведението на човека: умора, алкохолна или наркотична интоксикация, паника, хронични заболявания.

Освен това естеството и температурата на водата играят голяма роля. Морска вода, хлорирани или имащи ниска температуранасърчава по-бързото удавяне. В такива случаи трябва да действате бързо, тъй като медицински грижижертвата може да не чака.

Какви методи за оказване на помощ на давещ се човек съществуват? правилно приложениена практика и как да се държите, ако попаднете в опасна ситуацияна водата, ще ви кажем в статията.

Видове удавяне

Удавяне на човек

Често зависи от вида на удавянето, има 3 вида:

1. Вярно (мокро или „синьо“).Най-често срещаният вариант. В този случай в белите дробове навлиза твърде много течност, която навлиза в кръвта. Поради това възниква вазодилатация, която външно се проявява под формата на подути вени и лимфни възли. Освен това кожата на лицето и шията придобива синкав оттенък, поради което такова удавяне обикновено се нарича „синьо“. Жертвата започва да отделя пяна от устата, често розова или червеникава поради наличието на кръв в нея. Морската вода може да причини бързо подуванебелите дробове и сгъстяването на кръвта, което допринася за бързата смърт.

1. Асфиксичен (сух).Получава това име, защото Ако водата попадне в тялото, тя е в малки количества. Човек умира от механична асфиксия в резултат на спазъм на дихателните пътища. Този спазъм не само предотвратява навлизането на течност, но и въздухът спира да тече в белите дробове. Този тип удавяне е често срещан при деца и жени, особено при удавяне в мръсна вода или с големи количества хлор (плувен басейн).

1. Синкопален (бял).Причината за смъртта е сърдечен арест и силен вазоспазъм в резултат на шок, който настъпва, когато човек внезапно падне в студена или ледена вода. Кожата има блед, "бял" цвят. Ако погледнете зениците, те трябва да са разширени.

Може би смесен тип удавянето съчетава признаци както на „истински“, така и на „асфиксичен“ тип. Среща се средно в 20 от 100 случая.

Има и смъртни случаи във вода, които са косвено свързани с удавяне. Например получаване слънчев удар, травма, инфаркт и подобни случаи.

Не забравяйте, че видимото благополучие поради шока от удавяне може да бъде измамно. През деня, пневмония, бъбречна нефроза или техните остра недостатъчност, какво в кратко времеводи до лошо здраве и смърт. Ефективността на оказаната помощ често зависи от това колко време е бил човекът под вода и какъв тип удавяне е настъпило. Дори и при леки случаи трябва да знаете, че прегледът и наблюдението от лекар през първите дни е задължително.

Преди всичко, преди да се втурнете на помощ или да помолите някой около вас да направи това, не забравяйте да предоставите собствена безопасност. Не се отървавайте от всичките си дрехи. Просто трябва да свалите обувките си, за да не ви пречат при плуването. Изпразнете джобовете си от всички неща.

Не забравяйте, че давещият се човек е уплашен и може да е в състояние на страст. Това води до факта, че той може да предприеме необмислени действия и е малко вероятно да е готов да се вслуша в вашите думи и съвети. Плувайте до него отзад. Това ще го направи невъзможно да се прилепи към вас. Ако възникне улавяне, опитайте да използвате следните техники във водата:

• Когато почувствате схващане на крака си, опитайте се да го изправите в права позиция. Можете да използвате свободния си крак, за да се опитате да го отблъснете. За целта го заровете в рамото или гърдите на удавник.
• Можете да се отървете от хващане отпред, като повдигнете давещия се, като го вземете под мишниците. След това го хвърлете малко напред.
• Ако бъдете сграбчени в смъртоносна хватка, тогава се гмурнете с главата напред във водата. Удавникът сам ще те пусне. Опитайте се да излезете отзад и го обвийте здраво с ръце. раменния пояс. Поставете главата му на гърдите си и се придвижете към сушата.

Първа помощ при спасяване на давещ се , за човек в безсъзнание е да се отстрани водата, която е попаднала вътре от тялото му. За да направите това, огънете крака си в коляното и поставете жертвата върху него. гръден кошнадолу. Главата трябва да е по-ниско от тялото.

Почистете устната кухина от възможни замърсявания с пръст, предварително увит в чист шал или салфетка. След това, използвайки енергичен, но не много рязък натиск върху тялото, отстранете течността от устата и дихателните органи.

Определяне на пулса и реакцията на зеницата

Проверете пулса и дишането. Ако давещият се не диша сам, започнете изкуствена вентилация. Ако не усещате пулса, трябва да го комбинирате с. По-удобно и ефективно е да правите това по двойки с друг човек. Когато давещият се започне да диша сам, поставете го настрани, като му позволите да изкашля останалата вода. Покрийте с одеяло или одеяло и изчакайте професионална помощ.

Изкуствена вентилация

За да не влезе в подобна ситуациянаблюдавайте

Правила за поведение в резервоари

1. Игрите и водните дейности, включващи улавяне на човек, са забранени.
2. Не крещи, ако се давиш или имаш някакъв инцидент във водата. Когато крещи човек прави дълбоки вдишвания, което води до поглъщане на вода. Попадането в белите дробове затруднява дишането.
3. Ако се чувствате уморени, не го пренебрегвайте. Дайте си време за почивка. Просто легнете по гръб върху водата, като разтворите ръцете и краката си отстрани.
4. Ако почувствате, че започвате да замръзвате, не очаквайте крампи. Чрез последователно напрягане на мускулите на ръцете и краката вие ще загреете тялото си.
5. Ако мускулите на краката ви се спазмират, трябва да се гмурнете и да дръпнете крака си палецизправете го.
6. Не трябва да се гмуркате, ако районът ви е непознат. Дори и да сте отличен плувец, не пренебрегвайте инсталираните шамандури. Възможно е зад тях да има скрито течение и други опасности.

Има различни, но когато попаднат в тях, хората се губят и изпадат в паника. Така те намаляват шансовете за успешен изход.

Опасности по водата

Какви поведенчески тактики трябва да следвате:

1. Озоваване във водата без специални плувни умения.

Основното нещо в такава ситуация е да останете на повърхността, докато пристигне помощ. Легнете във водата и поемете бавно, дълбоко въздух. Не се опитвайте да плувате, останете на място. Друг начин да останете на повърхността и да пестите енергия е да движите краката си, както бихте направили на велосипед. В същото време не забравяйте да сте отпуснати и да дишате спокойно. Възможно е да се окажете в студена вода. През този период се опитайте да наблюдавате дишането си и главата ви не трябва да влиза под вода.

2. Силно течение.

Не бива да се бориш с него, само ще загубиш силата, от която ще се нуждаеш, за да доплуваш до брега. Пусни се по течението, скоро неговата сила и скорост ще намалеят. Можете да се обърнете и да плувате покрай брега, докато най-накрая изплувате.

3. Оплетени във водорасли или друга подводна растителност.

Основната грешка е, че в опит да се отърве от водораслите, залепнали по краката, човек започва да рита произволно краката си, като по този начин се заплита още повече в тях.

Правейки резки тласъци, можете да ги изхвърлите сами. Ако тази опция не работи, тогава като търкате единия крак в другия, опитайте да ги претърколите надолу. Няма нужда да се гмуркате, за да си помогнете с ръце, защото... има шанс водораслите да ви оплетат врата. След като се освободите, плувайте внимателно, докато стигнете безопасно мястобез подводна растителност.

Повече подробности във видеото