Испанска муха за двама – как влияят на либидото при жените и мъжете
Съдържание Биологично активна добавка на базата на екстракт, получен от бръмбар с муха (или муха...
Апетитът е естествен физиологичен процес, който е също толкова необходим за нормалното функциониране на човешкото тяло, колкото и ежедневната консумация на храна. Загубата на апетит и всякакъв вид отхвърляне на храна или остро отвращение към познати ястия и храни е признак на патологично състояние на храносмилателната система, причинено от редица специфични заболявания, грешен начин на живот на конкретен човек, нарушения на ендокринните жлези или психични разстройства. Най-опасно е, когато липсата на апетит е свързана с бърза загуба на тегло. В този случай не е изключено пациентът да изпита остра форма на анорексия.
За да се установи причинно-следственият фактор, който е повлиял на липсата на желание за хранене, е необходимо да се разбере, че почти винаги зад такова патологично поведение на стомашно-чревните органи има сериозно заболяване на човешката храносмилателна система или краткотрайна неизправност на вътрешните органи.
Това са често срещани причини, които могат да причинят загуба на апетит при възрастни, независимо от техния социален статус, физическа активност или условия на работа. Най-често тези фактори присъстват в живота на активните сегменти от населението. Това са млади хора на възраст от 20 до 45 години.
Различават се и отделни категории пациенти, при които причините за загуба на апетит са спецификата на хода на физиологичните процеси в организма.
Това е отделна категория пациенти, които нямат апетит поради факта, че поради старческата възраст е имало естествено забавяне на метаболизма в почти всички клетки и тъкани на вътрешните органи. Храносмилателната система не прави изключение и също реагира с бавен метаболизъм. В резултат на това възрастен човек може да не изпитва желание за ядене за дълъг период от време, но в същото време общото телесно тегло е в стабилни граници и практически не се променя.
Също така не е изключена появата на заболявания на стомашно-чревния тракт, които са описани в раздела за общите причинни фактори.
И в първия, и във втория случай ще трябва да се подложите на цялостен преглед на тялото, за да избегнете развитието на много по-сериозни усложнения, тъй като стабилната и рационална диета в напреднала възраст е ключът към дълголетието.
При жените, които носят дете под сърцето си, появата на безразличие към храната най-често се дължи на временни неизправности в ендокринната система, скок или намаляване на ключови полови и храносмилателни хормони. На този фон се появява токсикоза, негативна реакция не само към преди това обичани храни, но и към различни видове остри миризми. В повечето случаи това състояние се наблюдава при бременни жени в различни периоди от първия триместър на бременността и скоро изчезва без използването на специални лекарства.
За да стабилизирате храносмилателната система, можете да използвате специални биологични добавки за поддържане на функционалността на храносмилателния тракт или ако се открият много по-сериозни патологии, лекарят предписва лекарства със специфично действие.
Изборът на витаминно-минерален комплекс се основава на това какви симптоми са идентифицирани при пациента според резултатите от първоначалния преглед.Също така видът на лекарството до голяма степен зависи от степента на активност на начина на живот на пациента, наличието или липса на лоши навици. Най-често на възрастни, които се оплакват от загуба на апетит, се предписват витаминни лекарства като:
Ако е необходимо, лекуващият гастроентеролог може да реши да предпише на пациента друг вид витаминен препарат с допълнително съдържание на едно, две или повече полезни вещества. Повечето лекарства от тази група се приемат през устата 1 път на ден по 1 капсула. Приблизителният курс на лечение е 20-30 дни.
Таблетки и други лекарства с определен спектър на действие се предписват на пациент, който се оплаква от загуба на апетит, само ако според резултатите от цялостен преглед е установено, че причината за патологичното състояние е в работата на храносмилателния тракт. се причинява от наличието на специфично заболяване.
Ако пациентите имат онкологични новообразувания, които нарушават стабилното функциониране на стомашно-чревния тракт, се използват химически препарати, които се предписват въз основа на предварително разработена схема на терапевтични ефекти върху раковия тумор. В зависимост от идентифицираната патология могат да се използват други категории лекарства.
Внезапното изчезване на апетита за кратък период от време, с продължителност не повече от 1 ден, не винаги е признак на някакво заболяване. Възможно е това да са биохимични промени, причинени от физическо преумора, неправилна диета, употреба на наркотици или алкохол.
Ако такова състояние продължава 2-3 дни и в същото време острото желание за ядене на храна не се връща към човека, тогава в този случай е необходимо да си уговорите среща с гастроентеролог.
Това е лекар със специалност, чиито задължения включват диагностика, профилактика и лечение на заболявания на храносмилателната система. Специалистът ще извърши предварителен преглед на пациента и след това ще предложи да премине следните видове тестове:
Ако е необходимо, лекуващият лекар може да реши да предпише на пациента преминаването на други или допълнителни диагностични методи, за да получи още по-изчерпателна информация за здравословното състояние на пациента и да установи истинската причина за липсата на апетит.
Липсата на апетит при възрастни показва липса или намаляване на желанието за ядене, което може да се появи по всяко време на живота. Когато има пълен отказ от храна, по-правилно е това състояние да се нарича анорексия.
Има различни причини, които могат да причинят намаляване на желанието за ядене, обикновено класифицирани по:
Много заболявания причиняват загуба на апетит, което често се свързва с:
Като цяло, след като болестта е излекувана (ако е лечима), апетитът се връща.
Липсата на апетит при възрастни може също да се дължи на определено безпокойство или тревожни състояния, сезонни промени, психиатрични разстройства (като анорексия нервоза) или, в по-малка степен, генетично наследство (често се среща при деца, отколкото при възрастни, ако има родители, които на свой ред страда от анорексия).
Загубата на апетит може да засегне всички възрастови групи:
и причинява не само загуба на апетит и следователно на тегло, но също така, ако продължава дълго време, също и психофизическо влошаване на състоянието на жертвата.
Всъщност трябва да разберете, че храненето не е просто момент на удоволствие в живота на човека, а най-важното е жизненоважен акт на оцеляване: с помощта на храната ние доставяме на тялото си всички хранителни вещества (витамини, минерали , протеини, мазнини и захари).), които, наред с други неща, са незаменими източници на енергия, позволявайки ви да извършвате всички умствени и физически дейности от ежедневието, като ходене, говорене, мислене, запаметяване и др.
Сред многото причини за липса на апетит са:
в време на бременностлипсата на апетит се развива главно през първия триместър и често се дължи на сутрешно гадене, което се появява при жени, чакащи да се събудят, и понякога ги придружава през деня, намалявайки желанието им за ядене.
Дори някои физиологични състояния, като напр старост, може да бъде свързано със загуба на апетит: особено в случай на възрастни хора, оставени сами (смърт на партньор, раздяла на деца или други членове на семейството), беззъбост, депресия, засегнати от деменция или други заболявания, които включват консумация на много наркотици всеки ден.
Един от типичните симптоми туморие тежка загуба на тегло поради намаляване на апетита поради различни състояния, които могат да засегнат пациента с неопластичен тумор:
Някои видове рак са по-често свързани със загуба на апетит, като рак на стомаха и.
Почти всички лекарствасе считат за възможен страничен ефект на гадене или повръщане и следователно също причиняват загуба на апетит или промени усещането за вкус, което прави храната по-малко приятна; например лекарства за химиотерапия, антибиотици, кодеин, морфин.
От друга страна, анорексия нервозатипичен при повечето юноши с, характеризиращ се с неконтролирана мания за собственото тегло и изкривено възприятие за тяхната физическа годност. Причината все още не е напълно изяснена и се смята, че се дължи на възможни генетични фактори, дисбаланс в хипоталамуса или някои невротрансмитери, конфликтни отношения майка-дете и грубо родителство.
В случай на анорексия нервоза, липсата на апетит е свързана с патология анорексично желание за отслабване, или по-скоро със страха от напълняване, с който се бори ежедневно по различни начини: със сериозни ограничения в приема на храна, повръщане след хранене, използване на лаксативи, клизми и диуретици, интензивна физическа активност.
Липсата на апетит може да бъде свързана с преходно и обратимо състояние и в тези случаи не трябва да предизвиква сериозно безпокойство, тъй като обикновено отзвучава за кратко време с подходящи средства. Засегнатото лице ще си възвърне желанието за ядене и всякаква загуба на тегло, без дългосрочни ефекти или усложнения.
Въпреки това, в случаите, когато липсата на апетит може да бъде продължителна, това може да се дължи на органично заболяване, така че е необходимо заболяването да се идентифицира и лекува с подходящо внимание, за да се избегне появата на други по-сериозни симптоми.
Сред основните рискове, свързани със състояние на продължителна загуба на апетит, може да се открои появата на други симптоми, като:
Винаги се препоръчва да се консултирате с вашия семеен лекар, когато липсата на апетит продължава дълго време, доброволно или не, без ясно известна причина и/или когато е свързана с други симптоми като:
Лекарят изследва общото състояние, като обръща особено внимание на теглото и измерването на телесното тегло, получено чрез изчисляване на ИТМ.
ИТМ (индекс на телесна маса) е прост параметър, който свързва височината и теглото на субекта и се изчислява по следната формула:
Резултатът ни позволява да класифицираме проблема на лицето в следните категории:
Лекарят също така събира медицинската история (анамнеза) на пациента, като му задава въпроси, например:
И накрая, полезни за правилната диагноза са:
В случай на загуба на апетит е важно да се въведат редица мерки, насочени към увеличаване на запасите от хранителни вещества и възстановяване на загубеното тегло, например:
Коригирането на органичното заболяване в началото на състоянието на липса на апетит е важно, ако е идентифицирано и осъществимо.
При липса на апетит при възрастенпричинени от емоционален стрес, като тези, свързани със загуба на близък, скорошна диагноза рак или други драматични събития, някои мерки могат да бъдат полезни, заедно с поддържаща психологическа терапия. Ето някои мерки, които могат да помогнат на вашето хранене:
Всяка храна, която причинява непоносимост или малабсорбция (нарушена абсорбция), трябва да бъде изключена от диетата и възможните промени в лекарствата или дозите на приеманите лекарства трябва да бъдат внимателно оценени: всичко това трябва да се прави изключително от лекаря, а не от пациента.
Висше образование (Кардиология). Кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика. Имам добри познания в диагностиката и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Завършила академия (редовно), има голям трудов стаж зад гърба си.
Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.
Нормалното функциониране на храносмилателната система до голяма степен зависи от нервната система. Много заболявания, които се проявяват в нарушение на храносмилането и усвояването на храната, произтичат от влошена инервация на стомашно-чревния тракт и се дължат на психични разстройства. Например, анорексия - липса на апетит - може да възникне поради някакво нарушение в психическата среда. Но има и други механизми, които причиняват намаляване на желанието за консумация на храна.
Статистически е трудно да се определи разпространението на болестта. Едно проучване установи, че 91% от жените са спазвали диета поне веднъж, като 22% са или постоянно ограничавали диетата си, или са спазвали диета повече от пет пъти. При юношите тези числа са много по-високи (до половината от момичетата и до една трета от момчетата). Както може да се види от фигурите, това заболяване е много често, освен това има доста висока смъртност. Но не всички хора с липса на апетит или намаляване на апетита са диагностицирани с анорексия.
Анорексията е синдром на патологична липса на апетит в условията на нужда на организма от храна. Първичната възниква поради органични или психични заболявания; вторичен, или лекарствен, възниква в резултат на приема на анорексигенни лекарства.
Частичното намаляване на нуждата от храна не може да се оцени като анорексия.Дори ако човек не е ял дълго време, той може да няма такова желание без определени очевидни причини. Като ентусиазирано се занимава с някакъв интересен бизнес, човек не забелязва как пропуска едно или дори няколко хранения. Такива състояния са преходни, те преминават доста бързо и след като завърши дълга вълнуваща работа, човек си спомня естествена нужда и бърза да я задоволи.
Но също така частично намаляване на желанието за храна се случва в патологията. Такова състояние не е критерий за никакво заболяване и често не носи никакви последствия. Болните от остри респираторни инфекции се оплакват от лош апетит и обща отпадналост. След лечение на основното заболяване всички симптоми изчезват. Има някои доказателства, че при VVD и някои други автономни нарушения могат да се появят и промени в приема на храна.
Булимия - преяждане и свързаното с него безпокойство, което обикновено е последвано от използването на различни методи за отслабване: предизвикване на повръщане, диария (с помощта на лаксативи), гладуване заедно с усилени упражнения. Самочувствието на пациентите до голяма степен се основава на тяхната фигура и телесно тегло.
Булимията нервоза съществува като самостоятелно заболяване, но често е симптом на други заболявания. Това могат да бъдат ендокринни патологии, психични разстройства, органични нарушения на централната нервна система. Тези патологии също могат да причинят анорексия.
Пълната загуба на апетит често се среща при различни патологии, може да възникне поради психическото състояние на човек. При понижено настроение след събитие временно възниква отвращение към храната - това не е симптом на заболяването и трябва скоро да премине. Има и психични травми, които дълго време не позволяват на човек да живее нормално, потискат настроението и отчасти се проявяват като анорексия или булимия.
Основни причини:
Повечето остри инфекциозни заболявания са придружени от спад на апетита до анорексия както при деца, така и при възрастни. Заедно с общата умора, летаргия, слабост, те представляват симптоми на интоксикация на тялото. Известно време след адекватен курс на лечение и освобождаване на тялото от токсини, основните признаци на заболяването (кашлица, секреция от носа, болки в гърлото - в зависимост от заболяването) изчезват заедно със синдрома на интоксикация и се появява жажда за храна. Обикновено пациентите, които се възстановяват, усещат дори повишен апетит. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от повече хранителни вещества, за да възстанови функциите си.
Хормоналните нарушения са честа причина за загуба на апетит при жените. По време на бременност хормоналният фон се променя и старите вкусове могат да се променят, да се появяват нови, желанието за ядене се увеличава или намалява. Бременните жени се оплакват от загуба на апетит, гадене и отвращение към храната. В допълнение към бременността, такива симптоми се проявяват при някои ендокринни заболявания.
Злокачествените тумори оказват значително влияние върху общото състояние на организма. Поради обилния прием на продукти от разпад на тумора в кръвта възниква тежка интоксикация. Обичайните симптоми на онкологията са слабост, умора, промяна или пълна липса на апетит.
Симптомът се появява след прием на определени психотропни лекарства. Това са лекарства, които влияят пряко върху желанието за храна - анорексигени или други, чиито странични ефекти включват хранителни разстройства - хормонални антагонисти, антидепресанти, психостимуланти.
Определянето на причината не винаги е лесно, тъй като симптомът не е патогномоничен, тоест не показва пряко някакво заболяване. Имайки определени здравословни оплаквания, струва си да се подложите на профилактичен преглед. Ако не е ясно кой специалист е необходим, по-добре отидете при общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар.
На въпроса: "Няма апетит, причините за възрастен?" има много отговори.
Недостигът на хранителни вещества е задължителен влияят не само на благосъстоянието, но и на здравето. Ето защо е необходимо да се реши проблемът с тяхното отсъствие възможно най-скоро. Как да увеличим апетита и защо изчезна?
Преди да диагностицирате загуба на апетит, трябва да разберете тази концепция. Апетитът често се бърка с глада, рефлекс, който възниква, когато няма храна.
Механизмът за развитие на глад се задейства от намаляване на нивата на глюкозата, поради което се изпраща сигнал до центровете на мозъка. В момента на появата на гладен спазъм, човек има активно слюноотделяне, обонянието се подобрява и се появява усещане за издърпване „в долната част на стомаха“.
Всички тези симптоми помагат на човек да почувства глад и да започне да търси храна. В същото време той няма желание да яде определени храни, той е готов да яде всяко ястие.
Проявата на глад, при която човек желае определени храни, се нарича апетит. Това чувство се влияе от много фактори: време на деня, страна на пребиваване, вкусови предпочитания, емоционално състояние.
Нарушаването на обичайните вкусови нужди, когато човек изобщо не иска храна, се нарича намаляване на апетита. Това състояние води до анорексия и други проблеми.
Мозъкът сигнализира, че тялото трябва да се храни. Той съдържа неврони, които носят сигнал до храносмилателните органи.
В тялото на човек, който изпитва чувство на глад, повишени нива на инсулин и има активно производство на стомашен сок. Липсата на желание за глад показва, че мозъкът работи за други нужди. Намален апетит - защита срещу някои заболявания на храносмилателната система.
Има симптоми, които често придружават човек при липса на апетит. Гадене, слабост - най-известните от тях. Благодарение на тези признаци за лекарите е по-лесно да определят причината за загубата на апетит.
Всички причини, поради които апетитът изчезва, могат да бъдат разделени на две категории: патологични и непатологични.
Най-често лошият апетит при възрастни показва заболяване.
За да забравите за проблемите с апетита, имате нужда от професионална помощ.
Патологичните причини за намален апетит включват:
Естествените причини причиняват ситуация, при която човек отказва да яде.
Те не зависят от никаква болест, тъй като възникват поради външни патогенни фактори.
Отличителни черти на непатологичните причини:
Списъкът на непатологичните причини включва следните състояния:
Нормалният живот се осигурява от баланса, който е редуването на глад и апетит. Нарушаването на нормалното състояние по някаква причина води до намаляване на апетита и след това до чувство на глад.
Яденето на висококалорични храни може да увеличи времето между желанието за ядене до 4-5 часа.
Ако обаче гладът не дойде повече от 8 часа, това е сигнал, че в тялото са се появили проблеми.
Намаляването на нивата на кръвната захар ще причини замаяност, слабост, загуба на сила.
За да диагностицирате причината, която е причинила загубата на апетит, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише цялостен преглед на тялото, включително доставка на тестове. Ако жената има проблем с апетита, първо трябва да се изключи бременност.
Причините, които са провокирали намаляване на апетита и са били идентифицирани по време на диагностиката, се елиминират чрез терапевтични методи. Паралелен лекарите съветват пациента да се придържа към следните препоръки:
Липса на нужда от храна и постоянна загуба на апетит могат да се появят при възрастни хора. Пенсионерите често се ограничават до здравословна и питателна храна поради финансови проблеми. В допълнение, той отслабва с възрастта или започва диария, работата на рецепторите се влошава. Тялото започва да смила храната лошо.
Горните фактори влияят на апетита. За да избегнете проблеми с работата на стомашно-чревния тракт, трябва да увеличите броя на лесно смилаемите храни. Менюто трябва да включва задушени зеленчуци, зърнени храни, риба, постно месо. Възрастните хора трябва да избягват мазни и пържени храни, да не ядат големи порции и, ако е необходимо, да използват блендер за смилане на храната.
Възрастните често имат проблем с храненето на бебето поради отказа му да яде. За да увеличите апетита на детето си, можете да предприемете следните стъпки:
Ако липсата на апетит продължава няколко дни, не трябва самостоятелно да търсите причината и да провеждате лечение. Специалистът бързо ще определи на какво се дължи намаляването на апетита и ще предпише лекарства за подобряването му.
Намаляването или липсата на апетит (анорексия) е често срещан симптом, характерен за инфекциозни, онкологични, психични, ендокринни патологии и заболявания на стомашно-чревния тракт.
Апетит - необходимостта от ядене, постепенно преминаваща в чувство на глад. Въпреки баналността на това определение, зад него се крие най-сложният механизъм, отговорен за регулирането на енергийния баланс в човешкото тяло. Той включва няколко нива: ядрата на хипоталамуса, мозъчния ствол, центъра на удоволствието, които изпращат и приемат сигнали чрез биологично активни вещества. Източникът на последното може да бъде мастната тъкан, панкреаса, стомашно-чревния тракт, жлезите с вътрешна секреция. Те произвеждат хормони, които регулират апетита.
По този начин намаляването на нивото на инсулин в кръвта, хормон на панкреаса, води до повишаване на апетита (феноменът на инсулинова криза). Лептинът е хормон, произвеждан в мастната тъкан. Високите концентрации на лептин в кръвта водят до увеличаване на телесното тегло поради мазнини. По време на гладуване нивото на лептин в кръвната плазма намалява, докато има мобилизация на мазнините и тяхното разграждане, появява се чувство на глад.
Друг хормон, грелин, който се произвежда в лигавицата на стомаха и червата на гладен човек, казва на централната нервна система, че стомашно-чревният тракт е готов за ядене. Колкото по-високо е нивото му в кръвта, толкова повече искате да ядете. Веднага след хранене неговата плазмена концентрация започва да намалява, отразявайки приема на хранителни вещества.
Има много подобни хормони и хормоноподобни вещества, участващи в регулирането на хранителните нужди. Наличието на заболявания, които могат да нарушат тези връзки, е потенциална причина за загуба на апетит. Най-яркият пример за такава патология е анорексията при пациенти с анорексия нервоза.
Жертвите на анорексия отказват да се хранят до пълно изтощение на организма. Проучванията, насочени към изучаване на причините за това заболяване, разкриват, че при анорексия са засегнати почти всички части на механизма, който регулира апетита. Ето защо анорексията нервоза е трудна за лечение.
Има и други видове хранителни разстройства, които също са свързани с нарушена регулация на апетита (булимия, психогенно преяждане, психогенно повръщане).
Апетитът се влияе и от други фактори, свързани или несвързани с някое заболяване:
Идентифицирането и оценката на загубата на апетит е затруднено от факта, че няма специфични критерии, които да ни позволяват да считаме необходимостта от прием на храна като недвусмислен признак на нарушения. Индивидуалните характеристики варират значително при различните хора и зависят от пол, възраст, професия, спорт, лоши навици и хормонален статус. Например по-възрастните хора по-лесно се справят с глада и запазват чувството си за ситост по-дълго. Индивидите, които тренират интензивно или умерено, са по-склонни да се чувстват гладни/неудовлетворени от приема на храна. При диагностицирането трябва да се имат предвид тези различия.
Самите пациенти може да не се оплакват, че са загубили апетита си, особено ако причината е в депресия / последствия от силен стрес / психологически проблеми. В такива случаи близките роднини обръщат внимание на намаляването на приема на храна. За обективна оценка на апетита широко се използват въпросници или въпросници.
Изразените симптоми на основното заболяване, като треска, болка, диария, сами по себе си предполагат липса на необходимост от хранене. В такива случаи обикновено не се изисква диагностика на нарушения на апетита, тъй като ярката клиника няма да позволи да се пропусне едно или друго сериозно заболяване.
Друго нещо са патологиите, при които липсата на апетит е единственият симптом. Неправилната оценка може да доведе до късно диагностициране и усложнения. Пример за това е прословутата анорексия нервоза. В повечето случаи патологията се открива от роднини и приятели вече при наличие на изразени промени, когато телесното тегло е значително намалено.
Чести заболявания, придружени от липса на апетит (патология + код в съответствие с международната класификация на болестите ICD-10):
Минималното необходимо изследване за патологично намаляване на нуждата от храна:
Замаяност, гадене и повръщане при бременни жени през първия триместър често е придружено от липса на апетит. При повечето жени тези симптоми са леки или умерени. Въпреки това, в тежки случаи, с често повръщане, което прави невъзможно храненето, могат да възникнат сериозни усложнения, които застрашават здравето на майката и детето. Загубата на повече от 5% от масата поради дехидратация, нарушение на водно-солевия и електролитен баланс при бременни жени може да доведе до белодробна емболия, остра бъбречна недостатъчност, нарушена коагулация на кръвта с риск от дисеминирана вътресъдова коагулация. В такива случаи е необходима незабавна хоспитализация в отделението по патология на бременни жени, консултация с акушер-гинеколог.
Новородените и кърмачетата, както и децата в предучилищна възраст имат добър апетит поради интензивния си метаболизъм. Поради тази причина липсата на апетит трябва да се разглежда като значим симптом, независимо от възрастта.
Липсата на апетит или отказът от кърмене при новородени може да се дължи на различни причини - от банални чревни колики до сериозно заболяване. Ако има допълнителни симптоми като сънливост, летаргия, цианоза на кожата, конвулсии, висока температура, трябва да се потърси спешна медицинска помощ.
Липсата на нужда от прием на храна, съчетана с рязко необосновано намаляване на телесното тегло, е тревожен знак. Причината може да са сериозни заболявания, като тумори на стомашно-чревния тракт, HIV инфекция, туберкулоза, цироза на черния дроб. При наличие на допълнителни симптоми, като безсъние, промени в настроението, раздразнителност, депресия, биполярно разстройство, трябва да се подозира суицидни мисли.
В напреднала и сенилна възраст необходимостта от прием на храна е значително намалена поради намаляване на интензивността на метаболизма. Въпреки това няма загуба на тегло. Поради тази причина ненормалното намаляване на нуждите от храна при възрастни хора със загуба на тегло също е признак на патология.