Изкривено лице от настинка. Асиметрия на лицето: причини за патологични нарушения и методи за тяхното коригиране. Изкривено лице: причини

НЕВРИТ НА ЛИЦЕВИЯ НЕРВ(наричана още парализа на Бел) е внезапна едностранна парализа на мускулите, инервирани от лицевия нерв. Често придружени от болка.

Защо

Тази форма на неврит възниква след хипотермия или на фона на някакво инфекциозно заболяване (от грип до ревматизъм). Но нараняванията на лицето също могат да бъдат причина за неврит на лицето.

Симптоми

В самото начало на заболяването, когато мускулите на лицето са все още активни, се появяват болки зад ушната мида - от страната, където сте били издухани.

Може да се появи сухота на окото от засегнатата страна или, обратно, сълзене от него.

Понякога се появява сухота в устата и може да се развие нарушение на вкуса.

Понякога има необичайно остър слух или болезнена чувствителност към звуци. Впоследствие лицето от засегнатата страна става маскообразно, асиметрично при усмивка или плач. Пациентът губи способността да набръчка челото си, да затвори очи от страната на лезията. Обикновено при такива пациенти едното око е широко отворено, веждата, долният клепач и ъгълът на устата са спуснати. Говорът става неясен.

Лечение

Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар. На пациентите се предписват противовъзпалителни средства (Аспирин, Бруфен, Ибупрофен, Метиндол, Реопирин) и инжекции с витамини В1 и В12. Освен това лекарят ще ви изпрати на физиотерапия за загряване на лезията.

1. Спете на ваша страна на засегнатата страна.

2. 3-4 пъти на ден по 10-15 минути. седнете с наведена глава към засегнатата страна, поддържайки я с ръка.

3. Направете лек масаж на врата. В първите дни масажирайте шията в продължение на 5-7 минути, след което постепенно увеличете продължителността на масажа до 15-20 минути.

4. Правете терапевтични упражнения:

Повдигнете и спуснете веждите си;

Издуйте бузите си, като симулирате вода за уста;

Затворете и отворете очите си;

Изплезете език и оголете зъби.

Правете упражненията ежедневно, и то пред огледалото, 10-15 пъти.

Народни рецепти

МАЛИНОВА ТИНКТУРА

Залейте 1 част листа от малина (продават се в аптеката) с 3 части водка и оставете за 9 дни. Прецежда се и се приема през първите 10 дни по 20 капки 3 пъти на ден за 30 минути. преди ядене. През следващите 10 дни - по 30 капки, а през третото десетилетие (още 10 дни) - по 50 капки. След това 30 капки до края на лечението. Курс - 3 месеца.

ПАРНА БАНЯ

Можете да дишате над вряща отвара от пелин, бял равнец, лавър или мента. Това има релаксиращ ефект върху мускулите.

Изпитал съм тази истина за себе си. След инсулт лицето ми беше изкривено, говорът ми беше неясен, а дясната страна на тялото ми беше парализирана за дълго време.

Имах два курса инжекции церебролизин. Кавинтон, ноотропил, глиатилин помогнаха за подобряване на паметта, възстановяване на речта и концентрацията. Освен това взех таблетки инстенон, винпоцетин, пирацетам, арбифлекс, трентал, пентоксифилин.

Всеки ден правя гимнастика от 3-4 комплекса. Обръщам специално внимание на упражнения, които са трудни, но необходими за изпълнение за възстановяване на подвижността на ръката и крака. И не мислете, че всичко ще се получи веднага. Започнах с една стъпка, с масаж на всеки пръст за свиване. По-добре е да изберете комплекс, който е по-лесен за храносмилане и така че да възобновите най-важните движения. Ето, например, упражнения за китката на ръката, които Нина Ивановна Коваленко от Пенза ми препоръча:

Барабаним с пръсти по масата. Правим "канап" с пръсти. Разтваряме широко пръстите си и ги събираме. Повдигнете и спуснете всеки пръст, след това дланта. Като държим болната ръка със здрава ръка, повдигаме и спускаме възпалената ръка. Поставяйки лактите си на масата, достигнете дланта си с пръсти. С палец натиснете последователно всеки пръст на една и съща ръка. С едно щракване избутайте един друг пръст от палеца. "Смокини". Свиваме пръстите си в юмрук и ги отпускаме.

Упражнение за съпротива. Събирайки дланите си, ние поставяме пръстите си един срещу друг. Опирайки се с лактите на ръцете на масата и съединявайки дланите една в друга, ние сгъваме и разгъваме ръцете към себе си, далеч от нас и в двете посоки. Като държите дланите си събрани, плъзнете лактите си настрани на масата. Масажираме всяка ръка с другата ръка от върха на пръстите до лакътя.

Разточваме точилката по масата с длан. Завъртаме пръчката наляво и надясно. Завъртаме гумата от пяна с пръсти. Като държим пръчката в ръката си, огъваме и разгъваме китката. Като държите пръчката в две протегнати една до друга ръце, завъртете я наляво и надясно. Прехвърляме клечката от едната ръка в другата. Сортираме през пръстите на болна ръка на клечка. Търкаляме топката от себе си и към себе си. Сякаш въртите електрическа крушка, завъртете топката с пръсти в едната и в другата посока. Същото, но ръцете са протегнати. Хвърлете топката от едната ръка в другата. Натискаме дланта на ръката върху топката отгоре и отслабваме натиска. От двете страни стискаме топката с длани. Със здрава ръка хвърляме топката, а с болна ръка я взимаме.

Упражнения за рамене. „Прозорец“: поставяйки болната ръка върху здравата, оформяме „рамка“ и правим завой, премествайки „прозореца“ наляво и надясно. Вдигаме и спускаме ръцете си в замъка, след което правим кръгови движения с тях. Правим, без да отваряме ръцете, въртене на раменете напред и назад. Вдигаме ръцете си в замъка, раздалечаваме и спускаме.

Упражнения за крака. Седейки на пода, огънете коленете си, плъзгайки краката си по пода към вас и далеч от вас. Отвеждаме правия крак настрани. Повдигнете прав крак и го поставете на другия. Придърпваме едното коляно към гърдите, след това другото. Плъзгаме стъпалото по подбедрицата на другия. Легнете по корем, подпрете краката си на пръстите на краката и повдигнете коленете си от пода. Ние се люлеем, поставяйки болен крак върху здрав. Пълзим по пластунски. Седейки на стол, ние се търкаляме от петата на пръстите и обратно. Разделяме петите, свързвайки чорапите и обратно. Поставяйки болния крак върху здрав, завъртете глезенната става.

И комплексът на Михаил Яковлевич Гусев от Кинешма също ми помогна:

"Витло" и "Везни". Вземете 2 ореха в ръката си и ги завъртете по часовниковата стрелка и обратно с пръсти. Отначало ядките ще паднат, после нещата ще се оправят. Дръжте ръцете си свити в лактите пред лицето си, като сгъвате пръстите си последователно. След това ги разгънете последователно. С ръба на дясната си длан започнете да „режете“ между пръстите на лявата си ръка, след което сменете ръцете си. Такива "съкращения" нормализират налягането.

Дръжте ръцете си свити в лактите пред вас, така че дясната ръка да е срещу левия гръден кош, а лявата ръка да е срещу дясната. Правете кръгови движения с четките, сякаш навивате конец около топка: дясната ръка се върти около лявата ръка, лявата около дясната. Имитирайте движението на футболист, който хвърля топката отзад (примерът е на телевизионния екран). "Витло": навеждане напред, ръце, протегнати отстрани, завъртане нагоре и надолу. "Везни": последователно повдигнете рамото до ухото, другото - доколкото е възможно надолу. (Упражнението може да се прави пред огледало).

„дърпане на въже“. Алтернативно с пръсти, бавно и напрягайки всички мускули на ръцете, краката, гърба, издърпайте въображаемо въже. „Стрелба с лък“: напрягайки мускулите на ръцете, краката, гърба, издърпайте „тетивата“ колкото е възможно повече и след като „пуснете стрелата“, отпуснете се.

"Велосипед". Лежането по гръб е добро за парализа. Дръжте ръцете си пред гърдите и сключете пръстите си, опитайте се да обърнете ръцете си навън, след което се протегнете нагоре. Прехвърлете тенис топката от едната протегната ръка в другата, като също държите ръцете зад гърба си възможно най-високо. Темпото е максимално.

След като отпуснете всички мускули, опитайте се да изобразите походката на пиян мъж, ако можете, танцувайте на музиката, смейте се (без напрежение). След това се отпуснете, разклатете последователно с всяка ръка и крак, след това с двете ръце, крак и ръка едновременно. Хванете се за стол, за да не паднете.

В допълнение към тези комплекси ми помага китайската гимнастика за възрастни хора "Тай-Ди". В допълнение към гимнастиката ходя в банята със студена вода, поливам ръцете и краката със студена вода. Упражнявам се и да пея различни звуци и песни.

Моите успехи са следните: сега мога да си вържа халата отзад, да се обличам и да се разхождам, да беля картофи и да готвя храна, и мога да правя много повече след инсултната неподвижност. И искам да кажа на всички пациенти с инсулт: вярата в изцелението и ежедневните упражнения са най-сигурното лекарство. Просто не се самосъжалявайте, гимнастиката трябва да се изпълнява ежедневно. Направете си снизхождение, смятайте, че всичко ще отиде в канала, ще трябва да започнете отначало. Така че написах това писмо с дясната си парализирана ръка. Нека все още не е много красиво, но се надявам, че почеркът ще се нормализира с времето. А горните комплекси са изпратени от хора, които откликнаха на нещастието ми. Опитах ги всичките и мога да свидетелствам: помагат на пациенти с инсулт.

Инсулт: симптоми и първа помощ. Важно е

Инсулт е ужасна дума. Това съдово заболяване отнема огромен брой животи всяка година. Коварството на инсулта е, че той може да се случи незабележимо или напротив, може да се развие бързо и да доведе до смърт още в първите часове. В 10-13% от случаите инсултът засяга млади хора.

Как да го разпознаем и какво да направим преди пристигането на лекаря?

Инсултът е нарушение на церебралното кръвоснабдяване, което неизбежно води до смъртта на част от мозъчните клетки. Има хеморагични и исхемични инсулти. Хеморагичният инсулт възниква в резултат на мозъчен кръвоизлив и субарахноидален кръвоизлив (кървене в пространството между арахноидната и арахноидната мембрана на мозъка). Исхемичният инсулт възниква, като правило, поради запушване и в резултат на това спиране на кръвния поток през съдовете, които хранят мозъка. Причината може да е кръвен съсирек, въздушно мехурче или частица мазнина, която е навлязла в кръвния поток и го е блокирала. Исхемичните инсулти са основната форма на остри нарушения на мозъчното кръвообращение и представляват повече от 80% от всички видове инсулти.

Прочетете също: Припадък: причини и първа помощ

Въпреки че инсултът се счита за бедствие за хора след 45-50 години, той засяга и млади хора (в редки случаи юноши под 18 години). Младите хора са 10-13% от общия брой на засегнатите от инсулт. Мъжете на 40 и 60 години са два пъти по-склонни да получат инсулт от жените. На 60-годишна възраст картината се променя: след менопаузата жените постъпват в болница с тази диагноза много по-често, отколкото мъжете на същата възраст. Вероятността от усложнения при жените на тази възраст също е два пъти по-висока.

Пристъпът на инсулт може да възникне, както изглежда, буквално „изневиделица“ - причините, които го водят, са невидими за окото. Активното лечение трябва да започне през първите 3-8 часа от началото на инсулта - по-късно шансовете за връщане на човек към пълноценен живот рязко намаляват. Отказът на пациента от хоспитализация и надеждата, че "това ще се реши" е равносилно на подписване на смъртна присъда.

Как да разпознаем инсулт?Ситуацията трябва да бъде нащрек, когато любимият внезапно пребледнява или се изчервява, пада, спъва се изневиделица, оплаква се от внезапно и силно главоболие, не разбира речта, отправена към него или не може да говори, спъва се. Лекарите съветват да научите проста фраза, за да запомните признаците на инсулт: реч - лице - ръка"(На мястото на" ръката "можете да замените" крака "). Тоест, ако речта или разбирането на човек внезапно са нарушени, лицето му е изкривено, ръката (кракът) е отслабена или не се движи, това са признаци на инсулт. Ако се появи дори един от тези признаци, трябва незабавно да се обадите на линейка.

По-подробен списък с признаци на инсулт:

- Внезапна слабост или загуба на чувствителност в лицето, ръката или крака. Обикновено при инсулт тези нарушения са асиметрични – фокусират се върху едната половина на тялото. Тъй като всяко полукълбо на мозъка е отговорно за противоположната половина на тялото, увреждането на една от тях причинява нарушения на "контролираната" страна: дясното полукълбо - лявата ръка, крак или половината от лицето, лявото полукълбо - дясната страна на тялото.

- Внезапно замъглено зрение на едното или двете очи, замъглено зрение, двойно виждане.

- Трудност при говорене или разбиране на прости изречения.

- Замаяност, загуба на равновесие или координация. Човекът се спъна изневиделица, започна да залита, да падне - особено когато се комбинира с други симптоми, като нарушен говор, двойно виждане, изтръпване или слабост.

- Внезапно силно главоболие.

- Вегетативни признаци на инсулт - треска, придружена от повишено изпотяване, сърцебиене, сухота в устата.

- Загуба на съзнание. Лицето на пациента става лилаво-червено, пулсът е напрегнат и бавен, дишането е дълбоко, често, често хрипове, температурата се повишава, зениците не реагират на светлина. Често веднага се разкрива парализа на крайниците, асиметрия на лицето. В този случай парализираната страна винаги е противоположна на лезията в мозъка.

Прост тест за инсулт. Не забравяйте да помолите любимия човек да изпълни тези прости задачи, ако имате дори най-малко съмнение за инсулт:

- Помолете човека да се усмихне. При инсулт жертвата или няма да може да направи това, или устните му ще се извият настрани.

Помолете ги да кажат просто изречение, като „Днес вали“. Човек, засегнат от инсулт, няма да може да произнася думите ясно.

Помолете ги да вдигнат и двете си ръце. Ако ваш близък получи инсулт, той може да не е в състояние да вдигне ръцете си или може да е в състояние да го направи само частично.

Помолете го да изплези езика си. Ако езикът е усукан, обърнат настрани - това също е признак на увреждане на едно от полукълбата на мозъка.

- помолете пациента да наклони главата си напред и да притисне брадичката към гърдите си. Ако човек е получил инсулт, тогава извършването на това движение ще му причини трудности.

Ако жертвата има затруднения с поне една от тези задачи, незабавно се обадете на линейка.

Какво може да се направи преди пристигането на лекаря:

- Успокойте пациента и успокойте себе си, доколкото е възможно.

- Легнете пациента, като избягвате резки движения, по-добре е главата да е обърната на една страна. Не забравяйте да обърнете главата си настрани, ако жертвата повръща. В противен случай съществува риск от задавяне с повръщане.

- Отворете прозореца - в стаята трябва да има чист въздух.

- Измерете налягането. Ако пациентът има високо кръвно налягане или хипертонична криза, можете да вземете една таблетка каптоприл (капотен) или коринфар. В никакъв случай не се опитвайте рязко да намалите налягането: оптимално - намаление с 10 - 15 mm Hg. Изкуство. от оригинала.

- Можете да дадете таблетка глицин или ноотропил. Ако пациентът е в безсъзнание, тези лекарства могат да се разтворят във вода и да се капнат в устата с капкомер.

- Приемът на но-шпи, папаверин и други вазодилататори при инсулт е противопоказан.

Жена открадна мозъка на мъртъв съпруг!

Кои са най-важните симптоми на инсулт и защо трябва да отидете в болницата възможно най-скоро?

Здрави? Да 22

Най-важните симптоми удар. което обикновените хора трябва да знаят, за да алармират незабавно и да извикат линейка - това е слабост в два крайника, ръка и крак от едната страна - не е задължително: може просто да е слабост в ръката, която внезапно се появи . Изкривеното лице, тоест ако лицето беше просто изкривено, имаше нормален човек, но тук беше изкривено. Някакъв вид страбизъм, ако очите се движат в различни посоки или зрението се губи в едното око и след това се възстановява. Или, например, някакво нарушение на речта, тоест човек може или да говори по такъв начин, че никой да не го разбира, или не може да намери думи, например, забравил е името на някакъв предмет или не може да обясни нещо сам ядосан, или не разбира нищо. Във всички подобни случаи трябва да се обадите на линейка, защото най-вероятно това удар .

Ако човек има дългосрочна загуба на паметта и тя става все по-лоша и не мисли добре, тогава това най-вероятно е просто хронично нарушение на кръвообращението на мозъка. Но ако един напълно нормален човек, който ходеше добре, движеше ръцете си, разговаряше с роднини, внезапно рязко, например, му беше отнета дясната ръка, или изведнъж роднините видят, че лицето му е изкривено, или виждат, че човек не може да каже нещо или говори, но нищо не е ясно, или не може да преглъща и говори зле, тогава всичко това може да са симптоми удар. и колкото по-скоро пациентът пристигне в болницата, толкова по-вероятно е той да се възстанови напълно и помощта да бъде ефективна при лечението.

Защото, ако човек дойде след четири дни или седмица, казва: „Докторе, някак си ръката ми не мърда от седмица, някак си се притесних, първите три дни си мислех, че съм на легло, вторият два дни исках да отида в клиниката, накрая се обадих на линейка седмица по-късно, „в този случай ще бъде много трудно да се възстанови функцията на ръката. Тоест шансовете ще бъдат много по-лоши, отколкото ако пристигне в първите часове след развитието удар. Тъй като тогава все още е възможно с помощта на лекарства да се възстанови притока на кръв в засегнатия съд и да се възобнови кръвоснабдяването на засегнатата област и е възможно да се спасят още някои области и да се намали площта на починалия мозък, така че е по-вероятно да се възстанови функцията.

Случва се човек да не се чувства, но може или да види в огледалото, или да види, че едната буза се движи по-зле, или храната пада от устата му, но някои хора някак си не забелязват това, ако са възрастни хора, те могат да говорят и смятат, че говорят нормално, а други роднини веднага ще видят, че се е случило нещо лошо.

Тоест, просто не мислете, когато се появят такива симптоми, особено нарушения на говора, движения в крайниците, ако половината от тялото е напълно изтръпнала, изобщо не го чувствате - тогава е по-добре да се обадите на линейка. Тъй като има изтръпване на фона на високо кръвно налягане, има изтръпване на фона на остеохондроза - това също се случва, не е задължително удар. Но има ясни признаци: когато половината от тялото не се движи или започне да се движи зле, по-лошо от обикновено, по-добре е да играете на сигурно до известна степен и да отидете в болницата.

Самият човек трябва да се смущава по принцип, че дясната му ръка не се движи. Така че може да е просто увреждане на нервите. Нервите преминават в някои от тези тесни канали и поради костите и сухожилията те могат да бъдат притиснати и някои функции могат да отпаднат. Често хората идват в болницата, например, ръката им е увиснала, тоест те се страхуват удар. но всъщност ръката им висеше, защото радиалният им нерв беше засегнат след сън: спяха неудобно, прищипаха и тази функция излетя. Тоест не е удар. а просто увреждане на нервите и съвсем различно състояние. Но във всеки случай, ако това възникне, трябва да отидете в болницата.

Ако например пациентът е в кома, той има различни зеници, тоест едната зеница е много по-голяма от другата - това се вижда, тогава това е голяма вероятност той да има мозъчен кръвоизлив. Нервът е компресиран, което осигурява свиване на зеницата от едната страна, а зеницата се разширява, защото никой не я свива: нервът е компресиран - зеницата се е разширила. Тоест трябва да погледнете и зениците, ако видите, че има две зеници и едната е много по-голяма от другата - хваща окото ви, тогава има голяма вероятност от кръвоизлив или нещо се притиска в мозъка. Това не е факт, а голяма вероятност. Трябва незабавно да се обадите на линейка.

Можете да навредите с лекарства, защото например високото кръвно трябва да се свали, но не критично, защото мозъкът вече е слабо кръвоснабден и се смята, че с исхемичен инсултналягането може да се понижи, но не много, защото мозъкът така или иначе не получава кислород и ако налягането все още е напълно намалено. Следователно, ако ударпросто се случи, по-добре е незабавно да се обадите на линейка, точно сега, спешно и да отидете в болницата. Защото сега има програма за тромболиза, нова федерална програма, много силна, активно спонсорирана. Тоест, ако човек влезе в рамките на 4,5 часа от началото на развитието ударв болницата, ако това е млад мъж под 80 години, без противопоказания, има достатъчно голям брой от тях, тогава му се инжектира лекарство венозно, във вена, което взаимодейства директно с това запушване, с тази плака или с този тромб и го разтваря и кръвният поток се възобновява. Прогнозата там е много различна: помага на някой по-добре, на някой по-лошо, но най-важното е, че човек се разболява през първите 4,5 часа от началото удар .

Всъщност, ако човек пристигне поне в първия ден от началото на заболяването, тогава само капкомер с обикновен физиологичен разтвор, с конвенционални лекарства, има лечебен ефект, тоест възстановяват понякога и често загубения кръвен поток и мозъкът започва да получава по-добро кръвоснабдяване. И ако не направите нищо през първия ден, тогава вероятността за възстановяване е много по-лоша. Тоест, тривиално е просто да поставите капкомер, за да влезе течността в кръвта и да стимулира възстановяването на този запушен съд. Ако съдът е бил запушен едва наскоро, тогава все още е възможно да се реканализира, т.е. да се възстанови притока на кръв. И ако е запушено дълго време, там вече се е образувал съсирек, който вече не може да бъде пробит, тогава, разбира се, вече е трудно да се възстанови.

Ако се е спукал съд, тогава този проблем е по-сложен, защото ако има кръвоизлив в мозъка, тогава той може да измести мозъка, сякаш го притиска и затова вече има съвместна работа с неврохирурзите. Неврохирурзите гледат, ако пациентът отговаря на показанията, тогава го вземат за операция, премахват кръвоизлива от мозъка. Ако неврохирурзите смятат, че няма смисъл от операцията, тогава те лекуват пациента просто с различни лекарства, които увеличават вискозитета на кръвта. Това е, напротив, противоположното лечение, отколкото с исхемичен инсулт. там, напротив, е необходимо да се разреди кръвта, но тук, напротив, е необходимо да се сгъсти, има и такива средства. Или има лекарства, които разтварят кръвта в мозъка, те също се предписват.

Но това е доста трудно, защото ако има голям кръвоизлив, той притиска мозъка, тогава такива хора често са несъвместими с живота, умират веднага и могат да умрат за часове и вече не е възможно да им се помогне, дори ако се вземат за операция. И има пациенти, при които този кръвоизлив отшумява или намалява под въздействието на лекарства и те се възстановяват много добре, след което стават нормални хора. Тоест, може би остава нещо, някои дребни нарушения, но те могат да ходят и да говорят много добре.

Всичко зависи от това къде е настъпил кръвоизливът. Защото има полукълба на мозъка и има хобот. Това е точно между гръбначния мозък и самите полукълба, има и самия мозъчен ствол. Състои се от различни части, като там се намират и много важни центрове. И ако в този ствол е настъпил кръвоизлив и има център, който регулира дишането, който регулира съдовия тонус и сърдечно-съдовата дейност като цяло, ако там се появи голям кръвоизлив, тогава обикновено има много малък шанс. И ако има исхемия, тогава също има много малък шанс. Тоест по-добре е, когато инсултидиректно в полукълбата на мозъка, там все още можете по някакъв начин да компенсирате и с кръвоизлив в този ствол прогнозата е много по-лоша.

Има и друга голяма група заболявания, например множествена склероза, те също понякога могат да започнат остро. Може също да започне тумор, някаква инфекциозна лезия на мозъка също може да започне остро. Тоест много голяма група заболявания, които могат да се проявят по този начин. Но ако е старост, тогава лекарите естествено започват да мислят за това удар. по-вероятно.

Първото нещо, на което всеки човек автоматично обръща внимание, когато се среща или общува с други хора, са лицата им. В същото време дори не се забелязва онази лека асиметрия на лицето, която присъства във всеки от нас, тоест лека разлика във формите, разстоянията и размерите на едната половина от другата. Асиметрията е индивидуална особеност, външна характеристика на всеки човек. В природата не съществуват абсолютно симетрични лица. Асиметрията на овала на лицето и като цяло на отделните му участъци отличава дори еднояйчните близнаци със своите показатели.

Тя може да има физиологичен и патологичен характер и в професионален план представлява интерес за специалисти от много специалности – по неврология, козметология и пластична хирургия, стоматология и лицево-челюстна хирургия, психология, антропология и съдебно-медицинска експертиза. Какви могат да бъдат причините и какво да правим при силна асиметрия на лицето?

Причини за асиметрия на лицето

Определен процент от хората се обръщат към козметолози или пластични хирурзи именно поради асиметричното разположение на елементите на лицето. Най-често обаче диспропорцията на последното се определя от козметолог при преглед за коригиране на други дефекти или от пластичен хирург, който планира например обемна пластична хирургия.

Формата и симетрията на всички точки зависи от структурата на костите и хрущялите на лицевия череп, степента на развитие, обема и тонуса на лицевите и дъвкателните мускули, преминаващите нерви и съдове, обема и дебелината на подкожната мастна тъкан. и т.н.

От множеството образувания на лицевия череп, включително костни и хрущялни структури, най-важната козметична и естетична формация е носът. Неговите форми и размери не само определят естетиката, но са и основни при формиране на асиметрия. Последното, ако се вгледате, може да се изрази в неравности или различия в контурите на веждите, в различна форма на ъглите на устата и дълбочина на назолабиалните гънки, в различна големина и форма на ушните миди, позицията на крилата на носа и др.

Видео: Асиметрия на лицето и черепа. Изкривяване на лицето, изкривяване на лицето и черепа. Остеопатично лечение

Корекцията на асиметрията на лицето не винаги е необходима. Липсата на идеална симетрия не само на лицето, но и на други части на скелета и тялото като цяло се дължи на индивидуалните анатомични и морфологични особености на развитие, както вродени, така и различни причини, които възникват през целия живот. Визуално нарушението на симетрията почти не се забелязва и се среща при почти всички хора. Отклонението на пропорциите, което е не повече от 2-3 mm или 3-5 градуса, се счита за физиологична норма.

Подходът за вземане на решение дали и как да се премахне лицевата асиметрия е значително повлиян от диагнозата на възможните причини. Поради естеството на причините (а именно патологични отклонения от условно правилните пропорции), всички асиметрични състояния се комбинират в три големи групи:

1. вродена
2. придобити
3. комбинирани

Вродена асиметрия на лицето

Причинява се от аномалии, свързани с генетична предразположеност или нарушения от различен характер, възникнали в процеса на вътрематочно развитие на плода. Те включват основно:

• аномалии в развитието на костите на лицевия череп;
• недоразвитие на долната челюст;
• неправилно формиране на темпоромандибуларната става;
• дефекти в развитието на съединителната тъкан или мимическите мускули;
• едностранен дефект на стерноклеидомастоидния мускул с развитие на тортиколис;
• страбизъм.

Придобити

Ако асиметрията на лицето се появи след раждането, тогава този дефект се отнася до придобита патология. Основните причини за придобитата диспропорция са последиците от:

• травматични увреждания на костни структури и възпалителни процеси в областта на долночелюстните стави;
• патологични процеси в дъвкателните и мимическите мускули;
• неправилно развитие на зъбната редица, неправилна захапка и като цяло всяко ненормално състояние на зъбно-алвеоларната система;
• неврологични заболявания.

В този случай неврологичната патология е основната и е представена от най-много проблеми, водещи до мимически нарушения на пропорциите. Този блок включва основно:

• невропатия на лицевия нерв или парализа на Бел (най-честата причина за лицева асиметрия - до 25 случая на 100 000 души от населението);
• травматични наранявания, включително хирургични и други лезии на лицевия нерв;
• постпаралитична мимическа контрактура с повишен тонус на едноименните мускули от противоположната страна;
• синкинезия с патологичен характер (моторно-моторна и моторно-вегетативна), свързана с невропатии и характеризираща се с мускулен спазъм на лицевите мускули, дискинезия на лицевите мускули; елиминирането на асиметрията на лицето при синкинезия е относително просто; може лесно да се коригира чрез въвеждане на микродози ботулинов токсин в слъзната жлеза или кръговия мускул на окото;
• болкови синдроми във всяка област на лицето;
• асиметричен миастеничен синдром.

Неврологията особено дълбоко разглежда причините за диспропорцията. Нейните заключения задължително се вземат предвид в случаите, когато пластичен хирург и дори козметолог трябва да изберат лечение на асиметрия на лицето.

Синкинезия на лицевите мускули

Връзката на неврологията с причините за дисбаланси

Мимическата асиметрия, на първо място, от гледна точка на неврологията, се определя от липсата на симетрия в мозъчните полукълба. Всяко от мозъчните полукълба регулира усещанията (сензорите) и подвижността на съответните половини на тялото по различен начин. В същото време възприемането на изражението на лицето от един човек също зависи от състоянието на взаимодействие между мозъчните полукълба на конкретен човек.

Неврологията като наука разглежда проблемите на симетрията като нейно субективно възприятие от наблюдателя. С други думи, заключението на един човек за дисбаланси може да бъде погрешно - друг наблюдател, поради особеностите на взаимодействието между полукълбата на неговия мозък, може да стигне до обратното заключение. Следователно в неврологията се разграничават следните видове асиметрия, които се приемат и в козметологията и пластичната хирургия при окончателното решение как да се коригира асиметрията на лицето:

Статичен или морфологичен тип

Този вид нарушаване на симетрията се характеризира с наличието на разлики в състоянието на покой между отделните елементи по размер, структура, форма и пропорции. Причините за тези различия са индивидуалните особености на развитието, патологията на костите на лицевия череп, патологията на дъвкателните и мимическите мускули, последствията от заболявания и травматични наранявания.

Видове асиметрия
Статичен или морфологичен
B Динамичен или функционален

Динамичен или функционален тип

Състои се в несинхронни контракции на лицевите мускули и се проявява по време на изражението на лицето. Така например, дисбаланс, който липсва в покой, или съответно умерен дисбаланс в покой, се появява или значително се засилва при усмивка или разтягане на устните под формата на тръба. Динамичната форма на асиметрия е свързана с вродена или придобита патология на лицевите мускули, остатъчни ефекти от увреждане на лицевия нерв на централната (нарушена церебрална циркулация) или периферна природа под формата на парализа на Бел. В този случай тежестта на дисбалансите зависи от степента на увреждане (невропатия) на лицевия нерв.

Корекция на асиметрия на лицето

Терапията на въпросната патология се основава на диагностицирането на причината, установяването на вида и степента на патологичното състояние и назначаването на лечение на съответната патология в комбинация с използването на невротрофични методи.

Тъй като най-честата причина е невропатията на лицевия нерв, основните принципи на лечение са:

1. Използването на подходяща специфична (неврологична) традиционна лекарствена терапия.
2. Инжекции на препарати от ботулинов токсин на „здравата“ и / или засегнатата страна.
3. Използването на стабилизирани филъри с хиалуронова киселина.
4. Хирургична корекция или повдигане на резба.

Освен това в почти всички случаи може да се приложи гимнастика срещу лицева асиметрия и електростимулационни процедури (при липса на противопоказания за прилагането им).

Инжекции с болинов токсин

За да се проведе ботулиновата терапия, описана накратко по-горе, могат да се използват различни препарати от ботулинов токсин "А", по-специално "", "" и особено "". При парализа и пареза корекцията с тези средства се извършва върху здрава (условно) половина на лицето, тъй като тук се образува повишен мускулен тонус. В случай на синкинезия, мускулни контрактури и хиперкинеза, инжекциите се извършват главно в зависимите мускули. Много често такава правилно проведена дозозависима терапия позволява възстановяване на симетрията на лицето в рамките на 4-6 месеца без операция.

Хирургично лечение на асиметрия на лицето

Видео за коригиране на асиметрията на лицето с устройство, базирано на ботулинов токсин

Дермални гелове

На следващия (след ботулиновата терапия) етап чрез апликацията се извършва контуриране и корекция на мекотъканни обеми. Тези лекарства като част от комплексната терапия (хирургично лечение и ботулинова терапия) позволяват да се постигнат високи функционални и естетични резултати при пациенти с продължителни и тежки форми на парализа на мимическия мускул.

Препаратите от стабилизирана хиалуронова киселина позволяват не само да се елиминира диспропорцията на зоните и да се възстанови естетичното състояние, но също така имат изразен терапевтичен ефект, дължащ се на подобряване на микроциркулацията и трофичните процеси в тъканите.

Оптималните експерти по неврология смятат пластмасовите хипоалергенни, лишени от клетъчна и генна токсичност, пълнители на базата на хиалуронова киселина от ново поколение със специална триизмерна структура от линията "" на швейцарския фармацевтичен концерн "Hyal Intertrade SA". Контурирането се извършва чрез класически техники за инжектиране на филъри - линейни, ветрилообразни, мултипунктурни, "мрежови".

Невропатия на лицевия нерв вдясно
И първоначалното състояние
Картината след ботулинова терапия (Lantox) и инжекционна пластика (Bellcontour)
От състояние до
D след обемна корекция

Хирургично лечение и нишков лифтинг

В случаите, когато асиметрията се характеризира със значителна тежест (общо над 5 см), е необходима хирургична корекция, тъй като консервативните методи на лечение не могат да осигурят задоволителни резултати не само във функционално, но и в естетично отношение.

В същото време, при пареза, локални наранявания на крайните отдели или първия клон на лицевия нерв, при наличие на определени съпътстващи заболявания или самият пациент отказва хирургично лечение, корекция чрез минимално инвазивен (лифтинг) е възможно. Обикновено се провежда в комбинация с ботулинова терапия и корекция след операция със стабилизирани филъри с хиалуронова киселина или по време на операция с автофат (). Комбинацията от тези методи може значително да подобри състоянието на пациента, значително да подобри качеството на живота му и да улесни социалната му адаптация.

Корекция на повдигане на конеца

Упражнения за асиметрия на лицето

Те могат да бъдат различни, но основните са:

1. Бавно и силно свийте вежди.
2. Затворете очите си колкото е възможно повече, след това бързо отпуснете клепачите си.
3. Повдигнете веждите си колкото е възможно повече, докато повдигате горния клепач.
4. Силно изпънете напред устните, сгънати в тръба, докато произнасяте звука "I".
5. Алтернативно се усмихвайте с ъгълчетата на устните си.
6. Имитирайте максимално дишане с притиснати с пръсти крила на носа.
7. Бавно преместете долната челюст последователно надясно и наляво, като я държите в крайни позиции за 2 секунди.
8. Движете езика в кръг по вътрешната страна на бузите и устните пред зъбите.

По време на упражненията е желателно да се извършват специални натоварвания върху проблемната половина. Броят на повторенията на всяко упражнение от проблемната страна трябва да бъде най-малко 20, от здравата - най-малко 10.

Адекватността на корекцията изцяло зависи от оценката на степента на дисбалансите, диагностиката на причините за тях и избора на правилния терапевтичен алгоритъм.

Такъв симптом като изкривено лице не е необичайно в медицинската практика. Това не е просто козметичен дефект, зад този симптом могат да се крият различни неврологични заболявания. Те могат да бъдат както леки, не изискващи специфично лечение, така и тежки, изискващи незабавна консултация със специалист. Нека видим защо лицето може да бъде изкривено и какво да правим, когато това се случи. В крайна сметка всеки може да се сблъска с този проблем.

Изкривено лице: причини

По принцип зад промените в лицевите мускули се крият различни неврологични заболявания. По-долу са основните причини:

• парализа на лицевия нерв;
• блефароспазъм;
• остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Най-опасното състояние, изброено по-горе, е инсулт. Изисква незабавна медицинска помощ и хоспитализация, тъй като навременното започване на лечението увеличава шансовете за успешна рехабилитация.

По-горе има снимка с изкривено лице на жена, която е получила инсулт.

Парализа на лицевия нерв: причини

Като едно от условията, които могат да накарат лицето да изглежда изкривено, то изисква подходящо лечение за възстановяване на оригиналната форма на лицето. Парализата е невъзможността да се движи която и да е част от тялото, в този случай мускулите на лицето. Редица патологични състояния могат да доведат до това:

• инфекциозни заболявания (варицела, херпес, рубеола), които водят до възпаление на лицевия нерв - неврит;
• възпаление на средното ухо - отит;
• черепно-мозъчна травма;
• възпаление на менингите - менингит;
• мозъчни тумори.

За щастие, всички сериозни причини, изброени по-горе (мозъчно увреждане, тумори, менингит), са редки. Но в повечето случаи причината за парализата не може да бъде открита и тогава лекарите диагностицират "идиопатична парализа на Бел". Това състояние е най-честата причина, когато лицето на детето е изкривено.

Парализа на лицевия нерв: симптоми

Увреждането на лицевия нерв се характеризира с това, че лицето е изкривено само от едната страна и има асиметрия на цялото лице. Това означава, че пациентът има както долната част на лицето (ъгълът на устата е спуснат, не може да оголи зъбите си, езикът се извива настрани), така и горната част на лицето (едното око е затворено или клепачът е спуснат).

При диагностицирането на тази патология лекарят може да прибегне до такива допълнителни методи на изследване:

• електромиография - изследване на лицевите мускули чрез записване на сигналите, които идват от тях;
• ядрено-магнитен резонанс - изобразяване на мозъка с помощта на томограф, което ще помогне да се изключи мозъчно увреждане (тумор, травма, инсулт).

Парализа на лицевия нерв: лечение

Какво да направите, ако лицето е изкривено с парализа на лицето? Има редица фармакологични и нефармакологични лечения, които ще помогнат за възстановяване на външния вид и функцията на лицевите мускули:

• кортикостероиди - облекчават възпалението на лицевия нерв;
• антивирусни или антибактериални средства, ако се потвърди наличието на инфекциозен процес;
• операция за диагностициран мозъчен тумор;
• масаж;
• набор от упражнения за мускулите на лицето;
• физиотерапия;
• овлажняващи капки за очи върху засегнатата страна, антибиотични мехлеми за предотвратяване на инфекция.

Блефароспазъм: причини и симптоми

Друго състояние, при което лицето може да се изкриви, е блефароспазъм - неволно свиване на кръговия мускул на окото около него.

Основни причини:

• Лицевият параспазъм е заболяване, характерно предимно за възрастните хора. Точната му причина е неясна, но се смята, че параспазъмът се появява поради дисбаланс в частите на нервната система.
• Болестта на Паркинсон.
• Менингит.
• Множествена склероза.
• Възпаление на очите (кератит, конюнктивит).
• Синузит - възпаление на параназалните синуси.

При блефароспазъм само горната част на лицето е асиметрична: палпебралната фисура постепенно се стеснява, понякога окото може внезапно да се затвори. Това носи много неудобства на пациента.

Блефароспазъм: лечение

Ако лицето е изкривено от блефароспазъм, трябва да се обърнете към следните терапевтични методи:

• лечение на основното заболяване, което е причинило спазъм на кръговия мускул на окото;
• физиотерапия;
• ноотропи - лекарства, които увеличават доставката на кислород до мозъка и подобряват неговото функциониране;
• с тежки симптоми и неефективността на други методи на лечение е възможно да се предпише ботулинова терапия, която ефективно облекчава мускулния спазъм.

Инсулт: причини

Една от най-опасните причини за асиметрия на лицето и нарушение на изражението на лицето е нарушение на кръвообращението на мозъка, в резултат на което често се развива инсулт. В зависимост от причината, която го е причинила, то може да бъде исхемично (със запушване на мозъчен съд от тромб или ембол), както и хеморагично (с разкъсване на изтънена стена на мозъчен съд).

Основните състояния, които повишават риска от инсулт са:

• церебралната атеросклероза е една от основните причини за исхемичен инсулт;
• артериална хипертония - увеличава риска от хеморагичен инсулт;
• аневризма на мозъчен съд - торбовидно изпъкналост и изтъняване на стената на мозъчен съд, като честа последица от продължителна артериална хипертония;
• хронични нарушения на церебралната циркулация;
• затлъстяване и ниска физическа активност.

Инсулт: симптоми

Ако лицето е изкривено по време на инсулт, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като времето играе много важна роля тук. Ето защо трябва да знаете следните признаци, които ще ви помогнат да подозирате развитието на инсулт:

• В по-голямата част от случаите е характерна асиметрия само на долната половина на лицето, което се проявява с понижен ъгъл на устата, гладкост на назолабиалната гънка, отклонение на езика на една страна, невъзможност за показване на зъби или пръчка напълно извадете езика.
• Характерна е парализа (пълно обездвижване) или пареза (слабост) на крайника и едностранно увреждане на ръката и / или крака. За пациента е трудно да вдигне ръката си или не може да се изправи; с пареза на крака ходенето е възможно, но трудно.
• Нарушаването на речта и пациентът могат да бъдат повредени, както центърът за разбиране на речта, разположен в предния дял на мозъка, така и центърът за произношение, разположен в темпоралния лоб. В първия случай пациентът произнася думи и изречения абсолютно нормално, но изобщо не разбира смисъла на това, което му казват. Във втория случай той разбира всичко, но или напълно не може да каже нищо, или говори отделни несвързани думи.

Ако забележите някой от тези симптоми в себе си или в обкръжението си, не се колебайте, а незабавно се обадете на линейка!

Инсулт: лечение

Терапията за нарушения на кръвообращението трябва да започне възможно най-рано, тъй като ранното начало увеличава вероятността за успешно възстановяване на мускулната функция, включително мускулите на лицето. Терапията зависи от вида и причината за инсулта.

При церебрална исхемия се предписват лекарства, които разграждат тромба и възстановяват нормалното кръвообращение (ацетилсалицилова киселина, тромболитична терапия).

При хеморагичен инсулт е необходимо да се спре кървенето в мозъчната тъкан, което се постига с помощта на антифибринолитична терапия (алфа-аминокапронова киселина).

Не само лекарствената терапия обаче играе роля. При задоволително състояние на пациента е необходимо да се започне физиотерапия и масаж възможно най-скоро, за да се възстанови мускулната функция.

При повечето пациенти симптомите започват да се подобряват в рамките на няколко седмици; пълното възстановяване отнема от три до шест месеца. Приблизително 10% от пациентите получават рецидив на лицев неврит; понякога засяга и другата страна на лицето. При малък брой пациенти симптомите на неврит на лицевия нерв в различна степен продължават през целия живот.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

• Внезапна слабост или пълна парализа на мускулите на едната страна на лицето.
• Половината от лицето изглежда отпусната; използването на изражения на лицето е значително затруднено.
• Болка в челюстта или ухото от засегнатата страна на лицето.
• Повишена чувствителност към звуци.
• Главоболие.
• Влошаване на способността за вкус.
• Променено слюноотделяне и лакримация (обикновено повишено).
• Рядко лицевият неврит засяга нервите от двете страни на лицето.

Ако има признаци на парализа на лицевите мускули, незабавно се консултирайте с лекар, тъй като това може да е причинено от инсулт. Истинският лицев неврит не е свързан с инсулт.

Ако имате лицева слабост, също посетете Вашия лекар, за да идентифицирате или изключите някои сериозни медицински състояния, които може да причиняват тези симптоми.

причини

Най-честата причина за лицевия неврит е вирусът на херпес симплекс. , различни видове от които причиняват настинка на устните и генитален херпес. Малко по-рядко невритът на лицевия нерв се причинява от други вируси:

• Херпес зостер (причинява също варицела и херпес зостер)
• Вирус на Epstein-Barr (причинител на мононуклеоза)
• Цитомегаловирус
• Рискови фактори за развитие на неврит на лицевия нерв:
• Бременност, особено през първия триместър
• Първата седмица след раждането
• Диабет
• Инфекции на горните дихателни пътища

Някои пациенти, които са предразположени към рецидив на това заболяване, имат фамилна анамнеза за лицев неврит. Предполага се, че те имат генетична предразположеност към развитие на това заболяване.

Усложнения

При леки форми на неврит на лицевия нерв симптомите изчезват без следа в рамките на един месец; по-тежките форми обаче могат да причинят следните усложнения:

• Необратимо увреждане на лицевия нерв.
• Неправилен растеж на нервните влакна, което води до неволно движение на някои мускули, когато човек се опитва да използва други - синкинезия. Например, когато човек се усмихне, очите му могат да се затворят неволно.
• Частична или пълна загуба на зрение, причинена от невъзможността за спускане на клепачите и в резултат на това прекомерна сухота на очите.

Диагностика

Обикновен физически преглед обикновено е достатъчен за диагностициране на лицев неврит. Ако диагнозата е съмнителна, може да се използва електромиография или медицински образни техники.