Колко часа трябва да заложи uzist. Нови правила за провеждане на ултразвукови диагностични изследвания. Стандарт за оборудване на кабинет за функционална диагностика

Политика за поверителност

уебсайт

Москва

Настоящата Политика за поверителност на личните данни (наричана по-долу Политика за поверителност) се прилага за цялата информация, публикувана на уебсайта в Интернет на адрес: (наричан по-долу Уебсайта), която посетителите на този уебсайт могат да получат за Потребителя, докато използват уебсайта, неговите услуги, програми и продукти.

Използването на услугите на Сайта означава безусловно съгласие на Потребителя с тази Политика и условията за обработка на личната му информация, посочени в нея; в случай на несъгласие с тези условия, Потребителят трябва да се въздържа от използване на услугите.

1. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. В рамките на тази Политика личната информация на Потребителя означава:

1.1.1. Лична информация, която Потребителят предоставя за себе си самостоятелно при регистрация (създаване на акаунт) или в процеса на използване на Услугите, включително личните данни на Потребителя. Информацията, необходима за предоставяне на Услугите, е обозначена по специален начин. Друга информация се предоставя от Потребителя по негова преценка.

1.1.2. Данни, които автоматично се предават на услугите на Сайта в процеса на тяхното използване с помощта на софтуера, инсталиран на устройството на Потребителя, включително IP адрес, данни за бисквитки, информация за браузъра на Потребителя (или друга програма, която осъществява достъп до услугите), технически характеристики на използваното от Потребителя оборудване и софтуер, дата и час на достъп до услугите, адреси на заявените страници и друга подобна информация.

1.1.3. Друга информация за Потребителя, обработката на която е предвидена от Споразумението за използване на сайта.

1.1.4. Тази Политика за поверителност се отнася само за сайта. Сайтът не контролира и не носи отговорност за уебсайтовете на трети страни, към които Потребителят може да последва наличните на Сайта връзки.

2. ЦЕЛ НА ОБРАБОТКАТА НА ЛИЧНАТА ИНФОРМАЦИЯ НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ

2.1. Сайтът събира и съхранява само тази лична информация, която е необходима за предоставяне на услуги или изпълнение на споразумения и договори с Потребителя, освен когато законодателството предвижда задължително съхранение на лична информация за период, определен от закона.

2.2. Сайтът обработва личната информация на Потребителя за следните цели:

2.2.1. Идентификация на Потребителя, попълнил формуляра на сайта, за изпращане на писма, изпращане на SMS съобщения до посочения мобилен телефон, осъществяване на обаждания до потребителя.

2.2.2. Предоставяне на достъп на Потребителя до персонализираните ресурси на Сайта.

2.2.3. Установяване на обратна връзка с Потребителя, включително изпращане на известия, заявки относно използването на Сайта, предоставяне на услуги, обработка на заявки и приложения от Потребителя.

2.2.4. Определяне на местоположението на Потребителя за гарантиране на сигурността, предотвратяване на измами.

2.2.5. Потвърждение за точността и пълнотата на личните данни, предоставени от Потребителя.

2.2.6. Създаване на акаунт за достъп до отдалечения портал, ако Потребителят се е съгласил да създаде акаунт.

2.2.7. Известия до Потребителя на сайта за новини и промени, настъпили при собственика на сайта.

2.2.8. Предоставяне на Потребителя на ефективна клиентска и техническа поддръжка в случай на проблеми, свързани с използването на Сайта.

2.2.10. Осъществяване на масово изпращане на имейли, изпращане на SMS съобщения, използване на ретаргетинг пиксел за реклама, използване на бисквитки, определяне на местоположение, анкети.

3. УСЛОВИЯ ЗА ОБРАБОТКА НА ЛИЧНАТА ИНФОРМАЦИЯ НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ И ПРЕДАВАНЕТО Й НА ТРЕТИ ЛИЦА

3.1. Сайтът съхранява лична информация на Потребителите в съответствие с вътрешните правила на конкретни услуги.

3.2. По отношение на личната информация на Потребителя се запазва нейната поверителност, освен в случаите, когато Потребителят доброволно предостави информация за себе си за общ достъп на неограничен брой лица. При използване на отделни услуги, Потребителят се съгласява определена част от личната му информация да стане публично достъпна.

3.3. Сайтът има право да прехвърля личната информация на Потребителя на трети лица в следните случаи:

3.3.1. Потребителят се е съгласил с подобни действия.

3.3.2. Прехвърлянето е необходимо, за да може Потребителят да използва определена услуга или да изпълни определено споразумение или договор с Потребителя.

3.3.4. Прехвърлянето е предвидено от руското или друго приложимо законодателство в рамките на установената от закона процедура.

3.3.5. В случай на продажба на Сайта, приобретателят прехвърля всички задължения за спазване на условията на тази Политика във връзка с получената от него лична информация.

3.4. Обработването на личните данни на Потребителя се извършва без ограничение във времето по какъвто и да е законен начин, включително в информационни системи за лични данни с помощта на инструменти за автоматизация или без използване на такива инструменти. Обработката на лични данни на Потребителите се извършва в съответствие с Федералния закон от 27 юли 2006 г. N 152-FZ „За личните данни“.

3.5. В случай на загуба или разкриване на лични данни, Администрацията на сайта информира Потребителя за загубата или разкриването на лични данни.

3.6. Администрацията на сайта предприема необходимите организационни и технически мерки за защита на личната информация на Потребителя от неоторизиран или случаен достъп, унищожаване, промяна, блокиране, копиране, разпространение, както и от други незаконни действия на трети лица.

3.7. Администрацията на сайта, заедно с Потребителя, предприема всички необходими мерки за предотвратяване на загуби или други негативни последици, причинени от загубата или разкриването на личните данни на Потребителя.

4. ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ

4.1. Потребителят е длъжен:

4.1.1. Предоставете информация за личните данни, необходими за използването на сайта.

4.1.2. Актуализирайте, допълвайте предоставената информация за личните данни в случай на промени в тази информация.

4.2. Администрацията на сайта се задължава:

4.2.1. Използвайте получената информация единствено за целите, посочени в тази Политика за поверителност.

4.2.2. Уверете се, че поверителната информация се пази в тайна, не се разкрива без предварителното писмено разрешение на Потребителя, както и да не продавате, обменяте, публикувате или разкривате по други възможни начини прехвърлените лични данни на Потребителя, освен в случаите, предвидени в тази Политика за поверителност .

4.2.3. Вземете предпазни мерки за защита на поверителността на личните данни на потребителя в съответствие с процедурата, която обикновено се използва за защита на този вид информация в съществуващи бизнес транзакции.

4.2.4. Блокиране на личните данни, свързани със съответния Потребител, от момента, в който Потребителят или неговият законен представител или упълномощен орган за защита на правата на субектите на лични данни е подал заявление или поискал за периода на проверка в случай на разкриване на неточни лични данни или неправомерни действия.

5. ОТГОВОРНОСТИ НА СТРАНИТЕ

5.1. Администрацията на сайта, която не е изпълнила задълженията си, носи отговорност за загуби, понесени от Потребителя във връзка с неправомерното използване на лични данни, в съответствие със законодателството на Руската федерация.

5.2. В случай на загуба или разкриване на поверителна информация, Администрацията на сайта не носи отговорност, ако тази поверителна информация:

5.2.1. Става обществено достояние преди загубата или разкриването му.

5.2.2. Получено е от трето лице до получаването му от Администрацията на сайта.

5.2.3. Беше разкрит със съгласието на потребителя.

6. РАЗРЕШАВАНЕ НА СПОРОВЕ

6.1. Преди да се обърнете към съда с иск за спорове, произтичащи от отношенията между Потребителя на сайта и Администрацията на сайта, е задължително да предявите иск (писмено предложение за доброволно уреждане на спора).

6.2. Получателят на рекламацията в рамките на 14 календарни дни от датата на получаване на рекламацията уведомява писмено заявителя за резултатите от разглеждането на рекламацията.

6.3. Ако не бъде постигнато споразумение, спорът ще бъде отнесен до съда в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация.

6.4. Действащото законодателство на Руската федерация се прилага за тази Политика за поверителност и отношенията между Потребителя и Администрацията на сайта.

7. ДОПЪЛНИТЕЛНИ УСЛОВИЯ

7.1. Администрацията на сайта има право да прави промени в тази Политика за поверителност без съгласието на Потребителя.

7.2. Новата Политика за поверителност влиза в сила от момента на публикуването й на Сайта, освен ако не е предвидено друго в новата версия на Политиката за поверителност.

7.3. Всички предложения или въпроси относно тази Политика за поверителност трябва да бъдат насочени към

7.4. Текущата Политика за поверителност е публикувана на страницата на:

7.5. Тази Политика за поверителност е неразделна част от Споразумението за използване на сайта, публикувано на страницата на адрес:

Информация за информация:

<1>Съгласно част 5 на чл. 18 от Федералния закон от 27 юли 2006 г. N 152-FZ „За личните данни“ при събиране на лични данни, включително чрез информационната и телекомуникационна мрежа Интернет, операторът е длъжен да осигури запис, систематизиране, натрупване, съхранение, изясняване (актуализиране , промяна), извличане на лични данни на граждани на Руската федерация с помощта на бази данни, разположени на територията на Руската федерация, с изключение на случаите, посочени в параграфи 2, 3, 4, 8, част 1 на чл. 6 от Федералния закон от 27 юли 2006 г. N 152-FZ „За личните данни“.

Към дело No 2-983/14г

РЕШЕНИЕ

От името на Руската федерация

Северски районен съд на Краснодарския край, състоящ се от:

Председателят съдия Маслак В.Г.,

Заместник секретар Чикова И.А.,

С участието на: ищецът Ю. И. Василиев, представител на ответника Е. В. Орлова,

След като разгледа в открито съдебно заседание гражданско дело по иск на Юрий Иванович Василиев срещу MBUZ MO SR "Severskaya CRH" за задължението за възстановяване на продължителността на работния ден, за промяна на условията на възнаграждение, за възстановяване на неплатени суми на заплати, за обезщетение за вреди, причинени на здравето, и за обезщетение за неимуществени вреди,

INST A N O V&L:

ищецът Василев Ю.И. се обърна към съда с молба до MBUZ MO SR "Severskaya CRH" за задължението за възстановяване на продължителността на работния ден, за промяна на условията на възнаграждение, за възстановяване на неизплатени суми на заплати, за плащане за увреждане на здравето , и относно обезщетение за неимуществени вреди.

В обосновка на предявените искове ищецът в исковата си молба сочи следното:

От 1984 г. работи в Северската централна районна болница, от 2002 г. работи като лекар в кабинета по функционална диагностика.

През 2003 г. администрацията на Централната районна болница в Северск увеличи продължителността на работната му смяна с 1 ставка, с 1 час и 12 минути.

През декември 2013 г. той получава писмо от Министерството на труда на Руската федерация от 12 декември 2013 г. и пълния текст на заповедта на Министерството на здравеопазването № 283 от 30 ноември 1993 г., в която се посочва, че работният ден на лекар в кабинета (отделение) по функционална диагностика, с петдневна работна седмица, е 6 часа и 30 минути. От тях 84% (5 часа 30 минути) от работното време отива за функционални изследвания (ЕКГ интерпретация). За всички други видове работа се разпределят 16% (60 минути) от работното време. Общата работна смяна е 6 часа и 30 минути.

В продължение на 11 години ищецът е работил на ден по 1 час и 12 минути и е получавал наднормено заплащане за ЕКГ с 1 ставка.

През 2013 г. заплатата за 1 ставка, работна смяна е 6085 рубли, 21 дни = 289 рубли 76 копейки. Цената на 1 ЕКГ: 289,76:19,4 = 14,93 рубли. Оказва се, че за всяко дешифрирано ЕКГ той трябва да получи 14 рубли 93 копейки, а не 10 рубли 91 копейки, както твърди главният лекар на Централната районна болница. От 2003 г. той е получил под 480 000 рубли заплата.

Всяка година ищецът е бил на работното място повече от 266 часа над работното време по незаконна заповед на администрацията на Централната районна болница в Северск и тъй като е работил по инициатива на ответника, тези часове трябва да му бъдат платени в двоен размер. сума, тоест 532 часа. За 11 години работа обработката възлиза на 5852 часа. Цената на 1 час работа е повече от 44 рубли, следователно той трябва да получи компенсация в размер на 257 488 рубли.

Тези обработки доведоха до факта, че той загуби зрението на едното око, получи отлепване на ретината. Той оценява щетите, причинени на здравето му от незаконното увеличаване на работното време, на 2 000 000 рубли.

Във връзка с изложеното ищецът моли съда да възстанови продължителността на работния ден съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването № 283 от 30 ноември 1993 г. при петдневна работна седмица до 6 часа 30 часа. минути, от които 5 часа 30 минути за декодиране на ЕКГ, 60 минути за друга работа; заплащане на труда в съответствие със заповед № 283, при сменно натоварване 19,4 ЕКГ на смяна; да плати парите, които не са му платени за декодиране на ЕКГ над тарифата за 11 години - 480 000 рубли; плащат 5852 часа обработка в размер на 257 488 рубли; да му заплати щетите, причинени на здравето му, в размер на 2 000 000 рубли; да му заплати морални вреди в размер на 2 000 000 рубли и общо 4 737 488 рубли (дело 1-6).

В съдебно заседание ищецът настоява за предявените в исковата молба искове, моли същите да бъдат удовлетворени изцяло.

Представителят на ответника Орлова Е.В. в съдебното заседание претенциите на ищеца не призна, подаде до съда възражение срещу исковата молба Vasilyeva Yew.The. Представителят на ответника счита претенциите на ищеца за неоснователни, пресилени и неподлежащи на удовлетворяване по следните съображения:

Василиев Юрий Иванович,<...>година на раждане, работи в MBUZ MO SR "Severskaya CRH" от 08.10.1984 г., като лекар по функционална диагностика от 28.06.2000 г. за една позиция при условията на трудовия договор № 470 от 10 /02/2006 г.

РЕШИ:

По дело срещу Юрий Иванович Василиев срещу MBUZ MO SR "Severskaya CRH" за задължението за възстановяване на продължителността на работния ден, за промяна на условията на възнаграждение, за възстановяване на неизплатени суми на заплати в размер на 737 488 рубли, за изплащане на щети, причинени на здравето, в размер на 2 000 000 рубли и да откаже обезщетение за неимуществени вреди в размер на 2 000 000 рубли.

Решението може да се обжалва пред Краснодарския окръжен съд чрез Северския окръжен съд в рамките на един месец от датата на окончателното решение на съда.

Съдия Маслак В.Г.

Съдебна зала:

Съдии по делото:

„За одобряване на правилата за провеждане на функционални изследвания“

Издание от 26.12.2016 г. - Валидно от 01.07.2017 г.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 26 декември 2016 г. N 997n

ЗА УТВЪРЖДАВАНЕ НА ПРАВИЛА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ФУНКЦИОНАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

1. Одобрява Правилата за провеждане на функционални изследвания в съответствие с приложението.

министър
В И. СКВОРЦОВА

2. Функционалните изследвания се извършват с цел: диагностика;

своевременно откриване на социално значими и най-чести заболявания на вътрешните органи;

откриване на латентни форми на заболявания.

3. Функционалните изследвания се извършват при наличие на медицински показания при предоставяне на:

първична здравна помощ;

специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ;

линейка, включително спешна специализирана медицинска помощ;

палиативна грижа;

медицински грижи при санаториално лечение.

4. Функционалните изследвания се извършват при оказване на медицинска помощ при следните условия:

амбулаторно (в условия, които не осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

в дневна болница (в условия, които осигуряват медицинско наблюдение и лечение през деня, но не изискват денонощно медицинско наблюдение и лечение);

стационарни (в условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

5. Функционални изследвания се извършват при оказване на медицинска помощ в спешни, спешни и планови форми.

6. Функционалните изследвания при оказване на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ се извършват в съответствие с Процедурата за оказване на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ.<1>.

<1>от 20 юни 2013 г. N 388n „За одобряване на Процедурата за предоставяне на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 август 2013 г., регистрация N 29422), изменена със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 22 януари 2016 г. N 33n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 март 2016 г., рег. N 41353) и от 5 май 2016 г. N 283n (регистриран от Министерството на Правосъдието на Руската федерация на 26 май 2016 г., регистрация N 42283).

7. Организацията на дейността на медицинските организации, извършващи функционални изследвания като част от предоставянето на първична долекарска здравна помощ, се извършва в съответствие с Приложения N - към Наредбата за организацията на първичната здравна помощ за възрастното население<1>.

<1>Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n „За одобряване на Правилника за организация на първичната здравна помощ за възрастни“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 27 юни , 2012 г., регистрация N 24726), с измененията, въведена със заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 юни 2015 г. N 361n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 7 юли 2015 г., регистрация N 37921 ) и от 30 септември 2015 г. N 683n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 24 ноември 2015 г., рег. N 39822).

Организацията на дейността на медицинските организации, извършващи функционални изследвания в рамките на първичната специализирана здравна помощ, специализираната медицинска помощ, палиативните грижи и медицинските грижи в санаторно-курортното лечение, се извършва в съответствие с приложения № 1 - 15 към тези правила.

8. Функционалните изследвания се извършват по указание на лекуващия лекар или фелдшер, акушерка, в случай че са им възложени определени функции на лекуващия лекар<1>като се вземе предвид правото на пациента да избере медицинска организация<2>.

<1>Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на процедурата за назначаване на фелдшер, акушерка на ръководителя на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна помощ медицински грижи за определени функции на лекуващия лекар за пряко предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотични вещества и психотропни лекарства“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руска федерация на 28 април 2012 г., регистрационен номер 23971).

9. Функционалните изследвания, провеждани в рамките на първичната доболнична здравна помощ, се извършват от фелдшер или медицинска сестра.

Анализът на резултатите от тези функционални изследвания се извършва от фелдшер.

В случай на недостатъчност на резултатите от функционалните изследвания, проведени като част от предоставянето на първична предболнична здравна помощ, за постигане на целите, посочени в параграф 2 от настоящите правила, фелдшерът или акушерката насочва пациентите към медицински организации за предоставяне на първично специализирано здравеопазване грижи или специализирана медицинска помощ в случаите, предвидени в процедурите за оказване на медицинска помощ по профилите<1>.

При липса на лекар по функционална диагностика, анализът на резултатите от функционалните изследвания се извършва от лекуващия лекар, за което се прави подходящо вписване в медицинската документация на пациента.

11. Провеждане на функционални изследвания като част от предоставянето на първична специализирана здравна помощ, специализирана медицинска помощ, палиативни грижи и медицински грижи при санаторно-балнеолечебно лечение:

при предоставяне на медицинска помощ в дневен стационар, стационарни условия, лекуващият лекар (фелдшер, акушерка) прави запис в списъка с назначения и тяхното изпълнение, съдържащ се в медицинската карта на стационарния пациент (наричан по-нататък списък с назначения) , за вида на необходимото функционално изследване или при насочване към друга медицинска организация изготвя направление;

при предоставяне на медицинска помощ по време на санаторно-курортно лечение, лекуващият лекар прави запис в рецептурния лист, съдържащ се в медицинската карта на пациента, за вида на необходимото функционално изследване или, в случай на насочване към друга медицинска организация, изготвя направление .

12. Пациенти, които получават медицинска помощ в стационарни условия и в дневна болница и чието движение е ограничено по медицински причини, включително поради предписания режим на лечение, функционални изследвания могат да се извършват директно в структурното звено на медицинската организация, в която остават, като се използва преносимо диагностично оборудване.

13. Направлението за провеждане на функционално изследване в медицинската организация, в която е издадено, съдържа:

името на медицинската организация в съответствие с устава на медицинската организация, изпращаща пациента за функционално изследване, адреса на нейното местоположение;

фамилия, име, бащино име (ако има такова) на пациента, дата на раждане; номер на медицинската карта на пациента, получаващ медицинска помощ амбулаторно<1>, или медицинска карта на лежащо болен;

<1>Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 декември 2014 г. N 834n „За утвърждаване на унифицирани форми на медицинска документация, използвани в медицински организации, предоставящи медицинска помощ на амбулаторна база, и процедури за тяхното попълване“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация от 20 февруари 2015 г., регистрация N 36160).

диагноза на основното заболяване, код на диагнозата в съответствие с Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми, 10-та ревизия (наричана по-нататък - МКБ-10);

допълнителна клинична информация (основни симптоми, резултати от лабораторни, инструментални и други видове изследвания, описание на медицински интервенции (манипулации, операции) (ако е необходимо);

вид необходими функционални изследвания;

фамилия, име, бащино име (ако има такова) и длъжност на лекуващия лекар (фелдшер, акушерка).

14. Насочването към друга медицинска организация, в допълнение към информацията, посочена в параграф 13 от тази процедура, съдържа:

името на медицинската организация, към която пациентът е изпратен за функционално изследване;

телефон за връзка (ако има такъв), електронен адрес (ако има такъв) на лекуващия лекар (фелдшер, акушерка).

15. Функционално изследване се извършва в медицинска организация въз основа на запис в рецептурния лист или направено от пациента Направление.

16. Въз основа на резултатите от функционално изследване в деня на провеждането му се съставя протокол за функционално изследване (наричан по-нататък протокола), който се попълва четливо на ръка или на хартиен носител, заверен лично от подпис на медицинския работник, който е провел функционалното изследване, и лекаря по функционална диагностика или фелдшер, който е анализирал резултатите от функционалното изследване.

17. Протоколът за резултатите от функционално изследване, проведено в медицинска организация, изпратила за функционално изследване, съдържа:

името на медицинската организация в съответствие с устава на медицинската организация, в която е извършено функционалното изследване, адресът на нейното местоположение;

дата и час на функционалното изследване;

фамилия, име, бащино име (ако има такова) на пациента, дата на раждане;

технологични характеристики на провежданите функционални изследвания;

подробно описание на резултатите от функционалното изследване;

изчислени показатели за функционални нарушения;

заключение за резултатите от функционалното изследване;

фамилия, собствено име, бащино име (ако има такова) на медицинския работник, извършил функционалното изследване, и лекаря по функционална диагностика или фелдшер, анализирал резултатите от функционалното изследване, телефон за контакт (ако има такъв), електронен адрес (Ако някой).

18. Протоколът за резултатите от функционално изследване, проведено в медицинска организация по направление от друга медицинска организация, в допълнение към информацията, посочена в параграф 17 от тази процедура, съдържа името на медицинската организация, която е издала Препоръка.

19. Към протокола се прилагат функционални диагностични криви, графики или изображения, получени по време на функционалното изследване.

20. При провеждане на функционално изследване като част от предоставянето на медицинска помощ в спешна форма, протоколът се съставя веднага след извършване на функционалното изследване и незабавно се предава на лекуващия лекар (фелдшер, акушерка).

21. В диагностично трудни случаи, при провеждане на функционални изследвания като част от предоставянето на първична специализирана медицинска помощ, специализирана медицинска помощ, палиативни грижи и медицински грижи при санаторно-курортно лечение, лекар по функционална диагностика, за да направи заключение за резултатите от функционално изследване за консултация могат да бъдат включени други медицински специалисти от медицинска организация, провеждаща функционално изследване, или медицински специалисти, които са насочили пациента, както и лекари от други медицински организации, включително тези, които използват телемедицина.

В този случай протоколът се подписва и от медицинския специалист, извършил консултацията.

22. Протоколът се вписва в медицинската документация на пациента, издадена от медицинската организация, извършила функционалното изследване.

23. Ако се издава направление за функционално изследване за провеждане на функционално изследване в друга медицинска организация, тогава протоколът се съставя в два екземпляра, единият от които се изпраща на медицинската организация, изпратила пациента за функционално изследване, и вторият остава в медицинската организация, която е провела функционалното изследване.

24. Копие от протокола по устно искане на пациента или негов законен представител се издава на посоченото лице от медицинската организация, извършила функционалното изследване.

3. В кабинета се извършват функционални проучвания в съответствие с технологичните възможности на монтираното оборудване.

изисквания

изисквания

7. Персоналът на кабинета се определя от ръководителя на медицинската организация, в чиято структура е създаден, въз основа на обема на лечебната и диагностичната работа, броя на обслужваните хора и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 2 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с тази заповед.

8. Кабинетът е оборудван с апаратура съгласно Приложение № 3 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с настоящата заповед.

Провеждане на функционални изследвания;

разработване и въвеждане в клиничната практика на съвременни методи за функционална диагностика с цел подобряване на качеството на лечебната и диагностичната работа на медицинската организация;

осигуряване на връзка и приемственост в работата с други медицински и диагностични звена на медицинска организация при провеждане на функционални изследвания;

идентифициране и анализ на причините за несъответствието между заключенията, базирани на резултатите от функционалните изследвания, с резултатите от други диагностични изследвания, клинични и патолого-анатомични диагнози;

<1> <2>.

Приложение No2
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ СТАНДАРТИ ЗА ПЕРСОНАЛА ЗА ЗАЛА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА

Приложение No3
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

СТАНДАРТ ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА

Приложение №4
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА ДЕЙНОСТТА НА КАБИНЕТА ПО ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА

1. С този правилник се определя редът за организация на дейността на кабинета по функционална диагностика на сърдечно-съдовата система (наричан по-нататък кабинета).

2. Кабинетът се създава като структурно подразделение на медицинска организация или друга организация, занимаваща се с медицински дейности (наричана по-нататък медицинска организация), или като структурно подразделение на отдела за функционална диагностика на медицинска организация.

3. В Кабинета се извършват функционални изследвания на сърдечно-съдовата система в съответствие с технологичните възможности на монтираната апаратура.

4. Ръководството на кабинета се осъществява от лекар по функционална диагностика, назначаван и освобождаван от ръководителя на лечебната организация, в структурата на която е създаден.

5. Медицински работник, който отговаря на квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в посока "Здравеопазване и медицински науки", одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 октомври 2015 г. N 707n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 октомври 2015 г., регистрация N 39438), специалност функционална диагностика.

6. Медицински работник, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници със средно медицинско и фармацевтично образование, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 10 февруари 2016 г. N 83n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руска федерация на 9 март 2016 г.) ., регистрация N 41337), специалност функционална диагностика.

7. Персоналът на кабинета се определя от ръководителя на медицинската организация, в структурата на която е създаден, въз основа на обема на лечебната и диагностичната работа, броя на обслужваните хора и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 5 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с тази заповед.

8. Кабинетът е оборудван с апаратура съгласно Приложение № 6 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с настоящата заповед.

9. Основните функции на кабинета са:

провеждане на функционални изследвания на сърдечно-съдовата система, включително ултразвукови изследвания;

разработване и въвеждане в клиничната практика на съвременни методи за функционална диагностика на сърдечно-съдовата система с цел подобряване на качеството на лечебната и диагностична работа на медицинска организация;

осигуряване на връзка и приемственост в работата с други медицински и диагностични звена на медицинска организация при провеждане на функционални изследвания на сърдечно-съдовата система;

методическа работа с лекари от медицински и диагностични звена на медицинска организация по въпросите на правилността и валидността на издаването на направления за функционални изследвания;

идентифициране и анализ на причините за несъответствието между заключенията, базирани на резултатите от функционалните изследвания на сърдечно-съдовата система с резултатите от други диагностични изследвания, клинични и патологоанатомични диагнози;

отчитане по установения начин<1>, предоставяне на първични данни за медицински дейности за информационни системи в областта на здравеопазването<2>.

Приложение No5
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ СТАНДАРТИ ЗА ПЕРСОНАЛА ЗА ЗАЛА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА

Приложение No6
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

СТАНДАРТ ЗА КАБИНАТ ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВА СИСТЕМА

Приложение No7
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

ПРАВИЛНИК ЗА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА НА КАБИНЕТ ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА НА ЦЕНТРАЛНАТА И ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА

1. С този правилник се определя редът за организация на дейността на кабинета по функционална диагностика на централната и периферната нервна система (наричан по-нататък кабинета).

2. Кабинетът се създава като структурно подразделение на медицинска организация или друга организация, занимаваща се с медицински дейности (наричана по-нататък медицинска организация), или като структурно подразделение на отдела за функционална диагностика на медицинска организация.

3. В Кабинета се извършват функционални изследвания на централната и периферната нервна система в съответствие с технологичните възможности на монтираната апаратура.

4. Ръководството на кабинета се осъществява от лекар по функционална диагностика, назначаван и освобождаван от ръководителя на лечебната организация, в структурата на която е създаден.

5. Медицински работник, който отговаря на квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в посока "Здравеопазване и медицински науки", одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 октомври 2015 г. N 707n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 октомври 2015 г., регистрация N 39438), специалност функционална диагностика.

6. Медицински работник, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници със средно медицинско и фармацевтично образование, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 10 февруари 2016 г. N 83n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руска федерация на 9 март 2016 г.) ., регистрация N 41337), специалност функционална диагностика.

7. Персоналът на кабинета се определя от ръководителя на медицинската организация, в чиято структура е създаден, въз основа на обема на лечебната и диагностичната работа, броя на обслужваните хора и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 8 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с тази заповед.

8. Кабинетът е оборудван с апаратура съгласно Приложение № 9 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с настоящата заповед.

9. Основните функции на кабинета са:

извършване на функционални изследвания на централната и периферна нервна система, включително ултразвукови изследвания;

разработване и въвеждане в клиничната практика на съвременни методи за функционална диагностика на централната и периферната нервна система с цел подобряване на качеството на лечебната и диагностична работа на медицинска организация;

осигуряване на връзка и приемственост в работата с други медицински и диагностични звена на медицинска организация при провеждане на функционални изследвания на централната и периферната нервна система;

методическа работа с лекари от медицински и диагностични звена на медицинска организация по въпросите на правилността и валидността на издаването на направления за функционални изследвания;

идентифициране и анализ на причините за несъответствието между заключенията, базирани на резултатите от функционалните изследвания на централната и периферната нервна система с резултатите от други диагностични изследвания, клинични и патолого-анатомични диагнози;

отчитане по установения начин<1>, предоставяне на първични данни за медицински дейности за информационни системи в областта на здравеопазването<2>.

Приложение No9
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

СТАНДАРТ ЗА КАБИНАТ ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА НА ЦЕНТРАЛНА И ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА

Приложение No10
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ НА СТАЯТА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА НА ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА

1. Този правилник определя реда за организация на дейността на кабинета по функционална диагностика на дихателната система (наричан по-нататък кабинета).

2. Кабинетът се създава като структурно подразделение на медицинска организация или друга организация, занимаваща се с медицински дейности (наричана по-нататък медицинска организация), или като структурно подразделение на отдела за функционална диагностика на медицинска организация.

3. В Кабинета се извършват функционални изследвания на дихателната система в съответствие с технологичните възможности на монтираната апаратура.

4. Ръководството на кабинета се осъществява от лекар по функционална диагностика, назначаван и освобождаван от ръководителя на лечебната организация, в структурата на която е създаден.

5. Медицински работник, който отговаря на квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в посока "Здравеопазване и медицински науки", одобрени със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 октомври 2015 г. N 707n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 октомври 2015 г., регистрация N 39438), специалност функционална диагностика.

6. Медицински работник, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници със средно медицинско и фармацевтично образование, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 10 февруари 2016 г. N 83n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руска федерация на 9 март 2016 г.) ., регистрация N 41337), специалност функционална диагностика.

7. Персоналът на кабинета се определя от ръководителя на медицинската организация, в структурата на която е създаден, въз основа на обема на лечебната и диагностичната работа, броя на обслужваните хора и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 11 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, одобрени с тази заповед.

8. Кабинетът е оборудван с апаратура съгласно Приложение № 12 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с настоящата заповед.

9. Основните функции на кабинета са:

провеждане на функционални изследвания на дихателната система; разработване и въвеждане в клиничната практика на съвременни методи за функционална диагностика на дихателната система с цел подобряване на качеството на лечебната и диагностична работа на медицинска организация;

осигуряване на връзка и приемственост в работата с други медицински и диагностични звена на медицинска организация при провеждане на функционални изследвания на дихателната система;

методическа работа с лекари от медицински и диагностични звена на медицинска организация по въпросите на правилността и валидността на издаването на направления за функционални изследвания;

идентифициране и анализ на причините за несъответствието между заключенията, базирани на резултатите от функционалните изследвания на дихателната система с резултатите от други диагностични изследвания, клинични и патолого-анатомични диагнози;

отчитане по установения начин<1>, предоставяне на първични данни за медицински дейности за информационни системи в областта на здравеопазването<2>.

Приложение No11
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация
от 26 декември 2016 г. N 997n

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ДЪРЖАВНИ СТАНДАРТИ НА СТАЯТА ЗА ФУНКЦИОНАЛНА ДИАГНОСТИКА НА ДИХАТЕЛНАТА СИСТЕМА

3. Към отделението може да се обособят кабинет за функционална диагностика на сърдечно-съдовата система, кабинет за функционална диагностика на централната и периферна нервна система, кабинет за функционална диагностика на дихателната система.

4. В отделението се извършват функционални проучвания в съответствие с технологичните възможности на инсталираното оборудване.

5. Отделението се ръководи от началника на отделението - лекар по функционална диагностика, назначаван и освобождаван от ръководителя на лечебната организация, в структурата на която е създаден.

6. Медицински работник, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в посока на обучение "Здравни грижи и медицински науки", одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 октомври 2015 г. N 707n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 октомври 2015 г., регистрация N 39438) (по-нататък - Квалификационни изисквания), специализирана във функционалната диагностика.

7. На длъжността лекар по функционална диагностика на Отделението се назначава медицински работник, отговарящ на Квалификационните изисквания по специалността "функционална диагностика".

8. Медицински работник, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници със средно медицинско и фармацевтично образование, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 10 февруари 2016 г. N 83n (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руска федерация на 9 март 2016 г.) ., регистрация N 41337), специалност функционална диагностика.

9. Персоналът на отделението се определя от ръководителя на медицинската организация, в структурата на която е създаден, въз основа на обема на лечебната и диагностичната работа, броя на обслужваните хора и препоръчителните стандарти за персонал в съответствие с Приложение N 14 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с тази заповед.

10. Отделението е оборудвано с апаратура съгласно Приложение № 15 към Правилата за провеждане на функционални изследвания, утвърдени с настоящата заповед.

11. Основните функции на отдела са: провеждане на функционални изследвания;

комплексно използване и интегриране на различни видове функционални изследвания, въвеждане на диагностични алгоритми за получаване на пълна и надеждна диагностична информация в най-кратки срокове;

разработване и внедряване в практиката на икономически обосновани, клинично ефективни методи за функционални изследвания, нови организационни форми на работа;

предоставяне на консултации на специалисти от клинични отдели на медицинска организация по въпросите на функционалната диагностика на заболявания и състояния;

прилагане на мерки за осигуряване на качеството на функционалните изследвания и правилното функциониране на диагностичното оборудване;

отчитане по установения начин<1>, предоставяне на първични данни за медицински дейности за информационни системи в областта на здравеопазването<2>.

<2>Член 91, част 1 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ (Sobraniye Zakonodatelstva Russian Federatsii, 2011, N 48, чл. 6724).

Приложение No14
към Правилата за
функционални изследвания,
одобрена поръчка
Министерство на здравеопазването
Руска федерация

В съответствие с Постановление на Министерството на здравеопазването от 03.12.2012 г. № 185 „За одобряване на приблизителни стандарти за персонал за медицински и други служители на поликлиники и детски поликлиники (поликлиники) и отмяна на някои резолюции на Министерството на здравеопазването на Република Беларус“ (изменен с постановление на Министерството на здравеопазването от 20.01.2018 г. № 10) длъжностите на лекарите по ултразвукова диагностика се установяват въз основа на обема на работа и прогнозните стандарти за време в размер на 1 позиция на 10 400 условни бройки ехографски изследвания и лечебно-диагностични процедури под ехографски контрол годишно при 38,5-часова работна седмица.

За лекар специалист, включително ръководител на структурно звено, занимаващо се с ултразвукова диагностика и работещо в домове за стари хора и хора с увреждания, в болници за сестрински грижи, в институции, отделения, отделения за предоставяне на палиативни грижи в специални клиники за терминално болни хора (хоспис), в отделения и отделения за пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент, увреждане на гръбначния мозък и гръбначния стълб (спинално болни), както и тяхната ранна медицинска рехабилитация, се установява 35-часова работна седмица (виж Резолюция на Министерството на труда и социалната защита от 07.07.2014 г. № 57 „ Относно някои въпроси за предоставяне на компенсация за условия на труд под формата на намалено работно време, гл. 34).

Какъв нормативен правен акт регламентира годишното натоварване на ултразвуковия апарат от 20 800 условни единици ултразвукови изследвания и лечебно-диагностични процедури под ултразвуков контрол?

Индикаторът за годишното натоварване на ултразвуковия апарат не е въведен от нормативните правни актове на Министерството на здравеопазването. Въпреки това, за да се осигури наличието на медицинска помощ, за да се избегне престой на скъпо оборудване, което включва ултразвукови скенери, препоръчително е да се организира работата на ултразвуковите стаи в извънболничните здравни организации въз основа на персонала на две длъжности ултразвуков лекар.

По този начин годишният обем на работа на ултразвукова стая, в която е инсталиран един ултразвуков скенер и щатното разписание предполага наличието на двама лекари, се определя въз основа на изчислението на 1 позиция на 10 400 условни единици ултразвукови изследвания и лечение и диагностика процедури под ехографски контрол годишно при 38,5-часова работна седмица, което е 20 800 условни единици ехографски изследвания и лечебно-диагностични процедури под ехографски контрол годишно.

Как се заплаща на ултразвуковия лекар за предоставяне на платени медицински услуги?

Заплащането на служителите, предоставящи платени медицински услуги, включително ултразвукова диагностика, се извършва:

• когато служител е записан на длъжност за извънбюджетни дейности - за действително отработените часове при условията, установени за бюджетните организации с Постановление на Министерството на труда от 21 януари 2000 г. № 6 „За мерките за подобряване на условията за възнаграждение на служители на бюджетни организации и други организации, получаващи субсидии, които са приравнени по отношение на заплатите със служители на бюджетни организации“;
• когато извършва платени медицински услуги през основното си работно време, служителят получава допълнителни стимулиращи плащания (бонуси), предоставя се финансова помощ в съответствие с разпоредбата за финансови стимули, която се разработва във всяка здравна институция и е неразделна част от колективния трудов договор. .

Какъв нормативен правен акт определя понятието изследване в ултразвуковата диагностика?

Дефиницията на термина „изследвания в ултразвуковата диагностика“ е дадена в Постановление на Министерството на здравеопазването от 28 ноември 2007 г. № 129 „За утвърждаване на единни норми и стандарти за материални и трудови разходи (време, потребление на основни и спомагателни материали) за платени медицински услуги за инструментална диагностика, предоставяни от юридически лица от всички форми на собственост и индивидуални предприемачи по предписания начин. Посоченият термин се използва като мерна единица, като се вземат предвид, наред с други неща, нормите за време за провеждане на изследване. Например ултразвуково изследване на коремни органи в съответствие с горепосочената наредба се брои за едно изследване.

Всички теми на идентифицираните въпроси се разглеждат най-подробно по време на образователния процес на курсове за преквалификация по ултразвукова диагностика и курсове за усъвършенстване на ултразвукови лекари с анализ на регулаторните правни актове, които регулират дейността на услугата за ултразвукова диагностика, и анализ на конкретни примери.

Елена Крутова,Заместник-началник на отдел „Икономически анализи и развитие на здравеопазването“ на Министерството на здравеопазването,

Елена Латушкина, главен специалист на отдела за организация на медицинската помощ на Министерството на здравеопазването,

Алексей Чуканов,главен специалист по ултразвукова диагностика на свободна практика на МЗ.

ГЛАВЕН САНИТАРНО ЕПИДЕМИОЛОГИЧЕН КАБИНЕТ

1. Цел и обхват.

1.1 Препоръките са разработени в развитието на текущите "Санитарни норми и правила за работа с оборудване, което създава ултразвук, предаван чрез контакт с ръцете на работниците" № 2282-80 с цел оптимизиране и подобряване на условията на труд на медицинските работници в ултразвукови кабинети.

2. Хигиенни изисквания към оборудването на ултразвукови кабинети

2.1 Набор от стаи, предназначени за оборудване на ултразвукови стаи,
трябва да включва:

Стая за провеждане на диагностични изследвания със скорост най-малко 20 m 2 на единица;

Стая за събличане и обличане на пациент с площ най-малко 7m 2;

Помещения за чакане за прием в размер на 1,2 m 2 на пациент, най-малко 10 m 2.

2.2 Забранено е разполагането на ултразвукови стаи в сутеренните, полусутеренните и сутеренните помещения.

2.3 Стаята за ултразвук трябва да има:
- естествено и изкуствено осветление;
- мивка с подаване на студена и топла вода;

Допуска се общообменна вентилационна система с обменно отношение 1:3, климатици BK-1500.

2.4 Стените в помещенията на ехографския кабинет трябва да бъдат боядисани със светла блажна боя. Облицовката на стените с керамични плочки е забранена.

2.5 Нивата на шум на работните места са не повече от 40 dB.

За намаляване на шума в помещенията се препоръчва тавани и стени да се облицоват със звукопоглъщащи материали /например „Акмигран”/.

2.7 Кушетката /с регулируема височина/ трябва да се постави в центъра на стаята или на известно разстояние от стената.

2.8 При провеждане на изследване общото осветление трябва да се изключи, да се остави само настолна лампа, прозорците в класните стаи да се затъмнят със завеси.

2.9 Електрически уреди, които причиняват смущения в работата на ултразвуковото оборудване, не трябва да се поставят в ултразвуковата стая и в близост до нея.

3. Хигиенни изисквания за организиране и провеждане на ултразвук.

За работа с ултразвуково оборудване се допускат лица не по-млади от 18 години, които са преминали подходящ курс на обучение и инструктаж за безопасност.

Като се има предвид, че продължителността на едно диагностично изследване варира в широки граници, броят на пациентите, прегледани от един здравен работник, не трябва да надвишава 10-11 души.

За комплекс от гимнастически упражнения, физиотерапевтични процедури и др. препоръчително е медицинският персонал, работещ на ултразвукови апарати, да прави две почивки по 10 минути по време на работна смяна.

За да се предпазят ръцете на персонала от излагане на контактен ултразвук, трябва да се използват два чифта ръкавици: отдолу памучни, отгоре гумени.

Не се допуска контакт на незащитени ръце със сканиращата повърхност на работещ ултразвуков сензор.

Когато прилагате контактен лубрикант върху изследваната област, трябва да се внимава да не попадне върху ръцете на медицинския работник.

4. Терапевтични и превантивни мерки за предотвратяване на неблагоприятните ефекти от високочестотния ултразвук и свързаните с него фактори.

4.1 Терапевтичният и профилактичен комплекс от мерки включва:
- медицински прегледи, клиничен преглед;
- физиотерапевтични процедури;

Специален комплекс за индустриална гимнастика;

Упражнения за очите;

Психологическо облекчение.

4.2 Заповед на Министерството на здравеопазването N 700 (от 19.06.84 г.).

ДОКУМЕНТАЦИЯ НА УЛТРАЗВУКОВИЯ КАБИНЕТ

Работната документация на кабинета по ултразвукова диагностика е:

1. Журнал за предварителна регистрация за проучването. Целта на дневника е да планира обхвата на работата на офиса. В този случай пациентите се разпределят между лекарите според работния им график и по области на изследване (коремна кухина, бъбреци, щитовидна жлеза, млечни жлези и др.). Вместо този дневник могат да се използват отделни листове, които се предават предварително в деловодството.

2. Журнал за регистриране на резултатите от изследванията. Този дневник трябва да включва:

Дата на изследването;

Сериен номер на изследването;

Паспортни данни на пациента (три имена, година на раждане);

Лечебно заведение, отделение или фамилия на лекаря, изпратил пациента за изследване;

Предварителна клинична диагноза (основа на диагностичната процедура);

Броят на проведените изследвания (кодове, шифри и др.);

Заключението на ултразвуковото изследване (резултати от изследването).

В последната колона накратко се записва заключението на лекаря, извършил изследването, а копие от протокола с подробно описание на ултразвуковата картина и направените изображения трябва да се съхраняват в архива на отделението, за да могат лесно да бъдат намерени ако е необходимо.

3. Журнал за анализ на идентифицирана патология. Най-препоръчително е да се води дневник според органно-нозологичния принцип (орган - заболяване - брой открити случаи на месец, тримесечие, полугодие, година). Най-интересните случаи могат да бъдат записани отделно (с анамнеза, резултати от ултразвук, операция, секцио).

4. Архив (картотека). Системата за организация на архива може да бъде различна и зависи от профила на лечебното заведение и обема на изследванията. В малките отделения (стаи) за ултразвукова диагностика вторите екземпляри от протоколите могат да се архивират, съхраняват в папки или да се залепят в тетрадка според датите на изследването.

Също така е възможно да се създаде картотека по азбучен ред по година на работа.

В големи отделения, където се провеждат разнообразни изследвания, е препоръчително да се поддържа архив не само в хронологичен ред, но и тематично (т.е. по органи и заболявания).

Трябва да се съхранява копие от ултразвуковия протокол и изображения на възрастен пациент 5 години (с установена патология) и 1 година (при липса на патологични промени), считано от датата на последния преглед. Резултатите от ултразвуково изследване на деца се архивират най-малко 5 години, независимо от характера на установените промени.

5. Ехографски протокол. Ако за протокола не се използва специален формуляр, трябва да се посочи името и адреса на лечебното заведение, датата на изследването и името на лекаря, който е извършил изследването. Заключението е медицински документ само ако има печат на лечебно заведение или личен печат на лекар.

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР N 581 от 21.06.1988 г.

СТАНДАРТИ ЗА ПЕРСОНАЛ ЗА МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ НА ОТДЕЛЕНИЯТА (ОФИСИТЕ) ЗА УЛТРАЗВУКОВА ДИАГНОСТИКА НА МЕДИЦИНСКИ ИНСТИТУЦИИ (Приложение 7).

1. Медицински персонал. Позициите на лекарите по ултразвукова диагностика се определят в зависимост от обема на работата и текущите прогнозни стандарти за време за ултразвукови изследвания. Тези длъжности се установяват в рамките на трудовия план и разпределението на работната заплата. Позицията на началник на отделението се установява, ако в държавата има най-малко 3 длъжности лекари по ултразвукова диагностика вместо 0,5 длъжности лекар.

2. Среден медицински персонал. Позицията на медицинска сестра се определя в съответствие с длъжностите на лекарите по ултразвукова диагностика, включително длъжността началник на отделението. Длъжността старша медицинска сестра се установява спрямо длъжността началник на отделение вместо 0,5 от длъжността медицинска сестра.

3. Младши медицински персонал. Длъжностите на медицинските сестри се определят в размер на 0,5 длъжности за 1 длъжност ултразвуков лекар, включително длъжността началник на отделението, но не по-малко от 1 позиция.

Забележка: Инженерната поддръжка за функционирането на инсталациите на отдели (офиси) за ултразвукова диагностика се извършва от персонал, чиито длъжности са въведени в съответствие със стандартния състав на ръководители, специалисти, служители и работници на здравни институции.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА RSFSR ЗАПОВЕД № 132, 02.08.91 г. ОТНОСНО ПОДОБРЯВАНЕТО НА УСЛУГАТА ЗА ИЗОБРАЖЕНИЕ (откъс) НАРЕЖДАМ: ... за решаване на въпроса за организиране на базата на медицински заведения и клиники медицински и
изследователски институти на отдели (катедри) за радиационна диагностика, включително рентгенови и радиологични,
Рентгенови диагностични отделения (стаи), отдели за радионуклиди, ултразвук, компютър,
магнитен резонанс и други видове диагностика, като се съобразяват с местните условия, да организират работата си в съотв
с „Правилника за отдела (катедрата) по радиационна диагностика“, неговите поделения и персонал ... Приложение N 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR от 2 август 1991 г. N 132 ПРАВИЛНИК ЗА ОТДЕЛЕНИЕТО (УСТРОЙСТВО) НА РАДИАЦИОННА ДИАГНОСТИКА 1. Общи разпоредби 1.1.Отделение (катедра) за лъчева диагностика е организирано на базата на медицински и превантивни институции, клиники на медицински и изследователски институти и е тяхно структурно подразделение. , Отделът (кабинет) за ултразвукова диагностика се управлява от ръководителя. 3. Работата на отдела (кабинета) за ултразвукова диагностика се организира в съответствие с Правилника за отдела за лъчева диагностика, този правилник и други нормативни документи. 4. Основните задачи на отдела (кабинета) са: 4.1. Осигуряване на пациенти с клинично издържана висококвалифицирана диагностична и терапевтична помощ чрез ултразвукови методи с използване на допълнителни специални техники. 4.2. Комбиниране на резултатите от работата с други диагностични и клинични отделения, за да се изясни диагнозата и да се определи обемът на медицинската помощ. 5. Издаване на заключения въз основа на резултатите от ултразвуково изследване не по-късно от следващия ден след изследването. Приложение N 18 към заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR от 2 август 1991 г. N 132 ПРАВИЛА ЗА ДОКТОРА НА ОТДЕЛЕНИЕТО (ОФИСА) ЗА УЛТРАЗВУКОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ОТДЕЛЕНИЕТО (ОТДЕЛЕНИЕТО) ПО РАДИАЦИОННА ДИАГНОСТИКА със специално обучение по ултразвукова диагностика. 2. Лекарят по ултразвукова диагностика е пряко подчинен на ръководителя на отдела (отделението) за радиационна диагностика, в негово отсъствие - на ръководителя на институцията или неговия заместник по медицинска работа. 3. Лекарят по ултразвукова диагностика в своята работа се ръководи от Правилника за отдела (кабинета) за ултразвукова диагностика, Правилника за отдела (катедрата) за лъчева диагностика, този правилник и други нормативни документи. 4. В съответствие със задачите на кабинета за ултразвукова диагностика, Лекарят осигурява и изпълнява: 4.1. Провеждане на ултразвукови диагностични изследвания по ясно формулирани показания и вземане на окончателно решение за тяхното провеждане, определяне на необходимия обем и рационална методология на изследването, извършване на диагностични и терапевтично-диагностични инвазивни манипулации, включително посещения на място. 4.2. Разработване и внедряване на нови диагностични методи и апаратура. 4.3. Консултативна работа по използването на ултразвук в диагностиката и неговите възможности в медицинската практика. Участие в анализа на сложни случаи и грешки в диагностиката, идентифициране и анализ на причините за несъответствието между ултразвукови данни и патологични и оперативни данни. 4.4. Поддържане на съответната медицинска и отчетна документация, анализ на количествени и качествени показатели за изпълнение. 4.5. Повишаване на квалификацията на средния и младши медицински персонал и наблюдение на тяхната работа, спазване на правилата за безопасност и защита на труда. 4.6. Контрол върху безопасността и рационалното използване на оборудването и апаратите, тяхната технически грамотна експлоатация. 5 . Ултразвуковият лекар трябва: 5.1. Подобряват уменията си по предписания начин, овладяват ново оборудване и нови методи за провеждане на ултразвукови диагностични изследвания. 6 . Лекарят по ултразвукова диагностика има право: 6.1. Дава заповеди и инструкции на средния и младши медицински персонал. 6.2. Представлява администрацията на институцията на подчинените му служители за насърчаване или налагане на наказание. 6.3. Правете предложения до администрацията на институцията за подобряване на работата на кабинета, организиране на условията на труд. 6.4. Участва в срещи, конференции, на които се обсъждат въпроси, свързани с работата на кабинета за ултразвукова диагностика. Приложение N 19 към заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR от 2 август 1991 г. N 132 ПРАВИЛА ЗА МЕДИЦИНСКАТА СЕСТРА (ОТДЕЛЕНИЕ) НА СТАЯТА ЗА УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОТДЕЛЕНИЕТО (ОТДЕЛЕНИЕТО) ЗА РАДИАЦИОННА ДИАГНОСТИКА ново диагностично оборудване и предпазни мерки. На длъжността медицинска сестра в кабинета, където се извършват инвазивни манипулации под ултразвуков или рентген ултразвуков контрол, се назначава медицинска сестра с опит в хирургично или интензивно отделение. 2. В работата си медицинската сестра на стаята за ултразвукова диагностика се ръководи от Правилника за отдела за лъчева диагностика, за отдела (кабинета) за ултразвукови изследвания, от този правилник. 3. Основните задачи на медицинската сестра в стаята за ултразвукова диагностика са подготовката на избърсване и лубриканти, ултразвуково оборудване за изследването, подготовка на пациента за ултразвуково диагностично изследване и участие в други процедури, фотографски запис на изображения по време на изследването и регистрация данни от изследването в съответните счетоводни документи, регулиране на потока от изследвани лица, поддържане на комплект за първа помощ с лекарства за спешна помощ, осигуряване безопасността на оборудването, оборудването, домакинското оборудване, спазване на санитарния режим, участие в архивиране и гарантиране на безопасността на медицинската информация. При извършване на инвазивни манипулации нейните задължения включват поддържане на чиста съблекалня или операционна зала в кабинета, подготовка на стерилни инструменти, материали, престилки, както и необходимия набор от лекарства, пациента за инвазивна манипулация и асистиране на лекаря по време на нея. 4. Медицинска сестра в зала за ултразвукова диагностика е длъжна да повиши квалификацията си по предписания начин, стриктно да спазва правилата за безопасност, вътрешните трудови разпоредби, да следи техническото състояние на оборудването и да поддържа необходимата счетоводна и отчетна документация.

Приложение № 22 към заповедта на Министерството на здравеопазването на RSFSR

ПРИБЛИЗИТЕЛНО ПРОГНОЗНО ВРЕМЕ ЗА УЛТРАЗВУКОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Ултразвуково изследване на органите на хепатобилиарната система:

Черен дроб + жлъчен мехур 20 мин.

Жлъчен мехур с дефиниране на функцията 60 мин.

Панкреас 20 мин.

Далак 20 мин.

Ултразвуково изследване на органите на пикочно-половата система:

Бъбреци + надбъбречни жлези 20 мин.

Пикочен мехур с определяне на остатъчна урина 15 мин.

Простатна жлеза + тестиси 20 мин.

Ултразвуково изследване на женски полови органи:

При гинекологични заболявания 25 мин.

По време на бременност 30 мин.

Ултразвуково изследване на вътрешните органи на плода:

във II и III триместър на бременността 30 мин.

Ултразвуково изследване на органите на новороденото:

Мозък 30 мин.

Вътрешни органи 30 мин.

Ултразвуково изследване на повърхностни структури:

Щитовидна жлеза 15 мин.

Млечна жлеза 20 мин.

Слюнчени жлези 20 мин.

Лимфни възли 20 мин.

Периферни съдове 20 мин.

Доплерометрия на съдове със спектрален анализ

в режим на постоянна вълна 50 мин.

Съдово изследване с цветен доплер

картографиране 60 мин.

Меки тъкани 20 мин.

Ултразвуково изследване на гръдни органи :

Медиастинум 20 мин.

Плеврална кухина 20 мин.

Ехокардиография с цветно картиране 60 мин.

Ехокардиография с Доплер 60 мин.

Доплер ехография на кръвоносни съдове в импулсен

режим 40 мин.

Терапевтични и диагностични изследвания под ултразвуков контрол:

Перкутанна диагностична пункция 45 мин.

Перкутанна диагностична пункция с

експресно цитологично изследване 70 мин.

Терапевтична и диагностична пункция на абдоминални кисти

кухина и ретроперитонеално пространство 70 мин.

Терапевтична и диагностична пункция на корема и плеврата

кухини 90 мин.

Перкутанен дренаж на жлъчния мехур 120 мин.

Перкутанен дренаж на жлъчните пътища

ултразвуков и рентгенов контрол 150 мин.

Ултразвукова хистеросалпингография

(ехохидротубация) 60 мин.

Забележка:

Очаквано натоварване на ултразвуков лекар

при 6,5 часов работен ден - 33 у.е.

За конвенционална единица се приема произведение с продължителност 10

При комбинирани изследвания на няколко органа изчислената

нормите за всеки следващ орган се намаляват с 5 минути.

При изследване на деца нормата на времето се увеличава с 10%

Очакваният срок включва:

1. подготвително-заключително време

2. времето на същинското изследване

3. Време за документация и преглед на работата.

Работно време на ехографа