Съвременни методи за лечение на цитомегаловирусна инфекция. Цитомегаловирус Igg положителен лечение Цитомегаловирус cmv антитела igg положителен

Цитомегалия

Главна информация

Цитомегалия- инфекциозно заболяване с вирусен произход, предавано по полов път, трансплацентарно, битово, кръвопреливане. Симптоматично протича под формата на постоянна настинка. Има слабост, неразположение, главоболие и болки в ставите, хрема, уголемяване и възпаление на слюнчените жлези, обилно слюноотделяне. Често безсимптомно. Тежестта на хода на заболяването се дължи на общото състояние на имунитета. В генерализираната форма се появяват тежки огнища на възпаление в цялото тяло. Цитомегалията при бременни е опасна: може да причини спонтанен аборт, вродени малформации, вътрематочна смърт на плода, вродена цитомегалия.

Други имена за цитомегалия, срещани в медицинските източници, са цитомегаловирусна инфекция (CMV), включване на цитомегалия, вирусно заболяване на слюнчените жлези, включване. Причинителят на цитомегаловирусната инфекция, цитомегаловирусът, принадлежи към семейството на човешките херпесни вируси. Клетките, засегнати от цитомегаловирус, се размножават по размер, така че името на болестта "цитомегалия" се превежда като "гигантски клетки".

Цитомегалията е широко разпространена инфекция и много хора, които са носители на цитомегаловирус, дори не знаят за това. Наличието на антитела срещу цитомегаловирус се открива при 10-15% от населението в юношеска възраст и при 50% от възрастните. Според някои източници носителството на цитомегаловирус се определя при 80% от жените в репродуктивна възраст. На първо място, това се отнася до асимптоматичния и олигосимптомния ход на цитомегаловирусната инфекция.

Не всички хора, носители на цитомегаловирус, са болни. Често цитомегаловирусът е в тялото в продължение на много години и може никога да не се прояви и да не навреди на човек. Проявата на латентна инфекция възниква, като правило, когато имунната система е отслабена. Заплашително в своите последствия, опасността от цитомегаловирус е при хора с намален имунитет (инфектирани с ХИВ, които са претърпели трансплантация на костен мозък или вътрешни органи, приемащи имуносупресори), с вродена форма на цитомегаловирус, при бременни жени.

Начини на предаване на цитомегаловирус

Цитомегалията не е силно заразна инфекция. Обикновено инфекцията възниква при близък, продължителен контакт с носители на цитомегаловирус. Цитомегаловирусът се предава по следните начини:

• по въздуха: при кихане, кашляне, говорене, целуване и др.;
• сексуално: по време на полов контакт чрез сперма, вагинална и цервикална слуз;
• кръвопреливане: с кръвопреливане, левкоцитна маса, понякога - с трансплантация на органи и тъкани;
• трансплацентарно: по време на бременност от майката на плода.

Механизмът на развитие на цитомегалия

Веднъж попаднал в кръвта, цитомегаловирусът предизвиква изразена имунна реакция, проявяваща се в производството на защитни протеинови антитела - имуноглобулини M и G (IgM и IgG) и антивирусна клетъчна реакция - образуването на лимфоцити CD 4 и CD 8. Инхибиране на клетъчния имунитет при HIV инфекция води до активно развитие цитомегаловирус и инфекцията, която причинява.

Образуването на имуноглобулини М, което показва първична инфекция, настъпва 1-2 месеца след инфекцията с цитомегаловирус. След 4-5 месеца IgM се заменят с IgG, които се намират в кръвта до края на живота. При силен имунитет цитомегаловирусът не предизвиква клинични прояви, протичането на инфекцията е асимптоматично, скрито, въпреки че наличието на вируса се определя в много тъкани и органи. Инфектирайки клетките, цитомегаловирусът причинява увеличаване на техния размер, под микроскоп засегнатите клетки изглеждат като „око на сова“. Цитомегаловирусът се определя в тялото за цял живот.

Дори при асимптоматичен ход на инфекцията, носителят на цитомегаловирус е потенциално заразен за неинфектирани лица. Изключение прави вътрематочният път на предаване на цитомегаловирус от бременна жена на плода, който се проявява главно по време на активния ход на процеса и само в 5% от случаите причинява вродена цитомегалия, докато в останалите е асимптоматичен.

Форми на цитомегалия

вродена цитомегалия

В 95% от случаите вътрематочната инфекция на плода с цитомегаловирус не предизвиква развитие на заболяването, но протича безсимптомно. Вродена цитомегаловирусна инфекция се развива при новородени, чиито майки са имали първичен цитомегаловирус. Вродената цитомегалия може да се прояви при новородени под различни форми:

• петехиален обрив - малки кожни кръвоизливи - среща се при 60-80% от новородените;
• недоносеност и вътрематочно забавяне на растежа - среща се при 30% от новородените;
• хориоретинитът е остър възпалителен процес в ретината на окото, често причиняващ намаляване и пълна загуба на зрение.

Смъртността при вътрематочна инфекция с цитомегаловирус достига 20-30%. От оцелелите деца повечето са с умствена изостаналост или увреждане на слуха и зрението.

Придобита цитомегалия при новородени

При заразяване с цитомегаловирус по време на раждане (по време на преминаването на плода през родовия канал) или в следродилния период (по време на домашен контакт със заразена майка или кърмене), в повечето случаи се развива асимптоматичен курс на цитомегаловирусна инфекция. Въпреки това, при недоносени деца цитомегаловирусът може да причини продължителна пневмония, която често е придружена от съпътстваща бактериална инфекция. Често, когато децата са засегнати от цитомегаловирус, има забавяне на физическото развитие, увеличаване на лимфните възли, хепатит и обрив.

Синдром, подобен на мононуклеоза

При лица, които са напуснали неонаталния период и имат нормален имунитет, цитомегаловирусът може да предизвика развитие на синдром, подобен на мононуклеоза. Клиничният ход на мононуклеазоподобния синдром не се различава от инфекциозната мононуклеоза, причинена от друг тип херпесен вирус - вирусът на Ebstein-Barr. Протичането на подобен на мононуклеоза синдром наподобява персистираща настинка. В него се отбелязва:

• продължителна (до 1 месец или повече) треска с висока телесна температура и втрисане;
• болки в ставите и мускулите, главоболие;
• изразена слабост, неразположение, умора;
• възпалено гърло;
• увеличени лимфни възли и слюнчени жлези;
• кожни обриви, наподобяващи рубеолен обрив (обикновено се появяват по време на лечение с ампицилин).

В някои случаи подобен на мононуклеоза синдром е придружен от развитие на хепатит - жълтеница и повишаване на чернодробните ензими в кръвта. Дори по-рядко (до 6% от случаите) пневмонията е усложнение на синдрома, подобен на мононуклеоза. Но при лица с нормална имунна реактивност протича без клинични прояви, като се открива само при рентгеново изследване на белите дробове.

Продължителността на синдрома, подобен на мононуклеоза, е от 9 до 60 дни. След това обикновено настъпва пълно възстановяване, въпреки че остатъчните ефекти под формата на неразположение, слабост и увеличени лимфни възли могат да продължат няколко месеца. Рядко цитомегаловирусното активиране причинява рецидиви на инфекцията с треска, изпотяване, горещи вълни и неразположение.

Цитомегаловирусна инфекция при имунокомпрометирани лица

Отслабен имунитет се наблюдава при хора, страдащи от синдром на вродена и придобита имунна недостатъчност (СПИН), както и при пациенти, които са претърпели трансплантация на вътрешни органи и тъкани: сърце, бял дроб, бъбреци, черен дроб, костен мозък. След трансплантация на органи пациентите са принудени постоянно да приемат имуносупресори, което води до изразено потискане на имунния отговор, което причинява активността на цитомегаловируса в организма.

При пациенти, претърпели трансплантация на органи, цитомегаловирусът причинява увреждане на донорските тъкани и органи (хепатит при чернодробни трансплантации, пневмония при белодробни трансплантации и др.). След трансплантация на костен мозък при 15-20% от пациентите цитомегаловирусът може да доведе до развитие на пневмония с висока смъртност (84-88%). Най-голямата опасност е ситуацията, когато заразен с цитомегаловирус донорен материал се трансплантира на неинфектиран реципиент.

Цитомегаловирусът заразява почти всички хора, заразени с ХИВ. В началото на заболяването се отбелязва неразположение, болки в ставите и мускулите, треска, нощно изпотяване. В бъдеще тези признаци могат да бъдат придружени от цитомегаловирусни лезии на белите дробове (пневмония), черния дроб (хепатит), мозъка (енцефалит), ретината (ретинит), язвени лезии и стомашно-чревни кръвоизливи.

При мъжете цитомегаловирусът може да засегне тестисите, простатата, при жените - шийката на матката, вътрешния слой на матката, вагината, яйчниците. Усложненията на цитомегаловирусната инфекция при ХИВ-инфектирани хора могат да бъдат вътрешно кървене от засегнатите органи, загуба на зрение. Многократното увреждане на органите от цитомегаловирус може да доведе до тяхната дисфункция и смърт на пациента.

Диагностика на цитомегалия

За да се диагностицира цитомегаловирусна инфекция, в кръвта се извършва лабораторно определяне на специфични антитела срещу цитомегаловирус, имуноглобулини M и G. Наличието на имуноглобулини M може да показва първична цитомегаловирусна инфекция или реактивиране на хронична цитомегаловирусна инфекция. Определянето на високи титри на IgM при бременни жени може да застраши инфекцията на плода. Увеличаването на IgM се открива в кръвта 4-7 седмици след инфекцията с цитомегаловирус и се наблюдава в продължение на 16-20 седмици. Увеличаването на имуноглобулините G се развива в периода на отслабване на активността на цитомегаловирусната инфекция. Наличието им в кръвта показва наличието на цитомегаловирус в организма, но не отразява активността на инфекциозния процес.

За определяне на ДНК на цитомегаловирус в кръвни клетки и лигавици (в изстъргване от уретрата и цервикалния канал, в храчка, слюнка и др.) Използва се PCR диагностичен метод (полимеразна верижна реакция). Особено информативен е количественият PCR, който дава представа за активността на цитомегаловируса и инфекциозния процес, който причинява. Диагнозата на цитомегаловирусна инфекция се основава на изолирането на цитомегаловирус в клиничен материал или с четирикратно увеличение на титъра на антителата.Лечението на цитомегаловирусна инфекция при лица в риск се провежда с антивирусно лекарство ганцикловир. При тежка форма на цитомегаловирус ганцикловир се прилага интравенозно, тъй като таблетните форми на лекарството имат само превантивен ефект срещу цитомегаловирус. Тъй като ганцикловир има тежки странични ефекти (предизвиква потискане на хемопоезата - анемия, неутропения, тромбоцитопения, кожни реакции, стомашно-чревни нарушения, треска и втрисане и др.), употребата му е ограничена при бременни жени, деца и хора с бъбречна недостатъчност (само за здраве причини), не се използва при пациенти без увреден имунитет.

За лечение на цитомегаловирус при хора, заразени с ХИВ, най-ефективното лекарство е фоскарнет, който също има редица странични ефекти. Foscarnet може да причини електролитни нарушения (намаляване на магнезий и калий в кръвната плазма), язви на гениталните органи, нарушено уриниране, гадене и увреждане на бъбреците. Тези нежелани реакции изискват внимателна употреба и навременна корекция на дозата на лекарството.

Предотвратяване

Въпросът за превенцията на цитомегаловирусната инфекция е особено остър при хората в риск. Най-податливи на инфекция с цитомегаловирус и развитие на заболяването са ХИВ-инфектираните (особено болните от СПИН), пациентите след трансплантация на органи и лицата с имунен дефицит от различен произход.

Неспецифичните методи за превенция (например лична хигиена) са неефективни срещу цитомегаловирус, тъй като инфекцията с него е възможна дори по въздушно-капков път. Специфична профилактика на цитомегаловирусна инфекция се извършва с ганцикловир, ацикловир, фоскарнет при рискови пациенти. Също така, за да се изключи възможността от инфекция на реципиентите с цитомегаловирус по време на трансплантация на органи и тъкани, е необходимо внимателно да се подберат донорите и да се контролира донорният материал за наличие на цитомегаловирусна инфекция.

Цитомегаловирусът е особено опасен по време на бременност, тъй като може да провокира спонтанен аборт, мъртво раждане или да причини тежки вродени деформации при дете. Следователно цитомегаловирусът, наред с херпеса, токсоплазмозата и рубеолата, е една от онези инфекции, за които жените трябва да се изследват профилактично, дори на етапа на планиране на бременността.

Преди да започнете лечение на цитомегаловирус, е необходимо точно да диагностицирате заболяването и да определите дали лечението на CMVI е необходимо във вашия случай.Тъй като не винаги е необходимо, трябва да сте наясно с това. Освен това не е лесно да се диагностицира наличието на цитомегаловирусна инфекция и CMV лесно се бърка с други заболявания. По-долу ще говорим за това как да се лекува цитомегаловирус и как се лекува, както и в какви случаи е необходимо.

Цитомегаловирусната инфекция трябва да се лекува само когато заболяването представлява неоспорима опасност за човешкото тяло. Такива случаи се идентифицират ясно само от специалист, след посещение на болнична клиника за диагностициране на заболяването. Ако тялото има симптоми на генерализирана цитомегаловирусна инфекция, тогава е изключително важно да се свържете с клиниката. Схемата за лечение на цитомегаловирус може да бъде съставена само след личен преглед на пациента.

Човек, който е бил болен от цитомегаловирус и е претърпял инфекциозно заболяване без сериозни последствия, придобива доста силен имунитет. В по-голямата част от случаите цитомегаловирусната инфекция, ударила човешкото тяло, не причинява никакви симптоми. Самият вирус в тялото преминава в режим на заспиване, оставайки в човек завинаги. И се проявява, причинявайки рецидиви, придружени от всякакви усложнения, само със силно отслабване на имунната система.

Във всички случаи лечението на цитомегаловирусна инфекция преследва целта - значително да смекчи отрицателното въздействие на вирусната инфекция върху човешкото тяло. Най-често след инфекция човек с достатъчно силна имунна система лесно понася първичното огнище на инфекциозно заболяване, така че няма нужда човек с цитомегаловирус да отиде в болницата. При такива хора, след кратка проява, наборът от създадени симптоми спира без следа. В резултат на това заболяването в повечето случаи остава незабелязано.

Кога наистина е необходимо лечение с цитомегаловирус?

Специфичните обстоятелства, при които лекуващият лекар определя курса на лечение на цитомегаловирусна инфекция при възрастни или деца, включват такива прояви като:

• Наличието на придобита или вродена имунна недостатъчност при пациент на всяка възраст.
• Генерализиран стадий - широкото разпространение на вируса е придружено от много болезнен възпалителен процес в цялото тяло или в определен орган на фона на наличието на други инфекции, които отслабват основните защитни функции на човешкото тяло.
• Усложнен или обострен курс на цитомегаловирус или подготовка за лечение с алогенна трансплантация на органи, пневмония, енцефалит, онкологични заболявания - при използване на терапия, която силно потиска имунната система.
• По време на първия триместър на бременността имунокомпрометираните жени могат да развият първичен цитомегаловирус, който потенциално може да причини изключително тежко увреждане на плода и може също да причини спонтанен аборт.

Генерализираният стадий или симптоматично обостряне на цитомегаловирусна инфекция често се характеризира с факта, че повечето пациенти и дори понякога някои лекари бъркат това вирусно заболяване поради сходството му със симптомите на грипоподобни заболявания или ТОРС. Както и други инфекциозни заболявания. Често това води до погрешно лечение и висок риск от развитие на тежки усложнения.

При абсолютно точна диференциална диагноза лечението на цитомегаловирус ще бъде предписано на пациента възможно най-адекватно. И лекарствата са предписани за правилната цел.

Лекарства и витамини за лечение на цитомегаловирусна инфекция

Нека да разгледаме как да лекуваме цитомегаловирус с лекарства. Основните лекарства за цитомегаловирусна инфекция и тяхното лечение са разделени на няколко малки групи:

• Симптоматични средства- осигуряват облекчение, анестезират, премахват възпалението, свиват кръвоносните съдове (капки за нос, капки за очи, болкоуспокояващи, противовъзпалителни, народни средства).
• Антивирусни лекарства- инхибират активността на инфекцията (Ганцикловир, Панавир, Цидофовир, Фоскарнет).
• Посиндромни лекарства- възстановяване на увредени органи и тъкани в случай на усложнения (капсули, супозитории, таблетки, инжекции, гелове, мехлеми, капки).
• Имуномодулатори- укрепване и стимулиране на имунната система (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Имуноглобулини- свързват и унищожават вирусните частици (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Витаминно-минерален комплекс- за подпомагане на имунната система.

При мъжете цитомегаловирусът се лекува с антивирусни лекарства - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. И имуноглобулини - Cytotect, Megalotect.

При жените цитомегаловирусът се лекува с антивирусни лекарства - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Списък на лекарствата

1. Foscarnet е антивирусно лекарство.Инфекциозният цитомегаловирус се лекува доста успешно с Foscarnet. Използва се при тежки случаи на заболяването и при сложни форми на възможни обостряния, които могат да бъдат причинени от други заболявания. Препоръчително е да използвате това лекарство с отслабена имунна система при пациент. Когато лекарството навлезе в болната клетка, удължаването на вирусната верига се нарушава, т.е. лекарството забавя и след това напълно спира активното възпроизвеждане на вируса.
2. Ганцикловир е антивирусно лекарство.Лекарството е едно от най-ефективните, доста трудно за практическа употреба. Лекарството се предписва в хода на заболяването - цитомегаловирусна инфекция, усложнена от особено тежки органни патологии, доста обширни възпаления. Използва се и за предотвратяване на вирусна инфекция, вродена CMV инфекция. Форма на освобождаване - таблетки и кристален прах от групата на полярните хидрофилни разтворители. За офталмологичен гел или инжекция лекарството се предлага под формата на лиофилизат. Употребата на ганцикловир е препоръчителна при лечението на цитомегаловирус - херпесна инфекция.
3. Cytotect - имуноглобулин.За много пациенти Cytotect изглежда едно от най-оптималните средства за лечение на цитомегалувирус. Лекарството съчетава доста ефективна ефективност и почти пълна липса на обща токсичност и относителни противопоказания. Предписват се за профилактика при пациенти с потисната имунна система лекарства. Предотвратява масовите прояви на заболяването след инфекция с CMVI. Когато се прилага, може да създаде: главоболие; гадене и повръщане; втрисане и треска; болки в ставите и леки болки в гърба; понякога понижаване на кръвното налягане.
4. Неовир е имуностимулант.Инжекционен разтвор, използван като имуностимулиращо лекарство за лечение и профилактика на цитомегаловирусна инфекция при хора с имунен дефицит.
5. Viferon е имуномодулатор.Свещи с антивирусно действие. Използва се при усложнения на инфекциозни заболявания, при първично възпаление, както и при рецидив на цитомегаловирусна инфекция с локализирана форма. Лекарството се прилага ректално. Когато се прилага, може да предизвика алергична реакция под формата на кожен обрив.
6. Бишофитът е противовъзпалително лекарство.Произвежда се под формата на балсам (гел) в туба или в стъклен съд под формата на саламура. Прилага се локално като лечебна кал или минерална вода.

Списък на витамини

1. C – Широкоспектърен антиоксидант. Стимулира работата на клетките, които се хранят с бактерии и вируси в кръвта. Повишава устойчивостта на човешкия организъм към различни инфекции чрез устойчивостта на клетките към проникването на инфекциозни агенти.
2. B9 - за мощна поддръжка на производствената фабрика (костния мозък) на имунната система на човешкото тяло.

Общите правила за лечение на цитомегаловирус включват хоспитализация на пациента в случаите, когато това е абсолютно необходимо. Тъй като по време на лечението пациентът се оказва много активен източник на вирусна инфекция за другите, пациентът трябва значително да ограничи всякакъв контакт с хора. Осигурете си максимално спокойствие. Осигурете най-добрите необходими микроклиматични условия. Спазвайте стриктно правилата за лична хигиена. Използвайте терапевтична и превантивна диета.

При стриктно спазване на тези правила и всички препоръки на лекуващия лекар можете да разчитате на доста бърз и ефективен начин да се отървете от инфекцията и да предотвратите усложнения и рецидиви.

Лечение с народни средства

Ако човек е чул, че хората са били лекувани от цитомегаловирус чрез домашна медицина, тогава това е погрешна идея, че благодарение на традиционната медицина е възможно да се справи с такава трудна задача. Лечението на такава инфекция и всякакви усложнения не трябва да се извършва самостоятелно без наблюдението на специалист. Но е доста препоръчително да се поддържа имунната система с народни средства.

Цитомегаловирусът е вирус, принадлежащ към семейството на херпесните вируси. Този вирус има високо разпространение сред човешката популация.

Десет до петнадесет процента от юношите и четиридесет процента от възрастните имат антитела срещу цитомегаловирус в кръвта.

Инкубационният период е доста дълъг - до два месеца. През този период заболяването винаги протича безсимптомно. След това подчертано манифестно начало. Което е провокирано от стрес, хипотермия или просто намален имунитет.

Симптомите са много подобни на остри респираторни инфекции или SARS. Телесната температура се повишава, главата боли много и има явления на общ дискомфорт. Нелекуваният вирус може да доведе до възпаление на белите дробове и ставите, увреждане на мозъка или други опасни заболявания. Инфекцията е в тялото през целия човешки живот.

Годината на откриване на вируса е 1956 г. Той все още се изучава активно, неговото действие и прояви. Всяка година носи нови знания.

Заразността на вируса е ниска.

Начини на предаване: сексуален, контактно-битов (чрез целувки и слюнка), от майка на дете, чрез кръвни продукти.

Заразените хора обикновено са безсимптомни. Но понякога при тези, които страдат от слаб имунитет, болестта се проявява като синдром, подобен на мононуклеоза.

Характеризира се с повишаване на телесната температура, усещане за втрисане, умора и общо неразположение и силна болка в главата. Синдром, подобен на мононуклеоза, има щастлив край - възстановяване.

Има особена опасност за две категории хора - тези със слаб имунитет и бебета, заразени вътреутробно от болна майка.

Увеличаването на титъра на антителата в кръвта срещу цитомегаловирус четири пъти и дори повече показва активирането на цитомегаловируса.

Какво означава цитомегаловирус IgG положителен?

С положителна интерпретация на анализа за определяне на IgG антитела към цитомегаловирусна инфекция, какво е заключението?

Човешката имунна система успешно се справи с цитомегаловирусна инфекция преди около месец или дори повече.

Този организъм е формирал доживотен стабилен имунитет. Носителите са около 90% от хората, така че няма норма за антитела към този вирус. Също така няма концепция за повишено или понижено ниво.

Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е необходимо само за установяване на правилната диагноза.

Цитомегаловирусната инфекция се счита за наличие на вирус в PCR анализ при изследване на материал, съдържащ определена ДНК.

От десетия до четиринадесетия ден след инфекцията в кръвта се появяват IgG антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. Антителата лесно преминават през плацентата. Следователно, новородените не винаги са заразени, може да са имуноглобулини на майката.

След три седмици се проверява нивото на имуноглобулина в кръвта, за да се изясни диагнозата и тежестта на процеса. Процесът се счита за активен, ако нивото на имуноглобулините се повиши.

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусната инфекция е много подобна на херпетичната. И тя също се случва често.

Дори ако инфекцията е настъпила в ранна детска възраст, но човек има добър стабилен имунитет през целия си живот, тогава цитомегаловирусната инфекция може никога да не се прояви. Човек е само вирусоносител през целия си живот.

Има деца, които страдат много от цитомегаловирус:

• изложени на вътрематочна инфекция, тъй като плацентарната бариера не е пречка за цитомегаловирус;
• новородени, със слаб и нестабилен имунитет;
• на всяка възраст, със силно отслабена имунна система или, например, при пациенти със СПИН.

Инфекцията се диагностицира най-често чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Този метод може да определи не само наличието на цитомегаловирусна инфекция в тялото на детето. Но и да се каже със сигурност дали е вродено или придобито.

За новородените цитомегаловирусът е инфекциозна мононуклеоза. Засяга се лимфната система - увеличават се лимфните възли, възпаляват се небните сливици, увеличават се черния дроб и далака, затруднява се дишането.

В допълнение, вродената инфекция се характеризира с:

• недоносеност;
• страбизъм;
• жълтеница при новородени;
• нарушения на рефлексите за преглъщане и смучене.

Нарушаването на назалното дишане заплашва с такива симптоми:

• загуба на апетит и загуба на тегло;
• нарушения на съня;
• плач и безпокойство.

Вродената инфекция на детето често се случва дори в утробата. Но понякога през родовия канал на майката или кърмата при хранене.

Най-често има много опасен асимптоматичен ход на цитомегаловирусна инфекция. Дори два месеца след раждането.

При тези деца са възможни усложнения:

• 20% от децата с асимптоматичен активен цитомегаловирус месеци по-късно се характеризират с тежки конвулсии, необичайни движения на крайниците, промени в костите (например в черепа), недостатъчно телесно тегло;
• след пет години 50% имат говорни увреждания, интелектът страда, сърдечно-съдовата система е засегната и зрението е силно засегнато.

Ако детето се зарази по-късно, а не през неонаталния период, когато имунната система вече е добре оформена, тогава практически няма последствия.

Най-често безсимптомно или напомня на класическата детска SARS.

Характеризира се с:

• летаргия и сънливост;
• цервикален лимфаденит;
• болка в опорно-двигателния апарат (мускули и стави);
• втрисане и субфебрилна температура.

Продължава две седмици - два месеца. Завършва със самолечение. Много рядко, ако заболяването не изчезне в продължение на два-три месеца, е необходима медицинска консултация и лечение.

Най-ранната диагностика на цитомегаловирусната инфекция и навременното лечение значително намаляват риска от усложнения. Най-добре е лечението да започне в рамките на седем до девет дни след заразяването. Тогава цитомегаловирусната инфекция няма да остави следа.

Цитомегаловирус при жените

Цитомегаловирусната инфекция при жените протича в хронична форма. Най-често протича безсимптомно, но понякога има симптоми. Слабата имунна система допринася за активното проявление на болестта.

Цитомегаловирусната инфекция, за съжаление, засяга жените на всяка възраст. Провокиращи фактори са рак, ХИВ инфекция или СПИН, стомашно-чревна патология. Друг такъв ефект се наблюдава от прием на противоракови лекарства и антидепресанти.

В острата форма инфекцията се характеризира с увреждане на цервикалните лимфни възли.

След това има увеличение на субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Както казах, такава клинична картина е подобна на инфекциозна мононуклеоза. Характеризира се с главоболие, общо неразположение, хепатомегалия, атипични мононуклеари в кръвта.

Имунодефицитът (например HIV инфекция) причинява тежка генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Засягат се вътрешните органи, съдовете, нервите и слюнчените жлези. Има цитомегаловирусен хепатит, пневмония, ретинит и сиалоденит.

Девет от десет жени със СПИН имат цитомегаловирусна инфекция. Те се характеризират с двустранна пневмония и енцефалитни явления.

Енцефалитът се характеризира с деменция и загуба на паметта.

Жените със СПИН и цитомегаловирус страдат от полирадикулопатия. Такива жени се характеризират с увреждане на бъбреците, черния дроб, панкреаса, очите и органите на MPS.

Цитомегаловирус по време на бременност

Инфекцията от човек с остра форма на заболяването е най-лошият вариант за бременни жени.

В кръвта на бременната няма антитела.

Активният вирус на заразения човек лесно преминава през всички бариери и влияе неблагоприятно на детето. Според статистиката това се случва в половината от случаите на инфекция.

Ако факторите, които отслабват имунната система, изострят латентния носител на вируса, тогава това е по-малко опасна ситуация.

В кръвта вече има имуноглобулини (IgG), вирусът е отслабен и не е толкова активен. Вирусът е опасен, като заразява плода само в два процента от случаите. Ранната бременност е по-опасна от гледна точка на инфекция. Бременността често завършва със спонтанен аборт. Или плодът се развива необичайно.

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция по-късно през бременността води до полихидрамнион или преждевременно раждане („вроден цитомегаловирус“). За съжаление е невъзможно напълно да се унищожи цитомегаловирусът в тялото. Но можете да го направите неактивен. Ето защо бременните жени и тези, които планират да забременеят, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Цитомегаловирусът е много опасен за плода.

Цитомегаловирус IgM положителен

IgM е първата защитна бариера срещу всички видове вируси. Те нямат спецификация, но се произвеждат спешно като отговор на проникването на цитомегаловирусна инфекция в тялото.

Анализът на IgM се извършва, за да се определи:

• първична вирусна инфекция (максимален титър на антитела);
• етапи на обостряне на цитомегаловирус (броят на вируса расте и броят на IgM расте);
• повторна инфекция (нов щам на цитомегаловирус е причинил инфекция).

По-късно от IgM се образуват специфични IgG антитела. Ако силата на имунитета не падне, тогава IgG се бори с цитомегаловирус през целия си живот. Титърът на IgG антитялото е високо специфичен. Може да се използва за определяне на спецификацията на вируса. Като се има предвид, че анализът за IgM показва наличието на някакъв вирус в тествания материал.

Броят на цитомегаловирусите се контролира от имуноглобулин G, което не позволява да се развие картината на остро заболяване.

IgM положителен резултат с IgG отрицателен резултат показва остра скорошна инфекция и липса на постоянен имунитет срещу CMV. Обострянето на хронична инфекция се характеризира с показатели, когато IgG и IgM присъстват в кръвта. Тялото е в етап на сериозно влошаване на имунитета.

Вече е имало инфекция в миналото (IgG), но тялото не може да се справи и се появяват неспецифични IgM.

Наличието на положителен IgG и отрицателен IgM е най-добрият резултат от теста при бременна жена. Тя има специфичен имунитет, което означава, че детето няма да се разболее.

Ако ситуацията е обратна, с положителен IgM и отрицателен IgG, тогава това също не е проблем. Това показва вторична инфекция, която се бори в тялото, което означава, че не трябва да има усложнения.

По-лошо е, ако изобщо няма антитела и от двата класа. Говори за специална ситуация. Въпреки че тази ситуация е много рядка.

В съвременното общество почти всички жени са заразени с инфекцията.

Лечение на цитомегаловирус и резултати от лечението

Ако човек има здрава имунна система, тогава той сам ще се справи с цитомегаловирусна инфекция. Не можете да извършвате никакви терапевтични действия. Имунитетът ще бъде отслабен само ако се лекува цитомегаловирусна инфекция, която не се проявява. Лечението с лекарства е необходимо само когато имунната защита се провали и инфекцията активно се засилва.

Бременните жени също не трябва да се лекуват, ако имат специфични IgG антитела в кръвта.

При положителен анализ за IgM, за да се преведе остро състояние в латентен ход на заболяването. Винаги трябва да се помни, че лекарствата за цитомегаловирусна инфекция имат много странични ефекти. Следователно само опитен специалист може да ги предпише, самолечението трябва да се избягва.

Активният стадий на инфекцията е наличието на положителен IgM. Трябва да се вземат предвид и други резултати от тестове. Особено необходимо е да се следи наличието на антитела в тялото на бременни жени и хора с имунен дефицит.

Цитомегаловирусът (CMV, цитомегаловирус, CMV) е херпесен вирус тип 5. За идентифициране на етапа на протичане на инфекциозно заболяване и неговата хроничност се използват 2 метода на изследване - PCR (полимеразна верижна реакция) и ELISA (ензимен имуноанализ). Те се предписват, когато се появят симптоми и се подозира инфекция с цитомегаловирусна инфекция. Ако цитомегаловирус igg е положителен в резултатите от кръвен тест, какво означава това и каква опасност представлява за хората?

Антитела IgM и IgG към цитомегаловирус - какво е това

При изследване на инфекции се използват различни имуноглобулини, всички те играят роля и изпълняват своите функции. Някои се борят с вируси, други с бактерии, трети неутрализират прекомерно образуваните имуноглобулини.

За диагностика на цитомегалия (цитомегаловирусна инфекция) се изолират 2 класа имуноглобулини от 5 съществуващи (A, D, E, M, G):

1. Имуноглобулин клас М (IgM). Произвежда се веднага при проникване на чужд агент. Обикновено той съдържа приблизително 10% от общото количество имуноглобулини. Антителата от този клас са най-големи, по време на бременност те присъстват изключително в кръвта на бъдещата майка и не могат да стигнат до плода.
2. Имуноглобулин клас G (IgG). Това е основният клас, съдържанието му в кръвта е 70-75%. Има 4 подкласа и всеки от тях е надарен със специални функции. В по-голямата си част той е отговорен за вторичния имунен отговор. Началото на производството настъпва няколко дни след имуноглобулин М. Той остава в тялото за дълго време, като по този начин предотвратява възможността за повторна поява на инфекцията. Неутрализира вредните токсични микроорганизми. Има малък размер, което допринася за проникването в плода по време на бременност през "детското място".

Цитомегаловирус igg положителен - интерпретация на резултатите

Титрите помагат да се дешифрират резултатите от анализите, които могат да се различават в зависимост от лабораторията. Класификацията на „отрицателни / положителни“ се извършва с помощта на показатели при концентрация на имуноглобулини G:

• над 1,1 мед/мл (международни единици в милиметри) – положително;
• под 0,9 мед/мл – отрицателен.

Таблица: "Антитела срещу цитомегаловирус"

ELISA определя авидността на имуноглобулините към цитомегаловирус

Положителните IgG антитела показват минала среща на тялото с вирус, предишна цитомегаловирусна инфекция.

Комаровски за положителен IgG при деца

При раждането на дете веднага се взема кръв за анализ в родилното отделение. Лекарите веднага ще определят наличието на цитомегаловирусна инфекция при новородено.

Ако се придобие цитомегалия, тогава родителите няма да могат да разграничат заболяването от вирусна инфекция, тъй като техните симптоми са идентични (треска, признаци на респираторни заболявания и интоксикация). Самото заболяване продължава до 7 седмици, а инкубационният период – до 9 седмици.

В този случай всичко зависи от имунитета на детето:

1. При силна имунна система тялото ще се пребори с вируса и няма да може да продължи развитието си, но в същото време тези много положителни IgG антитела ще останат в кръвта.
2. При отслабена имунна система други антитела се присъединяват към анализа и заболяване с бавен хендикап ще доведе до усложнения на черния дроб, далака, бъбреците и надбъбречните жлези.

През този период е важно родителите да наблюдават режима на пиене на бебето и да не забравят да дават витамини.

Висока авидност на igg по време на бременност

По време на бременност авидността на имуноглобулина от клас G е от особено значение.

1. При нисък авидитет на IgG говорим за първична инфекция.
2. IgG антителата имат висок авидитет (CMV IgG) - това показва, че бъдещата майка вече е имала CMV по-рано.

Таблицата представя възможните варианти на положителен имуноглобулин G в комбинация с IgM по време на раждане, тяхното значение и последствия.

При планиране на бременност е необходимо да се вземат тестове за откриване на CMV, за да се избегнат неприятни последици по време на бременност. Нормалните показатели се считат за IgG (-) и IgM (-).

Необходимо ли е да се лекува?

Лечението е необходимо или не зависи пряко от стадия на заболяването. Целта на терапията е да прехвърли вируса от активен стадий в неактивен.

При хроничния ход на заболяването не е необходимо да се предписват лекарства. Достатъчно е да поддържате имунитета с помощта на витамини, здравословна храна, отказ от лоши навици, ходене на чист въздух и навременна борба с други заболявания.

Ако положителният имуноглобулин от клас G показва рецидив (обостряне на инфекцията в хроничен ход) или остра форма на заболяването, тогава е важно пациентът да премине курс на лечение, който включва:

• антивирусни средства;
• имуноглобулини;
• имуномодулатори.

По принцип високият авидитет на имуноглобулин G е най-опасен за деца, заразени в утробата, бременни жени и тези с имунен дефицит. Но както показва практиката, в по-голямата си част е достатъчно да се придържаме към превантивните мерки за успешна борба с патогена. Изключително при намаляване на защитните сили на организма е необходимо комплексно лечение с лекарства.

Какво е? Цитомегаловирусът е род вируси от семейството на херпесвирусите. Този вирус е доста често срещан, днес цитомегаловирусните антитела могат да бъдат открити при около 10-15% от юношите и при 40% от възрастните. По-долу ще дадем пълно описание на това заболяване, както и ще разгледаме причините, симптомите и лечението на цитомегаловирус.

Причини и начини на заразяване с цитомегаловирус

Цитомегаловирусът (от лат. Cytomegalovirus) всъщност е роднина на херпес вулгарис, тъй като принадлежи към групата на херпесвирусите, която включва освен херпеса и цитомегаловируса и две заболявания като инфекциозна мононуклеоза и.

Наличието на цитомегаловирус се отбелязва в кръвта, спермата, урината, вагиналната слуз, както и в сълзите, което определя възможността за заразяване с него чрез близък контакт с тези видове биологични течности.

Как възниква инфекцията? Цитомегаловирусна инфекция може да възникне:

• при използване на замърсени предмети,
• чрез кръвопреливане и дори по въздушно-капков път,
• както и по време на сексуален контакт,
• по време на раждане и бременност.

Вирусът се намира и в кръвта, слюнката, цервикалния секрет, спермата и майчиното мляко.

Ако човек вече се е заразил с цитомегаловирус, тогава той става негов носител за цял живот.

За съжаление, не е възможно веднага да се разпознае наличието на цитомегаловирус - това заболяване има инкубационен период, който може да продължи до 60 дни. През този период болестта може да не се прояви по никакъв начин, но след това определено ще има неочаквано и рязко избухване, което в повечето случаи може да бъде провокирано от стрес, хипотермия или общо намаляване на имунната система.

Веднъж попаднал в кръвта, цитомегаловирусът предизвиква изразена имунна реакция, изразяваща се в производството на защитни протеинови антитела - имуноглобулини M и G (IgM и IgG) и антивирусна клетъчна реакция - образуване на CD 4 и CD 8 лимфоцити.

Хората с нормална имунна система могат да бъдат заразени с цитомегаловирус и да не знаят за това, тъй като имунната система ще поддържа вируса потиснат, следователно заболяването ще бъде асимптоматично, без да причинява вреда. В редки случаи, при хора с нормален имунитет, цитомегаловирусът може да причини синдром, подобен на мононуклеоза.

При хора със слаб или отслабен имунитет (инфектирани с ХИВ, пациенти с рак и др.), Цитомегаловирусът причинява сериозно заболяване, настъпват увреждания:

• око,
• бели дробове
• мозък и храносмилателна система,
• което в крайна сметка води до смърт.

Цитомегаловирусът е най-опасен само в два случая. Това са хора с отслабена имунна система и деца, които са били заразени, докато плодът е бил в утробата на майка, заразила се с вируса по време на бременност.

Симптоми на цитомегаловирус при жените

При жените симптомите на цитомегаловирус ще се появят в зависимост от формата на заболяването. Заболяването започва с инкубационен период от 20-60 дни. По това време патогенът активно се размножава в клетките и няма признаци на заболяването.

Ако имунитетът на жената не е отслабен, тогава няма да се наблюдават симптоми на заболяването. В някои случаи една жена може да се тревожи за:

• грипоподобни симптоми
• леко повишаване на температурата до 37,1 ° C,
• слабост,
• лек дискомфорт.

Признаци при мъжете

Спирайки се върху симптомите на цитомегаловирус при мъжете, могат да се разграничат следните прояви:

• повишаване на температурата;
• втрисане;
• главоболие;
• подуване на лигавиците и носа;
• увеличени лимфни възли;
• хрема;
• кожен обрив;
• възпалителни заболявания, които се появяват в ставите.

Както можете да видите, изброените прояви са подобни на проявите, наблюдавани при остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции. Междувременно е важно да се има предвид, че симптомите на заболяването се появяват само след 1-2 месеца от момента на заразяването, тоест след края на инкубационния период.

Диагностика

Разбрахме какво е цитомегаловирус, а сега нека да разберем как се диагностицира болестта. За диагностициране на инфекции, предавани по полов път (ППИ), се използват методи, базирани на откриването на вируса, който причинява заболяването в организма. Това заболяване обаче е различно. В края на краищата, той може да бъде открит с помощта на специално изследване на кръв, урина, слюнка, петна, сперма и изстъргвания, които са взети от гениталните органи по време на първичната инфекция или по време на обостряне на инфекцията.

1. За целите на диагностицирането в кръвта се извършва лабораторно определяне на специфични антитела срещу цитомегаловирус, имуноглобулини M и G. Наличието на имуноглобулини M може да означава първична инфекция с цитомегаловирус или реактивиране на хронична цитомегаловирусна инфекция. Определянето на високи титри на IgM при бременни жени може да застраши инфекцията на плода. Увеличаването на IgM се открива в кръвта 4-7 седмици след инфекцията с цитомегаловирус и се наблюдава в продължение на 16-20 седмици.
2. Увеличаването на имуноглобулините G се развива в периода на отслабване на активността на цитомегаловирусната инфекция. Наличието им в кръвта показва наличието на цитомегаловирус в организма, но не отразява активността на инфекциозния процес.
3. За определяне на ДНК на цитомегаловирус в кръвни клетки и лигавици (в материали от изстъргване от уретрата и цервикалния канал, в храчка, слюнка и др.) Използва се методът на PCR диагностика (полимеразна верижна реакция). Особено информативен е количественият PCR, който дава представа за активността на цитомегаловируса и инфекциозния процес, който причинява.
4. Диагнозата на цитомегаловирусната инфекция се основава на изолирането на цитомегаловирус в клиничен материал или четирикратно повишаване на титъра на антителата.

Струва си да се отбележи, че е препоръчително да се вземат тестове за цитомегаловирус за жени, които планират бременност. Също така е необходимо да се премине подобен анализ на тези хора, които много често имат настинка, тъй като настинката може да бъде проява на тази инфекция.

Необходимо е да се лекува цитомегаловирусната инфекция по сложен начин, терапевтичната терапия трябва да включва лекарства, които са пряко насочени към борбата с вируса, като в същото време тези лекарства трябва да повишат защитните функции на организма и да укрепят имунната система. В момента все още не е изобретено такова лекарство, което да може напълно да излекува цитомегаловируса, той остава в тялото завинаги.

Основната цел на лечението на цитомегаловирус е потискането на неговата активност.. Хората, които са носители на този вирус, трябва да се придържат към здравословен начин на живот, да се хранят добре и да консумират необходимото количество витамини за тялото.

Поради факта, че в по-голямата част от случаите самото тяло е в състояние да се справи с цитомегаловируса, лечението на свързаната с него инфекция най-често се ограничава до облекчаване на симптомите и намаляване на страданието на пациента.

За да намалите температурата, характерна за почти всички форми на цитомегаловирусна инфекция, използвайте обичайния парацетамол. Аспиринът не се препоръчвапоради възможни странични ефекти, свързани с вирусния характер на заболяването.

Също така е много важно носителите на това заболяване да водят нормален и правилен начин на живот, който осигурява на човека необходимото количество чист въздух, балансирана диета, движение и всички фактори, които укрепват имунната система.

Освен това има голям брой имуномодулиращи лекарства, които се предписват за укрепване на имунната система. По принцип лечението с имуномодулатори може да продължи няколко седмици и само лекар предписва такова лечение. Трябва да се отбележи, че такова лечение е възможно, ако цитомегаловирусът е латентен, така че тези лекарства се използват за профилактика, но не и за лечение.

Предотвратяване

Струва си да се отбележи, че цитомегаловирусът е най-опасен по време на първоначалната инфекция, така че е необходимо да се вземат всички предпазни мерки при контакт с вече заразени хора и за предотвратяване на тази инфекция. И особено тази предпазливост е много важна за бременни жени, които не са носители на цитомегаловирус. Ето защо бременните жени, за да защитят здравето си и здравето на бебето, трябва да се откажат от случаен секс.

Предотвратяването на цитомегаловирус за всички останали се свежда до спазване на основните правила за лична и сексуална хигиена.

1. Не трябва да влизате в нови интимни контакти без презерватив: този съвет на лекарите се повтаря все по-често и е по-актуален от всякога.
2. Когато общувате със случайни познати, не трябва да използвате едни и същи съдове и прибори за миене, необходимо е да поддържате себе си и дома си чисти, да измивате добре ръцете си след контакт с пари и други предмети, държани в ръцете на други хора.

Освен това е много важно да се работи за укрепване на имунната система, тъй като здравата имунна система, дори ако цитомегаловирусът случайно влезе в тялото, няма да позволи развитието на остра цитомегаловирусна инфекция.