Ggt в биохимичен кръвен тест, неговата норма и тревожни показатели. Gamma-GT е увеличен. Причини за жените. Какво е това, как да се намали, лечение Повишени моноцити alat gamma gt

GGT в биохимичен кръвен тест в комбинация с други тестове често се използва за диагностициране на състоянието на черния дроб, тъй като най-високата му концентрация се намира в този орган. Но въпреки че GGT се повишава в кръвта по време на много заболявания, при които има увреждане на черния дроб и жлъчните пътища, други патологии, например тези, свързани със сърцето, могат да провокират неговия растеж.

Гама-глутамил трансфераза (GGT или GGTP) е ензим, открит в много телесни тъкани. Обикновено съдържанието на GGT е ниско, но при увреждане на черния дроб анализът на GGTP е първият, който показва, че GGTP е повишен: нивото му започва да се повишава веднага щом преминаването през жлъчните канали от черния дроб към червата започне да блокира. Тумори или камъни, образувани в жлъчните пътища, при които гама-GGT е почти винаги повишен, могат да възпрепятстват жлъчния канал. Следователно определянето на GGTP в кръвта е един от най-чувствителните тестове, чието измерване позволява точно да се идентифицират заболяванията на жлъчните пътища.

Но въпреки високата си чувствителност, кръвният тест за GGT не е специфичен за разграничаване на причините за чернодробни заболявания, тъй като може да се увеличи с няколко заболявания на този орган (рак, вирусен хепатит). В допълнение, нивото му може да се повиши при някои заболявания, които не са свързани с черния дроб (например остър коронарен синдром). Ето защо GGT анализът никога не се извършва самостоятелно.

От друга страна, плазменият GGT тест е много полезен тест, когато се дешифрира с други анализи. Особено важно е за изясняване на причините за повишаване на алкалната фосфатаза (ALP), друг ензим, произвеждан от черния дроб.

Когато GGT в кръвта е повишен, с чернодробно заболяване, ALP също се повишава едновременно. Но при заболявания на костната тъкан се повишава само ALP, докато GGT остава нормален. Следователно, дешифрирането на гама-HT теста може да бъде направено успешно след теста за ALP, за да се каже със сигурност дали високото ALP е резултат от заболяване на костите или чернодробно заболяване.

Кога да подадете

Кръвохимичният тест за GGT може да се използва заедно с други чернодробни панелни тестове като аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), билирубин и други. По принцип, когато биохимията показва увеличение на GGTP, това показва увреждане на чернодробните тъкани, но не показва спецификата на това увреждане. В допълнение, GGT анализът може да се използва за проследяване на лечението на пациенти с алкохолизъм и алкохолен хепатит.

За да може лекарят да даде направление за анализ на GGT, пациентът трябва да има следните признаци:

• Слабост, умора.
• Загуба на апетит.
• Гадене и повръщане.
• Подуване в коремната кухина и/или болка.
• Жълтеница.
• Тъмна урина.
• Стол в светъл цвят.

Гама-глутамилтрансферазата винаги е повишена, когато алкохолът навлезе в кръвта, дори и в малко количество. Следователно неправилната подготовка за анализ, тоест пиенето на алкохол в деня преди анализа, дава неправилни резултати. Съответно гама-HT е много силно повишен при хронични алкохолици и пияници. Ето защо кръвният тест GGTP може успешно да се използва за определяне на какъв стадий на алкохолизъм се намира пациентът.

Също така, този тест може да се направи на пациенти, които са пили в миналото или са били подложени на лечение за алкохолизъм. Цирозата е много коварно заболяване и преди да се прояви се развива около 10-15 години. Увеличаването на GGTP ще позволи да се открие патологията навреме, а навременното лечение ще забави развитието на патологията.

Значение на резултатите от GGT теста

Нормата на GGT при жени и момичета на възраст над една година е от 6 до 29 единици / l. Трябва да се отбележи, че при жените ензимът се увеличава с възрастта при жените. При мъжете показателите са малко по-високи и следователно нормата на GGTP е:

• 1-6 години: 7-19 единици;
• 7-9 години: 9-22 единици;
• 10-13 години: 9-24 единици;
• 14-15 години: 9-26 единици;
• 16-17 години: 9-27 единици;
• 18-35 години: 9-31 единици;
• 36-40 години: 8-35 единици;
• 41-45 години: 9-37 единици;
• 46-50 години: 10-39 единици;
• 51-54 години: 10-42 единици;
• 55 години: 11-45 единици;
• От 56 години: 12-48 единици.l;

Както вече беше споменато, нормата на GGTP обикновено се увеличава, когато чернодробните тъкани са увредени, но декодирането на анализа не показва точната причина за патологията. Като цяло, колкото по-високо е нивото на глутамил транспептидаза, толкова по-голямо е увреждането. В допълнение, повишеният GGT може да показва цироза или хепатит, но може да бъде и резултат от вродена сърдечна недостатъчност, диабет или панкреатит. В допълнение, GGT в кръвта може да бъде повишен поради употребата на лекарства, които са токсични за черния дроб.

Повишените нива на GGT могат да показват сърдечно-съдово заболяване и/или хипертония. Лекарствата, които повишават GGT, включват фенитоин, карбамазепин, лекарства от групата на барбитуратите (фенобарбитал). В допълнение, нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства за понижаване на липидите, антибиотици, блокери на хистаминовите рецептори (използвани за лечение на излишната стомашна киселина) могат да повишат нивото на този ензим. Противогъбичните средства, антидепресантите, тестостеронът също повишават нивата на GGT.

Ниските стойности на GGT показват, че пациентът има нормален черен дроб и изобщо не пие алкохол. Ако повишеното ниво на ALP е придружено от много висок GGT, това изключва заболяване на костите, но ако GGT е нормално или ниско, може да е налице проблем с костите. В допълнение, клофибратът и оралните контрацептиви могат да понижат нивата на GGT.

Какво е чернодробен панел

Тъй като анализът на GGT трябва да се разглежда заедно с други тестове, трябва да се има предвид, че този ензим обикновено е включен в чернодробния панел, който се използва за скрининг за увреждане на черния дроб. Това е особено важно за пациенти, които са подложени на лечение, което може да засегне черния дроб.

Чернодробният панел или неговите отделни части са предназначени за диагностика на чернодробни заболявания, ако пациентът има симптоми и признаци на заболявания на този орган. Ако заболяването се установи, изследването се повтаря на редовни интервали, за да се следи състоянието му и да се оцени ефективността на лечението. Например, серия от тестове за билирубин се правят за проследяване на неонатална жълтеница.

Чернодробният панел се състои от няколко теста, които се извършват върху една и съща кръвна проба. Типичен чернодробен панел се състои от следните компоненти:

• ALP е ензим, който се намира в жлъчните пътища и също така се произвежда в костите, червата и по време на бременност от плацентата. Най-често се увеличава при запушване на жлъчните пътища.
• ALT е ензим, който се намира предимно в черния дроб и се използва най-добре за откриване на хепатит.
• AST е ензим, открит в черния дроб и няколко други органи, особено сърцето и мускулите на тялото.
• Билирубинът е жлъчен пигмент, произвеждан от черния дроб. Общият анализ на билирубина измерва общото му количество в кръвта, директният билирубин определя свързаната форма на билирубина (в комбинация с други компоненти) на черния дроб.
• Албуминът е основният кръвен протеин, произвеждан от черния дроб. Нивото му се влияе от функционирането на черния дроб и бъбреците. Намаляването на нивото на албумин в кръвта може да бъде повлияно както от намаляване на производството му от черния дроб, така и от увеличаване на екскрецията му през бъбреците с урината в случай на бъбречна дисфункция.
• Общ протеин – Този тест измерва албумин и други протеини като цяло, включително антитела, които се борят с инфекциите.
• AFP - появата на този протеин е свързана с регенерацията или пролиферацията (пролиферация на тъкани) на чернодробните клетки;

В зависимост от насоките на лекуващия лекар или лабораторията, в чернодробния панел се включват и други изследвания. Това може да бъде дефиницията на протромбиновото време за измерване на функцията на кръвосъсирването. Тъй като много от ензимите, участващи в съсирването, се произвеждат от черния дроб, анормалните стойности могат да показват увреждане на черния дроб.

При отрицателни резултати чернодробните панелни тестове се извършват не еднократно, а на определени интервали, които могат да отнемат от няколко дни до седмици. Те трябва да се направят, за да се установи дали понижението или повишаването на стойностите е хронично и дали има нужда от допълнителни изследвания за установяване на причините за чернодробна дисфункция.

Вместо чернодробен панел, лекарят може да предпише цялостен метаболитен панел като част от общото изследване на състоянието на пациента. Той осигурява предоставянето на повечето от тестовете, които са включени в чернодробния панел, но включва и други тестове, необходими за оценка на органи и системи.

Например, ако гама-глутамил трансферазата е повишена поради чернодробно заболяване, тогава могат да се отбележат гадене, повръщане, сърбеж и пожълтяване на кожата, тъмна урина и много светли изпражнения.

Повишен GGT в кръвта: какви са причините

Промяната в нивото на гама-глутамил трансферазата може да бъде временна и да се върне към нормалното (таблица с норми) след отстраняване на причините за тези промени. Те включват: приемане на лекарства, които сгъстяват жлъчката или забавят нейната екскреция (фенобарбитал, фуроземид, хепарин и др.), Затлъстяване, ниска физическа активност, тютюнопушене, пиене на алкохол дори в малки количества.

Причини за повишаване на гама-глутамил трансферазата с 10 пъти или повече:

• жълтеница в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката и повишаване на интрадукталното налягане;
• отравяне и токсично увреждане на черния дроб;
• неоплазми на черния дроб и панкреаса, при мъжете - на простатата;
• диабет;
• инфаркт на миокарда;
• ревматоиден артрит;
• хипертиреоидизъм;
• хроничен алкохолизъм и редица други заболявания.

При продължителна употреба на алкохол нивото на GGT се повишава драстично (съотношението гама-глутамилтрансфераза към AST е около 6). Съдържанието на този ензим в кръвта се влияе от количеството, продължителността и честотата на консумация на алкохол-съдържащи продукти.

Повишен GGT и други ензими (AST, ALT)

Тъй като повишеното ниво на GGT в кръвта не позволява точна диагноза на заболяването и може да бъде причинено от други причини, лекарят предписва допълнително изследване на черния дроб.

• пиене на големи количества алкохол;
• приемане на лекарства;
• диабет
• възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
• голямо наднормено тегло;
• повишени нива на триглицериди;
• приемане на определени лекарства.

GGT в биохимичен кръвен тест надвишава 100, ALT е по-малко от 80 и алкалната фосфатаза е повече от 200 се наблюдава при:

• забавяне на изтичането на жлъчка на фона на прекомерна консумация на алкохол;
• намаляване на изтичането на жлъчка в резултат на цироза на черния дроб;
• запушване на изтичането на жлъчка поради камъни в жлъчния мехур или компресия на жлъчните пътища от неоплазми;
• други причини.

Повишаване на нивото на гама-глутамил трансфераза до 100, с ALT и AST над 80 и ALP под 200 може да означава:

• наличието на вирусен хепатит (А, В или С) или вируса на Epstein-Barr (понякога вирусният хепатит протича без повишаване на нивото на чернодробните ензими);
• прекомерен ефект върху черния дроб на алкохола;
• мастна хепатоза.

Индексът GGT е повишен до 100, ALT надвишава 80 и ALP е над 200. Това означава, че изтичането на жлъчката е затруднено, а чернодробните клетки също са увредени. Причините за това състояние на нещата включват:

• хроничен хепатит с алкохолна или вирусна природа;
• автоимунен хепатит;
• неоплазми в черния дроб;
• цироза на черния дроб.

За поставяне на точна диагноза е необходим допълнителен преглед и вътрешна консултация с лекар!

Индикаторът GGT в биохимичен кръвен тест диагностицира стаза на жлъчката. Това е много чувствителен маркер при холангит (възпаление на жлъчните пътища) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур) – повишава се по-рано от другите чернодробни ензими (ALT, ACT). Умерено повишение на GGT се наблюдава при инфекциозен хепатит и мастен черен дроб (2-5 пъти над нормата).

Лечение на повишен GGT в кръвта: как да се намали и нормализира

Лечението на повишено ниво на GGT започва с диагностика на състоянието на тялото и идентифициране на точната причина за повишаването на този ензим. Лечението на заболявания, поради които гама-глутамил трансферазата се е увеличила, може да намали нивото му.

Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. За да се отървете от тези навици, препоръките на СЗО за това как да се откажете от пушенето и как да се откажете от пиенето ще ви помогнат. Той също така ще понижи повишения GGT.

Още по темата

Други показатели за анализ:

Copyright © "Здраве: наука и практика"

При пълно или частично използване на материали е необходима хипервръзка към „Здраве: наука и практика“. Хипервръзката трябва да е до цитираната информация.

Информацията, предоставена на сайта, е само за информационни цели и не може да замести професионалната медицинска помощ. Преди да приложите съветите и препоръките, представени на сайта, консултирайте се с Вашия лекар.

Какво представлява ензимът гама-глутамил транспептидаза: норми, причини за повишаване и намаляване

Биохимичният кръвен тест помага да се оцени функционалното състояние на органите и системите на тялото. За диагностика е важно да се оцени състоянието на различни микроелементи, включително ензими. Гама-глутамил транспептидазата е ензим на чернодробните клетки, жлъчните пътища, тя е катализатор на редица биохимични реакции. Анализът за GGTP е най-чувствителен за холестаза (застой на жлъчката). Показан е при симптоми като:

• умора, слабост;
• загуба на апетит;
• гадене и повръщане;
• болка в десния хипохондриум;
• обезцветяване на урината и изпражненията;
• кожен сърбеж, жълтеница.

Концепция и структура

Гама-глутамил транспептидаза (GGT, GGTP, Gamma-glutamyl transpeptidase - GGTP) е ензим, необходим за метаболизма на аминокиселините. Той действа като катализатор за прехвърлянето на гама-глутамилов остатък от гама-глутамилов протеин към друг протеин, аминокиселина или молекула. GGTP е хетеродимерен протеин, неговите субединици се състоят от полипептидни вериги. Активното място на ензима се намира извън клетъчните мембрани.

Гама-глутамил транспептидазата се натрупва в:

• Бъбрек. Концентрацията е 7000 пъти по-висока от тази в кръвния серум.
• Черен дроб. 500 пъти повече от суроватката.
• панкреас. Тук съдържанието му е 650 пъти по-високо, отколкото в кръвния серум.

В малки количества наличието на ензима се отбелязва в:

В клетките ензимът е локализиран в мембрани, лизозоми и цитоплазма.

GGTP е маркер за хепатотоксичност. При чернодробно заболяване нивото на ензима в кръвта се повишава в 90% от случаите. Освен това, гама-глутамил транспептидазата е по-чувствителна към патологии на черния дроб и жлъчните пътища, отколкото алкалната фосфатаза и аспартат аминотрансферазата (ALT или AST).

Показания за анализ

Анализът на GGT се използва за потвърждаване на заболявания на жлъчните пътища и черния дроб. Най-ефективен е при съмнения за неоплазми в панкреаса, наличие на камъни в жлъчните пътища и запушване на жлъчните пътища.

Анализът е важен за проследяване на ефективността на лечението на алкохолен хепатит, алкохолизъм. GGT също помага да се контролира състоянието на пациенти със заболявания, свързани с повишаване на ензима, за да се оцени ефективността на терапията.

GGT анализът е показан за:

• По време на планови проверки.
• В подготовка за операцията.
• За оценка на чернодробната функция - като част от стандартните чернодробни тестове.
• За откриване на стагнация на жлъчката.
• При съмнение за алкохолизъм.
• По време на лечение на алкохолизъм, алкохолен хепатит.
• Докато приемате лекарства, които причиняват холестаза.

норма

За анализ се използва венозна кръв. Нормалните стойности зависят от пола и възрастта на пациента. Установеното ниво на ензима зависи от използваното оборудване, мерните единици (U/l, U/ml или μkat/l, като 1 U/l = 0,0167 μkat/l). Ето защо при тълкуването на резултатите е необходимо да се съсредоточите върху данни от една лаборатория.

Високата концентрация на ензима при новородени се обяснява с факта, че неговият източник в тялото през първите дни от живота е плацентата и едва след това гама-глутамил транспептидазата започва да се произвежда в черния дроб.

Нормата на GGT в кръвта също зависи от расата - сред представителите на негроидната раса показателите са около 2 пъти по-високи, отколкото сред европейците.

При възрастни мъже, както се вижда от таблицата, концентрацията на GGT е по-висока, отколкото при жените. Това се дължи на наличието на ензим в простатната жлеза, който помага при диагностицирането на простатит, рак на простатата - в тези случаи нивото на GGT се повишава драстично.

При бременни жени показателите се различават от референтните стойности в различните етапи на бременността:

• През първия триместър (до 13 седмици) нивото на ензима е 0-17 U / l.
• През втория триместър (14-26 седмици) нивото на GGT достига 33 U / l.
• През третия триместър (седмици 27-39) индикаторът не надвишава 32 U / l.

Причини за увеличението

Повишаването на нивото на GGT е от решаващо значение при диагностицирането на заболявания на хепатобилиарния тракт и черния дроб. Ензимът е най-чувствителен към увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки) в сравнение с алкалната фосфатаза, глутамат дехидрогеназата, AST, ALT и др. Увеличаването на концентрацията на гама-глутамил транспептидаза показва хепатотоксичност: в 90% от случаите на чернодробни патологии, нивото на ензима се повишава.

GGT е особено чувствителен към ефектите на алкохола. Този факт се използва за оценка на ефективността на лечението на алкохолизма - месец след лечението нивото на GGT намалява наполовина.

Основните причини за увеличението са:

• Поражението на жлъчните пътища. GGT е маркер за застой на жлъчката. Увеличаването на индикатора може да показва наличието на камъни в каналите, белези след операция, неоплазми и рак на главата на панкреаса.
• Увреждане на черния дроб, включително хепатит в остра и хронична форма.
• Алкохолизъм - в 60% от случаите, тъй като 30% от алкохолиците имат нормални нива на ензима.
• Мононуклеозата е инфекциозна. Развитието на патологията включва черния дроб в процеса. Инфекцията е придружена от такива симптоми: температурата се повишава, лимфните възли се увеличават, фаринксът се възпалява.
• Изключително високите нива на GGT заедно с алкалната фосфатаза са признак на автоимунно увреждане на жлъчните пътища. Редки заболявания, свързани с тях, са първичен склерозиращ холангит и първична билиарна цироза.

При остър хепатит нивото на GGT се повишава по-рано от стойностите на ALT и AST (аминотрансферази). Освен това в пика на заболяването концентрацията на гама-глутамил транспептидаза е няколко пъти по-ниска, но се връща към нормалното по-бавно. Това помага за контролиране на лечебния процес.

Има и други причини за увеличаването на GGT. Те включват:

• Панкреатит.
• Рак на млечната жлеза.
• Рак на простатата.
• Лупус еритематозус.
• Сърдечна недостатъчност.
• Инфаркт на миокарда - в този случай се отбелязва повишаване на концентрацията 4 дни след началото на заболяването.
• Диабет.
• Хипертиреоидизъм.
• Ревматоиден артрит, белодробно заболяване.

Някои видове лекарства повишават нивото на гама-глутамил транспептидаза в кръвта. Антибиотици, статини, парацетамол, аспирин, антидепресанти, орални контрацептиви, тестостерон и редица други вещества могат да повишат нивата на GGT.

Сред физиологичните причини повишаването на нивото на ензима причинява затлъстяване.

Ако анализът покаже увеличение на GGT, е необходимо да се установи причината за неговото увеличение. Въз основа на прегледа лекарят поставя диагноза и предписва необходимото лечение.

Прочетете в тази статия за нормите на общия протеин в кръвта за деца и възрастни.

Причини за понижаването

При пациенти, страдащи от алкохолизъм, се отбелязва намаляване на нивото на GGT месец след началото на лечението - въздържание от алкохол. Това се дължи на липсата на стимулант (етанол) за засилен синтез на ензими от чернодробните клетки.

Също така, причините за намаляване на нивото на гама-глутамил транспептидаза са:

• Хипотиреоидизъм.
• Прием на хормонални контрацептиви, клофибрат.

Редовната физическа активност, строгата вегетарианска диета могат да помогнат за намаляване на концентрацията на GGT.

Защо повишени нива на Gamma-GT?

Биохимичното изследване на кръвта може да разкаже много за състоянието на човешкото тяло. Един от най-важните показатели е Gamma-GT. Има и други имена: гама-глутамил трансфераза, GGTP и гама-глутамил транспептидаза.

Какво е?

GGTP е микрозомен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Намира се в мембраните и цитоплазмата на клетките. Неговите значителни концентрации се отбелязват в черния дроб, панкреаса, бъбреците и простатата при мъжете. Тъй като жените нямат простатна жлеза, тяхната гама-НТ активност е 2 пъти по-ниска. Малки количества от този ензим се намират и в тъкани, различни от мускулите.

Нормите за различните методи на изследване са различни, но зависят от възрастта и пола на човека. Увеличаването на Gamma-GT винаги е знак за проблеми. Индикаторът е от първостепенно значение за диагностиката на чернодробни заболявания, въпреки че при патология на други органи активността на ензима също може да бъде повишена.

Основните причини за увеличаване на активността на GGTP са:

• стагнация на жлъчката - холестаза;
• смърт на чернодробни клетки - цитолиза;
• влиянието на алкохола;
• приемане на лекарства;
• развитие на раковия процес;
• увреждане на други органи.

Всички тези промени могат да се дължат както на външни влияния, така и на вътрешни причини, водещи до увреждане на черния дроб и други органи.

синдром на холестаза

Патологията на черния дроб често се характеризира със стагнация на жлъчката. Холестазата е най-честата причина за повишена активност на гама-HT. В този случай показателят може да се увеличи с 5 или повече пъти в сравнение с нормата. Холестазата се характеризира с нарушение на образуването на жлъчка и нейното отделяне от жлъчната система в дванадесетопръстника.

Ако тези нарушения са свързани с патологията на самия черен дроб, тогава те говорят за интрахепатална холестаза. Неговите причини могат да бъдат:

• вирусен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• първичен и вторичен склерозиращ холангит;
• токсично увреждане (алкохол, наркотици).

Ако стагнацията е свързана с нарушена екскреция на жлъчката от екстрахепаталните канали, тогава това състояние се нарича екстрахепатална холестаза. Основните причини са:

• холелитиаза;
• тумори в жлъчните пътища;
• рак на главата на панкреаса или стомаха, водещ до компресия на общия жлъчен канал.

Под действието на жлъчните киселини ензимите, включително гама-НТ, се освобождават от клетъчните мембрани. Всичко това започва да се влива в кръвта. Кожата придобива жълт оттенък, отбелязва се сърбеж. Появяват се редица други симптоми. В кръвта, в допълнение към повишаването на GGTP, има излишък от алкална фосфатаза, холестерол и жлъчни киселини. В урината се появява уробилиноген. AlAT и AsAT се увеличават в по-малка степен.

За да се борите с холестазата, първо трябва да премахнете причината. Ако това са камъни или тумори, те трябва да бъдат отстранени. При необходимост се използват хепатопротектори. За подобряване на образуването и изтичането на жлъчката се предписват холеретични лекарства:

Синдром на цитолиза

Смъртта на чернодробните клетки е придружена от освобождаване на ензими от тях и проникване в кръвния поток, включително гама-НТ. Цитолизата се наблюдава при вирусно и токсично увреждане на черния дроб (алкохол, лекарства, токсини). Автоимунна лезия е възможна и при системни заболявания, например при системен лупус еритематозус. В същото време се произвеждат антитела към чернодробната тъкан, които причиняват негативни промени.

Но основната роля играят вирусите на хепатит В и С, които може да не се проявяват дълго време. Промените в биохимичния анализ на кръвта се откриват случайно и след серия от допълнителни изследвания се установява диагноза хроничен вирусен хепатит. Ако процесът е остър, тогава гама-HT се повишава в кръвта преди аминотрансферазите (AlAT, AsAT). В разгара на заболяването неговата активност намалява, но този показател също се нормализира много по-дълго.

Увреждането на черния дроб може да бъде причинено от вируса Epstein-Barr, който е причината за инфекциозна мононуклеоза. Това се характеризира с възпаление на фаринкса, подути лимфни възли и треска.

Хепатотоксичните отрови имат силно увреждащо действие:

• токсини от бледа гъба;
• арсен;
• цианиди;
• фенол и неговите производни;
• пестициди;
• бактериални токсини.

За да се подобри състоянието на черния дроб и да се нормализират ензимите, е необходимо да се открие и отстрани причината за такива промени. В тази ситуация хепатопротекторите идват на помощ, благодарение на които се възстановяват клетъчните мембрани на хепатоцитите и се нормализира функцията на черния дроб.

За лечение може да се използва:

• есенциални фосфолипиди - Essentiale, Essliver;
• есенциални фосфолипиди с глициризинова киселина - Фосфоглив;
• адеметионин - Хептор, Хептрал;
• урсодезоксихолева киселина - Ursosan, Ursofalk;
• билкови препарати - Карсил, Силибинин, Легалон.

Влиянието на алкохола

Алкохолът стимулира производството на GGTP. Това е в допълнение към директния токсичен ефект. При хора, които пият много и често, степента на увеличение на този показател ясно зависи от количеството консумиран етилов алкохол. Този тест може успешно да се използва за откриване на алкохолизъм, както и за проследяване на лечението. При отказ от алкохолни напитки за 10 дни активността на гама-НТ в кръвта намалява с 50%.

Има само една препоръка - спрете да пиете алкохол. В противен случай ще се развие алкохолна чернодробна болест, проявяваща се с мастна инфилтрация (мастна хепатоза) с последваща атрофия на чернодробните клетки. Следващата стъпка е алкохолната цироза. И това са необратими промени.

Влиянието на лекарствата

Много лекарства, които имат хапатотоксичен ефект, влияят върху увеличаването на образуването на ензима. Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства - парацетамол, индометацин, нимезулид, аспирин, диклофенак;
• антибиотици - амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофурани, сулфонамиди, цефалоспорини;
• противотуберкулозни лекарства - изониазид, рифампицин;
• хормонални средства - естрогени, андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
• невролептици - хлорпромазин, халоперидол;
• барбитурати - фенобарбитал;
• антиконвулсанти - бензонал, карбамазепин, диазепам;
• противоракови лекарства;
• противогъбични средства - амфотерицин, гризеофулвин, кетоконазол, флуконазол;
• анестетици - етери, халотан, хлороформ;
• сърдечно-съдови лекарства - антикоагуланти, нифедипин, каптоприл, диуретици, еналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинални, статини;
• други групи - азатиоприн, алопуринол, метотрексат.

Това не е целият списък. Индукцията на чернодробните ензими често се комбинира с директни токсични ефекти и холестаза. Ако по време на лечението се установи повишаване на активността на чернодробните ензими, тогава лекарството се отменя и се заменя с друго. Хепатопротекторите помагат за възстановяване на нарушената чернодробна функция.

Туморна лезия

Значително увеличение на GGTP се наблюдава при ракови лезии на черния дроб, както първични, така и с появата на метастази. Ензимната активност може да се увеличи при рак на панкреаса, както и при рак на простатата при мъжете. Този показател намалява по време на ремисия, увеличава се с прогресирането на заболяването.

Увеличаването на гама-НТ се дължи на много фактори: клетъчна смърт, стагнация вътре в каналите и токсични ефекти на фона на ракова интоксикация.

Има само един изход от ситуацията - лечението на рак чрез операция или с помощта на химиотерапия. Но самата химиотерапия може да предизвика повишаване на активността на чернодробните ензими.

Други причини

Тъй като ензимът присъства в повечето органи, неговото увеличение може да се наблюдава при различни заболявания:

1. Възпаление на панкреаса - панкреатит.
2. Захарен диабет, който често се свързва с патология на панкреаса.
3. Хиперфункция на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза.
4. Тежка сърдечна недостатъчност, при която се развива задръстване и се образува сърдечна цироза.
5. Бъбречно заболяване: гломерулонефрит с нефротичен синдром, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.
6. неврологични заболявания.
7. Наранявания.
8. Заболявания на мозъка.
9. Изгаряне (пиково увеличение на гама-НТ след около 10 дни).
10. Прием на хормонални лекарства за щитовидната жлеза.

И все пак, определянето на гама-HT е най-чувствителният тест при чернодробна патология, дори по-информативен от други маркери: ALT, AST, алкална фосфатаза. И ако се повиши, тогава причината трябва да се търси на първо място тук. Контролът на такъв показател може да се използва за оценка на ефективността на лечението.

Много трудна статия, не е за моето ниво 🙂, но все пак беше интересно за четене, благодаря!

Благодаря ти много. Прочетох и разбрах всичко. Много достъпно и подробно.

Много добра, достъпна статия, много благодаря. Най-важното за мен е времето. Направиха ултразвук, след това ме изпратиха да даря кръв, гама-HT излезе извън мащаба. Ще изпратя отново. Колко пъти се убеждавам, че никога не можеш да се спреш на един лекар. Преди да се диагностицирам, да, да, не сбърках, когато си поставих диагноза, защото никой не се нуждае от нас, слава Богу, никога не ми се е налагало да ходя по лекари до 63 години, първия път отидох с болка в стомаха ми, един лекар погледна, друг, един отговор „Нямам нищо“, накрая тя плю на всичко. Сам вземам тестове, предписвам си ултразвук и ЯМР, след което търся отговори на въпросите си в Интернет. Не можете да стигнете до поликлиниката по местоживеене, трябва да се запишете за един месец, през това време можете да умрете и да поправите повече от едно възпоменание. Накратко, да живеят търговските клиники и интернет. Просто не разбирам защо имаме нужда от застрахователни полици?

Терапевтът каза - "тестовете са нормални"! Но когато самият аз започнах да сравнявам резултатите си от общ кръвен тест с нормата, бях ужасен! Да, в моя случай е трудно да се определи каква е причината за 2-кратното увеличение на гама HT, ТЪЙ КАТО много патологии се вземат от лекарства след сърдечна операция. Но терапевтът „всичко е нормално“, както ни лекуват специалистите от областната клиника.Няма граница за възмущение!

Гама GT повишена: ензимна диагностика и възможни заболявания

Няколко вида различни кръвни тестове се използват за определяне на здравословното състояние на човешкото тяло и откриване на много различни заболявания. Един от тях е тест за гама-глутамил трансфераза, или гама GT. Този тип анализ може да се нарече още GGT и също така тест за гама-глутамил транспептидаза.

Най-често този вид анализ за оценка на здравословното състояние или диагностициране на заболяване се използва в комбинация с други видове проби и изследвания, но промяната в нормата на GGT показва някои заболявания и състояния съвсем ясно. Например хроничният алкохолизъм причинява сериозни промени в нивото на този ензим, което се отразява в резултатите от теста.

Gamma GT: Описание и диагностика на ензима

GGT: значение, цел, подготовка и процедура за анализ

Гама-глутамил транспептидаза или GGT е ензим, открит в чернодробните клетки и в жлъчните пътища. Той служи за стимулиране на редица биохимични процеси и не се намира директно в кръвта.

Този ензим навлиза в кръвния поток само след разрушаването на клетката, така че нивото на GGT постоянно се колебае, но в рамките на нормалните граници. Ако има някаква патология, процесът на разрушаване на клетките се засилва и количеството на ензима в кръвта се увеличава драстично. Пиковите повишения на гама HT показват наличието на сериозни заболявания и помагат при диагностицирането им.

За анализ се взема кръв от вена, изследва се кръвен серум. Тестът се взема сутрин, на напълно празен стомах.

Правилата за подготовка за изследването са прости и не се различават от изискванията за други видове кръвни изследвания, но трябва да се спазват.

Преди да направите кръвен тест, трябва да откажете да ядете поне половин ден. Един час преди анализа трябва да се въздържате от пушене. Всички алкохолни напитки, дори и нискоалкохолни, ще трябва да бъдат изоставени един ден преди посещение в лабораторията - дори малко количество алкохол ще повлияе на правилността на резултата. Както при другите видове кръвни тестове, препоръчително е да запазите емоционално спокойствие и да не се пренатоварвате физически.

Полезно видео - Чернодробни заболявания: характеристики на развитието и методи на лечение.

Назначете такъв анализ в следните случаи:

• За определяне на състоянието и нивото на увреждане на черния дроб.
• Проследяване на развитието на рак на черния дроб, панкреаса и простатата.
• Идентифициране на алкохолизъм и проследяване на ефекта от лечението при хронични алкохолици.
• Оценка на опасните ефекти на лекарствата върху състоянието на черния дроб.

Наличието на различни нарушения в работата на вътрешните органи се показва от резултата от анализа, при който се повишава гама HT.

Декриптиране: норма

При възрастен мъж гама НТ се повишава спрямо жена на същата възраст, тъй като този ензим съдържа такъв специфичен мъжки орган като простатната жлеза. През целия живот на мъжа нивото на GGT остава стабилно.

При новородените GGT е изключително висок, но обикновено се нормализира през първите месеци от живота. Стойностите на този ензим са още по-високи при недоносени бебета.

Причини за повишаване на ензима

Високи нива на ензими: възможни причини

Ако след анализа се окаже, че гамата на HT е повишена в него, това може да означава значителни промени във функционирането на вътрешните органи. Въпреки това, ако човек е консумирал алкохол, това може да повлияе на резултата от теста, така че препоръките за подготовка за теста подчертават необходимостта от отказ от алкохолни напитки предварително.

Поради това свойство на GGT, този анализ става показателен за определяне на състоянието на хроничен алкохолизъм. При човек, който е пил водка или друга алкохолна напитка, след известно време стойностите на гама HT намаляват до нормални, докато при алкохолик те остават повишени, понякога доста значително. Също така високата гама HT може да показва състояние на остро алкохолно отравяне.

В допълнение към диагностицирането на алкохолна зависимост, този анализ се използва за наблюдение на качеството на лечението на хроничен алкохолик.

Постоянното намаляване на показателите и тяхното стабилизиране на нормално ниво показва, че лечението работи ефективно и човекът се възстановява. Анализът за GGT с високи резултати предполага, че пациентът има редица заболявания. Сред тях може да има такива, които представляват сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

GGT: отклонение от нормата - възможни заболявания

Повишените нива на гама HT показват наличието на следните заболявания:

• Лезии на панкреаса. Това може да бъде захарен диабет, остър или хроничен панкреатит, придружен от различни неблагоприятни състояния, като образуване на киста или друг доброкачествен тумор. Много високите стойности на GGT излишък може да показват наличието на рак на панкреаса.
• Чернодробни заболявания. Има много от тях: усложнение след болестта на Боткин, хепатит В и С, холецистит, камъни в жлъчния мехур и каналите, усложнения на холелитиазата, включително след операция, цироза, включително тези, причинени от злоупотреба с алкохол, първична билиарна цироза, доброкачествена и злокачествени тумори на черния дроб, обструктивна жълтеница, провокирана от притискане на жлъчните пътища и невъзможност за транспортиране на жлъчката. Метастази в черния дроб от други органи при ракови лезии (най-често при онкологични заболявания на гърдата и белите дробове). Първичният склерозиращ холангит е автоимунно заболяване, свързано със запушване на жлъчните пътища.
• Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, придружено с висока температура, тежко възпаление на фаринкса, увеличени и възпалени лимфни възли. Често има отрицателен ефект върху черния дроб.
• Заболявания на бъбреците. Те включват: остър пиелонефрит, хроничен пиелонефрит в стадия на обостряне, гломерулонефрит, бъбречни тумори, включително злокачествени.
• Рак на простатата.
• Автоимунно заболяване е системният лупус еритематозус. При такова заболяване антителата на човешката имунна система възприемат собствените си тъкани като чужди и ги атакуват, причинявайки заболяването.
• Сърдечна недостатъчност.
• Инфаркт на миокарда, но не в остър стадий, а с вторично засягане на черния дроб поради повишена сърдечна недостатъчност.
• Свръхактивната щитовидна жлеза се нарича хипертиреоидизъм.

В допълнение към заболяванията, някои лекарства могат да повлияят на високите нива на GGT, например аскорбинова киселина, аспирин, барбитурати, антибиотици, антидепресанти, хормонални лекарства, противогъбични средства и много други.

Анализът за гама HT не винаги е достатъчно информативен, за да се определи точно съществуващото заболяване само на тази една проба. Обикновено това става част от цялостна диагностика на заболявания.

За да се идентифицират възможни заболявания и да се оцени общото състояние, се предписват различни кръвни изследвания. Включително gamma-GT - тест за гама-глутамил трансфераза. Този тип анализ в повечето случаи се използва за комплексна диагностика, но някои заболявания могат да бъдат открити само с този анализ, напр. хроничен алкохолизъм. Тази патология причинява значителни промени в този ензим, което ясно се отразява в резултатите от изследването.

Какво е Gamma GT?

Гама-глутамилтрансферазата е ензим, който се произвежда по време на редица биохимични процеси. Участва в метаболизма на аминокиселините, постоянно присъства в клетъчните мембрани и вътре в самата клетка. Този ензим може да се намери в големи количества в панкреаса, черния дроб и бъбреците. При мъжете този ензим също се натрупва в простатата и тъй като жените го нямат, техните нива на гама-HT са по-ниски.

В структурно отношение гама-НТ е сложен протеин, който обикновено отсъства в кръвния поток. Gamma-HT навлиза в общата циркулация само след разрушаване на клетката. Нормите на този ензим са различни в зависимост от пола и възрастта. Но трябва да знаете, че повишаването на гама-GT винаги е признак на лошо здраве.

Най-често тестовият индикатор за гама-НТ се използва при диагностицирането на чернодробни заболявания, но увисването на ензима може да се наблюдава и при патологии на други органи.

Gamma-GT е повишен при жените - какво означава това?

Анализът за гама-HT се предписва в следните случаи:

• мониторинг на алкохолна зависимост;
• диагностика на патологии на черния дроб, жлъчката и нейните пътища;
• наблюдение на злокачествени новообразувания и метастази;
• проследяване на успеха на терапията при патологии на черния дроб или жлъчния мехур;
• диагностика на екстрахепатални патологии, в този случай този анализ се комбинира с други изследвания.

Ако гама-HT тестът покаже повишаване на нивото на ензима, това може да означава, че са налице следните патологии:

• холестаза - стагнация на жлъчката;
• цитолиза - смърт на чернодробни клетки;
• алкохолизъм;
• развитие на онкологията;
• Панкреатит;
• чернодробни патологии;
• мононуклеоза;
• бъбречни заболявания - тумори, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• ревматоиден артрит;
• хипертиреоидизъм;
• хепатит В или С;
• тежка форма на хранително отравяне.

Освен това трябва да знаете, че по време на бременност нивото на гама-НТ винаги се повишава. Това се дължи на натоварването, което се увеличава върху органа по време на периода на раждане на бебето. Също така през този период хроничните процеси могат да се влошат, което също засяга функционирането на черния дроб. Като се има предвид това, нормите за бременни жени са както следва.

Гама глутамилтрансферазата е ензим, който участва активно в синтеза на аминокиселини. GGT има синоним - гама глутамил транспептидаза (GGTP). Това вещество има "зони на влияние" в почти всички жизненоважни органи. Но неговата особено важна роля се проявява в метаболизма на аминокиселините: той действа като катализатор за гама глутамил пептида. Най-голямо присъствие в GGT се отбелязва в бъбреците, чернодробните клетки и панкреаса.

Тъканите и клетките на сърдечния мускул, далака, мозъка, всички части на червата, простатата съдържат най-ниска концентрация на този ензим. Действителното наличие на GGT в бъбречните клетки е 700 пъти по-голямо от количеството му в кръвния серум. В чернодробните клетки той е 250-450 пъти повече, отколкото в кръвта. Ето защо гама глутамил трансферазата отразява главно състоянието на всички елементи на жлъчната система.

За да се диагностицират заболявания, свързани с проявата на такъв симптом като жълтеница, холецистит, холангит, преди това са използвани показатели на ензимите ALT и AST. Към днешна дата определянето на концентрацията на GGT се счита за по-надежден резултат, тъй като промяната в параметрите на този ензим е особено характерна за ранните стадии на заболяването. При запушване на жлъчните пътища, както вътре в черния дроб, така и извън него, скокът на серумната GGT активност е 10-30 пъти нормален. При инфекциозни заболявания на черния дроб гама глутамил трансферазата е по-малко информативна от ALT и AST.

GGT е незаменим като източник на информация при неопластични процеси на черния дроб, както първични, така и вторични, поради своята чувствителност при откриване на онкология в ранен стадий. Злокачествената патология на панкреаса винаги води до ситуация, когато нивото на ензима в кръвния серум се повишава 15-20 пъти. Този ензим е активен и при тумори на простатата. Всяка лекарствена интоксикация, тежки метаболитни нарушения с проява на оксидативен стрес предизвикват понякога повишаване на серумната глутамил трансфераза.

Струва си да се подчертае специалното свойство на този ензим като супериндикатор при диагностицирането на алкохолно увреждане на черния дроб, алкохолна интоксикация, цироза. Също така, този ензим се повишава до високи концентрации при хора, които са склонни да пият големи количества алкохол, когато приемат мощни лекарства като барбитурати, антибиотици от цефалоспаринова група, естрогени.

Възраст и ниво на GGT

При изследването на този ензим информацията за възрастта на пациента е много важна. Полът на пациента също има значение. Нормални стойности на GGT:

1. При жени в зряла възраст GGT е в диапазона 5-40 единици.
2. При мъже в зряла възраст - 10-70 единици.
3. В ранна възраст от 12-18 години при момичетата нормата на GGT не надвишава 30-35 единици.
4. При момчета 12-18 години - до 45 единици
5. На възраст под 12 години няма разлика между половете, тъй като няма производство на хормони. Нормата на този ензим за деца на тази възраст е 15-17 единици. От 3 до 6 години - 23 бр. Във възрастовата категория до една година числата могат да бъдат високи - до 35 единици. При новородени до 6 месеца GGT се поддържа на ниво от 200 единици, което се обяснява със слабата регулация на всички системи на тялото на бебето.

Независимо от възрастта и пола, изследването взема предвид колко пъти този анализ надвишава нормата. Серумните стойности на GGT, които са 50 пъти по-високи от нормалните, потвърждават алкохолизма. Освен това обичайните биохимични анализи могат да бъдат непроменени. Пушачите, които пушат повече от две кутии цигари на ден, хората със затлъстяване и тези, които водят заседнал начин на живот, също могат да увеличат този ензим с до 50%.

Много е вероятно високото ниво на GGT да не е придружено от никакви симптоми и човек се чувства доста здрав. Всички останали прегледи и анализи също са без промяна. Това може да се разглежда като временно повишаване на ензимната активност и може да се нормализира от само себе си. Но в случаите, когато GGT е десет пъти по-висок от нормата, е необходимо да се установи причината след консултация със специалист.

Причини за повишаване на активността на GGT

Най-сериозните причини, поради които Gamma GT е повишен, са:

1. Холестаза (като най-честата причина).
2. Неопластични процеси (злокачествени новообразувания).
3. Злоупотребата с алкохол.
4. Дългосрочна употреба на големи дози лекарства.
5. Феноменът на цитолиза, причиняващ некроза на чернодробните клетки.
6. Заболявания на различни органи, протичащи в тежка форма и с тежка интоксикация.

холестаза- най-честият фактор за активиране на гама HT и влошаване на анализа. Причинява се от стагнация на жлъчката, нейното прекомерно образуване или проблем с отделянето й в червата. Основните причини за стагнация: прехвърлен вирусен хепатит, различни видове холангити, цироза на черния дроб или токсично увреждане. От тях на първо място по брой регистрирани случаи е алкохолната и наркотичната интоксикация. Горните фактори са чернодробни причини (т.е. процесите протичат в областта на черния дроб).

Екстрахепаталната холестаза е възможна, когато каналът е запушен от камък. Понякога причината за холестазата е обструкция от тумори в каналите или компресия на общия жлъчен канал отвън поради раково увреждане на главата на панкреаса или неоплазма на стомаха. Тези случаи винаги се потвърждават от клинични симптоми: жълтеникав оттенък на кожата, сърбеж. Биохимичните анализи показват висок холестерол, алкална фосфатаза, холестерол и мастни киселини.

цитолиза- резултат от токсични системни автоимунни лезии или инфекции от вирусен характер, придружени от смърт на чернодробни клетки. В същото време много различни ензими, поради срутването на клетъчните мембрани, навлизат в кръвния поток, включително гама GT. Токсините често са вируси, алкохол, лекарства или микроорганизми, които са антигени, които причиняват отрицателни ефекти в черния дроб, който произвежда антитела. Бактериите отделят бактериални токсини, които служат като отрова за чернодробните клетки.

Цитолизата може да настъпи след отравяне с гъби от вредна гъба, както и при контакт с химикали в производството, фенолни производни, пестициди, арсен.

Алкохол- токсичният ефект на алкохола директно предизвиква стимулация на GGT. Количеството приет алкохол влияе върху степента на повишаване на ензимния индекс. Клиничните наблюдения са доказали, че десетдневният отказ от приемане на алкохолни напитки намалява количеството на гама-НТ в кръвта с 50%. Отрицателният ефект на алкохола е много значителен, тъй като се развива мастна хипотоза и атрофия на чернодробните клетки, което води до фатална алкохолна цироза.

лекарства.Като правило, човек, който приема каквото и да е лекарство, дори не подозира колко хепатотоксично може да бъде неговото действие. Най-вредни за черния дроб са следните лекарства:

• парацетамол, нимезулид, лекарства от групата на аспирина, диклофенак и други противовъзпалителни средства;
• широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, левофлоксацин, сулфонамиди);
• лекарства за лечение на туберкулоза;
• хормони, включително анаболни и полови хормони;
• антиконвулсанти, успокоителни и невролептици;
• противогъбични лекарства;
• противоракови (химиотерапия);
• лекарства за анестезия;
• сърдечни лекарства, които имат диуретичен, хепатензивен ефект, както и антиангинални и антикоагуланти.

Използвайки едно от горните лекарства, е необходимо да използвате комплексни хепатопротектори за възстановяване на чернодробните клетки.

Основното изискване при подготовката за изследването на GGT е да се ограничи храната за 12-15 часа преди вземане на кръв, като се изключи емоционален и физически стрес. Също така се препоръчва да не се пуши един час преди вземане на пробата. За анализ се взема венозна или капилярна кръв. Изследването се извършва с помощта на кинетична колориметрия. Готов кръвен тест за GGT може да се интерпретира както от общопрактикуващ лекар, така и от тесен специалист (специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, хирург).

Гама-глутамил транспептидаза (GGT) се намира в най-големи количества в бъбреците, черния дроб, панкреаса и червата. Ензимът се намира в клетъчната мембрана. Изследването на гама-HT ви позволява да оцените заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища. В около 70% от случаите резултатите от анализа позволяват да се идентифицира хроничен алкохолизъм, както и да се наблюдава спазването на абстиненцията при алкохолици по време на терапията. Количеството му в клетките може да се увеличи под въздействието на различни лекарства (фенитоин, барбитурати, естрогени) и алкохол (особено при редовна консумация). Под въздействието на тези вещества количеството на гама-НТ потока от клетките в кръвта може да се увеличи.

Понякога активността на тези ензими в кръвта може да се увеличи без провокиращи причини. Най-честият източник на увеличаване на количеството на този ензим в кръвта е черният дроб.

Биохимичен анализ

Концентрацията на гама-НТ ни информира за състоянието на черния дроб, бъбреците, панкреаса и простатата. Нека да разберем какви са нормите на GGT.

Биохимичният анализ на GGT се извършва при диагностицирането на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Резултатите от изследването зависят от няколко фактора. Помислете за стойностите на нормата и отклонението.

Нормата за жените е 10-66 U / l, а за мъжете - 18-100 U / l. Повишени стойности на нивото на GGT - от 120 до 1000 U / l.

Ако резултатите от теста са ненормални

Трябва да се отбележи, че диапазоните на стойностите, взети като норма за GGT в различни лаборатории и различни източници на литература, могат да варират много значително, дори няколко пъти. В тази връзка е необходимо да сравните собствения си резултат със стандартите на лабораторията, в която сте дарили кръв за анализ. Гама-НТ се повишава в кръвта при заболявания на различни органи и системи: черен дроб, бъбреци, бели дробове и панкреас.

Чернодробно заболяване

Увеличаването на активността на този ензим може да доведе до широк спектър от чернодробни заболявания. Те включват:

1. Алкохолно чернодробно заболяване.Наблюдава се повишаване на нивото на ензима, гама-НТ се повишава 10 пъти от горната граница на нормата. Спирането на приема на алкохол не води до автоматично и бързо спадане на нивото на веществото. Необходими са около 4 седмици, докато нивата на ензима се върнат в нормалните граници.

2.Блокиране на секрецията на жлъчката или жлъчните пътища (холестаза).Също така в този случай повишаването на активността на гама-НТ доминира сред биохимичните промени (особено при екстрахепатална холестаза). Може би дори повече от 10 пъти може да надхвърли нормата. Жлъчката се произвежда от чернодробните клетки и навлиза първо в жлъчния мехур и след това в червата. Блокирането на изтичането (или секрецията от клетките) може да има различни причини:

• заболяване на храносмилателния орган;
• цироза на черния дроб;
• заболяване на жлъчния мехур;
• употребата на определени лекарства;
• тумори;
• кисти;
• инфекции.

Типичен симптом на холестазата е значително повишаване на активността на алкалната фосфатаза (AP) в кръвта, както и концентрацията на билирубин.

3. Неалкохолна стеатоза на черния дроб.В този случай, като правило, растежът на гама-HT е относително по-слаб (2-3 пъти над горните граници на нормата). Най-уязвими са хората със затлъстяване, диабет тип 2, хиперлипидемия. Това може да доведе до фиброза и цироза на черния дроб.

4. Хепатит Снай-често се проявява чрез вируси: HAV, HBV, HCV. Количеството гама-HT в кръвния серум може да се увеличи при възпаление на черния дроб. Въпреки това, при остър хепатит, на първо място, се наблюдава голямо увеличение на аминотрансферазната активност.

5. Цироза на черния дроб.В допълнение към повишаването на активността на гама-HT, това заболяване може да се прояви чрез повишени нива на амоняк, билирубин, алкална фосфатаза, понякога повишен протромбин и намалени нива на албумин. Струва си да се помни, че в случай на цироза активността на аминотрансферазите често е в нормалните граници.

6. Тумори на черния дробможе да причини значително (няколко пъти по-високо от горната граница на нормата) повишаване на активността на гама-НТ. Активирането на този ензим в кръвта може да причини първичен рак на черния дроб и метастази на този орган от тумори, разположени другаде.

Други фактори, влияещи върху GGT

Възпалението на панкреаса и ракът на панкреаса повишават нивата на GGT.

Много лекарства могат да причинят повишаване на серумната гама-НТ активност дори при липса на доказателства за увреждане на някой от органите. Те включват фенобарбитал, фенитоин, варфарин, естрогени. Алкохолът може да има подобен ефект.

Gamma-HT тестването обикновено се извършва на празен стомах сутрин, което означава, че пациентът не трябва да яде нищо в продължение на осем часа преди теста. За анализ се взема кръв от пръст или кубитална вена.

Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства или хранителни добавки, които приемате, преди да се изследвате.