Какво означава стойността на соята. Какво показва кръвен тест за ESR: норма и отклонения. Дешифриране на общия кръвен тест

В тази статия ще говорим за такъв кръвен тест като скоростта на утаяване на еритроцитите. Помислете за нормата на ESR при жени по възраст в таблицата, обяснете причините за отклоненията и ви кажете как да нормализирате нивото му.

Какво е SOE?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, използва се и анализът на реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE).

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от показателите, по които можете да разберете за хода на възпалението, което е различно по произход.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е мярка за това колко бързо еритроцитите (червените кръвни клетки) се утаяват на дъното на стъклена епруветка, съдържаща кръвна проба. Тестът всъщност измерва скоростта на падане (утаяване) на червените кръвни клетки в кръвна проба, която е поставена във висока, тънка вертикална епруветка.

Как се определя ESR?

За да се установи този показател, в кръвта се инжектира антикоагулант (елемент, който предотвратява съсирването) за анализ и се поставя в епруветка, поставена във вертикално положение за 60 минути. Плазмата е по-лека от еритроцитите, поради което се утаяват на дъното на епруветката под въздействието на гравитацията.

Кръвта ще бъде разделена на две части: червените кръвни клетки ще останат на дъното, а плазмата ще остане на върха. След 1 час се наблюдава в милиметри скоростта, с която еритроцитите се спускат по височината на появилата се част от плазмата. Числото на скалата на епруветката, разположено на границата между двете части, се нарича скорост на утаяване, измерена в милиметри за час.

При заболявания в кръвта се повишава нивото на фибриноген (това е един от протеините на острия стадий на възпалителния процес) и глобулини (защитни елементи, които се появяват в кръвта за борба с елементите, причиняващи възпаление - микроби, вируси), което може да доведе до залепване и утаяване на еритроцитите и повишаване на скоростта.

По правило ESR започва да се повишава ден или два след началото на възпалението и става много по-висока някъде през втората седмица на заболяването, понякога пикът настъпва по време на лечението на заболяването. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да произведе антитела в необходимото количество. Измерването на даден индикатор няколко пъти ще предостави повече информация, отколкото измерването на даден индикатор само веднъж.

За определяне нивото на индикатора се използват различни методи. Най-разпространеният в Русия остава Метод на Панченков. На световно ниво най-разпространеният метод за измерване е Анализ на Вестергрен.

Тези методи могат да бъдат разграничени един от друг чрез различни епруветки и скала за резултати. Диапазонът на нормата за тези методи е един и същ, но вторият метод е по-чувствителен към увеличение на индикатора, а в диапазона от стойности над нормата резултатите, взети от втория метод, са по-големи от резултатите които са открити по метода на Панченков.

Нормата на ESR в кръвта при жени по възраст (таблица)

Референтните (допустими) стойности се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта, етапът или продължителността на бременността. От всяка жена зависи да интерпретира информацията, получена от анализа. Резултатите обаче нямат диагностична стойност без пълна анамнеза. Трябва да предоставите препис от резултатите и изясняване на диагнозата на лекуващия лекар.

Таблицата по-долу обобщава показателите за ESR, характерни за здрава жена.

Причини за увеличаване и намаляване на ESR

СУЕ се определя от голям брой фактори.

По време на периода на носене на дете протеиновият състав на кръвта се променя при жените, което води до повишаване на показателя в даден момент.

Допускат се колебания на нивото в различни периоди от деня, най-високото ниво на ESR е обичайно за деня.

Ако има инфекция или възпаление в острия стадий, колебания в ESR могат да се видят ден след началото на треската и появата на голям брой левкоцити.

Ако възпалението е хронично, възникват колебания в индекса поради повишаване на концентрацията на специфични протеини и антитела. Вискозитетът на кръвта и общият брой на еритроцитите също оказват голямо влияние върху скоростта. Например, когато има сериозно намаляване на вискозитета на кръвта, може да настъпи увеличение на индикатора, а при заболявания, свързани с увеличаване на червените кръвни клетки, напротив, вискозитетът се увеличава и скоростта на утаяване намалява.

ESR се увеличава със следните проблеми и заболявания:

• респираторни заболявания (ОРЗ);
• възпаление на пикочния мехур, в резултат на инфекция;
• неспецифично възпаление с първична лезия на pyelocaliceal система на бъбреците;
• инфекция (, инфекциозен ендокардит, (отравяне на кръвта));
• гигантоклетъчен артериит;
• системен ;
• синдром на kawasaki ;
• възпалителен;
• бъбречна недостатъчност,;
• някои видове рак;
• ревматично и бактериално възпаление на вътрешната обвивка на сърцето;
• неспецифичен, бруцелоза, гонорейен полиартрит;
• отравяне;
• наранявания, натъртвания, навяхвания;
• затлъстяване;
• продължително кървене;
• и т.н.

ESR намалява със следните проблеми и заболявания:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• едновременни нарушения на черния дроб и жлъчните пътища;
• гладуване и липса на минерали и витамини в организма;
• с продължително хранене на растителни и млечни храни с отхвърляне на месни храни от животински произход;
• употребата на течности в големи количества;
• използване на стероидни хормони
• (изместване на киселинно-алкалния баланс на тялото в посока на повишаване на киселинността).
• честа употреба на таблетки ацетилсалицилова киселина.

В повечето случаи отклоненията в ESR показват възпаление в тялото. Заболявания, свързани с увеличаване на кръвните клетки, промени в състава на кръвните протеини. Кръвният тест за ESR обаче не се използва самостоятелно за диагностициране на някое от горепосочените заболявания. Обикновено лекарят комбинира анализа с други изследвания.

СУЕ се счита за неспецифичен тест, тъй като високите стойности често показват възпаление, но не казват на лекарите къде се намира възпалението в тялото или какво причинява болестния процес. Състояния, различни от възпаление, могат да повлияят реакцията на утаяване на еритроцитите. Поради тази причина ESR обикновено се използва заедно с други изследвания. Често се извършва с анализ за.

По време на бременност

При носене на плода скоростта на утаяване на еритроцитите при жените се изследва 4 пъти:

• в началото след оплождане до 4-тия месец;
• на 20-21 гестационна седмица;
• на 28-30 седмици;
• преди края на бременността (раждането).

Поради хормонални промени, които продължават през целия период на развитие в тялото на плода, нивото на ESR при жената се променя значително по време на 9 месеца от бременността и може да се промени известно време след раждането.

• 1 триместър на бременността. Скоростта на ESR в кръвта през първите 30 дни от бременността е нестабилна: в зависимост от конструкцията, формата на тялото и индивидуалните характеристики, индикаторът може да бъде нисък (12 mm / h) или повишен (до 40 mm / h).
• 2 триместър на бременността. По това време състоянието на бъдещите майки се нормализира и скоростта на утаяване на еритроцитите става 20-30 mm / h.
• 3 триместър на бременността. Последните срокове на бременността се характеризират със значително увеличение на допустимата норма на ESR - от 25 до 40 mm / h. Такива остри показатели показват бързото развитие на ембриона в утробата и не изискват терапия.

След раждането ESR при жените остава висока, тъй като в резултат на раждането жената може да загуби много кръв. За няколко месеца след раждането на бебето ESR може да достигне 35 mm / h. Когато хормоналните процеси се възстановят до нормалното, нивото на ESR при жената намалява до 0-20 mm / h.

По време на менопаузата при жените

Свързаното с възрастта преструктуриране в тялото на жената се характеризира със силни хормонални смущения, които засягат плазмата и кръвните клетки. По време на нормата на ESR в кръвта, тя се увеличава главно и може да достигне до 50 mm / h.

При жени след 50-60 години нивото на утаяване на еритроцитите може да бъде доста повишено (до 30 mm / h), което е норма, ако други кръвни параметри не надвишават допустимите нормални стойности.

Въпреки това, след менопаузата, ESR в кръвта при жени над 50 mm / h може да показва следните патологии:

• хиперфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, срещащ се при 40% от жените след 45 години);
• рак на всеки орган;
• ревматизъм;
• STD;
• патология на отделителната система.

Намаленото ниво на ESR по време на менопаузата и по време на постменструалния синдром винаги показва патологични процеси в тялото на жената.

Подготовка за предаване на анализи за ESR

Няма специална подготовка за изследване на реакцията на утаяване на еритроцитите. Има редица лекарства, които могат да повлияят на резултата от тестовете:

• андрогени, по-специално тестостерон;
• естрогени;
• натриев салицилат и други лекарства, аналгетици и антипиретици от групата на производните на салициловата киселина;
• валпроева киселина;
• дивалпроекс натрий;
• фенотиазини;
• преднизон.

Уведомете Вашия лекар, ако наскоро сте използвали нещо от списъка.

Как протича процедурата за вземане на кръв

При възрастни кръвта се взема от вена на ръката. При кърмачета кръв може да се вземе чрез убождане на петата с малка игла (ланцет). Ако се вземе кръв от вена, повърхността на кожата се почиства с антисептик и около ръката се поставя еластична лента (турникет), за да се предизвика натиск. След това се вкарва игла във вена (обикновено на нивото на лакътя от вътрешната страна на ръката или на гърба на ръката) и се изтегля кръв, която се събира в епруветка или спринцовка.

След процедурата дъвката се отстранява. Веднага след като се събере достатъчно кръв за изследването, иглата се отстранява, мястото се покрива с памучен тампон или памучен тампон, напоен със спирт, за да спре кървенето. Вземането на кръв за този тест отнема само няколко минути.

Усложнения при вземане на кръв

Всеки от методите за вземане на кръв (от петата или от вената) ще причини временен дискомфорт и единственото, което ще почувствате, е убождане. Впоследствие е възможно да се образува малка синина, която трябва да изчезне след няколко дни.

Какво да направите, ако ESR се отклони от нормата?

Ако няма оплаквания, различни от промяна в ESR или ако пациентът наскоро е имал инфекциозни заболявания, лекарят отново ще проведе изследвания на ESR след седмица. Ако при следващия тест скоростта на утаяване на еритроцитите се върне в нормалните граници, достатъчно е да изчакате и да направите нов тест.

Но ако скоростта на утаяване на еритроцитите все още е повишена или се появят други симптоми, са необходими допълнителни изследвания (като LDH, трансаминази, креатинин,). Ако е необходимо, лекарят извършва и ултразвуково сканиране на корема или рентгенография на гръдния кош.

Как да намалим нивото на ESR

Ако причината за повишената ESR е инфекциозно или възпалително заболяване, антибиотиците и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за намаляване на темповете.

Ако отклоненията са причинени от бременност, ESR ще се нормализира след раждането на детето.

В някои случаи се използват народни средства за облекчаване на възпалението. Особено популярни при остри инфекциозни заболявания са лекарствата, базирани на билки, чесън, лук, лимон, цвекло, мед(и други пчелни продукти например:). От билки се приготвят отвари, запарки, чайове. Най-ефективният майка и мащеха, лайка, липов цвят, малина.

От дълго време продуктите от червено цвекло се използват за лечение на остри инфекции. Да се пригответе лечебна напитка, няколко цвекло трябва да се варят 3 часа на слаб огън, след което се охлаждат, прецеждат се и се пият по 50 мл от напитката. Можете да изстискате прясно изцеден сок от червено цвекло и да приемате по 50 г на ден в продължение на 10 дни. Друг вариант е да замените сока със сурово цвекло, настъргано.

Можете също така да използвате всички цитрусови плодове: портокали, грейпфрути, лимон. Чаят с малина и липа е много полезен.

Хранене с повишена ESR

Нивото на ESR и лимфоцитите се повишава в резултат на възпаление. Има редица продукти, които могат да намалят възпалението и да нормализират ESR:

• омега 3 и 6 мастни киселини, открити в мазното рибено масло, ще намалят възпалението в тялото;
• Зехтинът съдържа антиоксиданти, наречени полифеноли, които ще помогнат за намаляване или предотвратяване на възпалението.
• също храни с високо съдържание на антиоксиданти (спанак, кисело мляко, ядки, морков-сок от моркови).

Да се ​​избегне:

• храни с високо съдържание на наситени или трансмазнини;
• Сахара.

Заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е полезен, прост и евтин лабораторен тест, който въпреки вековното си изпълнение продължава да бъде ценен инструмент в медицинската работа, особено в ревматологията, хематологията и други области.

Индикацията и тълкуването му изискват разумно мислене за подценяване или надценяване на резултата, винаги в зависимост от редица фактори, специфични за патологията и еволюцията на различните видове пациенти.

Какво е другото име на този индикатор?реакция на утаяване на еритроцитите, ROE, скорост на утаяване на еритроцитите.

Допълнителна информация

Какво казват червените кръвни клетки на лекар?

90 процента от всички кръвни клетки са червени кръвни клетки. Цветът им идва от червения кръвен пигмент (хемоглобин), протеин, съдържащ желязо, който може да свързва кислорода и по-специално въглеродния диоксид.

Диагностика на анемия

Концентрацията на червения кръвен пигмент може да се определи чрез кръвна проба. Освен това се определя броят на червените кръвни клетки. Ако и двата размера са намалени, това показва анемия. Причините могат да бъдат загуба на кръв, нарушение на образуването на червени кръвни клетки. Ако лекарят открие анемия, той ще започне допълнителни изследвания, за да установи причините за разстройството. Често срещана причина е недостигът на желязо.

Повече за автора.

[02-007 ] Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

190 търкайте.

Поръчка

Тест, който оценява скоростта, с която кръвта се разделя на плазма и червени кръвни клетки. Скоростта на разделяне се определя главно от степента на тяхното агрегиране, т.е. способността да се слепват един с друг.

Руски синоними

Реакция на утаяване на еритроцитите, ROE, ESR.

СинонимиАнглийски

Скорост на утаяване на еритроцитите, скорост Sed, скорост на утаяване, скорост на утаяване по Вестергрен.

Изследователски метод

Метод на капилярна фотометрия.

Единици

mm/h (милиметър на час).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Изключете алкохола от диетата 24 часа преди изследването.
• Не яжте 2-3 часа преди изследването (можете да пиете чиста негазирана вода).
• Спрете приема на лекарства 24 часа преди изследването (съгласно съгласието на лекаря).
• Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение за 30 минути преди изследването.
• Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е индиректен метод за откриване на възпалително, автоимунно или онкологично заболяване. Извършва се върху проба от венозна или капилярна кръв, към която е добавено вещество, което й позволява да не се съсирва (антикоагулант). При анализа на ESR по метода на Панченков кръвта се поставя в тънка стъклена или пластмасова епруветка и се наблюдава в продължение на един час. По това време еритроцитите (червените кръвни клетки), тъй като имат голямо специфично тегло, се утаяват, оставяйки колона от прозрачна плазма над тях. Според разстоянието от горната граница на плазмата до еритроцитите се изчислява СУЕ. Обикновено червените кръвни клетки се утаяват бавно, оставяйки много малко чиста плазма. За този метод се използва апарат на Панченков, състоящ се от стойка и капилярни пипети със скала 100 mm.

В капилярната фотометрия (автоматични анализатори ROLLER, TEST1) се използва кинетичният метод на "спряна струя". В началото на анализа на СУЕ се извършва програмирано смесване на пробата с цел дезагрегиране на еритроцитите. Неефективната дезагрегация или наличието на микросъсиреци може да повлияе на крайния резултат, тъй като анализаторът всъщност измерва кинетиката на агрегацията на еритроцитите. В този случай измерването се извършва в диапазона от 2 до 120 mm / h. Резултатите от измерването на СУЕ по този метод имат висока корелация с метода на Вестергрен, който е референтен за определяне на СУЕ в кръвта и същите референтни стойности.

Резултатите, получени при използване на метода на капилярна фотометрия, в областта на нормалните стойности съвпадат с резултатите, получени при определяне на ESR по метода на Панченков. Въпреки това, методът на капилярната фотометрия е по-чувствителен към повишаване на ESR и резултатите в зоната на повишени стойности са по-високи от резултатите, получени по метода на Панченков.

Увеличаването на нивото на патологични протеини в течната част на кръвта, както и някои други протеини (така наречените протеини на острата фаза, които се появяват по време на възпаление) допринася за "залепването" на червените кръвни клетки. Поради това те се установяват по-бързо и ESR се повишава. Оказва се, че всяко остро или хронично възпаление може да доведе до повишаване на ESR в кръвта.

Колкото по-малко са червените кръвни клетки, толкова по-бързо се утаяват, така че жените имат по-висока ESR от мъжете. Нормата на ESR е различна в зависимост от пола и възрастта.

За какво се използват изследванията?

• За диагностициране на заболявания, свързани с остро или хронично възпаление, включително инфекции, ракови заболявания и автоимунни заболявания. Определянето на ESR е чувствителен, но един от най-малко специфичните лабораторни тестове, тъй като само повишаването на ESR в кръвта не позволява да се определи източникът на възпаление, освен това може да възникне не само поради възпаление. Ето защо анализът на ESR обикновено се използва в комбинация с други изследвания.

Кога е насрочено изследването?

• По време на диагностика и наблюдение:
  • възпалителни заболявания,
  • инфекциозни заболявания,
  • онкологични заболявания,
  • автоимунни заболявания.
• При провеждане на профилактични прегледи заедно с други изследвания (обща кръвна картина, левкоцитна формула и др.).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (ESR норма - таблица)

Резултатите от този анализ трябва да се интерпретират в светлината на клиничните находки, медицинската история и други анализи.

Причини за повишена ESR в кръвта

• Инфекциозни заболявания (обикновено бактериални причини). ESR може да се увеличи както при остри, така и при хронични инфекциозни заболявания.
• Възпалителни заболявания.
• Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, васкулит).
• Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит).

1. Онкологични заболявания:
   1. миелом. По правило се придружава от много високо ниво на ESR в кръвта, тъй като с него се синтезират в големи количества патологични протеини, които причиняват образуването на еритроцитни "монетни колони".
   2. Болестта на Ходжкин е злокачествено заболяване на лимфните възли. Индикаторът ESR обикновено се използва не за поставяне на диагноза, а за проследяване на хода и ефективността на лечението на вече диагностицирано заболяване.
   3. Рак на различни локализации, особено хемобластоза. Смята се, че изключително високо ниво на ESR в кръвта показва разпространението на тумора извън първичния фокус (т.е. метастази).

• Инфаркт на миокарда. При него настъпва увреждане на сърдечния мускул, което предизвиква системен възпалителен отговор и съответно повишаване на ESR. След сърдечен удар СУЕ достига пик около седмица по-късно.
• анемия Намаляването на броя на еритроцитите може да доведе до увеличаване на тяхната скорост на утаяване.
• Изгаряния, наранявания.
• Амилоидозата е заболяване, свързано с натрупването на анормален протеин в тъканите.

Причини за намаляване на ESR в кръвта

• Заболявания, които са придружени от промяна във формата на червените кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна анемия или наследствена сфероцитоза (те затрудняват утаяването на червените кръвни клетки).
• Полицитемия (увеличаване на броя на червените кръвни клетки) и състояния, които водят до нея, като например хронична сърдечна недостатъчност или белодробно заболяване.

Какво може да повлияе на резултата?Левкоцитна формула

Кой поръчва изследването?

Терапевт, онколог, хематолог, инфекционист.

Важен показател в общия кръвен тест (CBC) е скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Маркерът оценява работата на вътрешните системи на човек. Ако нормата на ESR в кръвта не съответства на допустимите стойности (повишена или силно намалена), можем да говорим за патологични процеси в тялото от различен характер.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е част от пълната кръвна картина

Норма на ESR в кръвта - таблица по възраст

Скоростта на утаяване на еритроцитите не е постоянна величина, тъй като е тясно свързана с възрастта, пола и някои физиологични промени (бременност, менструален цикъл). Мерната единица е mm на час. В рамките на 60 минути се наблюдава бързината на утаяване на кръвни клетки.

Таблица "Нормата на ESR в кръвта по възраст и пол"

Причини за отклонението на показателите от нормата

При 5% от хората на планетата скоростта на утаяване на кръвните клетки е много различна от нормата. Това се дължи на техните физиологични характеристики и не е патология. Ако смущенията в ОАК не са свързани с естествени процеси в организма, това показва развитието на специфични заболявания.

ESR над нормата

Високата скорост на утаяване на кръвни клетки е ясен признак на патология. Нарича се още синдром на ускорена СУЕ. Според ICD 10 (Международна класификация на болестите) този показател е отделен в отделна група R70 - ускорено утаяване на еритроцитите и аномалии във вискозитета на кръвта.

Причините за това състояние могат да бъдат следните заболявания:

• възпаление на вътрешните органи - хепатит, цистит, пневмония, настинки, туберкулоза, гнойни лезии (сепсис), менингит;
• инфекциозни процеси на дихателните пътища;
• състояние след операция;
• анемия;
• онкология (обикновено ESR излиза извън мащаба при рак в последните етапи);
• превишаване на допустимото количество холестерол в кръвта на фона на тежко затлъстяване или захарен диабет;
• хронично или остро увреждане на бъбречната функция.

Повишеното ESR може да показва излишък на холестерол

Честите фактори, които могат да повлияят на нивото на ESR в кръвта, са:

• шок, стрес;
• прием на хормонални лекарства;
• период на бременност или кърмене;
• напреднала възраст.

При синдром на ускорено утаяване на еритроцитите симптомите на заболяването може да не се появят. В този случай само повишената ESR в KLA може да показва необичайни отклонения в тялото.

Намалена СУЕ

Намаляването на скоростта на утаяване на кръвните клетки се счита за патология, ако пациентът има тежка дистрофия на мускулната тъкан или има проблеми с водно-солевия синтез.

Няма други сериозни причини за забавяне на ESR, но има непатологични фактори за слабо утаяване на еритроцитите:

• хранене с ниско съдържание на протеини;
• частично или пълно гладуване;
• ранна бременност.

Намалени стойности на СУЕ се наблюдават в ранна бременност

Употребата на хормонални лекарства (кортикостероиди) също може да забави образуването на еритроцитна утайка. След приключване на лечението тестовете се нормализират.

Методи за изследване на кръвта за ESR

Нивото на скоростта на утаяване на кръвните клетки се изследва по два основни начина:

• по Панченков;
• според Вестергнер.

Според Вестергнер

За изследване се взема венозна кръв. Стъклената тръба се използва с точно разделяне на 200 линии по 1 мм. Смесването на кръвта с реагента става в епруветка и се оставя за 1 час. След определеното време се измерва колона кръвна плазма без утаени еритроцити.

Изследването на биологичен материал според Westergner е много чувствителен анализ, чиято надеждност е доста висока, което е признато в международната медицинска практика.

Надеждността на ESR според Westergner е много висока

Според Панченков

Методът на Панченков е добре познат кръвен тест от пръст.

Как да проведем:

• вземането на капилярна кръв се извършва чрез пробиване на безименния пръст със скарификатор;
• биологичният материал се отстранява със стъклена тръба, градуирана на 100 деления;
• специфичен разтвор (коагулант) се поставя върху специално стъкло с вдлъбната форма и се добавя изследваната кръв в съотношение 1 към 4;
• загуби способността да се сгъстява, течността се изтегля в пипета - капиляр на Панченков, - поставя се в изправено положение и се изчаква 60 минути, през които настъпва утаяване на еритроцитите;
• измерва се разстоянието от началото на изсветлената плазма до утайката (в mm).

Методът за измерване на ESR според Панченков е много разпространен в медицинската практика, но неговата чувствителност е по-ниска, отколкото при клиничен анализ на кръв от вена.

Според метода на Панченков кръвта и коагулантът първо се поставят върху специално стъкло

Как да се подготвим за вземане на кръв

Кръвният тест за откриване на ESR не изисква специална подготовка за пациента.

Достатъчно е да следвате няколко прости препоръки:

• спрете да ядете и пиете всякакви напитки 4-5 часа преди процедурата;
• избягвайте стреса и безпокойството няколко часа преди кръводаряването;
• 30-40 минути преди вземане на пробата, въздържайте се от пушене;
• не прекалявайте с физическа активност в навечерието на теста.

Не пушете преди тестване

Експертите не съветват провеждането на клиничен анализ на фона на силен стрес, претоварване на тялото или приемане на хормонални лекарства. Това може да изкриви резултатите от изследването, като значително увеличи скоростта на утаяване на кръвните клетки.

ESR при дете - Комаровски

Мазните храни влияят на ESR

Фалшиво положителни резултати могат да се появят и при жени по време на менструация, както и в края на бременността. Не е изключена лекарска грешка. Ето защо, за надеждността на декодирането, преди да вземете кръв, трябва да изпълните всички изисквания на специалист и, ако е необходимо, да повторите анализа.

Как да намалим ESR в кръвта

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите само по себе си не е патология. Индикаторът само показва възможни отклонения в работата на вътрешните органи. Следователно не е необходимо целенасочено намаляване на ESR. Стойностите в клиничния анализ се нормализират независимо след курса на лекарствена терапия за конкретно заболяване.

Ако скоростта на утаяване на кръвните клетки се наблюдава при здрав човек, експертите препоръчват:

• използвайте витаминни комплекси и минерални добавки, предписани от лекар;
• да се откаже от лошите навици;
• придържайте се към правилното хранене.

Редовната консумация на прясно изцеден сок от цвекло, цитрусови сокове с мед помага за бързо намаляване на нивото на ESR. Възможно е постепенно нормализиране на този показател чрез минимизиране на стресови ситуации, умерено физическо натоварване и добър сън.

Сокът от цвекло добре намалява ESR

Ускореното утаяване на кръвни клетки в биологичен материал е непостоянен маркер, който е чувствителен към много стимули. Тя може да се увеличи както по време на възпалителни и инфекциозни процеси в тялото, така и да реагира на начина на живот на човека (недостатъчна подвижност, лоши навици, лекарства, временни физиологични промени). Следователно, лечението започва само след идентифициране на истинската причина за отклонения в нормалната ESR.

Подробен кръвен тест за ESR, какво е това? Показва скоростта на утаяване на еритроцитите. Дешифрирането на резултатите ви позволява да определите състоянието на вътрешните органи и системи на човешкото тяло, своевременно да диагностицирате определени патологии. Лабораторният неспецифичен показател на ESR е един от първите, на които лекуващият лекар обръща внимание при получаване на отговори. За пълна осведоменост по този въпрос ще бъде интересно да разгледаме какво е ESR в кръвен тест.

Информация за ESR

Общият кръвен тест действа като доказан метод за установяване на вътрешните процеси, протичащи в човешкото тяло. Дешифрирането на кръвен тест определя насищането на хемоглобина, стойността на хематокрита, параметрите на индексите на еритроцитите и броя на кръвните клетки. В допълнение към тези данни се открива скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или реакцията на утаяване на еритроцитите (ROE). Всъщност и двете съкращения означават един и същ процес.

Какво означава ESR и какво отчита този показател? Повишената или намалена стойност на ESR може да диагностицира развитието на възпаление. Всеки възпалителен процес е задължително придружен от увеличаване на броя на имуноглобулините и фибриногена в кръвта - протеини, които насърчават имунните функции.

Ако е налице патология, червените кръвни клетки се слепват и се утаяват в кръвния поток. При общ кръвен тест скоростта на ESR в този случай се увеличава на първия, максимум на втория ден и показва развитието на възпаление. Ще са необходими допълнителни изследвания, за да се установи локализацията на фокуса на заболяването. Тъй като анализът на ESR може да покаже само наличието на патология, но не диагностицира кой конкретен орган или система е засегнат от възпалителния процес и причината за появата.

Какво е ROE става ясно от горната информация, тъй като концепцията е идентична с ESR. Свиването на ROE се използва, докато не се появи нова интерпретация на процеса на утаяване на еритроцитите. Стойността на ROE в кръвен тест показва скоростта, а не реакцията, както се предполагаше по-рано, както се вижда от дефиницията на ROE като реакция на утаяване на еритроцитите.

Опции за идентифициране на ESR или ROE

Подробен кръвен тест за ESR се извършва по няколко начина:

Панченков. Методът се състои в запълване на капиляра с пет процента състав от тризаместен натриев цитрат до маркировката "P", последвано от прехвърляне в специално стъкло. Освен това същият градуиран капиляр на Панченков се напълва два пъти с кръвта на пациента до знака "К", последвано от издухване върху часовниково стъкло и в двата случая. След това кръвта, смесена с тризаместен натриев цитрат, отново се поставя в капиляра до знака "К" и се поставя на статив във вертикално положение за един час. След това оценете резултата в милиметри.

Вестергрен и неговите вариации. Този подход се използва в целия свят като анализ на ESR, препоръчан от Международния съюз за стандартизация в хематологията. В момента методът е автоматизиран, което му дава несъмнено предимство пред други методи. Технологията се осъществява с помощта на епруветки и калибриране на скалата на резултатите.

Методът на Westergren е по-податлив на повишаване на нивото на ESR и резултатите са по-точни от метода на Panchenkov. За да получите кръвен тест за показателя ROE, ще ви е необходима венозна кръв, взета с тризаместен натриев цитрат в необходимата комбинация. Венозната кръв може да се използва и в комбинация с етилендиаминтетраацетат и след това да се разрежда с физиологичен разтвор или натриев цитрат в необходимото съотношение.

ESR се изчислява на час, резултатът се взема предвид в милиметри.

Изчисляване на движението на агрегацията на еритроцитите. Измерването на агрегацията на еритроцитите се извършва автоматично, благодарение на специално устройство на Alifax, което симулира микрокапиляра на кръвоносен съд. Като обект на изследване може да служи венозна или капилярна кръв.

Идентифициране на ESR с помощта на анализатори. Измервателите на ESR Alifax се използват за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите чрез измерване на оптичната плътност. Най-новият модел в тази област, TEST1 THL е оборудван с най-съвременен софтуер, който позволява използването на усъвършенствани контроли за латекс.

Тълкуване на резултатите от теста

За идентифициране на индикации за ESR е необходимо декодиране на лабораторни тестове от квалифициран специалист. В резултат на изследването на състава на кръвта за определяне на ROE могат да се получат три отговора. Най-благоприятният резултат от OAK е, когато коефициентът ESR е нормален.

ESR норма

Поради специфичните различия в химичния състав и степента на вискозитет на кръвта при мъжете и жените, скоростта на СУЕ при различните полове е различна. Възрастта също влияе върху скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при здрав човек. При възрастни горният праг на показанията на ESR има тенденция да се увеличава не поради патологии, а поради свързани с възрастта промени в тялото. За това красноречиво свидетелстват данните в таблицата.

Таблица на промените в стойностите на скоростта на утаяване на еритроцитите

За детството е характерна много ниска концентрация на протеин в кръвта, от която зависи и намалената ESR. Така че при новородени, до 1 месец, нормата е стойността на ESR, която е 1-2 mm / h. Започвайки от месечен период и до шест месеца, нивото се повишава значително до 2-4 mm / h. И от шест месеца до една година е 4-9 mm / h. Такъв рязък скок е свързан с активното развитие на растящ организъм. По-късно, около 10-15 години, показанията на ESR се стабилизират в района на 4-12 mm / h.

Изключение от правилото, когато се изчислява допустимата кръвна норма, е бременността. През този период показанията на ESR могат да достигнат до 45 mm/h. Увеличението започва от 10-11 седмица на бременността и може да продължи един месец след раждането.

Повишена СУЕ

Какво показва увеличаването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки? Ако в анализите се открие увеличение на показанията на ESR, първо трябва да се изключат физиологичните фактори. Такива обстоятелства могат да включват:

• напреднала възраст;
• бременност;
• след раждане или менструален период при жени;
• наднормено телесно тегло;
• индивидуални характеристики на организма.

Когато се вземат предвид всички изключителни причини, повишената ESR обикновено показва възможна патология. Сред отклоненията, посочени от надценена ESR, може да има:

• бактериални инфекции.
• Следоперативни или шокови състояния.
• Заболявания на лигаментния апарат.
• Онкологични заболявания.
• Желязодефицитна анемия.
• Огнища на възпаление и други заболявания.

По време на лечението с определени фармакологични лекарства може да се наблюдава повишаване на СУЕ. Такива средства, например, включват глюкокортикоиди, естрогени, контрацептиви и др. Както и терапевтични процедури.

Намалена ESR

Когато кръвният тест за ESR показва намалено ниво, това не е непременно признак на сериозно отклонение в здравето. Леко намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите често се наблюдава при вегетарианци или след диета, а също така се случва да придружава 1-ви и 2-ри триместър на бременността. Приемът на кортикостероидни хормони може да доведе до намаляване на ESR.

При впечатляващо намаляване на реакцията на утаяване на червените кръвни клетки или ако към този фактор се добави неразположение, тогава има смисъл да се предположи развитието на патологичен процес. Отклоненията, показващи намаляване на ESR, могат да включват:

• Неправилна хиперхидратация.
• Развитие на миодистрофия.
• Сърповидно-клетъчна анемия.
• наследствена сфероцитоза.
• Еритроцитоза и левкоцитоза и други заболявания.

Важно е да знаете, че клиничният кръвен тест се класифицира като неспецифична лабораторна диагноза. Следователно, при колебания в посока на увеличаване или намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите, се препоръчва по-подробно изследване. Посоката на която трябва да зависи от симптомите, които тревожат пациента.

Във връзка с

Както знаете, по време на общ или профилактичен преглед е задължително да се вземе кръвен тест. Той изследва много различни значения. Сред тях е скоростта на утаяване на еритроцитите. Можете също така да намерите друго име за този анализ - ROE, където P е реакция. Разбира се, не може да се говори за някакво конкретно заболяване с отклонение от нормата (увеличение) на този показател. Но това е първият сигнал за започване на по-задълбочено изследване на тялото.

Средна ESR

Струва си да се отбележи, че скоростта на уреждане зависи не само от възрастта на пациентите, но и от техния пол. Какви показатели се считат за норма:

• при деца (тук разликата между половете все още не играе роля) 3-12 mm / h;
• за тези, чиято възраст е надхвърлила марката от 75 години, стойността може да достигне 20 mm / h;
• за мъже 1-10 mm/h;
• при жените - 2-5 mm / h.

важно! В този случай mm / h означава колко еритроцити падат за период от време, равен на един час под собственото си тегло. Процесът се провежда във вертикален съд с добавяне на неутрализатор на кръвосъсирването. Последното се изключва, за да е ясен резултатът без образуване на еритроцитен съсирек. В тази връзка можем да заключим, че този показател се влияе предимно от състава на плазмата и броя на червените кръвни клетки, плюс тяхната полезност.

И все пак си струва да се отбележи, че в здраво тяло еритроцитите, имащи определен заряд, се отблъскват един друг. Това се прави нарочно, за да могат да преминат и през най-тесните капиляри. Ако този заряд се промени, тогава няма да има тласък. Телецът просто "се държи заедно". В резултат на това се получава утайка, според която се определя стойността на ROE.

Кога не трябва да се тревожите за повишена реакция на червените кръвни клетки

• приемане на хормонални препарати, контрацептиви;
• кърмене;
• бременност (увеличаването на индикатора започва от около петата седмица и може да достигне 40 mm / h при липса на различни усложнения. В същото време индикаторът достига своя максимум на 3-5-ия ден след раждането. Това се дължи на наранявания по време на раждането на бебето);
• токсикоза с различна тежест;
• кърмене;
• така наречените критични дни (преди менструация ESR скача, но до средата на „седмицата“ се връща към нормалното. Това се влияе не само от хормоните, но и от разликата в протеиновия състав на кръвта на различни дни от цикъла).

Има и редица характеристики, свързани с представителите на двата пола:

• анемия (независимо от произхода);
• ваксинации и / или инфекциозни заболявания (по-точно възстановяване на имунитета след тях);
• наднормено тегло;
• диета или гладуване;
• прием на хормонални лекарства;
• следоперативен/рехабилитационен период.

Но във всеки случай лекарят трябва да проведе допълнителни тестове, защото може да има няколко причини.

важно! Основната причина за високо ESR в кръвта е промяна в хормоналния фон, което означава, че ако промяната му не е свързана с болест, тогава не трябва да се притеснявате за промяна в скоростта на червените кръвни клетки.

„Лошо“ повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и причините за него

Всъщност има много причини за увеличаване на ESR - ето основните:

• различни инфекции;
• възпалителни заболявания;
• гнойни рани;
• автоимунни заболявания;
• неоплазми в тялото;
• разрушаване на тъканите;
• и така нататък.

И сега повече за всеки от тях.

Друга причина за повишаване на ESR в кръвта може да бъде възпалителен процес във всяка част на човешкото тяло. Каква е причината за това? При възпаление настъпва промяна в кръвната плазма - по-точно в нейния състав. И в тази статия вече беше споменато, че скоростта на падане / утаяване на еритроцитите зависи пряко от неговия състав. Също така възпалителният процес може да промени заряда на мембраната на еритроцитите, което също ще доведе до увеличаване на скоростта на утаяване. Съответно, колкото по-бързо прогресира заболяването и колкото по-силен е самият възпалителен процес, толкова повече се увеличава ESR. Недостатъкът е, че стойността не може да определи местоположението на инфекцията. Може да е и в мозъка, и в бъбреците например, или като цяло в лимфните възли (между другото имаме повече от 500 от тях) или белите дробове.

Както знаете, гнойните процеси рисуват ярка картина в анализите и е почти невъзможно да не ги забележите. Но, както всички болести, "пустулите" имат своите изключения. Те включват проблемите на хората с нисък имунитет. В този случай началото на гниенето няма да се определя дори от броя на левкоцитите - те няма да надхвърлят общоприетата норма. Такива абсцеси включват абсцеси, сепсис, флегмон или, например, фурункулоза. Само увеличаването на скоростта на падане на еритроцитите ще ги издаде.

Но автоимунните заболявания значително увеличават ESR. Този показател остава висок дълго време и много бавно и „неохотно” се връща към нормалната си стойност. Те включват артрит, както ревматичен, така и ревматоиден, тромбоцитопенична пурпура, склеродермия, васкулит, лупус еритематозус и други подобни. Проблемът с тези заболявания е, че те „препрограмират“ човешката имунна система. Тялото започва да бърка "добро" с "лошо" и всъщност започва да унищожава собствените си тъкани, бъркайки ги с чужди. По този начин съставът на кръвната плазма се променя значително. Става, така да се каже, непълноценно – пренасища се с различни имунни комплекси. Съответно това повишава и самата скорост на утаяване на еритроцитите.

Не можете да преминете през рак като причина за промени в ESR. Индикаторът се увеличава леко, но стабилно. Тази причина става особено актуална за хората от по-старото поколение, започвайки от около 40 г. Но дори и по-рано тази опасност също не трябва да се изключва. Наличието на неоплазми (както доброкачествени, така и злокачествени) се влияят еднакво върху скоростта на утаяване на еритроцитите, независимо от местоположението им в тялото. Изключенията включват форма на рак като левкемия, заболяване на костния мозък или различни форми на промени в хемопоетичната тъкан. Тук скокът в скоростта ще бъде доста висок. Ето защо, ако няма видими причини за повишаване на стойността на ESR, струва си да започнете пълен онкологичен преглед.

внимание! Не се шегувайте с такива опасни заболявания като злокачествени новообразувания. Ако бъдат открити рано (поради скоростта на утаяване на еритроцитите), лечението може напълно да унищожи рака или поне ще може да се мине с леки лекарства, без да се прибягва до тежка химиотерапия или операция. Но всъщност така можете да спасите живота на човек, като му попречите да „изгори като кибрит от болест“.

Друга причина за увеличаване на ESR е разрушаването на телесните тъкани. В този случай индикаторът ще нараства постепенно, колкото по-силен и по-остър става проблемът, толкова по-висока и по-критична ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите. Такива опасности включват инфаркт на миокарда, изгаряния, нарушено кръвоснабдяване на крайниците и т.н.

И в заключение можем да кажем, че самолечението с повишаване на ESR в никакъв случай не е приемливо.

Ако например човек е направил тестове „за себе си“ (например в частна клиника), тогава той сам, без специално образование и големи познания в областта на медицината, няма да може да установи причината и конкретна диагноза . Трябва спешно да посетите лекар. Тъй като, както е описано по-горе, в повечето случаи по отношение на скоростта на утаяване на еритроцитите е възможно да се определят началните етапи на най-сериозните или дори ужасни заболявания. Не се шегувайте със здравето си. По-добре е да го поверите на професионалисти. В края на краищата зависи колко дълго ще живееш и какви ще бъдат последните ти години.