Фолиева киселина (Фолиева киселина). Фолиева киселина - инструкции за употреба Фолиева киселина 50 таблетки 1 мг

Фармакодинамика

Витамин B група (витамин Bc, витамин B9) може да се синтезира и е необходим за нормалното съзряване на мегалобластите и образуването на нормобласти. Участва в синтеза на аминокиселини (включително глицин, метионин), нуклеинови киселини, пурини, пиримидини, в метаболизма на холин, хистидин.

Фармакокинетика

Фолиевата киселина се абсорбира добре и напълно в стомашно-чревния тракт, главно в горната част на дванадесетопръстника (дори при наличие на синдром на малабсорбция на фона на тропическа спру).

Интензивно се свързва с плазмените протеини. Прониква през ВВВ, плацентата, а също и в кърмата. Т max - 30-60 мин. Депозира се и се метаболизира в черния дроб с образуването на тетрахидрофолиева киселина (в присъствието на аскорбинова киселина под действието на дихидрофолат редуктаза).

Екскретира се от бъбреците главно като метаболити. Ако приетата доза значително надвишава дневната нужда от фолиева киселина, тогава тя се екскретира непроменена.

Екскретира се чрез хемодиализа.

Показания за фолиева киселина

фолиево-дефицитна анемия;

хипо- и авитаминоза на фолиева киселина (включително с тропическа спру, целиакия, недохранване).

Противопоказания

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

B 12 - дефицитна анемия;

дефицит на захараза;

дефицит на изомалтаза;

непоносимост към фруктоза;

глюкозо-галактозна малабсорбция;

детска възраст (до 3 години).

Внимателно:фолиеводефицитна анемия с дефицит на цианокобаламин.

Употреба по време на бременност и кърмене

Като се има предвид, че дефицитът на фолиева киселина е особено опасен през първите седмици от бременността, този витамин се препоръчва да се приема при подготовката за бременност, както и през целия период на бременност, 1 mg дневно.

Дозата и степента на риск не могат да бъдат определени независимо, само лекуващият лекар трябва да направи това.

Странични ефекти

Алергични реакции - кожен обрив, пруритус, бронхоспазъм, еритема, хипертермия.

Взаимодействие

Антиконвулсанти (включително фенитоин и карбамазепин), естрогени, орални контрацептиви повишават нуждата от фолиева киселина.

Антиацидите (включително калциеви, алуминиеви и магнезиеви препарати), холестирамин, сулфонамиди (включително сулфасалазин) намаляват абсорбцията на фолиева киселина.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм инхибират дихидрофолат редуктазата и намаляват ефекта на фолиевата киселина (вместо нея пациентите, които използват тези лекарства, трябва да получават калциев фолинат).

Няма недвусмислена информация относно цинковите препарати: някои изследвания показват, че фолиевата киселина потиска усвояването на цинка, други опровергават тези данни.

Дозировка и приложение

вътре.

Фолиево-дефицитна анемия:възрастни и деца от всяка възраст, началната доза е 1 mg / ден. При високи дози може да възникне резистентност.

Поддържаща грижа:за новородени - 0,1 mg / ден; за деца под 4 години - 0,3 mg / ден; за деца над 4 години и възрастни - 0,4 mg / ден; по време на бременност и кърмене - от 0,1 до 0,8 mg / ден.

При хипо- и авитаминоза на фолиева киселина (в зависимост от тежестта на авитаминозата):възрастни - до 5 mg / ден; деца - в по-малки дози в зависимост от възрастта. Курсът на лечение е 20-30 дни.

При съпътстващ алкохолизъм, хемолитична анемия, хронични инфекциозни заболявания, след гастректомия, синдром на малабсорбция, с чернодробна недостатъчност, цироза, стрес, дозата на лекарството трябва да се увеличи до 5 mg / ден.

Предозиране

Дози фолиева киселина до 4-5 mg се понасят добре. По-високите дози могат да причинят смущения в ЦНС и ГИ.

специални инструкции

За предотвратяване на хиповитаминоза на фолиева киселина е най-предпочитана балансирана диета. Храни, богати на фолиева киселина: зелени зеленчуци (маруля, спанак), домати, моркови, пресен черен дроб, варива, цвекло, яйца, сирене, ядки, зърнени храни.

Фолиевата киселина не се използва за лечение на дефицит на B12, нормоцитна и апластична анемия. При В12-дефицитна анемия, фолиевата киселина, подобрявайки хематологичните параметри, маскира неврологичните усложнения. Докато не се изключи B12-дефицитна анемия, не се препоръчва прилагането на фолиева киселина в дози над 0,1 mg / ден (с изключение на бременност и кърмене).

Трябва да се има предвид, че пациентите на хемодиализа се нуждаят от повишени количества фолиева киселина.

По време на лечението антиацидите трябва да се използват 2 часа след приема на фолиева киселина, холестирамин - 4-6 часа преди или 1 час след приема на фолиева киселина. Трябва да се има предвид, че антибиотиците могат да изкривят (умишлено подценяват) резултатите от микробиологичната оценка на концентрацията на фолиева киселина в плазмата и еритроцитите. При използване на големи дози фолиева киселина, както и по време на продължителна терапия, е възможно намаляване на концентрацията на витамин В12 (цианокобаламин).

Фолиевата киселина се изисква от жената в определено количество. Той участва в протеиновия метаболизъм, което означава, че неговият дефицит ще се отрази на състоянието на целия организъм. Този витамин има най-голямо влияние върху хематопоезата и невроендокринната система. Фолиевата киселина е особено необходима на жените след 40 години, тъй като хормоналните нива се променят на тази възраст. Дефицитът на витамин може да изостри симптоми като често зачервяване, емоционални изблици и намалена работоспособност.

Фолиевата киселина (витамин В9) влиза в тялото с храната и частично се произвежда от нормалната чревна микрофлора.

Производните на фолиевата киселина се наричат ​​фолати.Фолатите са особено необходими на бързо делящите се клетки, поради което растящите деца и бременните жени се нуждаят от тях, за да осигурят правилния растеж и развитие на плода. Нервната система на плода може да страда особено от дефицит на фолат, така че на бременни жени се предписват високи дози фолат.

След 40 години фолиевата киселина става още по-важна за жената. Това се случва, защото започва физиологичният процес на хормонални промени в тялото. Особено важен е фактът, че се намалява секрецията на естрогени, които поддържат дейността не само на репродуктивните органи, но и на останалата част от тялото. Ползите от витамин В9 се свързват с естроген-подобното му действие.

Как се проявява дефицитът на фолат

Фолатът не се съхранява в тялото, така че трябва да се допълва всеки ден. Повече от половината жени страдат от техния дефицит. Най-често това се дължи на:

• дефицит на витамин В9 в храната, тъй като той е почти напълно унищожен по време на термичната обработка на продуктите;
• висока нужда от фолиева киселина в определени периоди от живота (по време на растеж, бременност, менопауза);
• нарушение на абсорбцията на фолати в червата при различни заболявания на храносмилателната система.

Първите симптоми на дефицит са загуба на апетит, летаргия, слабост, невъзможност за изпълнение на ежедневните задължения. Настроението също е нарушено, крайната проява на този симптом е депресията. Има раздразнителна слабост, сълзливост, безсъние през нощта и сънливост през деня.

Продължителният дефицит на витамин В9 води до развитие на мегалобластна анемия. Състоянието е свързано с нарушение на узряването на червените кръвни клетки - еритроцити. Незрелите гигантски еритроцити се наричат ​​мегалобласти и не се справят с функцията си за прехвърляне към органите и тъканите на тялото.

Заболяването се проявява под формата на загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, задух. Често се развива стоматит в устата - появяват се афти, венците кървят, косата пада, ноктите стават матови и чупливи, паметта се нарушава, способността за придобиване на нови знания и умения.

Всичко за витамин B9 - в едно видео

Каква е опасността от хиповитаминоза B9 за жените

При деца и юноши недостигът на витамин се проявява в изоставане в растежа и половото развитие. През втората половина от живота на жената може да се прояви под формата на ранна менопауза. Понякога менопаузата започва навреме (след 40 години), но протича с редица неприятни симптоми, тогава те говорят за менопаузален синдром, който може да се развие на фона на дефицит на фолат.

Най-опасна е хиповитаминоза В9 по време на бременност. Необходим е за развитието на феталните нервни клетки, които не само се делят много бързо, но и придобиват определена специализация – диференцират се.

Дефицитът се проявява чрез признаци на нарушение на развитието на мозъка в плода, което може да се види на ултразвук: подуване на мозъка, увеличаване на размера на главата (хидроцефалия), недоразвитие или пълно отсъствие на мозъка ( микроцефалия или аненцефалия), появата на пукнатина в гръбначния стълб, когато гръбначният мозък на плода и изходящите от него нерви остават непокрити (спина бифида) и т.н.

Понякога промените не са видими, но след раждането детето изостава в нервно-психическото развитие. На фона на дефицит на витамин В9 плодът може да развие и други аномалии (сърдечни пороци и др.).

Възможни са и нарушения на структурата и функцията на плацентата. Това може да доведе до спонтанен аборт и недохранване на плода, в резултат на което мозъкът страда.

Каква е опасността от излишък на антианемичен витамин

Ако витамините постъпват в организма с храната, предозирането им е почти невъзможно. Опасно е да се приемат продължително време лекарства и хранителни добавки с фолати.

Твърде много фолат ще причини дефицит на витамин В12. Това се проявява в развитието на анемия и заболявания на периферните нерви. Симптоми на предозиране на фолиева киселина:

• гадене, повръщане, диария, коремна болка, неприятен метален вкус в устата;
• появата на повишена тревожност, нервна възбудимост;
• безсъние;
• различни видове елементи на обрив по кожата;
• остри пароксизмални болки в сърцето.

При излишък на фолиева киселина се увеличава и рискът от бързо прогресиране на туморните процеси, тъй като всички бързо делящи се клетки се нуждаят от фолиева киселина. Ако няма тумор, фолатите предотвратяват развитието му, но вече в състояние на предрак, те стимулират растежа на тумора.

Фолиева киселина за жени над 40 години

Между 40 и 45 години започва менопаузата. Това състояние се нарича още перименопауза и се разделя на 3 периода: пременопауза (от началото на менопаузата до последната менструация), менопауза (последна менструация) и постменопауза (след менопаузата).

Менопаузата е придружена от емоционални разстройства, нестабилност на кръвното налягане (BP), чести горещи вълни и др. Метаболизмът е нарушен, което се проявява в постменопаузата под формата на остеопороза, атеросклероза и свързани патологии.

Защо жените се нуждаят от фолиева киселина след 45:

• поради естрогеноподобни свойства - има ефект, подобен на женските полови хормони естроген; това свойство позволява, ако не се елиминира, тогава значително да се изгладят такива симптоми на пременопауза като горещи вълни, изпотяване, спадане на кръвното налягане, сърцебиене и др .;
• повишава умствената и физическата работоспособност, подобрява настроението, премахва депресията; това се случва, защото B9 участва в обмена на такива невротрансмитери (вещества, чрез които се предават нервните импулси) като хормона на стреса адреналин и хормона на щастието серотонин;
• потиска стареенето на кожата, намалява сухотата на лигавиците.

Защо жените се нуждаят от фолиева киселина след 50:

• B9 има антиатеросклеротични свойства - нормализира метаболизма на холестерола, предотвратява отлагането на атеросклеротични плаки и свързаните с тях заболявания на кръвоносната система;
• предотвратява остеопороза;
• стимулира синтеза на кръвни клетки;
• стимулира имунната система, като по този начин потиска инфекциите и онкологичните процеси.

Витамин В9 за женско здраве

Ползите от фолиевата киселина за жената са безценни: децата и юношите растат, клетките им се делят интензивно. При дефицит на фолиева киселина момичето изостава във физическото, умственото и сексуалното развитие.

Въздействието на B9 върху жена в детеродна възраст е огромно. Под негово влияние невроендокринната система функционира правилно, от състоянието на което зависи здравето и външния вид на жената. По време на бременност е необходима за износване на плода.

Когато започне процесът на физиологично стареене, фолатите намаляват проявите на менопаузалния синдром. След 50 години фолиевата киселина за жени е защита срещу такива последствия от метаболитни нарушения като остеопороза, атеросклероза, диабет тип 2 и др.

Произвеждат фолиева киселина в таблетки от 1 mg. За лечение лекарите предписват големи дози от лекарството (до 5 mg на ден). За профилактика са достатъчни 200 мкг на ден (една пета от таблетката). Трябва да приемате витамин веднъж на ден.

Фолиева киселина и красота

Витамин B9 запазва красотата и младостта на жената. Клетките на кожния епител непрекъснато се актуализират, кожата се подмладява. Възпроизвеждането на епителните клетки става чрез делене с участието на фолиева киселина.

B9 участва и в протеиновия метаболизъм, в резултат на което във фиброцитите (клетки на съединителната тъкан, разположени в дълбоките слоеве на кожата) се образуват протеините колаген и еластин, които придават на кожата стегнат, свеж вид и еластичност.

От колко фолиева киселина се нуждае една жена

Дневната нужда на жените от фолиева киселина:

• 11 - 14 години - 150 mcg;
• 15 години и над четиридесет години - 200 mcg;
• бременни - 400 мкг;
• кърмещи майки - 300 мкг.

Взаимодействие на фолиевата киселина с витамини и минерали

Добавянето на фолиева киселина работи добре с повечето витамини и минерали. Но преди да започнете да приемате витамини, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете тяхната съвместимост. Съвместимост на B9 с други витамини и минерали:

• B12 (цианокобаламин) - идеално комбиниран, допълващ действието (но при продължителна употреба при дефицит на фолиева киселина се развива цианокобаламин и в резултат - тежка пернициозна анемия);
• B6 (пиридоксин) - върви добре и помага за предотвратяване на атеросклероза; продължителният дефицит на B6 води до дефицит на B9;
• B3 (никотин, PP) - съвместим;
• С (аскорбинова) - идеално комбинирана, с аскорбинова B9 се усвоява по-добре;
• Е (токоферол) - неутрална комбинация;
• А (ретинол) - неутрална комбинация;
• D (калциферол) е неутрална комбинация.

Фолиевата киселина не е съвместима с:

• B2 (рибофлавин) - с тази комбинация B9 бързо се разгражда;
• цинк - образува се неразтворима утайка, която не се абсорбира в кръвта.

Какви храни съдържат B9

Характеристика на съдържащите се в продуктите фолати е невъзможността за предозиране. Ето защо по време на менопаузата в диетата трябва да имате следните продукти:

• градински зеленчуци, особено магданоз (115 mcg / 100 g), копър и пера от праз, аспержи (260 mcg / 100 g);
• зеленчуци - зеле (30 мкг / 100 г), моркови, тиква, цвекло, домати (45 мкг / 100 г);
• варива – фасул, леща, фасул (160 мкг / 100 г);
• зърнени култури - пшеница (50 мкг / 100 г), ръж, елда, царевица;
• ядки - най-много във фъстъците (240 мкг / 100 г);
• семена - слънчоглед, тиква, сусам;
• плодове - най-много в цитрусовите плодове (30 mcg / 100 g);
• горски плодове - малини, касис, ягоди, дини (30 мкг / 100 г);
• животински черен дроб (до 240 мкг/100 г);
• рибен черен дроб;
• яйца.

Витамин В9 е от съществено значение за женското тяло. Жената особено се нуждае от този витамин по време на бременност и менопауза. Предпазва жените от неприятните симптоми на менопаузата и от последствията от метаболитни нарушения, характерни за този период.