чернодробни ензими. Какво представляват чернодробните ензими, тяхната диагностична стойност и нормални стойности? Lavomax намалява чернодробните ензими

Боли черен дроб?! Рецептата на баба за възстановяване на съсипания черен дроб...

Чернодробните ензими или ензими са много важни за нормалното функциониране на човешкото тяло, те участват в метаболитните процеси. Когато нормалното им ниво се промени, това показва развитието на всякакви заболявания в тялото, които често могат да застрашат не само здравето, но и човешкия живот.

01 Същността на проблема

Черният дроб произвежда следните ензими: секреторни, индикаторни и екскреторни. Когато чернодробните ензими надвишават допустимата норма или нивото им стане по-ниско от нормалното, това показва, че или има патология в тялото, или черният дроб е увреден. Според кръвен тест лекарите могат да определят какви патологии възникват в тялото и с някои допълнителни изследвания могат да направят точна диагноза.

Например, ако чернодробните ензими от секреторната група са повишени или намалени, тогава е вероятно да има патологии на кръвосъсирването. Ако работата на органа е нарушена, нивото на отделителните ензими се повишава, а индикаторните са отговорни за процесите вътре в клетката, ако черният дроб е увреден, нивото им се повишава, повишаването на нивото се случва с паренхимен хепатит.

02 Класификация на ензимите

При изследване на черния дроб най-често се вземат предвид показателите за AST, ALT, GGT, LDH и алкална фосфатаза:

гама-глутамилтрансфераза - GGT; лактат дехидрогеназа - LDH; алкална фосфатаза - алкална фосфатаза.

ЛЕКАРСКИ СЪВЕТ! Как да спасим черния си дроб?!

Захаров Николай Викторович, доцент, д-р, хепатолог, гастроентеролог

„Дихидрокверцетин живите клетки са най-силният помощник на черния дроб. Извлича се само от смолата и кората на дивата лиственица. Знам само за едно лекарство, в което концентрацията на дихидрокверцетин е максимална. Това…"

Най-информативни са показателите на AST, ALT. Нормата на AST и ALT при жените не трябва да надвишава 31 единици, при мъжете ALT - 45 единици, AST - 47 единици. Не трябва да забравяме, че скоростта на показателите ще се променя в зависимост от възрастта на пациента, така че горните показатели са много условни. Що се отнася до децата, в този случай възрастта на детето също има значение при определяне на нормата. Дешифрирането на кръвните тестове трябва да се извършва от компетентен специалист.

03 Симптоми на повишени показания

Ако в кръвта се открие високо ниво на чернодробни ензими, тогава пациентът може изобщо да не го усети. Понякога при чернодробни заболявания човек може да бъде обезпокоен от слабост, коремна болка, загуба на апетит, силна умора. Може да има сърбеж и жълт оттенък на кожата, склерата на очите също може да пожълтее. При намаляване на съсирването на кръвта могат да се появят хематоми с неясен произход.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Най-добрият начин за възстановяване на черния дроб. Трябва само 1 път на ден...

Ако възникнат нарушения в панкреаса, човек може да почувства болка, понякога пациентът се оплаква от диспептични разстройства - повишено образуване на газове, в изпражненията се наблюдават несмлени парчета храна, изпражненията стават по-мазни.

04 Какви мерки трябва да се предприемат?

Увеличаването на кръвните нива на чернодробните ензими трябва да предупреждава човек. Такова явление трябва да се разглежда само като симптом, който изисква допълнителни диагностични мерки. Следователно, след като се открият високи ензими в анализа, е необходимо да се консултирате с терапевт.

Най-често лекарите препоръчват спазване на диета, храната трябва да е дробна, порциите трябва да са малки, храната трябва да е здравословна. Необходимо е да се откажете от солено, мазно, пушено, пикантно, трябва да се въздържате от кафе, газирани напитки и алкохол. Препоръчително е да се консумират повече млечни продукти и органични храни. Можете да приемате всякакви лекарства и хепатопротектори, ако са препоръчани от лекар. Тези лекарства възстановяват добре увредените чернодробни клетки и помагат на органа да изпълнява функциите си.

Как да се храним с увреждане на черния дроб? Мазните и тежки храни влияят неблагоприятно на черния дроб, този орган се нуждае от много зеленчуци - маруля, спанак. Възпалителните процеси в черния дроб намаляват орехите, авокадото помага за премахване на вредните вещества от тялото. Полезен в чесъна и млечните продукти.

Препоръчително е да въведете в диетата храни с високо съдържание на фибри - бобови растения, плодове, плодове, зърнени храни. Поради факта, че черният дроб преработва голямо количество мазнини, състоянието му може да се влоши, храните, които са богати на фибри, подобряват работата на жлъчния мехур и се отделя повече жлъчка, което значително намалява тежестта върху черния дроб при разграждането на мазнини. Препоръчително е да се използват храни, които съдържат витамин С - шипки, цитрусови плодове.

Също така трябва да консумирате повече течности, водата помага за премахване на токсините от черния дроб, така че трябва да пиете поне 2 литра на ден. Можете да пиете чиста вода или да варите билкови чайове, като бял трън, корен от глухарче, астрагал. Зеленият чай е много полезен и за черния дроб.

Ако лекарят препоръча приема на лекарства - хепатопротектори, тогава е много важно да се вслушате в тази препоръка и да закупите Allohol, Essentiale, Phosphoglyph или Galstena - те ще помогнат за нормализиране на нивата на ензима и възстановяване на увредените клетки на органа.

И някои тайни...

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и отровни вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, като действат по невидим за хората начин. С развитието на патологични състояния нивото на чернодробните ензими се променя нагоре или надолу, което е важен признак и се използва при диференциална диагноза.

Ензимни групи

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието всички чернодробни ензими се разделят на няколко групи:

Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на клетките му. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама-глутамил трансфераза), GDH (глуматат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси. Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в поддържането на системата за коагулация на кръвта. Екскреторна (представител – алкална фосфатаза). Намира се в компонентите на жлъчката. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомални чернодробни ензими, чието ниво се контролира чрез биохимичен кръвен тест. AST е ендогенен ензим, произвеждан в хепатоцитите. Синтезира се и от клетки на други органи, но в по-малки количества (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако все още няма видими симптоми.

ALT се произвежда от клетките на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Определя се с кръвен тест успоредно с първия ензим. Важен диагностичен момент е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причини за увеличението

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Това тяло изпълнява огромен брой жизненоважни функции. Ако се забележат първите симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт или черния дроб, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да вземете мерки.

Увеличаването на чернодробните ензими може да бъде незначително, произтичащо от приема на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразено, появяващо се с развитието на заболявания.

Ензимите могат да се повишат при продължително лечение с болкоуспокояващи, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от тялото), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращи фактори могат да бъдат приемът на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочна употреба на билкови лекарства (ефедра, шлемник и сено трева могат да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвна проба).

Ако кръвният тест за чернодробните ензими е повишен, това показва следните патологични състояния:

вирусно възпаление на черния дроб (хепатит); цироза; мастна хепатоза на черния дроб; първичен злокачествен чернодробен тумор; вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата; възпаление на панкреаса; инфаркт на миокарда; инфекциозен миокардит; сърдечна недостатъчност.

Признаци на повишени нива на ензими

Такива прояви може да нямат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от страна на пациента:

намалена производителност, постоянна умора; синдром на коремна болка; загуба на апетит; сърбеж на кожата; пожълтяване на склерата и кожата; чести синини, кървене от носа.

Екскреторни и секреторни ензими

Кръвният тест за ензими включва не само оценка на нивото на добре познатите ALT и AST, но и други ензими. Алкалната фосфатаза, GGT имат важна диагностична стойност. Нивото на тези ензими надхвърля нормалните граници при патологии на жлъчната система, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява скоростта на билирубина, който е жлъчен пигмент. Изясняването на неговия брой е важно при холецистит, холелитиаза, цироза, лямблия, дефицит на витамин В12, отравяне с алкохол, токсични вещества.

Показатели по време на бременност

По време на периода на носене на дете в тялото на жената настъпват редица промени. Нейните органи и системи започват да работят за двама, което се отразява не само в общото състояние, но и в лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 гестационна седмица, цифрите се увеличават. Първите два триместъра могат да бъдат придружени от леко превишаване, което не се счита за проблем, тъй като натоварването на черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може да се увеличи леко от 12 до 27 седмица от бременността, което е норма. Нивото се повишава силно на фона на възпалителни процеси на черния дроб, патология на жлъчната система и при гестационен захарен диабет.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активният растеж на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на броя на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя на фона на приема на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с дефицит на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Управление на пациента

При определяне на повишени чернодробни ензими лекарят предписва редица допълнителни изследвания за изясняване на състоянието на пациента. Веднага специалистът препоръчва на пациента да започне лечение с корекция на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните натрупвания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да увеличите количеството зеленчуци в организма. Спанак, зеле, зеленчуци, маруля, глухарче се считат за особено полезни. Също така трябва да увеличите количеството консумирани храни, които включват антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 g диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества почистват тялото от "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Богати на фибри храни:

плодове; ядки; зърнени храни; горски плодове; бобови растения; зеленолистни зеленчуци.

Лечението включва прием на достатъчно количество протеини, тъй като протеиновите вещества се считат за необходимата основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Колко обаче трябва да присъства в ежедневната диета, лекарят ще ви каже. Важно е да не се консумират твърде много, за да не се претовари механизмът за преработка на протеини в черния дроб.

Трябва да пиете достатъчно чиста вода. Всеки ден трябва да пиете до 2 литра течност: на празен стомах, преди всяко хранене, преди и след физическа активност, преди вечерна почивка.

Прием на билки и добавки

Фитотерапията повлиява благоприятно състоянието на черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на чайове на базата на билкови съставки. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за възможността от подобни събития.

Полезни билкови съставки:

астрагал; глухарче; трън.

В храната трябва да добавите куркума, която намалява проявите на възпалителни процеси и чесън, който има противотуморен ефект. С разрешение на лекар можете да използвате хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагностиката се открие патологичен процес, който е причината за повишаване на чернодробните ензими, той трябва да бъде лекуван. Квалифициран специалист ще избере терапевтичен режим за пациента според конкретен клиничен случай.

Чернодробните ензими играят важна роля в редица процеси, протичащи в човешкото тяло. Тяхната диагностична стойност е възможността за откриване на заболявания и патологични състояния в ранните етапи.

Кой каза, че е трудно да се излекува черният дроб? Измъчват ви чувство на тежест и тъпа болка в дясната страна ... И лош дъх преследва ... Черният ви дроб причинява храносмилателни проблеми ... Освен това лекарствата препоръчаните от лекарите са някак неефективни във вашия случай ...

Има ефикасно лекарство за чернодробни заболявания. Прочетете статията на Елена Малишева за лечението на черния дроб ...

Чернодробните ензими, разположени в клетките му, изпълняват очистващи, транспортни и обработващи функции. Благодарение на тези вещества черният дроб може да пречисти до 100 литра кръв за час, да преобразува или неутрализира около милион молекули за минута. Ако по някаква причина клетките са увредени, тогава ензимите излизат и нивото им в кръвта се повишава.

Вътре в шестоъгълната чернодробна клетка се намират ензимите ALT и AST. Техните показатели не трябва да надвишават определено ниво на чернодробните ензими в кръвта, в противен случай това показва наличието на заболяването. Ако количеството на ензимите в кръвта все още е повече от нормалното, трябва да знаете, че уникален орган може да се възстанови в рамките на 3 месеца, при спазване на правилата за хранене и лечение.

Как да разберете дали всичко е наред с черния дроб?

Първите признаци на заболяването са тежест, болка в дясната страна, гадене, слабост, хронична умора. За да разберете каква е причината, трябва да вземете тестове за чернодробни ензими, както и да се подложите на допълнителни изследвания. Увеличаването или намаляването на показателите може да показва заболявания.

• Нивото на AST (аспартат аминотрансфераза) при жените не трябва да надвишава 31 единици в 1 литър кръв, при мъжете - 41 единици в 1 литър кръв; нормата на ALT (аланин аминотрансфераза) е от 10 до 40 единици на 1 литър кръв.
• Аминотрансферазите са чернодробни ензими, благодарение на които се осъществява синтеза на гликоген, връзката между протеиновия и въглехидратния метаболизъм. Нивото на AST може да се повиши при остър или хроничен хепатит, рак и начален стадий на цироза, ALT - с дефицит на лизозомна киселинна липаза, диабет, вирусен хепатит, поради токсичните ефекти на лекарствата.
• Повишаването на чернодробните ензими на алкалната фосфатаза не трябва да предизвиква безпокойство в случай на бременност и при деца под 14-годишна възраст. В други ситуации нарушенията са свързани с неправилно изтичане на жлъчката, причинено от хепатотоксични фактори, холестаза, екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища.

Допълнителни тестове:

• Кръвен тест за билирубин. Нормалното ниво на билирубин е от 3,4 до 20,5 µmol/L. Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина, който се натрупва в жлъчния мехур, след което заедно с мастни киселини навлиза в дванадесетопръстника. Билирубинът в състава на жлъчката спомага за преработката на мазнините, приети с храната, емулгира ги – разгражда ги на малки частици и ги прави достъпни за храносмилателните ензими.
• Повишено ниво на билирубин се наблюдава при увреждане на външния и вътрешния чернодробен тракт, когато изтичането на жлъчката е нарушено, билирубинът се изпраща в кръвта и води до жълт цвят на очните протеини, урината, докато изпражненията губят жълтия си цвят цвят и става сив.
• Кръвен тест за албумин, чиято норма е 35 - 50 g / l и отразява способността на черния дроб да синтезира протеини, необходими на тялото. Албуминът поддържа нивото на течностите в кръвта и регулира кръвното налягане, пренася полезни вещества. Намаляването му показва неправилно хранене, бъбречно или чернодробно заболяване.

Увеличаването на чернодробните ензими или отклоненията от нормата показват нарушения в организма, изискват допълнителна диагностика с помощта на ултразвук и потърсете съвет от специалист.

Най-добрите продукти за прочистване на черния дроб

Какви са болестите и причините за тях?

Нивото на чернодробните ензими се повишава при разрушаването на клетките и наличието на следните заболявания:

• инфаркт на миокарда;
• хепатит А;
• холангит;
• рак и цироза;
• холестаза;
• запушване на жлъчните пътища;
• захарен диабет.

Тези фактори водят до разрушаване на чернодробните клетки:

• излагане на вируса на хепатит;
• мастна хепатоза;
• отравяне с алкохол, продукти на гниене на бактерии и вируси, некачествена храна, мазни, пържени, пушени, лекарства;
• неблагоприятни условия на околната среда, работа в опасно производство;
• генетично предразположение;
• хелминтоза.

Кръвен тест ще определи причината за дисфункция на органа и лекарят ще може да предпише курс на лечение и възстановяване на клетките.

Кои са основните врагове на черния дроб?

Незаменимият орган трябва да бъде внимателно защитен. Помислете кои фактори имат най-лош ефект върху състоянието му:

• Алкохолът има силно токсично действие, като по-вреден е не самият алкохол, а продуктите от неговия разпад.
• Увеличаването на чернодробните ензими може да бъде свързано с наличието на вируси на хепатит А, В, С, които разрушават този орган и водят до интоксикация на целия организъм.
• Мазни, пържени, пушени храни имат пагубен ефект върху човешкото здраве. Проучванията показват, че черният дроб възприема мазнините като токсичен агент и се опитва да ги разгради и отстрани от клетките възможно най-бързо. Нездравословните хранителни навици претоварват този орган.
• Опасни са маргаринът и продуктите, които го съдържат: сладкиши, майонези. Използването на трансмазнини води до мастна дегенерация и увреждане на чернодробните клетки, което води до заместване на чернодробната тъкан с мастна тъкан.
• Фруктозата и фруктозните сиропи, които са по-сладки от захарта, не съдържат глюкоза, съответно тялото не се насища и се отлагат излишни мазнини. Използването на тези продукти стимулира отделянето на инсулин, което влияе върху излишното образуване на мазнини. Това води до възпаление и разрушаване на чернодробната тъкан – стеатохепатит, а след това до цироза и дори рак.
• Директен токсичен агент за черния дроб е консервантът мононатриев глутамат, който се съдържа в инстантни юфка, готови сосове, колбаси и чипс. Той е токсичен за черния дроб, причинява оксидативен стрес, който води до разрушаване на чернодробните стени и белези. В резултат на това процесът на самолечение се нарушава, възникват сериозни заболявания.
• Сладката газирана вода с подсладител аспартам също води до хепатоза чрез образуване на мастни слоеве в черния дроб.

Всяка от тези причини разрушава чернодробните клетки, в резултат на което нивото на чернодробните ензими в кръвта се повишава.

За признаците на чернодробна токсичност

Как да поддържаме черния дроб здрав?

Отказът от лоши навици, добрата храна, специалните препарати ще помогнат за предотвратяване на заболявания и в периода на ремисия. Ето списък с храни, които защитават и възстановяват чернодробните клетки:

• Куркумата съдържа куркумин, който стимулира активното производство на жлъчка. Благодарение на това жлъчният мехур се освобождава по-бързо, като по този начин се предотвратява стагнацията на съдържанието му и не се образуват камъни.
• Зелето от броколи е богато на изотиоцианати, които премахват токсичните продукти на гниене, като по този начин допринасят за почистващата функция.
• Райската ябълка има голямо количество захар, която черният дроб превръща в гликоген, необходим за енергия. Фибрите, съдържащи се в плода, не позволяват 10-15% от мазнините, токсините и холестерола да се абсорбират, като по този начин намалява натоварването на черния дроб.
• Годжи бери – съдържащите се в тях флавоноиди премахват излишните мазнини от тялото, предотвратявайки натрупването им в черния дроб, прочистват кръвообращението.
• Елдата е незаменим продукт, растителен комплекс от флавоноиди премахва мазнините директно от чернодробните клетки, предотвратявайки тяхното разграждане.
• Чесънът съдържа алицин, който насърчава изпразването на жлъчния мехур и понижава нивата на холестерола в кръвта.
• Добра протеинова храна и лецитин, които участват в структурата на клетките и метаболитните процеси.
• Зърнени храни, зеленчуци и плодове.
• Основни витамини и минерали: A, B, C, E, K, PP, селен, цинк, липоева киселина.
• Достатъчно количество чиста вода (поне 1,5 литра на ден).

Чернодробните ензими са подложени на голямо натоварване: разграждането на мазнините, отстраняването на токсините, транспортирането на хранителни вещества.

Чернодробните ензими, главно аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST), осигуряват подробна оценка на функционирането на органа при нормални и патологични състояния.

Ензимите (чернодробните ензими) се произвеждат в големи количества и навлизат в кръвта. Когато функциите на този орган са нарушени, някои ензими се увеличават или намаляват в кръвта и това говори за заболяване.

Ензими - какво е това?

Метаболитните процеси се осъществяват благодарение на ензимите, които се съдържат в хепатобилиарната система. Микрозомалните чернодробни ензими в динамично постоянство определят нормалното функциониране на този орган.

И така, митохондриите съдържат ензими за черния дроб на енергийния метаболизъм. Повечето ензими са податливи на протеолиза (разцепване), някои ензими се екскретират в жлъчката.

С помощта на лабораторна диагностика може да се определи един или друг чернодробен ензим. По всяко време може да се направи чернодробен ензимен анализ, има експресни тестове за определяне на необходимите показатели. Днес анализът и обективната оценка на ензимните тестове за клиничната практика са важни.

Обсъждат се ензимни индуктори на цитолиза и индуктори на клетъчно увреждане, холестаза и нарушение на синтетичната функция на органа.

Какви са различните групи?

Чернодробните ензими се разделят на няколко групи:

Какви ензими имат диагностична стойност?

Най-често за диагностициране на заболявания на хепатобилиарната система се използва определяне на показателите на AST, ALT, гама-лутамил транспептидаза (GGT), лактат дехидрогеназа (LDH) и алкална фосфатаза (AP).

Чернодробните ензими GGT и LDH могат да бъдат измерени по време на бременност. Чернодробният ензим алкална фосфатаза е необходим за точна диференциация на заболяванията на хепатобилиарната система.

След като направи анализа, пациентът ще може да отиде при лекаря с данните и той ще оцени функциите на засегнатия орган. По време на бременност е особено важно да се направи биохимичен анализ за контрол на жената и плода, за да се идентифицира патологията в ранните етапи.

Всяка лаборатория има своя собствена норма, вероятно показателите се измерват в U / l, mol / l, μmol / l.

Съотношението на AST и ALT

Съотношението на аминотрансферазите е патогномонично за заболявания на хепатобилиарната система. Сам по себе си чернодробният ензим AST се намира и в миокарда, скелетните мускули и бъбреците. Чернодробният ензим ALT се намира само в този орган.

Нормата на ALT е 10-40 U / l, нормата на AST е 10-30 U / l.

Съотношение ALT:AST 1 (аланин аминотрансфераза по-голяма или равна на аспартат аминотрансфераза) показва остър хепатит. Ако ALT:AST е по-високо от 2:1, тогава това съотношение показва алкохолно заболяване. Съотношение AST:ALT по-голямо от 1 (AST по-голямо от ALT) показва цироза.

Увеличаването на активността на AST и ALT се наблюдава при некроза на хепатоцити от всякаква етиология, обструктивна жълтеница и мастна дегенерация. Намаляването на активността е характерно за обширна некроза, цироза.

В допълнение, тези ензими за черния дроб играят важна роля при определяне на хепатотоксичността на лекарствата. Така AST и ALT се повишават при продължителна употреба на антикоагуланти, барбитурати, хормонални контрацептиви, антиепилептични лекарства, аскорбинова киселина, кодеин, морфин, еритромицин, гентамицин, линкомицин. По време на бременност се наблюдава намаляване на активността.

Какви други чернодробни тестове има?

В допълнение към основните AST и ALT се определя нивото на GGT, алкалната фосфатаза, LDH.

GGT норма - до 40 U / l. GGT се намира в големи количества в допълнение към основния орган, в бъбреците, панкреаса и стените на жлъчните пътища.Определянето на GGT е особено чувствителен тест по време на бременност и при деца. Повишена активност на GGT се наблюдава при хепатит, цироза, тумори, холестаза, алкохолна интоксикация, обструктивна жълтеница, холангит.

Динамика на ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза в зависимост от възрастта

Намалена активност на GGT – при декомпенсирана цироза. GGT е високочувствителен индикатор, особено за токсични ефекти. Ако направите анализ и нивата на аминотрансферазите са нормални, тогава показателите на GGT ще се повишат.

Увеличаване на скоростта се наблюдава при холестаза, обструктивна жълтеница, билиарна цироза и хепатит. Увеличаване по време на бременност (през третия триместър), с употребата на хепатотоксични лекарства. Ако направите анализ и нивото на алкалната фосфатаза е ниско, тогава това показва употребата на глюкокортикостероиди.

Много често се правят кръвни изследвания за чернодробни ензими. Това не е изненадващо, тъй като черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тя участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсини и отрови, контролира биохимичните процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за хората. Ако човешкото тяло е засегнато от някаква патология, тогава ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличие на чернодробни ензими.

Преди да преминете към кръвни тестове за ензими, струва си да разберете какво е това. Какви плазмени ензими обикновено се секретират. Ензимите се използват от човешкото тяло за извършване на метаболитни процеси. Съдържа ензими в хепатобилиарната система. Благодарение на постоянното наличие на микрозомални чернодробни ензими, органът функционира нормално.

Митохондриите съдържат ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. В по-голямата си част ензимите могат да бъдат разградени; отчасти компонентите на екскрементите, като жлъчката, се използват за екскреция.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи ефективността на определен ензим.Можете да извършвате такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери и със специални бързи тестове. В момента такава биохимия е важна, тъй като са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да се наблюдава повишаване на чернодробните ензими или тяхното намаляване. Тъй като черният дроб изпълнява различни функции, не е изненадващо, че ензимите са различни. Могат да се разграничат три варианта, вариращи в сферата на дейност:

• секреторна;
• отделителна;
• индикатор.

Говорейки за първия тип ензими, той е представен от два вида. Това са протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръвта. Нормата се определя по време на сгъване. Ако плазмените ензими от този тип са понижени, трябва да обърнете внимание на възможни проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Към втория тип може да се припише само алкалната фосфатаза.Тези ензими се освобождават заедно с жлъчката, което означава, че продукцията се извършва под формата на изпражнения. Когато алкалната фосфатаза е повишена, струва си да се обмисли проверка на жлъчните пътища.

Кръвните ензими от индикаторния тип могат да се повишат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които под въздействието на редица заболявания престават да съществуват. Този тип включва такива варианти като AST, ALT, GGT, LDH и GlDH. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомални чернодробни ензими. Не всички ензими обаче имат диагностична стойност.

Най-често биохимията определя AST, ALT, GGT, LDN и алкалната фосфатаза в кръвта. Скоростта на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът за панкреатични или чернодробни ензими трябва да бъде дешифриран от лекар, който, като вземе предвид получените данни, незабавно ще постави диагноза или ще ви изпрати на допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгенова снимка, може би изследване на изпражненията. В тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е сериозно превишена и биохимията е открила едно отклонение, не може да се говори за някаква ужасна диагноза. Може би наскоро сте яли нещо с лошо качество или сте пили алкохол. Ако има редовно лечение с лекарства, това засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. Трябва да започнете да се тревожите, ако резултатите от изследването разкрият много висок показател.

Защо ензимите растат

Увеличаването на чернодробните ензими може да се дължи на много причини. Лекарите говорят за малко увеличение като за естествена флуктуация, която може да се обясни с лекарствена терапия или употребата на продукти с ниско качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се счита за вид биохимична лаборатория, която незабавно реагира на всякакви промени в околната среда, приема на нискокачествена храна или вода в тялото.

Важно е обаче да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, говорим за наличието на някакво чернодробно заболяване. Благодарение на биохимичните изследвания лекарите могат по-точно да изолират фактора, провокиращ съответните промени.

Случва се, че с нарастването на чернодробните ензими хората са изправени пред курса на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това могат да бъдат болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да премахне излишния холестерол от тялото. Алкохолът също се счита за фактор, който повишава подобни показатели, особено ако се употребява често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването може да настъпи и повишаване на съответните вещества.

Ако след преминаване на тестовете се покаже значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано чрез намаляване на ALT, тогава можем да говорим за неправилна работа на черния дроб или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. В допълнение, редица заболявания от онкологичен характер имат такава картина.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекаря за проблеми със скелетните мускули или миокарда. Пациентите често идват със съответна маркировка в резултатите от теста, които са преживели миокарден инфаркт, миокардит с инфекциозен характер или миопатия.

При едновременно повишаване на двата показателя причината може да се крие в приема на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация се сблъскват хора, които седят на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рисковите фактори. Това са шлемник, александрийски лист и ефедра.

Какво трябва да знаят бременните

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, показателите не винаги са за някаква патология. Работата е там, че по време на бременността женското тяло претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което се отразява на състоянието им.

По време на бременност ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако в същото време е налице токсикоза, тогава в периода от 28 до 32 седмици се наблюдава увеличение на тези числа. Обикновено първите два триместъра от време на време показват леко превишаване, но това не се счита за проблем. Всичко се дължи на повишеното натоварване на черния дроб.

В този случай показателите на GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици от бременността има известно увеличение, което се счита за нормално. При силно повишаване на нивото може да има възпаление на черния дроб или патология на жлъчната система, а също така се изразява гестационен захарен диабет.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, нейното ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза се наблюдава при приемане на голямо количество аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да правите, когато ви повишат

Увеличаването на някой от чернодробните ензими може да се разглежда само като симптом, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може лесно да определи основната причина за увеличението и да избере мерки, които могат да коригират този показател.

Ако сте преминали биохимия на кръвта като превантивна мярка и тя показа повишаване на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевт. Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да определи основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде посъветван да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да намали натоварването на черния дроб, да намали нивото на телесните мазнини в него, да премахне токсините и токсините.

За чернодробна диета е важно повишеното количество зеленчуци. Можете да правите салати от спанак, зеле, зеленолистни. Важно е да се коригира количеството храни, които съдържат антиоксиданти. Добавете авокадо и малко ядки към обичайната си диета, черният дроб ще ви бъде благодарен.

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става дума за фибри. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да елиминира "лошия" холестерол и да нормализира функционирането на жлъчната система. Много фибри съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

Като част от лечението е важно да получавате достатъчно протеини.Факт е, че веществата от протеиновия ред се считат за необходимата основа, която ви позволява да възстановите увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се занимава с определянето на конкретна протеинова норма. По време на лечението е важно да се придържате към правилния режим на пиене. Пийте до два литра течност на ден.

Черният дроб действа като защитен филтър в човешкото тяло. С помощта на този орган всички клетки и тъкани се почистват от вредни и токсични вещества. Черният дроб помага за пречистването на тялото от неговите ензими или ензими, които се съдържат в паренхимния орган. При възникване на заболяване на даден орган от него се отделят вещества, които навлизат в кръвта в големи количества. Според анализа на ензимите може да се съди за заболяването, протичащо в човешкото тяло.

Чернодробните ензими играят важна роля в човешкото тяло - те са необходими за метаболитния процес (смилане на хранителни вещества, кръвосъсирваща функция). Ако кръвният тест разкрие повишаване или намаляване на определени ензими, това е първият знак, че в тялото протича патологичен процес или паренхимният орган е увреден. Чернодробните ензими се разделят на 3 групи:

1. индикатор- те включват ензими като аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа. Тези вещества се намират вътре в чернодробните клетки. При увреждане на даден орган ензимите се отделят от клетките и навлизат в кръвта в големи количества;
2. Секреторна- Ензимите холинестераза и протромбиназа принадлежат към тази група. Тези вещества са необходими за процеса на съсирване на кръвта и ако тази функция на тялото е нарушена, ензимите намаляват;
3. отделителна- тази група ензими включва такъв ензим като алкална фосфатаза. Това вещество се синтезира и екскретира заедно с жлъчката. При нарушение на изтичането на жлъчката нивото на алкалната фосфатаза значително надвишава нормата.

Защо ензимите могат да бъдат повишени

Повишените нива на чернодробните ензими могат да показват определени патологии в човешкото тяло. Леко повишаване на ензимите в кръвта се наблюдава при употребата на каквито и да било лекарства (болкоуспокояващи сулфонамиди), натрупването на токсични вещества (прекомерна консумация на алкохол и тежка храна). Изразеният излишък от нормата на ензимите почти винаги показва развитието на заболявания:

• чернодробна хепатоза (мастна);
• вирусен хепатит;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• цироза на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност;
• инфекциозен миокардит;
• инфаркт на сърдечния мускул (миокарда);

Нивата на AST, ALT и алкалната фосфатаза могат да се повишат при жени по време на бременност. Докато чака бебето, женското тяло работи с двойно натоварване, особено за черния дроб. Лекият излишък на тези ензими в кръвта не представлява ясна заплаха, но ако нивото на ензимите е много повишено, това може да показва развитието на гестационен захарен диабет, възпаление на жлъчните пътища.

Какви изследвания трябва да се направят

Най-честият анализ за определяне на наличието на заболяването е биохимията на кръвта. Предписва се при подозрение за някаква патология в човешкото тяло, както и за превенция. Лекарят обръща внимание на нивата на AST и ALT в човешката кръв и на нивото на алкалната фосфатаза. Тези ензими се измерват в U/L (международна единица на литър).

При мъжката и женската половина от населението показателите на ензимите се различават леко:

1. За мъжете 10 до 40 U/l ALT и 15 до 30 U/l AST се считат за нормални.
2. За жените нормата на ALT е от 12 до 32 U / l и от 20 до 40 U / l AST.
3. При повишаване на нивата на AST се разглежда увреждане на чернодробните клетки (механично или некротично).
4. Повишеното ниво на ALT показва развитието на инфекциозен процес в тялото.

Ензими като глутамат дехидрогеназа и лактат дехидрогеназа също се считат за важни индикатори на чернодробните ензими. GDH при жените не трябва да надвишава 3 U / l, а при мъжете 4 U / l. Нивото на LDH е нормално - 140-350 U / l. Значителен излишък на тези ензими показва развитието на инфекциозни процеси, онкологични неоплазми, интоксикация с токсични вещества и дегенерация на паренхимния орган (черен дроб).

Много важен показател в биохимичния кръвен тест е нивото на алкалната фосфатаза. За мъжкото население това вещество не трябва да надвишава 120 U / l, при жените алкалната фосфатаза трябва да бъде по-ниска от 90 U / l. Ако този ензим е превишен 3-4 пъти над нормата, това показва проблеми с изтичането на жлъчката (възпалителен процес на жлъчните пътища, камъни в жлъчката и др.).

Съотношението на AST и ALT

При биохимичен кръвен тест винаги се взема предвид индикаторът AST и ALT, отклоненията на тези ензими позволяват да се изяснят нарушенията, възникващи в даден орган:

• AST присъства във всички тъкани на човешкото тяло, но сърдечният мускул (миокард) съдържа най-много от този ензим. Ето защо излишъкът от това вещество показва заболявания на сърцето.
• Ензимът ALT се намира в най-големи количества само в черния дроб, така че значителният излишък от неговата норма показва нарушение на работата на този паренхимен орган.

Съотношението на AST и ALT на медицински език се нарича коефициент на де Ритис, следователно с биохимичен кръвен тест е възможно да се определи кой орган е засегнат. При проблеми със сърцето нивото на AST се повишава до 8-10 пъти повече от нормалното, докато ALT се увеличава само с 1,5-2 пъти повече. При такива показатели пациентът се диагностицира с инфаркт на сърдечния мускул.

При чернодробни заболявания, като хепатит, картината е обратна:

• ALT се повишава до 8-10 пъти, а AST само до 2-4 пъти.
• В повечето случаи коефициентът на de Ritis има по-ниска цифра, тъй като ензимът ALT повишава стойностите по-често от AST.
• Но при някои заболявания (алкохолен хепатит, цироза на черния дроб, увреждане на мускулната тъкан) нивото на AST се повишава, което прави възможно разграничаването на една патология от друга.

При здрав човек коефициентът на де Ритис не надвишава 0,91-1,75. Ако коефициентът надвишава допустимата норма, човек се диагностицира с проблеми със сърдечната дейност. При инфаркт на сърдечния мускул коефициентът на de Ritis (съотношението на AST към ALT) ще бъде повече от 2. Ако коефициентът е под нормата, пациентът се диагностицира с нарушение на черния дроб (например с хепатит А или B, съотношението на AST към ALT ще бъде от 0,55 до 0,83).

Всеки човек, дори да се счита за абсолютно здрав, трябва редовно да прави биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими. Паренхимният орган няма нервни окончания, така че много често черният дроб може да не се разболее и да не притеснява човек дълго време. Само кръвен тест за чернодробни ензими е в състояние да открие наличието на сериозни заболявания, което ще позволи на пациента да започне възможно най-ранното и ефективно лечение на патологията.

Можете също така, като гледате това видео, да разберете кои три теста трябва да направите, за да предотвратите навреме много чернодробни заболявания.