Повишена ESR в онкологията. Кръв след химиотерапия. Видео - Повишена ESR

Лабораторните методи на изследване заемат важно място в диагностиката на рака. ESR в онкологията може да се увеличи десетократно и дава възможност да се подозира злокачествен процес и да се предприемат допълнителни мерки. Изследването допринася за ранната диагностика, което се отразява положително в по-нататъшното лечение на пациента. За да интерпретирате правилно резултатите от изследването, трябва да знаете показателите на нормата, промените и условията, които могат да увеличат скоростта на утаяване на еритроцитите.

Показания за анализ

• съмнение за рак;
• химиотерапия и лъчетерапия;
• остри инфекциозни заболявания;
• нарушение на синтеза на червени кръвни клетки;
• вродени патологии на хемопоетичната система.

При постъпване в болница всички пациенти се подлагат на кръвен тест, включително СУЕ.

Какъв анализ определя правилата за предаване

Изчисляването на скоростта на отлагане на червени профилни елементи се извършва с помощта на Панченков. Това е най-рентабилният и най-бързият начин. Има и методи на Westergren и Wintrob, които се използват по-рядко. В лабораторията има специални устройства, предназначени за измерване на скоростта на залепване на фасонни елементи. За да направите това, вземете кръв от пръст и 5% Na цитрат. Компонентите се смесват в съотношение 1:4 и процесът се наблюдава 1 час. След това време се определя височината на колоната на натрупване на еритроцити. Това е значението на ESR.

Учебна подготовка

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи при здрави хора, тъй като е чувствителна към външни и вътрешни фактори на околната среда. За да се сведат до минимум отклоненията, е необходимо да се спазват следните правила:

• По-добре е да дарявате кръв сутрин или сутрин на празен стомах.
• Вечерята преди диагностичното събитие трябва да бъде нискокалорична и лека.
• 3 дни преди процедурата е по-добре да откажете мазни, пържени храни и алкохол.
• Не пушете 3 часа преди изследването.
• Не се препоръчва да се занимавате с тежка физическа работа 3 дни преди кръводаряване.
• В деня преди прегледа е необходимо да се отменят физиотерапевтичните процедури.

Нормална производителност

Няма едно ниво на ESR, което да показва нормата. Тя е различна за възрастни и деца, така че трябва да знаете границите на индикатора за различните категории от населението:

При жени по време на бременност ESR почти винаги се повишава и това не се счита за патология. Причината за това явление е кардиналното преструктуриране на хормоналния фон, активирането на дейността на сърдечно-съдовата и хематопоетичната система. Скоростта на утаяване на еритроцитите при тази категория население не трябва да надвишава 30 mm / час.

KLA в онкологията

ESR при рак се открива в общ кръвен тест, който е включен в стандартния набор от изследвания при приемане на стационарно лечение, със съмнение за инфекциозни заболявания. С развитието на неоплазмите се разкриват следните резултати:

• намаляване на броя на червените кръвни клетки под 3,5 хиляди в 1 μl кръв;
• повишаване на левкоцитите над 9 000/1 µl;
• намаляване на хемоглобина до 80-100 g / l;
• ускоряване на утаяването на еритроцитите до 70-80 mm/час.

Списанието "Modern Oncology" публикува резултатите от проучване, потвърждаващо липсата на промени в ESR в кръвта в онкологията при 16-38% от изследваните пациенти с рак. Тези данни потвърждават необходимостта от допълнителна диагностика дори при нормални лабораторни показатели.

Биохимия на кръвта

При изследвания на венозен материал се разграничават и показатели, показващи онкология:

• повишено количество С-реактивен протеин;
• повишаване на концентрацията на алкална фосфатаза;
• нарушение на съотношението между протеините и намаляване на общата фракция;
• повишаване на захарта, ако има неоплазма в панкреаса.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се променя значително при наличие на онкология, което позволява да се открие предварително. Обикновено този показател се определя по време на клиничен кръвен тест.

Колко се променя ESR в онкологията и защо се случва това?

Онкологичната патология (рак) се характеризира с появата на чужди клетки поради повреда в генетичния материал и образуването на злокачествен или доброкачествен тумор.

Злокачествената неоплазма има агресивни свойства, характеризира се с бързо възпроизвеждане на клетките, кълняемост в тъканите и способност за метастазиране (дъщерни огнища на неоплазма).

В туморните клетки метаболизмът има значителни разлики, те синтезират редица протеини, които влизат в кръвния поток и променят неговите физико-колоидни свойства.

Това води до факта, че ESR при рак се променя значително - става по-висока от нормата с 50-70 mm на час или повече.

Промяна в индикатора често се случва с развитието на следните тумори:

• Рак на панкреаса, който обикновено е придружен от нарушение на изтичането на сок, последвано от развитие на панкреатична некроза.
• Злокачествено новообразувание на млечната жлеза, по-често се регистрира при млади жени (около 40 години).
• Рак на щитовидната жлеза, който протича сравнително доброкачествено.
• Тумори, локализирани в структурите на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, черва) и водещи до нарушение на функционалното състояние на храносмилателната система.
• Рак на белия дроб, който се среща значително по-често при пушачи на възраст над 45 години.
• Онкология на пикочно-половата система, неоплазма на бъбреците, рак на матката, яйчниците при жените, злокачествен тумор на тестисите, простатата при мъжете. Всички заболявания обикновено се развиват при сравнително млади хора.
• Базалиома на кожата, меланом (агресивен тумор, който се развива от бенка, патологията провокира системно дългосрочно излагане на ултравиолетови лъчи).
• Различни мозъчни тумори, произхождащи от невроцити или спомагателни клетки.
• Острата левкемия е туморен процес, който засяга кръвта с рязко нарушение на функционалното състояние на червения костен мозък. Хроничните левкемии се развиват от по-диференцирани клетки и следователно имат относително доброкачествено протичане.
• Рак на надбъбречните жлези.
• Злокачествено новообразувание в черния дроб.

Развитието на повечето доброкачествени неоплазми не е придружено от промени в стойността на ESR.Въпреки това, при еритремия (доброкачествена патология на кръвта, при която се повишава съдържанието на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина) се наблюдава рязко намаляване на показателя.

важно! Високото ESR, което надвишава нормата, не винаги е признак на онкологична патология. Променя се и при редица инфекциозни, ендокринни заболявания, след прием на определени лекарства. Следователно, за точна диагноза на рак по показания, определени от онколог, се предписват допълнителни (изясняващи) изследвания, които включват съвременни инструментални техники за изобразяване. Те включват CT, MRI и ултразвук.

Норми на ESR в зависимост от пола и възрастта

СУЕ е диагностичен критерий, който може да бъде повлиян от възрастта и пола. Възрастният има стабилен показател, обикновено остава същият, само с възрастта скоростта на утаяване се увеличава.

Нормалните показатели са представени в таблицата:

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат от изследването, е много важно правилно да се подготвите за него.

За да направите това, следвайте няколко прости препоръки:

• Анализът се дава само на празен стомах (всички изследвания се назначават сутрин).
• Вечерята в навечерието на кръводаряването е разрешена не по-късно от 4 часа преди планирания сън, като се изключват пържени, мазни храни и алкохол.
• В случай на приемане на лекарства е задължително да предупредите лекуващия лекар за това, който ще определи необходимостта от отмяна на лекарството преди кръводаряване.
• В деня на изследването приемът на всички напитки (особено чай, кафе), с изключение на вода, както и физически или емоционален стрес, които повишават или намаляват почти всички показатели на клиничния кръвен тест (може да бъде повишена ESR, левкоцитоза). резултат от физиологичната реакция на организма към стрес) се изключва.

Как се извършва измерването?

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се отнася до лабораторни изследвания.

Обикновено се извършва по време на клиничен анализ или след вземане на венозна кръв за биохимично профилиране.

Днес в лабораториите на медицинските клиники определянето на ESR се извършва по 2 метода - според и.

Според Вестергрен

С тази техника кръвта се взема от кубиталната вена. Въвежда се в специална градуирана епруветка, която съдържа антикоагулант (съединение, което предотвратява съсирването на кръвта, натриев цитрат обикновено се използва в лаборатории).

След старателно смесване на венозната кръв и антикоагуланта епруветката се оставя във вертикално положение за 1 час. След това, използвайки скала, лаборантът оценява височината на плазмената колона, която показва скоростта (терминът реакция беше използван по-рано - ROE) на утаяване на еритроцитите.

Според Панченков

За разлика от предишната техника, кръвта се взема от пръст (капилярна кръв), който се пробива със специален скарификатор.

Смесването с антикоагулант се извършва в епруветка, след което кръвта се изтегля в специален градуиран стъклен капиляр и се поставя в статив за един час. След това лаборантът оценява височината на плазмената колона над утаените еритроцити по скала. Резултатът се показва в единици mm/h.

важно! Ако имате увеличение на ESR - не се паникьосвайте. Дори в случай на установена диагноза онкологична патология, в ранните етапи, прогнозата за човешкия живот остава благоприятна.

Ефективността на лечението на рака зависи от навременното откриване на промените преди появата на метастази в лимфните възли или отдалечени органи и тъкани.

Пациентът може дори да не предполага за злокачествената неоплазма, която се е появила в тялото от дълго време. По правило тази "ужасна" патология в началото се развива безсимптомно и това е нейната коварност. Наличието на злокачествен тумор и неговата прогресия се доказва от промени в кръвния тест, включително отклонения от нормата на показателя ESR.

Допустими скорости на утаяване на еритроцитите

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта обикновено зависи не само от пола на пациента, но и от възрастта. Отклоненията му в посока намаляване или увеличаване говорят за процесите на дисхармония в организма, не непременно в посока на заболяването. По-специално, това могат да бъдат хормонални смущения, менструални цикли при жените, бременност, следродилен период.

Установените норми за нивото на утаяване на еритроцитите са:

• при бебета през първите шест месеца от живота - най-малко 2 mm / h и не повече от 5 mm / h;
• при бебета през вторите шест месеца от живота - най-малко 4 mm / h и не повече от 10 mm / h;
• при деца от една до 11 години - в рамките на 2-12 mm / h;
• при юноши от 11 до 18 години - в рамките на 2-12 mm / h;
• жени - не по-ниска от 2 mm / h и не по-висока от 15 mm / h;
• мъже - не по-ниска от 1 mm / h и не по-висока от 10 mm / h.

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите се счита за причина за безпокойство, ако се повиши значително в сравнение с установените норми.

Леко повишаване на ESR при жените, като правило, не тревожи специалистите, тъй като пряко зависи от състоянието на хормоналния метаболизъм, който често се нарушава по време на приема на хормонални контрацептиви, по време на менопауза, по време на бременност.

Основните причини за "биене на тревога"

Повишената ESR може да се счита за признак на много заболявания с възпалително и хронично естество, докато клиничната картина на кръвта има променен състав в други параметри. По-специално, ESR в онкологията се увеличава значително на фона на също толкова забележимо намаляване на количеството хемоглобин.

Експертите могат да подозират появата и развитието на злокачествено новообразувание в тялото в случай на:

• рязко отклонение на нормата на ESR към увеличение до 70 mm / h или повече;
• липсата на намаляване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки на фона на противовъзпалителната лекарствена терапия;
• намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта до 70-80 единици.

ESR се повишава още при първия "асимптоматичен" стадий на рак, така че често този анализ помага за навременното идентифициране на раковата патология и навременните терапевтични мерки.

Къде да търсим патология

Промененото ниво на клиничния показател за скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта кара специалистите да търсят остра възпалителна патология в организма. Ако не може да се открие, тогава има причина за съмнение за ракови патологии. По правило се диагностицират високи стойности на ESR:

• с рак на червата;
• онкология на гърдата;
• рак на костния мозък;
• злокачествено новообразувание в шийката на матката;
• ракови патологии на лимфната система;
• рак на яйчниците при жени;
• рак на белия дроб;
• доброкачествени новообразувания на червата.

Сами по себе си показателите за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки не са сто процента доказателство за онкологична патология и по-често се използват за проследяване на динамиката на прогресията на туморния процес при рак.

Важна помощ за ранна диагностика

Тъй като анализът включва определянето на много показатели, неговото декодиране помага да се отговори на редица важни диагностични въпроси:

1. Какво е нивото на скоростта на утаяване на еритроцитите.
2. Колко тромбоцити и левкоцити се определя от клиничната картина на анализа.
3. Какъв е количественият състав на хемоглобина и колко се отклонява от нормата.

Тяхното съотношение помага да се определи мястото на възможна локализация на туморната патология:

• при чревен тумор ESR може да достигне критична стойност - до 60-70 mm / h, а нивото на хемоглобина в същото време критично намалява понякога до 60 единици;
• високи нива се регистрират при рак на белия дроб, но тази страхотна патология може да се подозира само на фона на променен модел на тромбоцити и левкоцити;
• онкологията на червата оставя картината на левкоцитната формула практически непроменена.

Основен анализ за наличие на патология

Въпреки високата степен на информативност на общия анализ на кръвния състав, лекарите не се препоръчват да се съсредоточават само върху тези данни при поставяне на диагноза. Някои много сериозни патологии не се вписват в клиничната схема и е трудно да се диагностицират с помощта на тестове:

1. Периферни белодробни тумориса почти асимптоматични, докато нивото на ESR може леко да се повиши. Тя достига критична стойност само когато болестта премине в терминален стадий.
2. Десностранни тумори на червата.На фона на леко повишаване на ESR може да се диагностицира силен спад в нивата на хемоглобина на фона на леко изтрити симптоми на чревни разстройства.

Ако пациентът има установена онкологична диагноза, анализът на съдържанието на ESR ще помогне за ефективно наблюдение на динамиката на туморния процес и ще помогне да се разбере навреме дали лекарствата за лечение на тумори са избрани правилно. Контролът е особено важен при онкологията на белите дробове и червата, тъй като съществува риск туморът да премине в латентен стадий.

При постоянен мониторинг на скоростта на утаяване на еритроцитите лекарят има възможност да контролира динамиката на туморния процес: с инхибиране на растежа и прогресията на рака, неговите показатели намаляват, а в периода на обостряне рязко се увеличават.

Важно е да се обърне внимание на факта, че високите нива на утаяване на еритроцитите не показват задължителното развитие на туморния процес. Дори ако и трите компонента се сближат в анализа - ESR, хемоглобин, левкоцитна формула - това ще послужи само като причина за подробно допълнително изследване.

Обикновените здрави клетки на човешкото тяло се делят доста бавно, така че не са толкова податливи на инхибиране от цитостатици - лекарства за химиотерапия.

Но това не се отнася за клетките на костния мозък, които имат хемопоетична функция. Те се делят толкова бързо, колкото и злокачествените клетки, и следователно се унищожават от терапия поради бързата скорост на делене.

Химиотерапията има сериозни странични ефекти за човешката хематопоетична система. Кръвта на пациента след курса на химиотерапия рязко става по-бедна в състава си. Това състояние на пациента се нарича миелосупресия или панцитопения - рязко намаляване на кръвта на всички негови елементи поради нарушена хемопоетична функция. Това се отнася за нивото на левкоцитите, тромбоцитите, еритроцитите и т.н. в кръвната плазма.

Чрез притока на кръв химиотерапевтичните лекарства се разпространяват в тялото и в крайните си точки - огнищата на злокачествени тумори - имат опустошителен ефект върху раковите клетки. Но самите кръвни елементи, които се увреждат, са изложени на същия ефект.

ESR след химиотерапия

ESR е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, който може да се определи по време на общ кръвен тест. При дешифрирането на данните за състоянието на кръвта на пациента, последната цифра ще покаже нивото на ESR.

Анализът се извършва по следния начин: към кръвта се добавя вещество, което предотвратява нейното съсирване, и епруветката се оставя в изправено положение за един час. Гравитацията принуждава еритроцитите да се утаят на дъното на епруветката. След това се измерва височината на кръвната плазма с прозрачен жълт цвят, която се образува в рамките на един час - тя вече не съдържа червени кръвни клетки.

След химиотерапия СУЕ на пациента се повишава, тъй като в кръвта се наблюдава намален брой червени кръвни клетки, което се дължи на увреждане на хемопоетичната система на пациента и изразена анемия.

Лимфоцити след химиотерапия

Лимфоцитите са една от групите левкоцити и служат за разпознаване на вредните за организма агенти и тяхното неутрализиране. Те се произвеждат в човешкия костен мозък и активно функционират в лимфоидната тъкан.

Състоянието на пациента след химиотерапия се характеризира с така наречената лимфопения, която се изразява в намаляване на лимфоцитите в кръвта. С увеличаване на дозата на химиотерапията, броят на лимфоцитите в кръвта пада драстично. В същото време имунитетът на пациента също се влошава, което го прави незащитен от инфекциозни заболявания.

Левкоцити след химиотерапия

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които включват клетки с различен вид и функции - лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили. На първо място, в човешкото тяло левкоцитите изпълняват защитна функция срещу патогенни агенти, които са от външен или вътрешен произход. Следователно работата на левкоцитите е пряко свързана с нивото на човешкия имунитет и състоянието на защитните способности на тялото му.

Нивото на левкоцитите в кръвта след курса на химиотерапия рязко намалява. Това състояние е опасно за човешкото тяло като цяло, тъй като имунитетът на пациента пада и човекът става изложен дори на най-простите инфекции и вредни микроорганизми. Съпротивлението на тялото на пациента е значително намалено, което може да провокира рязко влошаване на здравето.

Ето защо необходима мярка след провеждане на химиотерапия е повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта.

Тромбоцити след химиотерапия

След курс на химиотерапия в кръвта на пациента се наблюдава рязко намаляване на броя на тромбоцитите, което се нарича тромбоцитопения. Това състояние на кръвта след прехвърленото лечение е опасно за здравето на пациента, тъй като тромбоцитите влияят върху съсирването на кръвта.

Използването на дактиномицин, мутамивин и производни на нитрозоурея в химиотерапията причинява увреждане на тромбоцитите.

Намаляването на броя на тромбоцитите в кръвта се проявява в появата на синини по кожата, кървене от лигавиците на носа, венците и храносмилателния тракт.

Лечението на тромбоцитопенията се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Ниската и средната степен на заболяването не изисква специално лечение. Но тежката степен на заболяването, животозастрашаваща, изисква използването на тромбоцитна трансфузия. При намалено ниво на тромбоцитите в кръвта следващият курс на химиотерапия може да се забави или дозите на лекарствата могат да бъдат намалени.

За да повишите нивото на тромбоцитите в кръвта, трябва да прибягвате до определени мерки:

1. Etamzilat или dicynone са лекарства, които повишават съсирването на кръвта, без да засягат броя на тромбоцитите. Предлагат се както в таблетки, така и в инжекционни разтвори.
2. Derinat е лекарство, базирано на нуклеинови киселини от сьомга, предлага се в капки или инжекции.
3. Метилурацилът е лекарство, което подобрява трофизма в тъканите на човешкото тяло и спомага за ускоряване на процесите на регенерация.
4. Преднизолонът е лекарство, което се използва едновременно с химиотерапия.
5. Содекор е лекарствен продукт, създаден на базата на смес от билкови отвари. Използва се при лечение на респираторни заболявания. В същото време това е наистина най-ефективното лекарство за повишаване на нивата на тромбоцитите. Буквално "пред очите ни" - след три до четири дни от употребата на лекарството броят на тромбоцитите се нормализира.
6. Необходимо е да се приемат витамини от група В, витамин С, калциеви, магнезиеви и цинкови препарати, лизин.
7. Използването на нуклеинови продукти за храна - червен хайвер, ядки (лешници, орехи и кедрови ядки, бадеми), семена, бобови растения, сусам и ленено семе, покълнали зърна от зърнени култури, пресни разсад от бобови растения, горски плодове и плодове, съдържащи малки зърна - ягоди, ягоди, смокини, къпини, малини, киви. Всякакви зеленчуци в големи количества също са полезни, както и подправки - кориандър, карамфил, шафран.

Хемоглобин след химиотерапия

Последиците от химиотерапията са инхибирането на хемопоезата, т.е. функцията на хемопоезата, която се отнася и за производството на червени кръвни клетки. Пациентът има еритроцитопения, която се изразява в нисък брой червени кръвни клетки в кръвта, както и спад в нивата на хемоглобина, в резултат на което се развива анемия.

Нивото на хемоглобина в кръвта става критично, особено след многократни курсове на химиотерапия, както и при комбинация от химиотерапия и лъчева терапия.

Увеличаването на нивата на хемоглобина след курс на химиотерапия означава увеличаване на шансовете на пациентите за възстановяване. Тъй като нивото на хемоглобина в кръвта пряко влияе върху преживяемостта на пациентите с рак.

Анемия след химиотерапия

Анемията е рязко намаляване на броя на червените кръвни телца – еритроцитите, както и на хемоглобина – протеин, намиращ се в еритроцитите. Всички пациенти с рак имат лека или умерена анемия след химиотерапия. Някои пациенти изпитват тежка анемия.

Както бе споменато по-горе, причината за анемията е инхибирането на функционирането на хемопоетичните органи, увреждането на кръвните клетки, което се отразява негативно на кръвната формула и нейния състав.

Симптомите на анемията са:

• появата на бледа кожа и тъмни кръгове под очите;
• появата на слабост в цялото тяло и повишена умора;
• появата на недостиг на въздух;
• наличието на силен сърдечен ритъм или неговите прекъсвания - тахикардия.

Анемията при пациенти с рак след химиотерапия може да продължи с години, което налага предприемането на ефективни мерки за нейното лечение. Леката и умерена анемия не изисква засилена терапия - достатъчно е да промените диетата и да приемате лекарства, които подобряват състава на кръвта. При тежка анемия е необходимо да се прибегне до кръвопреливане или кръвопреливане, както и други мерки. Това беше обсъдено подробно в разделите за повишаване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина.

ALT след химиотерапия

ALT - аланин аминотрансфераза - е специален протеин (ензим), който се намира вътре в клетките на човешкото тяло, участващ в обмяната на аминокиселини, които изграждат протеините. ALT присъства в клетките на определени органи: в черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (в миокарда - сърдечния мускул) и панкреаса.

AST - аспартат аминотрансфераза - е специален протеин (ензим), който също се намира в клетките на определени органи - черния дроб, сърцето (в миокарда), мускулите, нервните влакна; в по-малко количество съдържа белите дробове, бъбреците и панкреаса.

Повишените нива на ALT и AST в кръвта показват наличието на умерена или висока степен на увреждане на органа, съдържащ този протеин. След курс на химиотерапия се наблюдава повишаване на количеството на чернодробните ензими - ALT и AST - в кръвния серум. Тези промени в резултатите от лабораторните изследвания означават преди всичко токсично увреждане на черния дроб.

Химиотерапевтичните лекарства имат потискащ ефект не само върху костния мозък, но и върху други хематопоетични органи - далака и др. И колкото по-голяма е дозата на лекарствата, толкова по-забележими са резултатите от увреждането на вътрешните органи и функцията на хемопоезата е по-силно инхибирана.

Как да увеличите белите кръвни клетки след химиотерапия?

Пациентите с рак често се питат: как да увеличат белите кръвни клетки след химиотерапия?

Има няколко често срещани начина, които включват:

1. Прием на лекарства Granatsit и Neupogen, отнасящи се до лекарства със силен ефект; лекарството Leukogen, което има средно ниво на експозиция; лекарства Imunofal и Polyoxidonium, които имат нежен ефект върху тялото. Показани са и препарати от гранулоцитни растежни фактори - Filgrastim и Lenograstim, които спомагат за стимулиране на производството на левкоцити в костния мозък. В същото време трябва да се помни, че само лекар може да предпише подходящо лечение.
2. Промени в диетата, които изискват включването в диетата на пациента на пилешки и говежди бульони, миди, задушени и печени риби, зеленчуци - цвекло, моркови, тикви, тиквички.
3. Препоръчва се употребата на червена риба и хайвер, както и в малки количества натурално червено вино. Всички плодове, зеленчуци и червени плодове са полезни.
4. Полезно е да ядете елда с кефир за закуска, която се приготвя по следния начин. Вечерта необходимото количество зърнени храни се залива с вода, сутринта се добавя кефир и ястието може да се яде.
5. Медът има полезни качества, трябва да се яде два пъти на ден преди хранене в количество от четиридесет до шестдесет грама на ден.
6. Добре е да се използват покълнали цикория и леща – по супена лъжица два пъти на ден.
7. Ореховата тинктура също ще помогне за повишаване на броя на белите кръвни клетки. Обелените ядки се поставят в стъклен буркан и се заливат с вода. След това сместа се влива на светлина, но не на пряка слънчева светлина, в продължение на две седмици и след това се прехвърля на тъмно място. Трябва да приемате тинктурата три пъти на ден по една супена лъжица поне един месец.
8. От напитките се препоръчва да вземете отвара от ечемик, която се приготвя от една и половина чаши зърно, сварени в два литра вода. Течността се довежда до кипене и след това се вари, докато се намали наполовина. Отварата се пие половин час преди хранене три пъти на ден по петдесет милилитра. Можете да добавите малко мед или морска сол към него за доброта и вкус.
9. Добре е за тази цел и отвара от овес. Малка тенджера се пълни наполовина с измито зърно, след това се пълни с мляко до върха на съда и се оставя да заври. След това бульонът се готви на парна баня в продължение на двадесет минути. Приема се на малки количества няколко пъти на ден.
10. Пет супени лъжици шипки се счукват и се заливат с вода в количество един литър. Напитката се довежда до кипене и се вари на слаб огън още десет минути. След това бульонът се увива и се влива в продължение на осем часа. Приема се през целия ден като чай.
11. Пациентът трябва да приема голямо количество течност, която съдържа много витамини. Препоръчват се прясно приготвени сокове, плодови напитки, компот, зелен чай.

Как да повишим хемоглобина след химиотерапия?

Пациентите след курс на химиотерапия са озадачени от въпроса: как да повишат хемоглобина след химиотерапия?

Можете да повишите нивото на хемоглобина си по следните начини:

1. Определена диета, която трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Храненето на пациента трябва да включва вещества, които нормализират състава на кръвта, а именно: желязо, фолиева киселина, витамин В12 и др. В същото време е необходимо да се вземе предвид фактът, че излишното съдържание на тези компоненти в храната може да доведе до ускорено възпроизвеждане на злокачествени клетки. Ето защо храненето на пациент с рак трябва да бъде балансирано, а горните елементи се предписват от лекуващия лекар под формата на лекарства.
2. Ако нивото на хемоглобина е паднало под 80 g / l, тогава специалистът предписва процедурата за трансфузия на червени кръвни клетки.
3. Можете да предотвратите рязък спад в нивата на хемоглобина чрез преливане на цяла кръв или червени кръвни клетки преди химиотерапия. Такава мярка е необходима и веднага след края на курса на лечение. Но трябва да се има предвид, че честите кръвопреливания (или неговите компоненти) водят до сенсибилизация на тялото на пациента, което впоследствие се проявява в появата на алергични реакции след процедурата по кръвопреливане.
4. Ефективно повишава нивото на хемоглобина еритропоетин. Тези лекарства стимулират развитието на червени кръвни клетки, което влияе върху ускоряването на производството на хемоглобин (при условие, че тялото разполага с всички необходими вещества за това). С помощта на еритропоетините се въздейства директно върху костния мозък по селективен начин. Резултатите от действието на лекарствата стават забележими известно време след началото на употребата му, така че е препоръчително да се предписват веднага след откриването на анемия. Тези лекарства са скъпи, сред които Eprex и Neorecormon се считат за достъпни за нашите пациенти.
5. Можете да използвате специална "вкусна" смес, която се приготвя по следния начин. Орехи, сушени кайсии, стафиди, сини сливи, смокини и лимон се вземат в равни части. Всичко се смила внимателно в блендер и се подправя с мед. Това "лекарство" се приема по една супена лъжица три пъти на ден. Сместа се съхранява в стъклен буркан с капак в хладилник.
6. Използването на зеленчуци, особено магданоз, чесън, варено говеждо и черен дроб, има добър ефект върху нивата на хемоглобина.
7. От прясно приготвените сокове са добри сокът от нар, цвекло, репички.
8. Необходимо е да се използват смеси от пресни сокове: цвекло-морков (сто грама от всеки сок); ябълков сок (половин чаша), сок от червено цвекло (четвърт чаша), сок от моркови (четвърт чаша) - приема се два пъти на ден на празен стомах. Смес от чаша ябълков сок, домашен сок от червени боровинки и четвърт чаша сок от цвекло също повишава добре хемоглобина.

Еритроцитите са формени елементи на кръвта, които не са клетки в пълния смисъл на думата. Те нямат ядра (това устройство е възникнало, за да побере повече хемоглобин със същия обем червени кръвни клетки). Основната функция на еритроцитите е транспорт на кислород до всяка клетка на тялото и въглероден диоксид в обратна посока.

Тъй като еритроцитите съдържат много различни вещества, които са по-тежки от водата, тяхната плътност е по-голяма от плътността на кръвната плазма и следователно с течение на времето еритроцитите се утаяват, ако кръвта не се движи и смесва. При различни заболяванияпроменя се плътността на еритроцитите и кръвната плазма, като в същото време се променя и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). По тези промени е възможно да се определи от какво точно се е разболял човек.

За изследване обикновено вземат венозна кръв (въпреки че е възможно и капилярна). Към кръвта се добавят специални вещества, които помагат за отделянето на червените кръвни клетки от кръвната плазма и предотвратяват съсирването на кръвта. След това кръвта се оставя в епруветката за един час и се гледа на колко милиметра е настъпило утаяването на еритроцитите през това време.

Разбира се, не е възможно да се видят отделни еритроцити, но именно те създават червения цвят на кръвта и когато се настанят отгоре, се образува прозрачен слой плазма, където вече няма еритроцити.

Нормите на скоростта на утаяване на еритроцитите могат да варират значително в различните категории хора. Има ясна връзка между ESR и възрастта, ESR и пола. Помислете за скоростта на утаяване на еритроцитите при индивиди от различни категории.

Раздел. 1. Скорост на утаяване на еритроцитите при индивиди от различни категории.

Както можете да видите, нормата на ESR може варират значителнов зависимост от възрастта и пола на човека. Друга причина, която може да ускори скоростта на утаяване на еритроцитите, е бременността. Факт е, че по време на бременност съдържанието на протеини, които влизат в кръвната плазма, се променя в кръвта и това води до факта, че червените кръвни клетки започват да се утаяват по-бързо.

Забележими промени започват едва през четвъртия месец и се увеличават до деветия.

Така, ако през първия триместър скоростта е около 15 mm / h, през втория - 25, а през третия - вече четиридесет.

Ами онкологията?

При онкологични заболявания се наблюдава рязко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Обикновено скоростта на утаяване се увеличава с 70-80 милиметра на час, т.е. няколко пъти.

В същото време подобна реакция може да възникне в тялото на всеки възпалителен процес и следователно простото повишаване на ESR не е знак, чрез който може да се диагностицира рак.

Ето защо, ако ESR се увеличи, човекът се изпраща за допълнителен преглед, за да разбере какво точно е причинило увеличението: рак или просто възпаление.

Най-често поради изменение на СУЕ и последващ контролен преглед откриват такива видове рак:

• рак на гърдата;
• рак на яйчниците;
• рак на костния мозък;
• Рак на маточната шийка;
• Рак на лимфните възли.

Има случаи на откриване на други форми на рак в този анализ с последващ допълнителен преглед, но по-рядко.

Доброкачествен тумор и ESR

Както знаете, освен злокачествени има и доброкачествени тумори. Те растат по-бавно от злокачествените или напълно спират растежа си, но могат да притиснат съседните органи, нарушавайки тяхната дейност. При определени условия доброкачествените тумори се превръщат в злокачествени.

В същото време доброкачествените тумори също повишават скоростта на утаяване на еритроцитите, което може да причини неоправдано безпокойство на пациента, който ще подозира рак, след като научи за резултатите. Трябва да се разбере, че доброкачественият тумор може да съществува в продължение на десетилетия и десетилетия, за да повлияе на ESR, без да се дегенерира в злокачествен тумор.

Какви диагнози, освен рак, се характеризират с повишаване на ESR?

Така че повишената СУЕ не винаги означава рак. Кой друг има този симптом? Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с анемия(анемия) с нормална морфология на еритроцитите.

При анемия съотношението на плазмата и формираните елементи се променя и еритроцитите се утаяват с образуването на характерни колони, които опитен специалист може да различи.

Има увеличение на ESR с бъбречна недостатъчност. В същото време нивото протеин фибриноген, което се осигурява от промени в скоростта на утаяване на еритроцитите. Този механизъм на повишаване на СУЕ се среща и при затлъстяване в крайна степен.

Кръвта при жените като цяло и по-специално при бременните жени, както и при възрастните хора, еритроцитите в кръвта също се утаяват по-бързо, както беше споменато по-горе. В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде по-висока поради лабораторна грешка по време на анализа.

В какви случаи може да се намали ESR?

Скоростта на утаяване на еритроцитите намалява с промяна в морфологията (външната структура) на еритроцитите, увеличаване на броя на левкоцитите (бели кръвни клетки), с увеличаване на количеството на жлъчните соли в кръвната плазма, по време на кърмене.

Тъй като раковите лезии на различни органи могат да доведат както до увеличаване на броя на левкоцитите, така и до увеличаване на количеството жлъчка в кръвта (това е съответно рак на костния мозък и черния дроб), се оказва, че онкологичното заболяване дава две противоположни ефекти, които взаимно се компенсират. По този начин увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите при рак може да бъде по-ниско от очакваното.

ESR и химикали

Използването на различни вещества може да повлияе на резултатите от анализа. Например декстранът, някои хормонални контрацептиви, витамин А и ваксината срещу хепатит повишават СУЕ.

Валпроева киселина, кортизон, глюкоза, флуориди, хинин могат да намалят тази цифра. Ето защо преди анализа трябва да кажете, че сте приемали определени лекарства. Възможно е анализът да се отложи, тъй като е невъзможно да се получи надежден резултат, докато тези вещества остават в кръвта.

Какви тестове са необходими освен СУЕ за определяне на рак?

В допълнение към ESR, ракът засяга нивото на хемоглобина. При рак на стомаха или червата нивото на хемоглобина намалява, при рак на други органи също, но не толкова забележимо. При рак на костния мозък може да се наблюдава спад в нивата на хемоглобина с намаляване на броя на тромбоцитите и скоростта на съсирване на кръвта.

Раковите клетки също произвеждат специални вещества, които не се произвеждат в здравите клетки. Тези вещества се наричат туморни маркери, а именно тяхното наличие е сериозна индикация за наличието на онкологично заболяване.

Освен това е почти невъзможно да се определи ракът на мозъка по този начин, така че не винаги е възможно да се открие заболяването с помощта на туморни маркери.

Как да се подготвим за анализа?

За да може анализът да покаже правилния резултат, трябва да следвате няколко прости препоръки: не яжте 8 часа преди анализа (т.е. дарявайте кръв сутрин без закуска), спрете да го използвате за 1-2 дни алкохол, пържени храни и храни с високо съдържание на мазнини. Не пушете няколко часа преди анализа.

Ако използвате някакви лекарства по време на изследването, трябва да уведомите лекаря за това, тъй като лекарствата също могат да повлияят на резултата.

Всеки, който не спазва правилата за подготовка за анализ, рискува да получи подценен или надценен резултат, което ще доведе до съмнения за сериозно заболяване и ненужни притеснения.

Заключение

По този начин скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, който не остава в човек през целия му живот, но се променя с течение на времето, в зависимост от възрасти състоянието на тялото. Разбира се, повишена скорост с 60-70 единици може да е признак на рак, но не е задължително, защото може да се промени и поради възпалителен процес, отравяне или други причини.

ESR също се увеличава с развитието на доброкачествени неоплазми. Ето защо не е необходимо да се паникьосвате в случай на повишаване на ESR, вместо това трябва да се вземат други тестове и въз основа на техните резултати вече трябва да се говори за диагнозата.