Описание на пролапса на матката в напреднала възраст. Възможности за лечение на пролапс на матката при по-възрастни жени

Уважаеми читатели! Днес говорим за такъв деликатен проблем като пролапса на матката. Това наистина се превръща в проблем за много жени, който само се влошава с годините. Така че, според статистиката, такава патология се диагностицира при всяка десета от сто жени, които са били диагностицирани с такава диагноза. На възраст до 40 години вече се диагностицира в 40% от случаите, а в по-напреднала възраст подобен проблем се отбелязва при половината от жените. 15% от всички операции на гениталиите се извършват за пролапс или пролапс на матката. В тази статия ще ви разкажа защо възниква пролапс на матката, методи за лечение и дали е възможно да се коригира ситуацията у дома.

Пролапс на матката - причини и последствия

Пролапсът на матката, или както лекарите наричат ​​тази патология, пролапсът на матката е патологично състояние, при което има недостатъчност на връзките и мускулите в таза. Под тежестта и натиска на вътрешните органи върху матката тазовите органи се придвижват надолу. На първо място, матката е обект на изместване, а след това и вагината. Освен това се засягат пикочния мехур и ректума. Ако този процес не бъде спрян навреме, тогава матката може да се премести извън гениталната междина, тоест ще изпадне.

Самата матка също има свой собствен тон. Нормалната му позиция е да е в лимбо в средата на малкия таз на еднакво разстояние от стените му между пикочния мехур и ректума.

Ако мускулите и връзките не са в състояние да поддържат матката в окачено състояние, тя започва да се движи надолу. Причините за това отклонение могат да бъдат следните фактори:

• Тежка физическа работа, свързана с вдигане на тежести;
• Тежки или многоплодни раждания;
• Хирургични интервенции в областта на таза и перинеума, при които е нарушена целостта на тазовата мускулатура;
• Дефицит на хормона естроген в кръвта, който възниква по време на менопаузата;
• Затлъстяване, наднормено тегло;
• Наследственост и генетична предразположеност, вродени аномалии, възпалителни заболявания и тумори в малкия таз;
• Хроничен запек, херния;
• заседнал начин на живот,
• Напреднала възраст.

Има 4 степени на пролапс на матката. Ако при първа степен има леко пропускане, при напрежение матката не излиза от зейналата генитална цепка, то при четвърта степен тя вече е навън, извън гениталната цепка. При тази степен се засягат съседни органи: стената на влагалището, пикочният мехур и предната стена на ректума пролабират.

Процесът на отслабване на мускулите на тазовото дъно настъпва постепенно, следователно, когато се появят първите симптоми, които показват тази патология, е необходимо незабавно да се обърне внимание и да се започне лечение.

И първите симптоми могат да бъдат следните признаци:

• усещане за пълнота и наличие на чуждо тяло в долната част на корема;
• болка, излъчваща се в лумбалната или сакралната област;
• често уриниране и запек;
• вероятността от кървене от влагалището;
• нарушение на менструалния цикъл, болезнени, продължителни или тежки периоди;
• дискомфорт по време на полов акт.

С напредване на процеса клиничните прояви се влошават, а с прогресиране на състоянието болката става по-интензивна, развива се инконтиненция на урина, която се проявява дори при леко кихане или кашляне. Има инконтиненция на изпражненията и газове. Възниква инфекция и възпаление на уретрата, пикочния мехур, развитие на пиелонефрит.

В последния етап има усещане за пролапс на матката в перинеума. Пролапсът на матката се инфектира, възниква възпаление, образуват се трофични язви и атрофия на лигавицата. При ходене пролапсът на матката е още по-наранен, появяват се кървене от пукнатини, рани от залежаване и силна болка. Околните тъкани стават цианотични и едематозни, появяват се застой на кръвта и разширени вени на малкия таз и долните крайници. Всичко това приковава една жена към леглото, тя става инвалид.

Най-страшните усложнения включват увреждане на матката или част от червата, което може да доведе до некроза на тези органи. И само спешна операция може да спаси живот.

Разбира се, повтарям, проблемът е твърде деликатен и много жени се страхуват да отидат на лекар. Въпреки това, като започнете лечението в ранните етапи, можете да избегнете прогресирането на заболяването и усложненията.

Пролапс на матката - лечение без операция

В съвременната гинекология пролапсът на матката не се счита за ужасна диагноза. Разбира се, резултатът от лечението зависи преди всичко от степента на заболяването. В момента има съвременни технологии за лечение на пролапс на матката, които са много ефективни на всички етапи.

В ранните етапи се препоръчва консервативно лечение, в по-късните етапи операцията е незаменима. Важен момент на всички етапи на пролапса на матката е лечението с народни средства, както и използването на специална гимнастика, но повече за това по-късно.

Съвременната гинекология не смята пролапса на матката за ужасна диагноза, тъй като заболяването се лекува много успешно на всички етапи. Въпреки че в някои случаи са възможни сериозни усложнения на заболяването и операцията е незаменима. Но на всеки етап от патологията лечението винаги трябва да се подхожда индивидуално. И независимо какъв метод на лечение изберете, първо трябва да се консултирате с гинеколог. И сега ще разгледаме по-подробно лечението на пролапс на матката без операция.

Пролапс на матката - лечение у дома

В началните етапи лекарите предписват домашно лечение. Намерих много положителни отзиви в интернет, когато у дома жените се справят сами с подобен проблем, тоест без хирургическа намеса. За целта те използвали препарати от лечебни растения в комбинация със специална гимнастика. И така ще анализираме тези два вида лечение по-подробно.

Въпреки факта, че когато матката е понижена, не се препоръчва да се занимавате с тежка физическа работа и още повече със спорт, но с този проблем това е просто необходимо! Факт е, че при спускане на матката е необходимо да се правят специални упражнения на Кегел или гимнастика според Юнусов. Каква е тази гимнастика?

Кегел упражнения за пролапс на матката

Гимнастиката на Кегел е напрежението на мускулите на перинеума. Чрез напрежението на тези мускули се връща предишният тонус на мускулите на тазовите органи. В резултат на това матката се връща в нормалното си положение. Няма противопоказания за това упражнение.

Положителното е, че можете да правите тези упражнения навсякъде и по всяко време, всичко зависи от вашето желание. Огромен плюс на тези упражнения: когато изпълнявате тези упражнения, никой, който е до вас, не вижда, че ги правите. Например, можете да правите тези упражнения у дома, докато вършите някаква домакинска работа, или докато седите пред компютъра, или когато си лягате. Можете да изпълнявате тези упражнения в транспорта, на работа, на разходка, но навсякъде!

Не се притеснявайте, ако в първите дни не успеете, факт е, че мускулите са слаби и няма да искат веднага да се подчинят на волята ви. Положителен резултат може да се забележи след една седмица от редовното им прилагане. Трябва да правите гимнастика всеки ден, можете да тренирате добре веднъж или можете да правите няколко подхода на ден.

И още един важен момент. Усещайки резултата, не спирайте да правите тези упражнения. Помните ли, че с възрастта мускулите на малкия таз отслабват? Така че правете тези упражнения през цялото време. В допълнение към възстановяването на еластичността на мускулите на перинеума и таза, можете да се отървете от слабостта на пикочния мехур и инконтиненцията на урина.

Терапевтични упражнения за пролапс на матката - видео

Гимнастика с пролапс на матката

Ефективна е и гимнастиката според Юнусов. Същността му се състои в свиването на мускулите, които участват в уринирането. За изпълнението е необходимо да напрегнете мускулите на перинеума, симулирайки задържане на урина. Това упражнение може да се прави когато, където и колкото искате. Но трябва да кажа, че упражненията на Кегел са по-ефективни и там участват повече мускули на перинеума и малкия таз.

С подобен проблем се препоръчва да практикувате йога. Вече писах за това как да започнете да правите йога у дома, прочетете, като кликнете върху връзката. Йогата няма противопоказания за тази патология. И това видео ще ви помогне.

Упражненията за укрепване на коремните мускули са добре дошли: „ножици“, „велосипед“, „бреза“, бавно повдигане и спускане на прави крака и др. При изпълнението на тези упражнения се укрепва не само коремната преса, но и мускулите на малкия таз.

Пропускане на матката - лечение с народни средства

Билковото лечение на пролапса на матката се използва от древни времена, проблемът с пролапса на матката е бил при нашите баби и прабаби. Разбирате колко тежка работа трябваше да вършат: това беше работа по време на война във фабрики и на полето, а у дома те трябваше да работят наравно с мъжете. И многобройни раждания също допринесоха за развитието на това заболяване. Тогава те почти не знаеха за гимнастика, но се лекуваха с билки.

Сега билколечението заедно с гимнастиката се използва широко и носи осезаеми резултати. Но трябва да знаете, че лечението с билки е дългосрочно, трябва да пиете редовно, без да пропускате приема на тинктури и отвари.

Какво ни предлага традиционната медицина?

Сироп от живовляк.Изсипете 50 грама сушени листа от живовляк с литър вряла вода и след това оставете да къкри на слаб огън още половин час, след това добавете супена лъжица натрошени семена от ароматна целина към бульона, оставете бульона да вари още 40 минути и филтрирайте през сито, Добавете 500 грама мед към охладения бульон, разбъркайте. Вземете ¼ чаша преди хранене в продължение на един месец. Ако е необходимо, курсът може да се повтори.

Запарка със семена от копър.Вземете по равно семена от копър, жълт кантарион, цикория и лечебна лайка. Изсипете 1 чаена лъжичка от колекцията в термос и залейте с чаша вряла вода и оставете за една нощ. На сутринта филтрирайте. Пийте получената отвара през целия ден на малки порции. Вечерта отново направете запарката. Те приемат инфузията в продължение на 3 седмици, след това почивка за 2 седмици, курсът на лечение е 3 месеца.

Инфузия на мелиса.Запарете в термос 2 супени лъжици листа от маточина (пресни или сушени) с 2 чаши вряла вода, оставете за няколко часа да се запарят. Вземете една четвърт чаша един час преди хранене.

Мелисата може да се запарва и с други билки: маточина -75 г, риган - 75 г, подбел 100 г. Сместа се разбърква и се запарва по същия начин, както с една маточина. Вземете една четвърт чаша един час преди хранене.

Тинктура с яйчени черупки.Вземете черупките на 5 яйца, подсушете и смелете в кафемелачка. Смелете 9 лимона и ги смесете заедно с черупката, оставете за 4 дни, след това добавете 0,5 литра водка към сместа и настоявайте за 3 дни. След това филтрирайте тинктурата. Приемайте по ¼ чаша сутрин и вечер, докато изпиете цялата тинктура. Повторете курса след месец, трябва да има общо 3 курса.

Баня с отвара от борови ядки.Залейте 1 чаша кедрови ядки с 2 литра вряла вода, гответе в емайлиран съд със затворен капак на слаб огън за един час, изключете огъня и оставете да вари за половин час. Изсипете получения бульон във вана и накиснете във вода с температура 38º за 15 минути.

Алтернативни методи за лечение на пролапс на матката - прегледи

Намерих тези отзиви в списание за здравословен начин на живот, има такова списание. Знаейки, че пиша за народни методи на лечение, моята баба-съседка ми донесе няколко файла на това списание. И ето някои отзиви - намерих резултатите от лечението на пролапса на матката.

масаж на юмрук

Сутрин, като се събудите, легнете по гръб, изпънете краката си, поставете юмрука на лявата си ръка върху корема си, покрийте юмрука отгоре с дясната си длан и стиснете. Вземете подсилен двоен юмрук. Прокарайте този юмрук по протежение на меките тъкани на корема със силно натискане, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка. Започнете с 2-3 движения на пръстена, като всяка сутрин увеличавате броя на движенията. След 20 дни трябва да направите 20 движения във всяка посока. Една жена прави такива упражнения всяка сутрин 20 пъти във всяка посока. Матката й си дойде на мястото, изпражненията й се подобриха, хемороидите изчезнаха. Срещу пролапса на матката е полезно да се правят други упражнения: повдигане и спускане на краката, правене на ножици, повдигане на коляното до брадичката, първо с единия, след това с другия крак (2001, № 10, стр. 20). )

Банково лечение

Едно просто лекарство ще помогне да се излекува пролапса и пролапса на матката. Трябва да вземете половин литър буркан и да легнете върху него, така че пъпът да е в центъра на шията. Ще боли, но трябва да имате търпение и да полежите 3-5 минути, колкото можете да издържите. След това, без да ставате, обърнете се на дясната си страна и легнете още 10-15 минути. След това легнете по гръб и завържете долната част на корема с носна кърпа или еластична превръзка и едва след това се изправете на крака. Знак, че матката е попаднала на мястото си, ще бъде липсата на болка в легнало положение върху буркана. Тази народна рецепта се е предавала в едно и също семейство от поколение на поколение. (2004, № 9, стр. 24).

масаж на корема

Вечер, преди да си легнете, легнете по гръб, отпуснете се, огънете коленете си. С пръсти трябва да вървите по долната част на корема 3-5 пъти, като леко го повдигате. Ще боли малко през първите няколко дни, но след това болката ще изчезне. (HLS 2011, № 21, стр. 31-32).

И още едно полезно упражнение. Събуждайки се сутрин, без да ставате от леглото, преобърнете се по корем и застанете в коляно-лакътна позиция, спуснете стомаха възможно най-ниско и повдигнете бедрата възможно най-високо, останете в това положение 15 минути . След това се преобърнете по корем и си починете малко, без да ставате от леглото. Правете тези упражнения поне 20 дни, но за най-добър ефект можете да ги правите и по-дълго. Изпълнявайки това упражнение, матката не само ще се върне в нормалното си положение, но и запекът ще спре, менструацията ще се нормализира и такова упражнение ще бъде полезно за зачеването.

1. Носете специална превръзка под формата на бикини, можете да я закупите в аптеката. Превръзката предпазва от пролапс на матката и вътрешните органи на малкия таз. Носи се на голо тяло в легнало положение, така че коремните мускули да са напълно отпуснати. Отстранете и него в легнало положение. Препоръчва се да се носи не повече от 10-11 часа на ден, след което трябва да се премахне.
2. Много е полезно, както за профилактика, така и при наличен пролапс на матката, карането на колело 2-3 пъти седмично по 30-60 минути.
3. Не повдигайте тежести над 3 килограма.
4. По време на полов акт използвайте позата „жена отгоре“, в тази поза тазовите мускули ще бъдат в добра форма в резултат на постоянно свиване и отпускане на мускулите.

Уважаеми читатели, темата за пролапса на матката, както вероятно вече разбрахте, е доста често срещан проблем при жените. И аз съм осветил далеч от всички тънкости на решаването на тази патология. Следва продължение.

Пролапсът на матката е промяна в положението на органа и частичното му излизане навън, което се случва под въздействието на коремното налягане.Тази патология може да се появи и при млади жени, които са преживели трудно раждане, но най-често се диагностицира при възрастни хора: 50-60 години.

Ако не обърнете внимание на възникналия проблем и не започнете своевременно лечение, тогава могат да се развият сериозни последствия. В тази статия ще говорим за причините за това явление, неговите последствия, методите за диагностика и лечение.

Видове, етапи и причини за патология при възрастните хора

Матката вътре в женското тяло се поддържа от мускулите на малкия таз, с отслабването на връзките започва да потъва надолу. Гинеколозите разграничават следните видове тази патология:

Ако не започнете своевременно лечение, матката може напълно да напусне влагалището. Гинекологията определя няколко етапа на тази патология:

• началният етап се характеризира с изместване на органа точно под нивото на интерспиналната линия, докато матката не навлиза във влагалището;
• вторият етап се характеризира с частично пропускане, при което основната част на органа е разположена на линията на гениталната фисура, но тазовата област се счита за нейното местоположение;
• Крайният етаппредставлява пълно изпускане на органа от гениталната цепка.

Основната причина за тази патология при жени над 50 години след настъпването на менопаузата е недостатъчното количество естрогени, отговорни за кръвоснабдяването, храненето, еластичността на връзките, които държат органа. В допълнение, това заболяване се провокира от следните фактори:

Симптоми и методи за диагностициране на заболяването

Симптомите на тази патология варират в зависимост от степента на заболяването. В началния етап се появяват следните симптоми:

• болка в долната част на корема;
• болки в кръста;
• когато се движите, има усещане за тежест.

Ако не се свържете с гинеколог и не започнете лечение, тогава симптомите се влошават, има:

Ако не започне своевременно лечение, жените над 50-годишна възраст могат да развият хронично бъбречно заболяване, ерозия, хронично увреждане на пикочния мехур, оток на матката, уретрит, кървене, разширени вени.

Пролапсът на матката се определя при преглед от гинеколог. По време на прегледа лекарят определя степента на патология в покой и под напрежение, за това той моли жената да натисне. След това органът трябва да се върне на място, за да се оцени състоянието на тонуса на връзките, придатъците. Гинекологът предписва също:

Как да се лекува пролапс на матката в напреднала възраст?

Лечението на патологията на неусложнен етап включва използването на специални пръстени. Изработени са от биологичен материал и предотвратяват по-нататъшно влошаване на състоянието. Тези пръстени или песари трябва да се носят постоянно, тъй като на тази възраст мускулите са доста отпуснати и не могат да се възстановят. Когато ги използвате, е необходимо да спазвате личната хигиена, отстранете през нощта. За да се предотврати развитието на сексуална инфекция, тези устройства трябва редовно да се обработват.

Също така началният етап включва носенето на специално бельо, което има поддържаща конструкция. Понякога се препоръчва да носите превръзка, носена върху бельо в легнало положение.

Съвет: много гинеколози съветват комбинирането на това бельо с песари, терапевтични упражнения и хормонална терапия.

В допълнение към поддържащото устройство, следните лекарства помагат за лечение на патология:

• хормоналните лекарства могат да повишат нивото на женските хормони;
• хормонални мехлеми, инжектирани във влагалището. Те повишават нивата на естроген и имат благоприятен ефект върху състоянието на връзките.

консервативни методи

При лек пропуск е показана следната консервативна терапия:

Хирургично решение на проблема

Доста често гинеколозите препоръчват операция на пациенти над 50 години, които са преминали границата на фертилна възраст, на които консервативното лечение не помага. По време на операцията лекарят може да използва лапароскопски метод, чрез пробиви на корема и вагинален, когато разрезът се прави вътре във влагалището, достъп. Днес медицината предлага извършване на операции по различни начини:

Лечение с традиционна медицина

Традиционната медицина помага за комплексното лечение на тази патология. Трябва обаче да се помни, че това е само допълнение към основната терапия и има за задача да укрепи вагиналните мускули у дома. Най-използваните методи са изброени по-долу:

Пролапсът на матката при жени над 50 години е доста често срещан проблем, за да предотвратите усложнения и да разрешите проблема без операция, трябва да посетите лекар възможно най-скоро и да извършите ефективни терапевтични упражнения.

Свързаното с възрастта отслабване на мускулите на тазовото дъно при жени след менопауза може да бъде в основата на гениталния пролапс. Пропускането и пролапса на матката в напреднала възраст е почти невъзможно да се излекува с помощта на гимнастика: основните методи на терапия са постоянното използване на специален поддържащ песар или хирургическа корекция.

Склонността към пролапс на вътрешните полови органи при жените се формира много преди менопаузата. Най-важните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са:

• сложно раждане;
• всякакви травматични наранявания в перинеума;
• гинекологични операции;
• тежко затлъстяване;
• тежък физически труд;
• постоянен запек.

В напреднала възраст жената създава условия за прогресиране на гениталния пролапс: на фона на намаляване на еластичността на перинеалните тъкани, развитието на атрофични процеси и мускулна слабост се формират предпоставки за бързо влошаване на заболяването.

Ориз. Пролапс на матката

Прояви на заболяването

При по-възрастните жени в постменопауза пролапсът на вътрешните полови органи е много по-труден за лечение, особено при наличие на тежка патология от сърцето и кръвоносните съдове. Операцията е оптимална, но ако хирургичното лечение не е възможно, трябва да се носи песар или превръзка, за да се предотврати пълен пролапс на матката.

(Все още няма оценки)

Жуманова Екатерина Николаевна притежава сертификати за акушер-гинеколог, лекар по функционална диагностика, лекар по ултразвукова диагностика, сертификат за специалист в областта на лазерната медицина и в областта на интимната контурна пластика. Под нейно ръководство в Отделението по лазерна гинекология се извършват около 3000 операции годишно. Автор на повече от 50 публикации, включително насоки за лекари.

Други свързани статии

Пролапсът на матката може да възникне поради трудно раждане. Най-честият причинен фактор, поради който се развива тази патология, е прекомерният натиск върху мускулните тъкани на перинеума ....

Пролапс на матката: операция в най-добрата клиника в Москва на ниска цена Радикалното лечение на различни степени на генитален пролапс се основава на извършването на пластични реконструктивни операции на тъканите и органите на перинеума.

Пролапсът на матката е промяна в положението на матката във влагалищния канал, която се появява поради изчерпване на мускулите на малкия таз. Признаците са в долната част на корема, както и обилно течение. Често заболяването е придружено от болка по време на уриниране.

Диагнозата пролапс на матката при възрастни жени често е случайна по време на преглед от гинеколог. Пролапсът на матката няма възрастови ограничения, абсолютно всеки представител на нежния пол може да се сблъска с такава диагноза. Най-често се диагностицира пролапс на матката при жени след 55-годишна възраст, които са родили две или повече деца по естествен път и / или са в състояние след менопауза. Старостта носи със себе си не само външни, но и вътрешни промени. Мускулите бавно започват да се изтощават и намаляват органите на таза. Кой метод на лечение е необходим хирургичен или консервативен, ще покаже пълната история, също така ще определи стадия на заболяването.

Откъде се появява?

В допълнение към изчерпването на мускулите на малкия таз може да има и други причини:

• вродена патология на малкия таз;
• наследственост;
• предишни хирургични интервенции на пикочно-половата система;
• системно тежко физическо натоварване;
• наличието на различни видове тумори;
• повторение на трудовата дейност;
• нараняване на перинеума;
• тежка физическа работа;
• проблемът с наднорменото тегло;
• хормонални промени;
• родова травма;
• зряла възраст и старост;
• нарушения на мускулите на тазовото дъно;
• неврологични заболявания.

В началните етапи практически няма симптоми и само ако пролапсът на матката при възрастни жени прогресира, те започват да се появяват и да причиняват дискомфорт.

ВАЖНО:без подходяща терапия заболяването се развива и с течение на времето изместването на тазовите органи се влошава.

Характерен е симптом на тежест в областта на таза, както и:

• теглене на болки в долната част на корема;
• дискомфорт при ходене;
• усещане за чуждо тяло във влагалището;
• непълно изпразване на отделителната система;
• болка по време на полов акт;
• болки в кръста;
• чести инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);
• дискомфорт при уриниране;
• прекомерно изпускане;
• невъзможност за сексуален живот.

Ако се пренебрегнат симптомите на заболяването, съществува риск от урологични заболявания: застой в пикочните органи, често уриниране, синдром на остатъчна урина. Ако не лекувате тези заболявания, игнорирате симптомите, съществува висок риск от тежки усложнения:

• инфекция в долната и горната част на пикочно-половата система;
• уролитиаза заболяване;
• уринарна инконтиненция;
• цистит;
• запек, енкопреза.

В резултат на постоянно нараняване изпъкналият орган често е покрит с язви. Също така, пролапсът (местоположението на матката) се влошава от прищипани органи и чревни бримки.

Етапи на развитие на пролапс на матката

Има четири етапа на пролапс на матката при пациенти в напреднала възраст:

1. Етап първи. Леко изместване на матката.
2. Етап втори. Шийката на матката, спускаща се по-надолу, е извън пръстена на вулвата.
3. Трети етап. Шийката на матката е забележимо увиснала извън влагалището.
4. Четвърти етап. Органът изпадна от гениталния процеп.

Диагнозата на заболяването често се случва случайно при назначаването на гинеколог. За да определи етапа на пролапс, лекарят моли жената да натисне. По този начин се проверява изместването на ректума, стените на влагалището и пикочния мехур. Назначен също:

• колпоскопия (изследване на стените на влагалището, шийката на матката, влагалищния вход със специално устройство - колпоскоп);
• хистеросалпингоскопия (метод за изследване на маточната кухина и проходимостта на нейните тръби);
• провеждане на ултразвуково изследване;
• вземане на тампон за флора (сеитбен резервоар);
• резервоар за култура на урина;
• екскреторна урография;
• компютърна томография.

Въз основа на резултатите от цялостен преглед квалифициран специалист избира метода на лечение. Има хирургично и консервативно лечение.

Вторият се предписва, ако работата на съседните органи е в ред и пролапсът на матката не е достигнал гениталната междина. Лекарят предписва гинекологичен масаж и специални упражнения за укрепване на мускулите на малкия таз. В допълнение, лекарите препоръчват използването на мехлеми и супозитории с естрогени за въвеждане във влагалището, е възможно да се приема естроген като заместителна консервативна терапия, която ще подобри тъканния трофизъм, ще възстанови кръвния поток и до известна степен еластичността на лигавицата , като по този начин спомага за задържането и укрепването на опорно-двигателния апарат на вътрешните органи. Понятието „трофичен“ означава храненето на органите, което зависи от обема на мускулите и способността им да генерират сила.

Ако хирургическата интервенция е противопоказана, лекарят предписва на възрастен пациент да използва песари (специални гумени пръстени, надути с въздух и с различни размери) и тампони. Поддръжката на изместения орган се създава с помощта на песар, но е важно да знаете, че вагиналния пръстен не трябва да се оставя дълго време. Това може да доведе до язви под налягане.

При използване на песар жените ще трябва да правят душ ежедневно (процедурата се състои в измиване на вагината). За това е идеален отвара от фармацевтична лайка или разтвор на фурацилин. Освен това ще трябва да посещавате гинеколог два пъти месечно.

В напреднали случаи операцията не може да бъде избегната. Понякога това са операции с лапароскопски достъп и дори специални мрежести импланти, които създават изкуствена опора за органите. При недостатъчна ефективност на консервативната терапия и по-голяма степен на смесване на органа, лекарят прибягва до хирургическа интервенция. Операцията е ефективна и ефективна.

Има няколко вида операции, които съвременната хирургия може да предложи:

1. вахипопластика - укрепване на мускулите на малкия таз;
2. укрепване и скъсяване на маточните влакна (голям процент от рецидивите, поради което се използва изключително рядко)
3. фиксиране на органа чрез зашиване на връзките заедно;
4. фиксиране на низходящия орган към стените на тазовото дъно;
5. фиксиране на матката и укрепване на връзките с помощта на специален мрежест материал;
6. частично стесняване на лумена на влагалището;
7. отстраняване на низходящия орган.

В момента лекарите комбинират няколко метода на лечение - вагинална пластика с фиксиране на матката и укрепване на мускулите на малкия таз.

Опасността от отказ от операция се проявява във факта, че рано или късно качеството на живот ще намалее толкова много, че ще бъде трудно за пациента да се движи дори в града и апартамента.

Колкото по-ниска е степента на пропускане, толкова по-скоро пациентът се консултира с лекар, колкото по-рано лекуващият лекар обръща внимание на този проблем, толкова по-ефективно и по-лесно е да се коригират анатомичните нарушения, възникнали на фона на заболяването.

Операцията в ранните стадии на развитие на заболяването не е трудна и е достатъчно да се извърши пластична хирургия на влагалището.

Какво лечение може да се направи у дома? Не се включвайте в народни методи. Доверете се на лекарите. Те ще препоръчат упражнения на Кегел.

Упражненията на Арнолд Кегел са създадени специално за жени с пролапс на матката и получиха положителни отзиви по целия свят. Терапевтичният ефект е възможен при систематичното изпълнение на задачите. Необходимо е да правите упражнения 3 пъти на ден, като постепенно увеличавате до 300 упражнения на ден. Не отнема много време, не изисква специално оборудване или пространство. Това е ефективен начин за борба с болестта.

Първо трябва да определите кои мускули трябва да използвате. За да направите това, по време на уриниране, трябва да спрете процеса и да почувствате кои мускули са участвали в това. Можете също да пъхнете пръста си във влагалището и да се опитате да го стиснете.

Тези процедури не е необходимо да се повтарят, ще бъде достатъчно веднъж, за да разберете кои мускули са необходими за следващото упражнение.

Преди да започнете, трябва да се уверите, че пикочният мехур е празен.

Същността на гимнастиката е да свиете същите тези мускули и да ги отпуснете. Първото упражнение: мускулна контракция и забавяне в това състояние за 10 секунди, отпуснете се за 10 секунди и повторете. Обща ефективност 5 минути на ден.

Второто упражнение: мускулна контракция и забавяне в това състояние за 5 секунди, след това се отпуснете за 5 секунди и повторете. Общо изпълнение 1 минута на ден.

Зареждане за укрепване на интимните мускули

Едно от основните упражнения за възстановяване на еластичността на мускулите на тазовото дъно.

1. Начална позиция: легнете по гръб, огънете краката си, петите са на пода. Едната ръка лежи под пъпа, втората - над него.
2. Издишайте - свийте мускулите на тазовото дъно, след това напречните мускули.
3. Вход - релакс.
4. Повторете.

Предотвратяване на пролапс на матката

За да се предотврати такова заболяване като пролапс на матката в напреднала възраст, е необходима профилактика на заболяването. Някои съвети:

• физическо възпитание (конен спорт и колоездене, както и плуване);
• правилното хранене;
• ограничаване на тежки физически натоварвания;
• 2 пъти годишно да се срещате с гинеколог за преглед;
• раждане в специални институции (перинатални центрове и родилни болници);
• спазване на препоръките на специалист след раждането;
• водят активен живот.

Видео: Опускане и пролапс на матката и вагината

Видео: Пролапс на матката - упражнение на Кегел (набор от упражнения за трениране на мускулите на тазовото дъно)

Пролапсът на матката е една от формите на пролапс (изместване, пролапс) на тазовите органи. Характеризира се с нарушение на положението на матката: органът се измества надолу към входа на влагалището или дори пада от него. В съвременната практика това заболяване се разглежда като вариант на херния на тазовото дъно, която се развива в областта на входа на влагалището.

Лекарите в описанието на това заболяване и неговите разновидности използват понятията "пропуск", "пролапс", "генитален пролапс", "цисторектоцеле". Пролапсът на предната стена на матката, придружен от промяна в положението на пикочния мехур, се нарича "цистоцеле". Пролапсът на задната стена на матката с улавяне на ректума се нарича "ректоцеле".

Разпространение

Според съвременни чуждестранни проучвания рискът от пролапс, изискващ хирургично лечение, е 11%. Това означава, че поне една от 10 жени ще се подложи на операция за това заболяване през живота си. При жени след операция, в повече от една трета от случаите се появява рецидив на генитален пролапс.

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е тя да има това заболяване. Тези състояния заемат до една трета от цялата гинекологична патология. За съжаление, в Русия след началото много пациенти не ходят на гинеколог в продължение на много години, опитвайки се да се справят сами с проблема, въпреки че всеки втори от тях има тази патология.

Хирургичното лечение на заболяването е една от честите гинекологични операции. Така в Съединените щати годишно се оперират над 100 хиляди пациенти, като за това се изразходват 3% от целия бюджет на здравеопазването.

Класификация

Обикновено влагалището и шийката на матката са наклонени назад, а тялото на самия орган е наклонено напред, образувайки ъгъл, отворен отпред с оста на влагалището. Пикочният мехур е в непосредствена близост до предната стена на матката, задната стена на шийката на матката и вагината са в контакт с ректума. Отгоре пикочния мехур, горната част на тялото на матката, чревната стена са покрити с перитонеум.

Матката се държи в таза от силата на собствения си лигаментен апарат и от мускулите, които образуват перинеалната област. При слабостта на тези формации започва нейното пропускане или загуба.

Има 4 степени на заболяването.

1. Външната маточна ос се спуска към средата на влагалището.
2. Шийката на матката, заедно с матката, се движи надолу към входа на влагалището, но не излиза от гениталната междина.
3. Външният фаринкс на шийката на матката се движи извън влагалището, а тялото на матката е по-високо, без да излиза навън.
4. Пълен пролапс на матката в перинеума.

Тази класификация не взема предвид позицията на матката, тя определя само най-пролапсираната област, често резултатите от многократните измервания се различават един от друг, т.е. има лоша възпроизводимост на резултатите. Тези недостатъци са лишени от съвременната класификация на гениталния пролапс, приета от повечето чуждестранни експерти.

Правят се подходящи измервания, когато жената лежи по гръб по време на опъване, като се използва сантиметрова лента, маточна сонда или форцепс със сантиметрова скала. Точковият пролапс се оценява спрямо равнината на химена (външния ръб на вагината). Измерете степента на пролапс на вагиналната стена и скъсяване на вагината. В резултат на това пролапсът на матката се разделя на 4 етапа:

• Етап I: най-спуснатата зона е на повече от 1 см над химена;
• Етап II: тази точка е в рамките на ±1 cm от химена;
• Етап III: зоната на максимален пролапс е повече от 1 cm под химена, но дължината на вагината е намалена с по-малко от 2 cm;
• Етап IV: пълен пролапс, намаляване на дължината на влагалището с повече от 2 см.

Причини и механизъм на развитие

Заболяването често започва в фертилната възраст на жената, тоест преди настъпването на менопаузата. Протичането му винаги е прогресивно. С развитието на заболяването се наблюдават дисфункции на вагината, матката и околните органи.

За появата на генитален пролапс е необходима комбинация от два фактора:

• повишено налягане в коремната кухина;
• слабост на лигаментния апарат и мускулите.

Причини за пролапс на матката:

• намаляване на производството на естроген, което се случва по време на менопаузата и постменопаузата;
• вродена слабост на съединителната тъкан;
• травма на мускулите на перинеума, по-специално по време на раждане;
• хронични заболявания, придружени от нарушено кръвообращение в тялото и повишено интраабдоминално налягане (чревни заболявания с постоянен запек, респираторни заболявания с продължителна тежка кашлица, затлъстяване, бъбреци, черен дроб, черва, стомах).

Тези фактори в различни комбинации водят до слабост на връзките и мускулите и те стават неспособни да държат матката в нормално положение. Повишеното налягане в коремната кухина "изстисква" органа надолу. Тъй като предната стена е свързана с пикочния мехур, този орган също започва да го следва, образувайки цистоцеле. Резултатът е урологични нарушения при половината от жените с пролапс, например незадържане на урина при кашлица, физическо натоварване. Задната стена, когато се спусне, "дърпа" ректума зад себе си с образуването на ректоцеле при една трета от пациентите. Често има пролапс на матката след раждане, особено ако те са придружени от дълбоки мускулни разкъсвания.

Увеличават риска от заболяване многократни раждания, интензивна физическа активност, генетична предразположеност.

Отделно си струва да споменем възможността за вагинален пролапс след ампутация на матката по друга причина. Според различни автори това усложнение се среща при 0,2-3% от оперираните пациенти с отстранена матка.

Клинична картина

Пациентите с пролапс на тазовите органи са предимно жени в напреднала и сенилна възраст. По-младите пациенти обикновено имат ранен стадий на заболяването и не бързат да посетят лекар, въпреки че шансовете за успешно лечение в този случай са много по-големи.

• чувство, че има някакво образувание във влагалището или перинеума;
• продължителна болка в долната част на корема, в долната част на гърба, уморяваща пациента;
• изпъкналост на херния в перинеума, която лесно се наранява и инфектира;
• болезнена и продължителна менструация.

Допълнителни признаци на пролапс на матката, произтичащи от патологията на съседни органи:

• епизоди на остра задръжка на урина, т.е. невъзможност за уриниране;
• уринарна инконтиненция;
• често уриниране на малки порции;
• запек;
• в тежки случаи, фекална инконтиненция.

Повече от една трета от пациентите изпитват болка по време на полов акт. Това влошава качеството на техния живот, води до напрежение в семейните отношения, влияе негативно върху психиката на жената и формира т. нар. pelvic descent syndrome или тазова дисинергия.

Често се развиват разширени вени с подуване на краката, крампи и чувство на тежест в тях, трофични нарушения.

Диагностика

Как да разпознаем пролапса на матката? За да направите това, лекарят събира анамнеза, изследва пациента, предписва допълнителни методи за изследване.

Една жена трябва да каже на гинеколога за броя на ражданията и техния ход, операции, заболявания на вътрешните органи, да спомене наличието на запек, подуване на корема.

Основният диагностичен метод е обстоен гинекологичен преглед с две ръце. Лекарят определя колко е хлътнала матката или вагината, открива дефекти в мускулите на тазовото дъно, извършва функционални изследвания - тест с напрежение (проба на Валсалва) и кашлица. Извършва се и ректовагинален преглед за оценка на състоянието на ректума и структурните характеристики на тазовото дъно.

За диагностициране на уринарна инконтиненция уролозите използват комбинирано уродинамично изследване, но при пролапс на органи резултатите от него са изкривени. Следователно такова изследване не е задължително.

Ако е необходимо, се предписва ендоскопска диагностика: (изследване на матката), цистоскопия (изследване на пикочния мехур), сигмоидоскопия (изследване на вътрешната повърхност на ректума). Обикновено такива изследвания са необходими, ако се подозира цистит, проктит, хиперплазия или рак. Често след операцията жената се насочва към уролог или проктолог за консервативно лечение на идентифицирани възпалителни процеси.

Лечение

Консервативно лечение

Лечението на пролапса на матката трябва да постигне следните цели:

• възстановяване на целостта на мускулите, които образуват дъното на малкия таз, и тяхното укрепване;
• нормализиране на функциите на съседните органи.

Пролапсът на матката от 1-ва степен се лекува консервативно на амбулаторна база. Същата тактика се избира при неусложнен генитален пролапс от 2-ра степен. Какво да правим с пролапса на матката при леки случаи на заболяването:

• укрепване на мускулите на тазовото дъно с помощта на терапевтични упражнения;
• отказват тежка физическа активност;
• отървете се от запек и други проблеми, които повишават интраабдоминалното налягане.

Възможно ли е да се изпомпва пресата, когато матката е спусната? При повдигане на тялото от легнало положение се увеличава вътреабдоминалното налягане, което допринася за по-нататъшното изтласкване на органа. Следователно терапевтичните упражнения включват наклони, клякания, люлки с крака, но без напрежение. Провежда се в седнало и изправено положение (по Атърбеков).

Вкъщи

Лечението у дома включва диета, богата на растителни фибри, с намалено съдържание на мазнини. Възможно е използването на вагинални апликатори. Тези малки устройства произвеждат електрическа стимулация на мускулите на перинеума, като ги укрепват. Има разработки в СКЕНАР терапията, насочени към подобряване на метаболитните процеси и укрепване на връзките. Може да се изпълнява.

Масаж

Често се използва гинекологичен масаж. Помага за възстановяване на нормалното положение на органите, подобряване на кръвоснабдяването им и премахване на дискомфорта. Обикновено се извършват 10 до 15 масажни сесии, по време на които лекарят или медицинската сестра с пръстите на едната си ръка, вкарани във влагалището, повдигат матката, а с другата ръка правят кръгови масажни движения през коремната стена, като в резултат на което органът се връща на нормалното си място.

Въпреки това, всички консервативни методи могат само да спрат прогресията на заболяването, но не и да се отърват от него.

Възможно ли е да се мине без операция? Да, но само ако пролапсът на матката не води до пролапса й извън влагалището, не затруднява функцията на съседни органи, не причинява на пациента проблеми, свързани с непълноценен сексуален живот, и не е придружен от възпалителни и други усложнения.

хирургия

Как да се лекува пролапс на матката III-IV степен? Ако въпреки всички консервативни методи на лечение или поради късното искане на пациента за медицинска помощ, матката е излязла извън влагалището, се предписва най-ефективният метод на лечение - хирургически. Целта на операцията е да се възстанови нормалната структура на половите органи и да се коригират нарушените функции на съседните органи - уриниране, дефекация.

Основата на хирургичното лечение е вагинопексията, тоест фиксирането на стените на вагината. При уринарна инконтиненция едновременно се извършва укрепване на стените на уретрата (уретропексия). Ако има слабост на мускулите на перинеума, те се пластично (възстановяват) с укрепване на шията, перитонеума, поддържащите мускули - colpoperineolevathoroplasty, с други думи, зашиване на матката по време на пролапс.

В зависимост от необходимия обем, операцията може да се извърши чрез трансвагинален достъп (през влагалището). Така се извършват например отстраняване на матката, зашиване на стените на влагалището (колпорафия), бримкови операции, сакроспинална фиксация на влагалището или матката, укрепване на влагалището с помощта на специални мрежести импланти.

С лапаротомия (разрез на предната коремна стена) операцията за пролапс на матката се състои в фиксиране на вагината и шийката на матката със собствени тъкани (лигаменти, апоневроза).

Понякога се използва и лапароскопски достъп - ниско травматична интервенция, по време на която е възможно да се укрепят стените на вагината и да се зашият дефекти в околните тъкани.

Лапаротомията и вагиналният достъп не се различават по дългосрочни резултати. Вагиналното е по-малко травматично, с по-малка загуба на кръв и образуване на сраствания в таза. Приложението може да бъде ограничено поради липса на необходимо оборудване или квалифициран персонал.

Вагиналната колпопексия (укрепване на шийката на матката с достъп през влагалището) може да се извърши под проводна, епидурална анестезия, интравенозна или ендотрахеална анестезия, което разширява нейната употреба при възрастни хора. Тази операция използва подобен на мрежа имплант, който укрепва тазовото дъно. Продължителността на операцията е около 1,5 часа, кръвозагубата е незначителна - до 100 ml. От втория ден след интервенцията жената вече може да сяда. Пациентката се изписва след 5 дни, след което се подлага на лечение и рехабилитация в клиниката още 1-1,5 месеца. Най-честото дългосрочно усложнение е ерозията на вагиналната стена.

Лапароскопската хирургия се извършва под ендотрахеална анестезия. По време на него се използва и мрежеста протеза. Понякога се извършва ампутация или екстирпация на матката. Областта на действие изисква ранно активиране на пациента. Екстрактът се извършва на 3-4-ия ден след интервенцията, амбулаторната рехабилитация продължава до 6 седмици.

В рамките на 6 седмици след операцията жената не трябва да вдига тежести над 5 кг, необходима е сексуална почивка. До 2 седмици след интервенцията е необходима и физическа почивка, след което вече може да се върши лека домакинска работа. Средният период на временна неработоспособност е от 27 до 40 дни.

Какво да правите в дългосрочен план след операцията:

• не повдигайте тежести над 10 кг;
• нормализиране на изпражненията, избягване на запек;
• лекувайте навреме респираторни заболявания, придружени от кашлица;
• продължителна употреба на естрогенни супозитории (Ovestin), както е предписано от лекар;
• не се занимавайте с определени спортове: колоездене, гребане, вдигане на тежести.

Характеристики на лечението на патологията при възрастните хора

Гинекологичен пръстен (песар)

Лечението на пролапса на матката при възрастни хора често е трудно поради съпътстващи заболявания. Освен това често това заболяване вече е в напреднал стадий. Следователно лекарите са изправени пред значителни трудности. За да се подобрят резултатите от лечението, при първите признаци на патология жената трябва да се свърже с гинеколог на всяка възраст.

Следователно, превръзката ще осигури значителна помощ на жената, когато матката се спусне. Може да се използва и от по-млади пациенти. Това са специални поддържащи бикини, които плътно покриват коремната област. Те предотвратяват пролапса на матката, поддържат други органи на малкия таз, намаляват тежестта на неволното уриниране и болката в долната част на корема. Изборът на добра превръзка не е лесен, гинекологът трябва да помогне с това.

Една жена трябва да изпълнява терапевтични упражнения.

При значителен пролапс се извършва хирургична операция, често това е отстраняването на матката чрез вагинален достъп.

Последствия

Ако заболяването се диагностицира при жена в фертилна възраст, тя често има въпроса дали е възможно да забременее с пролапс на стените на матката. Да, няма специални пречки за зачеването в ранните етапи, ако заболяването е безсимптомно. Ако пропускът е значителен, тогава преди планираната бременност е по-добре да се оперирате 1-2 години преди зачеването.

Запазването на бременността при доказан пролапс на матката е изпълнено с трудности . Възможно ли е да се роди дете с това заболяване? Разбира се, да, въпреки че рискът от патология на бременността, спонтанен аборт, преждевременно и бързо раждане, кървене в следродилния период значително се увеличава. За да се развие успешно бременността, трябва постоянно да се наблюдавате от гинеколог, да носите превръзка, да използвате песар, ако е необходимо, да се занимавате с физиотерапия и да приемате лекарства, предписани от лекар.

Какво заплашва пролапса на матката в допълнение към възможните проблеми с носенето на бременност:

• цистит, пиелонефрит - инфекции на отделителната система;
• везикоцеле - торбовидно разширение на пикочния мехур, при което остава урина, предизвикваща усещане за непълно изпразване;
• уринарна инконтиненция с дразнене на кожата на перинеума;
• ректоцеле - разширяване и пролапс на ампулата на ректума, придружено от запек и болка по време на движение на червата;
• нарушение на чревните бримки, както и самата матка;
• еверсия на матката с последваща некроза;
• влошаване на качеството на сексуалния живот;
• намаляване на общото качество на живот: жената се притеснява да излезе на обществено място, защото е принудена постоянно да тича до тоалетната, да сменя превръзки за инконтиненция, изтощена е от постоянна болка и дискомфорт при ходене, не чувствайте се здрави.

Предотвратяване

Пролапсът на стените на матката може да бъде предотвратен по този начин:

• минимизиране на продължително травматично раждане, ако е необходимо, изключване на периода на напрежение или извършване на цезарово сечение;
• своевременно идентифициране и лечение на заболявания, придружени от повишено налягане в коремната кухина, включително хроничен запек;
• в случай на разкъсвания или дисекция на перинеума по време на раждането, внимателно възстановете целостта на всички слоеве на перинеума;
• препоръчват на жени с дефицит на естроген хормонална заместителна терапия, по-специално с менопауза;
• назначете на пациенти с риск от генитален пролапс специални упражнения за укрепване на мускулите, които образуват тазовото дъно.