Диети за отслабване. Основно лечение на наднормено тегло или затлъстяване. Как да отслабнете за хора със затлъстяване

Кой има нужда от диета и кога

Затлъстяването отдавна е престанало да се счита за недостатък на фигурата. Диетолозите го считат за хронично заболяване, което се развива в резултат на патологичен излишък на мастна тъкан в организма. При различна степен на затлъстяване процентът на мастната тъкан е различен:

• 1-ва степен - наднормено телесно тегло над нормата с 10-29%;
• 2-ра степен - с 30-49%;
• 3 степен - с 50-99%;
• 4-та степен - 100% или повече.

И тъй като това е заболяване, то трябва да се лекува комплексно. Лечението на затлъстяването от първа степен включва балансирана диета и умерено физическо натоварване. Само по този начин, а не по друг начин, можете не само да се отървете от дузина килограми, но и да запазите новото тегло. И диета за затлъстяване на менюто от 1-ва степен за една седмица може да предотврати развитието на различни заболявания, от диабет до атеросклероза.

Можете да определите момента, в който пълнотата се е превърнала в затлъстяване, като използвате измервания и прости математически операции (описани по-долу).

• От височината в сантиметри извадете 100. Полученият резултат се счита за нормално тегло. Например при ръст 160 см човек трябва да тежи 60 кг. При височина 165-175 см трябва да извадите 105, а за 175-185 см - 110. Изчисляване чрез индекс на телесна маса (ИТМ). За да се определи степента на затлъстяване, височината в метри се повдига на квадрат. След това телесното тегло трябва да се раздели на получения резултат. Ако резултатът е между 18 и 25, теглото е нормално. Ако знакът надвишава 30, се диагностицира затлъстяването.

Например, с височина 172 см, човек тежи 93 кг: 1,72 х 1,72 \u003d 2,95; 93: 2,95 = 31,5. Заключение: затлъстяване от 1-ва степен.

Бързаме да ви предупредим: не бива да вярвате сляпо на резултатите от подобни изчисления, тъй като те не вземат предвид характеристиките на фигурата (тип тяло - "ябълка", "круша", "правоъгълник"; астеничен - слаб, надлъжно размерите преобладават над напречните, нормостенични - пропорционално развитие на фигурата, хиперстенични - напречните размери преобладават над надлъжните), възраст, наличие на някакви заболявания. Само лекар може да диагностицира затлъстяването и да определи всички възможни рискове

Лечението с диета е необходимо, защото:

• Упражненията сами по себе си няма да помогнат на скръбта. Освен това дори 5-7 излишни килограма значително увеличават натоварването на сърцето и гръбначния стълб. Дори елементарното ходене по стълбите може да причини задух и тахикардия (учестен пулс).
• Затлъстяването е един от признаците на нарушение на вътрешните органи. Освен това здравословният проблем може да не е един. Сред най-честите причини за затлъстяване:
• нарушение на щитовидната жлеза (отговаря за всички видове метаболизъм - мазнини или липиди, протеини и въглехидрати);
• редки генетични заболявания: хиперинсулизъм (заболяване, при което нивата на инсулин рязко се повишават и нивата на захарта падат, което води до припадък на пациента), синдром на Иценко-Кушинг (заболяване, придружено от образуване на тумор на хипофизата и хиперфункция на надбъбречните жлези), увреждане към хипоталамуса (нарушен контрол на апетита);
• захарен диабет: при първия тип производството на инсулин е нарушено (кръвната захар постоянно скача). При втория тип тъканите губят чувствителност към инсулин. Те не "виждат" захарта и не могат да я използват за осигуряване на жизненоважни процеси.

С всеки натрупан килограм затлъстяването влошава здравето, сънят се нарушава, костите стават по-крехки, съединителната тъкан расте по повърхността на вътрешните органи.

Заключение: само комплексното лечение и на първо място правилното хранене (специална диета за затлъстяване от 1-ва степен) ще помогне не само да отслабнете, но и да предотврати сериозни здравословни проблеми.

Характеристики на диетата за затлъстяване от 1-ва степен

Характеристиките са:

• Дневното количество храна трябва да бъде разделено на 5-6 порции. Идеалният размер на порция е юмрук (или длан). Такъв обем няма да позволи на стомаха да се разтегне прекомерно (а при затлъстяване стомахът може да се разтегне до 6-8 литра, което също влияе на апетита). В този случай тялото ще получи всички необходими хранителни вещества. Ако ядете повече, отколкото трябва, излишните хранителни вещества ще се отлагат под формата на подкожна мазнина.
• Максималният интервал между храненията е 3 часа. През това време предишната порция ще има време да се усвои, но все още няма да има време да се обяви напълно за чувство на глад.

Коментар на диетолози! Твърде дългите интервали между храненията влияят на хипоталамуса. При липса на прием на храна за 5-7 часа, последният изпраща команда до вътрешните органи да съхраняват хранителни вещества, в случай че тялото трябва да гладува. Оказва се, че човек е зверски гладен не толкова поради липса на хранителни вещества, а заради перспективата да остане гладен неизвестно колко време. Най-ефективният начин за борба с преяждането е да се храните редовно и на малки порции.

Коментар на спортен лекар! Гладът е в известна степен по-опасен от преяждането. Човек просто губи контрол над себе си. Пример за това колко разрушително е за една фигура да издържи глад е обучението на сумисти. Средното телесно тегло на един спортист варира от 120-140 кг. За да го спечели, на спортиста е забранено да яде цял ден, но вечер му се дава свобода - може да яде всичко и във всякакви количества.

• Енергийната стойност на диетата трябва да бъде 100-200 kcal по-ниска от разходите за енергия. Можете да изчислите дневната норма, като използвате специални таблици, които посочват основните дейности, включително видовете физическа активност и разходите за енергия за тях.

Колкото и силно да е желанието за отслабване, диетолозите препоръчват да не се намалява прекалено много диетата през първите 2 седмици - тялото трябва да свикне както с малки порции, така и с някакъв дефицит. Липсата на повече от 400 kcal е изпълнена с глад и сривове.

• Лечението с диета включва прием на въглехидрати за закуска, въглехидрати и протеини за обяд, протеини и фибри за вечеря. Сутрин в диетата трябва да преобладават зърнени храни, ядки и плодове (яжте не повече от 2 плода на ден - те също съдържат захар), следобед - месо, зърнени храни и зеленчуци, вечер - зеленчуци и месо. Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати е 1,2:0,8:4.
• Пийте най-малко 1,5-2 литра течност на ден (минерална вода, компоти, плодови напитки, чай). Само с помощта на течност можете да се отървете от токсините и токсините, които причиняват подуване на корема и газове.

Варианти на менюто за седмицата

Лечението с диета може да бъде както следва (меню за една седмица):

Научете повече за затлъстяването във видеото по-долу.

Съвременното общество е изправено пред много проблеми. Но за мнозина именно затлъстяването и наднорменото тегло са пречките, неотложността на преодоляването на които е особено остра.

Затлъстяването е заболяване, което трябва да се лекува, но не е възможно без волята на пациента и неговата информираност за рисковете, до които може да доведе нарушеният му метаболизъм.

В Русия наднорменото тегло се диагностицира при 30% от населението, а затлъстяването - при повече от 20% от гражданите. Затлъстяването и наднорменото тегло при жени над 50 години се срещат в 50% от случаите.

Какво можете да направите, ако подозирате, че сте с наднормено тегло или затлъстяване?

Първо трябва да разберете какво тегло се счита за идеално. За всеки исторически период понятието "наднормено тегло" се е променило донякъде. В момента се използват няколко формули за изчисляване на нормалното тегло. Един от тях, всъщност много приблизителен, изглежда като височина на човек (в см) минус 100. В действителност не е много подходящ за анализ на теглото, така че е по-добре да използвате индекса на телесна маса - BMI (коефициент на Quetelet) .

За да го изчислите, е необходимо да разделите теглото на човека (в kg) на квадрата на височината (в m). Изчисленият индекс, попадащ в диапазона 18,5-24,9, характеризира нормалното тегло. Наднорменото тегло се посочва с ИТМ от 25,0 до 29,9. Всичко, което надвишава тези стойности, означава, че този човек има затлъстяване в една или друга степен.

Затлъстяване 1 степенще настъпи при ИТМ от 30,0-34,9.

Затлъстяване 2 градусадиагностициран с ИТМ 35-39,9.

И накрая, с ИТМ над 40, заявяват те затлъстяване 3 градуса.

Още по-лесно е да се диагностицира наднорменото тегло чрез измерване на талията. Обем над 88 cm при жените и 103 cm при мъжете потвърждава затлъстяването.

Видове затлъстяване

Като се има предвид затлъстяването като такова, е важно да се разграничат неговите видове. Затлъстяването според женския тип се характеризира с отлагане на мазнини по корема, пищялите, бедрата. Мъжкият тип характеризира отлагането на мазнини в горната част на тялото и по корема, без да засяга горната част на раменния пояс и шията.

Хиперпластичните (характерни за затлъстяването при деца) и хипертрофичните (при възрастни) типове затлъстяване се различават по това, че в първия случай броят на мастните клетки се увеличава от детството, във втория размерът на самата мастна клетка (адипоцит) нараства.

Причини за затлъстяване

Основната причина за затлъстяването е превишаването на приема на хранителни вещества над енергийния разход на тялото. Физиологичните нужди на човек от хранителни вещества се различават в зависимост от възрастта и физическата активност (професия). Основният обмен на всеки индивид може да се изчисли по специални таблици в Kcal. Важно е да се разбере, че с всяко десетилетие от живота, основният метаболизъм намалява с 5-8%, което означава, че яденето на храна с еднакъв качествен и количествен състав през целия живот неизбежно ще доведе до затлъстяване, дори ако човек няма всякакви заболявания на ендокринната система. Освен това физическата активност на повечето хора намалява с възрастта. Два фактора, при липса на критично отношение към храненето, неизбежно ще доведат до затлъстяване.

В по-голямата част от случаите има така нареченото алиментарно-конституционално затлъстяване, когато наднорменото тегло се натрупва в резултат на постоянно преяждане. При този тип затлъстяване ясно се проследяват наследственото предразположение и конституционните особености на човек, във връзка с формираните семейни хранителни навици и предпочитания.

В по-малка степен затлъстяването е следствие от заболявания на централната нервна система, психични патологии и нарушения във функционирането на ендокринния апарат (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, половите жлези). Затлъстяването и диабет тип 2 са най-честите патологии в ендокринологията.

Лечение на затлъстяване и нормализиране на наднорменото тегло

Лечението на затлъстяването е сложна задача, която изисква интегриран подход, а понякога и участието на екип от лекари (диетолог, ендокринолог, терапевт, хирург, психотерапевт, гинеколог). При наличието на горните заболявания, наднорменото тегло не може да бъде премахнато без лечение на основната патология. В допълнение към задължителната диетична терапия, лечението включва назначаването на специални лекарства, а понякога и хирургично лечение.

Ако пациентът има алиментарно-конституционално затлъстяване или наднормено тегло, тогава на преден план е правилно подбрана намалена диета, предписана от лекар. Диетологът изчислява основния метаболизъм, степента на дневно ограничаване на калориите. Колкото по-голямо е затлъстяването, толкова по-строги са калорийните ограничения (намаляване с 300-600 kcal или повече на ден).

При тежка степен на заболяването (затлъстяване от 3-та степен), лечението може да се проведе в болница под контрола на ЕКГ, биохимични кръвни маркери, включва назначаването на специални лекарства, методи за хирургична корекция на теглото.

Независимо от вида и степента на наднорменото тегло, диетата при затлъстяване е стандартна.

За да се разбере валидността на диета, предназначена за отслабване, е необходимо да се разгледа съставът на основните диетични хранителни вещества, включени в задължителната човешка диета.

Хранителните продукти се състоят от мазнини, протеини, въглехидрати, чийто състав е доста разнороден по отношение на енергийната стойност.

Като процент приемът на протеини, животински и растителни, общо трябва да бъде 15% от дневния калориен прием. Насищането до голяма степен зависи от протеина, освен това той играе пластична роля. Ограничаването на протеина е неприемливо. Оптимално за отслабване ще бъде консумацията на поне 200 g протеин.

Мазнините се разделят на наситени (огнеупорни, животински), съдържащи холестерол и ненаситени. Дневният прием на холестерол при пациенти със затлъстяване трябва да се намали до 150 mg/ден). За сметка на мазнините трябва да се покриват поне 20-30% от всички хранителни нужди на човека. Освен това делът на животинските мазнини (птиче месо, карантии) трябва да представлява по-малко от 10% от дневните калории. Останалата част от мазнините трябва да се използват под формата на полиненаситени и мононенаситени мазнини (растителни масла, рибено масло). Важно е да си набавяте както омега-3, така и омега-6 мастни киселини. Те не съдържат холестерол.

Простите въглехидрати (захари) трябва да заемат не повече от 7-8% от дневните калории, като се има предвид, че общото количество въглехидрати е 60-65% от целия енергиен прием. Простите въглехидрати включват захар, конфитюр, мед, сладкиши, торти, сладолед, захарни изделия, сладки газирани напитки. Важни в храненето и растителни влакна, които не се усвояват и не носят енергиен товар, помагат за понижаване на холестерола. Те се намират в зеленчуци, листни зеленчуци, плодове, бобови растения, зърнени храни. Дневният прием на зеленчуци и плодове трябва да бъде от 500 грама до 1 кг, диетични фибри 20 грама, за предпочитане е зеленчуците и плодовете да се използват непроменени.

За да се спазват тези принципи, диетата за затлъстяване трябва да се състави, като се вземат предвид следните правила.

• Намалете драстично консумацията на странични продукти (черен дроб, бъбреци, мозък), които съдържат в допълнение към излишъка от наситени мазнини и излишък от холестерол.
• Откажете да ядете преработено месо (колбаси, колбаси, колбаси).
• За да предотвратите натрупването на наднормено тегло в тялото, рядко яжте месо от патица, гъска, нутрия, намалете порциите месо и птици до 100 грама.
• Отстранете излишната мазнина от бульона, видимата мазнина от месото.
• Използвайте варене и печене вместо пържене в олио.
• Не използвайте масло, намазвано върху хляб.
• Не пълнете готови ястия и салати със сосове, майонеза, поръсете с лимон за подобряване на вкуса, добавете билки.
• Предпочитайте вместо говеждо и свинско, риба, пилешки гърди. Гответе риба поне три пъти седмично.
• Увеличете дела на растителни протеини и мазнини (бобови растения), яжте храни с високо съдържание на протеини.
• Не използвайте подобрители на вкуса, готови сосове, маринати, прекомерно количество подправки, подправки, пушени меса.
• Не пресолявайте храната, смята се за оптимално да се консумират не повече от 5 грама сол на ден, при затлъстяване количеството сол се намалява.
• Увеличете в диетата храни, богати на калий, магнезий (картофи в яке, сушени кайсии, сини сливи, стафиди).
• Когато използвате млечни продукти, дайте предпочитание на нискомаслените видове млечни продукти.
• Намалете приема на прости въглехидрати до 35 грама на ден (захар не повече от 5-6 броя).
• Ограничете употребата на картофи (200 г), банани, тестени изделия.
• От въглехидратите предпочитайте пълнозърнестите храни (зърнени храни, трици, пълнозърнест хляб).
• Когато избирате продукти, не забравяйте да обърнете внимание на качествения състав (мазнини, протеини, въглехидрати), съдържанието на калории в продуктите (посочено в Kcal / 100 g) и изберете най-малко калоричните.
• Намалете порциите храна, използвайте по-малко обемни ястия.
• Яжте често, поне 5 пъти на ден. Гладуването е абсолютно изключено, тъй като води до още по-неконтролирано напълняване.
• Избирайте храни, които са достатъчни по обем, заемат голям обем на стомаха, но не носят висока енергийна стойност (зеленчуци, плодове, листни зеленчуци, риба, фибри, диетични фибри).
• Намалете драстично употребата на алкохол под всякаква форма, тъй като е много калоричен. Например 100 грама водка съдържат 240 kcal, което е повече от 10% от дневната калорийна норма.
• Не яжте бърза храна, чипс, пържени картофи.
• Диета при затлъстяване трябва да се спазва редовно, не трябва да се допуска бърза загуба на тегло чрез гладуване. Наднорменото тегло трябва да се намалява постепенно, около 1 кг на месец. При затлъстяване скоростта на загуба на тегло се изчислява от диетолог поотделно във всеки случай.

- Излишни мастни натрупвания в подкожието, органите и тъканите. Проявява се чрез увеличаване на телесното тегло с 20 процента или повече от средните стойности, дължащи се на мастната тъкан. Доставя психо-физически дискомфорт, причинява сексуални разстройства, заболявания на гръбначния стълб и ставите. Увеличава риска от развитие на атеросклероза, коронарна артериална болест, хипертония, инфаркт на миокарда, инсулт, захарен диабет, увреждане на бъбреците, увреждане на черния дроб, както и инвалидност и смъртност от тези заболявания. Най-ефективно при лечението на затлъстяването е комбинираното използване на 3 компонента: диета, физическа активност и съответното психологическо преструктуриране на пациента.

Ендокринният тип затлъстяване се развива в патологията на ендокринните жлези: хипотиреоидизъм, хиперкортицизъм, хиперинсулинизъм, хипогонадизъм. При всички видове затлъстяване до известна степен се отбелязват хипоталамични нарушения, които са първични или възникват в хода на заболяването.

симптоми на затлъстяване

Наднорменото телесно тегло е специфичен симптом на затлъстяването. Излишните мастни натрупвания се откриват по раменете, корема, гърба, отстрани на тялото, задната част на главата, бедрата, в областта на таза, като се отбелязва недоразвитие на мускулната система. Външният вид на пациента се променя: появява се втора брадичка, развива се псевдогинекомастия, мастните гънки на корема висят под формата на престилка, бедрата придобиват формата на панталони за езда. Характерни са пъпната и ингвиналната херния.

Пациентите с I и II степен на затлъстяване може да нямат специални оплаквания, при по-изразено затлъстяване се отбелязват сънливост, слабост, изпотяване, раздразнителност, нервност, задух, гадене, запек, периферни отоци, болки в гръбначния стълб и ставите.

При пациенти с III-IV степен на затлъстяване се развиват нарушения на сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи. Обективно установени хипертония, тахикардия, приглушени сърдечни тонове. Високото положение на купола на диафрагмата води до развитие на дихателна недостатъчност и хронично пулмонално сърце. Има мастна инфилтрация на чернодробния паренхим, хроничен холецистит и панкреатит. Има болки в гръбначния стълб, симптоми на артроза на глезенните и коленните стави. Често затлъстяването е придружено от менструални нередности, до развитието на аменорея. Повишеното изпотяване причинява развитието на кожни заболявания (екзема, пиодерма, фурункулоза), появата на акне, стрии по корема, бедрата, раменете, хиперпигментация на лактите, шията и местата на повишено триене.

Затлъстяването от различни видове има подобни общи симптоми, наблюдават се разлики в естеството на разпределението на мазнините и наличието или отсъствието на признаци на увреждане на ендокринната или нервната система. При алиментарно затлъстяване телесното тегло се увеличава постепенно, телесните мазнини са равномерни, понякога преобладават в бедрата и корема. Липсват симптоми на увреждане на ендокринните жлези.

При хипоталамусното затлъстяване затлъстяването се развива бързо, с преобладаващо отлагане на мазнини по корема, бедрата, задните части. Има повишаване на апетита, особено вечер, жажда, нощен глад, световъртеж, тремор. Характерни са трофичните кожни нарушения: розови или бели стрии (стрии), суха кожа. Жените могат да развият хирзутизъм, безплодие, менструални нередности, при мъжете - влошаване на потентността. Възниква неврологична дисфункция: главоболие, нарушение на съня; вегетативни нарушения: изпотяване, артериална хипертония.

Ендокринната форма на затлъстяване се характеризира с преобладаване на симптомите на основните заболявания, причинени от хормонални нарушения. Разпределението на мазнините обикновено е неравномерно, има признаци на феминизация или маскулинизация, хирзутизъм, гинекомастия, кожни стрии. Особена форма на затлъстяване е липоматозата - доброкачествена хиперплазия на мастната тъкан. Проявява се с множество симетрични безболезнени липоми, по-често наблюдавани при мъжете. Има и болезнени липоми (липоматоза на Деркум), които се намират на крайниците и тялото, са болезнени при палпация и са придружени от обща слабост и локален сърбеж.

Усложнения на затлъстяването

В допълнение към психологическите проблеми почти всички пациенти със затлъстяване страдат от един или няколко синдрома или заболявания, причинени от наднормено тегло: коронарна артериална болест, захарен диабет тип 2, артериална хипертония, инсулт, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, холелитиаза, цироза на черния дроб, сън синдром на апнея, хронични киселини, артрит, артроза, остеохондроза, синдром на поликистозни яйчници, намалена плодовитост, либидо, менструална дисфункция и др.

Затлъстяването увеличава риска от рак на гърдата, яйчниците и матката при жените, рак на простатата при мъжете и рак на дебелото черво. Съществува и повишен риск от внезапна смърт поради съществуващи усложнения. Смъртността на мъжете на възраст от 15 до 69 години, с действително телесно тегло над идеалното с 20%, е една трета по-висока от тази на мъжете с нормално тегло.

Диагностика на затлъстяването

При изследване на пациенти със затлъстяване се обръща внимание на анамнезата, семейната предразположеност, показателите за минимално и максимално тегло след 20 години, продължителността на развитие на затлъстяването, извършваните дейности, хранителните навици и начин на живот на пациента, съществуващи заболявания. За определяне на наличието и степента на затлъстяване се използва методът за определяне на индекса на телесна маса (ИТМ), идеалното телесно тегло (Mi).

Характерът на разпределението на мастната тъкан върху тялото се определя чрез изчисляване на коефициента, равен на съотношението на обиколката на талията (OT) към обиколката на бедрата (OB). Наличието на абдоминално затлъстяване се показва с коефициент, надвишаващ стойността от 0,8 за жените и 1 за мъжете. Смята се, че рискът от развитие на съпътстващи заболявания е висок при мъже с WC > 102 см и при жени с WC > 88 см. За оценка на степента на отлагане на подкожна мазнина се измерва размерът на кожната гънка.

Най-точните резултати за определяне на локализацията, обема и процента на мастната тъкан от общото телесно тегло се получават с помощта на спомагателни методи: ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография, рентгенова денситометрия и др. При затлъстяване пациентите трябва да се консултират с психолог, диетолог и инструктор по ЛФК.

За да идентифицирате промените, причинени от затлъстяването, определете:

• показатели за кръвно налягане (за откриване на артериална хипертония);
• хипогликемичен профил и тест за глюкозен толеранс (за откриване на диабет тип II);
• нивото на триглицеридите, холестерола, липопротеините с ниска и висока плътност (за оценка на нарушенията на липидния метаболизъм);
• промени в ЕКГ и ECHOCG (за откриване на нарушения на кръвоносната система и сърцето);
• нивото на пикочна киселина в биохимичен кръвен тест (за откриване на хиперуремия).

лечение на затлъстяването

Всеки човек със затлъстяване може да има своя собствена мотивация за отслабване: козметичен ефект, намалени рискове за здравето, подобрена производителност, желание да носи по-малки дрехи, желание да изглежда добре. Въпреки това, целите за загуба на тегло и нейната скорост трябва да бъдат реалистични и насочени основно към намаляване на риска от усложнения, свързани със затлъстяването. Лечението на затлъстяването започва с диета и упражнения.

Пациенти с ИТМ

При спазване на хипокалорична диета се наблюдава намаляване на основния метаболизъм и запазването на енергията, което намалява ефективността на диетотерапията. Следователно нискокалоричната диета трябва да се комбинира с физически упражнения, които повишават процесите на основния метаболизъм и метаболизма на мазнините. Назначаването на терапевтично гладуване е показано при пациенти, които са на стационарно лечение, с изразена степен на затлъстяване за кратко време.

Медикаментозното лечение на затлъстяването се предписва при ИТМ> 30 или неуспешна диета за 12 или повече седмици. Действието на лекарствата от амфетаминовата група (дексафенфлурамин, амфепрамон, фентермин) се основава на инхибиране на глада, ускоряване на усещането за ситост, анорексично действие. Въпреки това са възможни странични ефекти: гадене, сухота в устата, безсъние, раздразнителност, алергични реакции, пристрастяване.

В някои случаи е ефективно предписването на мобилизиращото мазнини лекарство адипозин, както и антидепресанта флуоксетин, който променя хранителното поведение. Най-предпочитаните лекарства за лечение на затлъстяване днес са сибутрамин и орлистат, които не предизвикват изразени нежелани реакции и пристрастяване. Действието на сибутрамин се основава на ускоряване на появата на ситост и намаляване на количеството консумирана храна. Орлистат намалява абсорбцията на мазнини в червата. При затлъстяване се провежда симптоматично лечение на основните и съпътстващи заболявания. При лечението на затлъстяването е голяма ролята на психотерапията (разговори, хипноза), която променя стереотипите на изграденото хранително поведение и начин на живот.

Прогноза и профилактика на затлъстяването

Навременно предприетите системни мерки за лечение на затлъстяването дават добри резултати. Вече при намаляване на телесното тегло с 10%, общата смъртност намалява с > 20%; свързана с диабета смъртност > от 30%; причинени от онкологични заболявания, свързани със затлъстяването, > от 40%. Пациентите с I и II степен на затлъстяване остават работоспособни; с III степен - получават III група инвалидност, а при наличие на сърдечно-съдови усложнения - II група инвалидност.

За предотвратяване на затлъстяването е достатъчно човек с нормално тегло да изразходва толкова калории и енергия, колкото ги получава през деня. При наследствено предразположение към затлъстяване, след 40-годишна възраст, при липса на физическа активност е необходимо да се ограничи приема на въглехидрати, мазнини, да се увеличи протеиновата и растителна храна в диетата. Необходима е разумна физическа активност: ходене, плуване, бягане, посещение на фитнес зали. Ако има недоволство от собственото ви тегло, за да го намалите, трябва да се свържете с ендокринолог и диетолог, за да оцените степента на нарушенията и да съставите индивидуална програма за отслабване.

Какво е затлъстяване

Представете си, че човек с нормално за ръста си тегло е натоварен с 20-25 килограмова чанта и е принуден да я носи през цялото време. Как ще се почувства? Излишното телесно тегло е не само тежко бреме, но и фактор, който влияе негативно на здравето.

Нашето тяло има негативно отношение към такива постоянни претоварвания, поради което хората със затлъстяване имат по-кратка продължителност на живота, по-често имат проблеми с гръбначния стълб и ставите. Затлъстяването, като правило, провокира обостряне на хронични заболявания: диабет, хипертония, сърдечни заболявания, бъбречни и чернодробни заболявания.

Затлъстяването е сериозен проблем. И не само козметични. Повечето хора, особено младите жени, искат да бъдат стройни, защото се смята за красиво. Обратно, някои все още смятат наднорменото тегло за знак за здраве и благополучие. Но нормализирането на телесното тегло е необходимо преди всичко за вашето здраве.

Какво представлява затлъстяването? От гледна точка на медицината това е наднормено тегло над нормата с повече от 20%. Нормата за всеки е различна и за да се определи наднорменото телесно тегло, е необходимо да се изчисли индексът на телесна маса (ИТМ). Изчислява се по проста формула:

Тегло

Височина

Степени на затлъстяване по индекс на телесна маса

Ако сте идентифицирали една от степените на наднормено тегло в себе си, нека да разгледаме какво характеризира всяка от тях:

За всеки човек телесните мазнини се разпределят в тялото индивидуално и в зависимост от това има следните видове затлъстяване:

причини

По правило наднорменото телесно тегло се развива, когато приемът на енергия в тялото редовно надвишава нейното потребление. С други думи, когато приемаме повече калории с храната, отколкото е необходимо за живота ни. Излишните калории тялото "складира в резерв" в мастната тъкан.

Разбира се, върху този процес влияят и други фактори, а именно: дисфункция на ендокринните жлези и централната нервна система, психо-емоционално претоварване, прием на определени лекарства, диета, генетични фактори. Затлъстяването става все по-разпространено в света. Не бива обаче да мислите, че наследственото предразположение към пълнота е решаващата причина за развитието на затлъстяването и пречи на възможностите за нормализиране на телесното тегло. По правило около 90% от случаите на затлъстяване са резултат от преяждане, а само около 5% са резултат от метаболитни нарушения.

Факторите, допринасящи за развитието на затлъстяване, включват:

1. заседнал начин на живот
2. генетично базиран, бавен метаболизъм
3. неправилна диета (повишена консумация на въглехидрати, захар, сол, алкохол и др.)
4. ендокринни заболявания
5. бременност, кърмене, менопауза
6. употреба на стероиди, стрес, липса на сън

Последици от затлъстяването

Човешката мастна тъкан е орган на вътрешна секреция, който произвежда различни биологично активни вещества, включително хормони. Натрупването на излишни мазнини в тялото води до нарушаване на хормоналните ефекти върху метаболизма и функционирането на нашите органи и системи.

Излишното телесно тегло значително намалява производителността, влошава благосъстоянието на човек. Дори при незначително физическо натоварване сърдечният ритъм се ускорява, умората и сънливостта се увеличават дори през деня, либидото намалява и т.н. Повишава се рискът от застрашаващи заболявания: артериална хипертония, съдова атеросклероза, инсулт, инфаркт на миокарда и различни форми на рак.

Методи на лечение

Как да отслабнете при затлъстяване или наднормено тегло? Преди всичко се консултирайте с Вашия лекар. Тези въпроси трябва да се подхождат индивидуално във всеки отделен случай и да се открият причините за затлъстяването. Човек с наднормено тегло може да се нуждае от помощта на ендокринолог, невропатолог, психолог, гастроентеролог, диетолог.

Основата на лечението на затлъстяването е промяна в начина на живот. Трябва да се научите как да поддържате баланс между приетите с храната калории и тяхната консумация. Първото се постига чрез промяна на хранителните навици, второто чрез увеличаване на физическата активност. Освен това е необходимо да се разбере, че борбата с наднорменото тегло е постоянен процес, тъй като мазнините се натрупват с години! и ако спазвате краткотрайна диета, тогава няма да постигнете особен успех.

Повечето хора смятат, че е невъзможно да се постигне загуба на тегло и следователно не си струва да опитвате. Въпреки това загубата на дори 5 кг наднормено тегло има положителен ефект върху благосъстоянието, работоспособността, сексуалната функция и значително намалява риска от сърдечни заболявания и диабет. Понякога е достатъчно да добавите разходки или дейности на открито с приятели или любимото си куче към графика си.

Видео преглед на диетата за затлъстяване: таблица номер 8