Какво означава soe 12 в кръвен тест. ESR в кръвта се повишава: причини за повишаване и нормализиране на показателя. С увеличаване на гестационната възраст се увеличава и СУЕ, което се дължи на

© Използване на материали от сайта само в съгласие с администрацията.

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение по навик, сега го наричат ​​​​СУЕ, но в повечето случаи прилагат средния пол (повишена или ускорена СУЕ). Авторът, с разрешение на читателите, ще използва съвременната абревиатура (SOE) и женски род (скорост).

1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, сифилис, туберкулоза,). Според това лабораторно изследване може да се прецени стадия на заболяването, ремисията на процеса и ефективността на терапията. Синтезът на протеини от "острата фаза" в острия период и повишеното производство на имуноглобулини в разгара на "военните действия" значително повишават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на монетни колони от тях. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-високи числа в сравнение с вирусните лезии.
2. Колагеноза (ревматоиден артрит).
3. Сърдечно увреждане (- увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на протеини от "острата фаза", включително фибриноген, повишена агрегация на червени кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишена СУЕ).
4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреаса (деструктивен панкреатит), червата (болест на Крон, улцерозен колит), бъбреците (нефротичен синдром).
5. Ендокринна патология (, тиреотоксикоза).
6. Хематологични заболявания (,).
7. Наранявания на органи и тъкани (хирургични операции, рани и фрактури на кости) - всяко увреждане повишава способността на червените кръвни клетки да агрегират.
8. Отравяне с олово или арсен.
9. Състояния, придружени от тежка интоксикация.
10. Злокачествени новообразувания. Разбира се, малко вероятно е тестът да претендира за основна диагностична характеристика в онкологията, но неговото увеличаване по един или друг начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
11. Моноклонална гамапатия (макроглобулинемия на Waldenström, имунопролиферативни процеси).
12. Висок холестерол ().
13. Излагане на определени лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на един процес или при различни патологични състояния, ESR не се променя по същия начин:

• Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / час е типично за миелома, лимфосаркома и други тумори.
• Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не бъде спряна или се присъедини усложнение, индикаторът бързо ще се повиши.
• В острия период на инфекция СУЕ ще започне да се повишава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарна пневмония - кризата е преминала, болестта отстъпва и СУЕ се държи.
• Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първия ден от острия апендицит, тъй като ще бъде в нормални граници.
• Активният ревматизъм може да отнеме много време с повишаване на ESR, но без плашещи цифри, но намаляването му трябва да предупреди за развитието на сърдечна недостатъчност (, ацидоза).
• Обикновено, когато инфекциозният процес отшуми, общият брой на левкоцитите първи се нормализира (и остава да завърши реакцията), ESR е малко по-късно и намалява по-късно.

Междувременно дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид най-вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при липса на очевидни инфекции, наличието на някакви скрити и евентуално много сериозни заболявания. И въпреки че не при всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, но високото му ниво (70 mm / h и повече) при липса на възпалителен процес най-често се среща в онкологията, тъй като рано или късно туморът ще причини значително увреждане на тъканите, чието увреждане в крайна сметка ще В резултат на това скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че придаваме малко значение на ESR, ако числата са в нормалните граници, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола, до 1-2 mm / час все пак ще повиши броя въпроси от особено любопитни пациенти. Например, общ кръвен тест на жена в репродуктивна възраст, с многократно изследване, "разваля" нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случай на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляване или липса на способността на червените кръвни клетки да се агрегират и да образуват монетни колони.

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на червените кръвни клетки (еритремия) може като цяло да спре процеса на утаяване;
2. Промяна във формата на червените кръвни клетки, които по принцип поради неправилната си форма не могат да се поберат в колони с монети (полумесец, сфероцитоза и др.);
3. Промени във физичните и химичните параметри на кръвта с изместване на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

• (хипербилирубинемия);
• Обструктивна жълтеница и в резултат на това отделяне на голямо количество жлъчни киселини;
• и реактивна еритроцитоза;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• Хронична циркулаторна недостатъчност;
• Намалени нива на фибриноген (хипофибриногенемия).

Клиницистите обаче не смятат намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите за важен диагностичен показател, така че данните са дадени специално за особено любознателни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не се забелязва.

Определено няма да работи да се определи увеличението на ESR без инжекция в пръста, но е напълно възможно да се предположи ускорен резултат. Увеличаването на сърдечната честота (), повишаването на телесната температура (треска) и други симптоми, показващи наближаването на инфекциозно и възпалително заболяване, могат да бъдат косвени признаци на промяна в много хематологични параметри, включително скоростта на утаяване на еритроцитите.

Видео: клиничен кръвен тест, ESR, д-р Комаровски

Изследването на ESR е един от най-разпространените методи в лабораторната практика и е част от общия клиничен кръвен тест.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е скоростта, с която несъсирващата се кръв се разделя на два слоя: долен слой, състоящ се от утаени еритроцити, и горен, слой от прозрачна плазма.

ESR процес

Процесът на утаяване на еритроцитите се състои от 3 фази:

• Агрегация - първичното образуване на еритроцитни колони
• Седиментация - бързото появяване на еритроплазмената граница, продължаването на образуването на колони от еритроцити и тяхното утаяване
• Уплътняване - завършване на агрегацията на еритроцитите и утаяване на колони от еритроцити на дъното на епруветката

ESR анализатор Alifax Roller 20PN

Какво показва ESR?

ESR не е специфичен показател за конкретно заболяване, т.е. не е възможно да се установи конкретна диагноза чрез нейното увеличение.

Този тест се счита за полезен за откриване на латентни форми на различни заболявания, определяне на активността на хронични възпалителни състояния. Също така ESR може да служи като индикатор за ефективността на терапията.

Измерването на ESR обаче по никакъв начин не се използва за диагностициране на рак.

Какви са причините за повишаване на ESR?

Повишеното СУЕ е признак на всяко заболяване, свързано със значително увреждане на тъканите, възпаление, инфекция или злокачествен рак.

При всички инфекциозни и възпалителни заболявания имунната система реагира чрез увеличаване на производството на имуноглобулини. Това от своя страна повишава склонността на еритроцитите към агрегиране и образуване на колони от еритроцити. Многократните изследвания на ESR ни позволяват да оценим динамиката на хода на инфекциозния процес и ефективността на лечението.

Също така ESR се влияе от много други фактори, които определят физикохимичното състояние на плазмата: вискозитет, електролитен състав на плазмата, съотношението между плазмения холестерол и лецитин, съдържанието на киселини в него и др.

Основните причини за повишаване на ESR:

• Всеки възпалителен процес в тялото, като артрит, допринася за ускоряване на ESR поради производството на голямо количество "протеини на острата фаза на възпалението".
• Редица заболявания, при които настъпва увреждане на тъканите - миокарден инфаркт, деструктивен панкреатит и др.
• Хирургичните интервенции също са придружени от повишаване на ESR.
• Намаляването на броя на червените кръвни клетки при пациенти с анемия също води до повишаване на ESR.
• Всички инфекциозни заболявания, като правило, са придружени от ускоряване на ESR.
• затлъстяване.
• Грешка по време на кръвен тест, например грешен температурен режим.
• При пациенти в напреднала възраст се наблюдава увеличение на ESR.

Как да се изчисли индивидуалната норма на ESR при пациенти в напреднала възраст?

Най-лесният начин е да използвате формулата на Милър:

Например допустимата граница на ESR за 60-годишна жена:
(60 години + 10) : 2 = 35 mm/h

Когато се открият промени в клиничния кръвен тест, първото нещо, при което пациентът отива, е общопрактикуващ лекар. Полезен момент е, че ESR е включен в клиничния кръвен тест, което означава, че в същото време лекарят вижда нивото на левкоцитите, тромбоцитите, хемоглобина. При поставяне на диагнозата лекарят първо избира между три групи: инфекции, имунни заболявания и състояния, злокачествени заболявания. Лекарят интервюира и изследва пациента, след което въз основа на симптомите, прегледа и диагностичните данни определя по-нататъшни тактики.

Ако причината за повишаване на ESR не е установена, анализът трябва да се повтори след 1-3 месеца. Нормализацията на показателя се наблюдава в почти 80% от случаите.

ESR и онкология

При липса на възпалително и инфекциозно заболяване, значително увеличение на ESR трябва да предизвика подозрение за наличието на злокачествен тумор. При първо съмнение за наличието му е необходима консултация с онколог и обстоен допълнителен преглед с помощта на високотехнологична апаратура и компетентни специалисти.

Онкологията е многофакторно заболяване, придружено както от възпалителни процеси, така и от анемия, метаболитни нарушения и поради това кара тялото да отделя голямо количество активни вещества, протеини. Поради това повечето пациенти с различни форми на злокачествени тумори имат повишена ESR.

Например, ESR при рак на белия дроб може да се увеличи при наличие на пневмония в близост до тумора. При рак на дебелото черво или стомаха възниква тежка анемия, което води до повишаване на ESR.

Няма определено ниво за всеки тумор, най-често увеличението се дължи на комбинация от много фактори.

Най-високото ниво на ESR (80-90 mm / h или повече), свързано с онкологията, обикновено се определя при заболявания, групирани в групата на "парапротеинемии" (мултиплен миелом, макроглобулинемия на Waldenström). При тези заболявания в кръвта се появяват структурно анормални и функционално дефектни протеини, което води до промени в кръвта.

Винаги ли е повишена ESR при рак?

Всеки лекар, който е работил в медицината поне няколко години, ще ви отговори на този въпрос: Както при високото СУЕ, може да няма онкологично заболяване, а ниското СУЕ не означава липсата му. Идентифицирането на такава сложна диагноза като рак изисква едновременно изследване на симптомите, задълбочено изследване на пациента и, разбира се, данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е приет в медицината по целия свят като задължителен при извършване на общ кръвен тест. Провежда се по време на профилактичен преглед, диспансерен преглед и диагностика на заболявания.

Нормата на ESR в кръвта на пациента показва липсата на изразена възпалителна реакция в органите и тъканите. Индикаторът ESR обаче не се счита за единствен и уникален в диагнозата. Правилното тълкуване е възможно само заедно с други резултати от анализа: общият брой на левкоцитите, кръвната картина на левкоцитите, c-реактивният протеин се вземат предвид. Броят на еритроцитите и техният качествен състав също могат да повлияят на индекса на ESR. Помислете как се извършва лабораторен анализ.

Метод за определяне на ESR

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесите кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой е образуван от еритроцити, горният е прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

Има три етапа на образуване на утайка:

• в първите десет минути се образуват вертикални клъстери от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това четиридесет минути се изразходват за установяване;
• за още десет минути еритроцитите се слепват и кондензират.

Това означава, че цялата реакция отнема максимум 60 минути.

Тези капиляри събират кръв за определяне на ESR

За изследване се взема капка кръв от пръст, издухана в специална вдлъбнатина на плочата, където предварително е добавен 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръби до горната маркировка и се поставя в специална стойка строго вертикално. За да не се объркат изследванията, с долния край на капиляра се пробожда бележка с името на пациента. Часът се отчита от специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно се вземат предвид резултатите от височината на еритроцитния стълб. Отговорът се записва в mm на час (mm/h).

Въпреки простотата на методологията, има насоки, които трябва да се следват при извършване на теста:

• вземете кръв само на празен стомах;
• инжектирайте достатъчно дълбоко пулпата на пръста, за да не се налага кръвта да се изцежда (червените кръвни клетки се разрушават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухо измити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1:4) при разбъркване;
• извършете определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всякакви нарушения в анализа могат да доведат до ненадеждни резултати. Причините за грешния резултат трябва да се търсят в нарушение на техниката, неопитност на лаборанта.

Нормално ниво

При нормални условия червените кръвни клетки се утаяват бавно, което означава, че индикаторът след час ще бъде доста нисък. При различни заболявания в кръвта се появява повишено количество протеини, фибрин. Те карат червените кръвни клетки да се утаяват по-бързо. Стойността на ESR се увеличава.

Нормите на ESR в кръвта зависят от възрастта, физиологичното състояние (бременност). Жените, мъжете и децата са различни. Има доказателства, че те дори се различават донякъде сред жителите на различни територии.

За определяне на точния стандарт бяха проведени масови проучвания. Получената средна стойност се счита за нормална.

Нормата на ESR при дете в зависимост от възрастта е представена в таблицата.

При жените по време на бременност е разкрита връзка между нормата и типа на тялото.

Освен това има зависимост на скоростта на утаяване на еритроцитите от нивото на хемоглобина при бременна жена.

Нормите на ESR при възрастни също се променят с възрастта.

Тълкуване на анализа

Тълкуването на такъв показател като ESR е много неспецифично в анализа. По-конкретна индикация за вида на заболяването се получава, като се вземе предвид нивото на ESR и броя на левкоцитите заедно. Тези показатели се изследват от лекаря в динамика по дни на заболяването.

Например при остър миокарден инфаркт броят на левкоцитите се увеличава в първите часове на заболяването, докато СУЕ остава нормална. На петия ден се очаква симптом на "ножица", когато нивото на левкоцитите спада, а ESR, напротив, се повишава и се задържа дълго време над нормата. В бъдеще левкоцитите остават нормални и скоростта на утаяване на еритроцитите се използва за преценка на белезите на сърдечния мускул и ефективността на лечението.

Комбинацията от висок брой бели кръвни клетки, ускорена СУЕ позволява на лекаря да продължи диагнозата по отношение на намирането на източника на възпалителната реакция.

Значително повишена стойност на ESR при алергични процеси в организма, особено при заболявания, свързани с погрешна автоалергична реакция към собствените клетки. Те включват системни заболявания: лупус еритематозус и ревматоиден артрит.

Дешифрирането на високи стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите дава възможност за идентифициране на туморни заболявания, заболявания на кръвта (остра левкемия, множествена миелома), е важно за диагностицирането на различни анемии (анемия), степента на загуба на кръв при наранявания, хирургични интервенции, бъбречни заболявания , бъбречна недостатъчност.

Повишеното ниво на ESR се определя при инфекциозни заболявания: ревматизъм, туберкулоза, всяка вирусна инфекция, усложнена от бактериално възпаление (параназални синуси с грип, морбили и скарлатина при деца). Реакцията на еритроцитите показва колко време продължава възпалението.

Намаляване на ESR се наблюдава при увреждане на еритроцитите (еритремия, сърповидно-клетъчна анемия), обширни изгаряния, които повишават вискозитета на кръвта, холера поради загуба на течности, вродени сърдечни дефекти с хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни и бъбречни заболявания с намаляване на протеина в кръв.

Веднъж идентифициран необичаен анализ трябва да се повтори, за да се изключи влиянието на различни фактори. Постоянното повишаване на ESR е сериозна причина за задълбочен преглед.

Възможно е да се установи точно каква е причината за повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в конкретен случай след диагностика, като се вземат предвид проверката на други обективни симптоми на заболяването. Клиничният преглед ви позволява да откриете заболяването на етапа на липса на клинични прояви.

Измерването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и използването на този показател като метод за медицинска диагностика е предложено още през 1918 г. от шведския изследовател Фаро. Първо, той успя да установи, че СУЕ при бременни жени е значително по-висока, отколкото при небременни жени, а след това установи, че повишаването на СУЕ показва много заболявания.

Но този показател влиза в медицинските протоколи за кръвни изследвания едва десетилетия по-късно. Първо Вестергрен през 1926 г., а след това Уинтроп през 1935 г. разработват методи за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите, които днес се използват широко в медицината.

Лабораторна характеристика на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва съотношението на фракциите на плазмените протеини. Поради факта, че плътността на еритроцитите е по-висока от плътността на плазмата, те бавно се утаяват на дъното под въздействието на гравитацията в епруветката. В същото време самата скорост на този процес се определя от степента на агрегация на червените кръвни клетки: колкото по-високо е нивото на агрегация на кръвните клетки, толкова по-ниска е тяхната устойчивост на триене и толкова по-висока е скоростта на утаяване. В резултат на това в епруветката или в капиляра на дъното се появява гъста бордо утайка от еритроцити, а в горната част остава полупрозрачна течност.

Интересното е, че в допълнение към самите червени кръвни клетки, други химикали, които изграждат кръвта, също влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите. По-специално, глобулините, албумините и фибриногенът са в състояние да променят повърхностния заряд на еритроцитите, увеличавайки склонността им да се "залепват" един с друг, като по този начин увеличават ESR.

В същото време ESR е неспецифичен лабораторен показател, чрез който е невъзможно недвусмислено да се прецени причините за промяната му спрямо нормата. В същото време високата му чувствителност се оценява от лекарите, които при промяна на скоростта на утаяване на еритроцитите имат ясен сигнал за по-нататъшно изследване на пациента.
ESR се измерва в милиметри на час.

В допълнение към методите за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите на Westergren и Winthrop, методът на Panchenkov се използва и в съвременната медицина. Въпреки някои разлики в тези методи, резултатите, които показват, са приблизително еднакви. Нека разгледаме по-подробно и трите метода за изследване на ESR.

Методът на Westergren е най-разпространеният в света и именно той е одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Този метод включва вземане на проби от венозна кръв, която се комбинира за анализ в съотношение 4 към 1 с натриев цитрат. Разредената кръв се поставя в капиляр с дължина 15 сантиметра със скала за измерване на стените му и час по-късно се измерва разстоянието от горната граница на утаените еритроцити до горната граница на плазмата. Резултатите от изследването на ESR по метода на Westergren се считат за възможно най-обективни.

Методът Winthrop ESR се различава по това, че кръвта се комбинира с антикоагулант (той инхибира способността на кръвта да се съсирва) и се поставя в епруветка със скала, на която се измерва ESR. В същото време тази техника се счита за показателна за високи скорости на утаяване на еритроцитите (повече от 60 mm / h), тъй като в този случай тръбата се запушва с утаени кръвни клетки.

Според Панченков изследването на СУЕ е максимално близко до методологията на Вестергрен. Кръвта, разредена с натриев цитрат, се поставя за утаяване в капиляр, разделен на 100 единици. Един час по-късно се измерва ESR.

В същото време резултатите според методите на Westergren и Panchenkov са еднакви само в нормално състояние, а с увеличаване на ESR, първият метод фиксира по-високи нива. В съвременната медицина, с увеличаване на ESR, методът на Westergren се счита за по-точен. Наскоро в съвременните лаборатории се появиха и автоматични устройства за измерване на индекса на ESR, чиято работа всъщност не изисква човешка намеса. Функцията на лабораторен служител е само да дешифрира резултатите.

Норми на скоростта на утаяване на еритроцитите

Показателят ESR в нормата варира доста сериозно в зависимост от пола и възрастта на човека. Градациите на този стандарт за здрав човек са конкретно посочени и за яснота ги представяме под формата на таблица:

В някои градации на нормите на ESR за хора на възраст над 60 години не се използва конкретен показател, а формула. В този случай при по-възрастните мъже горната граница на нормата е равна на възрастта, разделена на две, а при жените възрастта плюс "10", разделена на две. Тази техника се използва доста рядко и само от отделни лаборатории. Стойностите на максималната норма на ESR за него могат да достигнат 36-44 mm / h и дори по-високи нива, което от повечето лекари вече се счита за сигнал за наличието на патология и необходимостта от медицински изследвания.

Заслужава да се отбележи още веднъж фактът, че нормата на ESR при бременна жена може сериозно да се различава от показателите, дадени в таблицата по-горе. В очакване на дете скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40-50 mm / h, което по никакъв начин не показва заболяване или патология и не е предпоставка за допълнителни изследвания.

Причини за нарастване на ESR

Увеличаването на ESR може да показва десетки различни заболявания и аномалии в организма, така че винаги се използва в комбинация с други лабораторни изследвания. Но в същото време в медицината има определен списък от групи заболявания, при които скоростта на утаяване на еритроцитите неизменно се увеличава:

• кръвни заболявания (по-специално при сърповидно-клетъчна анемия, неправилната форма на еритроцитите провокира повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, което се различава значително от нормативните показатели);
• инфаркти и (в този случай възпалителните протеини с остра фаза се адсорбират на повърхността на кръвните клетки, намалявайки техния електрически заряд);
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения (захарен диабет, кистозна фиброза, затлъстяване);
• заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• левкемия, лимфом, миелом (с миелом скоростта на утаяване на еритроцитите в почти всички случаи надвишава 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
• злокачествени новообразувания.

В допълнение, повишаване на ESR се наблюдава при повечето възпалителни процеси в организма, с анемия и с различни инфекции.
Съвременната статистика на лабораторните изследвания е събрала достатъчно данни за причините за повишаване на ESR, което направи възможно създаването на своеобразен "рейтинг". Абсолютният лидер, причиняващ растеж на ESR, са инфекциозните заболявания. Те представляват 40% от фактите за откриване на излишък от ESR. Онкологичните заболявания и ревматизмът са на второ и трето място в този списък с резултати от 23 и 17 процента. В осем процента от случаите на фиксиране на висока скорост на утаяване на еритроцитите това се дължи на анемия, възпалителни процеси в храносмилателния тракт и тазовата област, захарен диабет, наранявания и заболявания на горните дихателни пътища, а в три процента от случаите повишена СУЕ е сигнал за бъбречно заболяване.

Въпреки факта, че събраната статистика е доста красноречива, не трябва да се самодиагностицирате по отношение на ESR. Това може да се направи само от лекар, като се използват няколко лабораторни теста в комбинация. Индикаторът ESR може да се увеличи много сериозно, до 90-100 mm / h, независимо от вида на заболяването, но по отношение на резултата от изследването скоростта на утаяване на еритроцитите не може да служи като маркер за конкретна причина.

Съществуват и предпоставки, при които нарастването на ESR не отразява развитието на някакво заболяване. По-специално, рязко увеличение на показателя се наблюдава при бременни жени и е възможно леко повишаване на ESR при алергични реакции и дори от вида на храната: диета или гладуване водят до промени в кръвния тест и до известна степен влияят на СУЕ. В медицината тази група фактори се наричат ​​​​причини за фалшиво положителен анализ на ESR и те се опитват да бъдат изключени още преди изследването.
В отделен параграф си струва да се споменат случаите, когато дори задълбочените изследвания не показват причините за увеличаването на ESR. Много рядко постоянното надценяване на този показател може да бъде характеристика на тялото, която няма нито предпоставки, нито последствия. Тази характеристика е характерна за всеки двадесети жител на планетата. Но дори и в този случай се препоръчва редовно да се преглежда от лекар, за да не пропуснете развитието на някаква патология.

Важно е също така, че при повечето заболявания растежът на СУЕ не започва веднага, а след ден и след възстановяване възстановяването на този показател до нормално може да отнеме до четири седмици. Този факт трябва да се помни от всеки лекар, така че след приключване на курса на лечение човекът да не се подлага на допълнителни изследвания поради остатъчно увеличение на ESR.

Причини за увеличаване на ESR при дете

Организмът на децата традиционно се различава от възрастния по отношение на лабораторните резултати. Скоростта на утаяване на еритроцитите не е изключение, чийто растеж при дете се провокира от леко модифициран списък от предпоставки.

В повечето случаи повишената ESR в кръвта на детето показва наличието на инфекциозно-възпалителен процес в тялото. Това често се потвърждава от други резултати от общия кръвен тест, които заедно с ESR почти веднага формират картина на състоянието на детето. В същото време при малък пациент увеличаването на този показател често е придружено от визуално влошаване на състоянието: слабост, апатия, липса на апетит - класическа картина на инфекциозно заболяване с наличие на възпалителен процес.

От незаразните заболявания, които най-често провокират повишена ESR при дете, трябва да се подчертае следното:

• белодробни и извънбелодробни форми на туберкулоза;
• анемия и кръвни заболявания;
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
• нараняване.

Въпреки това, ако се открие повишена ESR при дете, причините могат да бъдат съвсем безобидни. По-специално, надхвърлянето на нормата на този показател може да бъде предизвикано от приема на парацетамол, едно от най-популярните антипиретици, никнене на зъби при кърмачета, наличие на червеи (хелминтиаза) и дефицит на витамини в организма. Всички тези фактори също са фалшиво положителни и трябва да се вземат предвид дори на етапа на подготовка за доставяне на лабораторен кръвен тест.

Причини за подценяване на ESR

Ниската спрямо нормата скорост на утаяване на еритроцитите е доста рядка. В повечето случаи тази ситуация се провокира от нарушения на хиперхидратацията (водно-солевия метаболизъм) в организма. В допълнение, ниското ESR може да бъде следствие от развиваща се мускулна дистрофия и чернодробна недостатъчност. Сред непатологичните причини за ниска ESR се разграничават кортикостероиди, тютюнопушене, вегетарианство, продължително гладуване и ранна бременност, но практически няма последователност в тези предпоставки.
И накрая, нека обобщим цялата информация за ESR:

• това е неспецифичен показател. Само по него е невъзможно да се диагностицира заболяването;
• увеличаването на ESR не е причина за паника, а е причина за задълбочен анализ. Причините могат да бъдат както съвсем безобидни, така и доста сериозни;
• ESR е едно от малкото лабораторни изследвания, които се основават на механично действие, а не на химическа реакция;
• доскоро автоматичните системи за измерване на ESR направиха грешката на лаборантите най-честата причина за фалшив анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите.

В съвременната медицина скоростта на утаяване на еритроцитите продължава да бъде може би най-популярният лабораторен кръвен тест. Високата чувствителност на анализа позволява на лекарите ясно да определят наличието на проблеми при пациента и да предписват допълнителни изследвания. Единственият сериозен недостатък на това изследване е силната зависимост на резултата от правилността на действията на лабораторния асистент, но с появата на автоматични системи за определяне на ESR човешкият фактор може да бъде елиминиран.

Статията разкрива информация за естеството и причините за повишаване на ESR в кръвта, както и какви могат да бъдат последствията за мъжете, жените и децата.

Какво показва повишената ESR в кръвта?

• Вирусно заболяване, например ТОРС
• Наличието на бактериална инфекция в тялото
• Патологии, свързани с бъбреците
• ревматизъм
• Захарен диабет;
• Сърдечна недостатъчност
• Лимфом
• Други нарушения на тялото

Норма на ESR - таблица

Първоначално скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от онези фактори, които са включени във формулата за клиничен анализ. Като предимство, той променя скоростта на нивото на еритроцитите, а именно увеличаването и намаляването на пигментите и жлъчните киселини.

Възможни причини за повишена ESR в кръвта

• Инфекция. Инфекциите от бактериална природа сигнализират за себе си, като превишават нормата. Най-честите огнища на такива заболявания са дихателните пътища и пикочно-половата система.
• Заболявания, за които е характерен разпад на тъканите: гнойни заболявания, злокачествени новообразувания, туберкулоза и инфаркт
• Заболявания с автоимунна природа. Пример за такива проблеми може да бъде лупус еритематозус, артрит, тромбоцитопенична пурпура и др. Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите се дължи на факта, че всички изброени заболявания силно променят кръвната плазма, в резултат на което тя става дефектна.
• Бъбречни заболявания. Често има случаи на повишаване на ESR поради факта, че нивото на протеин в кръвта намалява, което се отделя от тялото чрез урината и на свой ред засяга бъбречните съдове
• Патологии, свързани с метаболизма (захарен диабет или тиреотоксикоза)

съвет:е необходимо да се вземе предвид факта, че дори лека настинка може да предизвика повишаване на ESR. Поради тази причина за цялостен кръвен тест е необходимо да се изключи възможността за настинка.

Сред жените

• Период на бременност
• период на менструация
• Периодът след раждането
• Период преди менопаузата

При мъжете

• Онкологични заболявания
• Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система
• Туберкулоза
• Хепатит

Детето има

съвет:Силно се препоръчва да уведомите Вашия лекар за здравословния си начин на живот, преди да вземете тестове за СУЕ. И също така за наличието на пушене в него или други горепосочени фактори, които могат да провокират скок в червените кръвни клетки. Това ще позволи на лекаря бързо да разпознае причините за несъответствието с нормата на ESR.

Какво е ESR: видео

Ето защо е важно редовно да се прави цялостен кръвен тест. В този случай ще бъде възможно да се избегнат сериозни проблеми в бъдеще.