Алкална фосфатаза в кръвта на жените. Какво е алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест. Спецификата на определяне на нивото на алкалната фосфатаза

Лекарства, които предизвикват повишаване на активността на алкалната фосфатаза

Съобщава се, че голямо разнообразие от лекарства повишават серумната ALP (Таблица 162).

Таблица 162. Лекарства, които предизвикват повишаване на нивото на алкалната фосфатаза

Някои лекарства имат "смесен" ефект. В отделни случаи специфичният ефект на дадено лекарство не винаги се отбелязва.

Болестите, при които се наблюдава повишаване на активността на алкалната фосфатаза, са изброени в табл. 163.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Традиционно чернодробните функционални тестове се разделят на такива, показващи или хепатоцелуларна патология, или "холестатичен" процес. Първите също се наричат ​​индикатори за "необструктивен" процес. Той се проявява чрез повишаване на нивата на гминотрансферазите и неконюгиран билирубин с нормално или леко повишено ниво на алкалната фосфатаза. Индикатори за обструктивен или холестатичен процес са нормалните нива на аминотрансферазите и повишените нива на алкалната фосфатаза, GTP и конюгиран билирубин.

Пълната обструкция на жлъчните пътища води до повишаване на нивото на алкалната фосфатаза до 3-10 х GRP. Най-честата причина е запушването на общия жлъчен канал от камък; по-рядко срещаните причини включват тумори на панкреаса, жлъчните пътища или жлъчния мехур, първична билиарна цироза, остър панкреатит и хроничен рецидивиращ панкреатит. При пълна обструкция обикновено има повишаване на нивата на билирубина.

Непълната обструкция на жлъчните пътища води до повишаване на нивото на алкалната фосфатаза при нормална концентрация на билирубин, тъй като при условия на обструкция хепатоцитите произвеждат повишено количество алкална фосфатаза, която навлиза в кръвния поток и се извършва обмен на билирубин се отделя от незасегнатата част на черния дроб, така че серумното му ниво не се повишава. Непълната обструкция може да бъде причинена от камък в чернодробния канал или патологичен процес, засягащ част от чернодробната тъкан, например при първичен чернодробен тумор, чернодробни метастази или абсцес.

Увеличаването на нивото на алкалната фосфатаза може да се дължи на някои инфекциозни заболявания. При вирусен хепатит обикновено се повишава до 2-3 пъти GRP. Значително увеличение, равно на повишаване на нивото на серумните аминотрансферази, не е характерно. Инфекциозната мононуклеоза, ако има увреждане на черния дроб, обикновено води до повишаване на нивата на ALP; нивото на билирубин при това заболяване остава нормално. В допълнение, повишаването на нивото на алкалната фосфатаза може да причини цитомегаловирусна инфекция.

Чернодробни заболявания като саркоидоза и амилоидоза могат да доведат до повишени нива на алкалната фосфатаза. Ако тези процеси не уловят черния дроб, нивото на алкалната фосфатаза остава нормално.

При повечето пациенти приемът дори на големи дози алкохол има малък ефект върху нивото на алкалната фосфатаза. В случаите на остър алкохолен хепатит може да се наблюдава преходно повишаване на ензимната активност до 3 пъти GRP. Повечето пациенти с алкохолна чернодробна цироза имат нормални нива на алкалната фосфатаза. Дори в терминалния стадий на цироза и в състояние на чернодробна кома се наблюдава повишаване на нивото на алкалната фосфатаза само до 2-3 пъти VRP. В допълнение към алкохола, повишаването на активността на ALP се причинява от редица лекарства и хепатотоксични вещества (виж Таблица 162).

При пациенти с холелитиаза без обструкция на жлъчните пътища активността на ALP е нормална. Също така в случаите на остър и хроничен холецистит нивата на ALP остават нормални до възникване на жлъчна обструкция.

Патология на скелета

Нивото на серумната алкална фосфатаза се повишава по време на патологични процеси, които протичат с повишаване на остеобластната активност, т.е. при образуването на нова костна тъкан. Прототипът, който повишава остеобластната активност, е болестта на Paget; 90% от пациентите с това заболяване имат повишени нива на алкалната фосфатаза.

При болестта на Paget, активността на ALP се увеличава успоредно с повишената уринна екскреция на хидроксипролин и радиологичните признаци на заболяването. При някои индивиди нивата на ALP може да са нормални, но при повечето пациенти с активен процес то се повишава до 3-20 x GRP.

Друго заболяване, което се проявява с повишаване на нивото на алкалната фосфатаза, е остеомалацията. Заболяването се причинява от недостатъчна калцификация на костите и води до образуване на некалцифициран остеоид. По неизвестни причини остеомалацията е придружена от повишаване на остеобластната активност и следователно повишаване на активността на ALP. Остеомалацията се появява в специфични клинични ситуации, като изчерпване на фосфора от злоупотреба с антиацидния алуминиев хидроксид, гастректомия, продължителна употреба на антиконвулсанти, бъбречна недостатъчност и дефицит на витамин D. и не трябва да се наблюдава.

Следователно това проучване не е достатъчно информативно за оценка на остеомалацията при пациенти с предшестващи рискови фактори за това заболяване. Важно е да се отбележи, че пациентите с остеопороза имат нормални или леко повишени нива на ALP.

Първичният хиперпаратиреоидизъм може да доведе до повишаване на нивото на алкалната фосфатаза, но при повечето пациенти то е в нормалните граници. При пациенти с повишено ниво на алкалната фосфатаза се откриват и рентгенологични признаци на паратироидна остеопатия.

Доброкачествените тумори на костната тъкан, като хондрома и остеома, протичат със запазване на нормалните нива на активност на ALP. При някои пациенти с остеогенен сарком се наблюдава повишаване на нивата на ALP и тази подгрупа има по-неблагоприятна прогноза от подгрупата с нормална активност на ALP. Злокачествените тумори с костни метастази могат да доведат до известно повишаване на активността на ALP, но този тест е много по-малко чувствителен от сканирането на костите за откриване на метастази.

Костните фрактури понякога водят до минимално и преходно повишаване на нивата на ALP.

Други заболявания

Застойна сърдечна недостатъчност. Между 10 и 46% от пациентите със застойна сърдечна недостатъчност имат повишени нива на ALP. Смята се, че това увеличение, рядко надвишаващо 2 x GRP, се дължи на пасивна стагнация на кръвта в черния дроб.

Рак на млечната жлеза. Увеличаването на активността на ALP при пациенти с рак на гърдата най-вероятно се дължи на метастази в черния дроб и костите. В редки случаи самите ракови клетки могат да произвеждат ALP изоензими, които могат да бъдат разграничени от обикновените ALP изоензими с помощта на електрофореза.

Лимфом и левкемия. Има съобщения за повишени нива на ALP при тези заболявания. Причината може да е инфилтрация от туморни клетки на черния дроб и костите.

Рак на белия дроб. Повечето пациенти с рак на белия дроб имат нормални нива на ALP. Увеличението най-вероятно се дължи на метастази в черния дроб или костите.

Хипернефрома. Пациенти с бъбречен тумор може да имат повишена активност на ALP, за която се смята, че е свързана с ектопично производство на ALP от туморни клетки.

Бъбречна недостатъчност. При повечето пациенти с терминална бъбречна недостатъчност нивата на ALP са в нормалните граници. Увеличаването обикновено е признак на азотемична остеодистрофия.

Рак на простатата. Висок е процентът на пациентите с рак на простатата и костни метастази, които имат повишени нива на ALP. По време на метастази, нивото на алкалната фосфатаза може да се повиши по-рано от това на киселата фосфатаза.

Хипертиреоидизъм. Активността на алкалната фосфатаза се повишава при 30% от пациентите с хипертиреоидизъм. Това увеличение се дължи на костния изоензим алкална фосфатаза.

Диабет. Някои проучвания са установили леко повишаване на активността на ALP при захарен диабет, което вероятно се дължи на свързано с диабета чернодробно увреждане.

Алкалната фосфатаза е хидролизиращ ензим, който премахва фосфата от различни видове молекули. Такива молекули могат да бъдат нуклеотиди, протеини, алкалоиди. Този ензим е най-активен в алкална среда.

Ензимът осигурява транспортирането на фосфор през дебелината на клетъчните мембрани на клетъчните структури. Количеството и активността на ензима е показател за активността на метаболизма на фосфора и калция. Алкалната фосфатаза съдържа костна тъкан, стомашно-чревна лигавица, хепатоцити на черния дроб, клетки на бъбречните тубули, в допълнение, този ензим се синтезира в клетките, които изграждат тъканите на плацентата по време на периода на раждане на дете. Основното количество фосфатаза в човешкото тяло се намира в тънките черва. Така например концентрацията на съединението в лигавицата на тънките черва е 30-40 пъти по-висока, отколкото в клетките на чернодробните тъкани. Съединението се синтезира от повърхностния слой на лигавицата на тънките черва, но ролята на фосфатазата в процесите на храносмилане е второстепенна. Основните функции на това съединение са да осигурят процесите на общия метаболизъм.

За диагностициране на различни заболявания се провежда изследване за наличие и количество на ензима в телесните течности, които са:

• кръвен серум;
• урина;
• стомашен сок.

Освен това се определят изоензимите на фосфатазата:

• чернодробна;
• костен;
• чревни;
• плацентарни и някои други.

Химически ензимът е изоензим, фосфохидролаза на моноестери на ортофосфорна киселина. Тези моноестери имат молекулно тегло от 70 до 120 kDa.

Съдържанието на изоензима в кръвния серум

Нивото на алкалната фосфатаза в серума може да варира в широки граници. Тези цифри варират от 44 до 147 IU / l. В същото време, когато се определя количеството фосфатаза в кръвта, трябва да се обърне внимание на пола на пациента, от когото е взета кръв за изследване, освен това трябва да се обърне внимание на възрастта на изследваното лице. При бременни жени, като правило, концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта е надценена. Те имат леко надценен процент, както и юноши, които са в пубертета. Увеличаването на концентрацията на ензима през този период не е индикация за наличието на някакви нарушения и аномалии в организма. Причините за надценяването на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта през този период са бързите процеси на нейното преструктуриране в организма, които са свързани с различни системи за поддържане на живота и растежа на костната тъкан и плацентата.

По правило съдържанието на алкална фосфатаза може да варира в зависимост от реагентите, използвани в процеса на изследване. На настоящия етап не съществува стандартизиран лабораторен медицински метод за определяне на ензима. Нормата за жените и мъжете, в зависимост от метода на определяне, може да варира, но диапазонът от несъответствия в показателите е незначителен. Алкалната фосфатаза се повишава, ако концентрацията й надвишава:

• при деца под 10-годишна възраст цифрата е 150 -350;
• при юноши от 10 до 19 години показателят е от 155 до 500;
• за възрастен под 50 години индикаторът е от 85 до 120;
• на възраст от 50 до 75 години индикаторът е 110 -135;
• за лице над 75 години показателят е 165-190.

ARVE грешка:

За да определи количеството на този тип съединения, всеки специалист провежда редица клинични изследвания. Въпреки това, границите на нормалните стойности на фосфатазата са обширни и зависят от голям брой фактори, поради което е невъзможно да се прецени наличието или отсъствието на дадено заболяване само по един показател за количеството на това съединение в тялото течности. Този индикатор се използва като допълнителен знак за диагностициране на заболявания на тялото.

Повишаване на концентрацията на ензима в организма

Кръвен тест за намаляване или повишаване на алкалната фосфатаза се извършва според определени медицински показания. Тази индикация може да бъде:

Вземането на кръв се извършва за анализ по време на изследването на чернодробни проби и за оценка на функционалната способност на черния дроб.

Много често пациентът се изследва за аномалии в количеството на ензима в кръвта, ако пациентът се оплаква от умора, загуба на апетит, гадене и болка в десния хипохондриум. Като допълнителен диагностичен признак, който ви позволява да идентифицирате наличието на заболяване, се определя количеството на ензима в кръвния серум, ако има съмнения за развитие на заболявания в организма, свързани с увреждане на костите и костната тъкан.

Повишената серумна фосфатаза винаги сигнализира за възможно увреждане или участие в патологичния процес в тялото на костите, черния дроб или жлъчните пътища. За изясняване на резултатите от проучването позволява допълнителен набор от проучвания. Така например, ако заедно с повишаването на концентрацията на алкалната фосфатаза се открие увеличение на количеството ALT и AST, това показва наличието на заболявания, свързани с нарушения във функционирането на черния дроб. Ако се появи увеличение на количеството на ензима заедно с повишаване на нивото на калций и фосфор, това показва наличието на увреждане на костната тъкан.

ARVE грешка:Атрибутите за идентификатор и доставчик на кратки кодове са задължителни за стари кратки кодове. Препоръчително е да преминете към нови кратки кодове, които се нуждаят само от url

Причини за повишаване на концентрацията на фосфатаза

Към днешна дата медицината знае много причини, които допринасят за повишаване на концентрацията на ензима в тялото на пациента. Целият комплекс от причини може да се раздели на четири основни групи.

Първата група са причините, свързани с появата на нарушения във функционирането на бъбреците или заболявания, засягащи тези органи. Такива заболявания могат да бъдат обструктивна жълтеница, която причинява появата на запушване на жлъчните пътища, образуването на камъни в жлъчните пътища. Това заболяване може да бъде предизвикано от образуването на белези след операция. Освен това, повишаването на концентрацията на ензима може да провокира развитието на рак на главата на панкреаса, стомаха или образуването на ракови метастази в чернодробната тъкан. При хепатит и цироза от всякакъв произход в човешкото тяло се открива повишаване на фосфатазата. Инфекциозната мононуклеоза може да бъде пряка причина за нарушения във функционирането на черния дроб и може да провокира повишаване на количеството на ензима в кръвния серум.

Причините, принадлежащи към втората група, са нарушения, свързани с функционирането на костната тъкан на тялото. Тези нарушения могат да бъдат предизвикани от заболявания като остеомалация, която е процес на омекване на костната тъкан в резултат на липса на калций в организма, остеосаркома, метастази на ракови огнища, които засягат костната тъкан на тялото, появата на фрактури, развитието на рахит и миелом.

Третата група представлява други причини, които не са изброени в първите две групи. Възходяща промяна в количеството на ензима в кръвта може да бъде свързана с появата и развитието на инфаркт на миокарда, улцерозен колит и появата на чревна перфорация. Освен това тази група включва хиперпаратироидизъм, което е хормонално заболяване, което допринася за измиването на калций от костната тъкан.

Причините, включени в четвъртата група, не са следствие от развитието на заболявания в организма, а се дължат на цял комплекс от различни фактори. Тази група включва такова състояние на женското тяло като период на раждане, юношество, жени под 20 години и мъже под 30 години.

Причини за намаляване на концентрацията на фосфатаза

• извършване на кръвопреливане в голям обем;
• намалена функционалност на щитовидната жлеза;
• тежка анемия;
• дефицит в организма на микроелементи като цинк и магнезий;
• хипофосфатазия, която допринася за омекотяването на костната тъкан.

Ако се установи намаляване на обема на фосфатазата в кръвния серум на бременна жена, това може да означава липса на функциониране на плацентата.

За да се оцени качествено резултатът, получен при провеждане на количествено изследване на алкалната фосфатаза, специалистът, който провежда изследване на тялото на пациента, трябва да проведе редица изследвания, които могат да потвърдят или опровергаят предполагаемата диагноза. Количествените показатели на ензима могат да варират в широк диапазон, поради което е невъзможно да се установи точна диагноза само въз основа на резултатите от изследването на количеството ензим в кръвния серум. Този индикатор може да се използва в диагностиката за получаване на пълна информация за заболяването на пациента.

Анализ на сок от тънките черва за алкална фосфатаза и развитие на хипофосфатазия в организма

Определянето на ензимната активност в чревния сок се използва при оценка на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт и чревната лигавица. При провеждане на изследване определянето на ензимната активност се извършва отделно в дванадесетопръстника и йеюнума. Концентрацията на ензима в състава на дуоденалния сок може да варира от 10 до 30 U / ml. Хората, живеещи в южните райони, имат по-висока ензимна активност от хората, живеещи в северните ширини. Ензимната активност в сока на йеюнума варира от 11 до 28 единици/ml.

Нормалната активност на фосфатазата се счита за активност, варираща от 10 до 45 единици / ml. Увеличаването на ензимната активност до стойности от 46 до 100 единици / ml се класифицира от лекарите като слабо. Увеличаването на активността от 101 до 337 единици/ml се счита за значително. При стойности, по-големи от 337 U/ml, това увеличение на активността е драматично. Ензимната активност зависи до голяма степен от вида на храната, което прави този показател по-малко информативен.

ARVE грешка:Атрибутите за идентификатор и доставчик на кратки кодове са задължителни за стари кратки кодове. Препоръчително е да преминете към нови кратки кодове, които се нуждаят само от url

Хипофосфатазията е рядко прогресиращо метаболитно заболяване с наследствен произход. Развива се в резултат на дефицит на алкална фосфатаза. Дефицитът възниква в резултат на мутация на ген, който кодира неспецифичен тъканен ензим. Липсата на активност на неспецифичен ензим в кръвния серум на пациента провокира развитието на хипоминерализация в тялото и обширни нарушения в процесите на минералния метаболизъм в костната тъкан, в допълнение, такава аномалия провокира развитието на множество органни усложнения в пациента. тяло.

В момента в медицинската наука няма метод за лечение на това заболяване и единственото лекарство, което може да спре развитието на болестта в човешкото тяло, е обещаващият ензим-съдържащ препарат фосфатаза алфа.

Алкална фосфатазае специфичен ензим, принадлежащ към групата на хидролазите. Необходимо е за успешното протичане на реакциите на дефосфорилиране в организма, а именно: елиминирането на фосфата от органичните вещества, което се случва на молекулярно ниво. Пренасяйки фосфора през клетъчната мембрана, фосфатазата има определена постоянна концентрация в кръвта и е показател за нормата на фосфорно-калциевия метаболизъм. Наименованието "алкален" ензим е получено, защото проявява най-голяма активност при наличие на рН на средата в диапазона от 8,6 до 10,1.

Въпреки че алкалната фосфатаза е един от най-разпространените ензими, нейният механизъм на действие не е напълно изяснен. Трябва да се отбележи, че в човешкото тяло той присъства почти навсякъде, във всички тъкани, но е представен в няколко разновидности: бъбречна, чревна, плацентарна, чернодробна и костна. Що се отнася до кръвния серум, при възрастни фосфатазата е представена от последните два изоензима в относително равни количества. В костите ензимът се образува в остеобластите, а в черния дроб в хепатоцитите. Колкото по-висока е активността на определени клетки, например по време на или по време на разрушаването на чернодробните клетки, толкова по-високо става нивото на фосфатазата в кръвта.

Нормата на алкалната фосфатаза в кръвта

Що се отнася до нормалното ниво на алкалната фосфатаза в кръвта, тези индикации варират в доста широк диапазон, те могат да варират от 44 до 147 IU / l. В този случай си струва да се обърне внимание на пола на лицето, от което е взета кръв за изследване, както и на неговата възраст. При бременни жени този показател може да бъде леко надценен, както и при юноши, които са в етап на пубертет, но няма да показват никакви аномалии в тялото им. Това се дължи просто на преструктурирането на някои системи за поддържане на живота, както и на растежа на костната тъкан или плацентата.

В допълнение, показателите на нормата могат да варират в зависимост от реагентите, използвани за изследването му в различни лаборатории, тъй като в момента няма стандартизирана методология. Конкретните цифри се променят, но диапазонът на техните колебания остава незначителен, поради което при определяне на нормата може да се разчита на следните средни показатели:

за деца до 10 години - от 150 до 350

за деца от 10 до 19 години - от 155 до 500

за възрастни под 50 години - от 30 до 120

за хора над 75 години - от 165 до 190

Тези референтни стойности са в международни единици на литър.

Проучване на повишаване или намаляване на нивото на фосфатазата в кръвта се извършва според някои показания. Това може да бъде подготовка за операция, както и рутинен преглед на пациента. Те вземат кръв, за да определят нивото на този ензим и по време на "чернодробни тестове", за да оценят функционалната способност на органа.

Често, когато пациентите се оплакват от умора, загуба на апетит, гадене или болка в десния хипохондриум, се изследва нивото на алкалната фосфатаза в кръвта. Резултатът е показателен и за диагностика на различни лезии на костите и костната тъкан.

Когато алкалната фосфатаза е повишена, това почти винаги означава или увреждане, или участие в някакъв патологичен процес или на костите, или на черния дроб, или на жлъчните пътища. Допълнителните изследвания помагат да се разграничат и изяснят резултатите, така че ако заедно с този ензим има надценяване на и, тогава това ясно показва чернодробно заболяване. Ако в комбинация с алкална фосфатаза се повиши нивото на калций и фосфор, тогава е очевидно увреждане на костната тъкан.

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Като една или друга причина могат да се разграничат четири основни подгрупи, които водят до повишаване на кръвното ниво на този ензим:

Първата група са заболявания, свързани с промени или заболявания на черния дроб. Това може да бъде обструктивна жълтеница, която се причинява от запушване на жлъчните пътища, камъни, разположени в жлъчните пътища, както и появата в тях след операции. Рак или на главата на панкреаса, или на стомаха, или на черния дроб с метастази. При хепатит от всякакъв произход се наблюдава повишаване на фосфатазата, както и при цироза. Друга вирусна инфекция, а именно инфекциозна, може да причини чернодробна дисфункция и в резултат на това повишаване на този ензим в кръвта.

Втората група са заболявания, свързани с промени в костната тъкан. Те включват заболявания като остеомалация (омекотяване на костната тъкан поради дефицит на калций), остеосарком, засягащ костната тъкан, болест на Paget (анормален растеж на костите с промяна в структурата им), фрактури, рахит и мултиплен миелом.

Третата група са други причини. Скокът в нивата на алкалната фосфатаза може да бъде свързан с инфаркт на миокарда, с улцерозен колит и перфорация на червата, както и с хиперпаратироидизъм (хормонално заболяване, характеризиращо се с измиване на калций от костите).

Четвъртата група са състояния, които не са свързани със заболявания, а са причинени от редица фактори. Това включва бременност, юношество, здрави жени под 20 години и здрави мъже под 30 години, както и употребата на антибиотици и хормонални лекарства за контрацепция и редица други лекарства, които са включени в доста обширен списък и съдържа до 250 позиции. Също така, ако кръвта е била охладена, след като е взета за анализ, нивото на алкалната фосфатаза ще бъде твърде високо.

Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на този ензим не във всички случаи без изключение е показател за определено заболяване. Понякога може да надвишава нормата дори при абсолютно здрави хора. Следователно, за да се прецени наличието на определен патологичен процес, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се проучат получените резултати като цяло.

Трябва да се обърне внимание на намаляването на този ензим в кръвта, тъй като такъв показател може да служи като признак на редица заболявания, които са не по-малко опасни, отколкото при повишаване на нивото на фосфатаза.

Възможни причини, които водят до намаляване на нивото на ензима:

Масови кръвопреливания.

Намалена функционалност.

Алкалната фотофаза е специфичен ензим, намира се в някои тъканни съединения в човешкото тяло (костите на клетките на жлъчните пътища, както и черният дроб и плацентата съдържат тази фаза). Алкалната фаза има способността да активира реакцията, която е свързана с процеса на отцепване на фосфата от органичното съединение.

Тези ензими са хидролази, те имат способността да трансформират биохимичния субстрат чрез добавяне на елементи от вода. В този случай има безпрепятствено движение на фосфора в тялото. Когато много активна алкална фаза, тогава нейното ниво в алкална среда. Индикатор за състоянието на ензимите може да отразява състоянието, в което се намират костите и хепатобилиарната система. От това какво съдържание в кръвта означава съответствието на фосфорно-калциевия метаболизъм и нуждите на организма на нормата на алкалната фосфатаза в кръвта.

При повишено съдържание на ензими в организма това означава, че в системата се е образувало физиологично състояние, както и тежък патологичен процес. Причини за повишена алкална фосфатаза: промяната в индикатора се проявява по различни начини и причините винаги са различни. Това може да бъде повлияно от различни външни фактори, но често това се дължи на неизправност в тялото. Симптомите с увеличаване на алкалната фаза се проявяват като правило:

• общо неразположение;
• болка в хипохондрията;
• загуба на апетит;
• гадене повръщане;
• болки в костите и ставите.

Повишена алкална фосфатаза в кръвта: когато се образуват такива прояви, това означава, че тялото е в нездравословно състояние на системата. Тази проява се характеризира с образуването на различни заболявания. Анализ за алкална фосфатаза: за да се определи точната диагноза и причината за образуването, се извършва задълбочено изследване на състава на кръвта, извършва се биохимия на кръвта на алкалната фосфатаза. Резултатът от изследването се дешифрира и се предоставя информационен материал за съдържанието на ензими в тялото на пациента. Нормата на алкалната фосфатаза се определя от лекаря.

При повишено ниво на фотофаза, като правило, това се дължи на някаква причина. Алкална фосфатаза, норма, ако пациентът е здрав и се открие такова проявление, това означава, че човекът е бил отровен с алкохол или е приемал лекарства дълго време, а не само една, а няколко различни групи на мощни лекарства.

Алкалната фосфатаза се понижава: опасните лекарства са лекарства, които имат свойство под формата на хепатотоксичен ефект. Така при продължителна употреба те нарушават структурата и функционалността на черния дроб.

Алкалната фосфатаза се повишава с повишаване на нивата на ензима, което означава процес на патологични ефекти в тялото. Често това показва, че се развива сложно заболяване, при което костната тъкан и други органи са увредени. Настъпва патологична промяна в костните тъкани и се развива заболяване под формата на болест на Paget. Както и хронична и сложна форма на заболяването. Алкална фосфатаза в кръвта: с него целият механизъм е повреден в процеса на възстановяване на костната тъкан, докато има повишено разрушаване на деформацията, както и отслабване.

Проявата на увеличение на нормата

Прогресията на остеомалацията е системно заболяване на скелета, при което настъпва размекване и деформация на костната тъкан. При това заболяване се нарушава минералният метаболизъм, тялото губи фосфорна киселина, калциева сол, както и витамини и минерали. Остеогенният сарком е злокачествен първичен тумор в костите. При него зараждането и развитието става в самото ядро ​​на системата. Това има много пагубен ефект върху цялото тяло като цяло, тъй като има пълно разрушаване на костната тъкан. Образуването на метастази може да възникне и при нарушаване на нормата и те преминават в костни структури, като правило, от друг орган.

Образуването на повишен метаболизъм в костната тъкан: това се случва, когато процесът на заздравяване на фрактура чрез травма на тъканта. С образуването на първичен хиперпаратиреоидизъм, това заболяване на ендокринната система възниква, когато има повишена активност в паращитовидната жлеза. При това заболяване има изразено нарушение на обмена на фосфор и калций. Както и образуването на язвен инфаркт, колит, както и перфорация в червата. Всички тези заболявания могат да възникнат с увеличаване на скоростта на нормата. Според медицинската статистика е очевидно, че основно всички пациенти, ако индикаторът е превишен, страдат от чернодробна патология.

Мъжкият пол има определени характеристики, при които нормата е превишена, това е, като правило, след прекомерно и интензивно физическо натоварване. При бери-бери, както и при недохранване, понякога причината е да се облягат само на протеинови продукти, протеини. При жените увеличението се случва особено често, когато носят детето си, особено през третия триместър на бременността, по време на кърмене, когато настъпи менопаузата. Алкалната фотофатаза често може да се прояви при дете, като правило това проявление има свои собствени особености на образованието.

Научно доказано е, че ензимът по количество и активност надвишава нивото в сравнение с възрастен. Това се случва до момента, в който детето започва пубертета. Този процес е естествено явление и това означава, че децата имат такава физиологична особеност на тялото. Поради това се образува бърз растеж в костните тъкани на тялото на детето. В допълнение, съдържанието на тази фаза ви позволява да направите диагноза на патологичния процес в черния дроб. Нивата на ензима по време на образуването на различни патологии в тялото растат и също стават високи в нормалната стойност.

Разкриване на точния резултат

Ако се установи, че индикаторът на тази фаза при дете е повишен, това означава, че може да се развие сериозно заболяване. Такива неуспехи в системата се проявяват под формата на рахит, хиперпаратироидизъм, инфекциозна мононуклеоза, чревни инфекции, както и при злокачествени тумори. Не трябва да се самолекувате, трябва да се консултирате с опитен специалист, както и своевременно да потърсите медицинска помощ. Той също така отчита факта, че при повишено ниво на фазата възниква естествен характер. Както е известно, образуването на излишна активност в нивото на ензимите се проявява както при болен, така и при здрав човек.

Прогресията се дължи на физиологичните характеристики на телесния процес при пациента (когато се увеличи или намали фазата). Shchf: само лекуващият лекар в областта на този клон на медицината може да разкрие истинската причина за проявата на образуването на увеличение от нормата. Специалистът провежда задълбочен преглед, по време на който може да предпише допълнителни изследвания, резултатът от които ще бъде точна диагноза, както и причината за образуването, след което ще бъде предписана необходимата лекарствена терапия. За да се нормализира нивото на ензима, първо трябва да се елиминира причината за заболяването.

Само за установяване на нормата на индикатора поради оптималните граници няма да работи. Когато този показател се отклонява от нормата, тогава това отклонение възниква, когато е имало физиологично състояние, както и с прогресирането на сериозно заболяване. Среща се и в случай на онкология. Алкалната фосфатаза е обща, когато намаленото количество на индикатора, както и повишената форма на алкална фосфатаза, тогава в първия и втория случай това ще се отрази негативно на тялото на пациента. Често има специални видове ензими, които могат да активират биохимична реакция чрез отделяне на фосфатна молекула от директно органично съединение. Локацията му е върху повърхностите на чернодробните клетки на лигавиците в червата, както и върху плацентата.

В зависимост от локализацията се разграничават няколко от следните форми в ензима: костна, чревна, хепатобилиарна, временна или преминаваща в плацентарна форма. Когато се провежда стандартно биохимично изследване, се определя състоянието на общата алкална фосфатаза, но има и друга специализирана техника, при която методът на диференциация се извършва с отделна форма на ензими. Нормата при жените се понижава от AP: те рядко прибягват до тясно изследване, тъй като специалистите по правило винаги разглеждат клиничната картина и в същото време правят оценка на резултата според получения анализ.

Когато има изразен симптом от черния дроб, както и необходимото потвърждение, че е настъпило нарушение в чернодробната система, където е алкалната фаза. При превишаване на нормалната стойност в алкалната фаза това се установява чрез биохимично изследване на кръвта. Пациентите се нуждаят от допълнителни задълбочени видове изследвания, тъй като променяйки активността на този ензим, той показва какъв патологичен процес има в системата (биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза).

След това се предписва комплексна терапия за schf. Първоначално те се обръщат към терапевт за съвет. Повишена алкална фосфатаза: след оценка на резултата от анализа на задълбочен преглед, както и интервюиране на пациента, той се изпраща за консултация с по-тесен специалист (това е хепатолог, онколог, ортопед, ендокринолог или хирург). Когато пациентът потърси помощ от специалист своевременно, когато диагнозата се потвърди, заболяването се лекува и елиминира оперативно, което не застрашава организма.

Алкалната фосфатаза (ALP, ALP) е параметър на биохимичен кръвен тест, който пациентите обикновено безразлично пренебрегват с очите си поради неговата „неразбираемост“. Повече внимание се обръща на параметри с познати, познати имена – общ протеин, урея, глюкоза, общ холестерол.
рин. Междувременно ALP в биохимичния анализ е много важен маркер, който може да каже много за здравословното състояние на пациента на диагностика.

Какво е алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим (специално вещество, без което протичането на биохимичните реакции в човешкото тяло ще стане невъзможно, в неорганичната химия се използва друга дума със същото значение - катализатор). ALP е ензим от групата на хидролазите. Хидролазите са голямо семейство ензими, чиято отличителна способност е разкъсването на вътрешномолекулни връзки на различни органични съединения с помощта на водни молекули. Има 6 големи групи хидролази: фосфатази, гликозидази, естерази, липази, пептидази, нуклеази.

Класификация на фосфатазата

В биохимията фосфатазите се разделят на два вида - киселинни и алкални. Условната среда на индекса на концентрация на водородни йони в разтвори "PH" за човек ще бъде 5,5 (абсолютната стойност е 5,0). По-малко от 5,5 е кисела среда, местоположението на активността на киселинната фосфатаза. Повече от 5,5 - алкална среда, местоположението на активността на алкалните фосфатази. Алкалните човешки фосфатази показват най-висока активност в диапазона 8,5-10,0 рН индекс.

ALP е най-изобилният ензим в човешкото тяло и може да се намери във всяка тъкан в човешкото тяло. Човешката алкална фосфатаза не е един хомогенен ензим, а група от биологично активни вещества, които имат обща родова принадлежност, но в същото време се различават помежду си по селективния си ефект върху определен тип клетки.

Подвидове (изоформи) на човешката алкална фосфатаза:

• ALPI - чревни;
• ALPL - неспецифични (разположени в черния дроб, костите и бъбречните тъкани);
• ALPP - плацентарен.

Въпреки че биохимичният кръвен тест може да открие всеки подтип алкална фосфатаза, друг алтернативен метод за анализ, „кинетичният колориметричен метод“, може да се използва в клиничните проучвания. Неговото безспорно предимство ще бъде ясното разграничаване на ензимите според класовете и изоформите. Не си струва да се противопоставяте на методите, всеки от методите има своите предимства.

Функции на алкалната фосфатаза в човешкото тяло

Основната функция на ALP е участието във фосфорно-калциевия метаболизъм, ензимът улеснява транспортирането на фосфора до тъканите на тялото, като по този начин регулира съдържанието на калций в човешкото тяло.
Вторичните функции на алкалната фосфатаза са участието в секреторната работа на черния дроб и растежа на костната тъкан. Жлъчката, произведена от чернодробните клетки, съдържа молекули фосфолипиди, алкалоиди, протеини, нуклеотиди - органични съединения, които имат в състава си фосфатази. Те попаднаха в жлъчката, защото тялото нямаше време да ги използва и защити. ALP помага за отделянето на фосфатазата от тези съединения, разгражда ги, изпълнявайки двойна полезна функция - неутрализира и използва тези вещества. Остеобластните клетки, отговорни за "изграждането" на костната тъкан, съдържат най-много алкална фосфатаза в тялото след черния дроб. Тези клетки се нуждаят от алкална фосфатаза, за да структурират калциевите молекули в костната тъкан - фосфатазата, доставяна от алкалната фосфатаза, действа като катализатор за този процес.

Каква е ролята на фосфора и калция в човешкото тяло?

Калцият и фосфорът са два неразделни химични елемента в човешкото тяло. Тяхната връзка има диалектичен характер – единият елемент определя разбираемостта на другия. Медиатор в този процес е витамин D, алкална и кисела фосфатаза. Приблизителното съотношение на фосфор към калций в организма е 1:3,5 (за възрастен човек е 650 g фосфор и 2200 g калций).

Този химичен елемент е най-важният строителен материал, от който се изгражда човешкото тяло. Калцият е част от костната, зъбната, мускулната тъкан. С помощта на калция се оформят ноктите, укрепва се гладката мускулатура на кръвоносните съдове. В природата съществува структурен близнак на калция - стронций. Този метал, в случай на недостиг на калций, става негов заместител. Като строителен материал стронцийът е значително по-нисък от калция и следователно тъканите, състоящи се от стронций, ще бъдат по-лоши от тези, направени на базата на калций - кръвоносните съдове, ноктите, зъбите ще станат чупливи и чупливи, мускулите ще загубят част от тонуса си, различни израстъци, процеси ще се появят на костите. Не излишъкът на калций е виновен за отлагането на така наречените "соли" в костите, а напротив, дефицитът - тялото компенсира липсващия калций със стронций, който по правило винаги е в излишък.

внимание! Фосфорът е необходим за усвояването на калций, липсата на фосфор води до намаляване на усвояването на калций и съответно нивото на този химичен елемент бързо пада в организма. За асимилацията на стронций фосфорът е необходим много по-малко, отколкото за асимилацията на калций. Следователно, тялото, в случай на липса на фосфор, преминава към икономичен режим, образувайки тъканите си от това, което е, а не от това, което е необходимо.

Фосфор

След калция, фосфорът е най-важният градивен материал. Този химичен елемент е част от костите, зъбите, мазнините (фосфолипиди), ензимите и протеините.

Фосфорът е най-важният участник в енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Такова органично съединение като ATP, разделяйки се на ADP, дава на човешкото тяло необходимата енергия за неговото съществуване.

Молекулите на ДНК и РНК, отговорни за съхранението и предаването на времева и наследствена информация, съдържат фосфатни групи, които осигуряват стабилността на тяхната структура.

внимание! Нормалното съдържание на фосфор в организма ще намали риска от ревматоиден фактор, ще намали вероятността от артрит и артроза, ще осигури яснота и чистота на мисленето и ще намали прага на болката.

Норми на ALP при деца и възрастни

За да разберете какво означават числата в стойностите на алкалната фосфатаза в биохимичен кръвен тест, трябва да знаете нормалния диапазон, според който ще бъде възможно да се определят повишените и понижените стойности на съдържанието на този ензим .

• деца от 8 до 10 години - 150-355 U / l;
• деца от 10 до 19 години - 158-500 U / l;
• възрастни на възраст под 50 години - 85-120 U / l;
• възрастни от 50 до 75 години - 110-138 U / l;
• хора над 75 години - от 168-188 U / l.

Възможни патологии, свързани с промяна в нормата на алкалната фосфатаза в резултатите от биохимичен кръвен тест

Преди да преминем към преглед на възможните патологични причини за промени в нивото на ALP при биохимичен анализ, отбелязваме няколко важни характеристики, които пациентите трябва да знаят.

Алкалната фосфатаза е повишена при деца. В тялото на детето протичат бързи метаболитни процеси, свързани с растежа на тялото. Като се има предвид ролята, която ALP играе в човешкото тяло - растежа на костната тъкан, стабилизирането на черния дроб - не е изненадващо, че има много от този ензим в кръвта на детето. Естествено, колкото по-малко е детето, толкова по-активни са тези процеси. След завършване на хормоналното преструктуриране на тялото на 17-19 години (мъже) и 15-17 години (жени), нивото на алкалната фосфатаза в човешкото тяло започва да намалява. След 24-25 години алкалната фосфатаза в човешкото тяло се използва не толкова за растеж на тъканите, колкото за поддържане на тяхното здраве.

Алкалната фосфатаза се повишава при жени по време на бременност - образуването на плода в тялото на жената изисква значително количество различни вещества - микроелементи, протеини, мазнини, което съответно води до увеличаване на броя на ензимите, отговорни за тяхната смилаемост. Поради това нивото на алкалната фосфатаза в кръвта на бременната жена се повишава.

важно! Високото ниво на алкална фосфатаза при деца и бременни жени е напълно естествено, в такива случаи не говорим за патология.

Повишена алкална фосфатаза

Като се има предвид факта, че повечето алкална фосфатаза се намира в костните и чернодробните клетки, повишеното ниво на този ензим ще покаже голяма вероятност, че има проблеми с черния дроб и костната тъкан - смъртта на чернодробните клетки, разграждането на костната тъкан ще освободи излишък от този ензим в кръвта. Всички видове заболявания на черния дроб (хепатит с различна етиология, чернодробни увреждания) и костната тъкан (остеит с различна етиология, костни наранявания и фрактури) ще станат основните заподозрени при диагностик, който вижда високо ниво на алкална фосфатаза в резултатите от анализ на пациент. В допълнение към посочените патологии, високото ниво на алкална фосфатаза в кръвта на пациента може да има доста банални причини, например липса на фосфор и калций в диетата.

Намалена алкална фосфатаза

Намаленото ниво на алкалната фосфатаза най-често се свързва с метаболитни нарушения и износване на тялото:

• остеопороза;
• анемия;
• гладуване;
• излишък на витамин D (често се наблюдава при деца поради неконтролираната употреба на хранителни добавки, съдържащи този коензим);
• нарушение на секреторната функция на щитовидната жлеза;
• липса на витамин С (скорбут).