Какво представлява женската спирала? Надеждността като средство за контрацепция. Поставяне на вътрематочно устройство

Вътрематочно устройство или IUD за кратко (въпреки че би било по-правилно устройството да се нарича вътрематочен винт) - това е контрацептив с един от най високи градусиефективност. Състои се от пластмаса и/или един или повече метали, както и контролни нишки. Някои спирали съдържат хормони.

Действието на вътрематочното устройство е, че устройството, поставено в маточната кухина, променя неутралната си среда в леко кисела. Това засяга мобилността на мъжките зародишни клетки и способността им да оплождат. И ако се случи зачеване, спиралата предотвратява закрепването на ембриона към стените на матката (абортивен ефект на контрацепцията).

Вътрематочно устройство - видове

Нехормонални вътрематочни устройства

Има много такива спирали. При необходимост могат да бъдат поръчани от:

• Състав.

ВМС се предлагат в пластмасови и пластмасово-метални видове. От металите, използвани в последния, се използват мед, сребро, злато или комбинации от тях. За жени с метални алергии е подходяща пластмасова спирала, например Goldlily Plastic. Вярно е, че нивото на защита на такава система е малко по-ниско от това на нейните пластмасово-метални колеги: в рамките на една година бременността настъпва при 4 от 100 жени срещу 1 от 100 жени, използващи метални спирали.

Ето защо, ако няма противопоказания, тогава е по-препоръчително да инсталирате IUD с метал. Използването само на мед в IUD се счита за нещо от миналото; в тандем със сребро или злато спиралата работи много по-добре.

• Форма.

Най-често срещаните са Т-образните спирали. Смята се, че поради формата си те се намират най-добре в маточната кухина на повечето жени. Дамите, които поради структурата на матката не са подходящи за Т-образна спирала, обикновено се предписват полуовална спирала, като Multiload.

Има също пръстеновидни, S-образни и много други вътрематочни устройства.

• Размер.

Обикновено спиралите се предлагат в един размер. Въпреки това, някои марки произвеждат няколко размера от един тип хормонална IUD. Разумно е закупуването на спирала въз основа на размера на матката - това намалява риска контрацептивът да не е подходящ.

Хормонални вътрематочни устройства

• Това са вътрематочни терапевтични системи. Освен защита имат терапевтичен ефект. Спирали с хормони се предписват за лечение на миома на матката, с болезнени обилна менструация, за превенция или лечение на ендометриална пролиферация.
• Степента на защита срещу непланирана бременност с IUD с хормони е много висока. Под въздействието на хормоните слузта в цервикалния канал на шийката на матката се сгъстява, предотвратявайки движението на сперматозоидите. И ендометриума изтънява, поради което в редки случаиоплождане на яйцеклетката, ембрионът не може да се имплантира в стената на матката.
• Поради ефекта на хормоните върху ендометриума, приблизително 20 жени от 100 изпитват аменорея до края на първата година от носенето на хормонална вътрематочна система. Не вреди на тялото, менструална функцияизвестно време след отстраняването на спиралата тя ще бъде възстановена. Но трябва да сте по-чувствителни към тялото си, тъй като поради липсата критични дниМоже да не забележите началото на бременността.
• Хормоналните спирали имат Т-образна форма и съдържат хормоноподобното вещество левоноргестрел. Най-ярките представители на хормоналните спирали са вътрематочните устройства Мирена и Левонов. Степен на защита от нежелана бременностс такива контрацептиви е изключително висока: само една жена от 1000 забременява през годината.

Причини за намалена ефективност на вътрематочното устройство

• Неправилен монтаж. Идеално е спиралата да бъде инсталирана от опитен гинеколог. Няколко седмици след процедурата си струва да се направи контролен ултразвук, за да се гарантира правилното местоположение на IUD.
• Изместване или загуба на спиралата. Ако не се спазват препоръките на лекаря, устройството може да се размести или да падне. Всеки месец е необходимо да се проверява наличието и дължината на спираловидни жартиери във влагалището. Ако се удължат или скъсят, най-вероятно спиралата се е изместила и трябва да посетите лекар. Ако антените на спиралата изобщо не се усещат, това означава, че тя или е паднала, или се дължи на изместването на спиралата.
• Неправилен размер или форма на намотката.
• Използване на спирала след препоръчания от производителя период. Спиралите са предназначени да издържат от 3 до 7 години. Но гинеколозите препоръчват да не използвате вътрематочна контрацепция повече от 5 години, дори и с по-дълъг експлоатационен живот.

Ако забележите забавяне на менструацията в продължение на няколко седмици (докато носите нехормонална спирала), гадене, виене на свят и други признаци на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предимства на вътрематочните устройства

Нехормоналните вътрематочни устройства са идеални в случаите, когато е необходима висока защита срещу непланирана бременност, но орални контрацептивиизползването е нежелателно или дори забранено. Например: за защита на кърмещи майки, заклети пушачи (особено тези на 35 и повече години), жени с тумори на гърдата, диабетици и др.

Хормоналните вътрематочни устройства имат същите предимства като оралните контрацептиви, но без техните недостатъци. Дозата на хормоните е малка, тъй като лекарството действа локално, няма ефект върху стомаха, лактацията и не е необходимо да приемате ежедневни хапчета. На хормоналната спирала вътрематочна ценаотносително висока, но ефектът продължава 5 години.

Противопоказания за инсталиране на всяко вътрематочно устройство

1. Малформации на матката.
2. Онкологични патологии на репродуктивната система.
3. възпалителни, инфекциозни процесивъв влагалището. Когато използвате IUD, обикновено затворената шийка на матката е леко отворена, което улеснява проникването на патогени в нейната кухина.
4. Ектопия, цервикална дисплазия. Преди да инсталирате IUD, шийката на матката трябва да е здрава.
5. Кървене с неизвестен произход.
6. Бременност Преди инсталирането трябва да се уверите, че няма бременност.
7. Синдром на придобита имунна недостатъчност.

Противопоказания за инсталиране на нехормонална спирала

• Дълготраен, обилен и болезнена менструация.
• анемия
• Нераждали жени. Жените, които нямат деца, рядко получават нехормонални спирали.
• Безразборен полов акт. Спиралата не предпазва от инфекции и затова не се препоръчва за жени, които имат повече от един сексуален партньор.

Противопоказания за инсталиране на вътрематочно устройство с хормони

• Рак на млечната жлеза.
• Рецидиви или остри заболяванияоргани на отделителната система.
• Чернодробна недостатъчност.
• Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Декомпенсиран захарен диабет.
• мигрена
• Тромбофлебит на долните крайници.
• Възраст над 65 години.

Възможни нежелани реакции или усложнения, свързани с носенето на вътрематочно устройство

• Увреждане на стената на матката.Случва се приблизително на една жена от 100. Виновните са изтънените стени на матката и непрофесионализма на гинеколога. Жените, които многократно са раждали или са правили аборт, са изложени на риск.
• кървене.
• По-обилна, по-болезнена менструация, намаляване менструален цикъл. Тези нежелани реакции се появяват често през първите шест месеца от носенето на ВМС. Но с течение на времето, с правилно избрана спирала, дискомфортът по време на менструация изчезва или значително намалява.
• Дауб, кървави въпросив интервалите между менструациите.
• Вътрематочна бременност.Конвенционалната спирала намалява, но не елиминира възможността за оплождане. Поради ефекта на спиралата върху матката и фалопиевите тръби жените са изложени на риск извънматочна бременностлеко се увеличава. При хормонална спирала рискът от извънматочна бременност е значително по-малък.
• БременностОпределено не трябва да се опитвате да поддържате бременност, ако това се случи, докато използвате хормонална спирала. В останалите случаи рисковете се преценяват от лекар. Мненията на гинеколозите относно опитите за отстраняване на спиралата от маточната кухина или цервикалния канал по време на бременност са различни. Някои хора съветват да опитате да премахнете спиралата ранни стадиибременност. Това може да провокира спонтанен аборт, но ако това не бъде направено, вероятността от нараняване се увеличава значително мембрании спонтанен аборт по всяко време, преждевременно раждане. Увеличава се рискът от инфекция на плода чрез хлабаво затворена шийка на матката. Освен това с нарастването на матката се увеличава вероятността от нараняване от вътрематочното устройство. Други настояват, че ако спиралата е разположена по такъв начин, че вероятността от намеса в развитието на плода е ниска, тогава не си струва да се намесвате. Дори и с инсталирана спирала е възможно да износите дете до термин.
• Проблеми със забременяване след употреба вътрематочно устройство . Те се случват рядко, спиралата в такива случаи е косвен виновник. Само по себе си то не може да доведе до допълнителни проблеми със зачеването и бременността, но инфекциите, които лесно проникват в маточната кухина, могат да го направят. Ето защо, когато носите спирала, жената трябва особено внимателно да следи сексуалното си здраве.

Инсталиране на вътрематочно устройство

Инсталирането или отстраняването на вътрематочно устройство се извършва в болнични условия от гинеколог. Тази кратка процедура не изисква хоспитализация. Често спиралата се инсталира или няколко дни преди началото на менструалния цикъл, или последните днименструация, когато шийката на матката е по-гъвкава и/или леко отворена. Също така е възможно да се инсталира спирала през първите 10 минути след аборта, след 6 седмици от датата на естествено ражданеили 12 седмици след цезарово сечение.

След отстраняване на спирала с изтекъл срок на годност можете веднага да поставите ново вътрематочно устройство.

• Подготовката за поставяне на IUD е лесна. Няколко дни преди процедурата е препоръчително да се въздържате от сексуален контакт. Освен това не трябва да използвате продукти за грижа за кожата интимни зонии лекарства (освен когато не е предписано друго от гинеколог).
• През първата седмица след инсталирането на вътрематочен контрацептив е забранено
  правете секс, къпете се, посещавайте баня или сауна, изпълнявайте тежки физически упражнения, душ, вземете медицински изделияс ацетилсалицилова киселинав състава, вдигайте тежести, използвайте тампони. Препоръчително е да избягвате последните две точки през целия период на носене на спиралата.

Най-често срещаните вътрематочни устройства

Най-доброто вътрематочно устройство е това, което пасва. Това може да бъде или бюджетен нехормонален вариант, или скъпа терапевтична система. При избора на контрацептив като вътрематочно устройство би било полезно да прочетете рецензии, но окончателното решение трябва да се вземе въз основа на препоръките на гинеколог, собствени анализии благополучие.

• Един от най налични опциисчитан за контрацептив Беларуско производство вътрематочно устройство "Juno". Марката предлага нехормонални спирали в няколко разновидности. Класическата “Junona Bio-T” е пръстеновидна и Т-образна пластмасово-медна IUD със срок на експлоатация съответно 3 и 5 години. “Junona Bio-T Super” е пластмасово-медна Т-образна спирала с монофилна нишка с експлоатационен живот 5 години. "Junona Bio-T Ag" е пластмасово-медно-сребърна IUD със срок на годност 7 години.
  Стерилизацията на спиралите на тази ТМ е радиационна.
• Друг често срещан вариант е нехормоналното вътрематочно устройство „Multiload“ (Multiload CU-375) от холандски производител. Има форма на полуовал с разклонения по периметъра. Изработен от полиетилен и мед, стерилизиран с гама лъчи. Срокът на експлоатация на Multiload е 5 години.
• Златното вътрематочно устройство не е екзотика в наши дни. Няколко марки използват злато в контрацептивите, най-известната е унгарската вътрематочно устройство "Goldlily"Изключително" (Goldlily–Exclusive). Това е Т-образен контрацептив, изработен от пластмаса и сплав от злато и мед в равни пропорции. Предлага се в няколко размера. Тази спирала е за предпочитане при жени със склонност към алергии и възпаления. Стандартният срок на експлоатация е 5 години.
• Вътрематочно хормонално устройство "Мирена"- своеобразна легенда в света на контрацептивите от този вид. Тази система за вътрематочна терапия е произведена в Германия. Мирена е Т-образен дизайн, изработен от пластмаса и метал, обогатен с прогестеронов аналог.

Заключение

Модерно, високоефективно средство за предпазване от непланирана бременност е вътрематочното устройство. Невъзможно е да се каже със сигурност коя спирала е по-добра, най-подходящият вариант се избира индивидуално.

Вътрематочното устройство е контрацептив, който се вкарва в маточната кухина. Подходящ само за жени с нормален менструален цикъл и без признаци на хормонални нарушения. За нераждали момичетаТози метод на контрацепция не се използва.

Вътрематочното устройство е доказано средство за контрацепция

Плюсове и минуси на спиралата

Ако спиралата е инсталирана в съответствие с изискванията на медицинските протоколи, тогава жената не чувства този контрацептив.

Предимства на IUD:

• ефективност – от 80 до 99% в зависимост от вида на устройството;
• дълготраен ефект - експлоатационният живот е от 3 до 5 години;
• обратимост - след отстраняване плодовитостта се възстановява в рамките на 1-2 цикъла;
• не се усеща нито от жена, нито от партньор;
• наличието на VSM не е противопоказание за приемане на други лекарства, хирургично лечение;
• не се изисква допълнителна контрацепция;
• разнообразие от модели и цени - от бюджетни до скъпи.

Въпреки голям бройпредимства, този метод на защита има редица недостатъци.

Недостатъци на IUD:

• тялото на матката остава леко отворено, което улеснява проникването на патогенна флора;
• чуждо устройство в матката;
• удължаване на менструацията, увеличаване на обема на освободената кръв;
• рискът от извънматочна бременност се увеличава 4 пъти;
• изтласкване – спонтанно изпадане от апарата;
• вероятността от перфорация на стената на матката;
• не предпазва от полово предавани болести;
• съществуваща бременност - спиралата пречи нормално развитиедете, увеличава риска от усложнения по време на раждане. Често такава бременност трябва да бъде прекратена хирургично.

Видове вътрематочни устройства

На външен вид– на снимката – това е малко устройство, изработено от пластмаса и метал, с Т-образна или пръстеновидна форма, както и под формата на примка или чадър. Класификацията на вътрематочните концепции зависи от метала, от който е направен, съдържанието на лекарства и формата му.

Пластмасово вътрематочно устройство

С подобряването на контрацепцията бяха идентифицирани 3 поколения спирали:

1. Пластмасов, той действаше на принципа на блокиране на имплантирането на оплодената яйцеклетка. Ефективността е ниска, така че в момента е забранено за употреба.
2. Металосъдържащи устройства. Има устройства с медна тел, сребро и злато. Последните са по-ефективни и срокът им на действие е до 10 години.
3. Устройства, съдържащи хормони. Ефективността е 100%. Освен това предоставят терапевтичен ефекти са една от формите за лечение на ендометриоза.

Как изглежда спиралата:

1. Полуовална или с форма на чадър - оборудвана с гофри или шипове, което позволява спиралата да се задържа сигурно в маточната кухина. Въвеждането на такава форма е безболезнено, тъй като се монтира в сгънато състояние и след това се поставя вътре в разгънато състояние. Подходящ за раждали жени и за пациенти след това цезарово сечение.
2. Кръгла или пръстеновидна – възможно при монтаж болезнени усещания. Не се препоръчва за жени след цезарово сечение, с 1 анамнеза за раждане.
3. Във формата на буквата "Т" - има златна, сребърна или медна основа и пластмасови закачалки. Поставя се лесно и не създава дискомфорт на жената. Но рискът от спонтанна загуба е по-висок, отколкото при другите разновидности. Препоръчва се за пациенти след секцио или с анамнеза за 1 раждане.

Принципът на действие на вътрематочните устройства

Всички вагинални устройства имат сложен механизъм на действие. Това прави възможно повишаването на ефективността на спиралата.

Устройството блокира преминаването на сперматозоидите в маточната кухина, уврежда ги, намалява продължителността на живота на яйцеклетката и не позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката.

Механизмът на действие на спиралата върху тялото:

1. Инхибиране на овулаторните процеси. С използването на устройството се наблюдава леко увеличение на производството на LH. Но количеството естроген и прогестерон не се променя. Това потиска производството и узряването на яйцеклетките.
2. Предотвратяване на имплантацията. При използване на спирала се нарушава цикличното образуване на ендометриума. Първата фаза на цикъла се удължава, така че лигавицата не е готова за прикрепване на ембриона.
3. Намеса в движението на спермата. След инсталирането на спиралата се развива асептично възпаление. Повишава се нивото на левкоцитите и производството на фагови клетки. Те активно унищожават уловените сперматозоиди и изолират яйцеклетката.
4. Промени в характера на движение на зародишните клетки в фалопиевите тръбио Незначителен хормонални нарушения, Наличност чужд предметстимулират промените в перисталтиката фалопиевите тръби. В резултат на това яйцето или не навлиза в матката, или прониква в периода на незрял ендометриум.

Принципът на действие на вътрематочното устройство

Преглед на най-добрите спирали

По-добре е да инсталирате устройството, избрано от гинеколога въз основа на медицинската история на пациента. Популярни марки противозачатъчни медицински изделия:

Нова Т

Нехормонална Т-образна спирала. Материал на изработка: мед и сребро. Използването на 2 вида тел ви позволява да увеличите живота на спиралата до 5 години.

Nova T - нехормонална спирала

Предназначен за жени с анамнеза за 1-2 раждания, както и епизоди на аднексит и други възпалителни заболявания на репродуктивните органи. средна цена 4 хиляди рубли.

Джейдес

Спирала с левоноргестрел и сребърен пръстен. Производителят е концернът Bayer. Уредът е валиден 3 години. Механизмът на действие се основава на сгъстяването на слузта в цервикален канал, инхибиране на активността на спермата. Не се използва при нераждали жени.

Опаковка Navy Jaydess

Вероятността за загуба в рамките на 3 години е 1%. Най-значимият страничен ефект е спирането на менструацията.На територията Руска федерацияУстройството Jaydess не се продава. Цената в Украйна е 2000 гривни.

Многозарядно

Медна нехормонална Т-образна бобина. Разрешено през периода кърмене. На фармацевтичен пазарпредставени в 2 вида устройства с различни повърхности на медна тел - 250 mm и 375 mm. Срокът на експлоатация на първия тип е 5 години, на втория - до 8 години. Основният страничен ефект е увеличаване на обема на менструалния поток.

Multiload - T-спирала с мед

След инсталиране на оборудването не е препоръчително да използвате тетрациклинови антибиотици или НСПВС. Това намалява ефективността на контрацептивите. Цената на устройството е 3800 рубли.

Юнона

Тази марка има няколко вида контрацептиви. Подковообразните и Т-образни продукти се произвеждат с медна, сребърна и златна тел, съдържащи прополис като противовъзпалително средство. Одобрен за употреба при пациенти с хронични болестифалопиеви тръби, ендометрит.

Опаковка IUD Juno

Цената на устройството зависи от материала, от който е направено. Мед и сребро - средно 550 рубли, злато - до 4 хиляди. рубли

Мирена

Хормонална Т-спирала с левоноргестрел. Лекарството потиска развитието на ендометриума. Този продукт е позициониран като средство за защитапри менструални нарушения, ендометриоза.

Хормонален Т-образен апарат Мирена

Предписва се на жени над 40 години.Пушенето намалява ефективността на устройството. Спиралата работи 5 години. Цената на устройството е 14 хиляди. рубли

Как да инсталирате спирала?

Инсталирането на гинекологично устройство за бременност се извършва само при условия лечебно заведение. Процедурата не изисква хоспитализация.

Подготовка

Преди да инсталирате спиралата, трябва да преминете цялостен прегледпри гинеколог. Това ще премахне възпалителните процеси и противопоказанията за имплантиране на устройството.

Подготовката се състои от следните стъпки:

• преглед от лекар с вземане на вагинален секрет за изследване;
• PCR анализ - за изключване на ППБ - се извършва само ако има оплаквания от пациента;
• изследвания на кръв и урина;
• Ехография и колпоскопия – за оценка на състоянието репродуктивна система, изключване на възможна бременност.

Преди процедурата се забранява полов акт в продължение на 2 дни и използването на антибактериални лекарства локално действие.

Преди инсталирането на спиралата се извършва колпоскопия

Инсталация

Въвеждането на вътрематочно контрацептивно устройство се извършва на 4-5-ия ден от менструацията. През този период матката е леко отворена, което улеснява инсталирането на устройството. Продължителността на процедурата е 5 минути.

Последователност на операциите:

1. Пациентът се поставя на стола за изследване.
2. Спекулумите се вкарват във влагалището и шийката на матката се третира с антисептичен разтвор.
3. Лекарят използва сонда за измерване на дължината на матката.
4. Поставен е пластмасов проводник, който е включен в комплекта на устройството. Спиралата се избутва в маточната кухина с помощта на бутало.
5. Устройството се отстранява. Нишките се освобождават във влагалището. Нарязват се на необходимата дължина. Пациентът се нуждае от тях, за да контролира местоположението на спиралата в репродуктивните органи.

Лекарят ще отбележи датата на инсталиране на оборудването на диаграмата. След 10 дни е показан контролен преглед на пациента.

Сексуалната активност може да започне 14 дни след инсталирането на спиралата. Не е препоръчително да използвате дамски тампони по време на този цикъл.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да се развият веднага след имплантирането на устройството, но също и на фона на дългосрочната употреба на спиралата.

Възможни оплаквания след поставяне на ВМС:

• болка по време на менструация, по време на полов акт, извън менструация;
• маточна и извънматочна бременност;
• анемия;
• индивидуални реакции към хормоналните компоненти на устройството;
• алергични реакции към метални компоненти на спиралата.

След поставяне на спирала може да почувствате болка по време на менструацията.

Противопоказания за инсталиране на контрацептив

Противопоказанията за използването на този метод на контрацепция са разделени на абсолютни и относителни.

Забранява се монтирането на устройства против забременяване в следните случаи:

• рак на репродуктивните органи;
• бременност;
• подозрение за бременност;
• възпалителни процеси в острия стадий;
• кървене от матката с неизвестен произход;
• наличие на множество партньори, безразборност в сексуалните отношения.

Спиралата не може да се инсталира, ако има възпаление в матката.

Относителни противопоказания за поставяне на IUD:

• история на хронични възпалителни процеси на репродуктивната система;
• анамнеза за извънматочна бременност;
• менструални нередности, обилна менструация;
• малформации на матката;
• ендометриоза;
• възпалителни процеси в други органи;
• спонтанна загуба на контрацептив в миналото;
• стесняване на цервикалния канал;
• фиброиди;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, кръв.

Възможни последствия

Възможни последствия и усложнения след инсталиране на женски контрацептив:

• наранявания по време на процедурата по инсталиране на оборудването, развитие на кървене;
• загуба на спирала;
• менструални нередности;
• бременност, която обикновено завършва с хирургичен аборт;
• развитие на хронични възпалителни процесислед премахване на контрацептива и докато използвате устройството;
• неуспешни опити за отстраняване на устройството, завършващи с хирургичен кюретаж на епитела на матката;
• безплодие.

Ако спиралата е отстранена неправилно, може да се наложи кюретаж на матката.

Спиралата се отстранява след изтичане на срока на годност, при развитие на странични ефекти, по желание на жената, по време на бременност, при развитие на възпалителни процеси или при поява на тумори в тялото на матката и други части на репродуктивната система.

Процедурата се извършва само в лечебно заведение по време на менструация.

Отстраняването на спиралата се извършва само в лечебно заведение

Възможни опции за премахване на спиралата:

• амбулаторно - контролните нишки се улавят от инструмента и спиралата се отстранява от матката;
• използване на хистероскоп под анестезия;
• лапароскопски чрез коремна кухина- ако е невъзможно да се премахне медицинско оборудванепрез цервикалния канал.

Не трябва сами да премахвате оборудването, дори ако ясно усещате контролните нишки - това е изпълнено с наранявания на епитела и тялото на матката и цервикалния канал.

Вътрематочното устройство (можете да намерите съкращението IUD) е популярен контрацептив, който се счита за един от най-добрите начинипредотвратяване на нежелана бременност. Вагиналната спирала е малко устройство, с дължината на кибритена кутия, което ще ви помогне да планирате живота си.

Плюсове и минуси на този метод на контрацепция

Ако една жена реши, тя определено трябва да знае плюсовете и минусите на инсталирането и носенето му. Основното предимство на инсталирането на спирала е, че предпазва от нежелана бременност много по-ефективно от много други контрацептиви. Постоянното му присъствие в тялото на жената елиминира опасността да забравите да вземете предпазни мерки. Спиралата е абсолютно незабележима по време на полов акт. В допълнение, този продукт е сравнително евтин, като се има предвид, че издържа от 3 до 10 години.

Спиралата няма хормонални ефекти върху женското тяло. Приложение на някои противозачатъчниима редица противопоказания, като кърмене и пушене. Спиралата няма такива противопоказания. Има обаче и спирали, които съдържат хормони. Те предотвратяват не само бременността, но и много възпалителни заболяваниягениталиите, контролират кървенето по време на менструация и предотвратяват извънматочна бременност.

Невъзможно е сами да поставите спирала у дома. Това отваря малък брой недостатъци. Този вид контрацепция е разрешен само за жени, които са раждали. Спиралата срещу бременност в никакъв случай не може да предпази от полово предавани инфекции, тъй като действа само като контрацептив. Спиралата е чуждо тяло в женското тяло, така че може да причини дискомфорти странични ефекти.

Действие на спиралата

Как действа контрацепцията? Принципът на неговото действие е следният. Спиралата има пагубен ефект върху мъжките репродуктивни клетки, лишавайки ги от репродуктивна функция. Механизмът на действие на вътрематочното устройство се простира и върху маточната лигавица, лишавайки я от способността да създава условия за появата на ембрион.

Срокът на годност на контрацептивите е от 3 до 5 години. С изтичане на гаранционния срок спиралата в матката се износва и губи качествата си. Тя трябва да го извади.

Коя IUD да изберете?

Днес контрацептивно устройство- малко устройство. Изработен е от синтетичен материал или цветни метали. ВМС с размер не по-голям от 4 сантиметра. По форма най-често е подобна на формата на матката, т.е. Т-образна.

ВМС се предлагат както без хормони, така и с хормони. Спиралата се избира индивидуално, в зависимост от характеристиките на тялото. Няма универсална спирала, която да е най-подходяща за всяка жена. Въпреки това, всеки от тях има своите предимства. Най-популярните видове спирали са:

1. T Cu 380 A. Материалът, от който е направена спиралата е мед. Има доста дълъг срок на валидност - до 10 години. Механизмът на действие на такава спирала е, че освобождава мед, която от своя страна потиска спермата и засяга репродуктивната способност на жената.
2. Multiload Cu 375. Има форма, която му позволява да стои стабилно в матката. Тази спирала се счита за най-надеждният избор за активни жени или жени с особености на структурата на гениталните органи, когато съществува риск от изпадане на спиралата с обичайна форма.
3. Комбинирана IUD. Това са Nova - T (Нова-Т) и T de Plata 380 NOVAPLUS. Изработени са от пластмаса и сребро или пластмаса и мед. Тези сортове не съдържат хормони.
4. VIP бобина T de Oro 375 Gold. Съдържа парче злато.
5. Мирена е хормонална спирала. Съдържа специален контейнер, който освобождава хормона на бременността левоноргестрел. Тази IUD може да издържи до 5 години.

По-добре е да поверите въпроса за избора на контрацептивно средство на специалист. Той най-добре знае коя спирала да препоръча конкретно за вашия случай. Не си мислете, че колкото по-скъпа е спиралата, толкова по-ефективна е - действието на спиралите е почти еднакво добро. Когато избирате спирала, уведомете Вашия лекар за характеристиките на тялото си. За дълги и тежки периоди може да е по-добре да използвате хормонални спирали. Не трябва обаче да забравяме и други индивидуални свойства на организма.

Какви нежелани реакции могат да възникнат?

Със сигурност много жени се интересуват от въпроса: вредна ли е спиралата? След инсталирането на IUD могат да се появят редица странични ефекти. Някои жени изпитват усложнения, но това се случва само в 5 от 100 случая. По-голямата част от жените са доволни от инсталирането на спирала, тъй като това е много ефективен и удобен метод за контрацепция.

След като спиралата е инсталирана, в изключително редки случаи може да възникне следното: негативни реакции, като перфорация на матката или ендометрит.

Известно време след инсталирането на IUD могат да се появят следните нежелани реакции:

• По време на менструация болката в долната част на корема се засилва;
• менструацията става по-тежка от преди;
• между менструален периодМоже да се появи червено зацапване.

Такива реакции се отнасят само за спирали, които не съдържат хормони. При използване на IUD, съдържаща хормони, са възможни промени в женското тяло, като:

• забавяне на менструацията за няколко месеца;
• появата на кървене между менструацията.

Противопоказания за употребата на спиралата

Не всеки получава спирала за бременност и не винаги. Не на всяка жена ще бъде позволено да го инсталира. Понякога контрацептивното устройство има противопоказания. Не е желателно или невъзможно да се постави спирала:

• жени с инфекциозни или възпалителни заболявания на гениталните органи, както и ерозия на шийката на матката;
• болен онкологични заболяваниярепродуктивни органи;
• жени, които имат малформации на матката;
• млади дами или нераждали жени;
• жени, които произволно сменят сексуалните си партньори.

Може да има изключения за всеки конкретен случай, но решението за инсталиране на спирала може да бъде взето само от гинеколог.

За да се предотврати нежелана бременност и по-нататъшен аборт, спиралата ще помогне да се предотврати появата му за дълго време. Абортът вреди на женското тяло, така че понякога самите лекари могат да предложат тази опция. Ако се случи аборт и за да се предотврати нежелана бременност, трябва да попитате Вашия лекар за възможността веднага след процедурата или след известно време.

Жена след раждане. Женско тялотрябва да се възстанови след раждането. Той е готов за ново оплождане след няколко месеца, но ще му е трудно да прекара нова бременност веднага. За да направите това, младите майки, особено кърмещите, се препоръчват или да приемат таблетки с прогестини, което не винаги има положителен ефект върху здравето на тялото, или да получат спирала. ВМС без хормони е един от най-добрите начини за предпазване от нежелана бременност за кърмачки.

Подготвителен етап и монтаж на спиралата

Преди да инсталирате спиралата, трябва да се консултирате с Вашия лекар по всички въпроси, свързани с избора на спирала, възможно странични ефекти, срокът му на валидност и други нюанси, които ви интересуват. Преди процедурата не трябва да има полов акт поне 24 часа. Вие също не можете да го използвате химикалиЗа интимна хигиенапод всякаква форма, направете душ и други процедури за грижа женско здраве. Няколко дни преди инсталирането на IUD също е забранено да се използват такива локални лекарства като вагинални супозиториии таблетки, аерозоли, мехлеми, кремове и др.

Ако жената не е бременна и здрава, лекарят решава да инсталира спирала.

ВМС се поставят амбулаторно. Обикновено спиралата се поставя няколко дни преди началото на менструацията, тъй като това е времето, когато шийката на матката позволява най-добре поставянето на спиралата.

Веднага след преглед на огледалото лекарят ще фиксира шийката на матката специално устройствои вкарва намотката. Понякога инсталирането на спирала може да бъде придружено от дискомфорт и болка, като преди менструация. Болезнени усещанияминава много скоро.

За да се предотвратят всякакви възможна инфекция, гинекологът предписва антибиотици.

За да сте сигурни, че спиралата е здраво закрепена на правилното място, има превантивни прегледи. Първият от тях се предписва 1 месец след въвеждането на спиралата. Следващият е след шест месеца, а след това проверките се правят веднъж годишно.

Правила за поведение на жената след инсталиране на IUD (валидни за 5 дни):

• сексуалният контакт е забранен;
• не трябва да се прави душ;
• Можете да се миете само под душа, а не в гореща вана;
• Не правете енергични упражнения и не вдигайте тежести;
• Не трябва да приемате лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина.
• консултирайте се с лекар в спешни случаи.

Важно: не е препоръчително да използвате тампони по време на менструация (ако жената има инсталирана спирала), по-добре е да използвате тампони.

Ако след инсталирането на спиралата вашето здраве се е променило: температурата се е повишила, стомахът ви боли, изпускането е започнало неприятна миризма- Трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ.

Какво е IUD?

Вътрематочно устройство (IUD) е малко пластмасово устройство, поставено в матката за предотвратяване на бременност. Модерните модели са изработени от пластмаса и съдържат метал или лекарствен продукт(мед, сребро, злато или прогестин).

Какви видове вътрематочни спирали има?

Съвременните вътрематочни устройства са малки пластмасови или пластмасово-метални устройства. Размерите им достигат приблизително 3х4 см. Обикновено за направата на спирали се използват мед, сребро или злато.

Външният вид на повечето спирали наподобява формата на буквата "Т". Т-образната форма на спиралите е най-физиологична, тъй като съответства на формата на маточната кухина.

1-27 — варианти на спираловидни форми. Едно общо нещо е, че всички те играят ролята на „ чуждо тяло».

28 - Примка на Липс. Спиралите с точно тази форма са били разпространени в СССР. Произведени са в три размера. Беше много неудобно да ги поставите, тъй като липсваше проводникът за еднократна употреба, който сега е прикрепен към всяка спирала и е направен от прозрачен полимер; те използваха метален проводник, с който беше трудно да се контролира процесът на поставяне. Следователно усложнения като перфорация (перфорация) на матката се появяват по-често, отколкото в момента.

29-32 — Т-образните спирали или „тешки“ са модерни модификации на металосъдържащи спирали. 33 - също „тешка“. Изключително удобна възможност за поставяне и премахване. Поради факта, че "раменете" са изтеглени в проводника, манипулацията е почти безболезнена.

34-36 - многосилни или чадърни бобини. Те изпълняват перфектно функцията си, но при поставянето и изваждането им често се наранява цервикалния канал. Има и случаи на дефрагментиране (когато „закачалките“ излизат от пръта).

Кои спирали са по-добри?

Няма идеална спирала, която да подхожда на всички без изключение. Този въпрос се решава от гинеколога индивидуално за всяка жена.

Как действа спиралата?

Ефектът от спиралата се състои от няколко фактора:

• сгъстяване на цервикалната слуз (т.е. слузта на цервикалния канал), което затруднява проникването на спермата в маточната кухина;
• промяна в свойствата на ендометриума (лигавицата на маточната кухина), което го прави неподходящ за имплантиране (на) яйцеклетка;
• поради ефекта на чуждо тяло, перисталтиката на фалопиевите тръби се увеличава, което ускорява преминаването на яйцеклетката през тях, през което време няма време да достигне степента на зрялост, необходима за имплантиране.

Как да използвате IUD?

По време на кратка проста процедура лекарят вкарва спирала в маточната кухина.

Ако искате да сте сигурни, че спиралата е в матката, можете да пъхнете пръстите си във влагалището и да опипате пластмасовите връзки, прикрепени към спиралата.

Ако желаете бременност, можете да помолите Вашия лекар да премахне спиралата. Вашата плодовитост ще се възстанови веднага.

Какви са предимствата на този метод на контрацепция?

• Висока ефективност, сравнима с ефективността на хормоналните контрацепция. В известна степен спиралата е по-надеждна хормонални хапчета, тъй като няма опасност от пропуснати хапчета. Когато използва спирала, жената не изисква никакви действия за поддържане контрацептивен ефект, и следователно всяка възможност за грешка или злополука е изключена.
• Осигурява защита от бременност за дълго време (от 5 до 7 години в зависимост от вида на спиралата).
• Употребата не е свързана с полов акт.
• В сравнение с всички други контрацептивни методи, вътрематочното устройство е най-евтиният контрацептивен метод. Въпреки факта, че цената на една спирала е многократно по-висока от цената на един пакет противозачатъчни хапчета или един обикновен пакет презервативи, цената му се преизчислява за 5 години ( нормален срокносещ една спирала) показва безспорното си превъзходство в икономическо отношение.
• За разлика от противозачатъчните, металните или пластмасовите спирали, които не съдържат хормони, нямат абсолютно никакъв общ „хормонален“ ефект върху тялото, от който много жени (в някои случаи с основание) се страхуват. Поради тази причина спиралите, които не съдържат хормони, се препоръчват като основен метод за контрол на раждаемостта при жени над 35 години, които активно пушат или имат други състояния, които правят невъзможно използването на противозачатъчни хапчета, но изискват много високо нивозащита срещу нежелана бременност.
• Спиралата изобщо не се усеща по време на полов акт и не пречи на партньорите.

Какви са недостатъците на метода?

• За разлика например от презерватива, спиралата не предпазва от болести, предавани по полов път.
• Инсталирането и отстраняването на спиралата трябва да се извършва само от лекар.
• След инсталирането на спиралата са възможни нежелани реакции.

Какви странични ефекти може да има?

Инсталирането на вътрематочно устройство може да доведе до някои усложнения, но не всички жени, носещи устройството, развиват усложнения. Съвременни изследванияпоказват, че повече от 95% от жените, носещи спирали, ги смятат за много добър и удобен метод за контрацепция и са доволни от избора си.

По време или непосредствено след монтаж (за всички видове спирали):

• Перфорация на матката (изключително рядко);
• Развитие на ендометрит (много рядко).

През целия период на използване на спиралата (за металосъдържащи или пластмасови спирали без хормони):

• Менструацията може да стане по-обилна и болезнена.
• Между менструациите може да има кърваво вагинално течение.
• Жените с полово предавани инфекции (ППИ) са изложени на по-голям риск от развитие на тазова възпалителна болест.
• В някои случаи е възможно експулсиране (пълна или непълна загуба) на спиралата от матката.

Кога не трябва да се поставя спирала?

Противопоказанията за инсталиране на ВМС се определят от гинеколог. Само специалист може да определи колко точно е безопасно да инсталирате спирала във вашия случай.

ВМС не може да се инсталира, ако:

• Мислите, че може да сте бременна.
• Имате повече от един сексуален партньор.
• Наблюдаваното остра формавъзпалителни заболявания на шийката на матката или тазовите органи, включително ППИ.
• През последните три месеца се наблюдават възпалителни заболявания на тазовите органи.
• Наблюдава се вагинално кървене с неясен произход.
• Има бързорастящ, също и ако миоматозният възел деформира маточната кухина.
• Има рак на половите органи.
• Има тежка форма на анемия (хемоглобин<90 г/л).

• Има висок риск от заразяване с ППИ.

Как да се подготвим за инсталиране на спирала?

Процедурата за поставяне на вътрематочно устройство не може да се извърши при наличие на инфекции, предавани по полов път, или други гинекологични заболявания, поради което преди инсталирането на устройството гинекологът провежда общ гинекологичен преглед, като взема намазки, за да определи степента на чистота на вагината и намазка за онкоцитология, в някои случаи е необходим ултразвук изследване. Ако се открият инфекции или гинекологични заболявания, поставянето на спиралата се отлага до излекуване.

Преди да инсталирате спиралата:

Как да се държим след поставяне на ВМС?

В рамките на 7-10 дни след инсталирането на спиралата не можете:

• Правете секс;
• Направете душ;

След 7-10 дни е необходимо да се подложи на контролен преглед.

Не забравяйте да посетите Вашия лекар по-рано, ако:

• В рамките на няколко дни след поставянето на спиралата имате треска, много тежко вагинално кървене, коремна болка или необичайно вагинално течение с неприятна миризма.
• Всеки път след поставяне на спиралата, усетите спиралата във влагалището си, забележите, че спиралата се е преместила или изпаднала, или ако забележите, че цикълът ви закъснява с 3-4 седмици.

Какво е последващото действие?

Ако менструацията не настъпи в рамките на 4-6 седмици след поставянето на спиралата, потърсете съвет. Трябва да се свържете с нас за профилактичен преглед поне веднъж годишно и по всяко време, ако имате въпроси или проблеми.

При какви симптоми трябва да посетите лекар?

Приложението е необходимо, ако:

• Подозирате бременност.
• Имате обилно вагинално кървене (по-обилно или по-продължително от обикновено).
• Изпитвате силна коремна болка;
• усеща се болка и се появява кървене по време на полов акт.
• Има признаци на инфекция, необичайно вагинално течение, втрисане и треска.
• Не можете да усетите връзките на IUD или да почувствате, че са по-къси или по-дълги от преди.

Ще има ли някакви промени в начина, по който се чувствате и естеството на менструацията след поставяне на ВМС?

След инсталиране на ВМС без хормони са възможни следните промени:

• Менструацията ви става по-болезнена, малко по-дълга и по-обилна, отколкото преди поставянето на спиралата.
• Зацапващо кърваво течение от влагалището може да се наблюдава преди или след менструация, понякога (по-рядко) и в интервала между две менструации.
• В някои случаи, поради повишена болка по време на менструация и нередовно кървене, жените са принудени да спрат да използват спиралата и да я премахнат преди края на менструацията.

След инсталиране на IUD с хормони (по-специално):

• Може да има значително скъсяване на менструацията и намаляване на общото количество кървене по време на менструация.
• Приблизително 20% от жените, използващи Мирена, изпитват пълно изчезване на менструацията (аменорея). Възстановяването на менструацията в този случай става само след изтичане на спиралата и изваждането й от матката. Надеждно е известно, че изчезването на менструацията при жени, използващи Мирена, не е свързано с инхибиране на яйчниците (както при употребата на орални контрацептиви), а с потискане на развитието на маточната лигавица от малки дози хормони.
• Въпреки факта, че много жени се страхуват от изчезването на менструацията си, няма причина да се смята, че това е опасно за здравето. Нещо повече, този ефект на хормоналните спирали може да бъде дори полезен, тъй като значително подобрява качеството на живот на жената и е ефективен метод за лечение на анемия, която имат много жени с дълга и обилна менструация. ВМС Mirena се използва за лечение на тежко маточно кървене.

Как се отстранява вътрематочното устройство?

Отстраняването обикновено се извършва след 5-7 години (в зависимост от модификацията на спиралата). Но ако жената желае, това може да стане по всяко време. Причината може да е желанието за забременяване или появата на някакви усложнения.

Преди отстраняването се извършва същият преглед, както преди поставянето на спиралата. Ако е необходимо, се предписва вагинална санация (подобряване).

Отстраняването става чрез издърпване на спиралните нишки под определен ъгъл. В някои случаи, например при носене на спирала извън предписания период, отстраняването трябва да се извърши в болнични условия, с анестезия, чрез кюретаж на маточната кухина.

В рамките на 4-5 дни след отстраняването на спиралата не можете:

• Правете секс;
• Използвайте вагинални тампони (можете да използвате обикновени тампони);
• Направете душ;
• Вземете вана, посетете сауна или парна баня (можете да вземете душ);
• Участвайте в тежък физически труд или интензивни упражнения.

Отстраняването на спиралата не води до промени в менструалния цикъл. Изключение прави Mirena IUD, когато се носи, има липса на менструация или оскъдно циклично кървене. След отстраняване на Мирена, менструалният цикъл обикновено се възстановява след около 3-6 месеца.

Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако в рамките на няколко дни след отстраняването на спиралата имате температура, много силно вагинално кървене, коремна болка или необичайно влагалищно течение с неприятна миризма.

Възможно ли е сами да премахнете спиралата?

В никакъв случай не се опитвайте да правите това!

Спиралата се отстранява чрез издърпване на жилките, които може да се счупят преди да бъде извадена. След това спиралата може да бъде отстранена само инструментално и само чрез проникване в маточната кухина. Освен това при преминаването на спиралата през цервикалния канал мустакът може да се счупи и да заседне там. Повярвайте ми на думата, много е болезнено.

За да премахнете спиралата, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

Колко често трябва да се сменя намотката?

Спиралите, съдържащи метал (например мед или злато), могат да се използват 5-7 години без подмяна. ВМС с хормони (например Мирена) изискват подмяна на всеки 5 години.

Мога ли да забременея, ако нося вътрематочно устройство?

Бременността при жени, носещи вътрематочно устройство, е изключително рядка. Вероятността за бременност при използване на медни спирали е не повече от 8 шанса от 1000 през годината. При използване на ВМС с хормони шансът за забременяване се намалява до 1 на 1000 в рамките на една година.

В този случай протичането на бременността не се различава от протичането на нормална бременност, спиралата се намира зад мембраните и по време на раждането се ражда заедно с плацентата. Много жени се страхуват, че спиралата може да проникне в тялото на детето. Тези страхове са неоснователни, тъй като тялото на детето е заобиколено от и. Бременните жени, които имат спирала, се наблюдават като изложени на риск.

Рискът от бременност се увеличава значително, ако спиралата се размести или изпадне от матката. Това се случва особено често след менструация, когато спиралата може да бъде изхвърлена от маточната кухина заедно с отхвърлената тъкан.

В тази връзка се препоръчва на всички жени, които носят спирала, да проверяват наличието на спирала в матката поне веднъж месечно, като опипват антените на спиралата дълбоко във влагалището. Ако преди това сте опипали добре антените на спиралата, но вече не ги намирате, свържете се с вашия гинеколог, тъй като спиралата може да е изпаднала и вие да не сте го забелязали.

Как да разбера дали съм бременна, докато нося ВМС?

Ако Докато носите нехормонално вътрематочно устройство, цикълът Ви закъснява с повече от 2-3 седмици, трябва да си направите домашен тест за бременност и да се консултирате с лекар.

Може ли спиралата да попречи на способността ми да забременея в бъдеще?

Контрацептивният ефект на вътрематочните устройства е лесно обратим и изчезва скоро след отстраняването им от маточната кухина. Вероятността за бременност в рамките на 1 година след отстраняването на спиралата достига 96%.

Планирането на бременност е възможно още на следващия месец след отстраняването на вътрематочното устройство.

Сред съвременните жени много хора използват вътрематочно устройство, за да предотвратят нежелана бременност в тялото си. Но не всеки разбира напълно принцип на действие на вътрематочното устройство.

Принципът на действие на вътрематочното устройство

Вътрематочното устройство е гинекологично устройство, което механично предотвратява нежеланото оплождане на жената:

Спиралата ускорява движението на оплодената яйцеклетка през фалопиевите тръби. За толкова кратък период от време оплодената яйцеклетка няма време да се обогати с всички необходими качества. Тези качества, от своя страна, по време на естественото зачеване допринасят за по-нататъшното консолидиране на ембриона в маточната кухина.

В допълнение, вътрематочното устройство механично предотвратява проникването на яйцеклетката в маточната кухина. Оплоденото яйце, което не намира уютно място за себе си, умира с течение на времето и се отстранява от женското тяло по време на менструация.

Компонентите, които изграждат вътрематочното устройство, намаляват способността на сперматозоидите да изпълняват своите функционални задължения. Това значително подобрява контрацептивния ефект на този тип женска контрацепция.

Предимства на вътрематочното устройство

Какви са предимствата на спиралата:

Първият положителен момент при използването на вътрематочно устройство е високата ефективност на този метод на контрацепция. Около 97% гарантирано.

Спиралите са много лесни за използване и не изискват предварителна подготовка преди полов акт.

Наличието на спирала в маточната кухина по никакъв начин не влияе на нормалния ход на живота на жената.

В същото време има пълна липса на дискомфорт по време на интимност и предотвратяване на нежелана бременност.

Вътрематочното устройство не влияе по никакъв начин на периода на кърмене и е идеално за жени, които наскоро са родили и кърмят.

Принципът на действие на вътрематочното устройствопо никакъв начин не засяга естествения процес на репродуктивната функция на женското тяло. А именно: по време на овулацията яйцеклетката продължава да узрява и израсналият слой на вътрематочния епител периодично се отхвърля. Последното се проявява чрез месечно менструално кървене.

След отстраняване на вътрематочното устройство жената може лесно да забременее в близко бъдеще.

Недостатъци на вътрематочното устройство

Но този метод на контрацепция има недостатъци:

Спиралата по един или друг начин е чуждо тяло в женското тяло. Това означава, че вътрематочното устройство може да бъде отхвърлено от тъканите, съседни на него. Това се доказва от появата на възпалителни процеси в маточната кухина след инсталирането на това контрацептивно устройство.

Вътрематочното устройство не трябва да се използва от нераждали жени. Поради възможен възпалителен процес в областта на вътрешните полови органи, жената може да остане безплодна завинаги.

Може да причини по-болезнена менструация с обилно кървене.

Не гарантира 100% липса на нежелано зачеване и може да доведе до извънматочна бременност.

Трябва да се отбележи, че инсталирането на вътрематочно устройство трябва да се извършва само от гинеколог и след пълен медицински преглед на жената. Елате в нашия медицински център в Москва и ние гарантираме, че ще изберем оптималния метод на контрацепция за вас, като вземем предвид всички характеристики на вашето тяло. Съвременното медицинско оборудване и опитът на медицинските специалисти на нашата клиника ще ви помогнат да идентифицирате наличието на заболявания на вашите генитални органи дори на най-ранен етап. Това ще ви помогне да запазите здравето на вашите жени възможно най-много и да предотвратите нежелани последствия след инсталиране на вътрематочно устройство.