Къде да изследваме стомашно-чревния тракт. Методи и методи за изследване на стомашно-чревния тракт. Показания за изследване на стомашно-чревния тракт

Назначаването на изследвания на стомашно-чревния тракт се основава на симптомите, които пациентът представя, и с цел контрол и профилактика на диагностицирани хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Показания за диагностични процедури могат да бъдат: затруднено и болезнено храносмилане (диспепсия), редовно гадене, повръщане, киселини, болки в стомаха, съмнение за онкопатология.

Към днешна дата най-точното изследване на стомашно-чревния тракт е фиброгастродуоденоскопията. По време на FGDS гастроентерологът има възможност да оцени подробно състоянието на стомашната лигавица и дванадесетопръстника и да постави единствената правилна диагноза. Сложността на изследването се състои в невъзможността на някои пациенти да поглъщат гъвкав маркуч, оборудван с видеокамера.

Много хора пренебрегват процедурата именно заради дискомфорта. Ето защо би било полезно да разберете как да проверите стомаха без гастроскопия, за да диагностицирате навреме една или друга патология. В допълнение към вегетативните предразсъдъци към EGD, има редица противопоказания за неговото прилагане: анамнеза за нарушения на хемостазата (съсирването на кръвта), бронхиална астма, еметичен хиперрефлекс.

В такива случаи се предписват други методи за изследване на стомаха. Диагностиката на заболявания и аномалии в работата на стомаха се извършва в три основни направления: физически набор от мерки, лабораторно изследване на тестовете на пациента, изследване с помощта на медицинско диагностично оборудване и алтернативна ендоскопия.

Лесна диагностика

Простите диагностични методи са задължителни за използване, когато пациентът се оплаква от остър корем, гадене и други симптоми на стомашни заболявания.

Физическо изследване

Физическите дейности се извършват при назначаване на лекар, резултатите зависят от квалификацията на медицинския специалист. Комплексът включва:

• проучване на анамнеза, оценка на симптомите според пациента;
• визуално изследване на лигавиците;
• усещане на болезнени области на тялото (палпация);
• палпация в определена позиция на тялото (перкусия).

Въз основа на резултатите, получени по време на такъв преглед, е изключително трудно да се диагностицира заболяването. Лекарят може да подозира наличието на патология, но са необходими по-задълбочени методи на изследване, за да се потвърди.

Микроскопска лабораторна диагностика

Лабораторните методи се състоят във вземане на проби от пациента за по-нататъшно изследване и оценка на резултатите. Най-често се предписват следните физични и химични изследвания:

• общ анализ на урината;
• копрограма (анализ на изпражненията);
• клиничен кръвен тест. Преброяват се всички видове кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определя се нивото на хемоглобина;
• гастропанел. Този кръвен тест е насочен към изследване на състоянието на стомашната лигавица. Въз основа на резултатите от него се установяват: наличието на антитела към бактерията Helicobacter pylori, нивото на произвежданите пепсиногенни протеини, нивото на полипептидния хормон - гастрин, който регулира киселинната среда в стомаха;
• биохимия на кръвта. Установяват се количествени показатели за билирубин, чернодробни ензими, холестерол и други кръвни клетки.

Вземането на кръв за клиничен анализ се извършва от пръста

Анализите помагат да се идентифицират възпалителни процеси и други нарушения на органите и системите. Ако резултатите се различават значително от нормативните показатели, на пациента се назначава инструментално или хардуерно изследване.

Приложение на хардуерни техники

Изследването на стомаха без гастроскопия се извършва с помощта на специални медицински устройства. Те записват състоянието на лигавицата, плътността, размера и други параметри на органа и предават информация, която подлежи на последващо декодиране от специалист.

• рентгеново изследване (с използване на контраст);
• CT и MRI (компютърен и магнитен резонанс);
• ЕГГ (електрогастрография) и ЕГЕГ (електрогастроентерография);
• Ултразвук (ултразвуково изследване).

При апаратно стомашно изследване всички манипулации се извършват без директна намеса в тялото, без да се увреждат външните тъкани на тялото (неинвазивно). Процедурите не причиняват болка на пациента.

Съществените недостатъци на метода включват ниско съдържание на информация в началния период на заболяването, рентгеново облъчване, опасно за здравето, странични ефекти от приема на бариев разтвор.

Рентгенова снимка с контраст

Методът се основава на използването на рентгенови лъчи. За да се подобри визуализацията на стомаха, пациентът пие бариев разтвор преди изследването. Това вещество играе ролята на контраст, под въздействието на който меките тъкани придобиват способността да абсорбират рентгенови лъчи. Барият потъмнява органите на храносмилателната система на снимката, което ви позволява да откриете възможни патологии.

Рентгеновата снимка помага да се определят следните промени:

• неправилно подреждане на органи (изместване);
• състояние на лумена на хранопровода и стомаха (уголемяване или стесняване);
• несъответствие на органите със стандартните размери;
• хипо- или хипертоничност на мускулите на органите;
• ниша в дефекта на пълнене (най-често това е симптом на пептична язва).

компютърна томография

Всъщност това е същата рентгенова снимка, само модифицирана, с разширени диагностични възможности. Изследването се извършва след предварително напълване на стомаха с течност за по-ясен изглед.

В допълнение, контрастен агент на основата на йод се инжектира интравенозно, за да се подчертаят кръвоносните съдове на томограма. CT, като правило, се използва при съмнение за туморни процеси с онкологична етиология. Методът ви позволява да установите не само наличието на рак на стомаха при пациент и неговия стадий, но и степента на участие на съседни органи в онкологичния процес.

Несъвършенството на диагностиката се състои в облъчване на пациента с рентгенови лъчи, възможни алергични реакции към контраста, както и невъзможността на КТ да изследва напълно и подробно храносмилателния тракт, тъй като неговите кухи тъкани са трудни за диагностициране с помощта на КТ. Процедурата не се извършва при жени в перинаталния период.

MR изображения

Прерогативните аспекти на ЯМР са използването на магнитни вълни, които са безопасни за пациента, способността да се определи началния стадий на рак на стомаха. В допълнение, тази диагноза се предписва при съмнение за язва, чревна непроходимост и гастрит, за оценка на съседната лимфна система и за откриване на чужди предмети в стомашно-чревния тракт. Недостатъците включват противопоказания:

• телесно тегло 130+;
• наличието в тялото на метални медицински предмети (съдови скоби, пейсмейкър, апарат на Илизаров, протези на вътрешното ухо);
• доста висока цена и недостъпност за периферните болници.

Изследването на стомашно-чревния тракт на ядрено-магнитен резонанс често се извършва с контраст

ЯЙЦЕ и ЕГЕГ

С помощта на тези методи стомахът и червата се оценяват по време на периода на перисталтични контракции. Специално устройство разчита импулсите на електрическите сигнали, които идват от органите по време на свиването им по време на смилането на храната. Като независимо изследване практически не се използва. Те се използват само като помощна диагностика. Недостатъците са дългото време на процедурата (около три часа) и невъзможността на апарата да установи други заболявания на стомашно-чревния тракт.

ултразвук

Диагностиката на стомаха чрез ултразвук най-често се извършва като част от цялостно изследване на коремните органи. Въпреки това, за разлика от показателите на други органи (черен дроб, панкреас, жлъчен мехур, бъбреци), не е възможно да се изследва напълно стомаха. Няма пълна картина на органа.

В тази връзка списъкът с диагностицирани заболявания е ограничен:

• необичайна промяна в размера на органа, подуване на стените;
• гнойно възпаление и наличие на течност в стомаха;
• ограничено натрупване на кръв в случай на увреждане на органа с разкъсване на кръвоносни съдове (хематоми);
• стесняване (стеноза) на лумена;
• туморни образувания;
• изпъкналост на стените (дивертикулоза) на хранопровода;
• чревна непроходимост.

За предпочитане е ултразвуковото изследване на коремните органи да се извършва ежегодно

Основният недостатък на всички апаратни диагностични процедури е, че медицинският специалист изследва само външните промени в стомаха и съседните органи. В този случай е невъзможно да се определи киселинността на стомаха, да се вземат тъкани за допълнителен лабораторен анализ (биопсия).

Допълнение към хардуерната диагностика

Допълнителен метод е Ацидотест (приемане на комбиниран медицински препарат за установяване на приблизителни показатели за pH на стомашната среда). Първата доза от лекарството се приема след изпразване на пикочния мехур. След 60 минути пациентът дава изследване на урината и приема втора доза. След час и половина отново се взема урина.

Преди изследването е забранено да се яде храна в продължение на осем часа. Анализът на урината разкрива наличието на багрило в нея. Това ви позволява грубо да определите киселинността на стомаха без гастроскопия. Ацидотестът не дава 100% ефективност, а само индиректно показва намалено (повишено) ниво на киселинност.

Алтернативна ендоскопия

Най-близо до EGD по информативност е капсулната ендоскопия. Изследването се извършва без поглъщане на сондата и в същото време разкрива редица патологии, които са недостъпни за хардуерни процедури:

• хронични язвени и ерозивни лезии;
• гастрит, гастродуоденит, рефлукс;
• неоплазми от всякаква етиология;
• хелминтни инвазии;
• възпалителни процеси в тънките черва (ентерит);
• причина за системно лошо храносмилане;
• Болест на Крон.

Диагностичният метод се извършва чрез въвеждане на капсула с миниатюрна видеокамера в тялото на пациента. Няма нужда от инструментално въведение. Теглото на микроустройството не надвишава шест грама, корпусът е направен от полимер. Това улеснява поглъщането на капсулата с достатъчно количество вода. Данните от видеокамерата се предават на устройството, монтирано на кръста на пациента, показанията от което се вземат от лекаря след 8-10 часа. В същото време ритъмът на обичайния живот на човек не се променя.

Капсула за ендоскопско изследване на стомаха

Отстраняването на капсулата става естествено по време на движението на червата. Значителни недостатъци на техниката включват: невъзможността за извършване на биопсия, изключително високата цена на изследването. Всички методи за диагностика на стомашно-чревния тракт предвиждат предварителна подготовка на тялото. На първо място, това се отнася до корекцията на храненето.

Диетата трябва да се облекчи няколко дни преди изследването. Провеждането на хардуерни процедури е възможно само на празен стомах. Стомахът може да се провери по всеки метод, който е удобен и не е противопоказан за пациента. Въпреки това дланта по отношение на информационното съдържание, а оттам и максималната точност на диагнозата, остава при FGDS.

Ще се наложи изследване на червата, ако следните явления са от значение:

• постоянен запек или диария;
• наличието на различни примеси (кръв, слуз и други) в изпражненията;
• внезапна загуба на тегло, която не се дължи на очевидни причини (например строга диета);
• болка от различен характер в ануса или корема;
• наличието на чужд предмет в червата;
• подуване на корема.

Диагнозата на стомаха е необходима, ако подозирате:

• гастрит, панкреатит и пептична язва;
• вътрешно кървене;
• холелитиаза;
• злокачествени тумори.

Предписва се преглед, ако гаденето с пристъпи на повръщане, болка в лявата страна на корема, оригване, киселини често се нарушават.

Съществуващи методи

За дисфункция на храносмилателния тракт се използват следните диагностични методи:

• външен преглед (физикален преглед);
• лабораторни изследвания;
• инструментална диагностика;
• лъчево изследване.

Първите два метода помагат да се направи предварителна диагноза. Последните потвърждават предположенията и ви позволяват да изберете оптималното лечение.

Визуална инспекция

Физикалният преглед включва оценка на състоянието на кожата и устната кухина, както и повърхностна и дълбока палпация. Ако по време на последната процедура пациентът изпитва силна болка, тогава този симптом показва отклонения в работата на стомашно-чревния тракт.

Освен това по време на физически преглед се извършва изследване на областта в ануса за откриване на пукнатини, неоплазми и хемороиди.

Лабораторни изследвания

В лабораторията се извършват изследвания на кръв и изпражнения. Първият се използва за откриване на наличието на огнища на възпаление в тялото. Анализът на фекалните маси се предписва при съмнение за хелминтна инвазия и други нарушения. Последните се диагностицират чрез копрограма. Този метод се използва за оценка на промените в цвета, текстурата и миризмата на изпражненията, които могат да показват дисфункция на храносмилателната система.

Ако е необходимо, се извършва анализ за дисбактериоза, характерна за някои патологии на стомашно-чревния тракт.

Инструментална диагностика

За потвърждаване на предварителната диагноза се използва:

1. Коремна ехография. Предписва се при болки в корема. Ултразвукът помага да се оцени естеството на местоположението и степента на пълнене на стомаха и червата. Също така с помощта на диагностичен апарат се откриват тумори от различен характер.
2. Сигмоидоскопия. Методът помага да се идентифицират промени в структурата на чревната лигавица.
3. Колоноскопия. Процедурата е подобна на сигмоидоскопията. Разликата се състои в това, че по време на колоноскопия се взема тъкан за последващо хистологично изследване и (ако е необходимо) се отстраняват тумори.
4. Ендоскопия. Методът е подобен на предишните, с изключение на това, че по време на тази процедура тръбата се вкарва през фаринкса.
5. Лапароскопия. Минимално инвазивна операция, която позволява диагностициране на асцит, неоплазми, последствия от механични увреждания и други промени в структурата на коремните органи.

Ако има подходящи възможности, изследването на стомаха се извършва с помощта на гастропанел, който осигурява приема на специален стимулант и последващ кръвен тест. Методът ви позволява да определите скоростта на асимилация на соеви или хранителни протеини от тялото.

В някои случаи се използва капсулна диагностика, при която пациентът трябва да погълне две капсули с камери. Процедурата е подобна на ендоскопията.

Радиационно изследване

В случай на откриване на неоплазми или камъни в храносмилателния тракт се използва следното:

1. компютърна томография. Позволява ви да идентифицирате малки тумори и камъни.
2. Иригоскопия с барий. Предоставя изчерпателна информация за състоянието на органите.
3. Радиоизотропно сканиране с контрастно вещество. Помага за диагностициране на тумори и оценка на чревната подвижност.

Много от описаните процедури са болезнени и изискват използването на анестетици. След диагностицирането на стомашно-чревния тракт рядко възникват усложнения.

Заглавни материали

Подготовката за среща с проктолог е серия от дейности, насочени към почистване на всички части на червата. Показано е ограничаване на приема на храна, в някои случаи кратко гладуване, почистващи клизми, приемане на лаксативи. За да определи проблема, лекарят трябва да види състоянието на лигавиците и епитела на всички части на червата. Ето защо е необходимо да се изпразни храносмилателният орган преди посещение при високоспециализиран специалист.

Напоследък все повече пациенти от различни възрасти се сблъскват със заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се постави компетентна диагноза и да се предпише подходящ метод на лечение, проктологът трябва да прегледа визуално стените на дебелото черво, да оцени състоянието на тъканите. Това може да стане само с колоноскоп.

FGDS под анестезия ви позволява да намалите дискомфорта и дискомфорта по време на процедурата. Манипулацията осигурява нормално психическо състояние на пациента. Специалистът в този случай, когато извършва FGDS, не се разсейва от пациента.

За идентифициране на патологии на стомашно-чревния тракт в съвременната медицина се използват различни методи за изследване. Най-новото оборудване помага да се получи ценна информация за човешкото здраве, в много случаи диагнозата не причинява дискомфорт. Аномалия може да бъде открита дори в ситуации, когато няма оплаквания или външни признаци на заболяване.

Показания за изследване на стомашно-чревния тракт

Изследването на стомашно-чревния тракт е най-важната стъпка за поставяне на правилната диагноза, тъй като патологиите са често срещани при хора от всички възрасти и могат да доведат до сериозни последствия. Показания за изследване на червата са:

Проверката на стомаха се предписва в следните случаи:

• вътрешно кървене;
• гастрит (остър или хроничен);
• Панкреатит;
• злокачествени образувания;
• камъни в жлъчния мехур;
• язви на стомаха или дванадесетопръстника;
• болка с неизвестна етиология;
• гадене, сухота или горчивина в устата;
• оригване и киселини;
• изразено стесняване на горната част на стомаха или неговото недоразвитие.

Често се изследва целият стомашно-чревен тракт. Това ви позволява да определите съгласуваността на работата на органите или отклоненията във функционирането.

Методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Благодарение на съвременните техники, днес откриването на дефекти е възможно с минимална грешка. Във всяка клиника се предлагат стандартни изследвания, но мнозина смятат, че процедурите са трудни за достъп, поради което търсят помощ, когато патологията е в късен стадий на развитие. Често един диагностичен метод е достатъчен, в трудни случаи те се комбинират. Как да изследваме вътрешните органи?

Физически подход

Външните неинвазивни процедури се наричат ​​физически техники. Те включват палпация, перкусия, визуална инспекция и аускултация. При преглед на човек лекарят отбелязва следните фактори:

• летаргия и грапавост на кожата;
• бледност на кожата и влошаване на еластичността им;
• гладкост на езика или наличие на бяло / кафяво покритие върху него.

Ако човек няма проблеми със стомашно-чревния тракт, тази симптоматика е необичайна за него. Инспекцията ви позволява да поставите предварителна диагноза. Ако се открие един от признаците, лекарят извършва повърхностна или дълбока палпация. Специалистът натиска стомаха, преминавайки от ингвиналната зона нагоре. При здрав човек мускулите не се напрягат много, няма болка. Извършва се дълбока палпация в зоната на дискомфорт.

Ректалното изследване е необходимо за изследване на ануса и идентифициране на неговата функционалност. Процедурата се извършва от проктолог, като се оценява наличието на пукнатини, хемороиди, полипи.

Анализи и лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика е необходима мярка за всички заболявания. За проверка на стомаха и червата специалистът предписва тестове:

• общ кръвен тест (извършва се сутрин, на празен стомах);
• изследване на изпражненията за наличие на протозои;
• изследване на изпражненията за яйца от червеи;
• анализ на микрофлората (за дисбактериоза);
• копрограма (пълна проверка на изпражненията за промени в цвета, миризмата, формата, наличието на различни включвания).

Инструментални методи

За изследване на стомаха и червата често се използват различни инструменти, които могат да покажат част от органа или напълно да визуализират отделите на стомашно-чревния тракт. Как можете да проверите стомаха и червата? Методите за изследване са подходящи:

Лъчева диагностика

На пациентите могат да бъдат предложени неинвазивни рентгенови изследвания, за да помогнат при поставянето на диагнозата. Те включват следните методи:

Възможни усложнения след процедури

Повечето прегледи са напълно безвредни, но някои са доста неприятни и болезнени, като ендоскопията и колоноскопията. Поради тази причина поставянето на ректална тръба се извършва под локална анестезия или седация. Рискът от усложнения е малък, но съществува.

Последствията от различните видове диагностика са представени в таблицата.

Изследване на червата. Кой от нас не е изпитвал панически страх при мисълта за подобни процедури? В края на краищата доскоро методите, използвани за диагностициране на чревни заболявания, бяха доста болезнени.

Но прогресът не стои неподвижен и сега има нови, безболезнени методи за изследване, които няма да попречат на нормалното благосъстояние, а някои от тях дори няма да променят ритъма на живота ви.

Защо да изследваме червата?

Червата са обект на голям брой заболявания. Това са възпалителни процеси, наранявания, вродени аномалии, доброкачествени и злокачествени тумори. Следователно навременната диагноза ви позволява да започнете лечението навреме и да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта.

Обикновено основните симптоми на заболяване на червата са:

• разстройство на изпражненията - чести изпражнения или забавяне;
• болка в корема или ануса;
• наличието на слуз или кръв в изпражненията;
• метеоризъм;
• повръщане, гадене;
• слабост, неразположение.

Такива симптоми са причина за посещение при лекар и допълнителен преглед.

Какви са методите за изследване на червата?

Методите за изследване на червата се различават по своето информационно съдържание и се допълват взаимно. В някои случаи диагнозата може да бъде установена по време на първоначалния преглед на пациента с дигитално изследване и аноскопия.

Ако е необходимо, допълнително изследване се извършва чрез такива методи като:

• иригоскопия;
• колоноскопия;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• Магнитен резонанс;
• изследване на капсули.

Един от най-информативните начини за изследване на червата е рентгеновият метод (иригоскопия). В този случай пациентът приема контрастна смес и според времето на постъпване в червата, както и модела на чревната лигавица, се правят заключения за двигателната функция на дебелото черво и наличието на възпалителни процеси. Той също така определя наличието на патологии, формата и размера на червата.

Колоноскопията ви позволява да изследвате цялата повърхност на червата, докато е възможно да елиминирате доброкачествени тумори (полипи), да премахнете чужди тела, да спрете кървенето. С тази процедура е възможно да се вземе тъкан за биопсия, за по-нататъшни изследвания на тема злокачествени тумори.

Ултразвукът на червата се използва за диагностика на деца, бременни жени и възрастни хора. Проучването се извършва само след специална подготовка.

Магнитно-резонансната томография дава пълна информация за състоянието на червата, наличието на тумори, възпаления, язви, стеснения и перфорации. Процедурата е напълно безболезнена.

За капсулно изследване се използва ентерокапсула, оборудвана с видеокамера. Преминавайки през различни части на храносмилателната система, капсулата улавя информация за работата на тези отдели, състоянието на лигавицата и наличието на патологии. След това тази информация се обработва от специалист и се поставя диагноза. В този случай пациентът води нормален живот. Ентерокапсулата се екскретира от тялото по естествен път.

По-добре е да се предотврати заболяването

Към днешна дата има много методи за диагностициране на чревни заболявания, които ви позволяват да идентифицирате заболяването на ранен етап или дори да предотвратите появата му. При желание може срещу такса, при което цени изследване на червата в Москваса много достъпни.

Тази статия не е медицински съвет и не трябва да се използва като заместител на консултация с лекар.