Левкоцити при ХИВ: стойността на показателите, нормата и отклонението. Патология на тромбоцитите След колко време се повишават тромбоцитите при ХИВ

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ HIV ИНФЕКЦИЯ

Р.К. Хайретдинов, И.Л. Давидкин, И.В. Куртов,

М.А. Селихова, Е.В. Зорин

Катедра по болнична терапия с курс по трансфузиология Самарски държавен медицински университет ул. Чапаевская, 89, Самара, Русия, 443099

Е.В. Вехова

Самарски регионален център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни болести Лев Толстой, 142, Самара, Русия, 443001

Н.В. Лисеева, В.С. Куваев, Е.В. Царева

Клиника за болнична терапия Самарски държавен медицински университет пр. Карл Маркс 165b, Самара, Русия, 443079

Броят на тромбоцитите е определен при пациенти, заразени с ХИВ, които са кандидатствали в Самарския регионален център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни заболявания. Тромбоцитопения се открива при 79%, тежка при 23,1%. Той се регистрира на всеки етап от HIV инфекцията и корелира с нивото на CD4 лимфоцитите. На 45 пациенти е извършена стернална пункция. Морфологичната оценка на костния мозък разкрива промени при 87% от заразените с ХИВ хора, като най-често срещаното нарушение е намалено съдържание или липса на мегакариоцити в костния мозък (72,5%).

Ключови думи: тромбоцитопения, HIV инфекция.

Една от многото хематологични прояви на HIV инфекцията, заедно с анемията и левкопенията, е тромбоцитопенията.

Техните патогенетични механизми са разнообразни и могат да включват няколко компонента: директно увреждане на мегакариоцитите, дисрегулация на имунната система с продукция на абнормни имуноглобулини, антитела, хиперпродукция на цитокини, влияние на вторични инфекции, туморна инфилтрация на костния мозък.

Намаляването на нивото на тромбоцитите при HIV инфекция, според литературата, се открива при 10-15% от заразените и се увеличава с намаляване на броя на CD4 лимфоцитите.

По отношение на значението на намаляването на нивото на тромбоцитите по време на прогресията на инфекцията мненията на автора са различни. Тромбоцитопенията се среща на всички етапи на HIV инфекцията - от ранен до напреднал.

Цел на изследването: да се оцени тромбоцитопенията при HIV инфекция в зависимост от времето на диагностициране, стадия на заболяването, вирусния товар, имунния статус, цитологичните характеристики на костния мозък.

Материали и методи: данни от амбулаторно наблюдение на пациенти от Самарския регионален център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни заболявания; данни от истории на случаи на пациенти, лекувани в клиниката за болнична терапия на Самарския държавен медицински университет.

Резултати от изследванията. Между януари и юли 2009 г. от 348 пациенти, 277 пациенти са с тромбоцитопения.

Изследвахме по-подробно група пациенти с тежка тромбоцитопения (тромбоцити под 50 х 109/l) (фиг. 1). Това ниво на тромбоцитите е регистрирано при 64 пациенти (мъже - 42; жени - 22). Възрастта на пациентите варира от 22 до 52 години (30,6 ± 6,1). Двама пациенти са починали. Диагностика на HIV инфекция III стадий - 26 пациенти. HIV инфекция стадий IV A - 31 души, HIV инфекция стадий IV B - 7 души.

Разпределение на намалените тромбоцити

Количество

пациенти _________________________________________________________________

60 50 40 30 20 10 0

0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90- 100- 1109 19 29 39 49 59 69 79 89 99 109 120

Брой на тромбоцитите * 109/l Фиг. 1. Характеристика на разпределението на тромбоцитите

Продължителността на HIV инфекцията варира от 1 до 9 години (5,6 ± 0,33). Трябва да се отбележи неравномерното разпределение на тромбоцитопенията според времето на определяне на инфекцията в първия резултат от имуноблота и разделянето на пациентите според продължителността на инфекцията 9-8 години (39,06%) и 1-2 години (23,44 %).

Хроничният вирусен хепатит има значителен брой пациенти със значима тромбоцитопения (25): хроничен хепатит С - 10 пациенти; хроничен хепатит C + B - 12; само хроничен хепатит В - 3 болни.

Средният брой на тромбоцитите в тази група е 27,16 ± 2,21 (от 1 до 49). Вирусен товар 60 654,62 ± 14,614 (54 до >500 000) HIV РНК копия/mL. CD4 - 431.41 ± 44.9 клетки/µl (от 6 клетки/µl до 1440 клетки/µl). Коефициент

Коефициентът на корелация между нивото на тромбоцитите и вирусния товар е отрицателен и възлиза на -0,05329. Коефициентът на корелация между нивото на тромбоцитите и CD4 е 0,096767.

За диференциална диагноза на тромбоцитопения, 45 пациенти с тежка тромбоцитопения са подложени на стернална пункция с цитологична оценка. Морфологични признаци на лезии на костния мозък са отбелязани при 40 (87%) HIV-инфектирани пациенти. Честотата на тези нарушения се увеличава с прогресирането на HIV инфекцията. Най-честото нарушение е намалено съдържание или липса на мегакариоцити в костния мозък (72,5%). Съотношението миелоид-еритроид обикновено е нормално или има относителна миелоидна хиперплазия или дисплазия.

Дисплазия на поне една клетъчна линия се открива в приблизително 70% от случаите и наподобява първичните миелодиспластични синдроми. Трудно е да се разграничи от последния само по морфологични критерии. Диспластичното узряване на гранулоцитите често е свързано с вакуолизация на гранулоцитни прекурсори. В 45-50% от случаите се наблюдава еритроцитна дисплазия. Друга промяна в костния мозък е увеличаването на броя на лимфоцитите. Тези нарушения се появяват въпреки периферната лимфоцитопения при около 20% от HIV-инфектираните хора. При 7,5% от пациентите също се наблюдава увеличение на броя на еозинофилите и плазмените клетки.

Заключение. Тромбоцитопенията при HIV-инфектирани пациенти може да възникне на всеки етап от заболяването, честотата се увеличава с намаляване на броя на CD4 клетките, придружено в повечето случаи от намаляване на съдържанието на мегакариоцити в костния мозък, с дисплазия на други хематопоетични органи. родословия.

ЛИТЕРАТУРА

Пивник А.В., Коровушкин В.Г., Туваева А.О. Тромбоцитопения при HIV инфекция // Терапевтичен архив. - 2008. - 80 (7). - С. 75-80.

Пивник А.В., Коровушкин В.Г., Пархоменко Ю.Г. и др.. Диференциална диагноза на лимфаденопатия при ХИВ / СПИН // Терапевтичен архив. - 2006. - 78 (4). - С. 28-32.

Aboulafia D.M., Mitsuasu R.T. Лумфоми и други ракови заболявания, свързани със синдром на придобита имунна недостатъчност // СПИН (Етиология, диагностика, лечение и превенция). Филаделфия-Ню Йорк. - 2007. - кн. 746. - С. 319-331.

Birx D.L., Redfield R.R., Tencer K., Fowler A., ​​​​Burke D.S., Tosato G. Индукция на интерлевкин-6 по време на инфекция с човешкия имунодефицитен вирус // Кръв. - 2005. - 76. - С. 2303-2310.

Ratner L. HIV-1 свързана тромбоцитопения // Среща на групата за клинично лечение на СПИН. - Юли 2002 г. - Вашингтон, окръг Колумбия.

Schneider P.A., Abrams D.I., Rayner A.A., Hohn D.C. Тромбоцитопенична пурпура, свързана с имунодефицит (IDTP) // Arch. Surg. - 1997. - 122. - С. 1175-1178.

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ HIV-ИНФЕКЦИЯ

Р.К. Чаиретдинов, И.Л. Давидкин, И.В. Куртов,

М.А. Селихова, Е.В. Зорина

Катедра по болнична терапия Самарски държавен медицински университет

Самарски регионален център за превенция на СПИН и инфекциозни заболявания, ул. Л. Толстой, 142, Самара, Русия, 443001

Н.В. Лисеева, В.С. Куваев, Е.В. Царева

Клиника по болнична терапия Самарски държавен медицински университет Ave. KarlMarx, 165b, Самара, Русия, 443079

Определяне на броя на тромбоцитите при ХИВ-инфектирани хора, които са кандидатствали в Самарския регионален център за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни заболявания. Тромбоцитопения се открива при 79%, тежка при 23,1%. Той е записан на всеки етап от HIV инфекцията и корелира с нивото на CD4 лимфоцитите. На 45 пациенти е извършена стернална пункция. Морфологичната оценка на костния мозък показва промени при 87% от HIV-инфектираните Най-често срещаното нарушение е ниското съдържание или липсата на мегакариоцити в костния мозък (72,5%).

Ключови думи: тромбоцитопения, HIV-инфекция.

Съвсем наскоро вирусът на човешката имунна недостатъчност беше чумата на 20-ти век. Научаването за такава диагноза беше като смъртна присъда. Към днешна дата медицината е напреднала много в изследването на този вирус. Първата и най-важна стъпка към ранното диагностициране на заболяването е пълна кръвна картина за ХИВ, по-точно, ако има съмнение за това заболяване. Общият кръвен тест е в състояние да открие промени в качествения състав на биоматериала дори в най-ранните етапи на патологията.

Всички промени и отклонения са причина за допълнителни изследвания, за да се опровергае или потвърди диагнозата.

Пълна кръвна картина за съмнение за ХИВ

За вируса на човешката имунна недостатъчност е известно следното: той засяга имунните клетки на тялото, които постепенно спират да работят и в резултат на това тялото вече не може да се справи с инфекциите. Работи бавно, но сигурно. Унищожавайки имунните клетки, той постепенно води тялото до неизбежна смърт. Не е задължително да се случи днес или утре. Продължителността на живота зависи от това колко бързо се откриват признаците на заболяването и се предприемат мерки за тяхното отстраняване.

Пълната кръвна картина няма да ви даде точна диагноза, но ще покаже всички промени, настъпили в серумния ви материал. Те ще бъдат отправна точка по пътя на диагностиката и лечението.

ХИВ е инфекция, чиято последна точка е СПИН. Съответно пълната кръвна картина за съмнение за ХИВ инфекция ще помогне на Вашия лекар да даде ясна картина на Вашето здраве.

В тази връзка хората задават въпроса кои кръвни съставки променят своя качествен и количествен състав при СПИН.

Само специален анализ може да покаже ХИВ инфекция. Днес в аптеките можете дори да закупите домашна версия на такова изследване. Нека поговорим за общия кръвен тест. Как да го декодирате, за да разберете своя ХИВ статус.

маса 1

Разбира се, такива промени могат да бъдат признаци на абсолютно всякакви инфекциозни заболявания. Само допълнителни специални тестове ще могат точно да открият ХИВ. Те ще бъдат предписани от лекар, ако подозират, че нещо не е наред.

В случай на инфекция с вируса на имунната недостатъчност и с потвърдена диагноза, кръвен тест за ХИВ се взема на всеки три месеца. Това е единственият верен и информативен начин за проследяване на състоянието на пациента.

На кого и кога се назначава кръвен тест за ХИВ?

Вече казахме, че този вирус може да не покаже своите признаци за известно време. Хората живеят десетилетия, без да знаят, че са носители на ужасна болест. Следователно, ако има съмнение за ХИВ, клиничният кръвен тест е по-скоро превантивна мярка. Добре е, ако се потвърди отрицателният ХИВ статус на пациента, в противен случай ранната диагностика ще бъде ключът към успешното протичане на заболяването. Като се вземат предвид всички възможни мерки за подпомагане на такива пациенти.

И така, показанията за вземане на общ кръвен тест за ХИВ инфекция са:

• планирани операции. Този анализ ще се фокусира не толкова върху процеса на идентифициране на признаци на вируса на имунната недостатъчност, колкото върху състоянието на тромбоцитите преди операцията. Тази мярка ще помогне да се оцени ситуацията с кръвосъсирването и да се избегне неочаквано кървене по време и след операцията.
• планиране на бременност или вече настъпила бременност. HIV инфекцията влияе неблагоприятно на пренаталното състояние на плода до сериозни вродени патологии. Важно е да знаете, че жена, която е заразена със СПИН и кърми бебето си, предава болестта си на него. Освен това, преминавайки през родовия канал на заразена майка, детето е изложено на риск от инфекция.

• необходимо е да преминете анализа след незащитен сексуален контакт с лице, в което не сте сигурни;
• ако сте се татуирали или сте направили пиърсинг в съмнителен салон за татуировки;
• в случай на кръводаряване за вас от някого;

По-добре е отново да се уверите, че всичко е нормално, отколкото по-късно да се лекувате за ужасно и болезнено заболяване.

Освен това медицинските работници и хората, които работят с нестерилни игли и хирургически инструменти, са изложени на повишен риск.

Различни телесни сигнали също показват необходимостта от това изследване.

Признаци на ХИВ

Промените в благосъстоянието трябва да бъдат първата камбана, за да отидете на лекар. Никой не спори, че това може да е обикновена умора или започващо остро респираторно заболяване. Въпреки това не са редки случаите, когато вирусът на имунната недостатъчност се крие от хронична умора и нервност.

ХИВ симптоми:

• Температура, втрисане, подути лимфни възли, главоболие. С една дума, много прояви на обикновена настинка. В повечето случаи тези симптоми преминават бързо, човек се чувства здрав и бодър, без да подозира, че болестта вече е започнала да прогресира.
• Туберкулоза, пневмония, херпес. Най-често тези заболявания се появяват едновременно. ХИВ в този случай може да се определи от безполезността на предписаното лечение. Терапията не дава резултат, тъй като човешката имунна система е напълно "изядена" от вируса и вече не изпълнява своите защитни функции.
• Внезапна загуба на тегло, съчетана с апатия, загуба на апетит. Понякога всичко това е придружено от треска и диария. Всичко това са индикатори за сериозна инфекция, с която организмът вече не може да се справи сам.

Изследователски методи

Можете да откриете вируса на имунната недостатъчност, като преминете анализ с тесен профил за HIV статус. Кръвта ще се изследва по два основни начина:

1. ензимен имуноанализ

Първият вариант е най-информативен. С него е възможно да се определи наличието на вирус в тялото дори 1,5 - 2 месеца след навлизането му в клетките и тъканите. Определя се наличието на антитела срещу имунодефицит. Няма антитела, няма вирус. Резултатът може да бъде повлиян от времето на заразяване. Обикновено вирусът се активира в рамките на 2-3 месеца, но понякога периодите се увеличават и се появява „прозорец“, в който е невъзможно да се получи надежден резултат.

По правило втори тест за СПИН се назначава след шест месеца.

Колкото по-рано се диагностицира ХИВ, толкова по-успешно ще бъде лечението на това заболяване. В момента лекарите могат значително да удължат живота на пациент, заразен с вируса в началния стадий на заболяването. Резултатите от общ кръвен тест също са един от методите за диагностициране на това ужасно заболяване. Те показват промени още в първия период на заразяване с човешкия имунодефицитен вирус.

За ползите от CBC

По показателите на кръвта можете да прецените дали човек е болен или здрав, да откриете причината за заболяването, да изследвате причинителя на заболяването и в какво състояние е имунната система.

При провеждане на всички изследвания се открива всяка болест, но отнема много биологичен материал, губи се допълнително време и усилия. Така че лекарите правят нещата по различен начин. Всички изследвания започват с предоставяне на общ кръвен тест, благодарение на който може да се заключи, че човек е здрав, да се диагностицира заболяване или да продължи по-нататъшно изследване, освен това има няколко предимства: прави се бързо, е евтин и показателен . Но може ли общ кръвен тест да покаже ХИВ?

Относно промените в резултатите при ХИВ инфекция

Често задаван въпрос е: Променят ли се основните кръвни показатели при хора, заразени с вируса?

Веднага трябва да се отбележи, че самият патоген не може да бъде определен в това изследване. Но ако човек е заразен с ХИВ, тогава в резултатите могат да се открият характерни промени.

Какво показва пълната кръвна картина за ХИВ? Основните показатели на UAC се променят, както следва:

1. В началния стадий на развитие на заболяването броят на лимфоцитите е увеличен. Човешкото тяло все още не е отслабено от болестта и се бори с нея. Пациентът развива лимфоцитоза.
2. Освен това имунната система постепенно отслабва, което се отразява на броя на лимфоцитите, те ще намалеят. Пациентът развива лимфопения. Основният признак за активиране на ретровируса е намаляването на стойността на Т-лимфоцитите. Лимфоцитите при възрастното население обикновено варират от 20 до 40 процента, при децата 30-60 процента.
3. Гранулираните левкоцити или неутрофилите, когато са заразени с патоген, започват да се бият първи. Това задейства механизма на фагоцитоза, който се изразява в намаляване на броя на неутрофилите. Според резултатите от изследването се диагностицира неутропения.
4. Мононуклеарните клетки (атипичните клетки) се увеличават. Основната им задача е да унищожават бактериите и микробите. Ако човек е здрав, кръвният тест не разкрива атипични клетки.
5. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава.
6. При наличие на заболяване резултатът от кръвната проба ще покаже намаляване на нивото на хемоглобина, което показва развитието на анемия или левкемия при пациента. Хемоглобинът е протеин, съдържащ желязо, който може да взаимодейства с въглероден диоксид и кислород.
7. При наличие на инфекция се наблюдава намаляване на нивото на тромбоцитите. Ролята на тромбоцитите е да осигурят процеса на съсирване на кръвта. В резултат на това, продължително вътрешно и външно кървене при хора, заразени с патогена.

При заразени с ХИВ хора изследването на общия анализ позволява да се подозира наличието на инфекция, но ХИВ не може да бъде открит, тъй като промените в основните показатели на общия анализ са характерни и за други заболявания. Но лекарят, в случай на лоши резултати, ще изпише направление за специален анализ.

Освен това, ако човек е болен от това заболяване, лекарят, използвайки резултатите от анализа, наблюдава състоянието на пациента и предписва подходящо лечение в случай на промени в кръвта.

Какво е характерно за ХИВ-инфектираните в общия кръвен тест

Лекарите знаят какво показва общ кръвен тест със СПИН или ХИВ. Ако има дори най-малко съмнение дали пациентът е болен от това опасно заболяване или не, той незабавно се изпраща за допълнителни изследвания. Какво може да види един специалист от своите резултати:

1. Лекарят веднага вижда нарушения в левкоцитната формула, възникващи при условия на промени в коагулацията на кръвта.
2. Особено безпокойство трябва да бъде повишаването на стойността на ESR, ако няма очевидни симптоми на инфекция при пациента.

Кога се назначават кръвни изследвания?

Веднъж попаднал в човешкото тяло, патогенът често не се открива повече от десет години. И само шансът помага да се открие болестта.

1. Обичайно е хората да се насочват към процедурата преди операцията, за да се намали вероятността от усложнения поради отклонения от нормата, включително тромбоцитите.
2. Когато бременна жена е заразена с ХИВ, вирусът се предава на бебето чрез майчиното мляко и кръвта, което ще предизвика бързо развитие на вторични заболявания. Бременността е причина да насрочите кръвен тест за жена.
3. По време на сексуален контакт без използване на предпазни мерки с непроверен партньор.
4. Ако има желание да се прегледа след пиърсинга и да се премахне съмнението за инфекция с вируса.
5. Донорите и медицинските работници често имат моменти на контакт със заразена кръв, така че има нужда от ранен преглед.

Когато се изследва в конвенционална лаборатория, капилярната кръв се взема от пръста, но в момента модерно оборудваните клиники вземат биологичен материал от вената. В зависимост от резултата от изследването лекарят решава дали да предпише допълнителни изследвания на пациента, за да се увери дали в човешкото тяло има ХИВ инфекция или не.

За основните правила за работа при ХИВ-инфектирани хора

1. Ако хората са заразени с вируса, тогава трябва да знаете, че периодично веднъж на тримесечие трябва да се прави пълна кръвна картина. Това е необходимо, за да може лекарят да знае каква е динамиката на развитието на заболяването и, ако е необходимо, да коригира процеса на лечение.
2. В същото време много хора имат въпрос: ако пациент има ХИВ и трябва да се вземе общ кръвен тест с още няколко теста, може ли биологичен материал да се вземе от вената за всички наведнъж? Съставът на капилярната и венозната кръв има леки разлики, но и двете могат да се използват за общи цели. Следователно, когато вземате кръв от вена, можете едновременно да я използвате за общ анализ. Но тогава трябва да решите и винаги да вземате кръв от пръст или от вена.
3. За получаване на по-точни данни е от голямо значение същите условия, при които се извършва вземането на кръвни проби. Ето защо, за по-точни резултати, тази процедура се извършва в същата лаборатория.
4. При HIV инфекция се вземат няколко теста наведнъж, като правило се взема проба и от вена. Затова най-сигурният вариант е да се въздържате от храна преди процедурата.
5. Рано сутрин хората имат увеличение на броя на червените кръвни клетки, така че е препоръчително да вземете кръв в едни и същи часове.
6. Ако човек все пак реши да дари капилярна кръв от пръст, тогава най-добре е да използвате ланцет. Различава се от скарификатора по наличието на остра и тънка игла. Обикновено процедурата се извършва със скарификатор, който причинява лека болка поради факта, че в края на пръста има голям брой нервни окончания и шипът не е достатъчно тънък. В тази връзка пункцията с ланцет е безболезнена. Вярно, струва повече.

За разлика от други клетки в тялото на човека и животните, тя няма ядро. Клетките се произвеждат от мегакариоцити.

Това вече са големи клетки, разположени в костния мозък. Тромбоцитите са важни за съсирването на кръвта.

Ако съдът е счупен, тогава биологичната течност започва да изтича от него. Тромбоцитите (в противен случай тромбоцитите) запушват счупения съд.

Така тези вещества се превръщат в пречка по пътя на кръвния поток.

Ако има ниско ниво на тромбоцитите, тогава човек може да умре от кървене. И това се отнася не само за гражданите с ХИВ инфекция, но също така.

Те също могат да имат дефицит на тези вещества.

Намалени тромбоцити при ХИВ-инфектирани хора

Причините за тромбоцитопения при ХИВ-позитивни хора могат да бъдат различни. Те включват:

1. ХИВ заразява клетките, които произвеждат тромбоцитите. ХИВ като основно заболяване води до тяхното намаляване.
2. Тромбоцитопенията при HIV се характеризира с факта, че някои лекарства имат отрицателен ефект върху червения костен мозък. Примерите включват нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза.
3. Имунната система на тялото може да създаде антитела, насочени към тромбоцитите. Тази форма се нарича хеморагична пурпура.

Ниското ниво на тромбоцитите в кръвта на човек може да се лекува с диетични корекции, както и със здравословен начин на живот.

За пациенти, чийто брой на тромбоцитите е силно нисък и това засяга живота им, лекарят предлага различни лекарства за лечение.

Но е необходимо да приемате лекарства само според указанията на лекар, например Derinat или.

HIV инфекцията е заболяване, причинено от вируса на имунната недостатъчност. Патологията се характеризира с развитието на различни вторични инфекции и всички видове злокачествени новообразувания. Тези нарушения възникват в резултат на мащабна дисфункция на имунната система. ХИВ инфекцията може да продължи от няколко месеца или дори седмици до десетилетия. След това заболяването приема формата на СПИН - синдром на директно придобита имунна недостатъчност. Смъртоносният изход при липса на терапия на СПИН настъпва в рамките на 1-5 години.

Заболяването на различните му етапи се диагностицира чрез няколко изследвания:

• скринингов тест - откриване на антитела срещу вируса в кръвта на пациента с помощта на ензимен имуноанализ;
• полимеразна верижна реакция;
• тестове за имунен статус;
• тестове за вирусен товар - тази процедура се извършва при положителен скрининг тест.

В допълнение, вирусът на имунната недостатъчност влияе неблагоприятно на работата на всички системи на тялото. В резултат на това развитието на инфекция при пациент се доказва, например, от резултатите от клиничен кръвен тест.

внимание!Клиничният кръвен тест не разкрива наличието на ХИВ инфекция или СПИН при пациент. Въпреки това, ако човек има множество аномалии по време на диагнозата, той се препоръчва да бъде тестван за наличие на антитела срещу вируса.

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е член на семейството на ретровирусите. Попадайки в тялото на пациента, той провокира развитието на бавно прогресиращо заболяване на HIV инфекцията, което постепенно придобива по-тежка и трудна за лечение форма - СПИН.

внимание!СПИН е комплекс от заболявания, които се срещат при хора с положителен ХИВ статус. Патологичният процес се развива в резултат на нарушения във функционирането на имунната система.

След проникване в тялото, инфекциозният агент се въвежда в съдовете. В този случай вирусът се прикрепя към кръвните клетки, отговорни за реактивната функция, тоест за функционирането на имунната система. В рамките на тези еднообразни елементи ХИВ се размножава и се разпространява във всички човешки органи и системи. В по-голяма степен лимфоцитите страдат от патогенна атака. Ето защо един от характерните признаци на заболяването е дълготраен лимфаденит и лимфаденопатия.

Инфекциозните агенти са в състояние да променят структурата си с течение на времето, което не позволява на имунитета на пациента своевременно да открие наличието на вируса и да го унищожи. Постепенно функционирането на имунната система все повече се инхибира, в резултат на което човек губи способността си да се защитава срещу различни инфекции и различни патологични процеси в тялото. Пациентът развива различни заболявания, има усложнения дори от най-леките заболявания, например остри респираторни инфекции.

внимание!При липса на терапия вторичните, тоест опортюнистични заболявания могат да доведат до смърт 8-10 години след навлизането на вируса в човешкото тяло. Правилно избраното лечение може да удължи живота на пациента до 70-80 години.

ХИВ симптоми

С развитието на ХИВ инфекцията пациентът започва да се тревожи за следните симптоми:

• обриви по кожата, стоматит, възпаление на епителните мембрани;
• лимфаденит, с прехода на ХИВ към СПИН, се развива лимфаденопатия - поражението на повечето от лимфните възли в тялото на пациента;
• гадене и повръщане;
• загуба на апетит и тегло, анорексия;
• миалгия и цефалгия;
• възпалено гърло, тонзилит;
• кашлица, задух;
• появата на плака на езика и в гърлото;
• нарушения на изпражненията, тенезъм - болезнено желание за дефекация;
• повишено изпотяване;
• намалено зрение.

Първоначално пациентът може да изпита само един от горните симптоми. С развитието на патологичния процес се увеличава броят на характерните признаци на HIV инфекция.

Пълна кръвна картина за HIV инфекция

В някои случаи пациентите търсят помощ от специалист с оплаквания от чести настинки, слабост и сънливост, общо влошаване на благосъстоянието и др. В този случай лекарят предписва различни изследвания, включително общ кръвен тест. Идентифицирането на значителни отклонения от нормата в този случай е причината за задължителния скрининг тест за ХИВ.

Общ или клиничен кръвен тест е диагностична процедура, която се извършва в лабораторията. Това изследване ви позволява да получите информация за различни параметри на кръвта: броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите; скорост на утаяване на еритроцитите, съдържание на хемоглобин и др.

Клинично изследване на кръвни показатели (нормални)

внимание!Клиничният анализ е един от най-често използваните. Предписва се както за оценка на общото състояние на пациента по време на профилактичен преглед, така и за потвърждаване или отхвърляне на предварителна диагноза.

С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират редица патологии: заболявания от бактериална, гъбична и вирусна природа, възпалителни процеси в тялото на пациента, злокачествени тумори, анемия и други нарушения във функционирането на хемопоетичните органи, хелминтиази и т.н. При провеждане на общ кръвен тест специалистът има възможност да получи информация за следните показатели:

1. червени кръвни телца- червени кръвни телца. Основната им функция е да пренасят кислород и въглероден диоксид. Повишеният брой на червените кръвни клетки може да означава образуване на карциноми, поликистоза на бъбреците, болест на Кушинг и др. Липсата на кръвни клетки е признак на свръххидратация, бременност или анемия.

   

2. тромбоцитиса безцветни кръвни клетки, образувани от клетки на костен мозък. Осигурете нормално кръвосъсирване. Излишъкът им сигнализира за възпалителен процес в тялото на пациента, левкемия или полицитемия - туморен процес на хемопоетичната система. Недостатъкът е за различни видове анемия и тромбоцитопенична пурпура.

   

3. Левкоцити- бели кръвни телца. Необходим за разпознаване и унищожаване на патогенни компоненти и защита на клетъчния имунитет от бактерии и вируси. Левкоцитите са разделени на няколко вида. Повишеният брой левкоцити е признак за наличието на злокачествени тумори в тялото на пациента, инфекциозни заболявания и различни увреждания на тъканите. При липса на тези клетки трябва да се приеме, че пациентът има увреждане на костния мозък, вирусни патологии, остра левкемия и др.

   

4. Хемоглобин- кръвен пигмент на еритроцитите. Осигурява пренос на кислород и въглероден диоксид. Повишеният хемоглобин показва дехидратация и сгъстяване на кръвта, намален - анемия.

   

При поставяне на диагнозата и назначаване на допълнителни изследвания лекарят взема предвид както резултатите от кръвния тест, така и резултатите от физическия преглед на пациента, неговите оплаквания и анамнеза.

Кръвна картина за HIV инфекция

Клиничният анализ дава възможност да се видят следните промени в кръвната картина при HIV-инфектиран човек:

1. Левкоцитоза- повишаване на нивото на левкоцитите в кръвната плазма. В същото време специалистът обръща внимание не само на показателя за абсолютния брой левкоцити, но и на съотношението на всичките им видове. Лимфоцитозата е най-честа при хора с HIV инфекция. Това е патология, при която се увеличава съдържанието на лимфоцити в периферния кръвен поток. Такова нарушение се отбелязва при пациенти в ранните стадии на инфекция. Чрез производството на повече бели кръвни клетки, тялото се опитва да спре разпространението на вируса през различни системи. Левкоцитозата може също да показва развитието на различни инфекциозни и възпалителни процеси. За да се определи точно причината за това нарушение, е необходимо да се проведе цялостен преглед.
2. Лимфопения- намаляване на нивото на лимфоцитите в кръвта на пациента. При пациенти с ХИВ инфекция, патогенът инфектира CD4 Т клетки, вид лимфоцити. Също така, лимфопенията може да се развие в резултат на намаляване на производството на лимфоцити поради дисфункция на лимфните възли, която се е развила при пациента. Ако вирусът се е разпространил в цялото тяло, тогава пациентът развива остра виремия. Това състояние води до ускорено разрушаване на лимфоцитите и изхвърлянето им в дихателните пътища.

   

3. Тромбоцитопения, т.е. нисък брой на тромбоцитите, е едно от често срещаните патологични състояния при ХИВ-инфектирани хора. Такова нарушение се дължи на факта, че патогенът заразява клетките, които произвеждат тромбоцити. В резултат на това броят на тромбоцитите в тялото на пациента бързо намалява. Тромбоцитопенията при пациент се проявява чрез намалено съсирване на кръвта, често кървене, склонност към хематоми и кръвоизливи.
4. Неутропения- намаляване на броя на неутрофилните гранулоцити. Това са специални кръвни клетки, които се произвеждат в червения костен мозък. При пациенти с HIV инфекция или СПИН производството на неутрофили е нарушено и тяхното унищожаване от антитела се ускорява.
5. анемия. При пациенти, поради намаляване на броя на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин в кръвта пада бързо. В резултат на това органите и тъканите започват да получават по-малко кислород, необходим за нормалното им функциониране.

   
   

внимание!По време на диагностиката в анализите на пациента могат да бъдат открити атипични мононуклеарни клетки - лимфоцити, които тялото на пациента произвежда за борба с различни вируси, включително HIV инфекция.

Струва си да се има предвид, че тези нарушения на кръвната картина могат да показват наличието не само на ХИВ инфекция, но и на редица други патологии. Следователно клиничният кръвен тест не е специфичен метод за откриване на вируса на имунната недостатъчност. За да постави диагнозата, специалистът трябва да предпише допълнителни изследвания.

Как да се подготвим за анализ

Вземането на кръв за клинични изследвания се извършва главно от 7 до 10 часа сутринта. Преди анализа, приблизително 8 часа преди диагнозата, е необходимо да откажете да ядете храна, да изключите кафето, чая и алкохола от диетата. Разрешено е да се пие негазирана вода непосредствено преди изследването. Прекомерният физически и психически стрес също може да повлияе неблагоприятно на резултатите от изследването.

внимание!Ако приемате някакви фармакологични лекарства, трябва да уведомите специалиста. Много лекарства могат да повлияят на кръвната картина.

Ако пациентът не спазва правилата за подготовка за изследването, резултатите от изследването може да са ненадеждни. Ако получените показатели се отклоняват от нормата, лекарят предписва повторна диагноза.

Общият анализ дава представа за различните параметри на кръвта. Той не открива точно HIV инфекцията при хората. Отклоненията в показателите обаче показват развитието на патологичен процес в тялото на пациента и са индикация за специфичен анализ на скрининг тест за ХИВ.

Видео - Какви промени има в кръвта с ХИВ?