Миелопатия - описание, причини, лечение. Какво е миелопатия? Причини, симптоми, лечение. До какво може да доведе и какви са последствията Диагностика и методи на лечение

Доста често, когато получават медицинска карта, където е записана диагнозата миелопатия, хората нямат представа какво да правят, на кого да се надяват, какво ги очаква. Някой си внушава, че това е рак, други го виждат като настинка. Но в крайна сметка трябва да знаете всичко за болестта си, за да се научите да живеете с нея.

Какъв вид заболяване е миелопатията?

Така обикновено се наричат ​​проблеми с гръбначния мозък, възникнали поради различни причини. Най-общо казано, причините за неговото развитие могат да се нарекат компресия, възпаление, травма или проблеми, свързани с кръвообращението в гръбначния мозък.

Ако миелопатията е причинена от някакво заболяване, тогава нейното име има съответен префикс. Например исхемична миелопатия, диабетна миелопатия; съдова миелопатия и други подобни.

В разговорната реч често се използва терминът спинална миелопатия.

ICD10 гласи, че миелопатията включва:

• емболичен остър инфаркт на гръбначния мозък;
• неемболичен спинален инфаркт;
• непиогенен гръбначен флебит;
• непиогенен гръбначен тромбофлебит;
• тромбоза на артериите на гръбначния мозък;
• подуване на гръбначния мозък;
• подостра некротична миелопатия.

• неуточнено заболяване на гръбначния мозък;
• неуточнена компресия на гръбначния мозък;
• гръбначния мехур;
• NOS лекарство и радиационна миелопатия.

Сега нека разгледаме всичко това в по-достъпна форма.

Вертеброгенна миелопатия

Тази група включва проблеми на гръбначния мозък, дължащи се на увреждане на последния, включително неговото заболяване, а именно:

• компресия на гръбначния мозък от дефектно съдържание на костния канал (костни фрагменти, хематом, някои възпалителни процеси или изместен диск) или неговите стени;
• поради увреждане или компресия на съдовете на гръбначния регион - исхемия;
• нараняване, водещо до увреждане на гръбначния мозък.

Ако такова увреждане стане хронично, признаците на заболяването могат да се развият бавно, непрекъснато да се усложняват или периодично да се оттеглят, но в случай на рязко премахване на ефекта от компресия на гръбначния мозък (декомпресия) всички симптоми могат да се развият със светкавична скорост.

инфаркт на гръбначния мозък

Това заболяване може да се появи в почти всеки от неговите отдели, всичко, разбира се, зависи от това каква точно е причината за неговото развитие. Например, ако човек има артериална хипотония, тогава се засягат онези области, които са най-лошо кръвоснабдени.

В същото време крайниците могат да отслабнат, да се движат много трудно, мускулите стават твърди, говорът е нарушен. Това намалява чувствителността на крайниците.

Доста често причините за сърдечния удар не могат да бъдат открити, докато общоприето е, че причината са кръвни съсиреци в малките съдове, доставящи кръв към гръбначния мозък. По време на диагнозата ЯМР се използва за изключване на други видове миелопатия или за потвърждаване на тяхното присъствие.

Съдова миелопатия

Това е хронично заболяване. И появата му се провокира от остеохондроза, нарушение на съдовата система и травма. Често води до намаляване на чувствителността на всички крайници, има и случаи на парализа.

При съдова миелопатия на долните крайници се наблюдава на първо място слабост и умора на мускулите на краката. Това води до недостатъчна невротрофична активност на мозъчните клетки поради възрастови промени, нарушено кръвоснабдяване не само на централната, но и на периферната нервна система. Причината обаче може да бъде и остеохондроза.

Цервикална миелопатия на гръбначния стълб

Миелопатията на цервикалния гръбначен мозък е изключително често срещано заболяване.

Цервикалната спондилогенна миелопатия засяга функционирането на гръбначния мозък и нейният симптом е така наречената скованост на мускулите на ръцете и краката при възрастни хора. Под влияние на промените, свързани с възрастта, водата напуска дисковете, те се свиват и настъпва фрагментация.

Всичко започва в полутечната структура на гръбначния стълб, където са разположени съединителните влакна, от това плочите на вътрешния пръстен се движат навътре, а външният пръстен навън. Разрушаването може да настъпи, когато самата кост започне да се разделя на влакна, образуват се празнини, натрупва се липофусцин, появява се набръчкване на диска и неговата осификация.

При цервикална цервикална вертеброгенна миелопатия симптомите са най-сложнии водят до много опасни последици. Но развитието на това заболяване в други части на гръбначния стълб също може да доведе до инвалидност.

В този случай се извършва така нареченото хронично притискане на гръбначния мозък и се появяват симптоми на мускулна слабост не само в краката, но и в ръцете. Освен това мускулите могат да започнат да атрофират, понякога се свиват неволно, чувствителността на крайниците намалява.

Гръден и торакален

Този тип миелопатия е доста рядък, тъй като обикновено се причинява от дискова херния в гръдния отдел на гръбначния мозък. Но като цяло само 1% от междупрешленните хернии се появяват в тази част на гръбначния стълб. И това се дължи на структурата на гръдната област.

Вярно е, че особеностите на структурата му също пречат на лечението му. Обикновено се лекува чрез операция. Доста често миелопатията на гръдния кош се бърка с тумори, по-често с огнища на възпалителния процес.

Торакалната миелопатия се развива в гръдния отдел на гръбначния стълб, по-точно обикновено се причинява от херния в долната част на гръдния отдел. Причината за него може да е необичайно стесняване на диаметъра на канала в гръбначния стълб, особено ако се намира в зона на рисково кръвоснабдяване.

Лумбална

Този тип миелопатия е локализиран в лумбалния гръбначен мозък и има няколко различни симптома:

• При притискане на гръбначния мозък между 1-ви лумбален и 10-ти торакален прешлен възниква синдром на епиконус. При него се появяват радикуларни болки в кръста, задната част на бедрата и подбедрицата. Има известна слабост в краката.
  Наблюдава се и пареза на стъпалата, намалява се тонусът на седалищните мускули, намаляват обемите на мускулите на стъпалото и долната част на крака. В същото време рефлексите като плантарен и ахилес изчезват. Има влошаване на чувствителността на задната външна повърхност на стъпалото и подбедрицата.
• Ако се появи компресия на нивото на втория лумбален прешлен, тогава започва развитието на синдрома на конуса. Болките не са силни, но има смущения в работата на пикочно-половата система и ректума. Промени в чувствителността в аногениталната област. Бърза поява на рани от залежаване и липса на анален рефлекс.
• При компресиране на втория лумбален корен и дискове под прешлените възниква синдром на cauda equina. Има силни мъчителни болки в областта на долната част на тялото, излъчващи се към крайниците. Може да се появи парализа.

дегенеративни

Такава миелопатия възниква при синдрома на постепенно прогресираща исхемия на гръбначния мозък. Предполага се, че появата му е свързана с бери-бери, дефицит на витамини В12 и Е.

Компресионна и компресионно-исхемична миелопатия

Той включва редица заболявания:

• Цервикална спондилоза, поради последиците от свързаните с възрастта промени в гръбначния стълб, износените дискове и прешлени се изместват, причинявайки болка и компресия на гръбначния мозък.
• Стесняване на гръбначния канал. Тя може да бъде вродена или причинена от възпаление на прешлените, разрушаване на последните или компресия на гръбначния диск, което в резултат на разрушаване също може да провокира появата на херния.
• Тумор на гръбначния мозък.
• Гнойно възпаление, разположено между стената на костта и самия гръбначен мозък.
• Кръвоизлив в гръбначния мозък, при който се усещат изключително остри болки в гърба. Това може да се случи с леко физическо нараняване на гръбначния стълб, пункция на гръбначния мозък, с различни съществуващи кръвни заболявания.
• Вътрешен кръвоизлив, който напоява гръбначния мозък с кръв.
• Остра протрузия на междупрешленния диск или, с други думи, вдлъбнатина на диска в гръбначния канал.
• Остро нараняване с фрактура на гърба или изместване на прешлените.

Спондилогенни

Състояние, което прогресира в резултат на хронично увреждане на гръбначния мозък и, разбира се, неговите корени с постоянно принудително положение на главата, се нарича спондилогенна цервикална миелопатия.

Най-често това води до промяна в походката на човек с възрастта. Проявата на този вид миелопатия влошава състоянието на пациентите с церебрална парализа.

Дисциркулаторна миелопатия

То е хронично. В същото време мускулите на крайниците отслабват, могат да се появят неволни мускулни контракции, намалява чувствителността и се появява разстройство на тазовите органи.

Понякога този тип миелопатия се бърка с менингомиелит, тумор на гръбначния мозък, миелополирадикулоневропатия, амиотрофична латерална склероза, сирингомиелия, фуникуларна миелоза.

Дискогенен

Често се нарича вертебрална миелопатия. Струва си да се отбележи, че може да възникне като едно от усложненията на дисковата херния поради дългия процес на дегенерация и е напълно самостоятелно заболяване.

Появяват се солидни дискови хернии, които в действителност са нарастващи костни тела на прешлените. Те притискат гръбначния мозък и гръбначните артерии.

Фокална и вторична миелопатия

Може да е следствие от външно облъчване или резултат от поглъщане на радиоактивни вещества. Съчетава се с косопад (огнища), възпаление на кожата, при което се образуват най-малките мехурчета с течност, или кожни язви, разхлабване на кожата, белези на менингите, изтъняване на костите, чупливост на костите.

Симптомите му зависят само от местоположението на лезията. В резултат на това има изтръпване на крайниците, мускулна слабост (особено в краката) и дисфункция на тазовите органи на различна дълбочина.

Пост-травматичен

Посттравматичната миелопатия, както се вижда от самото обозначение на заболяването, се развива в резултат на наранявания на гръбначния мозък. Този гръбначен синдром има следните симптоми:

• парализа;
• тазови нарушения;
• нарушения на чувствителността.

Всички тези симптоми остават с пациента до края на живота му.

Хронична миелопатия

Причините за появата му могат да бъдат:

• подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък. Често има липса на витамин В12 и се появява анемия. Заболяването води до увреждане на съответните влакна на гръбначния мозък, което причинява частична загуба на контрол върху движенията, те стават неудобни. Понякога зрителният нерв може да бъде засегнат. И това, разбира се, води до загуба на зрение;
• сирингомиелия, тоест появата на малки кухини в гръбначния мозък;
• множествена склероза;
• полиомиелит, който обикновено води до парализа;
• цервикална спондилоза, дискова протрузия (виж по-горе);
• други заболявания на гръбначния стълб, както и на целия гръбначен мозък;
• сифилис;
• инфекциозни заболявания, които могат да засегнат гръбначния мозък;
• цироза на черния дроб.

Практически всички видове миелопатия могат да бъдат класифицирани като хронична миелопатия, но само ако тяхното развитие не прогресира. В обратния случай се сблъскахме с прогресивна миелопатия.

прогресивен

Това е обозначението на миелопатия в резултат на синдрома на Brown-Séquard, който може да засегне половината от напречната секция на гръбначния мозък и да причини парализа или отслабване на мускулите на засегнатата страна на тялото, а след това след няколко месеца , или дори седмици, довежда човек до мускулна слабост и намаляване на чувствителността на долните части на тялото.

Обикновено заболяването прогресира много бързо, но понякога развитието му се удължава няколко години.

Симптоми на миелопатия

Първи симптоми:

• повишаване на температурата до 39 °;
• втрисане;
• общо неразположение.

Неврологичните симптоми не се появяват веднага. Сред първите могат да се появят леки болки с радикуларен характер, както и слабост на всички крайници. Тяхното местоположение зависи от това къде се намира точката на възпалението.

След няколко дни се появяват и бързо прогресират нарушения на опорно-двигателния апарат, чувствителност, появява се дисфункция на тазовите органи. От време на време може да се появят неконтролирани мускулни контракции.

Диагностика

При изследване на пациенти използвайте:

• за визуализация на гръбначен и главен мозък, тумори и междупрешленни дискове;
• компютърна рентгенова томография за по-добра визуализация на костите на гръбначния стълб, както и изследване на кръвоносната система;
• електромиографията дава възможност да се оцени преминаването на електрическо възбуждане през гръбначния мозък, както и през периферните нерви;
• кръвен тест, който позволява да се определи инфекциозно заболяване, да се диагностицира метаболитно или автоимунно заболяване на гръбначния мозък и също така предоставя информация за промените във вискозитета на кръвта.

Лечение на заболяването

Лечението на гръбначната миелопатия е в пълна зависимост от причините, които са повлияли на здравословното състояние. В същото време лечението на посттравматична миелопатия, включително лумбална, се извършва с анестезия и процедури за корекция на гръбначния стълб.

Самите процедури се състоят в разтягане и фиксиране на тялото на пациента в неподвижно състояние. Това гарантира правилното сливане на гръбначния стълб.

Той включва редица необходими процедури:

• посещение на масажен салон или масажни сесии у дома;
• терапевтични упражнения;
• процедури във физиотерапевтичния кабинет.

Ако прешлените са разцепени или смачкани, тогава се извършва операция. С навременното започване на лечението проблемът с миелопатията може да бъде напълно елиминиран.

Миелопатията, дължаща се на инфекциозни заболявания, изисква малко по-различен подход, а самият оздравителен процес се забавя за по-дълъг период. Цялото лечение е насочено към борба с инфекцията и основните лекарства в този случай са силни антибиотици.

За да може пациентът да се почувства по-добре и състоянието му да се стабилизира, се използват редица антипиретични лекарства и лекарства, които помагат да се справят с възпалението. Курсът на лечение с лекарства може да бъде предписан само от лекуващия лекар.

Цервикалната миелопатия има набор от лечения за ускоряване на възстановяването. Ако можете да се справите без намесата на хирург, приложете:

• яка за врата, която нежно ограничава всички движения на шийните прешлени, позволявайки на врата да почива. Продължителният му прием обаче може да доведе до атрофия на мускулите на врата, поради което продължителният му прием не е желателен;
• издърпване на гръбначния стълб в цервикалната област чрез методи на физиотерапия;
• упражнения за укрепване на мускулите на шията.
• Широко се използва и традиционната медицина, която се състои в медицинска техника. Той използва:
  • лекарствата от нестероидната група противовъзпалителни вещества действат като основно ястие. Те включват ортофен, ибупрофен, пиросикам и др. Някои лекарства могат да бъдат под формата на таблетки, други се приемат интрамускулно;
  • лекарства, които облекчават спазми в мускулите на шията, наречени мускулни релаксанти: пипекуроний, мивакуриум, панкуроний и други;
  • лекарства, чието действие помага за облекчаване на мускулна болка: габапентин и други лекарства от тази група;
  • лекарства, които принадлежат към групата на стероидните лекарства и се използват локално, т.е. инжекция се прави директно в областта на мускулната болка, директно към тази, върху която се извършва компресията, за да се облекчи състоянието.

Компресионната миелопатия почти винаги изисква операция, тъй като в такива случаи е необходимо да се премахне туморът или междупрешленната херния. За съжаление, в медицината няма друг начин за лечение на подобни заболявания.

Миелопатията, чиято поява провокира артрит, все още е най-проблемният вид. Почти невъзможно е да се излекува напълно, затова се обръща специално внимание на симптомите. Обикновено се прави анестезия и се лекува артрит, който не премахва самото заболяване, а само спира процеса на неговото развитие.

На съвременния лекарствен пазар се появиха лекарства, които подобряват състоянието на гръбначния мозък при миелопатия. Това са Сирдалурд, Толперизон, Мидокалм и др.

Видеото показва ортопедия (специална протеза) за миелопатия:

Прогноза

Колко ще помогне лечението и какви резултати да очаквате зависи до голяма степен от това колко са увредени тъканите на гръбначния мозък и какви фактори са довели пациента до това състояние. Поне някаква яснота се появява само след като всички причини за заболяването бъдат напълно елиминирани.

Миелопатията, предизвикана от фрактури, леки наранявания или инфекция, може да бъде напълно излекувана и с течение на времето човек почти забравя за съществуването на това заболяване.

Но ситуацията е съвсем различна при хроничните видове миелопатия. Дългосрочното лечение най-вероятно ще облекчи страданието на пациента за кратко време и е много трудно да се говори за пълно излекуване в такива случаи.

Има случаи, когато не е възможно да се спре развитието на болестта, в резултат на което пациентът може да стане инвалид.

Миелопатия при деца

Най-често срещаният тип миелопатия при деца е острата ентеровирусна транзисторна миелопатия. При много деца започва с повишаване на температурата, но това не винаги е така. Доста често този процес е подобен на обикновената настинка и не предизвиква подозрение у другите. С течение на времето се появява слабост в мускулите, появява се куцота.

Веднага щом забележите първите признаци на възникващо заболяване, трябва да се обадите на лекар, защото колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-голям е шансът да се излекува. Подобно на други видове миелопатия, този тип също може да доведе до увреждане на детето.

Изключително честа причина за детска миелопатия, различна от изброените по-горе, е липсата на витамин B12. В същото време може да се развие при деца със синдром на церебрална парализа, както и да се прояви като атрофия на гръбначните мускули.

Още няколко думи за вас
Каквато и да е диагнозата, винаги трябва да се помни, че при оптимистичните хора всички физически заболявания не остават дълго време. Да, миелопатията не е лесно заболяване и ако сте диагностицирани с това заболяване, ще трябва да се подложите на комплексно лечение. Но не забравяйте, че за да се отървете от болестта, лечението трябва да започне незабавно. Усмихвайте се по-често, мислете за доброто и тогава всички несгоди ще ви напуснат.

Динамика на резултатите от лечението на миелопатия и вродена луксация на бедрото в Израел:
http://www.youtube.com/watch?v=ecsbV9W9lO8

Определение

Цервикалната дискогенна миелопатия е сравнително често срещана патология на гръбначния мозък, особено при възрастните хора, тя се основава на съдови нарушения.

причини

С помощта на хистологични изследвания при дискогенна миелопатия често се открива фиброхиалиноза на малки интрамедуларни съдове в гръбначния мозък, което също се наблюдава постоянно при атеросклеротична миелопатия. В допълнение, при дискогенна миелопатия се открива стеснението на гръбначния канал. При директна компресия на гръбначната херния на междупрешленния диск (по-рядко) възниква картина на псевдотумор. Цервикалната миелопатия е много по-често срещана от гръдната или лумбалната миелопатия.

Симптоми

Клинично, с цервикална дискогенна миелопатия, спастично-атрофична пареза на ръцете и спастична пареза на бележки, спонтанен нистагъм, церебеларна дискоординация, повишени мандибуларни рефлекси, хиперестезия на лицето, мъждене на езика.

Трябва да се обърне внимание на увреждането на мускулите на тялото и краката, което се наблюдава, когато патологичният процес е локализиран в областта на сегментите на гръбначния мозък, разположени под дисковия остеофитен възел, което възниква поради дразнене на чувствителните и гръбначните проводници и често изчезва след операция (декомпресия на цервикалната капачка). При цервикална остеохондроза се засягат задните стълбове на гръбначния мозък, в резултат на което се появяват продължителни хипестезии и парестезии, наподобяващи картина на полиневрит.

Сред другите усложнения на остеохондрозата на шийните прешлени има нарушение на гръбначното кръвообращение.

Спиналната исхемия се характеризира с остро начало с развитие на тетралгия, долна параплегия, дисфункция на тазовите органи. Често острата исхемична гръбначна недостатъчност възниква след физически стрес и нараняване на гръбначния стълб.

Диагностик

При отоневрологично изследване на пациенти с цервикална дискогенна миелопатия се установяват вестибуларни нарушения.

Наличието и тежестта на миелопатията могат да бъдат оценени с помощта на транскраниална магнитна стимулация (TMS), неврофизиологичен метод, който измерва времето, необходимо за активиране на невроните за преминаване през пирамидални региони, започвайки от мозъчната кора и завършвайки в предната роговица на шийката на матката , торакален и лумбален отдел на гръбначния мозък.

Предотвратяване

Единственото ефективно лечение на миелопатия е хирургическата декомпресия на гръбначния канал. Лекарят също така предписва консервативно лечение на пациента - НСПВС, промени в активността и упражнения, които ще помогнат за облекчаване на болката.

Миелопатия в класификацията на ICD:

Онлайн консултация с лекар

Специалност: Невролог

Рудолф: 23.01.2013 г
Здравейте! Преди около две години започнах да се задушавам. Постоянно се прозяваше за въздух. Не можех да дишам. Обърна се към лекаря. Правиха ми ултразвук на сърце, рентген на бял дроб. Всичко беше нормално. Казаха, че имам вегетативно-съдова дистония. След известно време всичко изчезна за мен и не ме притесняваше повече от година. Но след това задушаването се върна, сърцето започна да бие силно, ръцете и краката се изпотиха. Бързо се уморих и се почувствах претоварен. Отидох при същия лекар, той провери щитовидната жлеза, направи ежедневна ЕКГ - всичко е наред. Лекарят предписа рибоксин и панангин. После пак се оправих. Но мина още един месец и мускулите започнаха да потрепват, имаше звън в ушите, мъгла в главата. Какво би могло да бъде? Кажи ми моля те.

Миелопатията е обобщено наименование на заболяванията на гръбначния мозък, което се използва в неврологията.

Болестите, включени в групата, наречена миелопатия, имат различни причини за произход, но почти всички патологии имат хроничен ход на заболяването.

Какво е миелопатия?

Миелопатията е патология, която включва промени в дистрофичния характер на гръбначния мозък, без да е свързана с етиологията на патологията.

Това са хронични видове, както и подостри видове дегенеративен процес в гръбначния мозък, възникнали поради нарушения в системата на кръвния поток, както и в метаболитните процеси на гръбначните видове сегменти.

Доста често миелопатията е сложна форма на дегенеративни или дистрофични патологии на човешкия гръбначен стълб и:

• Съдови системи;
• инфекциозни заболявания;
• Ефект върху тялото на токсините;
• Дисметаболитни промени;
• Нараняване на гръбначния стълб.

Всеки път при посочена диагноза е необходимо да се посочи усложнената форма на коя патология - исхемичен тип миелопатия, компресионна миелопатия.

Код по МКБ-10

Според международната класификация на болестите на десетата ревизия на ICD-10 - тази патология принадлежи към класа "Миелопатия и други заболявания на нервната система" и има код:

• G0 - Автономна невропатия при ендокринни и метаболитни заболявания;
• G2 - патология миелопатия при други заболявания;
• M50.0 - миелопатия на междупрешленните дискове;
• M47.0 - миелопатия заболяване при спондилоза;
• D0 - миелопатия, с туморни лезии;
• G1 - съдова миелопатия;
• G2 - компресия на гръбначния мозък;
• G8 - други неуточнени заболявания на гръбначния мозък;
• G9 - патология на гръбначния мозък, неуточнена.

Причини за миелопатия

С една и съща етиология възникват различни видове миелопатия, както и определен тип миелопатия може да бъде отключен от различни етиологии.

Причината за компресията, която се развива:

• От образуването на междупрешленна херния, с изместване на дискове между прешлените, с патология на остеохондроза - дискогенна етиология;
• Увреждане на прешлените по време на операция или след нараняване;
• Хлъзгане на междупрешленните дискове и прешлени - възниква спондилолистеза, която води до миелопатия на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• Като вторична патология на адхезивната болест;
• С неоплазми в гръбначния орган.

Нарушаване на кръвния поток в гръбначния орган. Тази патология се провокира от няколко причини, включително нарушен кръвен поток в гръбначния мозък.

Дисциркулаторната миелопатия води до хроничен тип недостатъчност на гръбначния кръвоснабдяване:

• Аневризми на гръбначните съдове и патологични промени в тях;
• Заболяването е атеросклероза;
• Емболия на гръбначните артерии;
• Тромбозна болест;
• Стагнация на венозна кръв (разберете защо е от артериалната кръв), която се развива в резултат на сърдечна недостатъчност или белодробна недостатъчност;
• Притискането на вените на шията, както и притискането в други части на гърба, е венозна причина;
• Спинален инсулт.

Възпаление, локализирано в гръбначния орган, което може да бъде етиология на нараняване на гърба, инфекциозни заболявания, както и:

• Белодробно заболяване - туберкулоза;
• Патология миелит;
• Спинален арахноидит;
• Болест на Бехтерев.

Метаболитно разстройство в организма, което се развива на базата на хипергликемия при захарен диабет, е диабетна форма на заболяването.

В допълнение към тези причини, миелопатията има много различни причини, които дори все още не са напълно разбрани. Рисковата група за това заболяване са много млади хора, които са на възраст малко над 15 години, както и хора над 50 години.

Кой е изложен на риск?

• Активни момчета и момичета, които не обръщат внимание на риска от нараняване на гръбначния стълб;
• Пациенти, които имат проблеми в съдовата система;
• пациенти с рак;
• Възрастни жени с риск от развитие на остеопороза;
• Пациенти с развитие на заболяването множествена склероза;
• Спортисти по силови спортове;
• Хора с тежък труд;
• Със заседнал начин на живот.

Класификация на заболяванията на гръбначния мозък

Заболяването Миелопатия се класифицира в няколко вида, поради появата на:

• Вертеброгенна миелопатия.Този тип миелопатия е най-често срещаният сред пациентите. Развитието на този вид заболяване е свързано с травма или компресия на нервните окончания на гръбначния мозък. Има 2 вида вертеброгенна миелопатия: остра форма и хроничен тип патология. Острата форма на миелопатия се развива след сериозно нараняване с изместване на гръбначните дискове или фрактура на гръбначния стълб. Хроничната форма е форма на бавно развитие на нарушение в гръбначния мозък, като следствие от патологията на остеохондроза;
• Атеросклеротична форма на патология.Този вид провокира заболяването атеросклероза, което с холестеролни плаки нарушава притока на кръв към гръбначния мозък и причинява отклонения в работата му. Също така, причините за атеросклеротична миелопатия могат да бъдат придобити сърдечни дефекти, както и метаболитни нарушения, които са причинили повишен индекс на холестерола в кръвта;
• Съдова форма на патология.Този вид заболяване се провокира от нарушение в работата на системата за кръвен поток в тялото, както и от състоянието на артериите и вените. Съдовата форма е често срещана в гръдния отдел на гръбначния стълб и типът е радикуломиелопатия;
• епидурална болест.Тази форма е най-опасната, тъй като е следствие от кръвоизлив в гръбначния мозък, което най-често води до неговото поражение и разрушаване. Биологичната течност (кръв) при гръбначния тип инсулт прониква в канала на мозъка (гръбначния), което причинява необратими разрушителни процеси в него;
• Изглед на компресияпричинени от натиск върху гръбначния мозък.

Съществуват и разделения на миелопатията според следните критерии:

• Дегенеративен тип разстройство - причинява гръбначна исхемия, както и липса на хранителни вещества за мозъка в тялото (миелоисхемия);
• Инфекциозна форма, провокирана от инфекция, която засяга гръбначния орган;
• Фокалната форма се формира в резултат на излагане на мозъка на радиационни елементи.

Исхемична форма на миелопатия

Гръбначните артерии рядко са изложени на растеж на атеросклеротични плаки. Най-често този вид лезия претърпява церебрални съдове. Церебралната исхемия често се среща при хора на възраст над 60 календарни години.

Клетките на моторните неврони, които се намират в предната част на роговете на гръбначния канал, са най-чувствителни към миелоисхемия. По тази причина се засяга двигателната система, с парези на ръцете и краката, които по симптоми са подобни на синдрома на ALS.

Ясна диагноза може да се получи с цялостен преглед в неврологията.

Посттравматична форма на миелопатия

Миелопатичният синдром развива тази форма на патология след нараняване на гърба, както и в посттравматичния рехабилитационен период.

Симптомите на този тип синдром са доста подобни на сирингомиелия, където се появяват такива симптоми:

• повишена температура;
• Болка в мускулите;
• Болезненост на ставите.

Посттравматичната миелопатия е усложнение след нараняване и е необратимо деструктивна.

Патологията има прогресивна форма и се усложнява от наличието на инфекция на пикочно-половата система в тялото:

• инфекциозен цистит;
• Заболяване уретрит;
• Инфекциозно възпаление на бъбреците - пиелонефрит;
• сепсис.

Миелопатия от радиационен тип

Радиационният тип миелопатия се наблюдава в цервикалния сегмент при пациенти, които са лекували рак на ларинкса с лъчева терапия. В гръдния кош се наблюдава при пациенти, претърпели радиоактивно облъчване с онкологични неоплазми на медиастинума.

Този вид заболяване се развива от 6 календарни месеца до 3 календарни години. Най-големият пик на развитие настъпва една година след облъчването. В такава ситуация е необходима диференциална диагноза за установяване на диагноза, за да се изключат метастази в гръбначния мозък.

Цервикалната миелопатия няма бърз прогрес в развитието и се причинява от некроза на клетките на гръбначните тъкани.

С некротична лезия се проявява синдромът на Sekar-Brown. В цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност) не настъпва увреждане.

Симптоми на развитие на всички видове миелопатия

Симптоматологията на всички видове развитие на това заболяване е сходна, но има индивидуални различия в признаците на всеки отдел на гръбначния стълб.

Честите симптоми включват:

• Намалена чувствителност на кожата в засегнатата част на гърба;
• Мускулна обща слабост;
• Затруднения в движенията;
• Парализа на мускулните тъкани.

Болест на шийката на матката, симптоми:

• Силна болка в областта на шията;
• Болка в задната част на главата;
• Болка между две лопатки;
• Мускулни спазми;
• Слабост на ръцете;
• Тремор на ръцете;
• Изтръпване на кожата на ръцете и шията.

Симптоми на миелопатия на гръдния кош:

• Сърдечна болка, като при инфаркт;
• Невъзможно е да работите с ръцете си поради силна слабост, която провокира увреждане;
• При навеждане болката се увеличава и излъчва към ребрата;
• Изчезва чувствителността на гръдната част на тялото;
• Мускулни спазми в ръцете;
• Спазми в областта на сърдечния орган;
• Тремор на ръцете.

Лумбални симптоми:

• силна болка в долната част на гърба;
• Изтръпване на кожата на долните крайници;
• Слабост на краката;
• Развива се парализа на краката, миелополиневропатия;
• Нарушение във функционалността на червата;
• Отклонение във функцията на пикочния мехур;
• Болката се излъчва към вътрешните жизненоважни органи.

Диагностика

За да се установи правилната диагноза на миелопатия и да се определи нейният точен тип, пациентът трябва да премине серия от клинични лабораторни изследвания, както и изследване на патологията с помощта на инструментална техника:

• Методът на компютърна томография на гръбначния мозък (CT);
• MRI (магнитен резонанс) на гръбначни клетки;
• Метод на флуорография за изключване на възпалителни процеси в белите дробове (пневмония);
• рентгенова диагностична техника;
• Кардиограма на сърдечния орган за изключване на инфаркт на миокарда;
• Електромиографски метод;
• Медика денситометрия на гръбначния мозък.

Клинични лабораторни изследвания на патологията:

• Общи анализи - урина и кръв;
• Биохимичен клиничен анализ на състава на кръвта за определяне на имуноглобулини;
• CSF култура (цереброспинална биологична течност);
• Пункция на гръбначни клетки;
• Биопсия на клетки от костна тъкан, както и клетки от мускулна тъкан.

Лечение на патологията на увреждане на гръбначния мозък

Терапията за спинална миелопатия се провежда в съответствие с вида на заболяването, както и степента на неговото развитие. Лечима ли е миелопатията?

Лечението на това заболяване се извършва чрез консервативен медицински метод, както и чрез хирургичен хирургичен метод.

На първо място, имате нужда от:

• Спрете пристъп на миелопатия, при който се усеща силна болка. Използват се аналгетици. Особено болезнена е атаката на вертеброгенния тип патология, която провокира остеохондроза;
• Осигурете стабилност след атака.

За да се осигури стабилност при миелопатия, се предписват следните групи лекарства:

• Нестероидни лекарства;
• Група мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми;
• аналгетици;
• Инжекционни стероиди.

Хирургичното лечение на патологията се подхожда балансирано и се използва, ако консервативното лечение не дава положителен ефект. Изключение прави туморът, който трябва да бъде отстранен незабавно.

Тези лекарства включват:

• Средства от групата на невропротекторите;
• Метаболити на лекарствата;
• Витамини от група В.

При лечението се използва и физиотерапия:

• диатермичен метод;
• Метод на поцинковане;
• Метод на лечение парафинотерапия;
• Терапевтичен масаж за предотвратяване на атрофия на мускулната тъкан;
• Метод на електрофореза;
• Рефлексотерапия с рехабилитатор;
• Водо- и калолечение;
• Електрическа стимулация на мускулната тъкан.

Последици от спинална миелопатия

Основните последици от миелопатия:

• Честа фантомна болка;
• парализа;
• Пълна липса на рефлекси;
• Увреждане на пикочния мехур и червата.

Предотвратяване

Поради факта, че миелопатията няма единна етиология на развитие, следователно е невъзможно да се нарисуват индивидуални правила за превенция.

Има общи методи:

• Хранителна култура. За пълното функциониране на всички отдели на онанизма, той се нуждае от необходимото количество витамини, както и микроелементи и минерали. Храната с преобладаване на въглехидрати води до затлъстяване и висок индекс на холестерол в кръвта;
• подходяща дейност. За всички части на гръбначния стълб е необходима адекватна активност, която се осигурява от физическа култура и спорт;
• Не пренатоварвайте тялото си. Не вдигайте големи тежести, които водят до нараняване на междупрешленните дискове;
• Постоянно наблюдавайте походката и позата си;
• Навременно лечение на инфекция в тялото и предотвратяване на прехода на болестта към хронично ниво;
• Откажете се от пристрастяването към алкохол и никотин;
• Навременна диагностика на гръбначния стълб;
• Постоянно следете нивата на кръвната захар;
• Избягвайте нараняване на гърба
• При нарушение на метаболизма се обърнете към специализиран специалист;
• Избягвайте интоксикация на организма с растителни отрови и тежки метали.

Прогноза за живота с миелопатия

Заболяването миелопатия има благоприятна прогноза за живота, само в случай на навременна диагностика на заболяването и неговото комплексно лечение.

Исхемичният тип миелопатия често има прогресивен характер на заболяването и повтарящите се медицински курсове на съдово лечение могат да стабилизират хода на заболяването. Прогнозата е по-благоприятна.

Прогнозата за живота на цервикалната миелопатия зависи от навременното лечение.

Посттравматичният тип патология е стабилен и не е бързо прогресиращо заболяване.

Демиелинизиращата миелопатия прогресира бързо, както и карциноматозният й тип - прогнозата за живота е неблагоприятна.

Радиационната форма на заболяването се причинява от неоплазми с онкологичен характер - прогнозата е неблагоприятна.

При онкология, висок риск от метастази - прогнозата на миелопатията е неблагоприятна.

При тежка травма с обилно кървене прогнозата за живота също е неблагоприятна.

Хронично или остро развиващо се омекване на тъканите на гръбначния мозък в резултат на нарушение на кръвообращението му. Проявява се чрез двигателни и сензорни нарушения, съответстващи на нивото на лезията на гръбначния стълб, естеството на което определя топографията на зоната на омекване. Съдова миелопатия се установява според анамнезата, неврологичния статус, ЯМР на гръбначен стълб, спинална ангиография и ЕФИ на нервно-мускулния апарат. Лечението включва съдова, деконгестантна, антиоксидантна и невропротективна терапия. Според показанията е възможно да се извършат хирургични интервенции на съдовете или структурите на гръбначния стълб.

Главна информация

Втората група се състои от патологични промени, настъпващи в самите съдове: аневризма и хипоплазия на гръбначните съдове, атеросклероза, системен васкулит, тромбоза, емболия, нодозен периартериит, сифилитичен артериит и др. Вродени малформации на сърдечно-съдовата система (например коарктация на аортата) допринасят за появата на съдови нарушения и характеристики на хемодинамиката (хипотония).

Третата група фактори са манипулации и хирургични интервенции, чието усложнение може да бъде съдова миелопатия. Сред тях са епидурална блокада, спинална анестезия, интервенции на аортата (клипинг, резекция на аневризма, пластична хирургия), операции в коремната и гръдната кухина.

В резултат на въздействието на един от горните фактори възниква исхемия в областта на гръбначния мозък - недостатъчно кръвоснабдяване. Последицата от нарушение на гръбначното кръвообращение е кислороден глад и недостатъчност на метаболизма на нервната тъкан. Първоначално това води до функционални нарушения, които са обратими. След това, ако исхемията не се елиминира, настъпват необратими некротични промени - размекване на веществото на гръбначния мозък, което води до трайна загуба на неговата функция. В същото време състоянието на хемодинамиката и развитието на колатералното кръвообращение играят важна роля. Колкото по-далеч от гръбначния мозък е локализирана съдовата лезия и колкото по-бавно е развитието на патологичния процес, толкова повече условия и време за формиране на алтернативно колатерално кръвоснабдяване на исхемичната зона.

Симптоми на съдова миелопатия

Остра съдова миелопатия

Острите форми на миелопатия от съдов произход са внезапни. Изявена вяла (периферна) параплегия или тетраплегия със сензорни нарушения като сирингомиелия и сфинктерни нарушения. Може да бъде придружено от синдром на остра болка. Болката е локализирана в гръбначния стълб, понякога ирадиираща по корените. В някои случаи острата съдова миелопатия започва с прояви на преходна спинална исхемия: парестезии, преходни двигателни и тазови нарушения.

Лечение на съдова миелопатия

По правило съдовата миелопатия се лекува в болнични условия. Острата съдова миелопатия изисква спешно лечение; в същото време, колкото по-рано е възможно да се възстанови адекватната спинална циркулация и да се спрат некротичните промени в гръбначните тъкани, толкова по-слабо изразени в бъдеще са остатъчните ефекти от съдовата катастрофа. Първият приоритет при лечението на съдова миелопатия с компресионен генезис е премахването на източника на компресия. За тази цел е възможно отстраняване на тумори на гръбначния мозък, пластична хирургия на аортата с нейната аневризма, премахване на сублуксация на прешлените с последваща фиксация на гръбначния стълб, отстраняване на дискова херния (дискектомия) и др. Хирургични интервенции , в зависимост от вида им, се извършват от неврохирурзи, онколози, ортопеди или съдови хирурзи.

Лекарствената терапия се свежда до комплексното назначаване на вазоактивни лекарства. За подобряване на страничния кръвен поток се предписват еуфилин, бендазол, никотинова киселина, папаверин; за поддържане на гръбначното кръвообращение - винпоцетин; за стимулиране на венозния отток - екстракт от див кестен, троксерутин; за подобряване на микроциркулацията - пентоксифилин, дипиридамол; с деконгестантна цел - фуроземид; за намаляване на хипоксията на невроцитите - мелдоний, гопантенова киселина. Хематомиелията е индикация за назначаването на антикоагуланти (калциев надропарин, фениндион, хепарин).

рани от залежаване, застойна пневмония, цистит, пиелонефрит, сепсис. При остра миелопатия малка лезия и навременни терапевтични мерки могат да доведат до 100% възстановяване на загубените функции. Най-активното намаляване на неврологичния дефицит настъпва през първите 6 месеца, окончателното възстановяване може да отнеме няколко години.

Превантивните мерки включват своевременно лечение на съдови заболявания и аномалии, предотвратяване на гръбначни травми и дегенеративни процеси в структурите на гръбначния стълб. Превантивните мерки включват също точно и технически правилно извършване на спинална анестезия и хирургични процедури.

В човешкото тяло гръбначният мозък е неразделна част от централната нервна система. Този орган, разположен в гръбначния канал, отговаря за много функции, работата на жизненоважни системи. Заболяванията, засягащи гръбначния мозък, са сериозна опасност, една от най-честите патологии е миелопатията.

В медицинската терминология думите миелопатия на гръбначния мозък означават цял ​​набор от различни лезии на гръбначния мозък. Тази концепция съчетава редица патологични процеси, които са придружени от дистрофични промени.
Миелопатията не е независима патология. Появата на заболяването се предхожда от редица фактори, които определят коя нозологична форма е диагностицирана при дадено лице.
С други думи, миелопатията, тоест увреждането на веществото на гръбначния мозък, може да бъде причинено от наранявания и всякакви заболявания, от които зависи името на последващата форма на патология. За яснота на мисълта разгледайте прости примери:

• Исхемичен - се развива поради исхемия на която и да е част от гръбначния мозък, т.е. говорим за нарушение на кръвния поток.
• Диабетна - възниква на фона на захарен диабет.
• Алкохолен - негови предвестници са разстройства, причинени от тежка зависимост от алкохол.

По аналогия могат да се дадат още много примери. Основната идея е, че е необходимо точно да се определи формата на миелопатия, тъй като от това ще зависи изграденото лечение.
Патологичният процес може да бъде подостър или хроничен, но в допълнение към този факт и споменатите форми на заболяването, той има и повече видове, които се различават по естеството на възникване, естеството на лезиите на тъканите на гръбначния мозък, симптомите и методите на лечение.

причини

Както бе споменато по-рано, заболяването се развива на фона на огромен брой съпътстващи фактори. Основните причини за патологичния процес са други заболявания или наранявания на гръбначния стълб:

• съдова атеросклероза;
• остеопороза;
• в резултат на нараняване;
• инфекциозни заболявания;
• онкология (тумори на гръбначния мозък);
• нарушения на кръвообращението (исхемия, кръвоизливи и др.);
• физиологични промени в гръбначния стълб (сколиоза и други);
• излагане на радиация.

Като се има предвид такова разнообразие от причини, които могат да послужат като тласък за развитието на миелопатия, можем да кажем, че както млечните хора, така и възрастните хора са податливи на болестта.
В допълнение към причините за развитието на патологичния процес е възможно да се идентифицират и фактори, които предразполагат към появата на заболяването:

• активен начин на живот с повишен риск от нараняване;
• заболявания на сърдечно-съдовата система с различна етиология;
• онкологични патологии в тялото с риск от метастази;
• професионален спорт;
• напреднала възраст;
• проблеми с гръбначния стълб също могат да се развият поради заседнал начин на живот и множество други по-рядко срещани фактори.

Класификация

Според МКБ 10 класът на миелопатичните заболявания включва цяла група патологични процеси, при които увреждането на гръбначния мозък възниква на фона на други заболявания.
В международната класификация на миелопатията се определя кодът според МКБ 10 - G95.9 (неуточнено заболяване на гръбначния мозък).
Що се отнася до по-подробна класификация на патологичния процес, както беше споменато по-рано, спиналната миелопатия е разделена на много отделни видове. Във всеки случай говорим за различни патологии, със собствени причини за развитие, симптоми и други конвенции. За да създадете пълна картина на заболяването, разгледайте всеки тип патологичен процес поотделно.

Вертеброгенен

Вертеброгенната миелопатия се развива поради увреждане на гръбначния мозък с различен характер и тежест. Основната причина са всички видове функционални лезии на гръбначния стълб, както вродени, така и придобити.
В повечето случаи гръдният или цервикалният отдел на гръбначния стълб става мястото на лезията. Това се обяснява с повишеното натоварване в тези зони. По отношение на това какво точно води до развитието на вертеброгенна миелопатия, се разграничават редица от най-честите фактори:

• междупрешленна херния;
• състоянието на гръбначния мозък се влошава при остеохондроза;
• телесни повреди след удари, натъртвания, счупвания;
• всяко изместване на междупрешленните дискове, водещо до прищипване;
• исхемия на съдовете, провокирана от тяхното притискане поради една от посочените по-горе точки.

Различават се остри и хронични форми на вертеброгенна миелопатия. В първия случай заболяването се развива бързо поради тежки наранявания. Във втория говорим за бавни патологични процеси, които водят до бавно развитие на миелопатия.

инфаркт на гръбначния мозък

Този вид заболяване е опасно, тъй като възниква остро нарушение във всяка част на гръбначния мозък. Следователно е почти невъзможно да се предвидят последствията. Причината за инфаркт на гръбначния мозък в повечето случаи е тромб, патологията се наблюдава по-често при възрастни хора.
В този случай настъпва увреждане на нервните влакна, поради което можете да загубите чувствителност в определени части на тялото, в крайниците, често има загуба на контрол върху мускулите и т.н. При инфаркт на гръбначния мозък миелопатията е придружена от параплегия, тетраплегия или моноплегия.

Съдови

Съдовата миелопатия е патологичен процес, който се развива в резултат на нарушено кръвообращение в гръбначния мозък. В повечето случаи говорим за патологии, засягащи предните и задните спинални артерии.
В зависимост от естеството на нарушенията на кръвообращението се разграничават два вида съдова миелопатия:

1. Исхемичен - поради частично запушване на един или повече съдове, което нарушава притока на кръв в определена област на гръбначния мозък. В повечето случаи причината е патологията на гръбначния стълб, при която съдовете са притиснати.
2. Хеморагичен - по-тежка форма на заболяването, при която има нарушение на целостта на съда, придружено от кръвоизлив.

цервикален

Често се нарича и дискогенна спондилогенна миелопатия. Този вид патологичен процес се наблюдава по-често при възрастни хора поради свързани с възрастта промени в костната и хрущялната тъкан.
Миелопатия на шийния отдел на гръбначния стълб възниква, когато споменатата област на гръбначния стълб е увредена. Основната причина е притискането на структурите на гръбначния мозък поради изместването на прешлените, появата на дискова херния и др.
Съществува и отделна форма на този вид патология - цервикална миелопатия, която е придружена от по-тежки симптоми (човек може да загуби контрол над горните крайници) и води до увреждане.

Лумбална

Основната разлика от предишния тип заболяване е мястото на локализация. В допълнение, лумбалната миелопатия е придружена от напълно различни симптоми и усложнения.
В този случай патологичният процес има същите причини, но лезиите засягат чувствителността на долните крайници. Освен това може да се появи дисфункция на пикочно-половата система и ректума.
Лезията в областта на лумбалните прешлени заплашва със загуба на контрол над долните крайници и парализа.

Гръден и торакален

Миелопатията на гръдния кош, както подсказва името, се локализира в областта на гръдния кош. Що се отнася до торакалния тип, говорим за долната част на гръдната област. Развитието на патологичния процес може да се дължи на херния, прищипване или стесняване на гръбначните канали.

дегенеративни

Дегенеративната миелопатия е пряко свързана с нарушения на кръвообращението поради частично запушване на съдовете, отговорни за кръвообращението и храненето на гръбначния мозък.
Сред факторите, допринасящи за развитието на описаната исхемия, която води до нарушения на кръвообращението, има главно дефицит на витамини от групи Е и В.
Симптомите в този случай на заболяването са обширни, хората имат нарушения на двигателните функции, вариращи от тремор на крайниците и завършващи с намаляване на рефлексните способности.

Компресионна и компресионно-исхемична миелопатия

Тези понятия обединяват цяла група от заболявания, които водят до развитие на миелопатия при хора от различни възрасти.
Исхемичната миелопатия се формира поради цервикална спондилоза, както и при патологии, придружени от стесняване на гръбначния канал или исхемия, провокирана от неоплазма.
Компресионната миелопатия, както подсказва името, се причинява от наранявания на гръбначния стълб, които включват гръбначния мозък. Това са тежки наранявания и счупвания, дискови протрузии. В допълнение към компресията се придружават леки наранявания, при които е нарушена целостта на кръвоносните съдове.

Спондилогенни

Локализацията на патологията пада върху цервикалната област. Миелопатията в този случай се счита за хронична. Развива се поради постоянното задържане на главата от човек в неправилна от анатомична гледна точка позиция.
Съществува синдром на неправилно положение на главата след наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, както и при някои неврологични заболявания.

Дисциркулаторна миелопатия

Дисциркулаторната миелопатия се развива в резултат на нарушения на кръвообращението в цервикално-брахиалните или предните спинални артерии. В първия случай клиничните признаци се изразяват в дисфункция на мускулите на горните крайници, докато във втория случай говорим за нарушение на работата на нервните центрове, отговорни за чувствителността на тазовата област. Тежестта на клиничната картина зависи от степента на съдово увреждане.

Дискогенен

Между прешлените възникват хернии или тяхната костна тъкан расте. Това компресира съдовете в областта на гръбначния стълб и самия гръбначен мозък, което води до развитие на дискогенна миелопатия.

Фокални и вторични

Когато става въпрос за фокална или вторична миелопатия, причината обикновено е излагане на радиация или поглъщане на радиоактивни изотопи. Този вид патологичен процес се характеризира със специфични симптоми, при които се променя чувствителността на кожата на ръцете и други части на тялото, патологията е придружена от кожни обриви, язви, разрушаване на костната тъкан и др.

Пост-травматичен

Произходът на този вид заболяване става ясен от името, говорим за всякакви наранявания, които засягат функциите на гръбначния мозък. Това могат да бъдат удари, натъртвания, фрактури, след което жертвата е инвалидизирана. Симптомите и последствията пряко зависят от степента и нивото на лезиите на гръбначния мозък.

Хронична

Хроничната миелопатия се развива дълго време, симптомите първоначално са замъглени, но с напредването на патологичния процес стават все по-изразени.
Причините за развитието на този вид патология са обширни:

• множествена склероза;
• спондилоза;
• сифилис;
• инфекциозни заболявания и много други.

прогресивен

Причината за прогресивната миелопатия е рядко неврологично заболяване, при което е засегната цяла половина от гръбначния мозък - синдром на Charles Brown-Séquard.
Прогресирането на тази патология води до отслабване или парализа на мускулите на половината от тялото.

Симптоми

Както можете да предположите от всичко, което беше казано по-рано, миелопатията има различни симптоми, всичко зависи от формата и вида на патологичния процес. Съществуват обаче редица общи симптоми, които се наблюдават при пациентите в повечето случаи:

• Първият симптом винаги е болка във врата или друга област, в зависимост от местоположението.
• Също така заболяването често е придружено от повишаване на телесната температура до 39 градуса живак.
• За повечето хора, независимо от причината, симптом на миелопатия е чувство на слабост в цялото тяло, чувство на слабост, общо неразположение.
• Клиничните признаци се изразяват под формата на дисфункция на отделни части на тялото. Например при цервикална миелопатия симптомите включват мускулна слабост и загуба на контрол над горните крайници.
• Много често при увреждане на гръбначния мозък има нарушения на функциите на мускулите на гърба.

Невъзможно е да се опише всеки симптом, те са твърде много. Но не забравяйте, че при най-малката мускулна слабост, нарушена координация на движенията, систематично изтръпване на крайниците, които са придружени от общи симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика на заболяването

Необходими са диагностични мерки за точно установяване на причините, определяне на естеството и вида на патологичния процес, потвърждаване на диагнозата и предписване на лечение.
Диагностиката включва следните стъпки:

• кръвни изследвания, общи, биохимични;
• пункция на цереброспиналната течност.

В зависимост от показанията и подозренията може да са необходими допълнителни изследвания.

Терапия

Лечението на миелопатия се извършва предимно консервативно, включва продължителна лекарствена терапия. В случаите, когато заболяването прогресира бързо или има заплаха за човешкия живот, е необходима хирургическа намеса.
За пълно и ефективно лечение е важно да потърсите помощ възможно най-рано. Що се отнася до методите на терапия, това включва използването на такива групи лекарства:

• борба с болката с помощта на аналгетици;
• намаляване на отока чрез използване на диуретици;
• облекчаване на мускулни спазми се извършва с мускулни релаксанти и спазмолитици;
• ако е необходимо, предписвайте вазодилататори и др.

Специфичността на лечението до голяма степен зависи от причините за развитието на заболяването, формата, вида и естеството. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар и да преминете пълна диагноза.