Бебешки свещи с глицерин за новородени. Глицеринови супозитории за новородени - помощ или вреда? Дразни означава лекува: най-добрият вариант за деца

Запекът е често срещано явление, с което родителите на бебета трябва да се справят в процеса на тяхното израстване. Към днешна дата са открити много начини за премахване на такова неприятно състояние. Но когато става въпрос за бебета, ние се интересуваме преди всичко от безопасността на метода и минималните нежелани реакции.

Ето защо в нашата статия бяха под особено внимание глицериновите супозитории за новородени. Но преди да говорим за самите свещи, нека обсъдим защо бебетата са склонни към запек.

Причини за детски запек

Смята се, че до три месеца децата трябва да акат 2 до 4 пъти на ден, а по-близо до една година - 1-2 пъти на ден. Ако бебето не се е изпразнило два дни, то се държи неспокойно, плаче, бута го, надува го. Има признаци на запек.

Когато бебето няма проблеми с изхождането, цялото семейство е щастливо

Храносмилателната система на децата все още е в етап на формиране, усъвършенстване и това ще продължи до една година. Запекът може да бъде причинен от:

  • преход към изкуствени смеси след кърмене, смесено хранене;
  • никнене на зъби;
  • скорошна инфекция;
  • твърде твърди изпражнения.

По-рядко запекът възниква в такива ситуации:

  • неподвижност на детето;
  • горещо време;
  • твърде малко телесно тегло;
  • преждевременно раждане и усложнения, свързани с тях;
  • рахит.

Как да улесним живота на детето с глицеринови супозитории за новородени? Могат ли да се използват в ранна детска възраст?

Предимства на свещите

Първото и основно предимство е, че глицериновите супозитории МОГАТ да се използват за бебета. Според инструкциите употребата е разрешена от три месеца от раждането, но ако има директни показания и лекарят е предписал лекарството, то се използва и в по-ранна възраст.

Второто предимство се крие в активното вещество глицерол, което се държи доста инертно - лекарството не се абсорбира в стените на ректума. Това означава, че работата му се извършва на местно ниво: глицеролът, попадайки в ануса, омекотява изпражненията, смазва и дразни ректума, предизвиквайки желание за дефекация. Остатъкът от веществото излиза с изпразването.

Третият плюс глицериновите супозитории не водят до пристрастяване, за разлика от много лаксативи за "възрастни". Процесът не отнема много време, а резултатът обикновено е положителен, за радост на майката и бебето.

Нюанси на употреба

Въпреки че лекарството не води до пристрастяване, не се препоръчва да се злоупотребява с него. Оптимално приложение при запек с интервал от три дни.


Дозировката за деца трябва да е подходяща

Трябва също така да се има предвид, че свещите се произвеждат в различни дози. Например, лекарството Glitselaks съдържа 0,75 gr. глицерол за деца и 1,5 гр. за възрастни. Ако няма възможност за закупуване на детски супозитории, свещ за възрастни, нарязана по дължина на 2 или 4 части, ще свърши работа. Преди поставяне се препоръчва да „изгладите“ с пръсти страната, насочена към разреза, за да не одраскате бебето.

недостатъци

Един от съществените недостатъци на това лекарство е, че се лекува само симптомът, а не самият проблем. С помощта на глицеринови супозитории можете да спечелите време, да предоставите "първа помощ" тук и сега. Родителите са длъжни заедно с педиатри и други специалисти да установят причината за запека и да започнат подходящо лечение. Невъзможно и погрешно е детето да се държи с месеци на лаксативи.

При продължителна употреба чревните рецептори губят чувствителност и тялото спира да реагира на такова излагане. В резултат на това чудотворното лекарство, което преди помагаше, престава да бъде ефективно и да се справя с основната си цел.

Случва се, че предозирането може да причини усещане за парене в ануса, което бебето все още не може да каже. В такава ситуация за родителите е трудно да разберат защо бебето плаче. В редки случаи запекът може да премине в диария.

Как да поставите свещ


С въвеждането на свещ бебето се поставя настрани, краката се притискат към корема

Инструкциите за употреба съдържат следните препоръки: супозитории с глицерин се прилагат четвърт час след хранене (за предпочитане след закуска) в ректума. Детето се поставя хоризонтално върху пелена или мушама, обърнато настрани и свити крака към корема. След това, като разтворите дупето с пръсти, внимателно поставете свещ. Дупето се притиска с ръка за няколко минути, за да не излезе свещта назад.

Супозиториите не се смазват допълнително с никакви масла, те преминават леко сами. Обикновено ефектът настъпва след 20 минути.

Противопоказания за употреба

Това слабително средство е противопоказано при такива заболявания:

  • свръхчувствителност към глицерин;
  • диария;
  • кървене;
  • хемороиди в острия стадий, анални фисури;
  • бъбречна недостатъчност;
  • апендицит;
  • възпалителни процеси в ректума, тумори.

Ако бебето често е измъчвано от запек, тогава супозиториите с глицерин могат да дойдат на помощ. Трябва да се тревожите, когато детето няма изпражнения повече от два дни и се появят други неприятни симптоми (болка, плач, отказ от храна, повръщане). За правилното функциониране на храносмилателната система е необходимо храната да съдържа достатъчно течност и червата да функционират без смущения. Ако тези условия не са изпълнени, тогава възниква запек. Фекалните маси стават твърди и трудно се отделят от тялото.

Основната активна съставка е глицерин. Като допълнителни компоненти действат натриев карбонат и стеаринова киселина. Свещите имат продълговата форма с конусовиден край, прозрачно бял цвят, неутрална миризма. Има 10 броя в опаковка. Свещи се произвеждат както за възрастни, така и за деца.

Ако нямаше под ръка детски свещи, тогава можете да използвате възрастни, след като ги разделите на няколко части. Лекарството се отпуска без рецепта и може да се намери във всяка аптека.

Теглото на една свещ е 1,4 г. Съдържанието на глицерин е 0,75 г. За бебета до три месеца свещта може да се раздели на две или три части. Съхранявайте ги на сухо, хладно и тъмно място.

Преди да поставите свещ на новородено, трябва да се консултирате с лекар: той може да ви препоръча да се подложите на преглед, за да изключите патологиите на чревното развитие.

Свойства и принцип на действие

Кърмачетата (особено тези, хранени с бутилка) често имат проблеми с изпражненията. Всяка майка, наред с други важни лекарства, трябва да съхранява средства, които помагат при този проблем. Въпреки това, той трябва да бъде безопасен и ефективен.

За да улесните акта на дефекация при деца под една година, можете да използвате специални глицеринови супозитории.

Основните предимства на това лекарство са следните:

  • глицеринът покрива чревните стени и осигурява тяхното смазване;
  • омекотява изпражненията;
  • активира контрактилната дейност на червата и насърчава естественото изхвърляне на изпражненията;
  • не прониква в стените на червата, но има ефект върху повърхността му;
  • лесно и безболезнено поставяне;
  • когато се използват правилно, свещите не предизвикват пристрастяване;
  • допринася за премахването на проблема за дълго време;
  • лекарство, безвредно за всички човешки органи;
  • остатъците от супозиторията излизат с изпражненията.

Трябва да се помни, че глицериновите супозитории не лекуват болестта, а само помагат да се справят със симптомите. Можете да ги използвате, докато причината за нарушението на изпражненията не бъде елиминирана. Понякога е достатъчно да се направят корекции в диетата, а понякога са необходими сериозни методи, до операция.

Защо бебетата получават запек

Ако запекът е рядък, тогава не се притеснявайте. Но в случай, че нарушенията на изпражненията се появяват периодично, е необходимо цялостно изследване на тялото на детето.

Основните причини за запек при кърмачета включват следното:


Най-често запекът се появява при деца, които са на изкуствено и смесено хранене.

Характеристики на приложението

Свещи могат да се поставят, когато детето започне да напъва напразно. В идеалния случай трябва да ги използвате сутрин, няколко минути след хранене.


При честа и продължителна употреба на супозитории с глицерин се губи чувствителността на червата към неговите ефекти.

Още веднъж, когато трябва бързо да се отървете от запек, лекарството ще бъде неефективно. В ануса може да се появи усещане за парене и дразнене. Трудността се състои и във факта, че детето няма да може да каже на възрастните за това и ще бъде трудно да разбере защо плаче. Използвайки постоянно глицеринови супозитории, можете да нарушите работата на червата и в този случай запекът може да се превърне в диария.

Действието на свещта идва в рамките на половин час. Ако изпражненията не са излезли, можете да повторите процедурата, но не по-рано от 12 часа.

Противопоказания за употребата на лекарството

Често е невъзможно да се прибегне до този метод за справяне със запека. Струва си да използвате свещи с глицерин не повече от веднъж на всеки три дни. Не можете да поставите свещ за превантивни цели, в противен случай можете трайно да нарушите естествената контрактилна функция на червата.

Кога не трябва да използвате свещи:

  • глицериновите супозитории не трябва да се дават на деца, които имат хемороиди, особено в острия стадий;
  • рани и фисури на ректума и ануса;
  • възпаление, тумори на червата;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • заболяване на бъбреците;
  • апендицит.

Ако няма анатомични нарушения в структурата на храносмилателната система, тогава запекът е временно явление. В този случай на помощ ще дойдат свещи с глицерин, които бързо и ефективно помагат на детето да освободи корема, спасявайки бебето и родителите му от този неприятен проблем.

Бременността не е единственото време, когато трябва да се пазите от напълно безопасни лекарства. За новородените почти всичко е противопоказано, а и боледуват доста често. Ето защо в тази статия ще обсъдим дали е приложимо за новородени, как да поставите глицеринова супозитория на бебе и в какви случаи употребата на супозитории може да бъде вредна.

Какво помага

Глицериновите супозитории за новородени, според инструкциите за употреба, помагат да се справят със запек от различен произход.

Въпреки това си струва да отидете малко по-дълбоко и да поговорите за компонентите на супозиториите, за да разберете коя активна съставка помага да се справите с проблема и дали има компоненти, които могат да навредят.

Знаеше ли? Глицеринът е хранителна добавка Е 422. Използва се за смесване на компоненти, които не могат да бъдат смесени без участието на тривалентен алкохол.

Основният компонент е глицеринът, който след като влезе в ректума, дразни стените му, причинявайки изпразване. Въпреки това, ако изпражненията са много плътни и физически не могат да излязат през дупката, тогава такова дразнене ще доведе до увреждане на тъканите.

Възможно ли е или не

Най-общо казано, отговорът е да, т.е. супозиторията може да се използва за бебета. Въпреки това, това лекарство е приложимо, когато бебето е на 3 месеца. До този момент глицериновите супозитории се използват само в краен случай и след това под наблюдението на специалист.

важно! Лекарството не елиминира причината за запек, а само предизвиква движение на червата.

Всичко е свързано с дразнещите свойства на основния компонент (използват се както глицерин, така и глицерин).

Той не се абсорбира в стените на ректума и не предизвиква зависимост, но употребата му може да причини катарален проктит, което само ще влоши проблема, тъй като при възпаление на отделителните пътища бебето ще почувства болка при всяко движение на червата.
Също така си струва да се говори за факта, че супозиториите не съдържат компоненти, които решават самия проблем. Тоест, те могат да бъдат сравнени с антипиретик, който понижава температурата, но не премахва причината за нейното възникване.

Следователно „третирането“ на бебе със свещи е лоша идея. Ако супозиториите се използват в комбинация с лекарства или еднократно, тогава не трябва да се притеснявате за тяхното действие.

Как да поставим

Нека започнем с факта, че трябва да закупите точно детски свещи, които имат собствена дозировка - 1,75 g.

След това обърнете внимание на факта, че дозировката за деца включва употреба от 3-месечна възраст, така че ако вашето бебе е по-малко, тогава разделяме детската версия на 3 части.
Преди употреба е по-добре да го успокоите и да го разсеете с нещо. Свещта, попадайки в ректума, ще причини дискомфорт, след което бебето няма да ви позволи да го поставите следващия път. Затова поставете анимационен филм, дайте любимата си играчка или направете нещо, което много ще разсее бебето.

Поставяме детето на равна, чиста повърхност, премахваме дрехите и пелена, избърсваме всичко с антибактериални кърпички. След това обърнете бебето настрани, огънете коленете му към гърдите и бързо поставете свещта.

Трябва да се разбере, че колкото по-дълбоко отива свещта, толкова по-малка е вероятността да падне веднага. Освен това трябва да постигнем максимален ефект, за да не използваме лекарството отново.

Можете също така предварително да смажете ануса с бебешки крем, за да улесните поставянето на супозитория.

Колко бързо работи

Мнозина са загрижени за въпроса колко дълго действа глицеринова супозитория при бебе, защото детето не седи неподвижно и действието на супозиториите може да предизвика доста бърза реакция.

Ако изпражненията не са много твърди и могат да преминат през червата, тогава трябва да се очаква изхождане през първия половин час след приложението. Ако детето не може да отиде до тоалетната и супозиторията определено не е излязла от ануса, тогава трябва да отидете при специалист за съвет, тъй като причината за запека е друга.

Знаеше ли? Глицеринът и пропилей гликолът се използват като основни съставки в течността, използвана в електронните цигари.

Предпазни мерки

В този случай трябва незабавно да споменете колко често можете да поставяте глицеринови супозитории на бебета, тъй като неконтролираната употреба води до силно парене и различни заболявания.
Слагайте само по една (доза) на ден. Не можете да го поставите отново, ако няма очакван ефект, тъй като проблемът може да не е в свещите.

Дори ако част от свещта не се е разтворила и е паднала, не трябва да поставяте нова. Може да бъде много болезнено за детето поради прекомерна доза, но то няма да може да ви каже за това. Затова в никакъв случай не поставяйте няколко супозитории подред или в рамките на 24 часа.

Странични ефекти

Постоянната употреба на лекарството води до атрофия на чревните рецептори и бебето в буквалния смисъл на думата няма да може да се изхожда самостоятелно.

важно! Ако имате някакви проблеми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Може да се появи и диария или чревно дразнене, но такъв „страничен ефект“ се проявява само при прекомерна употреба.

Противопоказания

Първото противопоказание за вас трябва да бъдат думите на лекаря. Ако лекарят каза, че не трябва да се използват свещи, това е вярно.

Също така, употребата на супозитории е забранена за хемороиди, тумори, пукнатини или възпаление в ануса. Или в случай, че детето има чувствителност към основния компонент.

Сега знаете, че можете да използвате глицеринови супозитории в ранна възраст, но е по-добре да се консултирате с лекар. Това лекарство не е панацея, но помага за временно решаване на проблема, докато не се изясни причината за запека. Винаги се опитвайте да се консултирате със специалист, за да няма допълнителни проблеми.

За тези, които са изправени пред неприятния проблем на запека, въпросът за качествено слабително стои остро. Много хора помнят стария и доказан от десетилетия метод - глицеринови супозитории. Преди да ги използват, страдащите от запек се чудят колко дълго продължава глицеринова супозитория, тъй като този деликатен проблем иска да бъде решен възможно най-скоро.

Инструкциите за лекарството съдържат само информация относно периода, след който човек има желание да отиде до тоалетната, а в дискусиите на потребителите информацията за скоростта на действие на тези супозитории може да се намери напълно различна. В тази статия ще разгледаме как работят глицериновите супозитории и ще разберем колко време отнема да изчакаме резултата.

Описание на лекарството

Тези супозитории имат полупрозрачен или напълно прозрачен цвят. Те могат да бъдат напълно безцветни или да имат лек жълтеникаво-кафяв оттенък. Супозиториите са хигроскопични.

Активната съставка е глицерол. Като помощни средства се използват стеаринова киселина, макрогол и натриев карбонат декахидрат.

Показания за употреба

Глицериновите супозитории (инструкциите за употреба трябва да бъдат прочетени преди употреба) се препоръчват в следните случаи:

  • хемороиди и болка по време на движение на червата;
  • запек, продължаващ повече от два дни (включително при бременни жени);
  • предотвратяване на запек;
  • необходимостта от улесняване на изпразването на тези хора, които по различни причини не могат да се напрягат по време на движение на червата;
  • аноректална стеноза.

Как лекарството действа върху тялото

Глицериновите супозитории, инструкциите за употреба на които ясно обясняват принципа на тяхното действие, спомагат за омекотяване на изпражненията. След въвеждането свещта се изпраща в ректума и там започва да се топи. Това води до факта, че глицеринът, обгръщайки застоялите изпражнения, ги омекотява, така че изпразването става леко, без нараняване и болка. Тази способност на глицериновите супозитории е важна за хората, страдащи от хемороиди.

Също така, смазвайки ректума, глицеринът има дразнещ ефект. Той рефлексивно стимулира чревната подвижност, като по този начин провокира желанието за изпразване, което се използва директно в борбата срещу запека.

В какви случаи това лекарство няма да помогне

В медицинската практика запекът обикновено се разделя на два основни типа: кологозен и проктогенен. При първата форма, поради такива механични препятствия като белези, спазми или тумори, изпражненията се задържат над ректума. В този случай използването на глицеринови супозитории става абсолютно безполезно. Те могат да имат слабителен ефект само в случаите на проктогенен запек - когато изпражненията се движат свободно през червата и се забиват само в аноректалната зона.

Инструкции за употреба: колко време трае една глицеринова супозитория

Всяка опаковка от супозитории трябва да бъде придружена от официална инструкция за употреба на лекарството. Определено си струва да се запознаете с него за тези, които използват лекарството за първи път и се чудят как да поставят правилно глицеринови супозитории. На първо място, трябва да заемете удобна позиция за себе си. За по-лесно проникване, ануса и самата свещ могат да бъдат смажени с всяко растително масло. Препоръчително е да носите медицинска ръкавица на ръката си.

Когато се чудите колко дълго действа глицеринова супозитория, трябва да разберете, че всеки организъм е индивидуален. По правило глицеринът започва да има дразнещ ефект върху червата 15-30 минути след прилагането на супозиторията. Но съдейки по прегледите на тези, които използват въпросното лекарство, недвусмислен отговор на въпроса "Колко дълго действа глицеринова супозитория при възрастни?" Не.

При някои желанието за уриниране възниква почти веднага след въвеждането на свещта, докато други отнемат време - повече от 30 минути. Ако пациентът използва лекарството за първи път и все още не знае колко скоро тялото му реагира на такова слабително, се препоръчва да прилага свещта сутрин, след закуска и най-малко 1 час преди да напусне къщата.

По-лесно е да разберете колко дълго действа глицеринова супозитория при малки деца. Желаният ефект се постига няколко минути след прилагането на лекарството, тъй като тяхната чревна лигавица е много чувствителна и глицеринът започва да действа дразнещо върху нея почти веднага.

Колко често могат да се използват глицеринови супозитории?

Съгласно инструкциите за лекарството, супозиторията се прилага ректално в количество, което не надвишава 1 бр. на време. В същото време системната и продължителна употреба силно не се препоръчва. Поради пристрастяване към допълнителни дразнители, чревната подвижност може да се влоши. Този лекарствен продукт трябва да се използва при еднократен запек.

Противопоказания

Въпреки факта, че това лекарство е практически безвредно, някои противопоказания за употребата му все още са налице. По-добре е да откажете използването на глицеринови супозитории при наличие на следните проблеми:

  • свръхчувствителност към глицерин;
  • анални фисури;
  • тумори на ректума;
  • парапроктит и проктит;
  • остро възпаление и подуване на вените на ректума.

Възможни странични ефекти

При повишена чувствителност на ректалната лигавица по време на употребата на глицеринови супозитории могат да се появят дразнения, които са придружени от сърбеж и усещане за парене. Ако се появят такива симптоми, употребата на супозитории трябва незабавно да се спре. За успокояване на лигавицата се препоръчва да се въведат около 15 mg топъл зехтин, праскова или обикновено слънчогледово масло в ректума.

Друг страничен ефект е, че при продължителна употреба на тези супозитории е вероятно пристрастяване към ефектите на лекарството и в резултат на това отслабване на независимия процес на дефекация.

Особености на употреба от бременни жени

Инструкциите за употреба на това лекарство не забраняват употребата му от жени в положение. Но преди да използвате глицеринови супозитории, се препоръчва да се консултирате с гинеколога си. Изтичайки през лигавицата, глицеринът може да раздразни не само червата, но и стените на матката, повишавайки нейния тонус, което може да бъде опасно за плода по време на бременност.

Вече след раждането глицериновите супозитории се препоръчват на почти всички жени и често това лекарство се намира в списъка с неща, които трябва да вземете със себе си в болницата.

Глицеринови супозитории за деца

Тъй като въпросното лекарство се счита за едно от най-безопасните локални лаксативи, педиатрите често го предписват дори на кърмачета. За деца на възраст около една година изпразването 1 или 2 пъти на ден се счита за норма, но те често имат проблем със запек. Може да има много причини за това: от нарушения в процеса на хранене до липса на маса в бебето.

Употребата на лаксативи в ранна възраст се счита за нежелателна, тъй като може да провокира загуба на протеини и калий в организма, както и да отслаби чревната мускулатура. Но от тримесечна възраст децата могат, ако е необходимо, да поставят глицеринови супозитории.

Има мнение, че основната активна съставка на това лекарство, глицеролът, не се абсорбира от червата, а само дразни стените му. Но във всеки случай, преди да дадете на детето каквото и да е лекарство и дори глицеринови супозитории, родителите трябва да се консултират със своя педиатър непременно.

Често младите майки се сблъскват с такъв проблем като запек при новородени и кърмачета. Особено често бебетата, които се хранят с бутилка, страдат от запек. Но такива проблеми възникват и при деца, които са кърмени поради промени в диетата на майката.

Много популярно лекарство за запек при кърмачета и новородени са глицериновите супозитории. В случай на запек при дете майките с опит и много педиатри ще ви посъветват. Но ако възнамерявате да използвате глицеринови супозитории, за да премахнете проблемите с изпражненията при новородено бебе, първо трябва да научите всичко за това лекарство.

Могат ли да се дават глицеринови супозитории на новородени?

Няма специални глицеринови супозитории за новородени. Най-вероятно ще закупите обикновени свещи с глицерин или свещи за деца (например глицелакс) в аптека. В анотацията към двете можете да прочетете, че се използват при деца от 3-месечна възраст (а дете под 1 месец се счита за новородено).

Но в някои случаи, ако наистина е необходимо, педиатрите все още предписват глицеринови супозитории не само за кърмачета, но и за новородени. Смята се, че това не е опасно, тъй като съдържащото се в тях активно вещество - глицерол - не се абсорбира от червата, а има само дразнещ ефект върху ректума. Следователно, глицериновите супозитории не предизвикват пристрастяване и нямат отрицателно въздействие върху тялото на детето като цяло.

Въпреки това, глицериновите супозитории все още могат да навредят на растящия организъм: ако глицериновите супозитории се дават на дете случайно и в неограничени количества, естествената перисталтика и дефекация могат да бъдат нарушени за дълго време. В екстремни случаи са възможни много по-сериозни проблеми, като ентероколит, диария, причинена от лекарства, чревна непроходимост.

Глицеринови супозитории за новородени - дозировка

Детски глицеринови супозитории се предлагат в доза от 0,75 g, възрастни - в доза от 1,5 g на ден не повече от 7 дни. При новородени тази доза трябва да се разпредели за поне 3 дни. Не се препоръчва поставянето на глицеринови супозитории повече от веднъж на ден.

Как да поставите глицеринови супозитории на новородени?

Преди всичко измийте добре ръцете си със сапун. С чист остър нож разрежете супозиторията (свещта) по дължина на 2-4 части. Намажете дупето на бебето с бебешки крем или масло. Поставете бебето по гръб, повдигнете краката му с една ръка, огънете и ги притиснете към корема. Бавно и внимателно поставете отрязаното парче от супозиторията в ануса на детето. След това дръжте дупето на детето затворено с длан за 2-3 минути (може да вземете бебето на ръце – така ще се почувствате по-удобно и по-спокойно). След това време или малко по-късно бебето ще може да "върши своя бизнес". По правило трябва да изчакате не повече от половин час. Някои бебета успяват да направят това в първите секунди след въвеждането на свещта.

Основното нещо, което трябва да запомните, когато използвате глицеринови супозитории за борба със запек при новородени

Глицериновите супозитории не са средство за лечение на запек, а само за премахване на неговите симптоми. Струва си да ги използвате само докато основната причина за проблеми с изпражненията на детето не бъде изяснена и елиминирана. Това е мястото, където педиатърът трябва да помогне на родителите преди всичко. Често, за да се нормализира храносмилането и изпражненията на бебето, е достатъчно просто да се коригира храненето на кърмещата майка или да се промени млечната формула. Причина за запек може да е и дисбактериозата – тогава е необходимо обстойно изследване и лечение. Така че, родители, бъдете изключително внимателни към здравето на вашето бебе и не се увличайте със симптоматично лечение.



Случайни статии

нагоре