Как да се лекува грип h1n1 у дома. Свински грип - инфлуенца А (H1N1). Употребата на антивирусни лекарства при деца

Грипът А (H1N1), известен преди като свински грип, е силно заразно остро респираторно заболяване на прасетата, причинено от един от няколко вируса на свинския грип А. Обикновено има висока заболеваемост и ниска смъртност (1-4%). Вирусът се разпространява сред прасетата по въздушно-капков път, чрез директен и индиректен контакт и от прасета-носители, които не показват симптоми на заболяването. Огнища на заболяването се наблюдават при свинете през цялата година, а в зоните с умерен климат - най-често през есента и зимата. Много страни рутинно ваксинират популациите от свине срещу свински грип.

Най-често вирусите на свинския грип принадлежат към подтипа H1N1, но други подтипове (като H1N2, H3N1 и H3N2) циркулират при свинете. В допълнение към вирусите на свинския грип, свинете могат да бъдат заразени и с вируси на птичи грип и вируси на сезонен човешки грип. Смята се, че вирусът на свинския H3N2 е въведен в популациите на свинете от хора. Понякога прасетата могат да бъдат заразени с повече от един вирус едновременно, което позволява на гените на тези вируси да се смесват. Това може да доведе до появата на грипен вирус, съдържащ гени от различни източници - т. нар. "реасортантен" вирус. Въпреки че вирусите на свинския грип обикновено са специфични за видовете и заразяват само прасетата, понякога те преминават видовата бариера и причиняват заболяване при хората.

От време на време се съобщава за огнища и изолирани случаи на човешка инфекция с грип А (H1N1). По правило клиничните му симптоми са подобни на тези на сезонния грип, но регистрираната клинична картина варира в широки граници - от безсимптомна инфекция до тежка пневмония с фатален изход.

Тъй като типичната клинична изява на инфекцията с грип А (H1N1) при хора е подобна на тази на сезонния грип и други остри инфекции на горните дихателни пътища, повечето случаи се откриват случайно по време на наблюдение на сезонния грип. Леките и асимптоматични случаи може да останат недиагностицирани; следователно действителното разпространение на това заболяване при хората не е известно.

От прилагането на IHR (2005)1 през 2007 г. СЗО получи известия за случаи на грип A (H1N1) от Съединените американски щати и Испания.

Хората обикновено се заразяват с грип A (H1N1) от заразени прасета, но в някои случаи хората не са били излагани преди това на прасета или на средата, в която са били отглеждани прасетата. В някои случаи е имало предаване от човек на човек, но то е било ограничено до хора и групи от хора, които са имали близък контакт с болни хора.

да Няма доказателства за предаване на грип A (H1N1) на хора чрез консумация на правилно обработено и сготвено свинско месо (свинско месо) или субпродукти от свинско месо. Вирусът се убива по време на готвене при 70°C (160°F), съгласно общите указания за готвене на свинско и други меса.

Свинският грип не подлежи на уведомяване от международните органи за здравеопазване на животните (OIE - Международно бюро по епизоотии, www.oie.int), така че степента на международното му разпространение при животните не е добре известна. В Съединените американски щати болестта се счита за ендемична. Известно е също, че има огнища при свинете в Северна Америка, Южна Америка, Европа (включително Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия, Швеция и Италия), Африка (в Кения) и части от Източна Азия, включително Китай и Япония.

По всяка вероятност повечето хора, особено тези, които нямат редовен контакт със свине, нямат имунитет срещу вирусите на свинския грип, който да предотврати вирусна инфекция. Ако се установи ефективно предаване на грипен вирус A (H1N1) от човек на човек, може да възникне грипна пандемия. Въздействието на пандемия, причинена от такъв вирус, е трудно да се предвиди: зависи от вирулентността на вируса, съществуващия имунитет при хората, кръстосания имунитет от антитела, придобити от сезонна грипна инфекция, и факторите на гостоприемника.

Няма ваксини, съдържащи настоящия вирус на грип A (H1N1), който причинява заболяване при хората. Не е известно дали наличните ваксини срещу човешкия сезонен грип могат да осигурят някаква защита. Грипните вируси се променят много бързо. За да се осигури максимална защита на хората, е важно да се разработи ваксина срещу циркулиращия в момента щам на вируса. Следователно СЗО се нуждае от достъп до възможно най-много вируси, за да може да бъде избран най-подходящият вирус за ваксина.

Антивирусни лекарства за сезонен грип се предлагат в някои страни и са ефективни за предотвратяване и лечение на заболяването. Има два класа такива лекарства: 1) адамантани (амантадин и римантадин) и 2) инхибитори на грипната невраминидаза (озелтамивир и занамивир).

Повечето пациенти при докладвани по-рано случаи на грип А (H1N1) са се възстановили напълно от болестта без медицинска помощ и антивирусни лекарства.

Някои грипни вируси развиват резистентност към антивирусни лекарства, което ограничава ефективността на химиопрофилактиката и лечението. Установено е, че вируси, получени от пациенти при скорошни случаи на свински грип в Съединените американски щати, са чувствителни към озелтамивир и занамивир, но резистентни към амантадин и римантадин.

Няма достатъчно налична информация, за да се препоръча употребата на антивирусни средства за профилактика и лечение на инфекция с вируса на грип A (H1N1). Клиницистите трябва да вземат решения въз основа на клинична и епидемиологична оценка и на вредите и ползите от превенцията/лечението за пациента. За настоящото огнище на грип A (H1N1) в Съединените американски щати и Мексико националните и местните здравни власти препоръчват използването на озелтамивир и занамивир за лечение и профилактика на заболяването, като се вземат предвид характеристиките на чувствителността на вируса .

Въпреки че няма ясни доказателства, че настоящите случаи на свински грип при хора са свързани със скорошно или продължаващо грипоподобно заболяване при свинете, желателно е да се сведе до минимум контактът с болни прасета и да се докладват такива животни на съответните ветеринарни органи.

Повечето хора се заразяват при продължителен близък контакт със заразени прасета. За да се предотврати излагането на патогени, трябва да се поддържа подходяща хигиена при всички контакти с животните и особено по време на клане и последваща обработка. Болни животни или животни, умрели от заболяване, не трябва да се подлагат на първично лечение. Трябва да се следват препоръките на съответните национални органи.

Няма доказателства, че грип А (H1N1) се предава на хората при консумация на правилно обработено и сготвено свинско месо (свинско месо) или субпродукти от свинско месо. Грипният вирус се убива по време на готвене при 70°C (160°F), съгласно общите указания за готвене на свинско и други меса.

В миналото хората, заразени със свински грип, обикновено боледуваха леко, но можеха да доведат до тежка пневмония. Настоящите огнища в Съединените американски щати и Мексико обаче имат различна клинична картина. Нито един от потвърдените случаи в Съединените американски щати не е с тежка форма на заболяването и пациентите са се възстановили без медицинска помощ. В Мексико се съобщава, че някои пациенти са имали тежка форма на заболяването.

За да се предпазите, вземете общи превантивни мерки срещу грипа:

• Избягвайте близък контакт с хора, които изглеждат зле и имат температура и кашлица.
• Мийте ръцете си често и старателно със сапун.
• Поддържайте здравословен начин на живот, включително достатъчно сън, хранене с питателни храни и поддържане на физическа активност.

Ако в къщата има болен човек:

• Опитайте се да отделите на болния отделна стая в къщата. Ако това не е възможно, уверете се, че пациентът е на поне един метър от другите хора.
• Покривайте устата и носа си, докато се грижите за болните. Можете да закупите налични в търговската мрежа маски или да ги направите от отпадъчни материали, при условие че се изхвърлят или измият правилно.
• Измивайте добре ръцете си със сапун и вода след всеки контакт с болен човек.
• Опитайте се да подобрите притока на чист въздух към пациента. Отворете вратите и прозорците, когато духа свеж бриз.
• Поддържайте дома си чист с наличните домакински препарати и почистващи препарати.

Ако живеете в страна, където грип A (H1N1) засяга хората, следвайте допълнителни съвети от националните и местните здравни власти.

Ако се чувствате зле, имате температура, кашлица и/или болки в гърлото:

• Останете си вкъщи и по възможност избягвайте да ходите на работа, училище или многолюдни места.
• Почивайте и пийте много течности.
• Покривайте устата и носа си с носни кърпички за еднократна употреба, когато кашляте и кихате, след което ги изхвърлете правилно.
• Мийте ръцете си често и старателно със сапун и вода, особено след кашляне и кихане.
• Информирайте семейството и приятелите си за вашето заболяване и ги помолете за помощ при домакински задължения, които изискват контакт с други хора, като пазаруване.

Ако имате нужда от медицинска помощ:

• Свържете се с вашия лекар или доставчик на здравни услуги, преди да посетите и съобщете за симптомите си.
• Обяснете защо смятате, че имате свински грип (например, ако наскоро сте пътували до страна, където е имало епидемия от свински грип сред хората). Следвайте дадените ви съвети.
• Ако не е възможно да се свържете предварително с вашия доставчик на здравни услуги, съобщете за съмнение за свински грип веднага щом пристигнете в здравното заведение.
• Уверете се, че носът и устата ви са покрити по време на пътуването.

През 2009 г. почти целият свят беше обхванат от епидемия, причинена от грипа h1n1, наричан още "свински грип". Това вирусно заболяване все още се счита за едно от най-опасните и затова всеки човек трябва да има основни познания за неговите симптоми и прояви, за да започне своевременно лечение и да избегне не само тежки усложнения, но и смърт.

грип h1n1

Грипът h1n1 е по същество мутация на вирусно заболяване, характерно за прасетата, което се е появило чрез комбиниране с щамове на вируси на птичия грип и сезонен класически грип. Вирусът, получен в резултат на такава симбиоза, се отличава със своята заразност и висока заплаха за човешкото здраве и живот.

Активното разпространение на грипния вирус h1n1 се дължи на неговия молекулен състав, който включва хемаглутинин и невроминидаза, които допринасят за проникването на патогенния вирус в тялото на клетъчно ниво и най-важното - в кръвоносната система.

Установени са два основни начина на заразяване със свински грип:

• въздушни капчици по време на кашляне и кихане на заразен човек;
• контактно-битови - чрез ръкостискане, докосване на същите предмети и др.

Не трябва да се страхувате от заразяване при консумация на свинско месо, тъй като щамът умира при термична обработка.

Отрицателните последици от инфекцията с вируса h1n1 включват:

• бърз преход към вирусна пневмония (в рамките на 1-2 дни), което е опасно поради вероятността от белодробен оток;
• повишено съсирване на кръвта и съответно висок риск от тромбоза;
• рискът от развитие на бъбречен нефрит;

Трябва да се отбележи, че въпреки цялата си агресивност, грипният вирус h1n1 не може да остане в околната среда дълго време (максимум 8 часа) и когато се третира с антисептици, обикновен сапун или алкохолен разтвор, той незабавно умира.

Благодарение на изследването и събирането на статистически данни бяха идентифицирани категории хора, които са особено податливи на атака на h1n1, те включват:

• малки деца под петгодишна възраст;
• хора от по-възрастната възрастова група (от 65 години);
• жени, които са в положение;
• лица, които имат различни тежки хронични заболявания, онкология, ХИВ, диабет и др.

Какви ваксини се използват срещу вируса h1n1

Прогнозирането на активността на вируса h1n1 ви позволява да създадете необходимите ваксини, които помагат за формирането на имунитет към това заболяване. Ваксинацията трябва да се направи един месец преди очакваното начало на епидемията.
Ваксината срещу свински грип е бистра, безцветна или жълтеникава течност, която в зависимост от вида се прилага инжекционно или назално.

Има два основни вида класификация на инжекциите:

• по страна на произход - чужди (Германия, Белгия, Франция и др.) и руски. Техните показатели за ефективност са еднакви, но руските съдържат по-малко вирусни частици;
• според вида на антигена - на базата на живи или инактивирани бактерии, както и биосинтетични. Живият вирус е отслабен, за да не навреди на тялото. При другите два вида се използват фрагменти от протеиновата субстанция на бактериите.

Не е предвидено дългосрочно съхранение на ваксините. Всяка година се разработват нови видове, като се вземе предвид модификацията на вируса h1n1.

За тези, които се ръководят от клишета, ваксината срещу грип h1n1 може да изглежда като източник на заболяването, но благодарение на нея човек успява да избегне сериозните последствия от това тежко заболяване.

Симптоми

Продължителността на инкубационния период на свинския грип не надвишава три дни и симптомите на заболяването не се появяват веднага. Проявата и хода на заболяването пряко зависи от имунитета на пациента.

Тъй като този грип не се характеризира с основните признаци на обикновена ARVI, а именно хрема и възпалено гърло, е необходимо да знаете основните симптоми, които показват грип h1n1. Те включват:

• бързото начало на треска (на термометър от 38,0 до 41,0 ° C) и треска, която не намалява дори при приемане на парацетамол или нурофен. При деца интензивната топлина може да причини конвулсии и объркване;
• тежка слабост в цялото тяло, достигаща болки, сънливост, липса на апетит;
• тежка мигрена и повишена фоточувствителност;
• постоянно гадене и повръщане, повтарящи се на кратки интервали;
• диария;
• силна суха кашлица от първите дни на началото на заболяването, която е придружена от болки в гърдите;
• задух (недостиг на въздух), което ви пречи да поемете дълбоко въздух и да издишате.

Ако високата температура, болките в тялото все още могат да се приемат като признаци на обикновена настинка, тогава последните два симптома (суха кашлица и задух) не трябва да остават незабелязани. При липса на своевременно и своевременно лечение на грип h1n1 може да се развие пневмония и белодробен оток.

Лечение

Ако пациентът има грип h1n1, лечението му, първо, се предписва от лекар, и второ, то ще се основава на следната схема:

1. Провеждане на терапия, която ще осигури нормалното функциониране на органите и нормализиране на метаболизма. Включва:

• назначаването на обилна напитка, която ще бъде обогатена с витамини (например плодови напитки);
• диета, която съдържа достатъчно количество протеини и витамини А, В, С, но храната не трябва да бъде мазна, пикантна и маринована;
• приемане на ферментирали млечни продукти с нисък процент мазнини за нормализиране на чревната микрофлора;
• почивка на легло.

2. Симптоматично лечение, което се бори с проявите на грип и подобрява благосъстоянието на пациента, с помощта на:

• Прием на антипиретични лекарства (Teraflu, Fervex, Nurofen и др.), Които, наред с други неща, могат да облекчат силното главоболие.
• Лекарства, които разреждат храчките и подобряват отхрачването, като Lazolvan, ACC. Erespal и др.. В никакъв случай не трябва да приемате лекарства за кашлица, тъй като те само ще влошат ситуацията.
• Лекарства, които се борят с диария и повръщане. Имодиум, Лоперамид и техните аналози ще спрат диарията. Cerucal и Motilium помагат при повръщане. Чревните антисептици, например Ecofuril, могат да изчистят флората на храносмилателния тракт. Успоредно с това трябва да приемате лекарства, които нормализират водно-солевия баланс в организма (Regidron).

Всички лекарства, включително антибиотици, които са предназначени да се борят със самия вирус h1n1, се предписват директно от лекар след поставяне на диагноза и като се вземат предвид съществуващите хронични заболявания. При тежки форми на грип хоспитализацията е задължителна.

Трябва да се помни, че взетите лекарства са ефективни само ако се спазват всички инструкции на лекаря за приемането им.

Свинският грип е вид остро инфекциозно заболяване, причинено от специфичен тип грипен вирус H1N1. Такъв грип се характеризира с бърз преход на отделни огнища на заболяването в пандемия поради високата заразност, тежко протичане и повишен брой усложнения, до смърт.

История на свинския грип

Самото име на болестта - "свински грип" - предизвиква много критики от експертите на Световната здравна организация. Експертите протестират срещу наименованията на болести по етнически, териториален, професионален признак или включването на епитети, обозначаващи животинския свят като източник на инфекция (птичи, свински грип). Подобен избор на наименование на диагнозата дискриминира живи същества от определени групи, докато оригиналните вируси на свинския грип, както и птичият грип, не носят такава заплаха за хората. По този начин, в резултат на широко разпространеното име за нов вид болест, в някои страни започна масово унищожаване на свине, не само като превантивна мярка, но и с политически аспекти на действието. Например в Египет, където по-голямата част от населението е мюсюлманско със забрана за ядене на свинско месо, селскостопанските животни, принадлежащи на местните християнски общности, бяха унищожени.

Групата вируси на свинския грип е открита през 1930 г. от Ричард Шоуп. В продължение на половин век отделни епизоди на заболявания са отбелязани на териториите на Мексико, Канада и Съединените щати сред популацията на свинете. В редки случаи свинският грип заразява хора, които са били в близък контакт с животни (скотовъдци, ветеринарни лекари и др.), Но ходът на заболяването се различава рязко от свинския грип, който съществува днес.

Причината за пандемията от 2009 г. е мутация, възникнала при кръстосването на един от видовете вирус на свинския грип и човешкия грипен вирус А. Такива мутации се случват всяка година, но не всички нови вирусни видове са в състояние активно да се възпроизвеждат и могат да засегнат хората .

Разпространението на вируса: как да се заразите със свински грип

Новият грип, тип H1N1, може да зарази както хора, така и прасета. Следователно и двете могат да станат източник на инфекция. Заболяването не се проявява веднага: инкубационният период на свинския грип продължава от 24 до 48 часа преди появата на симптомите, в зависимост от носителя. По това време вирусът вече се размножава активно, освобождава се във външната среда и може да се предава на други хора и животни. Средната продължителност на периода на висока заразност на пациента е 7 дни от началото на проявата на заболяването. Въпреки това, приблизително един на всеки 6 души е в състояние да зарази други до 2 седмици след появата на симптомите, въпреки терапията.
Високата заразност на вируса на свинския грип се обяснява не само с неговия пандемичен характер, но и с методите на разпространение на инфекцията. Патогенът се предава от носител или болен човек на други по следните начини:

• аерогенен или въздушно-капков: вирусът се разпространява с най-малките капки биологични течности (секреция от носа при кашляне, кихане). Радиус на разпространение - до 2 метра;
• контактно-битови, когато течностите попаднат по време на кихане, кашляне, използване на съдове, кърпи, от ръцете на пациента до околните предмети.

В неагресивна среда вирусът на свинския грип остава активен в продължение на два часа, представлявайки повишена опасност за тези, които влизат в контакт с болен човек или носител на инфекцията.

Хората от всички възрасти са податливи на грипния вирус H1N1, независимо от пол, раса или място на пребиваване. Има обаче няколко групи с повишен риск от развитие на тежки форми на заболяването, усложнения, до смърт:

• ранна възраст на пациента (до 5 години);
• хора в напреднала възраст (65 и повече години);
• жени в периода на раждане на дете, независимо от продължителността на бременността;
• хора с имунодефицити с различна етиология (поради заболявания, патологии на имунната система, по време на терапия с имуносупресивни лекарства и др.);
• лица с хронични заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата система, ендокринни заболявания (диабет), заболявания на черния дроб, бъбреците и др.

Повишените рискове в тези групи от населението са свързани както с характеристиките на защитните сили на организма, така и със специфичния ефект на вируса на свинския грип върху човешкото тяло:

• вирусът причинява промени в структурата на кръвта, провокирайки увеличаване на броя на тромбоцитите, в резултат на което се увеличава съсирването на кръвта и се увеличава рискът от тромбоза;
• ходът на заболяването често се усложнява от възпаление на белите дробове с вирусна етиология, придружено от подуване на белодробната тъкан;
• нефрит, увреждане на бъбреците, също е често срещано усложнение на свинския грип;
• едно от усложненията на свинския грип е миокардитът, увреждане на сърдечния мускул.

При намалена устойчивост на организма или наличие на заболявания и патологии на съответните органи и системи, вероятността от ураганно развитие на усложнения се увеличава драстично.

Вирус на свински грип: симптоми на инфекция

Свинският грип в самото начало на заболяването не се отличава със специална клинична картина и е подобен на хода на повечето обикновени грипни и остри респираторни вирусни инфекции.
За да се разграничат проявите на грип от "настинка", остро респираторно заболяване с бактериална етиология, е необходимо да се познават изразените прояви, характерни за различни видове заболявания.

Инкубационният период на свинския грип най-често продължава от 1 до 4 дни, по-рядко - до 7 дни.
Характеристики на симптомите на свински грип в неусложнена форма:

• хипертермия до 38-39°C;
• гадене, повръщане на фона на висока телесна температура, независимо от приема на храна, диария (до 45% от пациентите);
• влошаване на здравето, сънливост, чувство на слабост, летаргия;
• болки в мускулите, ставите, "болки" в тялото;
• респираторните симптоми се изразяват в кашлица, болки в гърлото, усещане за липса на въздух.

Симптоми на тежък грип H1N1

Най-честият симптом, който показва развитието на тежка форма на грип тип H1N1, включва силно главоболие с допълнителни характеристики:

• локализиране на болката най-често в челната област, близо до суперцилиарните дъги;
• мускулните движения в тази област (мигане, изражения на лицето) увеличават болката;
• възможно развитие на фотофобия;
• болка в очните ябълки при движение на очите.

Свинският грип, който протича в тежка форма, е придружен от тежка дихателна недостатъчност: усещане за липса на въздух, ускоряване на дихателните движения, усещане за недостатъчно пълнене на белите дробове (трудно е да се поеме дълбоко въздух).

Усложнения на свинския грип (H1N1 вирус)

Усложненията на свинския грип са основната причина за повишената смъртност от заболяването. Сред най-опасните усложнения, причинени от грипния вирус H1N1, се отличава развитието на първичния. Възпалението на белите дробове на фона на свинския грип може да бъде причинено директно от този вирус, тоест да има вирусна етиология; може да се предизвика от добавянето на бактериална инфекция към основното заболяване; а може да бъде и смесена бактериално-вирусна инфекция.

Първичната пневмония при свинския грип е най-опасната. Развива се 2-3 дни след появата на симптомите на инфекция с дихателна недостатъчност, придружена от бързо (2-3 пъти по-често от нормалното) повърхностно дишане с участието на мускулите на диафрагмата, корема, симптоми на недостиг на кислород (цианоза, синьо). назолабиален триъгълник, пръсти, крака), задух, суха, непродуктивна кашлица с бистър секрет.

Възпалението на белите дробове с вирусна етиология може да доведе до симптом на дистрес, развитие на оток на белодробната тъкан, което без спешна терапия причинява смърт.
Пневмония с бактериална етиология се развива, като правило, на 7-10-ия ден от заболяването. За разлика от вирусния тип, има засилване на кашлицата, болка в гърдите, мътен секрет от белите дробове, с гноен оттенък. Вторичната интоксикация предизвиква нова вълна от хипертермия и влошаване на благосъстоянието. Лечението е дълго, до 1,5-2 месеца, прогнозата за възстановяване зависи от навременната диагноза на патогена. Почти половината от всички пневмонии с бактериална етиология се причиняват от пневмококи, всеки 6 пациенти имат замърсяване със Staphylococcus aureus, по-рядко се среща такъв патоген като Haemophilus influenzae. При пневмония, причинена от Staphylococcus aureus, често започва възпалителен процес в тъканите на белия дроб, абсцес.

Пневмонията със смесена етиология се проявява с целия спектър от симптоми, които се променят по време на развитието на заболяването. Лечението е комплексно, продължително, в болница.
Сред другите често срещани усложнения на свинския грип има голяма вероятност от развитие на перикардит, миокардит, хеморагичен синдром, кръвни съсиреци, нефрит, енцефалит и серозен менингит.

Свински грип: признаци на усложнения

Какви признаци показват началото на развитието на тежки усложнения на заболяването при грип тип H1N1?

• Бързо дишане, нарастващ задух, синкав цвят на кожата.
• Силно главоболие, болка в гърдите.
• , летаргия, съчетана със замайване, епизоди на объркване.
• Неукротимо, повтарящо се повръщане, в ранна възраст - повишен брой регургитации.
• Възобновяване на симптомите (температура, кашлица, дихателна недостатъчност) след подобряване на състоянието на пациента.

Терапия и общи мерки при свински грип

Свинският грип при пациенти, които не са изложени на риск, с навременно лечение, в повечето случаи протича без изразени усложнения. Какво е включено в списъка с общи мерки за грип (H1N1 вирус):

• задължителна почивка на легло по време на цялото заболяване и 7 дни след края на тежките симптоми, за да се предотвратят възможни усложнения;
• ограничаване на броя на контактите както за намаляване на вероятността от разпространение на вируса, така и за предотвратяване на натрупването на нови инфекции;
• подобрен режим на пиене (компоти, плодови напитки с високо съдържание на витамин С: от шипка, касис, цитрусови плодове);
• пълноценна диета с лесно смилаеми протеини (постно варено месо, млечни продукти, яйца и др.). Изключени са мазни, пържени, пикантни храни, консерви, полуфабрикати от промишлено приготвяне;
• използване на индивидуални съдове за хранене, честа смяна на спално бельо, хавлии, обща хигиена на стаята.

Пациентите в риск се хоспитализират за лечение в болнични условия, независимо от наличието на признаци на усложнения.
Лечебната терапия включва следните области:

• (Relenza, Tamiflu) се препоръчва при диагностициране на специфичен тип вирус H1N1, както и при наличие на характерни симптоми за това заболяване и / или съмнение за тях при пациенти с повишен риск от развитие на усложнения. Пациенти извън рисковите групи с леки и умерени форми на заболяването могат да бъдат предписани лекарства от групите на интерферона;
• симптоматична терапия, насочена към намаляване на тежестта на симптомите на заболяването: антипиретични, аналгетични деконгестанти, локални вазоконстрикторни лекарства за улесняване на назалното дишане, муколитични лекарства, които улесняват отделянето на храчки;
• патогенетичната терапия се провежда само в болнични условия и включва назначаването на глюкокортикостероиди, симпатикомиметици с цел детоксикация на тялото и намаляване на вероятността от развитие на дистрес синдром.

Лечението на вторична пневмония на фона на този тип грип се извършва с антибактериални средства, в зависимост от идентифицирания патоген, симптоматични лекарства, възможно е да се предписват физиотерапевтични процедури в крайния стадий на заболяването и по време на рехабилитационния период.

Методи за превенция

Общите методи за превенция включват ограничаване на контакта и престоя на обществени места по време на епидемии, лична хигиена: често измиване на ръцете със сапун, триене с алкохолни разтвори, използване на отделни съдове и др. Важно за предотвратяване на инфекция и развитие на усложнения в случай на заболяване са имунен статус на организма, здравословно състояние, добро хранене, режим на работа и почивка.

Неспецифичните лекарствени методи могат да включват приемане на антивирусни лекарства в контакт с възможен носител (Viferon, Kagocel, Tamiflu и др.), Приемане на витаминни комплекси или отделни витамин-съдържащи препарати (A, B, C), използването на бариерни методи на профилактика (Оксолинова маз).
За конкретни превантивни мерки е разработена комплексна ваксина, която предпазва от най-често срещаните грипни вируси според прогнозата на специалистите за предстоящия сезон.

Грип А (H1N1)е вирусна респираторна инфекция с остро протичане, която често протича с животозастрашаващи усложнения.

Причинителят на свинския грип е попадане в горните дихателни пътища, а след това в кръвта - грипен вирус А, серотип H1N1. Този вирус е най-честата причина за епидемични взривове в света.

Грипът А (H1N1) се проявява с тежка интоксикация под формата на главоболие, мускулни болки, повишаване на телесната температура до високи числа от 38-40 ° С, както и суха кашлица.

важно!Опасността от заболяването е, че често е в основата на развитието на вирусни и бактериални възпаления на белите дробове, които, ако не се лекуват навреме, водят до смърт.

Кой е изложен на риск от развитие на тежък свински грип и неговите усложнения?

• Деца под пет.
• Лица над 65 години.
• Жени по време на бременност.
• Хора с хронична патология.
• Лица с вродени или придобити имунодефицити.
• Пациенти с диабет.
• Хора с хормонални нарушения.

Членовете на рисковата група често боледуват от грип A (H1N1) в тежка форма и са склонни към усложнения. Често заболяването завършва със смъртта на пациента.

важно! За предотвратяване на заболяването при тези категории хора се препоръчва провеждането на специфична профилактика с противогрипни ваксини.

Причини и механизми на развитие на грип А (H1N1)

Свинският грип засяга домашните животни, особено свинете, откъдето идва и името на болестта. Грипът A (H1N1) е често срещан сред домашните свине в Мексико, Южна Америка, Китай и други азиатски страни. Вирусът се открива и при хора, които често са в контакт с тези животни (фермери, ветеринарни лекари, селскостопански работници и др.).

Директното заразяване със свински грип от животно е рядкост. Невъзможно е да се заразите със свинското месо.

Заразени с грип по въздушно-капков и контактно-битов път.

В медицинската литература от 14 век има информация за масово заболяване, подобно на грипа. Но те успяха да обмислят и идентифицират патогена едва в началото на ХХ век, когато се появиха електронните микроскопи. През 1931 г. учени от Америка успяват да видят грипния вирус, а през 1933 г. идентифицират грип А.

През 2009 г. грипът А (H1N1) предизвика световна пандемия, благодарение на която придоби известност сред жителите на нашата планета. Масова паника обхвана всяка страна, а СЗО обяви пандемия от свински грип.

Свинският грип започна да се разпространява от Северна Америка. Вирусът на грип А (H1N1) е резултат от мутации в вирусите на свинския, птичия и човешкия грип. Настъпи паника заради неизвестния патоген. Въпреки че смъртността от този грип беше на сезонно ниво.

Вирусът на свинския грип можеше да зарази само прасета, но след многобройни мутации той придоби способността да се разпространи и при хората. Можем да кажем, че в човешката популация циркулира мутирал вирус на свински грип, тъй като оригиналният вирус на свинския грип не може да се предаде на хората.

След множество мутации вирусът на свинския грип се предава бързо и лесно от човек на човек и е силно заразен.

Интересно!Пандемията от свински грип през 2009 г. беше причинена от грипния вирус H1N1. Следните серотипове на грип А също могат да бъдат свързани със свинския грип: A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 и A/H2N3.

Какви са разликите между вируса на свинския грип H1N1?

По време на пандемията от свински грип в Калифорния през 2009 г. бяха наблюдавани някои характеристики на грипния вирус:

• По-често болни от свински грип млади хора на възраст 20-35 години;
• Повечето хора в трудоспособна възраст (под 50 години) са починали от свински грип. Повечето от смъртните случаи са причинени от първична вирусна пневмония.

Клинична картина на грип H1N1

Инкубационният период е средно 2-4 дни. При фулминантна форма на свински грип клиничните прояви се развиват в рамките на няколко часа след навлизането на патогена в тялото. Максималният инкубационен период е една седмица.

В зависимост от скоростта на развитие и тежестта на симптомите на заболяването грипът А (H1N1) може да протича в лека, средно тежка и тежка форма. възникват остро.

При пациенти със свински грип можете да откриете следните симптоми:

• треска (39-40 ° C), втрисане или топлина в тялото;
• тежка обща слабост;
• миалгия - болка в мускулите и ставите;
• артралгия - болка в ставите;
• силно главоболие, особено в предната част;
• кашлица;
• намаляване или липса на апетит;
• в тежки случаи - задух, болка в гърдите, гадене, неукротимо повръщане;
• рядко - възпалено гърло, хиперемия на задната фарингеална стена, мекото небце и лигавиците на очите, дрезгав глас, назална конгестия, ринорея.

При леки и умерени форми на свински грип възстановяването настъпва още след 7-10 дни. Периодът на възстановяване може да продължи от седмица до месец.

Пациентите усещат остатъчна слабост, умора, понижаване на кръвното налягане, раздразнителност, лош сън.

важно!Свинският грип със средно тежко до тежко протичане, особено при рискови хора, се усложнява от различни състояния.

В повечето случаи признаците на усложнения се присъединяват към симптомите на свинския грип след 2-3 дни. Най-честите усложнения на грип А (H1N1) са:

• вирусна или бактериална пневмония, абсцеси на белите дробове и плевралната кухина, белодробна недостатъчност;
• инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит, екзацербации на хронична патология на сърдечно-съдовата система, сърдечно-съдова недостатъчност;
• менингит, енцефалит, менингоенцефалит, неврит и невралгия;
• Синдром на Reye;
• хеморагичен синдром.

Липсата на специфични симптоми на свинския грип значително усложнява диагнозата. Информацията за контакта на пациента с болен от грип или пристигането му от района на огнището на свински грип ще бъде много по-полезна.

Следните лабораторни методи ще помогнат за надеждно диагностициране на грип А (H1N1):

1. бърз метод за диагностика на свински грип;
2. тампон от назофаринкса, последвано от изследване на материала чрез полимеразна верижна реакция (PCR). PCR открива РНК на грипния вирус.
3. Ензимен имуноанализ (ELISA). В намазки от назофаринкса с помощта на ELISA се определят повърхностните протеини на вируса на свинския грип. Методът е информативен през първите 3-5 дни от заболяването.
4. Анализ на реакцията на фиксиране на комплемента с комплекси антиген-антитяло (RCC). Отчита се титърът на антителата към антигените на грипния вирус. Увеличаването на титъра повече от четири пъти е пряк признак за наличие на грип.
5. Анализ с оценка на реакцията на инхибиране на хемаглутинацията (RTGA).
6. Посевен материал върху клетъчна култура или пилешки ембрион. Недостатъкът на метода е неговата продължителност.

Лечение на грип А (H1N1).

• Етиотропната терапия се състои в употребата на антивирусни лекарства. Най-ефективните лекарства срещу грип A (H1N1) са Oseltamivir и Zanamivir. Леките случаи на грип не изискват противогрипни лекарства.
• Антипиретична терапия. За понижаване на телесната температура се използват нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен, парацетамол, нимисулид, ацетилсалицилова киселина (не се предписват на деца под 16-годишна възраст).
• Детоксикационна терапия. При тежка интоксикация се извършват интравенозни инфузии на физиологични и протеинови разтвори - Хемодез, Физиологичен разтвор на натриев хлорид, Трисол, Реосорбилакт и др. В леки случаи повишеният режим на пиене перфектно премахва интоксикацията - чайове от малини, калина или зелен чай с мед. Плодови напитки от горски плодове. Пресни сокове.
• За облекчаване на кашлицата и подобряване на отделянето на храчки се използват разредители на храчки - кърма, амброксол, АСС и др. Извършват се и алкални инхалации, вибрационен масаж, инхалации с отхрачващи средства през пулверизатор.
• За повишаване на имунитета се използват имуномодулатори и имуностимуланти (, Laferon, Viferon), витамини и мултивитамини (аскорбинова киселина, Alphabet, Undevit, Multi-tabs).
• Препоръчва се почивка на легло за периоди на треска. По време на заболяването трябва да ограничите физическата активност, да почивате повече, да останете на топло.
• Храненето трябва да отговаря на енергийните нужди на тялото ви. По-добре е да изберете лесно смилаеми храни и ястия с нежна топлинна обработка. Перфектни са супи и бульони, кисело-млечни продукти, постно месо и риба.

Как да се предпазим от грип А (H1N1)?

Общи принципи за превенция на свинския грип често мийте ръцете си със сапун или ги третирайте с антибактериални гелове. Избягвайте многолюдните места по време на грипния сезон.

Интересно!Когато излизате от къщата, капнете Nazoferon в носа и нанесете малко оксолинов мехлем върху носната лигавица, а след като излезете от улицата, се препоръчва да изплакнете носа със солеви разтвори.

Вирусът може да се установи върху мебелите и повърхностите в къщата, така че правете по-често мокро почистване и проветрявайте стаите.

В допълнение към общите превантивни мерки има и специфични - въвеждането в тялото на противогрипна ваксина, която съдържа антигени на щама H1N1. Ваксинацията може да не ви предпази от свински грип, но ще улесни преминаването му и ще намали риска от усложнения и смърт.

Днес много граждани на думата "свинско месо", освен любимите си гастрономически изкушения, имат и друга асоциация - това е опасен и тежък със своите усложнения грип A H1N1, от който всички се страхуват заради заплахата от смърт. Въпреки опасността от заразяване със свински грип, свинското месо в много семейства заема доминиращо място на трапезата. И това не е изненадващо! Свинското месо се счита за един от най-често срещаните източници на цинк и желязо в диетата на жителите на нашата страна. Ястията от свинско месо могат да се консумират от ранна възраст, химическият му състав предотвратява появата на сърдечно-съдови заболявания, ефективно понижава нивата на холестерола в кръвта.

Но през последните месеци свинското месо също беше в основата на голяма част от здравния дебат - според някои впечатлителни хора свинското може да бъде причина за заразяване на хората със свински грип. Да кажем веднага, че предаването на вируса от живо прасе на човек е възможно и води до заболяването зоонотичен свински грип. В настоящата епидемиологична ситуация гражданите трябва да знаят откъде идва тази болест, по какви начини можете да се заразите и как да устоите на опасна болест.

Първи съобщения за свински грип A H1N1

Открит през 1930 г. в Северна Америка, вирусът H1N1 на свинския грип А засяга прасетата само в Мексико и Съединените щати. Периодично заболяването в неагресивна форма се открива при местни ветеринарни лекари или работници от големи ферми и дори тогава, по-често само от наличието на антитела срещу вируса H1N1 в тялото. Но лекарите започнаха да говорят за сериозна опасност много по-късно.

В световните медии, както по телевизията, във вестниците, така и в онлайн изданията, 2009 г. бе белязана от появата на нов щам на вируса на пандемичния грип A(H1N1). Първите огнища на свински грип "зарадваха" Мексико и Америка, след това инфекцията беше открита при жители на Япония, Китай, Русия и редица други страни. Близо един милион души са били тежко болни от свински грип, а повече от хиляда заразени по света са починали.

Името "свински грип" е дадено на новия вирус поради сходството в молекулярната структура с епилептичното заболяване, което засяга прасетата. Но всичко се оказа още по-сложно: когато прасето се разболее от два вида грип едновременно, частици от човешкия вирус проникват в частиците на свинския вариант на треска. В резултат на това възниква процес на пренареждане, след което нов вирус заразява човешкото тяло и е напълно непознат за човешката имунна система.

Пътища на предаване на свинския грип H1N1

Грипният вирус може да се предава както между хора, така и от прасета на хора. Като цяло симптомите и хода на заболяването практически не се различават от обикновения грип. Но в същото време усложненията наближават толкова бързо, че понякога болният търси лекарска помощ твърде късно и лекарите са безсилни. Това е основното коварство на H1N1 - за разлика от 5-дневното развитие на нормалната версия на вируса, свинският грип може да бъде фатален на третия ден.

Пътищата на заразяване със свински грип H1N1 не са разнообразни, така че е важно да знаете, че свинският грип може да се зарази по два начина:

1. Въздушен. Кашлянето и кихането могат да пренесат инфекцията на разстояние до 1,5 метра.
2. Контакт домакински начин. Използвайки едно и също домакинство и прибори за хранене, домакински предмети, продукти със заразени, можете да се заразите, когато частици от ръцете попаднат в лигавиците на очите или устата.

Най-податливи на инфекция и бързо развитие на тежка форма на грип H1N1 се считат бременните жени, децата под 5 години и възрастните хора над 65 години. Вирусът H1N1 A може да се превърне в голяма опасност за хора, страдащи от съпътстващи тежки заболявания в хронична форма - онкология, чернодробни и белодробни заболявания, захарен диабет, инфекциозни и имунодефицитни (HIV) заболявания.

Какви са симптомите на свинския грип H1N1?

Симптомите на свинския грип са почти неразличими от симптомите на обикновения грип, с които се сблъскваме от време на време по време на годишните грипни епидемии в Русия и по света. Въпреки това, нека гласим и помним, че основните симптоми на свинския грип включват:

• главоболие;
• повишаване на температурата;
• болки и болки в тялото;
• кашлица;
• втрисане;
• възпалено гърло;
• хрема;
• умора;
• затруднено дишане;
• гадене и диария;
• стомашни болки;
• летаргия.

Един от най-сложните и опасни видове усложнения, експертите смятат сегментното увреждане на белите дробове. При своевременно откриване получената белодробна сърдечна недостатъчност се лекува за 3 дни, но хипертоксичната форма завършва с белодробен оток и хеморагична пневмония.

Лечение и профилактика на свински грип

При възможна диагноза свински грип се извършва незабавна хоспитализация. След лабораторно потвърдена диагноза се назначава специфична терапия и редица организационни и режимни мерки. Фебрилният период и 5-дневният период с нормална температура се провеждат строго на легло. Обичайният курс на лечение може да бъде 5-7 дни, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и степента на усложненията.

Като се има предвид, че в 30% от случаите на инфекция причинителите на вируса са възможно най-устойчиви на въздействието на различни съвременни лекарства, лечението се предписва след пълен преглед на пациента. В същото време лекарите се опитват да действат възможно най-бързо, тъй като белодробен оток, спиране на дишането, хипоксия могат да се проявят в рамките на 24 часа.

Моля, имайте предвид, че за предотвратяване на свински грипважно е да избягвате или да сведете до минимум контакта с болни хора, да миете ръцете си често с продукти, съдържащи алкохол, и да използвате профилактични лекарства. Струва си да се въздържате от пътуване до страни, които са огнища на наскоро идентифицирания свински грип. Под формата на специфична профилактика е възможно за момента да се подложи на годишна незадължителна ваксинация.

Запомнете, без самолечение! Забавянето на излагането и симптомите на свинския грип може да струва живота на вас или вашите близки!