Испанска муха за двама – как влияят на либидото при жените и мъжете
Съдържание Биологично активна добавка на базата на екстракт, получен от бръмбар с муха (или муха...
Серопозитивният ревматоиден артрит е хронично заболяване, което засяга малки видове стави. С развитието на такова заболяване при човек настъпват значителни промени вътре в тялото, тъй като са засегнати всички видове стави. Опасността от заболяването е, че се развива доста бавно и незабележимо.
Така че, нека се опитаме да отговорим на въпросите какво е това и как можете да се справите с него.
На практика няма остра форма на серопозитивен артрит. Увреждането на ставите започва с малки съдове и артерии на ръцете или краката. Следователно, по естеството на разпространението си, заболяването се нарича полиартрит.
За да се определи и постави диагноза, специално се извършват лабораторни кръвни изследвания. Ако се установи наличието на ревматоиден фактор, тогава артритът става серопозитивен. Когато такова проявление не се открие в тялото, това означава, че се развива серонегативна форма на заболяването.
Ако разберете какво представлява серопозитивният и серонегативният артрит и каква е разликата между тях, тогава трябва да разгледате основните им симптоми и характеристики на хода на заболяването.
Серонегативният артрит е остра форма. Развива се бързо и има изразени симптоми. В ранните етапи серонегативната форма на заболяването се проявява само в една става, но бързо започва да се разпространява в други. Освен това лезията може да бъде асиметрична. Обикновено заболяването се проявява в големите стави на коленните капачки. В периода на най-яркото проявление започват да страдат ставите на ръцете на краката, ръцете и китките.
Серонегативният артрит може да бъде толкова бърз, че да се разпространи към други видове стави за кратко време. Но най-яркият симптом - скованост на всички крайници сутрин - не се наблюдава, за разлика от серопозитивната форма.
Хроничната форма на серопозитивния артрит е доста различна от серонегативния артрит. Основната характеристика е бавният характер на разпространение. Но дори такъв бавен процес на увреждане на ставите води до необратими последици, ако лечението не е извършено навреме.
И двете форми на заболяването са автоимунни по природа. Това означава, че имунната система губи адекватно възприятие и има неправилни защитни реакции. Той не може да различи своите клетки и тъкани от чужди микроорганизми. Следователно, поради такъв неуспех, тялото всъщност атакува и самоунищожава себе си.
Артритът с ревматоиден характер има няколко разновидности. Според международната класификация (МКБ 10) има няколко подвида:
Артритът може да бъде разделен на две групи, различаващи се по естеството на разпространението и площта на лезията:
Серонегативният артрит най-често е доста остър и има изразени симптоми:
Серопозитивният артрит има и други прояви:
Опасността от серопозитивната форма е, че има бавно незабележимо развитие. Без да показва видими симптоми в първите етапи, болестта бавно и сигурно разрушава тялото отвътре, засягайки не само ставите, но и вътрешните органи.
Специалистите все още не знаят как точно се появява артритът. Тъй като заболяването се класифицира като заболяване, свързано с нарушена имунна защита, те смятат, че вирусът на Epstein-Barr играе специална роля при възникването на неизправности в организма. Основните причини включват:
Колкото по-рано се открие серопозитивният ревматоиден артрит, толкова по-добре. За разлика от други варианти, серопозитивната форма е неприятна поради бавния си характер. Често е възможно да се открие такова заболяване само благодарение на специални лабораторни тестове, които могат да определят ревматоидния фактор. Поради фини симптоми и признаци, този тип заболяване може постепенно да разруши тялото отвътре за дълъг период от време.
Дори днес артритът не може да бъде излекуван във всичките му стадии. Течащите форми най-често активират необратими процеси на унищожаване, така че такъв пациент може да бъде подкрепен и да му бъдат дадени лекарства, които само ще ограничат по-нататъшното разпространение на болестта.
Специалистът, след изясняване на диагнозата и провеждане на пълна диагностика на тялото, въз основа на получените резултати, ще разработи комплекс от лекарства, състоящ се от медикаменти и физиотерапия, алтернативна терапия. При лечението на артрит специалистите се опитват да премахнат симптомите на болката, да възстановят подвижността на ставите и да премахнат развитието на възпалителни процеси.
Основните активни лекарства са диклофенак натрий и ибупрофен, както и редица кортикостероидни лекарства. Тяхното действие е насочено към премахване на болката и възпалението.
Различни мехлеми и кремове са ефективни средства, които намаляват болката и възстановяват подвижността на ставите. Най-ефективни са тези мехлеми, които се основават на естествени съставки (мед, мумия, камфорово масло, змийска отрова и хрущял от акула).
Ефективните лекарства под формата на мехлеми, гелове, създадени върху хормонални и синтетични компоненти, включват:
Лекарства като Leflunomide, Sulfasalazine пряко влияят върху самия процес и развитието на заболяването.
Съвременните видове лекарства включват: Adalimumab, Anakinra, Etanercept. Те ви позволяват да спрете възпалителните процеси в онези области, където вече има развитие на некроза. Тези видове лекарства се основават на технологията за използване на стволови клетки, които възстановяват тъканите и ставите, функциите на всички органи.
Лекарствата на основата на стволови клетки са скъпи. Освен това, ако артритът е силно пренебрегнат и процесите на разрушаване вече са необратими, те също ще бъдат безсилни. Единственото им предимство е способността да ограничават процеса на унищожаване или, в специални случаи, напълно да го спрат. Но те няма да могат да възстановят загубената тъкан.
В случай на течаща серопозитивна форма се наблюдава значително намаляване на двигателната активност. Това състояние води до инвалидна количка. Ако консервативното лечение не даде положителен резултат и развитието на болестта само прогресира, ще бъде предписана операция. По време на операцията ставите се сменят и увредените тъкани се възстановяват.
Комплексът от терапевтична терапия включва алтернативни методи, терапевтични упражнения (или тренировъчна терапия) и физиотерапия.
Санаториуми и спа институции, където пациентите се изпращат да се възстановят след медицинска или хирургична терапия, са специализирани в лечението на артрит. Те използват алтернативни методи: калолечение, обвивки, водно-солеви процедури.
Ревматоидният артрит е заболяване на ставите, склонно към прогресиране и хронично протичане. Лекува се много трудно, оставяйки след себе си необратими промени в ставите, както и увреждане на вътрешните органи. Може да се появи както при деца (наречен "ювенилен ревматоиден артрит"), така и в зряла възраст. Жените боледуват по-често, но при тях болестта е малко по-лека.
За разлика от ревматизма, който е процес, предизвикан от бактерията стрептокок, причините за това заболяване не са напълно изяснени. Отбелязват се следните предразполагащи фактори:
В черупката на ставата кръвообращението се нарушава на нивото на капилярите, поради което клетките, които образуват ставната торба, страдат. По-често лезията започва с колянната става, след това страдат други, големи и малки стави. Лезията е симетрична, но не винаги се вижда веднага и може да се появи от втората седмица.
В отговор на такива промени в клетките се образуват променени антитела - имуноглобулини от клас G, но тъй като те са променени, се образуват антитела срещу тях - анти-имуноглобулини G (те се наричат "ревматоиден фактор"). Последните антитела също действат разрушително върху капсулата на ставите - тяхното възпаление, развива се артрит. Имунният отговор на тялото работи по такъв начин, че тъканите на ставата се покриват с клетки, които пречат на нормалното протичане на метаболитните процеси в ставата.
Заболяването може да започне по различни начини, в зависимост от това кои се разграничават няколко от неговите форми. Често човек свързва появата на заболяване със силен стрес, инфекциозно заболяване. Първоначално може да има продромален период, когато болестта все още не се е проявила напълно и нищо не може да се види по време на изследването. Проявите на този етап изглеждат като сутрешна скованост в ставите, когато все още няма болка, но за кратко време сутрин е трудно да се изправи някоя от ставите.
Скоро могат да се появят болки в ставите, обикновено по-близо до сутринта, и имат тенденция да отшумяват вечер. Понякога, особено при малки деца, болката в ставите е придружена от повишаване на температурата до високи стойности, появата на обрив, който е много подобен на алергичен, и увеличаване на голям брой лимфни възли.
На въпрос дали ревматоидният артрит може да бъде излекуван, официалната медицина дава следния отговор: „Може би в 80% от случаите, ако лечението започне рано и е агресивно“. Тоест, можете да бъдете излекувани, ако лекарствата не са избрани от прости до сложни, но тактиката за използване на най-ефективната терапия е незабавно взета. При ревматоиден артрит е задължително в самото начало на заболяването да се използват цитостатици (метотрексат, имуран и др.).
Лечението на ревматоидния артрит също трябва да бъде изчерпателно, важно е не само приемането на лекарства, но и терапевтичните упражнения и физиотерапията.
У дома можете да използвате такива инструменти.
Просто не си струва да се лекувате с народни средства, тъй като те не действат върху механизма на автоагресия на самия имунитет, а само стимулират защитните сили на тялото, облекчават болката и възпалението.
Ревматоидният артрит или RA е сериозно заболяване, което засяга ставите. Без лечение човек бързо се инвалидизира, но дори и с терапия болестта не винаги спира. Възможно ли е напълно да се възстанови тази патология?
Ревматоидният артрит не е просто ставно възпаление, свързано с нараняване или инфекция. Това е сериозно системно заболяване, което се основава на срив на имунната система. При RA някои от връзките му започват да функционират неправилно и това води до автоагресия на тялото, разрушаване от собствените му антитела.
Ревматоидният артрит се характеризира с повишено производство на специални вещества - фактор на туморна некроза, различни интерлевкини. Разрушават съединителната тъкан - стави и кости. Това води до възпаление на ставите, тяхната крехкост и деформация.
С течение на времето освен опорно-двигателния апарат се включват и други органи. Сърцето, белите дробове и стомашно-чревния тракт могат да пострадат. Значителен удар върху здравето на тялото нанася и самото лечение на ревматоиден артрит. Лекарствата, използвани от ревматолозите, имат сериозни странични ефекти и това се отразява на благосъстоянието и състоянието на пациентите.
Има ли нужда от такава опасна терапия? А ревматоидният артрит може ли да се излекува по принцип?
Как да се лекува ревматоиден артрит? Ревматолозите често се сблъскват с този проблем в своята практика. Задава се в интернет и в реалния живот. Много пациенти са търсили отговора на него в продължение на много години.
Но, за съжаление, днес е невъзможно да се успокоят пациентите с ревматоиден артрит. Въпреки напредъка на съвременната медицина, лекарите все още не са се научили как да се справят напълно с автоимунните заболявания - патологични процеси, при които тялото се саморазрушава.
Интервенцията в имунната система е много сериозна процедура, която изисква огромни знания и опит. И въпреки че по света се провеждат множество клинични изследвания по отношение на автоимунните заболявания, ревматолозите не могат да постигнат окончателна победа по този въпрос.
Но това не означава, че ревматоидният артрит не трябва да се лекува. Напротив, характеристиките на заболяването са такива, че без адекватна терапия увреждането настъпва много бързо. Човек не може да се движи нормално и да се обслужва, освен това изпитва нетърпима болка.
Ревматоидният артрит е заболяване със стабилно прогресиращ ход. Наред с разрушаването на ставите, тази патология засяга цялото тяло. Как да се справим с автоимунно заболяване? Има ли ефективни лечения за RA?
През годините са правени опити за разработване на ефективни лечения за ревматоиден артрит. Ревматолозите използват традиционна медицина, лекарства, физиотерапия, комбинирани методи.
Към днешна дата, съгласно одобрените стандарти за лечение на ревматоиден артрит, се използват 3 групи лекарства:
Разбира се, за лечение на това заболяване се използват и други лекарства. Те засягат патогенезата - механизма на развитие на РА - и играят важна роля в комплексната терапия. Тези лекарства включват:
Въпреки това, основните три групи лекарства за лечение на RA са основни и непроменени, без тях е невъзможно да се забави развитието на заболяването.
Всяка от тези групи има своите странични ефекти и това трябва да се има предвид при избора на терапия. Често отрицателните ефекти на лекарствата са кумулативни. Но това не е причина да се откаже лечението на ревматоиден артрит, тъй като усложненията на самото заболяване са много по-сериозни от страничните ефекти на лекарствата.
За лечение на RA се използват лекарства, които инхибират ензима циклооксигеназа (COX). Те са с общо и избирателно действие - неселективни и избирателни.
Неселективните инхибитори на COX включват отдавна и добре познати противовъзпалителни лекарства - например диклофенак. Той е ефективно средство за лечение на ревматоиден артрит, успешно се бори с болката, потиска активността на възпалителния процес.
Но неселективността на действието му води до увреждане на други органи. И така, диклофенак има значителен ефект върху системата за коагулация на кръвта, разрежда я. Ето защо кървенето при продължителна употреба на диклофенак не е необичайно. Това важи особено за пациентите в риск:
Възрастните също са изложени на риск. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от странични ефекти и по-малко забележимо е проявата на усложнения. При възрастните хора кървенето често е замъглено, което води до късно търсене на медицинска помощ и сериозни последствия.
Вторият, не по-малко опасен страничен ефект на неселективните НСПВС е улцерогенният ефект - способността да предизвиква образуването на язви в стомаха и червата. При различни хора това усложнение може да протича по различни начини - от единична ерозия до множество язви в червата. В комбинация с повишено кървене това състояние представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента. Поради това лечението с диклофенак и подобни лекарства се провежда под лекарско наблюдение с редовно проследяване на кръвните изследвания.
Нестероидните противовъзпалителни средства със селективно действие са съвременни лекарства за лечение на ревматоиден артрит. Те са лишени от основните странични ефекти на неселективните COX инхибитори, по-точно тези ефекти са по-слабо изразени.
Но на практика селективните НСПВС не могат да бъдат приписани на златния стандарт на ревматологията. Те имат както предимства, така и определени недостатъци.
Какви лекарства принадлежат към тази група? Това са нимезулид и оксикам. Те се понасят добре, показват противовъзпалителна и аналгетична активност, рядко водят до сериозни усложнения или влошават благосъстоянието на пациентите.
Какво може да се отдаде на недостатъците на съвременните селективни НСПВС:
Тези свойства не се проявяват при всички пациенти, използващи COX инхибитори за лечение на RA, но трябва да се имат предвид, особено при наличие на рискови фактори.
Изборът на противовъзпалителна и аналгетична терапия за автоимунна патология се извършва от ревматолог. Той решава дали е целесъобразно да предпише една или друга група НСПВС, като взема предвид здравословното състояние на пациента и стадия на заболяването.
От името става ясно, че това са лекарства, които са в основата на лечението на ревматоиден артрит. Те не лекуват напълно болестта, но ви позволяват да забавите този процес, да направите прогнозата по-благоприятна. Основната терапия включва постоянно приемане на хапчета през целия живот.
Какви лекарства най-често се използват като основно лечение? Разграничават се следните групи:
Всички тези лекарства се използват в ревматологията за лечение на РА – в една или друга степен. Смята се, че благодарение на тяхното действие значително се намалява разрушаването на костите и ставите. Някои лекари обаче оспорват това мнение. Независимо от това, положителният ефект от терапията с основни лекарства е неоспорим, въпреки че техните странични ефекти понякога значително ограничават възможностите за приложение.
Хинолиновите лекарства включват хлорохин и хидроксихлорохин. Прилагат се продължително време, по-често при лек ревматоиден артрит. По правило първата година от лечението включва приемане на таблетки всеки ден, а в бъдеще може да се приема през ден, но само когато се постигне значителен ефект. Също така в етапа на ремисия се допускат прекъсвания от един до три месеца годишно.
Салазопрепаратите са сулфасалазин и салазопиридазин. Подобно на хинолиновите лекарства, тази група таблетки се използва в ревматологията от дълго време. Започнете лечението с начална доза и постепенно я доведете до оптималната.
Показанията за назначаване на салазопрепарати включват леки и - много по-рядко - умерени форми на заболяването.
Един страничен ефект, който ограничава употребата на тези лекарства, е повишеното образуване на камъни в пикочните пътища и бъбреците. Понастоящем салазопрепаратите се използват по-рядко в основната терапия на ревматоиден артрит, отколкото лекарства от други групи.
D-пенициламинът сравнително наскоро беше широко използвано лекарство за лечение на автоимунни заболявания. Днес обаче популярността му е намаляла и се използва много по-рядко при лечението на RA. С какво е свързано?
Използването на D-пенициламин като основно средство е свързано с повишен риск от развитие на такива усложнения:
Също така клиничната ефикасност на D-пенициламин в някои случаи е под въпрос. Всичко това доведе до факта, че лекарството стана много по-рядко използвано за лечение на ревматоиден артрит.
Препаратите на основата на злато са използвани за първи път за лечение на ревматоиден артрит през 1929 г. Ревматолозите възлагаха големи надежди на тях. Златните соли се смятаха за лекарство, което може да излекува трайно ревматоиден артрит. Въпреки факта, че не може да се постигне пълно излекуване, в продължение на много години тези лекарства се третират като терапия от първа линия и са лекарства на избор за RA. Към днешна дата тяхната ефективност се счита за противоречива.
Механизмът на действие на златните соли е да потискат имунния отговор. Точно това обаче предизвиква друг ефект – появата на реакции на свръхчувствителност към самото злато. Страничните ефекти при лечението с това лекарство се появяват при една четвърт от пациентите.
В допълнение към алергичните реакции, ауротерапията се характеризира с такива усложнения:
Цитостатиците са метотрексат, циклоспорин и азатиоприн.
Днес метотрексатът се счита за златен стандарт на базисната терапия на РА. Той ефективно потиска имунното възпаление и проявява по-малко странични ефекти от лекарствата от други групи. Настоящите стандарти за лечение на ревматоиден артрит изискват използването на по-високи дози метотрексат от приетите преди. По време на лечението е задължително да се провери чернодробната функция и състоянието на кръвта.
При тежки форми на RA, голям брой усложнения, ревматолозите предписват азатиоприн или циклоспорин. Въпреки това, тези лекарства могат да доведат до развитие на артериална хипертония, увреждане на бъбреците и потискане на хемопоезата, което ограничава употребата им в ревматологията.
Това е третата основна група лекарства за лечение на РА. Стероидната терапия се използва за много автоимунни и ендокринни заболявания. Не е безопасно и може да причини следните усложнения:
Въпреки това, глюкокортикоидите имат изразен и дълготраен противовъзпалителен ефект, ефективно се борят с болката и разрушаването на ставите.
Стероидната терапия може да бъде с ниски дози и продължителна или краткосрочна с високи дози. Във втория случай се нарича импулсна терапия и се използва, когато трябва бързо да премахнете тежко възпаление.
Има ли други съвременни високоефективни лекарства за лечение на ревматоиден артрит? Да, през последните години се обръща специално внимание на биологичната терапия.
Под този термин, като правило, се разбират агенти, които са в състояние да повлияят на имунното възпаление на молекулярно ниво. Те включват рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.
Доскоро повечето от тези лекарства бяха експериментални. Някои обаче са се доказали толкова добре, че се използват широко в ревматологичната практика.
Едно от най-обещаващите лекарства в тази област е инфликсимаб – Remicade. Често се прилага в комбинация с метотрексат.
За съжаление дори в съвременната медицина ревматоидният артрит не е напълно лечим. Адекватната терапия обаче може да постигне стабилна ремисия и да забави усложненията.
В съвременната медицина, въпреки всички прогресивни постижения, остава голям брой заболявания с недостатъчно проучени причини и сложни многоетапни механизми на развитие, които формират разнообразна клинична картина с увреждане на тъканите и органите, което затруднява лечението. Например системни заболявания на съединителната тъкан. Тази група заболявания включва ревматоиден артрит, чийто отличителен белег е ерозивно-деструктивно увреждане на ставите, предимно малки. Причината за това все още не е установена, в механизма на развитие основната роля принадлежи на атаката на имунитета върху собствените тъкани на тялото.
Продължават изследванията за причините и механизмите на развитие на тази патология, търсенето на нови, по-ефективни и безопасни методи на лечение, особено сложни.
Ревматоидният артрит се характеризира с прогресивно разрушаване на ставите, което в по-късните стадии на заболяването става необратимо. Характерни признаци на патология:
В допълнение към типичните ставни лезии са характерни и нарушения от други тъкани и системи, включително наличие на серозит (възпалителен процес в мембраните на сърцето, перитонеума, плевралната мембрана), образуване на възпалителни възли под кожата, съдови лезии в форма на васкулит, увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) и периферни лезии на нервните окончания (невропатия).
Методите за лечение на ревматоиден артрит се определят от ревматолог, който е специалист по автоимунни, възпалителни заболявания. Той провежда пълноценна диагностика: външен преглед с анализ на всички оплаквания и подробното им фиксиране в карта, редица лабораторни изследвания и инструментални изследвания (включително ултразвукови данни, радиография и други допълнителни процедури).
Медицинската корекция се основава на дълги курсове на лекарства в комбинация с физиотерапия и нелекарствени методи, корекция на диетата и в някои случаи хирургия. Провеждат се курсове на противорецидивна терапия и рехабилитация и колкото по-скоро се предписват лекарства и се препоръчват методи за излагане на лекарства, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата. В напреднали случаи заболяването заплашва с трайна инвалидност.
По-често подобен проблем възниква при възрастни, за децата е типична особена форма на отклонение под формата на JRA (ювенилен), с характеристики на клиничните симптоми, диагнозата и терапевтичните подходи.
Точните причини за заболяването досега не са установени, въпреки че има теории за естеството на неговото развитие. Според повечето изследователи има наследствена предразположеност, предишни инфекции и действието на провокиращи фактори. Отбелязва се, че някои микроорганизми (ретровируси, херпесни вируси, цитомегаловирус, Epstein-Barr, рубеола и микоплазми) допринасят за развитието на възпалителни процеси в ставите. В резултат на инфекция и неправилно функциониране на имунната система се отключват автоимунни реакции - агресия на собствения имунитет срещу съединителната тъкан на ставите и други части на тялото, което води до пролиферация на съединителната тъкан и разрушаване на хрущялните структури и тяхната необратима деформация. Процесът води до контрактури - ограничения в движенията и необратими деформации на ставите, сублуксации и нарушаване на функционалната им дейност.
Когато се свържете с специалист с оплаквания „Имам ревматоиден артрит, как и какво да лекувам“, се разкриват следните симптоми:
Резултатите от лабораторните изследвания показват повишаване на СУЕ, алкалната фосфатаза и специфични показатели за системни заболявания - ревматоиден фактор, сиалови киселини и серомукоид. Рентгеновото изследване показва специфични симптоми на ставно увреждане.
Поставянето на пациент в болница при съмнение за развитие на заболяването или с вече установена диагноза е показано в следните случаи:
Във всички останали случаи е разрешено лечение у дома при строго условие за постоянно медицинско наблюдение с редовни прегледи.
Основата е интегриран подход и комбинация от медикаменти с нелекарствени методи, диета, физическа активност и рехабилитационни мерки. Ако е необходимо, ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт участват в консултирането и разработването на режим на лечение. При лека деформация на ставите пациентите могат да продължат обичайните си дейности с ограничена физическа активност и стрес, при условие че се предотвратят инфекциозни заболявания и се изоставят лошите навици.
Също толкова важно условие за намаляване на симптомите, особено на долните крайници, е контролът на телесното тегло, което намалява натоварването върху засегнатите ставни повърхности и кости, намалява риска от остеопороза, фрактури и деформации. Правилно подбраната диета с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини, качествени животински и растителни протеини помага за намаляване на интензивността на възпалението и стимулира възстановяването на хрущялната тъкан.
Лекарят разказва подробно на пациента как да намали проявата на заболяването чрез промени във физическата активност, чрез физиотерапевтични упражнения и използване на физиотерапевтични техники. В етапа на минимални прояви или в периода на ремисия е показана санаториална и спа рехабилитация.
Напоследък се наблюдава значителен напредък в разбирането на основните механизми на образуване, патологията се разглежда като хронично възпалително заболяване с имунен характер, при което терапията е най-ефективна в началния период. Днес е разработен нов стандарт, включващ използването на редица лекарства с различни ефекти:
Основата за подобряване на благосъстоянието е основната противовъзпалителна терапия (BPVT), която е важно да започне през първите месеци на развитие и лекарството трябва да се приема редовно (перорално, инжекционно), с постоянна промяна в режима с ниска ефективност. Изчезването или намаляването на клиничните симптоми и признаци на възпаление според лабораторните данни показва ефективността на предприетите мерки. Употребата на BPVT трябва да се извършва, като се вземат предвид възможните странични ефекти.
В острия стадий или при обостряне на хронична патология е необходима корекция на лекарството, но как се провежда лечението се определя единствено от лекуващия лекар. Използват се стероидни лекарства, лекарства за тумор некротизиращ фактор (TNF), нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
На първия етапсе извършва потискане на острите процеси, последвано от преход към поддържаща терапия по време на периода на отслабване на симптомите и ремисия. Нестероидни лекарствасе използват най-активно, обикновено това е група от неселективни COX инхибитори (циклооксигеназа - ензим, отговорен за синтеза на вещества, които допринасят за развитието на възпаление). Ефектът при приема им се развива бързо, след 3-5 дни прием, но самите лекарства имат редица странични ефекти, които ограничават дългосрочната им употреба и избор за определени категории пациенти. Активно се използват селективни COX инхибитори, които имат по-малък списък от странични ефекти, те принадлежат към новото поколение лекарства, по-добре се понасят и са по-ефективни.
Лечението на ревматоиден артрит също включва лекарства от групата на глюкокортикоидите. Те бързо и силно потискат имунните и възпалителни реакции, повлияват метаболитните процеси и са приложими при неефективност на нестероидните противовъзпалителни средства. GCS намаляват възпалението в ставите и намаляват вероятността от увреждане на вътрешните органи, но също така имат впечатляващ списък от странични ефекти и противопоказания, поради което употребата им е строго контролирана и подбрана много внимателно и индивидуално. При пулсова терапия, в комбинация с цитостатични средства, те се използват само на базата на болница. Домашната неконтролирана употреба на тези лекарства е забранена, те могат да бъдат опасни от гледна точка на сериозни усложнения.
Към днешна дата за борба с тази патология широко се използват лекарства от нова серия - биологична терапия. Специфични съединения, принадлежащи към групата на инхибиторите на TNF (фактори на туморна некроза), не позволяват разгръщането на клиничната картина на имунното възпаление. Средствата се използват сравнително наскоро, показват добри резултати, но значително засягат имунната система, потискайки я на фона на продължителна употреба. Те се предписват в трудни случаи, когато заболяването е устойчиво на обичайните средства. Биологичните продукти имат един съществен недостатък - висока цена, което ограничава широкото им използване.
Практикува се и външен метод за използване на лекарства, за тези цели се предписват локални лекарства - гелове, мехлеми, кремове, пластири с противовъзпалителни компоненти. Основният ефект е локален ефект върху тъканите на ставите и периартикуларните повърхности, лекарствата се използват за намаляване на болката и подуването. Те обаче имат ниска ефикасност в сравнение с лекарствата, които се приемат през устата (таблетки) и се препоръчват само при комплексна терапия.
Често външните средства имат многокомпонентен състав, могат да съдържат НСПВС, хепарин (за подобряване на микроциркулацията и съдовата пропускливост), локални анестетици (за намаляване на болката в ставите).
С отшумяването на острия процес винаги възниква въпросът какво да правим по-нататък, в етапа на затихване на възпалението и при влизане в ремисия. На етапа на допълнителна корекция, включително у дома, се показва физическа активност. Процедурите помагат за намаляване на болката, премахване на сутрешната скованост и разширяване на физическата активност на пациента.
Използват се методи за излагане на галванични токове и магнитни полета върху областта на засегнатите повърхности, приложения на парафин или озокерит. Не по-малко ефективни са методите на дозирано облъчване с инфрачервени лъчи или ултразвук с определена честота.
Магнитотерапията при заболявания на ставите има най-изразен положителен ефект:
Въпреки че тези методи имат достатъчна активност, те не могат да се използват като единствено средство при вземането на решение как да се лекува ревматоиден артрит и без лекарско предписание. Физиотерапията е показана като допълнителна техника на фона на основното лечение.
Задайте въпрос на лекаря
Все още имате въпроси по темата "Как да се лекува ревматоиден артрит"?
Попитайте Вашия лекар и получете безплатна консултация.
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се среща по-често при млади жени. Засегнати са предимно периферните стави. Промените са необратими.
Може ли ревматоидният артрит да бъде излекуван? Лечима ли е тази болест? Тези и други въпроси си задават мнозина, които се сблъскват с това коварно заболяване. За съжаление болестта не може да бъде напълно излекувана. Няма трайно лечение за ревматоиден артрит. Не е 100% лечимо. При навременно провеждане на комплексно лечение, чиято основа е основната терапия и спазване на препоръките на специалист, може да се постигне стабилна ремисия (без нови екзацербации).
Назначете с лоша поносимост на имуносупресори. Особено ефективен в млада възраст. Те могат да се използват при наличие на рак. Krizanol, myokrizin, auranofin са най-известните видове лекарства от тази серия.
Сулфонамидите действат изключително бавно и имат слаб ефект, но се понасят лесно от пациентите, страничните ефекти са много редки. Освен това лекарствата от тази група имат достъпна цена.
Има 2 лекарства, които се класифицират като сулфонамиди, това са:
Сулфасалазин за артрит се използва дълго време. Има клинично доказана ефективност. Въпреки това, както показва практиката, той може да помогне само при артрит с ниска или умерена активност.
Изглежда, че лекарствата срещу малария нямат нищо общо с ревматоидния артрит. Но това не е така, преди много години стана ясно, че делагил и плаквенил не само лекуват тропическа треска, но и забавят хода на ревматоидния артрит. Тези лекарства се понасят лесно и нямат значителни странични ефекти. Те обаче са много слаби и не винаги работят както трябва.
Има смисъл да се предписват антималарийни лекарства, ако заболяването протича в лека форма или ако пациентът не възприема добре други основни лекарства. Може да се използва в началото на заболяването.
Присвояване с висока клинична и лабораторна активност на ревматоиден артрит.
Механизмът на действие на основните групи лекарства за основна терапия, показания за употреба, схеми на лечение, странични ефекти, списък на прегледите
Лекарствата от групата на d-пенициламините се предписват изключително рядко, тъй като имат много странични ефекти и са трудни за възприемане. В същото време, по отношение на ефективността, те са приблизително равни на имуносупресори и злато. Причината за назначаването им може да бъде лоша поносимост към други основни лекарства или тяхната неефективност при конкретен пациент.
Поради високата токсичност на веществото, то се използва в екстремни случаи. Когато другите средства се провалят. Вземете лекарството дълго време, до 5 години. Важно е да се отбележи, че при 10% от пациентите, след значително подобрение, по време на лечение с d-пенициламин настъпва рязко влошаване.
Лекарства, принадлежащи към тази група:
Въпреки токсичността, основните лекарства за ревматоиден артрит могат значително да увеличат продължителността на живота. Ето защо тяхното назначаване е толкова необходимо.
За разлика от основната терапия, той има симптоматичен ефект, без да засяга причината и патогенезата на заболяването. Ревматоидният артрит по време на обостряне се проявява с всички признаци на възпаление: температурата се повишава над засегнатата става, появяват се зачервяване, подуване, болка и функцията на засегнатата става е нарушена. За намаляване на тези симптоми и подобряване на състоянието на пациента се предписват НСПВС и стероидни хормони.
Те имат противовъзпалителен ефект, намаляват болката, подуването (нимезулид, мелоксикам, диклофенак). Препаратите от тази група могат да се приемат на курсове. Противопоказно е постоянното им използване поради негативния ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт.
Преднизолон, дексаметазон намаляват всички признаци на възпаление на ставите. Възможно е локално използване на лекарства от тази група.
Ревматоиден артрит и характерните признаци на възпаление на ставите, възникващи при това заболяване.
Те играят поддържаща роля.
Няма специална диета. Трябва да ограничите продуктите, които влияят неблагоприятно на ставите:
Препаратите за основна терапия влияят негативно на черния дроб и бъбреците, поради което храните, които оказват прекомерно натоварване на тези органи, се изключват от диетата:
В диетата е необходимо да се включат храни, богати на калций (извара, сирена, особено твърди сортове, мляко, кисело-млечни продукти, бобови растения). Полезни са и морските видове риби, които освен на фосфор са богати и на витамин D. Той играе водеща роля в образуването на костната тъкан. Този витамин се намира в изобилие в яйчен жълтък, черен дроб на треска, камбала. В желето се намира истинска килера от фосфор, калций, колаген.
Ако е невъзможно да се компенсира липсата на витамини и минерали с храната, трябва да се приемат синтетични витамини с микроелементи. При ревматоиден артрит нуждата от витамини B, C, E е особено висока.
Във фазата на обостряне на заболяването се прилагат:
Курсът на лечение е 2 седмици.
В подострия стадий назначете:
В пролиферативния стадий са показани:
Добър ефект върху общото състояние и подвижността на ставите се осигурява от лечебна гимнастика, масаж. При ревматоиден артрит експертите съветват да се движите колкото е възможно повече. Това повлиява добре функцията на ставите, намалява сковаността, отлага периода на анкилозиране - обездвижване. За това са подходящи разходки на чист въздух.
Уроците по плуване са много полезни. По-лесно е да се правят движения във вода поради отпускането на мускулната тъкан.
За да разберете как да лекувате ревматоиден артрит, струва си да разберете механизма на заболяването, което го причинява. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване. Причината за заболяването на ставите не е в естественото изтриване на хрущялната тъкан, както при артрозата, не в инфекцията, което често се случва при обикновен артрит, а в срив на имунната система. Защитните функции на тялото, вместо да атакуват инфекция, вируси, които са влезли отвън, унищожават здравите клетки на тялото, ставите. Колкото по-силна е имунната система, толкова по-бързо се развива болестта.
Ревматоидният артрит се появява на всяка възраст. Заболяването започва при деца, юноши, млади жени, хора, водещи активен начин на живот. Науката не е разбрала напълно механизма на възникване на такъв имунен отговор.
Факторите, които провокират обостряне на заболяването, са хипотермия, инфекциозно, вирусно заболяване, нараняване на ставите, стрес, генетично предразположение. Заболяването има ремисия по време на бременност, когато в тялото на жената настъпи хормонален срив, имунитетът отслабва. Има рецидив, когато болестта се оттегли, се появяват симптоми.
Ревматоидният артрит е опасен, ако не започнете лечението навреме, възпалението от ставите се разпространява във вътрешните органи, черния дроб, белите дробове, сърцето.
Пациентът задава въпроса: може ли да се излекува ревматоидният артрит? Медицината не дава отговор, защото всеки случай е индивидуален. Ревматоидният артрит може да бъде излекуван, необходимо е комплексно лечение. Няма вълшебно хапче за болестта. Струва си да преминете през пълен курс на лечение, да слушате препоръките на лекаря, собственото си тяло.
Лечението на ревматоиден артрит трябва да започне с основна терапия. Ефектът се забелязва след няколко месеца, днес това е начин за излекуване на болестта. Препарати, които съставляват основната терапия:
Яжте. Въпросът е в редовността на приема на лекарства, постоянното наблюдение на лекар. Лечението на болестта е желанието на пациента да се подобри. Ако няма вяра в изцелението, е трудно да се постигне положителен резултат. Депресията, стресът са провокатори на болестта, струва си да се изключат с помощта на психолог.
Здравето на ставите зависи от състоянието на тялото. Всички пациенти искат да вървят по простия път, да поверят здравето си на лекарствата, без да правят нищо. Ако се ограничите до продукти, които не носят ползи за здравето, можете да подобрите процесите в тялото. Не. Има препоръки за хранене, които подобряват лечението, избягват странични ефекти от приема на лекарства.
Важно е да изоставите храни, които са вредни за ставите:
Премахване на храни, които влияят неблагоприятно на бъбреците, черния дроб. Тези жизненоважни органи получават натоварване от приема на лекарства, които съставляват лечението, не трябва да ги претоварвате с вредни, тежки храни:
Продукти с ползи за здравето:
Храна на пара, печете във фурната, без добавяне на масло. Използвайте витамини, биологично активни хранителни добавки, не винаги е възможно да се консумират храни, богати на основни микро и макро елементи.
Ревматоидният артрит е лечим, има случаи на пълно избавление. Необходимо е да се подходи към лечението изчерпателно, да се положат всички усилия. Към задължителната лекарствена терапия, правилното хранене си струва да добавите физически упражнения, ходене на чист въздух, втвърдяване и отказ от лоши навици.
Това ще помогне за допълване на ефективното лечение, забравете завинаги за ревматоидния артрит:
Случаят на заболяването е индивидуален, не е възможно да се каже недвусмислено дали е възможно да се отървете от ревматоиден артрит завинаги. Всичко е във вашите ръце, има случаи, когато са забравили за болестта завинаги. За това някой трябва да се премести извън града, на чист въздух, да яде натурални продукти, да отиде на баня, някой помогна с йога, медитация, някой пълен курс на лечение. Не се отказвайте, борете се за здравето си!
Много хора ме питат дали ревматоидният артрит може да се излекува с народни методи. Ето писмо от Мария Сергеевна от Рязан:
Здравейте Владимир Степанович. На 15-годишна възраст претърпях сериозен стрес и започнах да работя на пазара, вдигах тежки кутии с домати от по 30-35 кг всяка (с моето тегло от 45 кг) и разбира се имаше хипотермия ... Тогава ставата ми на боли ме безименният пръст на дясната ръка, постепенно започнаха да се намесват и други стави… сега съм на 20 години, диагностицираха ме с ревматоиден артрит… Вече опитах много лекарства, но нищо не ми помага… за да се поне да вдигна глава от възглавницата трябва да изпия огромно количество лекарства мога да ходя само накуцвайки и само с хапчета... не знам какво да правя... всеки ден е изпитание и адска болка... моля помогнете аз, наистина се надявам на вашата подкрепа.
- Мария Алпатова, Рязан
Успях да помогна на много хора. Надявам се, че мога да помогна и на теб, Мария. Трябва ясно да разберете, че ревматоидният артрит е много сложно (системно) заболяване, при което е засегната цялата съединителна тъкан на тялото ... И то, това заболяване, изисква системен подход към лечението ... Този системен подход може да бъде само осигурени от добре обучен ревматолог. Затова в никакъв случай не пренебрегвайте редовните посещения при ревматолог.
Необходимо е да се състави план за лечение с редуване на средства помежду си (не повече от 2-3 средства едновременно). И накрая, Мария и всички, които са измъчвани от тази най-отвратителна болест - ревматоиден артрит, ще оставя още няколко много прости рецепти, изпитани от времето и нашите предци.
И още нещо, Мария! Колкото повече работя като лекар, колкото повече живея на света, толкова повече се убеждавам, че нашата съдба е в нашите ръце. Основното е дълбоко да осъзнаете, че всичко в живота се определя от ВЯРАТА в собствените сили. Намерете сили да си кажете: „Мога всичко“. Случайно минах и там разбрах, че оцеляват онези, които наистина, много искат да живеят. Пред очите ми умираха ранените, далеч не най-тежките рани, а напротив, тези, които получиха наранявания, несъвместими с живота, оцеляха. Човек оздравява, ако вярва, че може да оздравее. Това се отнася за всяка болест – и за най-леката, и за най-тежката.
Няма и не може да има панацея за всички болести и за всички случаи, колкото и да ни се иска на всички. Панацея може да се счита само за огромна ВЯРА в възстановяването и само тя.